# Protection sociale en Haïti : défis et perspectives adaptatives

Vosh Dathus, Evens Emmanuel

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Vosh Dathus, Evens Emmanuel. Protection sociale en Haïti : défis et perspectives adaptatives. 2025. hal-05071381

HAL Id: hal-05071381

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Preprint submitted on 16 May 2025

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# Protection sociale en Haïti : défis et perspectives adaptatives

Vosh Dathus<sup>a,b,c,1</sup>, Evens Emmanuel<sup>a,b</sup>

## Résumé

La protection sociale en Haïti, essentielle pour contrer la pauvreté et la vulnérabilité, a évolué depuis le début du XXe siècle, mais reste confrontée à des défis majeurs. Dès 1923, des initiatives comme la Caisse d'Assurance Sociale ont vu le jour, suivies par la création de l'OFATMA en 1967 et de l'EPPLS en 1982, visant à protéger les populations contre les risques sociaux. Cependant, la crise du logement, exacerbée par le séisme de 2010 qui a détruit 208 000 habitations, et les catastrophes climatiques récurrentes (ouragans, sécheresses) ont fragilisé davantage la vie des plus démunis. Ces populations, souvent installées sur des terrains vagues à risque, luttent pour accéder à des besoins fondamentaux, comme le logement, droit reconnu par la Déclaration universelle des droits de l'homme de 1948.

Face à ces défis, la protection sociale adaptative offre une solution prometteuse en intégrant la réduction des risques climatiques et en promouvant l'adaptation au changement climatique, ce qui la fait dépasser les filets de sécurité traditionnels. Une stratégie nationale adaptative, s'inspirant de modèles expérimentés dans d'autres contextes marqués par des contraintes financières et la vulnérabilité aux aléas naturels, semble être pertinente pour renforcer la résilience/résistance et réduire les inégalités sociales offrant ainsi un espoir de stabilité à un pays en crise.

**Mots clés** : Haïti, Protection sociale, vulnérabilité, logement, résilience/résistance, protection sociale adaptative.

<footnote><sup>a</sup>Pôle Haïti-Antilles, Haïti Sciences et Société (Ha-Sci-So), Port-au-Prince, Haïti</footnote>

<footnote><sup>b</sup>Équipe des Partenaires Scientifiques pour la Communication de la Recherche (E-PSi-CoRe),</footnote>

<footnote><sup>c</sup>Laboratoire dynamique de mondes américains (LADMA), Université d'État d'Haïti.</footnote>

<footnote n="1">¹ Auteur correspondant: E-mail : dvosh2000@yahoo.fr / vdathus01@gmail.com</footnote>
## Rezime

Pwoteksyon sosyal nan peyi d Ayiti, ki esansyèl pou konbat povrete ak vilnerabilite, evolye depi nan kòmansman 20yèm syèk la, men li toujou ap fè fas ak gwo defi. Depi 1923, yo te kreye inisyativ tankou Fon Asirans Sosyal la, apre sa yo te kreye OFATMA an 1967 epi EPPLS an 1982, ki te vize pwoteje popilasyon yo kont risk sosyal yo. Sepandan, kriz lojman an, ki te vin pi mal akoz tranblemanntè 2010 an ki te detwi 208,000 kay, ansanm ak dezas klimatik ki repete (siklòn, sechrès) ap rann moun ki pi nan bezwen yo vilnerab. Popilasyon sa yo, ki souvan ap viv sou tè ki gen gwo ,alè pandye, ap lite pou jwenn aksè a bezwen fondalnatal yo, tankou kay pou yo rete, jan Deklarasyon Inivèsèl Dwa Moun nan 1948 la rekonèt li.

Parapò ak defi sa yo, pwoteksyon sosyal adaptatif ofri yon solisyon apwopriye. Lè li entegre rediksyon risk klimatik ak adaptasyon ak chanjman klimatik, li ale pi lwen pase fòm sekirite tradisyonèl yo. Yon estrateji nasyonal adaptatif, ki enspire de modèl ki déjà steste nan lòt kontèks ki make pa kontrent finansye ak vilnerabilite fas a danje natirèl, sanble enpòtan pou ranfòse rezilyans/rezistans epi diminye inegalite, epi ofri espwa estabilite bay yon peyi ki an kriz.

