<table><tr><td></td><td>souplesse ↑)</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>20</td><td>Oui (↑ IENFD = amélioration neurophysiologique objective)</td><td>Oui (↓ FIQ = handicap p fonction nel ↓)</td><td>Non</td><td>Tendance à amélioration (fatigue ↓)</td><td>Tendance (impact global ↓)</td><td>Non</td><td>Non</td><td>Oui (IENFD : intégrité sensorie lle ↑)</td></tr><tr><td>21</td><td>Non</td><td>Non</td><td>Non</td><td>Oui (dépression ↓, anxiété tendance ↓)</td><td>Oui (HRQoL ↑, surtout physique et social)</td><td>Oui (dimension sociale de la QdV ↑)</td><td>Non</td><td>Non</td></tr><tr><td>22</td><td>Oui</td><td>Oui (assise-debout, escaliers ↑)</td><td>Non</td><td>Non</td><td>Oui (SF-36 : ↑ modérée en fonction physique ; autres ↓/neutre)</td><td>Non</td><td>Non</td><td>Non</td></tr><tr><td>23</td><td>Oui</td><td>Oui (mobilité, équilibre ↑)</td><td>Oui</td><td>Oui (dépression ↓, fatigue ↓)</td><td>Oui (SF-36, MSQOL-54 ↑)</td><td>Non</td><td>Non</td><td>Non</td></tr><tr><td>24</td><td>Oui (force ↑, fatigue ↓)</td><td>Non</td><td>Non</td><td>Non</td><td>Non</td><td>Non</td><td>Non</td><td>Non</td></tr><tr><td>25</td><td>Non</td><td>Oui (équilibr e ↑)</td><td>Non</td><td>Non</td><td>Non</td><td>Non</td><td>Non</td><td>Non</td></tr><tr><td>26</td><td>Oui (auto-efficacité physique ↑)</td><td>Non</td><td>Non</td><td>Oui (psychologie/ spiritualité ↑)</td><td>Oui (score global ↑)</td><td>Non</td><td>Non</td><td>Non</td></tr></table>
<table><tr><td>27</td><td>Oui (douleur ↓)</td><td>Oui (incapacité ↓)</td><td>Non</td><td>Non</td><td>Oui</td><td>Non</td><td>Non</td><td>Non</td></tr><tr><td>28</td><td>Oui (endurance, force, souplesse, poids)</td><td>Oui (endurance)</td><td>Non</td><td>Oui (↓ dépression, ↓ anxiété)</td><td>Oui</td><td>Non</td><td>Non</td><td>Non</td></tr><tr><td>29</td><td>Non</td><td>Non</td><td>Oui (intégrité de la substance blanche)</td><td>Non</td><td>Non</td><td>Non</td><td>Non</td><td>Oui (neuro-imagerie / IRM)</td></tr><tr><td>30</td><td>Non</td><td>Non</td><td>Non</td><td>Oui (réduction des symptômes négatifs, bien-être psychologique)</td><td>Oui (domaines psychologique, environnemental, bien-être général)</td><td>Non</td><td>Non</td><td>Non</td></tr><tr><td>31</td><td>Oui</td><td>Oui</td><td>Non</td><td>Oui (fatigue, dépression ↓, anxiété ↓ légère)</td><td>Oui (légère amélioration santé physique et mentale)</td><td>Non</td><td>Non</td><td>Non</td></tr><tr><td>32</td><td>Oui</td><td>Oui</td><td>Non</td><td>Non</td><td>Oui (amélioration liée à l'autonomie quotidienne)</td><td>Non</td><td>Non</td><td>Non</td></tr></table>
<table><tr><td>33</td><td>Non</td><td>Non</td><td>Non</td><td>Oui (↓ impuissance, ↑ bénéfices perçus)</td><td>Non</td><td>Non</td><td>Oui (liens avec auto-efficacité)</td><td>Non</td></tr><tr><td>34</td><td>Oui (force, articulation)</td><td>Oui (fonction main, préhension)</td><td>Non</td><td>Oui (↓ anxiété, ↓ dépression)</td><td>Oui (↑ bien-être, ↓ handicap)</td><td>Non</td><td>Non</td><td>Non</td></tr><tr><td>35</td><td>Oui (↓ vertiges)</td><td>Oui (↓ limitation s fonctionnelles)</td><td>Non</td><td>Oui (↓ impact émotionnel)</td><td>Oui (via DHI)</td><td>Non</td><td>Non</td><td>Oui (rééducation vestibulaire)</td></tr><tr><td>36</td><td>Non</td><td>Non</td><td>Oui (pleine conscience)</td><td>Oui (bien-être, pleine conscience)</td><td>Oui (satisfaction de vie)</td><td>Oui (connexion sociale, participation)</td><td>Non</td><td>Non</td></tr><tr><td>37</td><td>Oui (AP ↑ dans certaines études)</td><td>Non</td><td>Non</td><td>Oui (dépression ↓ significative, effets durables)</td><td>Non</td><td>Non</td><td>Oui (niveau d'activité physique, comportements liés à l'AP)</td><td>Non</td></tr><tr><td>38</td><td>Non</td><td>Non</td><td>Oui (plasticité cérébrale, réorganisation fonctionnelle liée à la propriété)</td><td>Non</td><td>Non</td><td>Non</td><td>Non</td><td>Oui (renforcement propriocéntif)</td></tr></table>
