# La sépulture 534 de la nécropole mérovingienne de Choisy-au-Bac (60) : un cas d'ostéochondromes multiples

Anissa Mouaddib, Antony Colombo, Audrey Jezuita

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Anissa Mouaddib, Antony Colombo, Audrey Jezuita. La sépulture 534 de la nécropole mérovingienne de Choisy-au-Bac (60) : un cas d'ostéochondromes multiples. Colloque 2025 du GPLF, Mar 2025, Rouen, France. hal-05064402

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Submitted on 12 May 2025

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# La sépulture 534 de la nécropole mérovingienne de Choisy-au-Bac (60) : un cas d'ostéochondromes multiples

Anissa Mouaddib¹, Antony Colombo²,³, Audrey Jezuita⁴

¹Eveha Lille, Lezennes, France – anissa.mouaddib@eveha.fr

²UMR 6034 Archéosciences Bordeaux, Pessac, France, ³EPHE-PSL Université, Paris, France – antony.colombo@ephe.psl.eu

⁴Eveha Troyes, La Chapelle Saint Luc, France – audrey.jezuita@eveha.fr

<figure><img src="image_2.png" /></figure>

Rouen,

28 - 29 mars 2025

## Introduction

Fouille menée par Eveha dans la commune de Choisy-au-Bac (Oise), entre juin 2023 et février 2024

→ Portion de **nécropole mérovingienne** :

461 sépultures, inhumations en sarcophage calcaire et en contenant en bois.

La sépulture 534 :

- Sud de la parcelle, coupée par une canalisation contemporaine au niveau du crâne (Fig. 1)

- Squelette bien représenté

- Individu masculin [1], > 30 ans [2], taille ~158 cm [3]

- Inhumé dans un contenant en bois

Dès la phase de fouille, la courbure anormale des avant-bras et la présence d'excroissances osseuses sur les métaphyses des os longs ont attiré l'attention.

→ Objectif : établir le diagnostic paléopathologique

## Caractéristiques ostéologiques

<figure><img src="image_3.png" /><figcaption>**Fig. 2 :** Schéma de répartition des atteintes osseuses : (a] vue de détail du genou gauche avec exemple d'exostose pédiculée (b) et sessile (c) ; (d) vue postérieure de l'extrémité distale du fémur droit et exemple d'exostose sessile ; (e) vue de détail d'une phalange proximale de main ; (f) raccourcissement et déformation des ossements de l'avant bras droit (clichés : A. Mouaddib, Eveha 2025)</figcaption></figure>

<table><thead><tr><th>Diagnostic différentiel</th><th>M<br>[4, 5]</th><th>DEH<br>[4, 6]</th><th>MO<br>[7]</th><th>MOM<br>[4, 8]</th><th>Sép. 534</th></tr></thead><tbody><tr><td>Phénomène localisé</td><td>-</td><td>X</td><td>X</td><td>-</td><td>-</td></tr><tr><td>Tailles des exostoses</td><td>petites</td><td>variables</td><td>variables</td><td>variables</td><td>variables</td></tr><tr><td>Atteinte asymétrique</td><td>-</td><td>X</td><td>X</td><td>X</td><td>X</td></tr><tr><td>Continuité entre l'os hôte et l'exostose</td><td>-</td><td>-</td><td>-</td><td>X</td><td>X</td></tr><tr><td>Métaphyses des os longs</td><td>++</td><td>-</td><td>+</td><td>+++</td><td>+++</td></tr><tr><td>Épiphyses</td><td>-</td><td>+++</td><td>+</td><td>-</td><td>-</td></tr><tr><td>Main et pied</td><td>+++</td><td>-</td><td>+</td><td>+</td><td>+</td></tr><tr><td>Crêtes iliaques</td><td>++</td><td>-</td><td>+</td><td>-</td><td>-</td></tr><tr><td>Raccourcissement des os longs</td><td>-</td><td>-</td><td>-</td><td>+/-</td><td>X</td></tr><tr><td>Incurvation des os longs</td><td>-</td><td>+/-</td><td>-</td><td>+/-</td><td>X</td></tr><tr><td>Anomalies articulaires</td><td>-</td><td>+/-</td><td>-</td><td>+/-</td><td>X</td></tr><tr><td>Stature réduite</td><td>-</td><td>-</td><td>-</td><td>+/-</td><td>X</td></tr></tbody></table>

