léger à modéré et le pourcentage inférieur de présence du risque suicidaire chez les personnes ayant un trouble psychique sévère.

<table><caption>Tableau 12 : Prévalence du facteur de sévérité 'présence de risque suicidaire' selon le type de troubles sur les quatre territoires étudiés</caption><thead><tr><th>Site</th><th>Troubles</th><th>Risque suicidaire</th><th>n</th><th>N</th><th>Pct</th><th>Inférieur</th><th>Supérieur</th><th>Pct inférieur</th><th>Pct supérieur</th></tr></thead><tbody><tr><td rowspan="4">Haute-Côte-d'Or</td><td rowspan="2">Trouble léger</td><td>Non</td><td>146</td><td>187</td><td>78,07</td><td>133,62</td><td>156,67</td><td>71,45</td><td>83,78</td></tr><tr><td>Oui</td><td>41</td><td>187</td><td>21,93</td><td>30,33</td><td>53,38</td><td>16,22</td><td>28,55</td></tr><tr><td rowspan="2">Trouble sévère</td><td>Non</td><td>37</td><td>71</td><td>52,11</td><td>28,34</td><td>45,53</td><td>39,92</td><td>64,12</td></tr><tr><td>Oui</td><td>34</td><td>71</td><td>47,89</td><td>25,47</td><td>42,66</td><td>35,88</td><td>60,08</td></tr><tr><td rowspan="4">Hellemmes - Lille Est</td><td rowspan="2">Trouble léger</td><td>Non</td><td>151,06</td><td>206,5</td><td>73,15</td><td>137,45</td><td>163,27</td><td>66,56</td><td>79,07</td></tr><tr><td>Oui</td><td>55,44</td><td>206,5</td><td>26,85</td><td>43,23</td><td>69,06</td><td>20,93</td><td>33,44</td></tr><tr><td rowspan="2">Trouble sévère</td><td>Non</td><td>18,43</td><td>51,77</td><td>35,59</td><td>11,79</td><td>25,95</td><td>22,78</td><td>50,12</td></tr><tr><td>Oui</td><td>33,35</td><td>51,77</td><td>64,41</td><td>25,83</td><td>39,98</td><td>49,88</td><td>77,22</td></tr><tr><td rowspan="4">Rennes</td><td rowspan="2">Trouble léger</td><td>Non</td><td>157,25</td><td>228,35</td><td>68,86</td><td>142,54</td><td>170,82</td><td>62,42</td><td>74,81</td></tr><tr><td>Oui</td><td>71,1</td><td>228,35</td><td>31,14</td><td>57,53</td><td>85,81</td><td>25,19</td><td>37,58</td></tr><tr><td rowspan="2">Trouble sévère</td><td>Non</td><td>32,66</td><td>83,33</td><td>39,2</td><td>23,9</td><td>42,09</td><td>28,68</td><td>50,51</td></tr><tr><td>Oui</td><td>50,66</td><td>83,33</td><td>60,8</td><td>41,24</td><td>59,43</td><td>49,49</td><td>71,32</td></tr><tr><td rowspan="4">Valence</td><td rowspan="2">Trouble léger</td><td>Non</td><td>146,83</td><td>195,82</td><td>74,98</td><td>133,76</td><td>158,38</td><td>68,31</td><td>80,88</td></tr><tr><td>Oui</td><td>49</td><td>195,82</td><td>25,02</td><td>37,44</td><td>62,06</td><td>19,12</td><td>31,69</td></tr><tr><td rowspan="2">Trouble sévère</td><td>Non</td><td>39,65</td><td>70,22</td><td>56,47</td><td>30,97</td><td>47,94</td><td>44,1</td><td>68,27</td></tr><tr><td>Oui</td><td>30,57</td><td>70,22</td><td>43,53</td><td>22,28</td><td>39,25</td><td>31,73</td><td>55,9</td></tr><tr><td rowspan="4">Total</td><td rowspan="2">Trouble léger</td><td>Non</td><td>601,13</td><td>817,67</td><td>73,52</td><td>575,24</td><td>625,63</td><td>70,35</td><td>76,51</td></tr><tr><td>Oui</td><td>216,54</td><td>817,67</td><td>26,48</td><td>192,04</td><td>242,43</td><td>23,49</td><td>29,65</td></tr><tr><td rowspan="2">Trouble sévère</td><td>Non</td><td>127,74</td><td>276,32</td><td>46,23</td><td>111,18</td><td>144,52</td><td>40,24</td><td>52,3</td></tr><tr><td>Oui</td><td>148,58</td><td>276,32</td><td>53,77</td><td>131,8</td><td>165,13</td><td>47,7</td><td>59,76</td></tr></tbody></table>

La durée des troubles est un autre facteur de sévérité pertinent à analyser entre les territoires. D'après le Tableau 13, la part de personnes vivant avec des troubles psychiques sévères ou légers et ayant ces troubles depuis plus de cinq ans et celle de personnes vivant avec ces troubles depuis moins d'un an est presque toujours systématiquement supérieure à la part de personnes ayant ces troubles depuis moins d'un mois. Cependant, il existe deux exceptions : à Valence et à Hellemmes-Lille Est, la part de personnes ayant des troubles psychiques sévères depuis moins d'un mois n'est pas inférieure à celle
d'une autre classe de durée des troubles en ce qui concerne les troubles psychiques sévères. Cela peut être dû aux petits effectifs qui élargissent les intervalles de confiance, ou à des spécificités locales dans la durée des troubles psychiques sévères de ces territoires. Un autre résultat intéressant est qu'il existe très peu de disparités entre les territoires s'agissant de la durée des troubles sévères ou légers à modérés. Seule la part de personnes vivant avec des troubles légers à modérés depuis moins de cinq ans manifeste une différence entre les sites, celle de Haute-Côte-d'Or étant inférieure à celle de Hellemmes-Lille Est.
<table><caption>Tableau 13 : Prévalence du facteur de sévérité 'durée des troubles' selon le type de troubles psychiques sur les quatre territoires étudiés</caption><thead><tr><th>Site</th><th>Trouble</th><th>Classe de durée des troubles</th><th>n</th><th>N</th><th>Pct</th><th>Inférieur</th><th>Supérieur</th><th>Pct inférieur</th><th>Pct supérieur</th></tr></thead><tbody><tr><td rowspan="10">Haute Côte d'or</td><td rowspan="3">Trouble léger</td><td>Inférieur ou égal à un an</td><td>58</td><td>187</td><td>31,02</td><td>45,76</td><td>71,39</td><td>24,47</td><td>38,18</td></tr><tr><td>Inférieur ou égal à un mois</td><td>20</td><td>187</td><td>10,7</td><td>12,45</td><td>29,98</td><td>6,66</td><td>16,03</td></tr><tr><td>Inférieur ou égal à cinq ans</td><td>27</td><td>187</td><td>14,44</td><td>18,21</td><td>37,98</td><td>9,74</td><td>20,31</td></tr><tr><td rowspan="4">Trouble sévère</td><td>Supérieur à cinq ans</td><td>75</td><td>187</td><td>40,11</td><td>61,75</td><td>88,84</td><td>33,02</td><td>47,51</td></tr><tr><td>Inférieur ou égal à un an</td><td>12</td><td>71</td><td>16,9</td><td>6,43</td><td>19,64</td><td>9,05</td><td>27,66</td></tr><tr><td>Inférieur ou égal à un mois</td><td>8</td><td>71</td><td>11,27</td><td>3,54</td><td>14,91</td><td>4,99</td><td>21</td></tr><tr><td>Inférieur ou égal à cinq ans</td><td>13</td><td>71</td><td>18,31</td><td>7,19</td><td>20,78</td><td>10,13</td><td>29,27</td></tr><tr><td rowspan="10">Hellemmes - Lille Est</td><td rowspan="3">Trouble léger</td><td>Supérieur à cinq ans</td><td>35</td><td>71</td><td>49,3</td><td>26,42</td><td>43,62</td><td>37,22</td><td>61,44</td></tr><tr><td>Inférieur ou égal à un an</td><td>72,02</td><td>206,5</td><td>34,88</td><td>58,63</td><td>86,32</td><td>28,39</td><td>41,8</td></tr><tr><td>Inférieur ou égal à un mois</td><td>24,3</td><td>206,5</td><td>11,77</td><td>15,92</td><td>35,04</td><td>7,71</td><td>16,97</td></tr><tr><td rowspan="4">Trouble sévère</td><td>Inférieur ou égal à cinq ans</td><td>57,16</td><td>206,5</td><td>27,68</td><td>44,8</td><td>70,86</td><td>21,7</td><td>34,32</td></tr><tr><td>Supérieur à cinq ans</td><td>49,92</td><td>206,5</td><td>24,17</td><td>38,21</td><td>63,19</td><td>18,5</td><td>30,6</td></tr><tr><td>Inférieur ou égal à un mois</td><td>8,7</td><td>51,77</td><td>16,81</td><td>4,07</td><td>15,42</td><td>7,86</td><td>29,78</td></tr><tr><td>Inférieur ou égal à un an</td><td>14,23</td><td>51,77</td><td>27,49</td><td>8,29</td><td>21,57</td><td>16</td><td>41,67</td></tr><tr><td rowspan="4">Rennes</td><td rowspan="3">Trouble sévère</td><td>Inférieur ou égal à cinq ans</td><td>8,92</td><td>51,77</td><td>17,22</td><td>4,22</td><td>15,67</td><td>8,16</td><td>30,27</td></tr><tr><td>Supérieur à cinq ans</td><td>19,92</td><td>51,77</td><td>38,48</td><td>13,09</td><td>27,46</td><td>25,29</td><td>53,03</td></tr><tr><td>Inférieur ou égal à un an</td><td>78,13</td><td>228,35</td><td>34,21</td><td>64,13</td><td>93,08</td><td>28,08</td><td>40,76</td></tr><tr><td rowspan="4">Rennes</td><td rowspan="3">Trouble léger</td><td>Inférieur ou égal à un mois</td><td>31,52</td><td>228,35</td><td>13,8</td><td>21,94</td><td>43,31</td><td>9,61</td><td>18,97</td></tr><tr><td>Inférieur ou égal à cinq ans</td><td>49,77</td><td>228,35</td><td>21,79</td><td>37,95</td><td>63,29</td><td>16,62</td><td>27,72</td></tr><tr><td>Supérieur à cinq ans</td><td>65,95</td><td>228,35</td><td>28,88</td><td>52,73</td><td>80,44</td><td>23,09</td><td>35,23</td></tr></tbody></table>
<table><tbody><tr><td rowspan="10">Valence</td><td rowspan="4">Trouble sévère</td><td>Inférieur ou égal à cinq ans</td><td>27,66</td><td>83,33</td><td>33,2</td><td>19,38</td><td>36,97</td><td>23,26</td><td>44,37</td></tr><tr><td>Supérieur à cinq ans</td><td>30,27</td><td>83,33</td><td>36,32</td><td>21,72</td><td>39,65</td><td>26,06</td><td>47,59</td></tr><tr><td>Supérieur ou égal à un mois</td><td>9,83</td><td>83,33</td><td>11,8</td><td>4,8</td><td>17,26</td><td>5,76</td><td>20,72</td></tr><tr><td>Supérieur ou égal à un an</td><td>15,57</td><td>83,33</td><td>18,68</td><td>9,15</td><td>23,93</td><td>10,98</td><td>28,72</td></tr><tr><td rowspan="4">Trouble léger</td><td>Inférieur ou égal à un an</td><td>67,45</td><td>195,82</td><td>34,44</td><td>54,47</td><td>81,37</td><td>27,81</td><td>41,55</td></tr><tr><td>Inférieur ou égal à un mois</td><td>23,32</td><td>195,82</td><td>11,91</td><td>15,13</td><td>33,86</td><td>7,73</td><td>17,29</td></tr><tr><td>Inférieur ou égal à cinq ans</td><td>47,83</td><td>195,82</td><td>24,43</td><td>36,39</td><td>60,83</td><td>18,58</td><td>31,06</td></tr><tr><td>Supérieur à cinq ans</td><td>55,57</td><td>195,82</td><td>28,38</td><td>43,43</td><td>69,01</td><td>22,18</td><td>35,24</td></tr><tr><td rowspan="4">Trouble sévère</td><td>Supérieur à cinq ans</td><td>21,54</td><td>70,22</td><td>30,67</td><td>14,19</td><td>30,07</td><td>20,21</td><td>42,82</td></tr><tr><td>Inférieur ou égal à cinq ans</td><td>16,07</td><td>70,22</td><td>22,89</td><td>9,62</td><td>24,2</td><td>13,7</td><td>34,46</td></tr><tr><td>Inférieur ou égal à un mois</td><td>9,88</td><td>70,22</td><td>14,06</td><td>4,86</td><td>17,15</td><td>6,92</td><td>24,43</td></tr><tr><td>Inférieur ou égal à un an</td><td>21,74</td><td>70,22</td><td>30,96</td><td>14,37</td><td>30,28</td><td>20,46</td><td>43,12</td></tr><tr><td rowspan="10">Total</td><td rowspan="4">Trouble sévère</td><td>Inférieur ou égal à un an</td><td>275,59</td><td>817,67</td><td>33,7</td><td>249,12</td><td>303,03</td><td>30,47</td><td>37,06</td></tr><tr><td>Supérieur à cinq ans</td><td>246,44</td><td>817,67</td><td>30,14</td><td>220,84</td><td>273,2</td><td>27,01</td><td>33,41</td></tr><tr><td>Inférieur ou égal à cinq ans</td><td>181,76</td><td>817,67</td><td>22,23</td><td>158,81</td><td>206,36</td><td>19,42</td><td>25,24</td></tr><tr><td>Inférieur ou égal à un mois</td><td>99,15</td><td>817,67</td><td>12,13</td><td>81,49</td><td>119,06</td><td>9,97</td><td>14,56</td></tr><tr><td rowspan="4">Trouble sévère</td><td>Inférieur ou égal à un an</td><td>63,54</td><td>276,32</td><td>23</td><td>50,2</td><td>78,51</td><td>18,17</td><td>28,41</td></tr><tr><td>Supérieur à cinq ans</td><td>106,72</td><td>276,32</td><td>38,62</td><td>90,77</td><td>123,35</td><td>32,85</td><td>44,64</td></tr><tr><td>Inférieur ou égal à cinq ans</td><td>65,65</td><td>276,32</td><td>23,76</td><td>52,13</td><td>80,75</td><td>18,87</td><td>29,22</td></tr><tr><td>Inférieur ou égal à un mois</td><td>36,41</td><td>276,32</td><td>13,18</td><td>26,03</td><td>49,03</td><td>9,42</td><td>17,74</td></tr></tbody></table>

Le dernier facteur de sévérité à analyser est celui du nombre de troubles. D'après le Tableau 14, les personnes ayant des troubles psychiques sévères ont très souvent une comorbidité psychique (près de 91 à 96,5 % des individus) et n'ont que très rarement un seul trouble (seulement 3,5 à 10 % des individus environ) sur l'ensemble des sites étudiés. Ce phénomène ne montre pas de disparités significatives selon
les territoires d'étude. Cependant, chez les personnes ayant des troubles psychiques légers à modérés, le nombre de troubles varie davantage entre les territoires. Ainsi, les personnes ayant des troubles psychiques légers à modérés et vivant à Hellemmes-Lille Est ou à Rennes sont plus nombreuses à avoir plusieurs troubles psychiques que les personnes vivant en Haute-Côte-d'Or. Quant à celles vivant à Valence, elles sont plus nombreuses à avoir plusieurs troubles que les personnes vivant en Haute-Côte-d'Or, la différence étant significative à un point de pourcentage près.

<table><caption>Tableau 14 : Prévalence du facteur de sévérité du nombre de troubles selon le type de troubles sur les quatre territoires étudiés</caption><thead><tr><th>Site</th><th>Troubles</th><th>Nombre de troubles</th><th>n</th><th>N</th><th>Pct</th><th>Inférieur</th><th>Supérieur</th><th>Pct inférieur</th><th>Pct supérieur</th></tr></thead><tbody><tr><td rowspan="4">Haute-Côte-d'Or</td><td rowspan="2">Trouble léger</td><td>Plusieurs troubles</td><td>47</td><td>187</td><td>25,13</td><td>35,7</td><td>59,81</td><td>19,09</td><td>31,98</td></tr><tr><td>Un seul trouble</td><td>140</td><td>187</td><td>74,87</td><td>127,19</td><td>151,3</td><td>68,02</td><td>80,91</td></tr><tr><td rowspan="2">Trouble sévère</td><td>Plusieurs troubles</td><td>64</td><td>71</td><td>90,14</td><td>57,32</td><td>68,12</td><td>80,74</td><td>95,94</td></tr><tr><td>Un seul trouble</td><td>7</td><td>71</td><td>9,86</td><td>2,88</td><td>13,68</td><td>4,06</td><td>19,26</td></tr><tr><td rowspan="4">Hellemmes - Lille Est</td><td rowspan="2">Trouble léger</td><td>Plusieurs troubles</td><td>87,01</td><td>206,5</td><td>42,13</td><td>72,93</td><td>101,57</td><td>35,31</td><td>49,18</td></tr><tr><td>Un seul trouble</td><td>119,49</td><td>206,5</td><td>57,87</td><td>104,94</td><td>133,58</td><td>50,82</td><td>64,69</td></tr><tr><td rowspan="2">Trouble sévère</td><td>Plusieurs troubles</td><td>51,29</td><td>51,77</td><td>99,07</td><td>47,31</td><td>51,77</td><td>91,39</td><td>100</td></tr><tr><td>Un seul trouble</td><td>0,48</td><td>51,77</td><td>0,93</td><td>0</td><td>4,46</td><td>0</td><td>8,61</td></tr><tr><td rowspan="4">Rennes</td><td rowspan="2">Trouble léger</td><td>Plusieurs troubles</td><td>91,79</td><td>228,35</td><td>40,2</td><td>77,14</td><td>107,02</td><td>33,78</td><td>46,87</td></tr><tr><td>Un seul trouble</td><td>136,56</td><td>228,35</td><td>59,8</td><td>121,33</td><td>151,21</td><td>53,13</td><td>66,22</td></tr><tr><td rowspan="2">Trouble sévère</td><td>Plusieurs troubles</td><td>80,49</td><td>83,33</td><td>96,59</td><td>75,09</td><td>82,77</td><td>90,12</td><td>99,33</td></tr><tr><td>Un seul trouble</td><td>2,84</td><td>83,33</td><td>3,41</td><td>0,55</td><td>8,24</td><td>0,67</td><td>9,88</td></tr><tr><td rowspan="4">Valence</td><td rowspan="2">Trouble léger</td><td>Plusieurs troubles</td><td>74,24</td><td>195,82</td><td>37,91</td><td>60,89</td><td>88,33</td><td>31,09</td><td>45,11</td></tr><tr><td>Un seul trouble</td><td>121,58</td><td>195,82</td><td>62,09</td><td>107,49</td><td>134,93</td><td>54,89</td><td>68,91</td></tr><tr><td rowspan="2">Trouble sévère</td><td>Plusieurs troubles</td><td>64</td><td>70,22</td><td>91,14</td><td>57,53</td><td>67,84</td><td>81,93</td><td>96,61</td></tr><tr><td>Un seul trouble</td><td>6,22</td><td>70,22</td><td>8,86</td><td>2,38</td><td>12,69</td><td>3,39</td><td>18,07</td></tr><tr><td rowspan="4">Total</td><td rowspan="2">Trouble léger</td><td>Plusieurs troubles</td><td>300,04</td><td>817,67</td><td>36,69</td><td>272,96</td><td>327,91</td><td>33,38</td><td>40,1</td></tr><tr><td>Un seul trouble</td><td>517,63</td><td>817,67</td><td>63,31</td><td>489,77</td><td>544,71</td><td>59,9</td><td>66,62</td></tr><tr><td rowspan="2">Trouble sévère</td><td>Plusieurs troubles</td><td>259,78</td><td>276,32</td><td>94,01</td><td>250,16</td><td>266,66</td><td>90,53</td><td>96,5</td></tr><tr><td>Un seul trouble</td><td>16,54</td><td>276,32</td><td>5,99</td><td>9,66</td><td>26,16</td><td>3,5</td><td>9,47</td></tr></tbody></table>

Ainsi, la prévalence des troubles varie selon les territoires. Le territoire de Rennes possède une prévalence plus élevée de troubles psychiques que la plupart des autres sites. En outre, ces résultats nous montrent l'intérêt d'adopter une démarche qui intègre la gradation de la sévérité des troubles dans
l'analyse. En effet, la présence de marqueurs de sévérité des troubles varie également selon les territoires. Nous pouvons ainsi conclure qu'en Haute-Côte-d'Or, les troubles psychiques sont moins prévalents mais possèdent également moins de facteurs de sévérité que les autres territoires d'étude. Les territoires de Hellemmes-Lille Est et de Rennes semblent être caractérisés par des facteurs de sévérité des troubles plus marqués que la ville de Valence.