**Mo kle:** Pwoteksyon sosyal, vilnerabilite, lojman, rezilyans/rezistans, pwoteksyon sosyal adaptatif.

## Abstract

Social protection in Haiti, essential for combating poverty and vulnerability, has evolved since the early 20th century but remains facing major challenges. As early as 1923, initiatives such as the Social Insurance Fund (Caisse d'Assurance Sociale) were established, followed by the creation of OFATMA in 1967 and EPPLS in 1982, aimed at protecting populations against social risks. However, the housing crisis, exacerbated by the 2010 earthquake that destroyed 208,000 homes, and recurring climate disasters (hurricanes, droughts) are making the most disadvantaged more vulnerable. These populations, often living in at-risk areas, struggle to access basic needs, such as housing, recognized by the 1948 Universal Declaration of Human Rights.

In the face of these challenges, adaptive social protection offers a promising solution, integrating climate risk reduction and promoting adaptation to climate change goes beyond traditional safety nets. A national adaptive strategy, inspired by models tested in other contexts marked by financial constraints and vulnerability to natural hazards, appears to be relevant for strengthening resilience and reducing social inequalities, so offering hope for stability to a country in crisis.
**Keywords:** Social protection, vulnerability, housing, resilience, adaptive social protection.

## Resumen

La protección social en Haití, esencial para combatir la pobreza y la vulnerabilidad, ha evolucionado desde principios del siglo XX, pero sigue enfrentando grandes desafíos. Ya en 1923 se crearon iniciativas como la Caja de Seguro Social, seguida de la creación de la OFATMA en 1967 y del EPPLS en 1982, destinadas a proteger a las poblaciones contra los riesgos sociales. Sin embargo, la crisis de la vivienda, agravada por el terremoto de 2010 que destruyó 208.000 hogares, y los desastres climáticos recurrentes (huracanes, sequías) están haciendo que los más desfavorecidos sean vulnerables. Estas poblaciones, que a menudo viven en tierras de alto riesgo, tienen dificultades para acceder a necesidades básicas, como la vivienda, reconocidas en la Declaración Universal de Derechos Humanos de 1948.

Frente a estos desafíos, la protección social adaptativa ofrece una solución prometedora integrando la reducción del riesgo climático y promoviendo la adaptación al cambio climático, se va más allá de las redes de seguridad tradicionales. Una estrategia nacional adaptativa, inspirada en modelos probados en otros contextos marcados por restricciones financieras y vulnerabilidad a riesgos naturales, parece ser relevante para fortalecer la resiliencia/resistencia y reducir las desigualdades sociales, así ofreciendo esperanza de estabilidad a un país en crisis.

**Palabras clave:** Protección social, vulnerabilidad, vivienda, resiliencia/resistencia, protección social adaptativa.

## Resumo

A proteção social no Haiti, essencial para combater a pobreza e a vulnerabilidade, evoluiu desde o início do século XX, mas continua enfrentando grandes desafios. Já em 1923, foram criadas iniciativas como o Fundo de Seguro Social, seguidas pela criação do OFATMA em 1967 e do EPPLS em 1982, visando proteger as populações contra riscos sociais. No entanto, a crise habitacional, agravada pelo terremoto de 2010 que destruiu 208.000 casas, e os desastres climáticos recorrentes (furacões, secas) estão deixando os mais carentes vulneráveis. Essas populações, muitas vezes vivendo em terras de alto risco, lutam para ter acesso a necessidades básicas, como moradia, reconhecidas pela Declaração Universal dos Direitos Humanos de 1948.
Diante desses desafios, a proteção social adaptativa oferece uma solução promissora. Ao integrar a redução de riscos climáticos e a adaptação às mudanças climáticas, ela vai além das redes de segurança tradicionais. Uma estratégia nacional adaptativa, inspirada em modelos testados em outros contextos marcados por restrições financeiras e vulnerabilidade a desastres naturais, parece ser relevante para fortalecer a resiliência/resistência e reduzir as desigualdades, oferecendo esperança de estabilidade a um país em crise.

**Palavras-chave:** Proteção social, vulnerabilidade, habitação, resiliência/resistência, proteção social adaptativa.

## Краткое содержание

Социальная защита на Гаити, необходимая для борьбы с нищетой и уязвимостью, развивалась с начала ХХ века, но по-прежнему сталкивается с серьезными проблемами. Еще в 1923 году были созданы такие инициативы, как Фонд социального страхования, за которым последовало создание OFATMA в 1967 году и EPPLS в 1982 году, направленных на защиту населения от социальных рисков. Однако жилищный кризис, усугубленный землетрясением 2010 года, которое разрушило 208 000 домов, и повторяющиеся климатические катастрофы (ураганы, засухи) делают наиболее обездоленных уязвимыми. Эти группы населения, часто проживающие на территориях с высоким уровнем риска, испытывают трудности с удовлетворением основных потребностей, таких как жилье, признанное Всеобщей декларацией прав человека 1948 года.