<table><tr><td>39</td><td>Oui (mobilité, coordination tronc)</td><td>Oui (FIM, RMI)</td><td>Non</td><td>Non</td><td>Oui (WHOQOL-DIS total ↑ mais sans différence s dans les sous-domaines)</td><td>Non</td><td>Non</td><td>Non</td></tr><tr><td>40</td><td>Oui</td><td>Non</td><td>Non</td><td>Oui</td><td>Oui</td><td>Oui</td><td>Non</td><td>Non</td></tr><tr><td>41</td><td>Oui</td><td>Oui</td><td>Non</td><td>Non</td><td>Non</td><td>Non</td><td>Non</td><td>Non</td></tr><tr><td>42</td><td>Oui (douleur, handicap)</td><td>Oui (fonction spécifique ↑)</td><td>Non</td><td>Non</td><td>Non</td><td>Non</td><td>Non</td><td>Non</td></tr><tr><td>43</td><td>Oui (endurance, composition corporelle)</td><td>Non</td><td>Non</td><td>Oui (plaisir ↑)</td><td>Non</td><td>Non</td><td>Non</td><td>Non</td></tr><tr><td>44</td><td>Oui (mobilité/force, mentionnée)</td><td>Oui (autonomie ↑)</td><td>Non</td><td>Oui (estime de soi, motivation ↑)</td><td>Non</td><td>Oui (appartenance, interactions ↑)</td><td>Oui (motivation ↑)</td><td>Non</td></tr><tr><td>45</td><td>Oui (endurance, équilibre, force)</td><td>Oui (mobilité ↑)</td><td>Non</td><td>Oui (santé mentale ↑)</td><td>Non</td><td>Non</td><td>Non</td><td>Non</td></tr><tr><td>46</td><td>Oui (qualité de vie physique ↑)</td><td>Non</td><td>Non</td><td>Oui (qualité de vie mentale ↑)</td><td>Oui (physique et mentale)</td><td>Non</td><td>Non</td><td>Non</td></tr><tr><td>47</td><td>Oui (condition physique, mobilité)</td><td>Oui</td><td>Non</td><td>Non</td><td>Non</td><td>Non</td><td>Non</td><td>Non</td></tr></table>
<table><tr><td></td><td>force musculaire, endurance)</td><td>fonctionnelle)</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>48</td><td>Oui (capacité fonctionnelle améliorée)</td><td>Oui (tests physiques : Sit-to-Stand, TUG, 6MWT)</td><td>Non</td><td>Oui (bien-être physique groupe extérieur)</td><td>Oui (amélioration significative qualité de vie physique)</td><td>Non</td><td>Non</td><td>Non</td></tr><tr><td>49</td><td>Oui (force musculaire, équilibre, douleur)</td><td>Oui (6MWT, Oswestry Disability Index, assiste-debout)</td><td>Non</td><td>Non</td><td>Non</td><td>Non</td><td>Non</td><td>Non</td></tr><tr><td>50</td><td>Non</td><td>Non</td><td>Non</td><td>Oui (pleine conscience)</td><td>Oui (satisfaction de vie)</td><td>Oui (connexion sociale, participation communautative)</td><td>Non</td><td>Non</td></tr><tr><td>51</td><td>Non</td><td>Non</td><td>Non</td><td>Oui (motivation, bien-être)</td><td>Non</td><td>Oui</td><td>Oui (intention d'AP)</td><td>Non</td></tr><tr><td>52</td><td>Oui</td><td>Non</td><td>Non</td><td>Oui (émotion, estime, autonomie)</td><td>Oui</td><td>Oui</td><td>Oui (développement personnel)</td><td>Non</td></tr><tr><td>53</td><td>Oui</td><td>Oui</td><td>Non</td><td>Oui (bien-être mental via SF-36)</td><td>Oui</td><td>Non</td><td>Oui (adhésion prolongée)</td><td>Non</td></tr></table>
<table><tr><td>54</td><td>Oui</td><td>Oui</td><td>Non</td><td>Non</td><td>Non</td><td>Non</td><td>Non</td><td>Non</td></tr><tr><td>55</td><td>Oui</td><td>Non</td><td>Non</td><td>Oui</td><td>Non</td><td>Oui</td><td>Non</td><td>Non</td></tr><tr><td>56</td><td>Oui</td><td>Oui</td><td>Non</td><td>Oui</td><td>Non</td><td>Oui</td><td>Oui</td><td>Non</td></tr><tr><td>57</td><td>Non</td><td>Non</td><td>Non</td><td>Oui</td><td>Non</td><td>Oui</td><td>Oui</td><td>Non</td></tr><tr><td>Total</td><td>44</td><td>34</td><td>6</td><td>37</td><td>26</td><td>14</td><td>14</td><td>5</td></tr><tr><td>Pourcentage</td><td>77%</td><td>59%</td><td>11%</td><td>65%</td><td>46%</td><td>25%</td><td>25%</td><td>9%</td></tr></table>
EL HAOUARI Abdelhak