### 5.2.2. *Un retentissement social peu différencié entre les territoires*

Après avoir caractérisé la présence de troubles et de marqueurs de sévérité des troubles selon les territoires, nous nous attacherons à décrire les disparités de retentissement social entre les individus selon les territoires. Nous décrirons tout d'abord le retentissement dans la sphère professionnelle via les cessations de travail du fait des troubles psychiques, puis le retentissement dans la vie quotidienne.

D'après le Tableau 15, dans l'ensemble, les personnes vivant avec des troubles sévères n'ont pas forcément effectué davantage de cessations de travail que les personnes vivant avec des troubles légers. L'analyse par territoire nous révèle que cette situation est partagée dans chaque territoire d'étude. De plus, il existe peu de disparités statistiquement significatives entre les territoires concernant les cessations de travail, excepté que les personnes ayant des troubles psychiques légers à modérés et vivant à Valence ont effectué moins de cessation de travail que celles habitant à Rennes.

D'après le Tableau 16, dans l'ensemble, les personnes vivant avec des troubles psychiques sévères ressentent davantage de gêne dans la vie quotidienne que les personnes vivant avec des troubles psychiques légers à modérés, de manière statistiquement significative. Cependant, l'analyse par territoire nous révèle que cela n'est pas vrai dans tous les territoires, notamment à Hellemmes-Lille Est et à Valence. A Valence, la différence existe mais n'est pas statistiquement significative, tandis qu'à Hellemmes-Lille Est, les personnes ayant des troubles psychiques légers à modérés ressentent presque autant de gêne dans la vie quotidienne que les personnes ayant des troubles psychiques sévères.
<table><caption>Tableau 15 : Cessation de travail selon le type de troubles sur les territoires étudiés</caption><thead><tr><th>Site</th><th>Troubles</th><th>Cessation de travail</th><th>n</th><th>N</th><th>Pct</th><th>Inférieur</th><th>Supérieur</th><th>Pct inférieur</th><th>Pct supérieur</th></tr></thead><tbody><tr><td rowspan="4">Haute-Côte-d'Or</td><td rowspan="2">Trouble léger</td><td>Non</td><td>120</td><td>187</td><td>64,17</td><td>106,31</td><td>132,84</td><td>56,85</td><td>71,04</td></tr><tr><td>Oui</td><td>67</td><td>187</td><td>35,83</td><td>54,16</td><td>80,69</td><td>28,96</td><td>43,15</td></tr><tr><td rowspan="2">Trouble sévère</td><td>Non</td><td>45</td><td>71</td><td>63,38</td><td>36,28</td><td>52,9</td><td>51,1</td><td>74,5</td></tr><tr><td>Oui</td><td>26</td><td>71</td><td>36,62</td><td>18,1</td><td>34,72</td><td>25,5</td><td>48,9</td></tr><tr><td rowspan="4">Hellemmes - Lille Est</td><td rowspan="2">Trouble léger</td><td>Non</td><td>140,47</td><td>206,5</td><td>68,03</td><td>126,37</td><td>153,49</td><td>61,2</td><td>74,33</td></tr><tr><td>Oui</td><td>66,03</td><td>206,5</td><td>31,97</td><td>53,01</td><td>80,13</td><td>25,67</td><td>38,8</td></tr><tr><td rowspan="2">Trouble sévère</td><td>Non</td><td>34,07</td><td>51,77</td><td>65,8</td><td>26,56</td><td>40,6</td><td>51,31</td><td>78,42</td></tr><tr><td>Oui</td><td>17,71</td><td>51,77</td><td>34,2</td><td>11,17</td><td>25,21</td><td>21,58</td><td>48,69</td></tr><tr><td rowspan="4">Rennes</td><td rowspan="2">Trouble léger</td><td>Non</td><td>128,39</td><td>228,35</td><td>56,23</td><td>113,1</td><td>143,32</td><td>49,53</td><td>62,76</td></tr><tr><td>Oui</td><td>99,95</td><td>228,35</td><td>43,77</td><td>85,03</td><td>115,25</td><td>37,24</td><td>50,47</td></tr><tr><td rowspan="2">Trouble sévère</td><td>Non</td><td>45,45</td><td>83,33</td><td>54,54</td><td>36,04</td><td>54,57</td><td>43,26</td><td>65,49</td></tr><tr><td>Oui</td><td>37,88</td><td>83,33</td><td>45,46</td><td>28,76</td><td>47,28</td><td>34,51</td><td>56,74</td></tr><tr><td rowspan="4">Valence</td><td rowspan="2">Trouble léger</td><td>Non</td><td>139,27</td><td>195,82</td><td>71,12</td><td>125,78</td><td>151,49</td><td>64,23</td><td>77,36</td></tr><tr><td>Oui</td><td>56,55</td><td>195,82</td><td>28,88</td><td>44,33</td><td>70,04</td><td>22,64</td><td>35,77</td></tr><tr><td rowspan="2">Trouble sévère</td><td>Non</td><td>39,91</td><td>70,22</td><td>56,84</td><td>31,23</td><td>48,18</td><td>44,47</td><td>68,62</td></tr><tr><td>Oui</td><td>30,31</td><td>70,22</td><td>43,16</td><td>22,04</td><td>38,99</td><td>31,38</td><td>55,53</td></tr><tr><td rowspan="4">Total</td><td rowspan="2">Trouble léger</td><td>Non</td><td>528,14</td><td>817,67</td><td>64,59</td><td>500,44</td><td>554,97</td><td>61,2</td><td>67,87</td></tr><tr><td>Oui</td><td>289,53</td><td>817,67</td><td>35,41</td><td>262,7</td><td>317,23</td><td>32,13</td><td>38,8</td></tr><tr><td rowspan="2">Trouble sévère</td><td>Non</td><td>164,43</td><td>276,32</td><td>59,51</td><td>147,72</td><td>180,56</td><td>53,46</td><td>65,34</td></tr><tr><td>Oui</td><td>111,89</td><td>276,32</td><td>40,49</td><td>95,76</td><td>128,6</td><td>34,66</td><td>46,54</td></tr></tbody></table>
<table><caption>Tableau 16 : Gêne dans la vie quotidienne selon le type de troubles sur les territoires étudiés</caption><thead><tr><th>Site</th><th>Troubles</th><th>Gêne dans la vie quotidienne</th><th>n</th><th>N</th><th>Pct</th><th>Inférieur</th><th>Supérieur</th><th>Pct inférieur</th><th>Pct supérieur</th></tr></thead><tbody><tr><td rowspan="4">Haute-Côte-d'Or</td><td rowspan="2">Trouble léger</td><td>Non</td><td>172</td><td>187</td><td>91,98</td><td>162,91</td><td>178,47</td><td>87,12</td><td>95,44</td></tr><tr><td>Oui</td><td>15</td><td>187</td><td>8,02</td><td>8,53</td><td>24,09</td><td>4,56</td><td>12,88</td></tr><tr><td rowspan="2">Trouble sévère</td><td>Non</td><td>55</td><td>71</td><td>77,46</td><td>46,86</td><td>61,44</td><td>66</td><td>86,54</td></tr><tr><td>Oui</td><td>16</td><td>71</td><td>22,54</td><td>9,56</td><td>24,14</td><td>13,46</td><td>34</td></tr><tr><td rowspan="4">Hellemmes - Lille Est</td><td rowspan="2">Trouble léger</td><td>Non</td><td>179,05</td><td>206,5</td><td>86,71</td><td>167,89</td><td>187,96</td><td>81,3</td><td>91,02</td></tr><tr><td>Oui</td><td>27,45</td><td>206,5</td><td>13,29</td><td>18,54</td><td>38,61</td><td>8,98</td><td>18,7</td></tr><tr><td rowspan="2">Trouble sévère</td><td>Non</td><td>44,3</td><td>51,77</td><td>85,57</td><td>37,8</td><td>48,55</td><td>73,02</td><td>93,78</td></tr><tr><td>Oui</td><td>7,47</td><td>51,77</td><td>14,43</td><td>3,22</td><td>13,97</td><td>6,22</td><td>26,98</td></tr><tr><td rowspan="4">Rennes</td><td rowspan="2">Trouble léger</td><td>Non</td><td>204,97</td><td>228,35</td><td>89,76</td><td>194,28</td><td>213,21</td><td>85,08</td><td>93,37</td></tr><tr><td>Oui</td><td>23,38</td><td>228,35</td><td>10,24</td><td>15,13</td><td>34,07</td><td>6,63</td><td>14,92</td></tr><tr><td rowspan="2">Trouble sévère</td><td>Non</td><td>56,25</td><td>83,33</td><td>67,51</td><td>46,97</td><td>64,47</td><td>56,37</td><td>77,37</td></tr><tr><td>Oui</td><td>27,07</td><td>83,33</td><td>32,49</td><td>18,86</td><td>36,36</td><td>22,63</td><td>43,63</td></tr><tr><td rowspan="4">Valence</td><td rowspan="2">Trouble léger</td><td>Non</td><td>167,15</td><td>195,82</td><td>85,36</td><td>155,9</td><td>176,22</td><td>79,61</td><td>89,99</td></tr><tr><td>Oui</td><td>28,67</td><td>195,82</td><td>14,64</td><td>19,6</td><td>39,92</td><td>10,01</td><td>20,39</td></tr><tr><td rowspan="2">Trouble sévère</td><td>Non</td><td>53,28</td><td>70,22</td><td>75,88</td><td>45,07</td><td>59,89</td><td>64,19</td><td>85,29</td></tr><tr><td>Oui</td><td>16,94</td><td>70,22</td><td>24,12</td><td>10,33</td><td>25,15</td><td>14,71</td><td>35,81</td></tr><tr><td rowspan="4">Total</td><td rowspan="2">Trouble léger</td><td>Non</td><td>723,17</td><td>817,67</td><td>88,44</td><td>703,61</td><td>740,43</td><td>86,05</td><td>90,55</td></tr><tr><td>Oui</td><td>94,5</td><td>817,67</td><td>11,56</td><td>77,24</td><td>114,07</td><td>9,45</td><td>13,95</td></tr><tr><td rowspan="2">Trouble sévère</td><td>Non</td><td>208,84</td><td>276,32</td><td>75,58</td><td>193,63</td><td>222,51</td><td>70,07</td><td>80,53</td></tr><tr><td>Oui</td><td>67,48</td><td>276,32</td><td>24,42</td><td>53,81</td><td>82,69</td><td>19,47</td><td>29,93</td></tr></tbody></table>

Ainsi, les variations de retentissement social semblent en partie différer des disparités de sévérité des troubles, notamment en ce qui concerne le retentissement dans la sphère professionnelle, qui ne montre d'ailleurs que peu d'inégalités entre les territoires d'étude. Le retentissement dans la sphère quotidienne montre des disparités territoriales plus marquées, mais qui ne recoupent qu'en partie les disparités de sévérité des troubles.

### 5.2.3. Données de santé croisées avec le recours aux soins

Dans cette partie, nous étudierons le recours aux soins (médicaments psychotropes, psychothérapie, hospitalisation) selon le type de troubles et sur les territoires d'études.
D'après le Tableau 17, le recours aux médicaments psychotropes est presque systématiquement plus élevé chez les personnes ayant des troubles sévères que chez les personnes ayant des troubles légers, de manière statistiquement significative, sur la plupart des sites étudiés. Cependant, ce n'est pas le cas du territoire de Valence. Nous observons également que parmi les individus ayant des troubles légers à modérés, la part de personnes n'ayant pas eu recours à des soins médicamenteux est systématiquement plus élevée que celle des personnes ayant eu recours à ces soins, et cela dans chaque territoire étudié.

<table><caption>Tableau 17 : Prise de médicaments psychotropes selon le type de troubles sur les territoires étudiés</caption><thead><tr><th>Site</th><th>Troubles</th><th>Prise de médicaments</th><th>n</th><th>N</th><th>Pct</th><th>Inférieur</th><th>Supérieur</th><th>Pct inférieur</th><th>Pct supérieur</th></tr></thead><tbody><tr><td rowspan="4">Haute-Côte-d'Or</td><td rowspan="2">Trouble léger</td><td>Non</td><td>121</td><td>187</td><td>64,71</td><td>107,33</td><td>133,78</td><td>57,4</td><td>71,54</td></tr><tr><td>Oui</td><td>66</td><td>187</td><td>35,29</td><td>53,22</td><td>79,67</td><td>28,46</td><td>42,6</td></tr><tr><td rowspan="2">Trouble sévère</td><td>Non</td><td>31</td><td>71</td><td>43,66</td><td>22,66</td><td>39,73</td><td>31,91</td><td>55,95</td></tr><tr><td>Oui</td><td>40</td><td>71</td><td>56,34</td><td>31,27</td><td>48,34</td><td>44,05</td><td>68,09</td></tr><tr><td rowspan="4">Hellemmes - Lille Est</td><td rowspan="2">Trouble léger</td><td>Non</td><td>138,62</td><td>206,5</td><td>67,13</td><td>124,45</td><td>151,75</td><td>60,26</td><td>73,49</td></tr><tr><td>Oui</td><td>67,89</td><td>206,5</td><td>32,87</td><td>54,75</td><td>82,05</td><td>26,51</td><td>39,74</td></tr><tr><td rowspan="2">Trouble sévère</td><td>Non</td><td>19,7</td><td>51,77</td><td>38,05</td><td>12,9</td><td>27,23</td><td>24,91</td><td>52,6</td></tr><tr><td>Oui</td><td>32,07</td><td>51,77</td><td>61,95</td><td>24,54</td><td>38,87</td><td>47,4</td><td>75,09</td></tr><tr><td rowspan="4">Rennes</td><td rowspan="2">Trouble léger</td><td>Non</td><td>152,78</td><td>228,35</td><td>66,91</td><td>137,91</td><td>166,63</td><td>60,39</td><td>72,97</td></tr><tr><td>Oui</td><td>75,57</td><td>228,35</td><td>33,09</td><td>61,71</td><td>90,44</td><td>27,03</td><td>39,61</td></tr><tr><td rowspan="2">Trouble sévère</td><td>Non</td><td>35,7</td><td>83,33</td><td>42,85</td><td>26,71</td><td>45,13</td><td>32,06</td><td>54,16</td></tr><tr><td>Oui</td><td>47,62</td><td>83,33</td><td>57,15</td><td>38,19</td><td>56,61</td><td>45,84</td><td>67,94</td></tr><tr><td rowspan="4">Valence</td><td rowspan="2">Trouble léger</td><td>Non</td><td>119,83</td><td>195,82</td><td>61,2</td><td>105,72</td><td>133,27</td><td>53,99</td><td>68,06</td></tr><tr><td>Oui</td><td>75,99</td><td>195,82</td><td>38,8</td><td>62,55</td><td>90,1</td><td>31,94</td><td>46,01</td></tr><tr><td rowspan="2">Trouble sévère</td><td>Non</td><td>35,54</td><td>70,22</td><td>50,61</td><td>26,97</td><td>44,07</td><td>38,41</td><td>62,76</td></tr><tr><td>Oui</td><td>34,68</td><td>70,22</td><td>49,39</td><td>26,15</td><td>43,25</td><td>37,24</td><td>61,59</td></tr><tr><td rowspan="4">Total</td><td rowspan="2">Trouble léger</td><td>Non</td><td>532,23</td><td>817,67</td><td>65,09</td><td>504,61</td><td>558,96</td><td>61,71</td><td>68,36</td></tr><tr><td>Oui</td><td>285,44</td><td>817,67</td><td>34,91</td><td>258,71</td><td>313,06</td><td>31,64</td><td>38,29</td></tr><tr><td rowspan="2">Trouble sévère</td><td>Non</td><td>121,94</td><td>276,32</td><td>44,13</td><td>105,52</td><td>138,72</td><td>38,19</td><td>50,2</td></tr><tr><td>Oui</td><td>154,38</td><td>276,32</td><td>55,87</td><td>137,6</td><td>170,8</td><td>49,8</td><td>61,81</td></tr></tbody></table>
D'après le Tableau 18, la part de personnes ayant des troubles psychiques sévères et recourant à la psychothérapie est plus élevée que celle de personnes ayant des troubles légers à modérés, et ce de manière significative, en ce qui concerne les territoires de Rennes et la Haute-Côte-d'Or. Concernant les territoires de Hellemmes-Lille Est et Valence, cette part est également plus élevée, mais de manière non-significative. Nous remarquons par ailleurs que la part de personnes ayant des troubles légers à modérés et recourant à la psychothérapie à Hellemmes-Lille Est est presque significativement supérieure à celle de Valence (à un point de pourcentage près).