Перед лицом этих проблем адаптивная социальная защита предлагает многообещающее решение. Объединяя меры по снижению климатических рисков и адаптации к изменению климата, он выходит за рамки традиционных сетей безопасности. Адаптивная национальная стратегия, вдохновленная моделями, опробованными в других контекстах, отмеченных финансовыми ограничениями и уязвимостью к стихийным бедствиям, по-видимому, актуальна для укрепления устойчивости/сопротивления и сокращения неравенства, давая надежду на стабильность стране, находящейся в кризисе.

**Ключевые слова:** Социальная защита, уязвимость, жилье, устойчивость/сопротивление, адаптивная социальная защита.
ملخص

بداية منذ ، والضعف الفقر لمكافحة ضرورية تعد والتي، هايتي في الاجتماعية الحماية تطورت لقد مثل مبادرات إنشاء تم، 1923 عام ومنذ كبرى تحديات تواجه تزال لا ولكنها، العشرين القرن بهدف، 1982 عام في EPPLS و 1967 عام في OFATMA إنشاء تلاها، الاجتماعية التأمين صندوق زلزال بسبب تفاقمت التي، السكن أزمة فإن، ذلك ومع. الاجتماعية المخاطر من السكان حماية الفئات تجعل، (والجفاف الأعاصير) المتكررة المناخية والكوارث، منزل آلاف 208 دمر الذي 2010 عام الأحيان من كثير في تعيش التي، السكانية الفئات هذه وتواجه. للخطر عرضة أكثر حرماناً الأكثر التي، السكن مثل، الأساسية احتياجاتها إلى الوصول في صعوبة، المخاطر عالية أراضٍ على 1948 لعام الإنسان لحقوق العالمي الإعلان أقرها.

من الحد دمج خلال من. واعداً حلاً التكيفية الاجتماعية الحماية تقدم، التحديات هذه مواجهة وفي الاستراتيجية أن ويبدو. التقليدية الأمان شبكات يتجاوز فإنه، المناخ تغير مع والتكيف المناخ مخاطر بالقيود تتسم أخرى سياقات في اختبارها تم التي النماذج من المستوحاة، التكيفية الوطنية المقاومة/الصمود على القدرة بتعزيز صلة ذات، الطبيعية المخاطر مواجهة في والضعف المالية بأزمة يمر لبلد الاستقرار في الأمل يوفر مما، التفاوت من والحد.

الاجتماعية الحماية، المقاومة/المرونة، الإسكان، الضعف، الاجتماعية الحماية: المفتاحية الكلمات التكيفية.

概括

海地的社会保障对于消除贫困和脆弱性至关重要，自 20 世纪初以来不断发展，但仍然面临重大挑战。早在 1923 年，社会保险基金等举措就已创建，随后于 1967 年创建了 OFATMA，1982 年创建了 EPPLS，旨在保护民众免受社会风险的影响。然而，2010 年地震摧毁了 208,000 所房屋，加剧了住房危机，而反复出现的气候灾害（飓风、干旱）使最贫困的人群变得更加脆弱。这些人群通常生活在高风险地区，难以获得 1948 年《世界人权宣言》承认的住房等基本需求。

面对这些挑战，适应性社会保护提供了一个有希望的解决方案。它整合了减少气候风险和适应气候变化，超越了传统的安全网。受到在其他财政限制和易受自然灾害影响的背景下测试的模型的启发，一项适应性国家战略似乎与增强复原力/抵抗力和减少不平等有关，为处于危机中的国家带来稳定的希望。

关键词：社会保护、脆弱性、住房、恢复力/抵抗力、适应性社会保护。
## Introduction

Dans un pays où les passages des ouragans sont très récurrents, les sécheresses asphyxient les terres et la pauvreté strangulent les espoirs ; la protection sociale émerge comme un phare d'espoir pour des millions d'Haïtiens. Loin de se limiter à des aides ponctuelles, celle-ci s'inscrit dans une perspective d'organisation structurelle contre les crises pluridimensionnelles et représente un levier pour l'avenir, permettant aux populations les plus vulnérables de se relever, d'éduquer leurs enfants et de vieillir dans la dignité. Comme l'affirme la Banque mondiale, « les systèmes de protection sociale aident les populations pauvres et vulnérables à affronter les crises et les chocs, trouver un emploi, investir dans la santé et l'éducation de leurs enfants et protéger ceux qui vieillissent » (Banque mondiale, 2023). En Haïti, où chaque année apporte son lot de catastrophes naturelles et de secousses socio-économiques, cette mission est vitale, mais semée d'embûches.