**Tab. 1 :** Diagnostic différentiel des signes paléopathologiques du squelette 534 (M, Métachondromatose, DEH, Dysplasie Épiphysaire Hémimélique, MO, Myosite Ossifiante, MOM, Maladie des Ostéochondromes Multiples, - : absent, X : présent, +/- : possible, + à +++ : localisation préférentielle)

## Discussion & Conclusion

Le nombre, l'aspect, la distribution des exostoses, leur continuité structurelle avec l'os hôte et les signes associés permettent de proposer un **diagnostic de maladie des exostoses multiples** (enchondromes multiples, maladie exostosante) avec un fort degré de certitude.

### La maladie des ostéochondromes multiples :

- 1ère identification : John Hunter 1786 [8]

- Apparition et développement des exostoses au cours de la première décennie de vie, cessent de se développer lorsque la maturation osseuse est achevée [4, 8]

- Pathologie autosomique dominante impliquant 2 gènes [4, 8] : EXT1 du chromosome 8q24.1 et EXT2 du chromosome 11p13

- Prévalence [4, 8] : 0,9 à 2 pour 100 000 individus

- Pas de prédominance sur le sexe

### Complications chez les sujets atteints [4, 8] :

- Douleurs par répétition de microtraumatismes, fractures des exostoses, notamment pédiculées

- Amplitudes de mouvements restreintes

- En fonction des individus et des localisations : pincement et piégeage des vaisseaux sanguins, nerfs et tendons à proximité, compression de la moelle épinière, obstructions intestinales et urinaires, difficultés au niveau de la déglutition et la circulation sanguine dans le thorax

- Evolution rare mais possible de l'exostose en chondrosarcome (tumeur maligne) dans 0,5 à 5 % des cas.

### En paléopathologie [7, 8, 9, 10] :

19 cas publiés et une synthèse en 2010 par Murphy et al.

### Sépulture 534 :

- Nouvel apport à l'histoire naturelle de cette maladie

- A notre connaissance 1er cas français en contexte archéologique parmi la littérature paléopathologique

- Traitement funéraire similaire aux autres individus de la nécropole à la différence du cas similaire publié par Antunes-Ferreira et al. [7] : indication d'une différence culturelle de traitement dans l'appréciation des maladies ?

<figure><img src="image_4.png" /><figcaption>**Fig. 1 :** à gauche : plan de localisation de la sépulture 534 (en vert : les sépultures, en orange : les fosses et tranchées de pillages, en gris : les structures non funéraires. DAO : C. Chouette, Eveha 2023) ; à droite : vue zénithale de la sépulture 534 (cliché : A. Jezuita, Eveha 2023)</figcaption></figure>

### Modifications osseuses

- 37 exostoses sur les métaphyses des os longs et des phalanges des mains (Fig. 2).

- Région en présentant le plus : genou (37,5 %, Fig. 2a).

- 2 types d'exostoses : **pédiculées** (55 %, Fig. 2b), **sessiles** (45 %, Fig. 2c, d)

- Les exostoses présentent une structure interne trabéculaire (Fig. 3) avec continuité des structures trabéculaire et corticale entre l'os hôte et l'exostose aussi bien pédiculée (Fig. 3a) que sessile (Fig. 3b).