En comparant le Tableau 17 et le Tableau 18, nous observons qu'à Hellemmes-Lille Est et en Haute-Côte-d'Or, la part d'individus ayant des troubles psychiques légers à modérés et ayant eu recours à une psychothérapie est inférieure à celle ayant eu recours à des médicaments psychotropes. Ce n'est pas le cas concernant les individus ayant des troubles sévères ni sur les sites de Rennes et Valence.
<table><caption>Tableau 18 : Recours à la psychothérapie selon le type de troubles sur les territoires étudiés</caption><thead><tr><th>Site</th><th>Troubles</th><th>Recours à la psychothérapie</th><th>n</th><th>N</th><th>Pct</th><th>Inférieur</th><th>Supérieur</th><th>Pct inférieur</th><th>Pct supérieur</th></tr></thead><tbody><tr><td rowspan="2">Haute-Côte-d'Or</td><td>Trouble léger</td><td>Non</td><td>148</td><td>187</td><td>79,14</td><td>135,78</td><td>158,44</td><td>72,61</td><td>84,73</td></tr><tr><td>Trouble sévère</td><td>Oui</td><td>39</td><td>187</td><td>20,86</td><td>28,56</td><td>51,22</td><td>15,27</td><td>27,39</td></tr><tr><td rowspan="2">Hellemmes - Lille Est</td><td>Trouble léger</td><td>Non</td><td>38</td><td>71</td><td>53,52</td><td>29,31</td><td>46,47</td><td>41,29</td><td>65,45</td></tr><tr><td>Trouble sévère</td><td>Oui</td><td>33</td><td>71</td><td>46,48</td><td>24,53</td><td>41,69</td><td>34,55</td><td>58,71</td></tr><tr><td rowspan="2">Rennes</td><td>Trouble léger</td><td>Non</td><td>163,8</td><td>206,5</td><td>79,32</td><td>151,06</td><td>174,76</td><td>73,15</td><td>84,63</td></tr><tr><td>Trouble sévère</td><td>Oui</td><td>42,7</td><td>206,5</td><td>20,68</td><td>31,74</td><td>55,44</td><td>15,37</td><td>26,85</td></tr><tr><td rowspan="2">Valence</td><td>Trouble léger</td><td>Non</td><td>32,67</td><td>51,77</td><td>63,1</td><td>25,14</td><td>39,39</td><td>48,56</td><td>76,09</td></tr><tr><td>Trouble sévère</td><td>Oui</td><td>19,1</td><td>51,77</td><td>36,9</td><td>12,38</td><td>26,63</td><td>23,91</td><td>51,44</td></tr><tr><td rowspan="2">Total</td><td>Trouble léger</td><td>Non</td><td>162,85</td><td>228,35</td><td>71,31</td><td>148,38</td><td>176,03</td><td>64,98</td><td>77,09</td></tr><tr><td>Trouble sévère</td><td>Oui</td><td>65,5</td><td>228,35</td><td>28,69</td><td>52,32</td><td>79,97</td><td>22,91</td><td>35,02</td></tr><tr><td rowspan="2">Total</td><td>Trouble léger</td><td>Non</td><td>37,64</td><td>83,33</td><td>45,17</td><td>28,53</td><td>47,05</td><td>34,24</td><td>56,46</td></tr><tr><td>Trouble sévère</td><td>Oui</td><td>45,69</td><td>83,33</td><td>54,83</td><td>36,28</td><td>54,8</td><td>43,54</td><td>65,76</td></tr><tr><td rowspan="2">Total</td><td>Trouble léger</td><td>Non</td><td>133,68</td><td>195,82</td><td>68,27</td><td>119,95</td><td>146,32</td><td>61,25</td><td>74,72</td></tr><tr><td>Trouble sévère</td><td>Oui</td><td>62,14</td><td>195,82</td><td>31,73</td><td>49,5</td><td>75,88</td><td>25,28</td><td>38,75</td></tr><tr><td rowspan="2">Total</td><td>Trouble léger</td><td>Non</td><td>41,32</td><td>70,22</td><td>58,85</td><td>32,63</td><td>49,48</td><td>46,46</td><td>70,46</td></tr><tr><td>Trouble sévère</td><td>Oui</td><td>28,9</td><td>70,22</td><td>41,15</td><td>20,74</td><td>37,59</td><td>29,54</td><td>53,54</td></tr><tr><td rowspan="2">Total</td><td>Trouble léger</td><td>Non</td><td>532,23</td><td>817,67</td><td>65,09</td><td>504,61</td><td>558,96</td><td>61,71</td><td>68,36</td></tr><tr><td>Trouble sévère</td><td>Oui</td><td>285,44</td><td>817,67</td><td>34,91</td><td>258,71</td><td>313,06</td><td>31,64</td><td>38,29</td></tr></tbody></table>

Nous allons à présent nous intéresser au recours à l'hospitalisation en psychiatrie. D'après le Tableau 19, la part de personnes ayant des troubles psychiques sévères et ayant recours à l'hospitalisation est systématiquement supérieure à la part des personnes ayant des troubles psychiques légers à modérés et ayant recours à l'hospitalisation, et ce de manière significative (excepté à Valence). Nous n'observons pas de différences statistiquement significatives de recours à l'hospitalisation entre les territoires d'étude.
En comparant le Tableau 17 et le Tableau 19, nous observons que chez les personnes ayant des troubles psychiques sévères, le recours à l'hospitalisation est inférieur à celui de la prise de médicaments psychotropes de manière significative à Hellemmes-Lille Est, et de manière quasi-significative à Valence. Pour les personnes ayant des troubles psychiques légers à modérés, le recours à l'hospitalisation est systématiquement inférieur au recours aux médicaments psychotropes dans chaque site étudié.

De même, en comparant le Tableau 18 et le Tableau 19, nous remarquons que le recours à l'hospitalisation n'est pas inférieur au recours à la psychothérapie de manière significative pour les personnes ayant des troubles psychiques sévères, mais elle l'est pour les personnes ayant des troubles psychiques légers à modérés, excepté en Haute-Côte-d'or.
<table><caption>Tableau 19 : Recours à l'hospitalisation selon le type de troubles sur les territoires étudiés</caption><thead><tr><th>Site</th><th>Troubles</th><th>Hospitalisation</th><th>n</th><th>N</th><th>Pct</th><th>Inférieur</th><th>Supérieur</th><th>Pct inférieur</th><th>Pct supérieur</th></tr></thead><tbody><tr><td rowspan="4">Haute-Côte-d'Or</td><td rowspan="2">Trouble léger</td><td>Non</td><td>161</td><td>187</td><td>86,1</td><td>150,15</td><td>169,63</td><td>80,3</td><td>90,71</td></tr><tr><td>Oui</td><td>26</td><td>187</td><td>13,9</td><td>17,37</td><td>36,85</td><td>9,29</td><td>19,7</td></tr><tr><td rowspan="2">Trouble sévère</td><td>Non</td><td>46</td><td>71</td><td>64,79</td><td>37,31</td><td>53,79</td><td>52,54</td><td>75,76</td></tr><tr><td>Oui</td><td>25</td><td>71</td><td>35,21</td><td>17,21</td><td>33,69</td><td>24,24</td><td>47,46</td></tr><tr><td rowspan="4">Hellemmes - Lille Est</td><td rowspan="2">Trouble léger</td><td>Non</td><td>194,9</td><td>206,5</td><td>94,38</td><td>186,49</td><td>200,52</td><td>90,31</td><td>97,1</td></tr><tr><td>Oui</td><td>11,6</td><td>206,5</td><td>5,62</td><td>5,98</td><td>20,01</td><td>2,9</td><td>9,69</td></tr><tr><td rowspan="2">Trouble sévère</td><td>Non</td><td>40,97</td><td>51,77</td><td>79,14</td><td>33,96</td><td>46,17</td><td>65,59</td><td>89,18</td></tr><tr><td>Oui</td><td>10,8</td><td>51,77</td><td>20,86</td><td>5,6</td><td>17,81</td><td>10,82</td><td>34,41</td></tr><tr><td rowspan="4">Rennes</td><td rowspan="2">Trouble léger</td><td>Non</td><td>210,51</td><td>228,35</td><td>92,19</td><td>200,74</td><td>217,65</td><td>87,91</td><td>95,32</td></tr><tr><td>Oui</td><td>17,84</td><td>228,35</td><td>7,81</td><td>10,7</td><td>27,61</td><td>4,68</td><td>12,09</td></tr><tr><td rowspan="2">Trouble sévère</td><td>Non</td><td>52,82</td><td>83,33</td><td>63,4</td><td>43,43</td><td>61,4</td><td>52,12</td><td>73,68</td></tr><tr><td>Oui</td><td>30,5</td><td>83,33</td><td>36,6</td><td>21,93</td><td>39,89</td><td>26,32</td><td>47,88</td></tr><tr><td rowspan="4">Valence</td><td rowspan="2">Trouble léger</td><td>Non</td><td>171,56</td><td>195,82</td><td>87,61</td><td>160,89</td><td>179,91</td><td>82,16</td><td>91,88</td></tr><tr><td>Oui</td><td>24,26</td><td>195,82</td><td>12,39</td><td>15,91</td><td>34,93</td><td>8,12</td><td>17,84</td></tr><tr><td rowspan="2">Trouble sévère</td><td>Non</td><td>52,01</td><td>70,22</td><td>74,07</td><td>43,7</td><td>58,84</td><td>62,23</td><td>83,8</td></tr><tr><td>Oui</td><td>18,21</td><td>70,22</td><td>25,93</td><td>11,38</td><td>26,53</td><td>16,2</td><td>37,77</td></tr><tr><td rowspan="4">Total</td><td rowspan="2">Trouble léger</td><td>Non</td><td>737,97</td><td>817,67</td><td>90,25</td><td>719,64</td><td>753,88</td><td>88,01</td><td>92,2</td></tr><tr><td>Oui</td><td>79,71</td><td>817,67</td><td>9,75</td><td>63,79</td><td>98,04</td><td>7,8</td><td>11,99</td></tr><tr><td rowspan="2">Trouble sévère</td><td>Non</td><td>191,81</td><td>276,32</td><td>69,42</td><td>175,78</td><td>206,67</td><td>63,61</td><td>74,79</td></tr><tr><td>Oui</td><td>84,51</td><td>276,32</td><td>30,58</td><td>69,65</td><td>100,54</td><td>25,21</td><td>36,39</td></tr></tbody></table>

D'après le Tableau 20, le recours à l'aide de proches est plus important chez les personnes ayant des troubles psychiques légers et habitant à Rennes que celles habitant à Hellemmes-Lille Est, de manière statistiquement significative. C'est également le cas pour les personnes ayant des troubles psychiques sévères sur ces deux territoires. Le Tableau 20 nous révèle qu'il n'existe pas de différence statistiquement significative entre le recours à l'aide des proches des personnes ayant des troubles psychiques légers à modérés et celles des personnes ayant des troubles psychiques sévères.
En rapportant le recours à l'aide de proches (Tableau 20) à la fragmentation sociale sur les territoires étudiés (Tableau 7), nous observons que la différence de recours entre les personnes ayant des troubles sévères ou légers et habitant à Rennes et celle habitant à Hellemmes-Lille Est ne se recoupe pas avec une différence de fragmentation sociale. De plus, il existe des différences de recours à l'aide de proches non-significatives là où les différences de fragmentation sociale sont importantes. Nous pourrions nous attendre à ce qu'une plus forte fragmentation sociale engendre un plus faible recours à l'aide venant de proches, les relations sociales étant plus fragmentées. Le fait que cela ne soit pas le cas peut révéler deux choses : premièrement, une différence entre les résultats des indicateurs agrégés et les résultats provenant de mesures individuelles sur la population d'intérêt du territoire. Deuxièmement, il peut s'agir d'une erreur d'interprétation. Nous étions partis du principe que les personnes vivant sur un territoire socialement fragmenté pourraient moins bénéficier d'aide venant de proches, du fait qu'elles aient moins d'opportunités d'être aidées à cause de la fragmentation des relations sociales du territoire et de l'atténuation du capital social. Mais il est possible que les personnes ayant recours à l'aide venant de proches (s'agissant de conseils ou de soutien psychologique) le déclarent davantage si elles ont un entourage social fragmenté, étant donné qu'elles bénéficieront de moins de soutien de la part de leur voisin et membres de leur entourage social. A l'inverse, les personnes bénéficiant d'un entourage social non fragmentées bénéficieraient d'un soutien social qui pourrait paraître plus diffus, et moins lié aux questions de santé mentale de manière évidente. Néanmoins, d'après nos résultats, cette interprétation a ses limites, car les différences de fragmentation sociale ne sont pas systématiquement associées à des différences significatives de recours à l'aide venant des relations sociales.
<table><caption>Tableau 20 : Recours à l'aide informelle des proches (conseils, soutien psychologique) selon le type de troubles sur les territoires étudiés</caption><thead><tr><th>Site</th><th>Troubles</th><th>Aide dans les relations sociales</th><th>n</th><th>N</th><th>Pct</th><th>Inférieur</th><th>Supérieur</th><th>Pct inférieur</th><th>Pct supérieur</th></tr></thead><tbody><tr><td rowspan="4">Haute-Côte-d'Or</td><td rowspan="2">Trouble léger</td><td>Non</td><td>82</td><td>187</td><td>43,85</td><td>68,48</td><td>95,89</td><td>36,62</td><td>51,28</td></tr><tr><td>Oui</td><td>105</td><td>187</td><td>56,15</td><td>91,11</td><td>118,52</td><td>48,72</td><td>63,38</td></tr><tr><td rowspan="2">Trouble sévère</td><td>Non</td><td>26</td><td>71</td><td>36,62</td><td>18,1</td><td>34,72</td><td>25,5</td><td>48,9</td></tr><tr><td>Oui</td><td>45</td><td>71</td><td>63,38</td><td>36,28</td><td>52,9</td><td>51,1</td><td>74,5</td></tr><tr><td rowspan="4">Hellemmes - Lille Est</td><td rowspan="2">Trouble léger</td><td>Non</td><td>101,77</td><td>206,5</td><td>49,28</td><td>87,29</td><td>116,28</td><td>42,27</td><td>56,31</td></tr><tr><td>Oui</td><td>104,74</td><td>206,5</td><td>50,72</td><td>90,22</td><td>119,21</td><td>43,69</td><td>57,73</td></tr><tr><td rowspan="2">Trouble sévère</td><td>Non</td><td>29,82</td><td>51,77</td><td>57,59</td><td>22,3</td><td>36,87</td><td>43,07</td><td>71,21</td></tr><tr><td>Oui</td><td>21,96</td><td>51,77</td><td>42,41</td><td>14,9</td><td>29,47</td><td>28,79</td><td>56,93</td></tr><tr><td rowspan="4">Rennes</td><td rowspan="2">Trouble léger</td><td>Non</td><td>74,62</td><td>228,35</td><td>32,68</td><td>60,82</td><td>89,45</td><td>26,63</td><td>39,17</td></tr><tr><td>Oui</td><td>153,73</td><td>228,35</td><td>67,32</td><td>138,89</td><td>167,53</td><td>60,83</td><td>73,37</td></tr><tr><td rowspan="2">Trouble sévère</td><td>Non</td><td>24,83</td><td>83,33</td><td>29,79</td><td>16,89</td><td>34,01</td><td>20,27</td><td>40,81</td></tr><tr><td>Oui</td><td>58,5</td><td>83,33</td><td>70,21</td><td>49,32</td><td>66,44</td><td>59,19</td><td>79,73</td></tr><tr><td rowspan="4">Valence</td><td rowspan="2">Trouble léger</td><td>Non</td><td>71,53</td><td>195,82</td><td>36,53</td><td>58,32</td><td>85,56</td><td>29,78</td><td>43,69</td></tr><tr><td>Oui</td><td>124,29</td><td>195,82</td><td>63,47</td><td>110,26</td><td>137,5</td><td>56,31</td><td>70,22</td></tr><tr><td rowspan="2">Trouble sévère</td><td>Non</td><td>24,11</td><td>70,22</td><td>34,34</td><td>16,44</td><td>32,75</td><td>23,41</td><td>46,64</td></tr><tr><td>Oui</td><td>46,11</td><td>70,22</td><td>65,66</td><td>37,47</td><td>53,78</td><td>53,36</td><td>76,59</td></tr><tr><td rowspan="4">Total</td><td rowspan="2">Trouble léger</td><td>Non</td><td>329,91</td><td>817,67</td><td>40,35</td><td>302,24</td><td>358,15</td><td>36,96</td><td>43,8</td></tr><tr><td>Oui</td><td>487,76</td><td>817,67</td><td>59,65</td><td>459,52</td><td>515,43</td><td>56,2</td><td>63,04</td></tr><tr><td rowspan="2">Trouble sévère</td><td>Non</td><td>104,76</td><td>276,32</td><td>37,91</td><td>88,88</td><td>121,35</td><td>32,17</td><td>43,92</td></tr><tr><td>Oui</td><td>171,56</td><td>276,32</td><td>62,09</td><td>154,96</td><td>187,43</td><td>56,08</td><td>67,83</td></tr></tbody></table>

Ainsi, cette sous-partie nous révèle que s'il existe des disparités importantes de recours aux soins entre troubles sévères et troubles légers à modérés, notamment en termes de prise de médicaments psychotropes et d'hospitalisation, ce n'est pas le cas du recours à la psychothérapie et du recours à l'aide de l'entourage social. De plus, il existe peu de disparités territoriales concernant le recours aux soins.

Après avoir étudié les disparités de recours aux soins entre les territoires et selon le type de troubles, nous étudierons la part de personnes ayant des troubles psychiques selon les catégories sociales et démographiques disponibles dans l'enquête mobilisée.
### 5.2.4. Données de santé croisées avec les variables sociales

Dans cette partie, nous nous attacherons à étudier la présence de troubles psychiques selon le genre, la classe d'âge, le statut d'emploi, le nombre d'habitant du foyer et la Profession et Catégorie Socio-professionnelle (PCS). Pour chaque variable, nous étudierons l'ensemble des modalités à l'échelle des quatre sites étudiés de manière agrégée, puis nous concentrerons notre attention sur une à deux modalités que nous déclinerons sur chacun des quatre sites d'étude.

D'après le Tableau 21, la part de personnes ayant des troubles psychiques légers est significativement plus importante chez les femmes que chez les hommes. Les femmes ont également davantage de troubles psychiques sévères de manière presque significative que les hommes. De manière générale, les femmes ont davantage de troubles psychiques (sévères ou légers), la part de personnes n'ayant aucun trouble psychique étant plus élevée chez les hommes que chez les femmes, avec un écart qui s'étend à près de dix points de pourcentage.

D'après le Tableau 22, les femmes ont davantage de troubles psychiques légers à modérés que les hommes sur l'ensemble des sites étudiés de manière statistiquement significative. Concernant les troubles psychiques sévères, seule la Haute-Côte-d'Or montre une différence statistiquement significative, les femmes étant plus à risque que les hommes de développer ce type de troubles. Au sein des autres sites d'étude, il n'existe pas de différence dans la présence de troubles psychiques sévères chez les hommes et chez les femmes.