Depuis la Déclaration universelle des droits de l'homme (ONU, 1948), qui consacre le droit à la sécurité sociale comme un pilier inaliénable, la protection sociale est devenue un impératif mondial. Pourtant, en Haïti, l'application de ce droit reste un combat. Néanmoins, les initiatives pionnières, comme la création du Ministère des Affaires sociales et du Travail (MAST) en 1967 et la création de l'Office d'Assurance Accident du Travail Maternité et Maladie (OFATMA) au cours de la même année, ont jeté des bases fragiles, souvent érodées par les soubresauts politiques et les catastrophes naturelles. Dans ces conditions, comme l'ont souligné Holzmann et al. (2003), un consensus semblait apparaître sur la nécessité de soutenir les individus, les ménages et les collectivités dans la gestion de certains risques. t, montrant l'urgence d'une approche moderne et adaptative (Tesliuc et al., 2003). Dans la même veine, l'Organisation internationale du travail (OIT) renchérit : « des systèmes de protection sociale bien conçus peuvent réduire la pauvreté de manière significative tout en renforçant la cohésion sociale » (OIT, 2021). Face à une crise du logement sans commune mesure, à des terres ravagées par la déforestation et à des populations exposées à des risques climatiques croissants, Haïti doit repenser sa protection sociale. Cet article plonge dans l'histoire pour aborder les défis de ce système tout en explorant comment une approche adaptative pourrait transformer la résilience des populations les plus démunies et redonner vie à un pays en quête de stabilité économique et sociale.
# 1- Pour un bref historique de la protection sociale en Haïti

Haïti n'a pas attendu la Déclaration Universelle des Droits de l'Homme (DUDH) de 1948 pour commencer à poser des actions en lien avec la protection sociale. Au contraire, après la publication, en France en 1789 de la Déclaration des Droits de l'Homme et du Citoyen (DDHC), Haïti est l'un des rares pays ayant fait valoir ces droits tant dans ses textes de lois et même dans sa vie sociale et politique. L'histoire nous permet de remonter à la période comprise entre 1843 et 1986 pour placer la protection dans le contexte social haïtien (Aubin, 2025). Au cours de cette période, plusieurs moments forts retiennent l'attention concernant des actions posées par l'Etat haïtien en lien à la protection sociale. Selon le Dr. Ary BORDES, c'est en 1923 que date le premier essai de mise en place d'un système de protection sociale, particulièrement d'un système de santé composé d'un ensemble d'acteurs dont L'Etat, les contractants et les permanents. Il a fallu attendre les années 40 pour que la question soit posée à nouveau et que voie le jour un projet de loi dite de la « Caisse des assurances sociales » (Bordes, 1997 in Colloque international sur la protection sociale en Haïti). Plusieurs lois ont été prises pour statuer sur la question de la protection sociale dans le pays. Le décret du 9 décembre 1938 qui fut modifié par celui du 28 avril consacre l'existence de caisse d'assistance. Ladite caisse d'assistance, appelée par la suite Caisse d'Assurance Sociale (CAS), laquelle est devenue aujourd'hui Direction d'Assistance Sociale (DAS) et est appelée à octroyer une allocation aux personnes démunies enregistrées (L'informateur, 2013). En 1949, la protection sociale haïtienne a connu une extension remarquable. La loi du 10 octobre 1949 a créé l'Institut d'Assurance Sociale d'Haïti (IDASH) dont la responsabilité était d'assurer l'administration des assurances sociales. Cet institut n'a fonctionné que pendant quelques mois au cours de l'année 1950. Mais la loi du 12 septembre 1951 a été prise pour l'organisation de l'IDASH. Ce dernier a refait surface en 1961 avec une nouvelle mission, celle de coiffer l'ensemble des régimes du pays couvrant les risques sociaux. En 1967, la création du Ministère des Affaires sociales et du Travail (MAST) est venue entériner le cadre institutionnel de la protection sociale et des actions à mener à l'endroit des populations vulnérables. Au cours de la même année, l'IDASH fut substituée par l'Office d'Assurance Accident du Travail Maternité et Maladie (OFATMA). Par ailleurs, la protection sociale a encore connu d'autres extensions importantes pendant la 2ème moitié du vingtième siècle. Les plus parlantes ont été la création de la Banque Commerciale d'Haïti par le décret du 8 novembre 1965 ; la création de l'Office National Assurance-Vieillesse ; la mise en place de l'Entreprise Publique de Promotion des Logements Sociaux (EPPLS), le 26 novembre 1982. Cinq ans plus tard, la constitution haïtienne de 1987 allait consacrer les principes basiques de la Protection sociale, tenant compte de divers aspects couvrant différents domaines notamment la santé, l'éducation, les conditions de vie, du logement et de l'habitat, de l'enfance et de la vieillesse, jusqu'à la lutte contre la faim, la lutte contre le chômage et la protection des travailleurs (Colloque international sur la protection sociale en Haïti, 2018).
## 2- Le changement climatique : vecteur de la vulnérabilité en Haïti

Haïti, territoire partageant avec la République Dominicaine l'île d'Hispaniola, est un espace des États insulaires de la Caraïbe et des Antilles. À l'instar de ses voisins de la région caribéenne, elle est exposée aux aléas telluriques (tremblements de terre, glissement de terrain, etc.) aux cyclones, aux ouragans, aux tempêtes tropicales, aux inondations et aux risques climatiques (Aubin, 2024).

