# L'autotest est-il une réponse à l'accès aux soins en temps de COVID-19 ? Opportunités et défis

Joseph Larmarange

► To cite this version:

Joseph Larmarange. L'autotest est-il une réponse à l'accès aux soins en temps de COVID-19 ? Opportunités et défis. Séminaire scientifique "Comment atteindre les populations clés du VIH pendant la pandémie COVID-19 en Afrique de l'ouest et du centre?", International AIDS Society Educational Fund, Nov 2020, Virtuel, Suisse. ird-04059966

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Submitted on 5 Apr 2023

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# L'autotest est-il une réponse à l'accès aux soins en temps de COVID-19 ?

## Opportunités et défis

Joseph Larmarange, pour l'équipe ATLAS

joseph.larmarange@ceped.org
IRD, Ceped (UMR 196 Université de Paris IRD Inserm)
# Modes de dispensation de l'autodépistage

## Dispensation primaire

pour son usage personnel

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## Dispensation secondaire

redistribution à ses partenaires
et connaissances

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# Stratégies de dispensation ATLAS

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# Régions d'intervention ATLAS

Côte d'Ivoire

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138 sites de dispensation

>1200 agents dispensateurs formés à l'autodépistage

120 000 kits d'autodépistage distribués à fin sept. 2020

Mali

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Sénégal

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# COVID-19 en Afrique de l'Ouest

## Mars-Avril-Mai 2020 : phase de réponse à l'urgence

» Face à la vague épidémique mondiale, mise en place de mesures sanitaires

» Exemple : mise en place d'un couvre-feu

• Côte d'Ivoire : 23 mars → 15 mai

• Mali : 25 mars → 9 mai

• Sénégal : 23 mars → 30 juin

## Depuis Juin 2020 : « chronicisation » de la gestion de l'épidémie

» Moyen et long terme
# Stratégies fixes
# ADVIH distribués mensuellement en stratégies fixes

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# ADVIH en stratégies fixes en temps de Covid

## Pendant la phase d'urgence :

* Substitution des TROD (tests rapides) par l'ADVIH

* Facilitation des gestes barrières en réduisant les contacts physiques

* Dans un contexte de réduction des consultations médicales non Covid

* Dépistage des cas index

* certains partenaires ont développé/renforcé une distribution communautaire des ARV et ont pu y intégrer une dispensation d'ADVIH pour les partenaires de PvVIH

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# Stratégies avancées
# ADVIH distribués mensuellement en stratégies avancées

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ADVIH distribués mensuellement en stratégies avancées

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# Nombre moyen d'ADVIH dispensés par bénéficiaire

Côte d'Ivoire

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Mali

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Sénégal

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# Éléments de discussion

* ADVIH :
  * un outil facilitant les gestes barrières

* exemple : switch TROD ↔ ADVIH
    (notamment ADVIH supervisé / assisté)

* En stratégies avancées :
  * permet de maintenir un lien avec les populations et un accès au dépistage
  * mais dispensation secondaire impactée
  * ne règle pas les difficultés d'accès en clinique (en cas de test réactif)
  lorsque la circulation des personnes est limitée

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Coordination

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Solthis
Solidarité Thérapeutique
et Initiatives pour la Santé

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Bailleurs

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Unitaid
Innovation in Global Health

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AFD

Merci

Partenaires de mise en œuvre

Côte d'Ivoire

Ministère de la Santé et de l'Hygiène Publique
PNLS

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Ariel Glaser
Espace Confiance
Heartland et ses partenaires
Ruban Rouge

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Mali

Ministère de la Santé et des Affaires sociales
HCNLS

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AKS
Amprode Sahel
ARCAD Sida
Danayaso
PSI
Soutoura

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Sénégal

Ministère de la Santé et de l'Action Sociale
CNLS

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CTA
CEPIAD
Enda et ses partenaires

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CNLS
CONSEIL NATIONAL DE LUTTE
CONTRE LE SIDA DU SÉNÉGAL

Partenaire
technique

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World Health
Organization

Partenaires de recherche

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LONDON
SCHOOL of
HYGIENE
&TROPICAL
MEDICINE

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Imperial College
London

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INRSP

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Projets
partenaires

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HIV SELF-TESTING
AFRICA
INITIATIVE

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Yale University

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World Health
Organization