<table><caption>Tableau 21 : Prévalence des troubles sévères et légers selon le genre</caption><thead><tr><th>Genre</th><th>Troubles</th><th>n</th><th>N</th><th>Pct</th><th>Inférieur</th><th>Supérieur</th><th>Pct inférieur</th><th>Pct supérieur</th></tr></thead><tbody><tr><td rowspan="3">Femme</td><td>Aucun<br>trouble</td><td>1323,86</td><td>2017,34</td><td>65,62</td><td>1281,11</td><td>1365,68</td><td>63,5</td><td>67,7</td></tr><tr><td>Trouble léger</td><td>528,91</td><td>2017,34</td><td>26,22</td><td>490,41</td><td>568,81</td><td>24,31</td><td>28,2</td></tr><tr><td>Trouble<br>sévère</td><td>164,58</td><td>2017,34</td><td>8,16</td><td>141,22</td><td>190,42</td><td>7</td><td>9,44</td></tr><tr><td rowspan="3">Homme</td><td>Aucun<br>trouble</td><td>1359,16</td><td>1759,66</td><td>77,24</td><td>1323,4</td><td>1393,31</td><td>75,21</td><td>79,18</td></tr><tr><td>Trouble léger</td><td>288,76</td><td>1759,66</td><td>16,41</td><td>258,82</td><td>320,69</td><td>14,71</td><td>18,22</td></tr><tr><td>Trouble<br>sévère</td><td>111,74</td><td>1759,66</td><td>6,35</td><td>92,48</td><td>133,6</td><td>5,26</td><td>7,59</td></tr></tbody></table>
<table><caption>Tableau 22 : Prévalence de troubles sévères et légers selon le genre sur les quatre sites étudiés</caption><thead><tr><th>Site</th><th>Genre</th><th>Troubles</th><th>n</th><th>N</th><th>Pct</th><th>Inférieur</th><th>Supérieur</th><th>Pct inférieur</th><th>Pct supérieur</th></tr></thead><tbody><tr><td rowspan="4">Haute-Côte-d'Or</td><td rowspan="2">Femme</td><td>Trouble léger</td><td>119</td><td>535</td><td>22,24</td><td>100,51</td><td>139,15</td><td>18,79</td><td>26,01</td></tr><tr><td>Trouble sévère</td><td>50</td><td>535</td><td>9,35</td><td>37,54</td><td>64,93</td><td>7,02</td><td>12,14</td></tr><tr><td rowspan="2">Homme</td><td>Trouble léger</td><td>68</td><td>463</td><td>14,69</td><td>53,66</td><td>84,47</td><td>11,59</td><td>18,24</td></tr><tr><td>Trouble sévère</td><td>21</td><td>463</td><td>4,54</td><td>13,1</td><td>31,71</td><td>2,83</td><td>6,85</td></tr><tr><td rowspan="4">Hellemmes - Lille Est</td><td rowspan="2">Femme</td><td>Trouble léger</td><td>134,97</td><td>479</td><td>28,18</td><td>115,87</td><td>155,38</td><td>24,19</td><td>32,44</td></tr><tr><td>Trouble sévère</td><td>24,71</td><td>479</td><td>5,16</td><td>16,08</td><td>36,1</td><td>3,36</td><td>7,54</td></tr><tr><td rowspan="2">Homme</td><td>Trouble léger</td><td>71,53</td><td>421</td><td>16,99</td><td>56,95</td><td>88,1</td><td>13,53</td><td>20,93</td></tr><tr><td>Trouble sévère</td><td>27,06</td><td>421</td><td>6,43</td><td>18,02</td><td>38,78</td><td>4,28</td><td>9,21</td></tr><tr><td rowspan="4">Rennes</td><td rowspan="2">Femme</td><td>Trouble léger</td><td>148,4</td><td>479,2</td><td>30,97</td><td>128,68</td><td>169,26</td><td>26,85</td><td>35,32</td></tr><tr><td>Trouble sévère</td><td>46,58</td><td>479,2</td><td>9,72</td><td>34,59</td><td>61,01</td><td>7,22</td><td>12,73</td></tr><tr><td rowspan="2">Homme</td><td>Trouble léger</td><td>79,94</td><td>420,8</td><td>19</td><td>64,64</td><td>97,11</td><td>15,36</td><td>23,08</td></tr><tr><td>Trouble sévère</td><td>36,75</td><td>420,8</td><td>8,73</td><td>26,15</td><td>49,86</td><td>6,22</td><td>11,85</td></tr><tr><td rowspan="4">Valence</td><td rowspan="2">Femme</td><td>Trouble léger</td><td>126,53</td><td>524,15</td><td>24,14</td><td>107,64</td><td>146,97</td><td>20,54</td><td>28,04</td></tr><tr><td>Trouble sévère</td><td>43,29</td><td>524,15</td><td>8,26</td><td>31,71</td><td>57,42</td><td>6,05</td><td>10,95</td></tr><tr><td rowspan="2">Homme</td><td>Trouble léger</td><td>69,29</td><td>454,85</td><td>15,23</td><td>54,84</td><td>85,83</td><td>12,06</td><td>18,87</td></tr><tr><td>Trouble sévère</td><td>26,93</td><td>454,85</td><td>5,92</td><td>17,9</td><td>38,67</td><td>3,93</td><td>8,5</td></tr></tbody></table>
Nous étudierons maintenant la présence de troubles psychiques selon la catégorie d'âge. D'après le Tableau 23, les personnes âgées de 18 à 29 ans ont plus de risque de développer des troubles psychiques sévères que toutes les autres classes d'âge, et cela de manière statistiquement significative. Concernant les troubles psychiques légers à modérés, il s'agit des personnes âgées de 60 ans et plus qui sont plus à risque de développer ce type de troubles que toutes les autres classes d'âge, et ce de manière statistiquement significative.

D'après le Tableau 24, nous observons qu'en Haute-Côte-d'Or, les intervalles de confiance du risque de développer des troubles sévères et ceux du risque de développer des troubles légers pour les personnes âgées de 18 à 29 ans se recoupent. Au contraire, les autres territoires étudiés montrent que les personnes âgées de 18 à 29 ans sont plus à risque de développer des troubles psychiques légers à modérés que des troubles psychiques sévères de manière statistiquement significative. Il existe peu de disparités territoriales concernant cette classe d'âge.
<table><caption>Tableau 23 : Prévalence de troubles selon la classe d'âge</caption><thead><tr><th>Classe d'âge</th><th>Troubles</th><th>n</th><th>N</th><th>Pct</th><th>Inférieur</th><th>Supérieur</th><th>Pct inférieur</th><th>Pct supérieur</th></tr></thead><tbody><tr><td rowspan="3">18-29 ans</td><td>Aucun trouble</td><td>553,11</td><td>896,99</td><td>61,66</td><td>523,77</td><td>581,77</td><td>58,39</td><td>64,86</td></tr><tr><td>Trouble léger</td><td>226,86</td><td>896,99</td><td>25,29</td><td>201,61</td><td>253,58</td><td>22,48</td><td>28,27</td></tr><tr><td>Trouble sévère</td><td>117,02</td><td>896,99</td><td>13,05</td><td>97,86</td><td>138,38</td><td>10,91</td><td>15,43</td></tr><tr><td rowspan="3">30-39 ans</td><td>Aucun trouble</td><td>433,74</td><td>604,44</td><td>71,76</td><td>410,94</td><td>455,24</td><td>67,99</td><td>75,32</td></tr><tr><td>Trouble léger</td><td>137,59</td><td>604,44</td><td>22,76</td><td>117,73</td><td>159,07</td><td>19,48</td><td>26,32</td></tr><tr><td>Trouble sévère</td><td>33,12</td><td>604,44</td><td>5,48</td><td>22,99</td><td>45,97</td><td>3,8</td><td>7,6</td></tr><tr><td rowspan="3">40-49 ans</td><td>Aucun trouble</td><td>384,97</td><td>557,14</td><td>69,1</td><td>362,57</td><td>406,23</td><td>65,08</td><td>72,91</td></tr><tr><td>Trouble léger</td><td>137,87</td><td>557,14</td><td>24,75</td><td>118,19</td><td>159,05</td><td>21,21</td><td>28,55</td></tr><tr><td>Trouble sévère</td><td>34,3</td><td>557,14</td><td>6,16</td><td>24</td><td>47,28</td><td>4,31</td><td>8,49</td></tr><tr><td rowspan="3">50-59 ans</td><td>Aucun trouble</td><td>408,61</td><td>571,49</td><td>71,5</td><td>386,36</td><td>429,58</td><td>67,61</td><td>75,17</td></tr><tr><td>Trouble léger</td><td>132,69</td><td>571,49</td><td>23,22</td><td>113,24</td><td>153,74</td><td>19,82</td><td>26,9</td></tr><tr><td>Trouble sévère</td><td>30,19</td><td>571,49</td><td>5,28</td><td>20,56</td><td>42,57</td><td>3,6</td><td>7,45</td></tr><tr><td rowspan="3">60 et plus</td><td>Aucun trouble</td><td>904,58</td><td>1148,94</td><td>78,73</td><td>876,07</td><td>931,4</td><td>76,25</td><td>81,07</td></tr><tr><td>Trouble léger</td><td>182,67</td><td>1148,94</td><td>15,9</td><td>158,9</td><td>208,46</td><td>13,83</td><td>18,14</td></tr><tr><td>Trouble sévère</td><td>61,69</td><td>1148,94</td><td>5,37</td><td>47,54</td><td>78,52</td><td>4,14</td><td>6,83</td></tr></tbody></table>
<table><caption>Tableau 24 : Prévalence de troubles selon la modalité de classe d'âge 18-29 ans sur les quatre sites étudiés</caption><thead><tr><th>Site</th><th>Classe d'âge</th><th>Troubles</th><th>n</th><th>N</th><th>Pct</th><th>Inférieur</th><th>Supérieur</th><th>Pct inférieur</th><th>Pct supérieur</th></tr></thead><tbody><tr><td rowspan="3">Haute-Côte-d'Or</td><td rowspan="3">18-29 ans</td><td>Aucun trouble</td><td>110</td><td>152</td><td>72,37</td><td>98,1</td><td>120,54</td><td>64,54</td><td>79,3</td></tr><tr><td>Trouble léger</td><td>26</td><td>152</td><td>17,11</td><td>17,46</td><td>36,56</td><td>11,49</td><td>24,05</td></tr><tr><td>Trouble sévère</td><td>16</td><td>152</td><td>10,53</td><td>9,33</td><td>25,13</td><td>6,14</td><td>16,53</td></tr><tr><td rowspan="3">Hellemmes - Lille Est</td><td rowspan="3">18-29 ans</td><td>Aucun trouble</td><td>120,38</td><td>197</td><td>61,11</td><td>106,23</td><td>133,87</td><td>53,92</td><td>67,96</td></tr><tr><td>Trouble léger</td><td>49,9</td><td>197</td><td>25,33</td><td>38,25</td><td>63,04</td><td>19,42</td><td>32</td></tr><tr><td>Trouble sévère</td><td>26,71</td><td>197</td><td>13,56</td><td>17,94</td><td>37,72</td><td>9,11</td><td>19,15</td></tr><tr><td rowspan="3">Rennes</td><td rowspan="3">18-29 ans</td><td>Aucun trouble</td><td>189,73</td><td>332,21</td><td>57,11</td><td>171,4</td><td>207,63</td><td>51,59</td><td>62,5</td></tr><tr><td>Trouble léger</td><td>90,14</td><td>332,21</td><td>27,13</td><td>74,5</td><td>107,16</td><td>22,42</td><td>32,26</td></tr><tr><td>Trouble sévère</td><td>52,34</td><td>332,21</td><td>15,76</td><td>39,89</td><td>66,86</td><td>12,01</td><td>20,13</td></tr><tr><td rowspan="3">Valence</td><td rowspan="3">18-29 ans</td><td>Aucun trouble</td><td>133</td><td>215,78</td><td>61,64</td><td>118,24</td><td>147,07</td><td>54,79</td><td>68,16</td></tr><tr><td>Trouble léger</td><td>60,82</td><td>215,78</td><td>28,18</td><td>48,09</td><td>74,86</td><td>22,29</td><td>34,69</td></tr><tr><td>Trouble sévère</td><td>21,96</td><td>215,78</td><td>10,18</td><td>13,99</td><td>32,38</td><td>6,49</td><td>15,01</td></tr></tbody></table>

Nous allons à présent nous intéresser à la présence de troubles croisée avec le statut d'emploi. D'après le Tableau 25, les personnes n'ayant pas d'emploi ont un risque plus élevé de développer des troubles psychiques sévères que les personnes ayant un emploi, et ce de manière presque significative. Cependant, en observant de manière détaillée l'ensemble des sites étudiés (Tableau 26), cette différence disparaît. Concernant les troubles psychiques légers, il n'existe aucune différence de présence de troubles entre les personnes ayant un emploi et celles n'ayant pas d'emploi (Tableau 25). Le Tableau 26 nous montre également que les personnes n'ayant pas d'emploi et résidant à Hellemmes-Lille Est ont
plus de risque de développer des troubles psychiques légers à modérés que celles résidant en Haute-Côte-d'Or.

<table><caption>Tableau 25 : Prévalence de troubles selon le statut d'emploi</caption><thead><tr><th>Statut d'emploi</th><th>Troubles</th><th>n</th><th>N</th><th>Pct</th><th>Inférieur</th><th>Supérieur</th><th>Pct inférieur</th><th>Pct supérieur</th></tr></thead><tbody><tr><td rowspan="3">Non-emploi</td><td>Aucun trouble</td><td>1155,02</td><td>1638,05</td><td>70,51</td><td>1117,77</td><td>1191,06</td><td>68,24</td><td>72,71</td></tr><tr><td>Trouble léger</td><td>343,67</td><td>1638,05</td><td>20,98</td><td>311,74</td><td>377,3</td><td>19,03</td><td>23,03</td></tr><tr><td>Trouble sévère</td><td>139,36</td><td>1638,05</td><td>8,51</td><td>117,96</td><td>163,23</td><td>7,2</td><td>9,96</td></tr><tr><td rowspan="3">Emploi</td><td>Aucun trouble</td><td>1529,99</td><td>2140,95</td><td>71,46</td><td>1487,92</td><td>1570,79</td><td>69,5</td><td>73,37</td></tr><tr><td>Trouble léger</td><td>474</td><td>2140,95</td><td>22,14</td><td>436,69</td><td>512,96</td><td>20,4</td><td>23,96</td></tr><tr><td>Trouble sévère</td><td>136,96</td><td>2140,95</td><td>6,4</td><td>115,56</td><td>160,96</td><td>5,4</td><td>7,52</td></tr></tbody></table>
<table><caption>Tableau 26 : Prévalence de troubles selon le statut d'emploi sur les quatre sites étudiés</caption><thead><tr><th>Site</th><th>Emploi</th><th>Troubles</th><th>n</th><th>N</th><th>Pct</th><th>Inférieur</th><th>Supérieur</th><th>Pct inférieur</th><th>Pct supérieur</th></tr></thead><tbody><tr><td rowspan="4">Haute-Côte-d'Or</td><td rowspan="2">Non-emploi</td><td>Trouble léger</td><td>77</td><td>461</td><td>16,7</td><td>61,83</td><td>94,17</td><td>13,41</td><td>20,43</td></tr><tr><td>Trouble sévère</td><td>42</td><td>461</td><td>9,11</td><td>30,63</td><td>55,85</td><td>6,65</td><td>12,12</td></tr><tr><td rowspan="2">Emploi</td><td>Trouble léger</td><td>110</td><td>539</td><td>20,41</td><td>92,08</td><td>129,69</td><td>17,08</td><td>24,06</td></tr><tr><td>Trouble sévère</td><td>29</td><td>539</td><td>5,38</td><td>19,58</td><td>41,16</td><td>3,63</td><td>7,64</td></tr><tr><td rowspan="4">Hellemmes - Lille Est</td><td rowspan="2">Non-emploi</td><td>Trouble léger</td><td>84,69</td><td>339</td><td>24,98</td><td>69,37</td><td>101,51</td><td>20,46</td><td>29,94</td></tr><tr><td>Trouble sévère</td><td>24,29</td><td>339</td><td>7,17</td><td>15,79</td><td>35,43</td><td>4,66</td><td>10,45</td></tr><tr><td rowspan="2">Emploi</td><td>Trouble léger</td><td>121,81</td><td>561</td><td>21,71</td><td>103,05</td><td>142,26</td><td>18,37</td><td>25,36</td></tr><tr><td>Trouble sévère</td><td>27,48</td><td>561</td><td>4,9</td><td>18,32</td><td>39,41</td><td>3,27</td><td>7,03</td></tr><tr><td rowspan="4">Rennes</td><td rowspan="2">Non-emploi</td><td>Trouble léger</td><td>94,62</td><td>397,7</td><td>23,79</td><td>78,31</td><td>112,51</td><td>19,69</td><td>28,29</td></tr><tr><td>Trouble sévère</td><td>38,41</td><td>397,7</td><td>9,66</td><td>27,59</td><td>51,68</td><td>6,94</td><td>12,99</td></tr><tr><td rowspan="2">Emploi</td><td>Trouble léger</td><td>133,73</td><td>502,3</td><td>26,62</td><td>114,55</td><td>154,3</td><td>22,81</td><td>30,72</td></tr><tr><td>Trouble sévère</td><td>44,92</td><td>502,3</td><td>8,94</td><td>33,13</td><td>59,2</td><td>6,6</td><td>11,79</td></tr><tr><td rowspan="4">Valence</td><td rowspan="2">Non-Emploi</td><td>Trouble léger</td><td>87,36</td><td>440,35</td><td>19,84</td><td>71,4</td><td>105,13</td><td>16,21</td><td>23,87</td></tr><tr><td>Trouble sévère</td><td>34,66</td><td>440,35</td><td>7,87</td><td>24,37</td><td>47,53</td><td>5,53</td><td>10,79</td></tr><tr><td rowspan="2">Emploi</td><td>Trouble léger</td><td>108,46</td><td>538,65</td><td>20,14</td><td>90,65</td><td>128,07</td><td>16,83</td><td>23,78</td></tr><tr><td>Trouble sévère</td><td>35,56</td><td>538,65</td><td>6,6</td><td>25,08</td><td>48,69</td><td>4,66</td><td>9,04</td></tr></tbody></table>
Nous examinerons dès à présent la présence de troubles croisée avec le nombre d'habitants du foyer. D'après le Tableau 27, les personnes habitant seules ont plus de risque de développer des troubles psychiques sévères que les personnes vivant avec une ou plusieurs personnes dans le foyer, et cela de manière statistiquement significative. La présence de troubles légers à modérés ne fait apparaître aucune différence entre les personnes vivant seules et celles vivant avec une ou plusieurs personnes dans le foyer.

Le Tableau 28 nous révèle que seuls les territoires de Hellemmes-Lille Est et Rennes possèdent une part de personnes ayant des troubles psychiques sévères plus élevée parmi les personnes vivant seules que parmi les personnes vivant avec une ou plusieurs autres personnes de manière significative (ou quasi-significative concernant Rennes). Ce tableau nous apprend également que les personnes vivant à Rennes et Hellemmes-Lille Est et habitant seules sont davantage exposées aux troubles psychiques sévères que les personnes seules vivant à Valence, de manière statistiquement significative (ou quasi-significative concernant Hellemmes-Lille Est).