Située dans la région tropicale, Haïti est particulièrement vulnérable aux variations climatiques. Avec un climat tropical humide et des saisons distinctes, le pays est souvent confronté à des fluctuations importantes, rendant la gestion de l'agriculture, des ressources en eau, et des écosystèmes particulièrement complexe (Noncent, 2024).

Depuis quelques décennies, Haïti observe une diminution des précipitations et une hausse des températures, en lien avec des oscillations climatiques globales comme l'oscillation atlantique multi-décennale (AMO), l'oscillation nord-atlantique (NAO), l'oscillation décennale du Pacifique (PDO), et El Niño (ENSO) (Noncent et al., 2023). Les Modèles Climatiques Globaux (MCG) prévoient une augmentation de la température jusqu'à 3,3°C d'ici la fin du siècle et une réduction des précipitations de 6 % d'ici 2030 (Taylor et al., 2015). Ces changements exacerbent sécheresses, inondations et détériorent l'agriculture et les écosystèmes marins Haïti, fait face à des défis climatiques majeurs qui bouleversent son environnement et son économie (Noncent, 2024). Haïti, avance Raymond (2024), est la proie de nombreuses catastrophes naturelles et subit les affres de l'incapacité des autorités à le mettre sur les rails du développement. À chaque catastrophe subit, chaque événement politique, la vulnérabilité du pays s'accroit. German Watch (2018) note dans son l'Indice Mondial des Risques climatiques (IRC)<fnref n="2" />, qu'Haïti est le deuxième des petits États insulaires en développement (PEID) le plus touché par les changements climatiques et le premier des 20 pays les plus impactés par les catastrophes météorologiques durant les vingt dernières années.

Dans les nouvelles estimations du réchauffement planétaire, GIEC (2021) avance qu'au « niveau mondial, la température moyenne de notre planète a augmenté d'environ 1,1 °C depuis le début du 20ième siècle. D'ici la fin du 21ième siècle, on s'attend à une augmentation d'environ 1 à 3,5 °C de la température moyenne de la surface du globe par rapport aux années de 1990, si l'on se base sur les prévisions actuelles d'augmentation dans la concentration atmosphérique de gaz à effet de serre et de sulfates » (GIEC, 2021). En Haïti, des recherches ont montré des preuves de changement dans les paramètres climatiques d'Haïti au cours des dernières décennies, c'est-à-dire une tendance à la hausse de la température et des changements dans les régimes de précipitations et les bilans hydriques (Singh and Cohen, 2014 ; Noncent et al., 2023). Selon le GIEC (2021) Haïti fait partie des états insulaires les plus vulnérables face aux

<footnote n="2">² L'IRC (Indice mondial des risques climatiques) de Germanwatch est une analyse basée sur une des séries de données les plus fiables sur l'impact de conditions météorologiques extrêmes et les données socio-économiques y étant associées. L'IRC 2018 par Germanwatch est la 13ème édition de cette analyse annuelle. Son but et de mettre en contexte les débats actuels sur les politiques climatiques – en particulier les négociations internationales sur le climat – en montrant les impacts concrets durant l'année précédente et les dernières deux décennies (German Watch, 2018).</footnote>
évènements extrêmes climatiques. Aubin (2024) note qu'au cours des mois de juin à août 2024, la population du pays a connu une vague de chaleur vraiment accablante. Plusieurs cas de déshydratation ont été répertoriés. Parmi les effets négatifs des changements climatiques sur la santé humaine, Hales et al. (2014) retiennent : la mortalité liée aux vagues de chaleur chez les plus de 65 ans, les mortalités associées aux inondations littorales, aux maladies diarrhéiques chez les moins de 15 ans, au paludisme, à la dengue, à la malnutrition. Apply et al. (2021) avancent qu'Haïti est susceptible de voir, de surcroît, augmenter la prévalence des maladies infectieuses endémiques dont celles à transmission vectorielle.