Les effets de l'activité physique adaptée chez les personnes en situation de handicap (PSH) âgées de 18 à 59 ans : une revue de portée

Thèse d'exercice, Médecine générale, Amiens, 2025

**Introduction** : En France, la loi de modernisation du système de santé de 2016 a reconnu l'APA comme un outil thérapeutique à part entière notamment à travers l'autorisation de la prescription d'activité physique par le médecin traitant pour les patients atteints d'ALD. Pourtant, pour les PSH, l'accès à la pratique sportive reste un véritable défi, en raison d'obstacles sociaux, culturels et matériels persistants. Quels sont les effets de l'APA chez les PSH âgés de 18 à 59 ans retrouvés dans la littérature ?

**Objectifs** : Cartographier les effets de l'APA chez les PSH âgés de 18 à 59 ans, retrouvés dans la littérature.

**Méthodes** : Réalisation d'une scoping review, basée sur les critères PRISMA-Scr. L'équation de recherche comprenait les concepts d'APA et de handicap. Six bases de données ont été interrogé de 2020 à 2025. L'analyse a été réalisé via le logiciel Rayyan®.

**Résultats** : Sur 9749 articles, 57 d'entre eux ont été inclus. Les fonctions physique (44 articles), psychologique (37), fonctionnelle (34) et la qualité de vie (26) étaient les plus étudiées. Les principaux effets observés étaient une amélioration de la force corporelle, de l'endurance, de la mobilité, une réduction de la douleur, une diminution de la dépression, une amélioration de l'estime de soi, des capacités d'adaptation et un renforcement du lien social. Les thématiques les moins étudiées étaient de l'ordre sensoriel et cognitif (5 et 6 articles) dû probablement à un biais de sélection.

**Discussion** : Cette revue met en évidence la richesse et la diversité des interventions en APA, confirmant son rôle essentiel pour la santé et la qualité de vie des PSH. Toutefois, l'hétérogénéité des études, la sous-représentation de certaines pathologies et l'absence de standardisation des outils d'évaluation en limitent la comparabilité.

**Conclusion** : Malgré le développement grandissant du sport adapté encouragé par les pouvoirs publics avec la création notamment de MSS et CPTS, l'APA reste insuffisamment exploitée. Cette revue confirme le rôle de l'APA dans l'amélioration de la santé globale des personnes en situation de handicap, ainsi qu'une amélioration de la qualité de vie et de l'inclusion sociale. L'APA est donc à promouvoir par les soignants, et la société doit permettre aux PSH d'y accéder tant dans le soutien du déploiement des propositions d'activités, l'aide aux transports, l'accessibilité des structures. Cela permettrait l'inclusion des PSH et contribuerait à l'accès à un droit commun pour tous, celui d'accéder à l'activité physique. A terme, la pratique de l'APA favoriserait à améliorer les déterminants de santé des PSH.

## MOTS CLES

Revue de portée ; handicap ; activité physique adaptée ; adultes ; maison sport santé ; qualité de vie ; prescription d'activité physique

## JURY

Président : Monsieur le Professeur AL-SALAMEH Abdallah

Assesseurs : Monsieur le Docteur CARTON Christophe
Madame le Docteur CHOMBAR Victoria
Madame le Docteur FIANI May