<table><caption>Tableau 27 : Prévalence des troubles sévères et légers selon le nombre d'habitants du foyer</caption><thead><tr><th>Personne habitant seule</th><th>Troubles</th><th>n</th><th>N</th><th>Pct</th><th>Inférieur</th><th>Supérieur</th><th>Pct inférieur</th><th>Pct supérieur</th></tr></thead><tbody><tr><td rowspan="3">Non</td><td>Aucun trouble</td><td>1935,9</td><td>2650,46</td><td>73,04</td><td>1889,97</td><td>1980,48</td><td>71,31</td><td>74,72</td></tr><tr><td>Trouble léger</td><td>553,2</td><td>2650,46</td><td>20,87</td><td>512,57</td><td>595,55</td><td>19,34</td><td>22,47</td></tr><tr><td>Trouble sévère</td><td>161,36</td><td>2650,46</td><td>6,09</td><td>138,03</td><td>187,3</td><td>5,21</td><td>7,07</td></tr><tr><td rowspan="3">Oui</td><td>Aucun trouble</td><td>749,11</td><td>1128,54</td><td>66,38</td><td>717,05</td><td>780,2</td><td>63,54</td><td>69,13</td></tr><tr><td>Trouble léger</td><td>264,47</td><td>1128,54</td><td>23,43</td><td>236,89</td><td>293,62</td><td>20,99</td><td>26,02</td></tr><tr><td>Trouble sévère</td><td>114,96</td><td>1128,54</td><td>10,19</td><td>95,74</td><td>136,56</td><td>8,48</td><td>12,1</td></tr></tbody></table>
<table><caption>Tableau 28 : Prévalence des troubles sévères et légers selon le nombre d'habitant du foyer sur les quatre sites étudiés</caption><thead><tr><th>Site</th><th>Personne habitant seule</th><th>Troubles</th><th>n</th><th>N</th><th>Pct</th><th>Inférieur</th><th>Supérieur</th><th>Pct inférieur</th><th>Pct supérieur</th></tr></thead><tbody><tr><td rowspan="4">Haute-Côte-d'Or</td><td rowspan="2">Non</td><td>Trouble léger</td><td>134</td><td>726</td><td>18,46</td><td>113,98</td><td>155,9</td><td>15,7</td><td>21,47</td></tr><tr><td>Trouble sévère</td><td>44</td><td>726</td><td>6,06</td><td>32,22</td><td>58,45</td><td>4,44</td><td>8,05</td></tr><tr><td rowspan="2">Oui</td><td>Trouble léger</td><td>53</td><td>274</td><td>19,34</td><td>40,66</td><td>67,2</td><td>14,84</td><td>24,52</td></tr><tr><td>Trouble sévère</td><td>27</td><td>274</td><td>9,85</td><td>18,07</td><td>38,4</td><td>6,59</td><td>14,01</td></tr><tr><td rowspan="4">Hellemmes - Lille Est</td><td rowspan="2">Non</td><td>Trouble léger</td><td>144,68</td><td>634,8</td><td>22,79</td><td>124,31</td><td>166,68</td><td>19,58</td><td>26,26</td></tr><tr><td>Trouble sévère</td><td>19,04</td><td>634,8</td><td>3</td><td>11,53</td><td>29,47</td><td>1,82</td><td>4,64</td></tr><tr><td rowspan="2">Oui</td><td>Trouble léger</td><td>61,82</td><td>265,2</td><td>23,31</td><td>48,68</td><td>76,57</td><td>18,36</td><td>28,87</td></tr><tr><td>Trouble sévère</td><td>32,73</td><td>265,2</td><td>12,34</td><td>22,9</td><td>44,86</td><td>8,64</td><td>16,92</td></tr><tr><td rowspan="4">Rennes</td><td rowspan="2">Non</td><td>Trouble léger</td><td>153,74</td><td>616,31</td><td>24,95</td><td>132,97</td><td>176</td><td>21,57</td><td>28,56</td></tr><tr><td>Trouble sévère</td><td>45,64</td><td>616,31</td><td>7,41</td><td>33,68</td><td>60,18</td><td>5,46</td><td>9,76</td></tr><tr><td rowspan="2">Oui</td><td>Trouble léger</td><td>74,61</td><td>283,69</td><td>26,3</td><td>60,35</td><td>90,3</td><td>21,27</td><td>31,83</td></tr><tr><td>Trouble sévère</td><td>37,69</td><td>283,69</td><td>13,29</td><td>27,12</td><td>50,49</td><td>9,56</td><td>17,8</td></tr><tr><td rowspan="4">Valence</td><td rowspan="2">Non</td><td>Trouble léger</td><td>120,78</td><td>673,35</td><td>17,94</td><td>101,75</td><td>141,73</td><td>15,11</td><td>21,05</td></tr><tr><td>Trouble sévère</td><td>52,68</td><td>673,35</td><td>7,82</td><td>39,79</td><td>68,12</td><td>5,91</td><td>10,12</td></tr><tr><td rowspan="2">Oui</td><td>Trouble léger</td><td>75,04</td><td>305,65</td><td>24,55</td><td>60,61</td><td>91</td><td>19,83</td><td>29,77</td></tr><tr><td>Trouble sévère</td><td>17,54</td><td>305,65</td><td>5,74</td><td>10,42</td><td>27,41</td><td>3,41</td><td>8,97</td></tr></tbody></table>
La catégorie socio-professionnelle sera la prochaine variable étudiée au regard de la présence de troubles psychiques. D'autres variables indiquant la position sociale ont été étudiées, telles que le niveau d'études, mais les résultats de cette dernière ne montraient aucune différence statistiquement significative entre les territoires étudiés ni entre les modalités.

D'après le Tableau 29, les personnes percevant des allocations chômage ou d'autres types d'allocations (intitulée « autres personnes sans activité professionnelle et percevant des allocations ») sont plus à risque de développer des troubles psychiques sévères que les catégories socio-professionnelles correspondant aux personnes ayant un emploi (cadres, professions intermédiaires, employés, ouvriers, agriculteurs et artisans) ainsi que les retraités, et ce de manière statistiquement significative. Une telle différence n'existe pas concernant les troubles psychiques légers à modérés.

Le Tableau 30 nous révèle qu'il existe des disparités territoriales au sein d'une même modalité de PCS concernant la présence de troubles psychiques. Par exemple, les ouvriers vivant à Rennes sont plus à risque de développer des troubles psychiques sévères que les ouvriers de Valence et de Hellemmes-Lille Est, et de développer des troubles psychiques légers à modérés que les ouvriers de Haute-Côte-d'Or et de Hellemmes-Lille Est, et ce de manière statistiquement significative.
<table><caption>Tableau 29 : Prévalence des troubles sévères et légers selon la Profession et Catégorie Socio-professionnelle (PCS)</caption><thead><tr><th>PCS</th><th>Troubles</th><th>n</th><th>N</th><th>Pct</th><th>Inférieur</th><th>Supérieur</th><th>Pct inférieur</th><th>Pct supérieur</th></tr></thead><tbody><tr><td rowspan="3">Agriculteur ou artisan</td><td>Aucun trouble</td><td>112,79</td><td>147,63</td><td>76,4</td><td>101,45</td><td>122,53</td><td>68,72</td><td>83</td></tr><tr><td>Trouble léger</td><td>27,81</td><td>147,63</td><td>18,84</td><td>19,01</td><td>38,52</td><td>12,88</td><td>26,09</td></tr><tr><td>Trouble sévère</td><td>7,02</td><td>147,63</td><td>4,76</td><td>2,86</td><td>14,09</td><td>1,94</td><td>9,54</td></tr><tr><td rowspan="3">Autre inactif</td><td>Aucun trouble</td><td>32,8</td><td>55,51</td><td>59,1</td><td>25,02</td><td>40,03</td><td>45,08</td><td>72,11</td></tr><tr><td>Trouble léger</td><td>12,57</td><td>55,51</td><td>22,64</td><td>6,93</td><td>19,9</td><td>12,49</td><td>35,85</td></tr><tr><td>Trouble sévère</td><td>10,14</td><td>55,51</td><td>18,26</td><td>5,09</td><td>17,17</td><td>9,18</td><td>30,93</td></tr><tr><td rowspan="3">Autre personne sans activité professionnelle percevant des allocations</td><td>Aucun trouble</td><td>57,78</td><td>111,99</td><td>51,6</td><td>47</td><td>68,48</td><td>41,96</td><td>61,15</td></tr><tr><td>Trouble léger</td><td>33,38</td><td>111,99</td><td>29,8</td><td>24,11</td><td>43,87</td><td>21,53</td><td>39,18</td></tr><tr><td>Trouble sévère</td><td>20,83</td><td>111,99</td><td>18,6</td><td>13,3</td><td>30,3</td><td>11,87</td><td>27,05</td></tr><tr><td rowspan="3">Cadre, profession intellectuelle supérieure</td><td>Aucun trouble</td><td>286,29</td><td>387,52</td><td>73,88</td><td>268,18</td><td>302,98</td><td>69,2</td><td>78,18</td></tr><tr><td>Trouble léger</td><td>85,31</td><td>387,52</td><td>22,01</td><td>69,7</td><td>102,59</td><td>17,99</td><td>26,47</td></tr><tr><td>Trouble sévère</td><td>15,92</td><td>387,52</td><td>4,11</td><td>9,15</td><td>25,55</td><td>2,36</td><td>6,59</td></tr><tr><td rowspan="3">Chômeur</td><td>Aucun trouble</td><td>77,27</td><td>146,01</td><td>52,92</td><td>64,97</td><td>89,39</td><td>44,5</td><td>61,23</td></tr><tr><td>Trouble léger</td><td>44,76</td><td>146,01</td><td>30,65</td><td>34,01</td><td>56,67</td><td>23,3</td><td>38,81</td></tr><tr><td>Trouble sévère</td><td>23,98</td><td>146,01</td><td>16,42</td><td>15,79</td><td>34,24</td><td>10,81</td><td>23,45</td></tr><tr><td rowspan="3">Employé</td><td>Aucun trouble</td><td>405,43</td><td>613,18</td><td>66,12</td><td>381,53</td><td>428,38</td><td>62,22</td><td>69,86</td></tr><tr><td>Trouble léger</td><td>157,89</td><td>613,18</td><td>25,75</td><td>136,93</td><td>180,3</td><td>22,33</td><td>29,4</td></tr><tr><td>Trouble sévère</td><td>49,86</td><td>613,18</td><td>8,13</td><td>37,35</td><td>64,89</td><td>6,09</td><td>10,58</td></tr><tr><td rowspan="3">Etudiant</td><td>Aucun trouble</td><td>200,23</td><td>327,46</td><td>61,15</td><td>182,18</td><td>217,62</td><td>55,63</td><td>66,46</td></tr><tr><td>Trouble léger</td><td>94,14</td><td>327,46</td><td>28,75</td><td>78,28</td><td>111,27</td><td>23,9</td><td>33,98</td></tr><tr><td>Trouble sévère</td><td>33,1</td><td>327,46</td><td>10,11</td><td>23,13</td><td>45,5</td><td>7,06</td><td>13,89</td></tr><tr><td rowspan="3">Ouvrier</td><td>Aucun trouble</td><td>369,27</td><td>480,33</td><td>76,88</td><td>349,89</td><td>387,04</td><td>72,84</td><td>80,58</td></tr><tr><td>Trouble léger</td><td>88,09</td><td>480,33</td><td>18,34</td><td>71,95</td><td>106,14</td><td>14,98</td><td>22,1</td></tr><tr><td>Trouble sévère</td><td>22,97</td><td>480,33</td><td>4,78</td><td>14,67</td><td>34,06</td><td>3,05</td><td>7,09</td></tr><tr><td rowspan="2">Profession intermédiaire</td><td>Aucun trouble</td><td>355,2</td><td>511,29</td><td>69,47</td><td>333,76</td><td>375,48</td><td>65,28</td><td>73,44</td></tr><tr><td>Trouble léger</td><td>114,9</td><td>511,29</td><td>22,47</td><td>96,76</td><td>134,69</td><td>18,92</td><td>26,34</td></tr></tbody></table>
<table><caption>Tableau 30 : Prévalence des troubles sévères et légers selon la modalité Profession et Catégorie Socio-professionnelle (PCS) ouvrier sur les quatre territoires étudiés</caption><tr><td></td><td>Trouble sévère</td><td>41,19</td><td>511,29</td><td>8,06</td><td>29,9</td><td>55,03</td><td>5,85</td><td>10,76</td></tr><tr><td rowspan="3">Retraité</td><td>Aucun trouble</td><td>786,93</td><td>997,08</td><td>78,92</td><td>760,36</td><td>811,79</td><td>76,26</td><td>81,42</td></tr><tr><td>Trouble léger</td><td>158,83</td><td>997,08</td><td>15,93</td><td>136,71</td><td>182,98</td><td>13,71</td><td>18,35</td></tr><tr><td>Trouble sévère</td><td>51,31</td><td>997,08</td><td>5,15</td><td>38,48</td><td>66,86</td><td>3,86</td><td>6,71</td></tr></table>

<table><thead><tr><th>Site</th><th>PCS</th><th>Troubles</th><th>n</th><th>N</th><th>Pct</th><th>Inférieur</th><th>Supérieur</th><th>Pct inférieur</th><th>Pct supérieur</th></tr></thead><tbody><tr><td rowspan="2">Haute-Côte-d'Or</td><td rowspan="2">Ouvrier</td><td>Trouble léger</td><td>28</td><td>185</td><td>15,14</td><td>19,05</td><td>39,08</td><td>10,3</td><td>21,13</td></tr><tr><td>Trouble sévère</td><td>10</td><td>185</td><td>5,41</td><td>4,85</td><td>17,97</td><td>2,62</td><td>9,72</td></tr><tr><td rowspan="2">Hellemmes - Lille Est</td><td rowspan="2">Ouvrier</td><td>Trouble léger</td><td>10,09</td><td>98</td><td>10,29</td><td>4,96</td><td>17,71</td><td>5,07</td><td>18,07</td></tr><tr><td>Trouble sévère</td><td>0,96</td><td>98</td><td>0,98</td><td>0,02</td><td>5,38</td><td>0,02</td><td>5,49</td></tr><tr><td rowspan="2">Rennes</td><td rowspan="2">Ouvrier</td><td>Trouble léger</td><td>25,25</td><td>77,02</td><td>32,79</td><td>17,34</td><td>34,22</td><td>22,51</td><td>44,43</td></tr><tr><td>Trouble sévère</td><td>10,2</td><td>77,02</td><td>13,24</td><td>5,07</td><td>17,63</td><td>6,59</td><td>22,89</td></tr><tr><td rowspan="2">Valence</td><td rowspan="2">Ouvrier</td><td>Trouble léger</td><td>24,75</td><td>120,31</td><td>20,57</td><td>16,54</td><td>34,77</td><td>13,75</td><td>28,9</td></tr><tr><td>Trouble sévère</td><td>1,81</td><td>120,31</td><td>1,51</td><td>0,19</td><td>6,78</td><td>0,16</td><td>5,64</td></tr></tbody></table>

Ainsi, les troubles psychiques sévères semblent plus sensibles aux différences sociales que les troubles psychiques légers, et montrent des disparités plus importantes selon les modalités des variables sociales. Cependant, concernant les troubles psychiques légers à modérés comme les troubles psychiques sévères, les disparités territoriales entre territoires étudiés sont moins importantes que les disparités globales à l'échelle de l'ensemble des sites.

### 5.3. Typologie des individus

Dans cette partie, nous détaillerons les typologies des individus, et notamment celle effectuée sur l'ensemble de la population d'une part, et celle effectuée sur la population ayant des troubles psychiques d'autre part.
### 5.3.1. Typologie sur l'ensemble de la population : l'absence et la présence de troubles psychiques associée à certaines variables sociales

Nous commencerons par décrire les résultats de l'ACM effectuée sur l'ensemble de la population enquêtée. D'après la Figure 15, les modalités bien représentées positivement sur le premier axe factoriel sont les inactifs ou les personnes sans emploi, les personnes de 60 ans et plus, les personnes vivant seules, les personnes ayant le bac ou un diplôme inférieur au bac, et de manière modérée les personnes présentant un risque suicidaire et des troubles sévères, les femmes, les personnes percevant des allocations et les personnes âgées de 18 à 29 ans. Cela suggère une proximité entre certains marqueurs de sévérité (troubles sévères et risque suicidaire) et ces variables sociales. Le premier axe factoriel oppose ces modalités aux personnes appartenant à la tranche d'âge 30 à 59 ans, les cadres et professions intellectuelles supérieures et les employés et professions intermédiaires, et les personnes ne vivant pas seules. La partie négative du premier axe factoriel suggère une association entre ces modalités et celle de l'absence de troubles psychiques. Les modalités représentées sur la partie positive du second axe factoriel sont les troubles psychiques et les marqueurs de sévérité, ainsi que leurs variables sociales associées : les personnes âgées de 18 à 29 ans, les ouvriers, les personnes percevant des allocations, les personnes d'origine étrangère. Ces modalités sont opposées sur le second axe factoriel aux modalités d'absence de troubles et de marqueurs de sévérité. Enfin, les variables d'appartenance territoriale aux différents sites étudiés, en rouge (Figure 15), ne sont pas associées aux axes factoriels de manière statistiquement significative. Cependant, il est possible de remarquer que les différentes modalités correspondant aux différents sites semblent s'opposer entre elles, effectuant une distinction entre Rennes et Hellemmes-Lille Est d'une part, et la Haute-Côte-d'Or d'autre part, Valence faisant office de variable intermédiaire. Ainsi, les deux premiers axes factoriels de l'ACM effectuée sur l'ensemble de la population semblent associer les variables de présence de troubles à certaines variables sociales, ce que nous n'avons pu percevoir dans l'analyse des tris croisés de la partie précédente.
<figure><img src="image_16.png" /><figcaption>Figure 15 : Graphe des modalités actives et supplémentaires des deux premiers axes factoriels d'une analyse de composantes multiples (ACM) sur l'ensemble de la population enquêtée</figcaption></figure>

D'après la Figure 16 et le Tableau 31, la variance expliquée des axes factoriels décroît au fur et à mesure du nombre de dimension. Pour maximiser la variance tout en évitant d'intégrer des dimensions qui ajouteraient du « bruit » à l'analyse, nous avons choisi de conserver les six premiers axes factoriels pour effectuer la classification ascendante hiérarchique (CAH), ce qui correspond à une variance expliquée égale ou supérieure à sept.
<figure><img src="image_17.png" /><figcaption>Figure 16 : Graph de la variance des axes factoriels issus d'une analyse en composante multiples (ACM) sur l'ensemble de la population enquêtée</figcaption></figure>
<table><caption>Tableau 31 : Pourcentage de variance et de variance cumulative des dimensions de l'analyse en composantes multiples (ACM) sur l'ensemble de la population enquêtée</caption><thead><tr><td>Dimension</td><td>Pourcentage de variance</td><td>Pourcentage de variance cumulative</td></tr></thead><tbody><tr><td>Dim 1</td><td>12,9</td><td>12,9</td></tr><tr><td>Dim 2</td><td>10,8</td><td>23,7</td></tr><tr><td>Dim 3</td><td>10,1</td><td>33,7</td></tr><tr><td>Dim 4</td><td>8,1</td><td>41,8</td></tr><tr><td>Dim 5</td><td>7,2</td><td>49,0</td></tr><tr><td>Dim 6</td><td>7,0</td><td>56,1</td></tr><tr><td>Dim 7</td><td>6,7</td><td>62,8</td></tr><tr><td>Dim 8</td><td>6,4</td><td>69,2</td></tr><tr><td>Dim 9</td><td>5,8</td><td>75,1</td></tr><tr><td>Dim 10</td><td>5,6</td><td>80,7</td></tr><tr><td>Dim 11</td><td>5,1</td><td>85,8</td></tr><tr><td>Dim 12</td><td>4,7</td><td>90,5</td></tr><tr><td>Dim 13</td><td>4,0</td><td>94,5</td></tr><tr><td>Dim 14</td><td>3,6</td><td>98,1</td></tr><tr><td>Dim 15</td><td>1,9</td><td>100,0</td></tr></tbody></table>

La première étape de la classification ascendante hiérarchique (CAH) consiste à découper l'arbre hiérarchique pour déterminer le nombre de classes conservées dans l'analyse. La figure suivante (Figure 17) est un dendrogramme qui explicite notre choix d'effectuer une classification en six classes, pour limiter la perte d'inertie tout en conservant un nombre de classes approprié pour l'interprétation.
<figure><img src="image_18.png" /><figcaption>Figure 17 : Dendrogramme résultant d'une classification ascendante hiérarchique (CAH) effectuée à partir d'une analyse en composante multiple (ACM) sur l'ensemble de la population enquêtée</figcaption></figure>

Cette première classification se compose de six classes dont seulement deux sont caractérisées positivement par des troubles psychiques ou des marqueurs de sévérité des troubles. La première est associée à toutes les modalités de troubles psychiques et de marqueurs de sévérité des troubles, ainsi que par certaines variables sociales comme le fait de vivre seul, être de la tranche d'âge 18 à 29 ans, être inactif et habiter à Rennes. Contrairement à la seconde, elle n'est pas caractérisée par la perception d'allocations sociales. La seconde classe, correspondant à la sixième classe de la CAH, se caractérise également par le risque suicidaire et les troubles sévères de manière modérée, le fait d'être inactif ou sans emploi, être d'origine étrangère et ne pas avoir effectué d'études supérieures, et résider à Valence. Les autres classes se distinguent non pas par leur présence de troubles mais par leurs catégories sociales : cadres, ouvriers, employés, et retraités. Il est à noter que Rennes et la Haute-Côte-d'Or sont également associées à deux classes marquées par l'absence de troubles, avec une position sociale plus favorisée pour Rennes et moins favorisée pour la Haute-Côte-d'Or.