Entre 1990 et 2008, Haïti a été le pays des Caraïbes le plus impacté par des catastrophes naturelles (3 sécheresses, 1 épidémie, 22 inondations, 23 tempêtes et ouragans). Les 53 milliards de dollars US de dommages qui ont été encourus par le pays durant cette période représentent 39% des dommages subis par toute la Caraïbe (Weissenberger, 2018). Les ouragans Ivan et Jeanne qui ont saccagé le pays en 2004, respectivement dans la péninsule du Sud, la côte Ouest et les Gonaïves ont causé des pertes en vies humaines et d'importants dégâts matériels ont été causés par. En 2005, les ouragans Denis et Wilma ont touché la côte Sud et l'Ouest et en 2007, les départements de la Grand 'Anse, du Sud-Est, de l'Ouest, du Nord, du Nord-Ouest et du Nord-Est ont tous été secoués par des ouragans. En 2012, les ouragans Isaac et Sandy ont affecté le pays. En 2015, une sévère sécheresse a ravagé le pays comme conséquences du phénomène El Niño. En février 2016, la ville du Cap-Haitien a été bloquée pendant plusieurs jours par des inondations, et en octobre de la même année, l'ouragan Matthew a dévasté les départements du Sud et de la Grand 'Anse ; en 2017, l'ouragan Imma a frappé le département du Nord-Est ; en 2018, un tremblement de terre de magnitude 5,9 est survenu dans le pays. Le séisme de magnitude 7.2 du 14 août 2021 suivi de la dépression tropicale Grace qui a eu lieu dans la nuit du 16 au 17 août soit 2 jours après a fait plus de 2 000 morts, plus de 12 000 blessés et 340 disparus. Des villes, des fermes, des champs entiers, des bâtiments ont été détruits laissant les communautés dans le désarroi (Raymond, 2024).

Par ailleurs, ces catastrophes constituent une contrainte de taille face à la question de l'alimentation. Elles entrainent la réduction du volume d'aliments disponibles rendant difficile l'accès à une alimentation diversifiée et augmentant les taux de malnutrition aiguë, surtout chez les enfants et les femmes enceintes. Les ménages pauvres, souvent dépendants de l'agriculture de subsistance, perdent leurs moyens de subsistance, ce qui les pousse à adopter des stratégies de survie négatives (réduction des repas, consommation d'aliments moins nutritifs, etc.).

## 3- Le logement : un élément fondamental dans la protection sociale en Haïti

Le logement est un local à usage d'habitation, une partie la brique élémentaire de l'habitat de maison ou d'immeuble où l'on réside habituellement (Yché, 2011). Et, l'article 25 de la Déclaration universelle des droits de l'homme stipule que toute personne doit avoir un niveau de vie suffisant qui garantit sa santé, son bien-être et la sécurité de sa famille,
notamment en ce qui concerne l'alimentation, l'habillement et le logement. En d'autres termes, le droit au logement est considéré comme fondamental conférant à chaque personne la possibilité de disposer d'un logement adéquat, salubre, sécurisé et accessible conformément à ses besoins Or, Haïti fait face, de nos jours, à une crise de logement sans précédent qui se traduit comme l'incapacité des dirigeants à procurer un logement adapté aux besoins de la population (Dathus, 2023), particulièrement aux populations les plus pauvres. Celles-ci, toujours en butte avec l'insuffisance de logements, sont périodiquement frappées par des phénomènes naturels récurrents qui ne font qu'empirer leur situation. Par exemple, le tremblement de terre de 2010 ayant provoqué la destruction de plus 208 000 logements (Kawas, 2014) n'a fait qu'exacerber la crise du logement et fragiliser davantage les plus démunis. Cette frange de la population, pour faire face à ce besoin de logement, a eu recours à des stratégies diverses comme des constructions avec des matériaux de récupération. Ces logements sont érigés généralement sur des terrains à risque, comme les terrains facilement inondables dont les abords des rivières et des ravines et ceux dotés de pentes abruptes au niveau des montagnes. Un autre élément qui expose cette partie de la population à l'insécurité, c'est qu'elle occupe des terrains dont la tenure foncière est incertaine, voire litigieuse. En tant qu'élément-clé dans la protection sociale, le logement s'inscrit parmi les besoins fondamentaux identifiés dans la pyramide d'Abraham Maslow et est une partie intégrante du texte de la Déclaration Universelle des Droits de l'Homme (ONU, 1948). Aussi, les personnes les plus vulnérables confrontées à un besoin de logement doivent-t-elles être soutenues par les autorités et institutions publiques et privées en charge de la protection sociale.