- **Raccourcissement** bilatéral des radius-ulnas, asymétrie des avant-bras, **courbure** prononcée des ulnas (Fig. 2e)

- Raccourcissement bilatéral des tibias-fibulas, et scapulas

- Légère dorsarthrose, enthésopathies (Fig. 2)

### Modifications articulaires

- Néo-facettes articulaires : extrémité distale du radius droit, extrémité latérale de la clavicule gauche, insertion du ligament talo-fibulaire antérieur de la fibula droite

- Absence de facette articulaire : extrémité proximale de l'ulna gauche

- Fusion articulaire bilatérale sacro-iliaque (légère asymétrie pelvienne)

## Caractéristiques radiologiques

<figure><img src="image_5.png" /><figcaption>**Fig. 3 :** Reconstruction 3D du fémur gauche de l'individu de la sépulture 354 et localisation des exostoses vues en coupes µTDM* dans leur axe. (a) Exostose pédiculée. (b) Exostose sessile.</figcaption></figure>

*Images microtomodensitométriques acquises avec un GE Phenix v|tome|x à une résolution de 113 µm, selon le protocole suivant : 1450 images, 360°, 4 s, frame averaging de 3, 0.1 Cu, 120 kV, 200 µA.

Bibliographie : [1] Brúžek, J., Santos, F., Dutailly, B., Murail, P., Cunha, E., 2017. Validation and reliability of the sex estimation of the human os coxe using freely available DSP2 software for bioarchaeology and forensic anthropology. Am. J. Phys. Anthropol. 164, 440–449 ; [2] Schmitt, A., 2005. Une nouvelle méthode pour estimer l'âge au décès des adultes à partir de la surface sacro-pelvienne iliaque. Bull. Mém. Société D'Anthropologie Paris 89–101 ; [3] Cleuvenot, E., Houët, F., 1993. Proposition de nouvelles équations d'estimation de stature applicables pour un sexe indéterminé, et basées sur les échantillons de Trotter et Gleser. Bull. Mém. Société Anthropol. Paris 5, 245–255 ; [4] Bovée, J.V., 2008. Multiple osteochondromas. Orphanet J. Rare Dis. 3, 3. https://doi.org/10.1186/1750-1172-3-3 ; e%20h%C3%A9mim%C3%A9lique&mode=name (accessed 3.17.25). [5] Orphanet: Métachondromatose [WWW Document], n.d. URL https://www.orpha.net/fr/disease/detail/2499?name=m%C3%A9tachondromatose&mode=name (accessed 3.17.25). [6] Orphanet: Dysplasie épiphysaire hémimélique [WWW Document], n.d. URL https://www.orpha.net/fr/disease/detail/1822?name=Dysplasie%20%C3%A9piphysair ; [7] Antunes-Ferreira, N., Cunha, E., Marques, C., 2014. Multiple osteochondromas in a 16th–19th century individual from Setúbal (Portugal). Anthropol. Sci. 122, 157–163. https://doi.org/10.1537/ase.140916 ; [8] Murphy, E.M., McKenzie, C.J., 2010. Multiple osteochondromas in the archaeological record: a global review. J. Archaeol. Sci. 37, 2255–2264. https://doi.org/10.1016/j.jas.2010.03.023 ; [9] Viva, S., Lonoce, N., Bigo, L., Cadamuro, S., Gelichi, S., 2024. The most severe case of multiple osteochondromas in paleopathological record is from an Early Medieval burial site in the Venetian Lagoon ; [10] Zhou, Y., Xi, F., Zhao, F., Berger, E., 2024. A probable case of multiple osteochondromas in a Qing period (1644–1911) individual from Shandong, China. Int. J. Osteoarchaeol. 34, e3323. https://doi.org/10.1002/oa.3323

