# La petite fille aux allumettes ”, dispositif thérapeutique pour les familles endeuillées

Marthe Ducos, Nathalie Duriez, Arnaud Plagnol

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Marthe Ducos, Nathalie Duriez, Arnaud Plagnol. La petite fille aux allumettes ", dispositif thérapeutique pour les familles endeuillées. Liens, Interactions, bien-être et vulnérabilité: Perspectives Actuelles, Sep 2016, Nanterre (Université), France. https://sfp2016.sciencesconf.org/data/pages/Actes_SFP_2018.pdf, pp.301-303, 2016. hal-04285263

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Submitted on 14 Nov 2023

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# La petite fille aux allumettes, dispositif thérapeutique pour les familles endeuillées.

Marthe Ducos, Nathalie Duriez, Arnaud Plagnol

Institut Bergonié, Centre de Lutte Contre le Cancer, Bordeaux, France. m.ducos@bordeaux.unicancer.fr
Laboratoire de Psychopathologie et Neuropsychologie, Université Paris 8, Vincennes-Saint-Denis, France.

7,8,9 Septembre 2016

57ème Congrès annuel de la SFP

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INSTITUT BERGONIÉ

229 cours de l'Argonne
CS 61283-33076 Bordeaux cedex

www.bergonie.org

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MEMBRE DU GROUPE

CENTRE RÉGIONAL DE LUTTE CONTRE LE CANCER DE BORDEAUX ET DU SUD-OUEST

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Laboratoire de
Psychopathologie et Neuropsychologie

UNIVERSITÉ

PARIS8

VINCENNES-SAINT-DENIS

## LES GROUPES

* Un groupe pour les enfants en deuil d'un de leur parent et un pour les adultes en deuil de leur conjoint, dans le même temps.

* Nombreux liens entre les 2 groupes (avant, pendant et après les séances).

* **Spécificité** : jeunes enfants, entre 2 et 5 ans.

* Initiative bordelaise, ouverture à toute la grande région.

## CADRE THÉORIQUE

* Théorie de l'attachement. J. Bowlby (1978).

* Théorie du deuil. S. Freud (1915).

* Théorie des groupes. W.R Bion (1961) et R. Kaës (1976).

## PROBLÉMATIQUE

* Avant 5 ans pour l'enfant, l'idée de la mort est sous-tendue par celle de l'absence. Elle est réversible. Une connaissance réelle et conceptuelle de l'inéluctablilité de la mort se fait à partir de 7 ans (P. Ferrari, 1979).

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Il se produit un trauma.

* Le jeune enfant a tendance à internaliser ses émotions.

* Risques de troubles psychopathologiques à l'adolescence et/ou à l'âge adulte.

Comment accompagner le jeune enfant ?

## EXPÉRIMENTATION

* Depuis 2 ans et demi

* 35 familles reçues

* 1°entretien familial sur le site de l'hospitalisation, puis groupes hors des lieux de soins initiaux, dans le cadre du réseau de soins palliatifs.

* 25 séances à raison d'une par mois

* Groupes « ouverts »

* Médias (pâte à modeler, dessin, création...) utilisés pour les enfants, parole pour les adultes

* 6 thérapeutes investis, plus un qui supervise

* Retranscription de chaque séance et analyse par théorisation ancrée.

## RÉSULTATS

### Lignes de vulnérabilité :

* Fort sentiment de culpabilité exprimé par l'enfant.

* Les enfants qui ont un attachement insécure ont plus de difficultés à s'exprimer au sein d'un dispositif de groupe.

* Les enfants ont des difficultés à se séparer de leur parent et à rester dans le groupe, nombreux allers-retours vers le groupe des parents.

* Les parents protègent les enfants, et les enfants protègent les parents.

### Lignes de compétences :

* Les émotions s'expriment en séances enfants sous la forme des médias choisis par chacun et en séances adultes au travers de la parole.

* Le dispositif proposé permet la mise en place d'un appareil psychique groupal opérant (R. Kaës, 1976). Il lie et transforme les espaces psychiques inconscients des sujets et il produit et traite la réalité psychique spécifique du groupe, dans un processus de subjectivation.

## PERSPECTIVES CLINIQUES

Une approche basée sur une vision du système familial

* Favoriser un travail d'élaboration concernant les effets du deuil pour les enfants et leurs familles, en prenant en compte le vécu spécifique et subjectif du jeune enfant, et son lien d'attachement au parent restant.

* Prévenir les troubles à l'adolescence et/ou à l'âge adulte.

* Résilience au travers de la régulation émotionnelle, en proposant un espace de liberté pour identifier et libérer ses émotions.

Une initiative qui vise à accompagner les enfants et les familles dans une démarche clinique post-traumatique.

## RÉFÉRENCES

* De Broca, A. (2013). Deuil chez l'enfant. L'enfant endeuillé. *Annales Médico-Psychologiques*, 171, 164-167.

* Delage, M. (2009). Les pertes traumatiques dans la famille. Abords conceptuels et thérapeutiques. *Revue Francophone du Stress et du Trauma*, 1, 27-34.

* Fognini, M. (2011). Les forces émotionnelles des groupes selon Bion. *Eres*, 205(2), 128-140.

* Duriez, N. (2012). Le travail avec les familles au CSAPA Monceau : Pertes ambiguës, liens ambigus et addiction, *Cliniques*, 4, 85-98.

* Mentec, M. et Flahault, C. (2015). Perdre un parent dans l'enfance : état des lieux des connaissances théoriques et des enjeux cliniques. Description et enjeux de la perte d'un parent dans l'enfance. *Bulletin du Cancer*, 102(3), 287-294.