## 4- Le manque d'infrastructures sanitaires : un handicap au "Bien vieillir" en Haïti

Le système de santé haïtien est confronté à un ensemble de grands défis qui l'empêchent d'être efficace dans la desserte de la population en matière de soins. La déficience et le petit nombre des infrastructures sanitaires, l'insuffisance du personnel médical sont parmi les faiblesses du système. Selon le Ministère de la Santé Publique et de la Population relayant les données de l'Institut Haïtien de Statistique et de l'Informatique, la population haïtienne est d'environ 12 033 670 (MSPP, 2022, p. 4). Pour l'ensemble de cette population, on ne dispose que de 1 007 établissements sanitaires (hôpitaux, centres de santé, dispensaires etc.). Géographiquement, ces infrastructures sanitaires sont majoritairement concentrées dans le département de l'Ouest (36,4%) et 63,6% pour les neuf autres départements. Le pays ne compte que 7 597 lits à des fins d'hospitalisation, ce qui fait environ 6.4 lits pour 10 000 habitants. S'agissant du personnel médical, la pénurie est criante. En effet, ce personnel est essentiellement constitué de médecins, d'infirmières et sages-femmes. La proportion de médecins en Haïti : 7,3 pour 10 000 habitants est très inférieure à celle recommandée par l'Organisation Mondiale de la Santé (25 pour 10 000 habitants). Ce personnel de santé n'est pas exclusivement au service du secteur public : une part importante de cet effectif du personnel sanitaire est employée par le secteur privé, soit 43% (MSPP, 2022).
Un fait alarmant concernant le personnel médical haïtien reste indéniablement l'exode des médecins. Selon les informations publiées dans les colonnes du Nouvelliste, 40% des médecins diplômés de la Faculté de Médecine et de Pharmacie (Nouvelliste, 2017). La même source souligne que 13% des médecins noirs exerçant aux Etats-Unis sont des Haïtiens formés à grands frais en Haïti. En fait, plusieurs raisons sont avancées pour expliquer cet état de fait : les jeunes médecins éprouvent beaucoup de difficultés de faire une spécialisation, le salaire proposé en Haïti est dérisoire, la montée vertigineuse de l'insécurité, notamment à Port-au-Prince. L'émigration des médecins haïtiens vient empirer l'insuffisance du système médical haïtien.

Selon la Commission Economique pour l'Amérique Latine et les Caraïbes (CEPALC), rapportée par Vant Bèt Enfo (2023), Haïti et la République Dominicaine sont parmi les pays à plus faible niveau de vieillissement à long terme. L'organisation prévoit qu'en 2023, les personnes âgées ne représenteront pas respectivement 10% et 15% de leur population. Néanmoins, la lenteur de vieillissement de la population haïtienne ne doit pas laisser croire que les personnes âgées ont un accès facilement aux soins. Au contraire, il est nécessaire de noter que vieillir en Haïti dans un tel contexte de pénurie de soins sanitaires fait naître de cruciaux enjeux humanitaires, sociaux, économiques et politiques pour les personnes âgées. Cette fraction de la population, constituée surtout de veufs et de veuves, personnes fort souvent avec une mobilité réduite et généralement atteintes par des maladies de vieillesse dont la cécité, l'arthrose entre autres, est parmi les plus vulnérables de la population haïtienne. Le manque de soins sanitaires expose ces personnes à des risques de santé élevés.

**5. La protection sociale adaptative : une option pour la réduction de la vulnérabilité en Haïti**

La protection sociale adaptative est une approche intégrée et dynamique visant à renforcer la résilience des populations vulnérables face aux crises, aux chocs économiques, sociaux et environnementaux, tout en s'adaptant aux défis contemporains tels que le changement climatique et les catastrophes naturelles. Contrairement aux systèmes traditionnels de protection sociale, qui se focalisent principalement sur des filets de sécurité comme les allocations ou les aides alimentaires, l'approche adaptative adopte une vision plus globale en intégrant plusieurs dimensions clés.

Tout d'abord, elle met l'accent sur la réduction des risques. Cette composante anticipe les menaces climatiques, économiques ou sociales en développant des mécanismes préventifs. Par exemple, des assurances contre les catastrophes naturelles ou des programmes de formation professionnelle visant à améliorer l'employabilité permettent de limiter l'impact des chocs. Selon Hallegatte et al. (2017), « les systèmes de protection sociale adaptative doivent intégrer des outils de gestion des risques pour protéger les populations avant que les crises ne surviennent »

Ensuite, l'approche intègre l'adaptation au changement climatique. Face aux impacts croissants du réchauffement global, comme les sécheresses, les inondations ou la montée du niveau de la mer, la protection sociale adaptative propose des solutions durables. Cela
inclut la construction d'infrastructures résilientes, comme des digues ou des logements adaptés, ainsi que des aides financières ciblées pour les populations affectées. Par exemple, en Éthiopie, le programme Productive Safety Net Programme (PSNP) combine des transferts monétaires avec des travaux publics pour renforcer la résilience des communautés rurales face aux sécheresses (Devereux & Sabates-Wheeler, 2015).