Les parangons des deux classes décrites, correspondant aux classes quatre et six, sont bien localisés sur la partie positive des deux premiers axes factoriels de l'ACM présentée précédemment, correspondant à la fois à la présence de troubles et à certaines variables sociales associées (Figure 18). Les parangons des autres classes sont plutôt situés dans la partie négative d'un ou des deux axes factoriels.
<figure><img src="image_19.png" /><figcaption>Figure 18 : Localisation des parangons issus d'une classification ascendante hiérarchique (CAH) effectuée sur l'ensemble de la population étudiée sur les axes factoriels de l'analyse en composante multiple (ACM) ayant servis à cette classification<fnref n="13" /></figcaption></figure>

Nous allons désormais commenter les effectifs de chaque classe issue de la typologie pour chaque territoire d'étude (Tableau 32), en nous intéressant particulièrement aux classes caractérisées par la présence de troubles psychiques ou de facteurs de sévérité des troubles (classes quatre et six). La classe six est la classe la plus petite en termes d'effectifs. Il apparaît que le territoire de la Haute-Côte-d'Or ne possède aucun individu appartenant à la classe six, et possède un petit nombre d'individus appartenant à la classe quatre. Le territoire de Valence possède un petit nombre d'individus appartenant à la classe quatre, mais le plus grand nombre d'individus appartenant à la classe six. Près de la moitié des individus de la classe six sont localisés à Valence. Rennes possède le plus grand nombre d'individus appartenant à la classe quatre, suivie de Hellemmes-Lille Est. Le Tableau 32 semble consolider les résultats entrevus dans la Figure 15, qui montraient une opposition entre Hellemmes-Lille Est et Rennes, d'une part, et la Haute-Côte-d'Or d'autre part, Valence ayant une position intermédiaire. Etant donné que la prévalence de troubles psychiques en Haute-Côte-d'Or est près de deux fois supérieure aux effectifs des classes spécifiques aux troubles psychiques (Tableau 10), cela souligne que près de la moitié des individus ayant des troubles psychiques en Haute-Côte-d'Or figurent parmi les classes non-spécifiques aux troubles psychiques. Ce phénomène existe également sur les autres territoires, mais de manière moins marquée.

<footnote n="13">¹³ Le nombre de parangons par classe est le même. La différence visible entre le nombre de points d'une classe à une autre tient au fait que certains points se chevauchent.</footnote>
<table><caption>Tableau 32 : Effectifs de chaque classe de la typologie effectuée sur l'ensemble de la population pour chaque territoire d'étude</caption><thead><tr><th>Site</th><th>Classe</th><th>n</th><th>N</th><th>Pct</th></tr></thead><tbody><tr><td rowspan="6">Haute-Côte-d'Or</td><td>1</td><td>37</td><td>993</td><td>3,73</td></tr><tr><td>2</td><td>244</td><td>993</td><td>24,57</td></tr><tr><td>3</td><td>248</td><td>993</td><td>24,97</td></tr><tr><td>4</td><td>106</td><td>993</td><td>10,67</td></tr><tr><td>5</td><td>358</td><td>993</td><td>36,05</td></tr><tr><td>6</td><td>0</td><td>993</td><td>0,00</td></tr><tr><td rowspan="6">Hellemmes-Lille Est</td><td>1</td><td>122</td><td>900</td><td>13,55</td></tr><tr><td>2</td><td>133</td><td>900</td><td>14,75</td></tr><tr><td>3</td><td>285</td><td>900</td><td>31,63</td></tr><tr><td>4</td><td>117</td><td>900</td><td>13,05</td></tr><tr><td>5</td><td>216</td><td>900</td><td>24,05</td></tr><tr><td>6</td><td>27</td><td>900</td><td>2,97</td></tr><tr><td rowspan="6">Rennes</td><td>1</td><td>142</td><td>900</td><td>15,76</td></tr><tr><td>2</td><td>80</td><td>900</td><td>8,90</td></tr><tr><td>3</td><td>253</td><td>900</td><td>28,14</td></tr><tr><td>4</td><td>164</td><td>900</td><td>18,18</td></tr><tr><td>5</td><td>233</td><td>900</td><td>25,91</td></tr><tr><td>6</td><td>28</td><td>900</td><td>3,11</td></tr><tr><td rowspan="6">Valence</td><td>1</td><td>92</td><td>979</td><td>9,36</td></tr><tr><td>2</td><td>145</td><td>979</td><td>14,85</td></tr><tr><td>3</td><td>289</td><td>979</td><td>29,47</td></tr><tr><td>4</td><td>93</td><td>979</td><td>9,54</td></tr><tr><td>5</td><td>303</td><td>979</td><td>30,93</td></tr><tr><td>6</td><td>57</td><td>979</td><td>5,85</td></tr></tbody></table>

Cette première typologie sur l'ensemble de la population confirme le fait qu'à l'échelle de l'ensemble de la population étudiée, certaines variables sociales sont associées à la présence de troubles et de marqueurs de sévérité. Cette classification fait également apparaître le rôle des variables territoriales,
bien que celles-ci ne soient pas intégrées dans la construction des axes factoriels, qui peuvent être associées à certaines classes marquées par la présence ou l'absence de troubles, faisant apparaître ainsi des spécificités territoriales dans la présence des troubles psychiques et des marqueurs de sévérité des troubles psychiques.

### 5.3.2. Typologie sur la population ayant des troubles : le rôle clé des facteurs de sévérité et du retentissement social dans la différenciation des individus au sein de cette population restreinte

La typologie que nous allons décrire regroupe la population enquêtée ayant des troubles psychiques. Nous commencerons par décrire les résultats de l'AFM sur cette population. D'après la Figure 19, les variables positivement associées à la première dimension sont les variables de recours aux soins (notamment la psychothérapie et l'hospitalisation), les marqueurs de sévérité (troubles addictifs, risque suicidaire, troubles sévères, avoir plusieurs troubles), et de retentissement dans la vie quotidienne. La première dimension est associée négativement au non-recours aux soins et à l'absence de marqueurs de sévérité des troubles. Le deuxième axe factoriel est associé négativement au retentissement dans la sphère professionnelle (cessations de travail et gêne au travail) et au retentissement dans la vie quotidienne. Il est associé positivement à l'absence de retentissement dans la sphère professionnelle. Il est notable que le retentissement dans les relations sociales n'est pas très discriminant sur la deuxième dimension. Concernant les variables supplémentaires, qui ne participent pas à la construction des axes factoriels, composées en majorité des variables sociales et des variables territoriales, la première dimension est associée positivement à la perception d'allocations sociales, la classe d'âge 18-29 ans, aux personnes seules et au fait de vivre à Rennes, tandis qu'elle est associée négativement à Hellemmes-Lille Est et la tranche d'âge 60 ans et plus. De plus, la deuxième dimension est associée positivement aux inactifs et personnes sans emplois, à la tranche d'âge 60 ans et plus, et à la perception d'allocations sociales, tandis qu'elle est associée négativement aux cadres et professions intellectuelles supérieures, aux études supérieures, au fait de ne pas vivre seul, et aux professions intermédiaires et employés. Les variables territoriales sont peu discriminantes, mais sont opposées entre elles sur les deux premières dimensions.
<figure><img src="image_20.png" /><figcaption>Figure 19 : Graphe des modalités actives et supplémentaires des deux premiers axes factoriels d'une analyse factorielle multiple (AFM) sur la population enquêtée ayant des troubles psychiques</figcaption></figure>
L'AFM permet de regrouper les variables en groupes de variables. Le Tableau 33 confirme que tandis que les facteurs de troubles et marqueurs de sévérité ainsi que le recours aux soins sont fortement associés à la première dimension, les variables de retentissement social sont plus discriminantes sur la seconde dimension.

<table><caption>Tableau 33 : Coordonnées des groupes de variables sur les axes factoriels issus d'une analyse factorielle multiple (AFM)</caption><thead><tr><td>Groupe</td><td>Dimension 1</td><td>Dimension 2</td></tr></thead><tbody><tr><td>Troubles et facteurs de sévérité</td><td>0,603</td><td>0,11</td></tr><tr><td>Retentissement social</td><td>0,305</td><td>0,777</td></tr><tr><td>Recours aux soins</td><td>0,673</td><td>0,056</td></tr></tbody></table>

D'après la Figure 20, nous observons que la variance des axes factoriels décroît fortement au-delà de la troisième dimension. Cependant, nous avons décidé de prendre en compte les six premières dimensions pour éviter une trop grande perte de variance cumulative dans la classification ascendante hiérarchique (CAH). Les axes factoriels au-delà d'une variance de 6 points ont été conservés (voir Tableau 34).

<figure><img src="image_21.png" /><figcaption>Figure 20 : Graphe de la variance des axes factoriels issus d'une analyse factorielle multiple (AFM) sur la population enquêtée ayant des troubles psychiques</figcaption></figure>
<table><caption>Tableau 34 : Pourcentage de variance et de variance cumulative des dimensions d'une analyse factorielle multiple (AFM) sur la population enquêtée ayant des troubles psychiques</caption><thead><tr><td>Dimension</td><td>Pourcentage de variance</td><td>Pourcentage de variance cumulative</td></tr></thead><tbody><tr><td>Dim 1</td><td>19,0</td><td>19,0</td></tr><tr><td>Dim 2</td><td>12,2</td><td>31,2</td></tr><tr><td>Dim 3</td><td>8,3</td><td>39,5</td></tr><tr><td>Dim 4</td><td>6,9</td><td>46,4</td></tr><tr><td>Dim 5</td><td>6,7</td><td>53,0</td></tr><tr><td>Dim 6</td><td>6,1</td><td>59,2</td></tr><tr><td>Dim 7</td><td>5,7</td><td>64,9</td></tr><tr><td>Dim 8</td><td>5,4</td><td>70,3</td></tr><tr><td>Dim 9</td><td>4,9</td><td>75,2</td></tr><tr><td>Dim 10</td><td>4,8</td><td>80,1</td></tr><tr><td>Dim 11</td><td>4,1</td><td>84,2</td></tr><tr><td>Dim 12</td><td>4,0</td><td>88,2</td></tr><tr><td>Dim 13</td><td>3,6</td><td>91,8</td></tr><tr><td>Dim 14</td><td>3,5</td><td>95,3</td></tr><tr><td>Dim 15</td><td>2,5</td><td>97,8</td></tr><tr><td>Dim 16</td><td>2,2</td><td>100,0</td></tr></tbody></table>

Nous allons à présent décrire les résultats de la classification issue de l'AFM. L'analyse du dendrogramme (Figure 21) montre qu'un découpage en sept ou quatre classes serait pertinent à effectuer pour limiter la perte d'inertie tout en conservant un nombre de classes intéressant pour l'interprétation. Un découpage en sept classes a été conservé pour permettre une description plus détaillée de la population ayant des troubles psychiques, mais les résultats issus du découpage en quatre classes seront également présentés.
<figure><img src="image_22.png" /><figcaption>Figure 21 : Dendrogramme résultant d'une classification ascendante hiérarchique (CAH) effectuée à partir d'une analyse factorielle multiple (AFM) sur l'ensemble de la population enquêtée</figcaption></figure>

Une classification en quatre classes oppose les personnes ayant des troubles psychiques légers à modérés et les personnes ayant des troubles psychiques sévères, chacun représentant deux classes. Les deux classes de troubles psychiques légers sont marquées par leur absence de marqueur de sévérité. Elles se distinguent l'une et l'autre par la présence ou l'absence de retentissement dans la sphère professionnelle. Les deux autres classes sont marquées par la présence de troubles psychiques sévères, bien que les troubles psychiques légers y soient également inclus, et par la présence de facteurs de sévérité et de recours aux soins, ainsi que d'un retentissement dans les relations sociales. Ces deux classes se distinguent l'une de l'autre par la présence ou l'absence de retentissement dans la sphère professionnelle et dans la vie quotidienne.

La classification en sept classes reprend les oppositions de la classification en quatre classes en détaillant le gradient de sévérité des troubles. Les quatre premières classes correspondent aux troubles légers, avec deux nouvelles classes, dont l'une qui se distingue par la présence d'un marqueur de sévérité, qui est la durée des troubles, avec une plus forte présence de troubles d'une durée inférieure ou égale à cinq ans. La deuxième nouvelle classe se distingue par un recours à la médecine douce et à l'aide de l'entourage social. Concernant les troubles sévères, une nouvelle classe se distingue par son absence de retentissement social des troubles ainsi que par un non-recours aux soins.

La localisation des parangons de la classification en sept classes (Figure 22) souligne que deux classes se distinguent par leur retentissement dans la sphère professionnelle (cluster quatre), et dans toutes les sphères sociales (cluster sept). De plus, beaucoup de classes sont caractérisées par un faible recours aux soins. Le recours aux soins est cependant plus fréquent dans les classes marquées par des facteurs de sévérité des troubles.
<figure><img src="image_23.png" /><figcaption>Figure 22 : Localisation des parangons issus de la classification ascendante hiérarchique (CAH) effectuée sur l'ensemble de la population étudiée sur les axes factoriels de l'analyse factorielle multiple (AFM) ayant servis à cette classification<sup>14</sup></figcaption></figure>

Décrivons désormais les territoires d'étude au regard de leurs effectifs pour chaque classe. Le territoire de la Haute-Côte-d'Or semble plutôt caractérisé par des troubles légers à modérés ayant peu de retentissement social et conduisant à peu de recours aux soins (classes une et trois), et des troubles sévères (ou légers avec des facteurs de sévérité des troubles) conduisant à un fort recours aux soins sans retentissement social particulier (classe six). Le territoire de Hellemmes-Lille Est se définit davantage par des troubles légers à modérés ayant en partie un retentissement social sur la sphère professionnelle (classes deux et quatre), et peu par des troubles sévères ou légers marqués par des facteurs de sévérité (classes six et sept). Rennes ne semble pas caractérisée par la présence de certaines classes en particulier, et se distingue par une faible présence de la classe trois qui correspond à des troubles légers sans recours aux soins ou retentissement social marqué. Enfin, Valence se distingue par des troubles sévères ayant un fort retentissement social sur toutes les sphères sociales, professionnelles, de la vie quotidienne (classe sept), et peu par des troubles légers ayant un retentissement sur la sphère professionnelle (classe quatre). Cette dernière typologie reprend ainsi l'opposition entre la Haute-Côte-d'Or (et Valence) et Rennes et Hellemmes-Lille Est, ces derniers territoires semblant être moins caractérisés par les troubles sévères que les territoires de Haute-Côte-d'Or et Valence. Cependant, les différences représentent moins d'une dizaine points de pourcentage et il est nécessaire de préciser que toutes les classes sont représentées au sein de chaque territoire.

<footnote n="14"><sup>14</sup> Comme expliqué précédemment, le nombre de parangons par classe est le même. La différence visible entre le nombre de points d'une classe à une autre tient au fait que certains points se chevauchent.</footnote>
<table><caption>Tableau 35 : Effectifs des classes de la typologie effectuée sur la population ayant des troubles psychiques pour chaque territoire d'étude</caption><thead><tr><th>Site</th><th>Classe</th><th>n</th><th>N</th><th>Pct</th></tr></thead><tbody><tr><td rowspan="7">Haute-Côte-d'Or</td><td>1</td><td>50</td><td>246</td><td>20,33</td></tr><tr><td>2</td><td>15</td><td>246</td><td>6,10</td></tr><tr><td>3</td><td>48</td><td>246</td><td>19,51</td></tr><tr><td>4</td><td>47</td><td>246</td><td>19,11</td></tr><tr><td>5</td><td>18</td><td>246</td><td>7,32</td></tr><tr><td>6</td><td>36</td><td>246</td><td>14,63</td></tr><tr><td>7</td><td>32</td><td>246</td><td>13,01</td></tr><tr><td rowspan="7">Hellemmes-Lille Est</td><td>1</td><td>43</td><td>255</td><td>16,92</td></tr><tr><td>2</td><td>34</td><td>255</td><td>13,14</td></tr><tr><td>3</td><td>42</td><td>255</td><td>16,54</td></tr><tr><td>4</td><td>54</td><td>255</td><td>21,25</td></tr><tr><td>5</td><td>38</td><td>255</td><td>14,90</td></tr><tr><td>6</td><td>18</td><td>255</td><td>7,24</td></tr><tr><td>7</td><td>26</td><td>255</td><td>10,02</td></tr><tr><td rowspan="7">Rennes</td><td>1</td><td>42</td><td>309</td><td>13,53</td></tr><tr><td>2</td><td>32</td><td>309</td><td>10,37</td></tr><tr><td>3</td><td>36</td><td>309</td><td>11,56</td></tr><tr><td>4</td><td>63</td><td>309</td><td>20,57</td></tr><tr><td>5</td><td>44</td><td>309</td><td>14,28</td></tr><tr><td>6</td><td>40</td><td>309</td><td>13,05</td></tr><tr><td>7</td><td>51</td><td>309</td><td>16,65</td></tr><tr><td rowspan="6">Valence</td><td>1</td><td>44</td><td>263</td><td>16,74</td></tr><tr><td>2</td><td>30</td><td>263</td><td>11,21</td></tr><tr><td>3</td><td>48</td><td>263</td><td>18,22</td></tr><tr><td>4</td><td>30</td><td>263</td><td>11,52</td></tr><tr><td>5</td><td>39</td><td>263</td><td>14,65</td></tr><tr><td>6</td><td>27</td><td>263</td><td>10,16</td></tr></tbody></table>
<table><tr><td></td><td>7</td><td>46</td><td>263</td><td>17,51</td></tr><tr><td></td><td>1</td><td>179</td><td>1073</td><td>16,68</td></tr><tr><td></td><td>2</td><td>110</td><td>1073</td><td>10,25</td></tr><tr><td></td><td>3</td><td>174</td><td>1073</td><td>16,20</td></tr><tr><td rowspan="4">Total</td><td>4</td><td>195</td><td>1073</td><td>18,17</td></tr><tr><td>5</td><td>139</td><td>1073</td><td>12,92</td></tr><tr><td>6</td><td>122</td><td>1073</td><td>11,32</td></tr><tr><td>7</td><td>155</td><td>1073</td><td>14,45</td></tr></table>

Ainsi, les deux typologies des individus font apparaître une opposition entre troubles et absence de troubles ou marqueurs de sévérité des troubles dans l'ensemble de la population, et deux oppositions entre absence et présence de marqueurs de sévérité des troubles et entre absence et présence de retentissement social dans la population ayant des troubles. Ces deux dernières oppositions sont absentes de la première typologie sur l'ensemble des individus, avec des variables sociales associées qui peuvent être distinctes de celles de l'ensemble de la population, notamment en ce qui concerne le retentissement social, qui semble associé positivement au fait d'appartenir à une PCS caractérisée par le fait d'être en emploi. Elles montrent également une opposition entre les territoires de Hellemmes-Lille Est et Rennes, d'une part, et la Haute-Côte-d'Or (et Valence) d'autre part, ces territoires étant différemment caractérisés à la fois en termes de présence de troubles psychiques et en termes de sévérité des troubles.

Nous conclurons sur les résultats au regard de nos hypothèses et les discuterons dans la partie suivante.
# Partie 6 : Discussion et perspectives conclusives

## 6.1. Des résultats qui confirment nos hypothèses : variables sociales, territoriales et variation des besoins en santé mentale

Notre première hypothèse est qu'une approche graduée est pertinente pour effectuer une estimation des besoins en santé mentale. D'après notre troisième hypothèse, les besoins varient selon les territoires, en termes de prévalence et de sévérité. Notre quatrième hypothèse suggère que les variations dans les déterminants des problèmes de santé mentale expliquent en partie les différences de prévalence des troubles psychiques sur les territoires, et qu'il existe une association entre des indicateurs de santé mentale et les déterminants sociaux de la santé mentale.