Bibliographie : [1] Brúžek, J., Santos, F., Dutailly, B., Murail, P., Cunha, E., 2017. Validation and reliability of the sex estimation of the human os coxe using freely available DSP2 software for bioarchaeology and forensic anthropology. Am. J. Phys. Anthropol. 164, 440–449 ; [2] Schmitt, A., 2005. Une nouvelle méthode pour estimer l'âge au décès des adultes à partir de la surface sacro-pelvienne iliaque. Bull. Mém. Société D'Anthropologie Paris 89–101 ; [3] Cleuvenot, E., Houët, F., 1993. Proposition de nouvelles équations d'estimation de stature applicables pour un sexe indéterminé, et basées sur les échantillons de Trotter et Gleser. Bull. Mém. Société Anthropol. Paris 5, 245–255 ; [4] Bovée, J.V., 2008. Multiple osteochondromas. Orphanet J. Rare Dis. 3, 3. https://doi.org/10.1186/1750-1172-3-3 ; e%20h%C3%A9mim%C3%A9lique&mode=name (accessed 3.17.25). [5] Orphanet: Métachondromatose [WWW Document], n.d. URL https://www.orpha.net/fr/disease/detail/2499?name=m%C3%A9tachondromatose&mode=name (accessed 3.17.25). [6] Orphanet: Dysplasie épiphysaire hémimélique [WWW Document], n.d. URL https://www.orpha.net/fr/disease/detail/1822?name=Dysplasie%20%C3%A9piphysair ; [7] Antunes-Ferreira, N., Cunha, E., Marques, C., 2014. Multiple osteochondromas in a 16th–19th century individual from Setúbal (Portugal). Anthropol. Sci. 122, 157–163. https://doi.org/10.1537/ase.140916 ; [8] Murphy, E.M., McKenzie, C.J., 2010. Multiple osteochondromas in the archaeological record: a global review. J. Archaeol. Sci. 37, 2255–2264. https://doi.org/10.1016/j.jas.2010.03.023 ; [9] Viva, S., Lonoce, N., Bigo, L., Cadamuro, S., Gelichi, S., 2024. The most severe case of multiple osteochondromas in paleopathological record is from an Early Medieval burial site in the Venetian Lagoon ; [10] Zhou, Y., Xi, F., Zhao, F., Berger, E., 2024. A probable case of multiple osteochondromas in a Qing period (1644–1911) individual from Shandong, China. Int. J. Osteoarchaeol. 34, e3323. https://doi.org/10.1002/oa.3323

Bibliographie : [1] Brúžek, J., Santos, F., Dutailly, B., Murail, P., Cunha, E., 2017. Validation and reliability of the sex estimation of the human os coxe using freely available DSP2 software for bioarchaeology and forensic anthropology. Am. J. Phys. Anthropol. 164, 440–449 ; [2] Schmitt, A., 2005. Une nouvelle méthode pour estimer l'âge au décès des adultes à partir de la surface sacro-pelvienne iliaque. Bull. Mém. Société D'Anthropologie Paris 89–101 ; [3] Cleuvenot, E., Houët, F., 1993. Proposition de nouvelles équations d'estimation de stature applicables pour un sexe indéterminé, et basées sur les échantillons de Trotter et Gleser. Bull. Mém. Société Anthropol. Paris 5, 245–255 ; [4] Bovée, J.V., 2008. Multiple osteochondromas. Orphanet J. Rare Dis. 3, 3. https://doi.org/10.1186/1750-1172-3-3 ; e%20h%C3%A9mim%C3%A9lique&mode=name (accessed 3.17.25). [5] Orphanet: Métachondromatose [WWW Document], n.d. URL https://www.orpha.net/fr/disease/detail/2499?name=m%C3%A9tachondromatose&mode=name (accessed 3.17.25). [6] Orphanet: Dysplasie épiphysaire hémimélique [WWW Document], n.d. URL https://www.orpha.net/fr/disease/detail/1822?name=Dysplasie%20%C3%A9piphysair ; [7] Antunes-Ferreira, N., Cunha, E., Marques, C., 2014. Multiple osteochondromas in a 16th–19th century individual from Setúbal (Portugal). Anthropol. Sci. 122, 157–163. https://doi.org/10.1537/ase.140916 ; [8] Murphy, E.M., McKenzie, C.J., 2010. Multiple osteochondromas in the archaeological record: a global review. J. Archaeol. Sci. 37, 2255–2264. https://doi.org/10.1016/j.jas.2010.03.023 ; [9] Viva, S., Lonoce, N., Bigo, L., Cadamuro, S., Gelichi, S., 2024. The most severe case of multiple osteochondromas in paleopathological record is from an Early Medieval burial site in the Venetian Lagoon ; [10] Zhou, Y., Xi, F., Zhao, F., Berger, E., 2024. A probable case of multiple osteochondromas in a Qing period (1644–1911) individual from Shandong, China. Int. J. Osteoarchaeol. 34, e3323. https://doi.org/10.1002/oa.3323

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Éveha
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