De plus, la protection sociale adaptative se distingue par sa capacité à offrir une réponse rapide aux crises. Lors de chocs soudains, tels que des tremblements de terre ou des ouragans, elle mobilise efficacement des ressources pour répondre aux besoins immédiats tout en préparant la reconstruction à long terme. Par exemple, après le cyclone Idai au Mozambique en 2019, des transferts monétaires d'urgence ont été distribués pour soutenir les populations sinistrées, tout en finançant des projets de reconstruction durable (UNDP, 2020).

Enfin, cette approche met un accent particulier sur l'inclusion des populations vulnérables. Elle cible les groupes les plus fragiles, tels que les pauvres, les personnes âgées, les enfants ou les femmes, en répondant à leurs besoins spécifiques, notamment l'accès au logement, à la santé ou à l'éducation. Dathus (2025) souligne que cette approche est particulièrement pertinente pour Haïti, où les populations sont exposées à des risques multiples (sécheresses, ouragans, tremblements de terre) et où la pauvreté chronique aggrave la vulnérabilité.

Les catastrophes provoquées par les risques susmentionnés ajoutés aux effets désastreux du tremblement de terre du 12 janvier 2010 laissent des millions de sans-abri à travers tout le pays. Et ils ne font qu'augmenter la vulnérabilité des populations dont le niveau de vie était déjà exécrable. Face à cette fragilité criante, quel rôle peut jouer la protection sociale dans la perspective de solutions durables ? Quelle approche de la protection sociale permettrait de mieux y remédier ?

En Haïti, l'une des approches qui pourrait permettre de pallier cette situation peut bien être la protection sociale adaptative. Elle fait référence à une approche globale et intégrée de la protection sociale qui va au-delà des filets de sécurité traditionnels en intégrant des éléments de réduction des risques de catastrophe et d'adaptation au changement climatique (CEPAL et PNUD, 2024).

En pratique, la protection sociale adaptative pourrait inclure des programmes de relogement dans des zones moins exposées aux catastrophes ou des transferts monétaires conditionnels pour encourager l'investissement dans l'éducation ou la santé. Par exemple, au Bangladesh, des programmes de transferts monétaires liés à la scolarisation des enfants ont permis de réduire la pauvreté tout en renforçant la résilience des ménages face aux inondations saisonnières (Ahmed et al., 2019).

La protection sociale adaptative représente une évolution majeure des systèmes de protection sociale. En intégrant la prévention, l'adaptation, la réponse rapide et l'inclusion, elle offre une réponse globale aux défis multidimensionnels auxquels sont confrontées les populations vulnérables, en particulier dans les contextes de crises récurrentes comme Haïti.
## Conclusion

Les problèmes globaux (les changements climatiques, l'inefficacité des infrastructures sanitaires et la crise de logement) auxquels est confrontée la population haïtienne rendent de plus en plus vulnérables les catégories les plus démunies. Les femmes enceintes et enfants sont mal nourris suite à la perte des récoltes provoquées par les inondations ; les personnes âgées éprouvent beaucoup de difficultés pour accéder aux soins de santé à cause de l'inefficacité du système médical et le problème de logement reste entier. D'autant que le système de retraite, pour les anciens salariés et anciens employés de la fonction publique, ne leur permet pas de subvenir normalement à leurs besoins. Les stratégies communautaires employées comme la réduction des repas et la consommation d'aliments non nutritifs, entre autres, montrent leurs limites.

Nous en arrivons à souligner que la réorganisation du système de la retraite en Haïti devrait être insérée dans le prochain agenda de la politique publique en Haïti. De plus, il est une nécessité de restructurer et renforcer le système médical haïtien. Ensuite, il serait de mise, pour adresser la question de l'insuffisance de logement, que les instances et autorités concernées recourent à la mise en place des logements sociaux dans des zones où la tenure foncière est fiable. Et enfin, une éducation aux changements climatiques auprès des (jeunes) haïtiens afin de les aider à comprendre le comportement à avoir face à ce phénomène.

Subséquemment, il est fondamental que les institutions haïtiennes chargées de la protection sociale s'approprient l'approche adaptative en vue d'élaborer et de mettre en œuvre des stratégies faisant appel a des actions viables capables de faire face aux enjeux sociaux, environnementaux et sanitaires globaux et de se doter de moyens appropriés afin de réduire considérablement la vulnérabilité des populations les plus démunies face à ces risques et de réduire du coup l'inégalité sociale.

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