Nos résultats montrent des variations de la prévalence des troubles psychiques, mais aussi de leurs facteurs de sévérité, entre les territoires et entre les groupes d'individus. Une approche graduée est intéressante car elle permet de souligner la complexité de ces variations de besoin. En effet, les résultats sur les deux typologies des individus montrent une association entre, d'une part, les variables sociales et territoriales, et, d'autre part, la présence ou l'absence de troubles, de marqueurs de sévérité des troubles et de retentissement social. Or, les variables sociales et territoriales peuvent être différemment discriminantes selon les variables de santé et de sévérité des troubles observées. Notamment, les variables associées au retentissement social ne sont pas les mêmes que les variables associées à la présence de troubles et aux marqueurs de sévérité des troubles. Par ailleurs, les troubles sévères semblent plus sensibles à la variation des variables sociales que les troubles légers à modérés, qui paraissent plus diffus au sein des groupes sociaux. Ainsi, une approche graduée permet de mieux expliquer les variations des besoins en santé mentale, en offrant un niveau de détail plus précis permettant de mieux décrire et comprendre ces variations.

En outre, les variables sociales pertinentes pour l'estimation des besoins varient également selon les territoires. Par exemple, nous avons montré que la présence de troubles psychiques en Haute-Côte-d'Or n'est pas associée aux mêmes variables sociales que celle à Rennes ou à Hellemmes-Lille Est. Nous avons également vu sur les deux typologies réalisées que les variables territoriales sont situées différemment au sein du nuage des modalités, ce qui signifie que leurs variables associées sont différentes, ce qui consolide nos conclusions, bien que ces variables territoriales soient peu discriminantes dans le cadre de notre analyse. Par ailleurs, les deux typologies que nous avons effectuées soulignent que les territoires sont différemment caractérisés en termes de santé mentale et de déterminants de la santé mentale. Ainsi nos résultats confirment la première et la troisième hypothèse. En ce qui concerne la quatrième hypothèse, bien que la méthode mise en œuvre ne nous permette pas d'établir un lien de causalité entre la variation des variables sociales et celle de la prévalence des troubles psychiques et de leurs marqueurs de sévérité, nous démontrons qu'une corrélation existe, entre les groupes sociaux comme entre les unités territoriales, ce qui consolide notre hypothèse.
Notre deuxième hypothèse porte sur l'existence de méthodes d'estimation des besoins qui prennent en compte les déterminants sociaux de la santé mentale. Nous avons vu dans notre deuxième partie qu'il existe des méthodes d'estimation des besoins qui se fondent sur les corrélations entre besoins en santé mentale et variables sociales pour estimer ces besoins sur des zones non-couvertes par les données d'enquête. Ces travaux appellent à être poursuivis pour être mis en œuvre en France sur des données actualisées.

## 6.2. L'approche graduée : une opposition entre troubles sévères et légers opérante, mais non sans limites

Dans le cadre de ce mémoire, nous avons fait le choix d'opérer une opposition entre troubles sévères et troubles légers à modérés sur la base de critères diagnostiques, les troubles sévères étant les troubles psychotiques et bipolaires et dépressifs récurrents, les troubles légers à modérés étant les troubles anxieux et de l'humeur non-chroniques. Mais nous avons vu que les marqueurs de sévérité varient tout autant selon les territoires que les critères diagnostiques. Nous n'avons pu détailler les résultats des tris croisés entre variables sociales et l'ensemble des marqueurs de sévérité du fait de la diversité des différentes variables et des problèmes d'effectifs pour obtenir des résultats significatifs. Or, la typologie sur la population ayant des troubles psychiques nous montre que certains marqueurs de sévérité sont tout aussi intéressants pour réaliser une gradation de la sévérité des troubles que la distinction diagnostique entre troubles sévères et troubles légers à modérés. Notamment, elle montre qu'appartenir à la catégorie « troubles légers à modérés » ne suffit pas pour être opposé à « troubles sévères », il faut également présenter une absence de facteurs de sévérité. Ainsi, les personnes ayant des troubles légers et des facteurs de sévérité des troubles peuvent faire partie d'une même classe que les personnes ayant des troubles sévères dans la classification sur la population ayant des troubles. Par ailleurs, les effectifs des classes de la typologie effectuée sur l'ensemble de la population soulignent que certains individus ayant des troubles psychiques ne font pas partie des classes spécifiques aux individus ayant des troubles ou des marqueurs de sévérité des troubles. Ces individus font partie des classes qui sont en premier lieu caractérisées par des variables sociales plutôt que par des indicateurs de santé. Cela pourrait signifier que ces individus ont des troubles d'une sévérité moins importante que les personnes qui font partie des classes caractérisées par la présence de troubles. Cela suggère donc une distinction de sévérité des troubles entre ces individus et les individus ayant des troubles psychiques et faisant partie des classes marquées par la présence de troubles psychiques. Ainsi, d'autres recoupements que celui des « troubles légers » et « troubles sévères » actuels auraient pu être opérés pour montrer le gradient de sévérité des troubles psychiques, ce qui pourrait en retour influencer les variables sociales pertinentes dans l'estimation des besoins.

L'un des arguments importants en faveur de la distinction entre troubles sévères et troubles légers à modérés est celui des soins pertinents à réaliser en vue du rétablissement des personnes concernées. En effet, nous avons vu que les personnes ayant des troubles sévères ont tendance à recourir davantage aux
soins que celles ayant des troubles légers, en ce qui concerne les soins médicamenteux comme l'hospitalisation. Cependant, les personnes ayant des troubles sévères ont aussi plus tendance à recourir davantage à la psychothérapie, comme cela est recommandé pour les personnes ayant des troubles psychiques légers à modérés, notamment dans le cadre du dispositif « Mon soutien psy », qui propose un remboursement par la sécurité sociale de soins psychothérapeutiques pour des personnes sans marqueurs de sévérité des troubles. De plus, tout comme celles ayant des troubles psychiques légers à modérés, les personnes ayant des troubles psychiques sévères ont également recours au soutien de l'entourage social et des proches pour les soutenir. Ainsi, si les personnes ayant des troubles psychiques sévères ont recours à des soins de manière plus intense, ces soins sont de même nature que ceux des personnes ayant des troubles psychiques légers à modérés. Si la distinction entre troubles psychiques sévères et troubles psychiques légers à modérés uniquement basée sur les critères diagnostiques est opérante, il est important de ne pas l'essentialiser et d'opter pour une approche graduée pour observer certains indicateurs de santé comme le recours aux soins des différentes catégories de population ayant des troubles psychiques.

## 6.3. Au-delà de la présence de troubles, une approche du soin en santé mentale qui varie selon les territoires ?

D'après nos résultats, les personnes ayant des troubles psychiques légers et vivant en Haute-Côte-d'Or et à Hellemmes-Lille Est ont un recours à la psychothérapie significativement plus faible que leur prise de médicaments psychotropes. De plus, sur le graphe des modalités de la typologie des individus ayant des troubles psychiques, la modalité du recours aux médicaments psychotropes est moins discriminante (inférieure à 1) que la modalité du recours à la psychothérapie (supérieure à 1) sur la première dimension. Cela suggère que cette dernière modalité est plus rare et que les personnes ayant des troubles psychiques ont davantage recours à la prise de médicaments psychotropes, et que le recours à la psychothérapie est plus systématiquement associé à la sévérité des troubles que ne l'est la prise de médicaments psychotropes. Ces deux résultats, qui convergent dans le même sens, sont contraires aux recommandations de l'OMS, selon lesquelles des médicaments psychotropes ne doivent être prescrits seuls que lorsqu'une intervention psychologique est indisponible, notamment pour les troubles dépressifs (OMS, 2023).

Cependant, le premier résultat souligne que ce recours principal aux médicaments psychotropes au détriment de la psychothérapie pour les troubles légers diffère selon les territoires, Rennes et Valence n'étant pas concernées. Cela peut souligner des différences de comportements de recours aux soins entre les habitants de Rennes, Valence, et les habitants de Haute-Côte-d'Or et Hellemmes-Lille Est et ayant des troubles psychiques. Cela peut également relever d'une différence d'offre de soins, les prescriptions de médicaments psychotropes étant différentes sur ces territoires, suggérant une différence dans l'approche des soins en santé mentale entre les territoires. Cela serait donc le signe de variations de pratiques entre les territoires, révélatrices d'un respect des normes de bonne pratique cliniques
différentes entre les territoires en ce qui concerne la prescription de médicaments psychotropes.
Cependant, les résultats actuels sur la prescription de médicaments psychotropes à Rennes et Valence
ne nous permettent pas d'affirmer qu'elle est plus fréquente que le recours à la psychothérapie chez les
personnes ayant des troubles légers à modérés habitant dans ces territoires.

6.4. L'intérêt d'une démarche géographique pour aborder l'estimation des besoins en santé mentale

6.4.1. Des résultats qui soulignent la pertinence de l'approche géographique pour une analyse des besoins en santé mentale

Les résultats de notre étude démontrent l'intérêt d'adopter une démarche géographique en ce qui concerne l'estimation des besoins en santé mentale. Bien que la présence de troubles psychiques et de marqueurs de sévérité des troubles est avérée dans tous les territoires d'études, ceux-ci portent leurs spécificités. Cela est vrai dans la présence de troubles mais aussi dans le retentissement social et le recours aux soins des personnes ayant des troubles psychiques. Ainsi, si la présence de troubles psychiques diffère entre les territoires, il en va de même pour les caractéristiques de la population ayant des troubles psychiques sur les territoires, comme nous le montrent les résultats des deux typologies : il existe une opposition entre les individus résidant dans les territoires de Hellemmes-Lille Est et Rennes, et ceux résidant dans les territoires de Valence et la Haute-Côte-d'Or. Cependant, cette opposition est faiblement marquée.

La partie '5.2. La présence de troubles psychiques et les facteurs de sévérité diffèrent selon les variables sociales et territoriales' montre également qu'il existe des disparités territoriales de besoins en santé mentale. Les variables sociales peuvent renforcer ou atténuer la présence des besoins en santé mentale au niveau des territoires. De plus, cette partie nous montre également que les disparités de recours aux soins et de retentissement des troubles et les inégalités de présence de troubles psychiques selon les catégories sociales sont localisées. Par exemple, les femmes vivant en Haute-Côte-d'Or sont plus à risque de développer des troubles psychiques sévères que les femmes vivant dans les autres territoires d'étude. Nous pouvons également prendre l'exemple des personnes vivant seules à Rennes qui sont plus à risque de développer des troubles psychiques sévères que les personnes seules vivant dans les autres territoires d'étude. Ainsi, en termes de besoins en santé mentale, cela n'est pas la même chose d'être une femme en Haute-Côte-d'Or que d'être une femme à Rennes, et il est différent de vivre seul à Rennes que de vivre seul à Valence. Cela révèle qu'il existe des disparités au sein des territoires en termes de prévalence de troubles psychiques, sévères notamment, mais aussi que les variables sociales pertinentes pour mettre en lumière ces disparités varient selon les territoires. Ainsi les variables sociales qui sont liées à la présence de troubles psychiques sont distinctes selon les territoires, ce qui rejoint les résultats de la littérature sur le sujet. D'après la littérature, certaines variables territoriales, telles que la densité de population, peuvent influencer les variables sociales pertinentes pour l'estimation des besoins
(Kovess-Masfety & Boyd, 2015; Meadows et al., 2002). Or, nous avons également vu que la Haute-Côte-d'Or, territoire moins densément peuplé, présente certaines caractéristiques de besoins différentes que les autres territoires, y compris dans les variables sociales discriminantes dans la présence de troubles psychiques. Cela suggère que d'autres variables territoriales que la densité de population, peut-être moins facilement mesurables, pourraient influencer l'association entre les variables sociales et les variables de besoin. Cela révèle que l'estimation des besoins territorialisée touche à des systèmes socio-territoriaux complexes, chaque unité spatiale ayant ses propres spécificités. Il est possible d'envisager que si les inégalités sociales de santé sont multifactorielles, notamment en ce qui concerne les inégalités de besoin, c'est aussi et surtout parce que les variables qui captent des inégalités sociales sont caractéristiques de certains territoires, et donc, sont profondément territorialisées. La démarche géographique de l'estimation des besoins est particulièrement intéressante car elle révèle cette complexité territoriale, qui ne peut être captée à une échelle globalisante.

### 6.4.2. Des perspectives de travaux géographiques futurs pour compléter cette approche

Afin de poursuivre ce travail, il serait pertinent de développer des typologies territoriales concernant l'estimation des besoins en santé mentale. En effet, bien que les variables sociales pertinentes dans l'estimation des besoins soient propres à chaque territoire, il est possible d'envisager que ces différences suivent des logiques territoriales et ne soient pas uniquement le caractère de territoires isolés. Par exemple, il est possible d'envisager que les différences observées entre la Haute-Côte-d'Or et les autres territoires d'études tiennent au fait qu'il s'agit d'un territoire rural. Ainsi, d'autres territoires ruraux similaires à la Haute-Côte-d'Or pourraient avoir le même profil social et territorial, impactant les besoins en santé mentale. Notre étude étant limitée à quatre territoires, nous ne pouvons établir un tel travail et nous contentons d'émettre une série d'hypothèses en l'attente de travaux futurs sur le sujet. Notamment, établir un modèle territorial qui intègre les déterminants sociaux de la santé mentale dans l'analyse de l'estimation des besoins, tel que l'a effectué Kovess-Masfety et Boyd (2015), serait un préliminaire à cette typologie. Des travaux futurs pourraient mobiliser des bases de données complémentaires, qui sont notamment présentées dans la troisième partie de ce mémoire, dont certaines sont exhaustives et représentatives à des échelles géographiques fines, ce qui permettra d'affiner l'estimation des besoins sur les territoires. En outre, une typologie de l'offre de services sanitaires, médico-sociaux et sociaux permettrait également d'étudier comment l'offre répond aux variations des besoins sur les territoires.

De tels travaux présentent un intérêt pour appuyer les politiques publiques récentes qui prônent une approche territorialisée des besoins en santé mentale. Ils permettraient d'éclairer les politiques d'allocations des ressources telles que la dotation populationnelle de la réforme de la psychiatrie hospitalière de 2022, notamment en ce qui concerne les variables de besoin. Ils permettraient également de fournir des méthodes complémentaires aux acteurs dans le champ de la santé mentale pour estimer ces besoins, notamment pour réaliser les diagnostics territoriaux partagés des Projets Territoriaux de Santé Mentale (PTSM) abordés en introduction.
# Annexe 1 : Questions portant sur la santé mentale dans l'enquête Vie quotidienne et santé

1. Avez-vous des difficultés psychiques ou psychologiques qui perturbent votre vie quotidienne ?

a. Non, aucune

b. Oui, un peu

c. Oui, beaucoup

2. Avez-vous déjà été hospitalisé-e dans un service de psychiatrie (ou de pédopsychiatrie) au cours de ces dix dernières années ?

a. Oui

b. Non

(Drees, 2021)
Annexe 2 : Questions portant sur la santé mentale dans l'enquête Autonomie

1. Avez-vous l'un des problèmes suivants ?

a. Difficultés importantes à comprendre une conversation ordinaire, une consigne ou un texte simple

b. Difficultés importantes d'apprentissage ou perte des acquis (lecture, écriture, calcul)

c. Difficultés importantes à prendre des décisions, à faire face aux imprévus ou à une situation nouvelle

d. Difficultés à se motiver

e. Difficultés importantes à se concentrer ou à fixer son attention

f. Difficultés importantes à se repérer dans le temps ou l'espace

g. Pertes importantes de mémoire (pour des événements récents ou anciens, des personnes...)

h. Grande fatigabilité

i. Difficultés importantes à réguler son humeur (excès de tristesse et/ou d'exaltation, épisodes dépressifs)

j. Difficultés importantes à gérer ses émotions

k. Angoisse, stress, peurs ou inquiétude importants et récurrents

l. Perturbations ou incohérences de la pensée, hallucinations, délires

m. Difficultés importantes à prendre soin de soi et/ou à reconnaître ses difficultés

n. Abus récurrent de substances nocives (alcool, drogues et autres substances nocives)

o. Difficultés importantes dans les relations avec d'autres personnes (difficulté à dire bonjour, à avoir un contact physique, repli sur soi)

p. Comportement fortement hors-norme (agressivité, inhibition, obsessions, rigidité...)

q. Difficultés importantes à se contrôler, se maîtriser (agitation, impulsivité...)

r. Aucune difficulté de cet ordre

2. Parmi les problèmes que vous venez de citer, si vous êtes seul-e et sans aide, quel est celui qui a selon vous les conséquences les plus importantes au quotidien ?

3. Quand est apparu ce problème ?

4. Un diagnostic a-t-il été posé par un médecin à propos de ce problème ?

5. Vous souvenez-vous de sa formulation exacte ?

6. Laquelle était-ce ?

7. Quel âge aviez-vous au moment de l'obtention de ce diagnostic ?
8. Où ce diagnostic a-t-il été posé ?

a. Dans un cabinet, chez un professionnel exerçant en libéral

b. Dans un CMP (centre médico-psychologique) ou un CMPP (centre médico psycho-pédagogique)

c. Dans un hôpital psychiatrique ou un service psychiatrique d'un hôpital public

d. Dans un autre service hospitalier public

e. Dans un hôpital privé ou une clinique

f. Dans un autre lieu

9. Quand ce diagnostic a-t-il été posé ?

a. Immédiatement ou quelques jours après l'apparition des troubles

b. Quelques semaines ou quelques mois après l'apparition des troubles

c. Un ou deux ans après l'apparition des troubles

d. Entre deux et dix ans après l'apparition des troubles

e. Plus de dix ans après l'apparition des troubles

10. Comment avez-vous reçu ce diagnostic sur le moment ?

a. Cela m'a beaucoup affecté-e, inquiété-e

b. Cela ne m'a pas fait grand-chose

c. Cela m'a plutôt soulagé-e

d. Autre

11. Diriez-vous que ce diagnostic a été posé...

a. Trop tôt

b. Au bon moment

c. Trop tard

12. Après coup, vous diriez que le fait de connaître ce diagnostic a été quelque chose de...

a. Positif

b. Neutre

c. Négatif

13. Vous a-t-on prescrit un traitement, des soins pour ce problème ?

14. Quand ce traitement ou ces soins ont-ils débuté ?

a. Avant l'annonce du diagnostic

b. Immédiatement après l'annonce du diagnostic

c. Quelques semaines après l'annonce du diagnostic

d. Plusieurs mois après l'annonce du diagnostic
15. Concernant ce traitement ou ces soins :

a. Vous ne l'avez jamais suivi

b. Vous l'avez suivi occasionnellement

c. Vous l'avez suivi la plupart du temps

d. Vous l'avez suivi totalement

16. Pour quelle-s raison-s n'avez-vous pas suivi totalement le traitement ou les soins ?

17. Ces traitements ou soins ont-ils eu des effets indésirables au quotidien ?

18. Quelles sont selon vous les causes de ce problème ?

19. Au cours des 12 derniers mois, comment a évolué ce problème ?

20. Quelles sont selon vous les causes de cette aggravation ?

a. C'est l'évolution classique de votre problème

b. Votre avancée en âge

c. Une maladie

d. Un accident

e. Une agression ou des violences

f. Des difficultés d'accès aux soins

g. Des problèmes de santé liés à une hospitalisation, une opération, un traitement médical

h. Des conséquences de vos conditions de travail

i. Des conséquences de vos conditions de vie

j. Une autre cause

k. Aucune cause connue

21. Quelles sont selon vous les causes de cette amélioration ?

a. C'est l'évolution classique de votre problème

b. Des conséquences d'une rééducation

c. Des conséquences d'un traitement, d'une opération

d. Des conséquences de vos conditions de travail

e. Des conséquences de vos conditions de vie

f. Une autre cause

g. Aucune cause connue

(Drees, 2021)
Annexe 3 : Questions portant sur la santé mentale dans l'enquête Baromètre santé

1. Au cours des douze derniers mois, vous est-il arrivé de vivre une période d'au moins deux semaines consécutives pendant lesquelles vous vous sentiez triste, déprimé-e, sans espoir ?

2. Pour répondre aux questions qui suivent, pensez à la période de deux semaines pendant les douze derniers mois où ces sentiments étaient les plus intenses. Pendant ces deux semaines, ce sentiment d'être triste, déprimé-e, sans espoir durait généralement...

a. toute la journée ?

b. pratiquement toute la journée ?

c. environ la moitié de la journée ?

d. moins de la moitié de la journée ?

3. (Pendant ces deux semaines) Aviez-vous ce sentiment...

a. chaque jour ?

b. presque chaque jour ?

c. moins souvent ?

4. Toujours pendant ces deux semaines, aviez-vous perdu intérêt pour la plupart des choses comme les loisirs, le travail ou les activités qui vous donnent habituellement du plaisir ?

5. (Pendant ces deux semaines) Vous sentiez-vous épuisé-e ou manquiez-vous d'énergie plus que d'habitude ?

6. (Pendant ces deux semaines) Avez-vous pris ou perdu du poids sans le vouloir ?

7. Combien avez-vous pris de kilos ?

8. Combien avez-vous perdu de kilos ?

9. Pendant ces deux semaines, avez-vous eu plus de difficultés que d'habitude à dormir ?

10. (Pendant ces deux semaines) Ces difficultés à dormir arrivaient-elles...

a. chaque nuit ?

b. presque chaque nuit ?

c. moins souvent ?

11. (Toujours pendant ces deux semaines) Avez-vous eu beaucoup plus de mal que d'habitude à vous concentrer ?
12. Parfois les gens perdent confiance en eux, se sentent sans valeur ou bons à rien. (Pendant ces deux semaines,) Avez-vous ressenti cela ?

13. Pendant ces deux semaines, avez-vous beaucoup pensé à la mort, que ce soit votre mort, celle de quelqu'un d'autre ou la mort en général ?

14. Au cours des douze derniers mois, vous est-il arrivé de vivre une période d'au moins deux semaines, pendant lesquelles vous avez perdu intérêt pour la plupart des choses comme les loisirs, le travail ou les activités qui vous donnent habituellement du plaisir ?

15. Pour répondre aux questions qui suivent, pensez à la période de deux semaines pendant les douze derniers mois, où la perte d'intérêt pour la plupart des choses était la plus intense. Pendant ces deux semaines, ressentiez-vous cette perte d'intérêt...

a. toute la journée ?

b. pratiquement toute la journée ?

c. environ la moitié de la journée ?

d. moins de la moitié de la journée ?

16. (Pendant ces deux semaines) Ressentiez-vous cette perte d'intérêt...

a. chaque jour ?

b. presque chaque jour ?

c. moins souvent ?

Reposer questions 4 à 13.

17. Est-ce que ces problèmes durent encore aujourd'hui ?

18. Durant cette période d'au moins deux semaines, est-ce que vos activités habituelles ont été perturbées ?

19. Dans quelle mesure vos activités habituelles ont-elles été perturbées ?

a. Beaucoup

b. Moyennement

c. Un petit peu

20. Au cours des douze derniers mois, avez-vous cessé de travailler à cause de ces problèmes ?

21. Combien de jours avez-vous cessé de travailler à cause de ces problèmes ?

22. Au cours des douze derniers mois, avez-vous pensé à vous suicider ?
23. Était-ce plutôt en rapport avec... Plusieurs réponses possibles. Relancer autant que nécessaire :
« Y avait-il une autre raison ? »

a. des raisons professionnelles ?

b. des raisons liées à la scolarité ?

c. des raisons sentimentales ?

d. des raisons familiales ?

e. des raisons de santé ?

f. des raisons financières ?

g. d'autres raisons (préciser) ?

24. En avez-vous parlé à quelqu'un ?

25. À qui en avez-vous parlé ? Plusieurs réponses possibles ; relancer par « En avez-vous parlé à une autre personne ? ».

a. Un professionnel de santé

b. Une personne faisant partie d'un groupe d'aide, d'une association

c. Un membre de votre famille

d. Un ou une ami-e

e. Un ou une collègue de travail

f. Une assistante sociale

g. Un homme de foi

h. Autre (préciser)

26. Au cours de votre vie, avez-vous fait une tentative de suicide ?

27. Combien de fois cela vous est-il arrivé ?

28. Si cela n'est pas trop difficile pour vous, nous allons parler de (SI A FAIT PLUSIEURS TENTATIVES DE SUICIDE) la dernière fois que vous avez fait une tentative de suicide. (SI A FAIT UNE SEULE TENTATIVE DE SUICIDE) votre tentative de suicide. Cette tentative a-t-elle eu lieu au cours des douze derniers mois ?

29. Quel âge aviez-vous lors de cette (SI A FAIT PLUSIEURS TENTATIVES DE SUICIDE) « dernière » tentative ?

30. Estimez-vous avoir reçu le soutien nécessaire pour vous en sortir après votre (SI A FAIT PLUSIEURS TENTATIVES DE SUICIDE) « dernière » tentative de suicide ?

31. Suite à votre tentative de suicide, êtes-vous allé-e à l'hôpital ?
32. Avez-vous été hospitalisé-e pendant au moins une nuit ?

33. Après votre sortie de l'hôpital, avez-vous bénéficié d'un suivi ?

34. Par qui avez-vous été suivi-e ? Plusieurs réponses possibles ; relancer par « Avez-vous été suivi(e) par une autre personne ? »

a. Un médecin traitant

b. Un psychiatre

c. Un psychologue

d. Un psychothérapeute (psychanalyste...)

e. Un infirmier

f. Une association

g. Une cellule de re-contact

h. Un groupe d'aide

i. Autre (préciser)

35. Avez-vous été suivi-e par un médecin ou un psy ?

36. Parmi ces trois propositions, diriez-vous plutôt que...

a. vous étiez vraiment décidé(e) à mourir et que c'est seulement par chance que vous avez
survécu ?

b. vous souhaitiez mourir, mais vous saviez que le moyen n'était pas le plus efficace ?

c. votre tentative de suicide était un appel à l'aide, mais que vous n'aviez pas l'intention de mourir ?

37. Aviez-vous fait cette (SI A FAIT PLUSIEURS TENTATIVES DE SUICIDE) « dernière » tentative... Plusieurs réponses possibles ; relancer par « Y avait-il une autre raison ? »

a. pour des raisons professionnelles ?

b. pour des raisons liées à la scolarité ?

c. pour des raisons sentimentales ?

d. pour des raisons familiales ?

e. pour des raisons de santé ?

f. pour des raisons financières ?

g. pour d'autres raisons (préciser) ?

(Santé Publique France, 2024)
# Annexe 4 : Questionnaire de l'enquête Santé Mentale en Population Générale (SMPG)

## Questionnaire SMPG

1. Selon vous, quelqu'un qui pleure souvent et qui est la plupart du temps triste est : fou ? malade mental ? dépressif ?

2. Selon vous, quelqu'un qui pleure souvent et qui est la plupart du temps triste est : normal ? anormal ?

3. Selon vous, quelqu'un qui pleure souvent et qui est la plupart du temps triste est : dangereux ? peu dangereux ?

4. Selon vous, quelqu'un qui tente de se suicider est : fou ? malade mental ? dépressif ?

5. Selon vous, quelqu'un qui tente de se suicider est : normal ? anormal ?

6. Selon vous, quelqu'un qui tente de se suicider est : dangereux ? peu dangereux ?

7. Selon vous, quelqu'un qui prend régulièrement des drogues est : fou ? malade mental ? dépressif ?

8. Selon vous, quelqu'un qui prend régulièrement des drogues est : normal ? anormal ?

9. Selon vous, quelqu'un qui prend régulièrement des drogues est : dangereux ? peu dangereux ?

10. Selon vous, quelqu'un qui boit régulièrement des boissons alcoolisées est : fou ? malade mental ? dépressif ?

11. Selon vous, quelqu'un qui boit régulièrement des boissons alcoolisées est : normal ? anormal ?

12. Selon vous, quelqu'un qui boit régulièrement des boissons alcoolisées est : dangereux ? peu dangereux ?

13. Selon vous, quelqu'un qui bat régulièrement son mari ou sa femme ou ses enfants est : fou ? malade mental ? dépressif ?

14. Selon vous, quelqu'un qui bat régulièrement son mari ou sa femme ou ses enfants est : normal ? anormal ?

15. Selon vous, quelqu'un qui bat régulièrement son mari ou sa femme ou ses enfants est : dangereux ? peu dangereux ?

16. Selon vous, quelqu'un qui est violent envers les autres et les objets est : fou ? malade mental ? dépressif ?

17. Selon vous, quelqu'un qui est violent envers les autres et les objets est : normal ? anormal ?

18. Selon vous, quelqu'un qui est violent envers les autres et les objets est : dangereux ? peu dangereux ?
19. Selon vous, quelqu'un qui est violent envers lui-même est : fou ? malade mental ? dépressif ?

20. Selon vous, quelqu'un qui est violent envers lui-même est : normal ? anormal ?

21. Selon vous, quelqu'un qui est violent envers lui-même est : dangereux ? peu dangereux ?

22. Selon vous, quelqu'un qui délire, hallucine, est : fou ? malade mental ? dépressif ?

23. Selon vous, quelqu'un qui délire, hallucine, est : normal ? anormal ?

24. Selon vous, quelqu'un qui délire, hallucine, est : dangereux ? peu dangereux ?

25. Selon vous, quelqu'un est déficient intellectuel, attardé est : fou ? malade mental ? dépressif ?

26. Selon vous, quelqu'un est déficient intellectuel, attardé est : normal ? anormal ?

27. Selon vous, quelqu'un est déficient intellectuel, attardé est : dangereux ? peu dangereux ?

28. Selon vous, quelqu'un qui fait des crises, des convulsions est : fou ? malade mental ? dépressif ?

29. Selon vous, quelqu'un qui fait des crises, des convulsions est : normal ? anormal ?

30. Selon vous, quelqu'un qui fait des crises, des convulsions est : dangereux ? peu dangereux ?

31. Selon vous, quelqu'un qui a un comportement bizarre est : fou ? malade mental ? dépressif ?

32. Selon vous, quelqu'un qui a un comportement bizarre est : normal ? anormal ?

33. Selon vous, quelqu'un qui a un comportement bizarre est : dangereux ? peu dangereux ?

34. Selon vous, quelqu'un qui a un discours bizarre sans aucun sens est : fou ? malade mental ? dépressif ?

35. Selon vous, quelqu'un qui a un discours bizarre sans aucun sens est : normal ? anormal ?

36. Selon vous, quelqu'un qui a un discours bizarre sans aucun sens est : dangereux ? peu dangereux ?

37. Selon vous, quelqu'un qui est négligé, souvent sale est : fou ? malade mental ? dépressif ?

38. Selon vous, quelqu'un qui est négligé, souvent sale est : normal ? anormal ?

39. Selon vous, quelqu'un qui est négligé, souvent sale est : dangereux ? peu dangereux ?

40. Selon vous, quelqu'un qui est isolé, en retrait, cherche à être seul est : fou ? malade mental ? dépressif ?

41. Selon vous, quelqu'un qui est isolé, en retrait, cherche à être seul est : normal ? anormal ?

42. Selon vous, quelqu'un qui est isolé, en retrait, cherche à être seul est : dangereux ? peu dangereux ?

43. Selon vous, quelqu'un qui est anxieux est : fou ? malade mental ? dépressif ?

44. Selon vous, quelqu'un qui est anxieux est : normal ? anormal ?

45. Selon vous, quelqu'un qui est anxieux est : dangereux ? peu dangereux ?

46. Selon vous, quelqu'un qui commet un viol est : fou ? malade mental ? dépressif ?
47. Selon vous, quelqu'un qui commet un viol est : normal ? anormal ?

48. Selon vous, quelqu'un qui commet un viol est : dangereux ? peu dangereux ?

49. Selon vous, quelqu'un qui commet uninceste est : fou ? malade mental ? dépressif ?

50. Selon vous, quelqu'un qui commet uninceste est : normal ? anormal ?

51. Selon vous, quelqu'un qui commet uninceste est : dangereux ? peu dangereux ?

52. Selon vous, quelqu'un qui commet unmeurtre est : fou ? malade mental ? dépressif ?

53. Selon vous, quelqu'un qui commet unmeurtre est : normal ? anormal ?

54. Selon vous, quelqu'un qui commet unmeurtre est : dangereux ? peu dangereux ?

55. Selon vous, à quoi peut-on reconnaître à première vue un fou ?

56. Selon vous, à quoi peut-on reconnaître à première vue un malade mental ?

57. Selon vous, à quoi peut-on reconnaître à première vue un dépressif ?

58. Selon vous, un fou est-il responsable de ses actes ?

59. Selon vous, un malade mental est-il responsable de ses actes ?

60. Selon vous, un dépressif est-il responsable de ses actes ?

61. Selon vous, un fou est-il responsable de sa folie ?

62. Selon vous, un malade mental est-il responsable de sa maladie ?

63. Selon vous, un dépressif est-il responsable de sa dépression ?

64. A votre avis, un fou sait-il qu'il est fou ?

65. A votre avis, un malade mental sait-il qu'il est malade mental ?

66. A votre avis, un dépressif sait-il qu'il est dépressif ?

67. A votre avis, est-ce qu'un fou souffre ?

68. A votre avis, est-ce qu'un malade mental souffre ?

69. A votre avis, est-ce qu'un dépressif souffre ?

70. A votre avis, est-ce que la famille d'un fou souffre ?

71. A votre avis, est-ce que la famille d'un malade mental souffre ?

72. A votre avis, est-ce que la famille d'un dépressif souffre ?

73. Selon vous, un fou est-il exclu de sa famille ?

74. Selon vous, un malade mental est-il exclu de sa famille ?

75. Selon vous un dépressif est-il exclu de sa famille ?

76. Selon vous, un fou est-il exclu de son travail ?

77. Selon vous, un malade mental est-il exclu de son travail ?

78. Selon vous un dépressif est-il exclu de son travail ?

79. Selon vous, un fou est-il exclu de la société ?

80. Selon vous, un malade mental est-il exclu de la société ?

81. Selon vous un dépressif est-il exclu de la société ?

82. Selon vous, qu'est-ce qui peut rendre fou ?

83. Selon vous, qu'est-ce qui peut rendre malade mental ?
84. Selon vous, qu'est-ce qui peut rendre dépressif ?

85. Selon vous, est-il possible de soigner un fou sans médicament ?

86. Selon vous, est-il possible de soigner un malade mental sans médicament ?

87. Selon vous, est-il possible de soigner un dépressif sans médicament ?

88. Selon vous, est-il possible de guérir un fou ?

89. Selon vous, est-il possible de guérir un malade mental ?

90. Selon vous, est-il possible de guérir un dépressif ?

91. Est-il possible de guérir complètement, totalement un fou ?

92. Est-il possible de guérir complètement, totalement un malade mental ?

93. Est-il possible de guérir complètement, totalement un dépressif ?

94. Un fou peut-il guérir tout seul ?

95. Un malade mental peut-il guérir tout seul ?

96. Un dépressif peut-il guérir tout seul ?

97. Pensez-vous que l'on doit soigner un fou qui ne le veut pas ?

98. Pensez-vous que l'on doit soigner un malade mental qui ne le veut pas ?

99. Pensez-vous que l'on doit soigner un dépressif qui ne le veut pas ?

100. Connaissez-vous dans votre entourage quelqu'un qui est (ou a été) fou ?

101. Si vous connaissez un fou dans votre entourage, qui est-ce ?

102. Connaissez-vous dans votre entourage quelqu'un qui est (ou a été) malade mental ?

103. Si vous connaissez un malade mental dans votre entourage, qui est-ce ?

104. Connaissez-vous dans votre entourage quelqu'un qui est (ou a été) dépressif ?

105. Si vous connaissez un dépressif dans votre entourage, qui est-ce ?

106. Selon vous, comment peut-on soigner un fou ?

107. Selon vous, comment peut-on soigner un malade mental ?

108. Selon vous, comment peut-on soigner un dépressif ?

109. Selon vous, quels genres de soins sont donnés dans un hôpital ou une clinique psychiatrique ?

110. Connaissez-vous d'autres lieux que l'hôpital psychiatrique pour soigner un fou ?

111. Si oui, quels autres lieux que l'hôpital psychiatrique connaissez-vous pour soigner un fou ?

112. Connaissez-vous d'autres lieux que l'hôpital psychiatrique pour soigner un malade mental ?

113. Si oui, quels autres lieux que l'hôpital psychiatrique connaissez-vous pour soigner un malade mental ?

114. Connaissez-vous d'autres lieux que l'hôpital psychiatrique pour soigner un dépressif ?

115. Si oui, quels autres lieux que l'hôpital psychiatrique connaissez-vous pour soigner un dépressif ?

116. Conseilleriez-vous à un de vos proches qui est fou d'être hospitalisé à l'hôpital psychiatrique ?
117. Conseilleriez-vous à un de vos proches qui est malade mental d'être hospitalisé à l'hôpital psychiatrique ?

118. Conseilleriez-vous à un de vos proches qui est dépressif d'être hospitalisé à l'hôpital psychiatrique ?

119. Accepteriez-vous de soigner à la maison un de vos proches qui est fou ?

120. Accepteriez-vous de soigner à la maison un de vos proches qui est malade mental ?

121. Accepteriez-vous de soigner à la maison un de vos proches qui est dépressif ?

122. Feriez-vous une réunion de famille, avant de prendre une décision, concernant un de vos proche qui est fou ?

123. Feriez-vous une réunion de famille, avant de prendre une décision, concernant un de vos proche qui est malade mental ?

124. Feriez-vous une réunion de famille, avant de prendre une décision, concernant un de vos proche qui est dépressif ?

125. Pensez-vous qu'une famille peut accueillir de nouveau un de ses membres, soigné ou actuellement en traitement, qui a été fou ?

126. Pensez-vous qu'une famille peut accueillir de nouveau un de ses membres, soigné ou actuellement en traitement, qui a été malade mental ?

127. Pensez-vous qu'une famille peut accueillir de nouveau un de ses membres, soigné ou actuellement en traitement, qui a été dépressif ?

128. Pensez-vous qu'une famille peut accueillir de nouveau un de ses membres, soigné ou actuellement en traitement, qui a été enfant fou ?

129. Pensez-vous qu'une famille peut accueillir de nouveau un de ses membres, soigné ou actuellement en traitement, qui a été enfant malade mental ?

130. Pensez-vous qu'une famille peut accueillir de nouveau un de ses membres, soigné ou actuellement en traitement, qui a été enfant dépressif ?

131. Pensez-vous qu'une famille peut accueillir de nouveau un de ses membres, soigné ou actuellement en traitement, qui a été toxicomane ?

132. Pensez-vous qu'une famille peut accueillir de nouveau un de ses membres, soigné ou actuellement en traitement, qui a été alcoolique ?

133. Pensez-vous qu'une famille peut accueillir de nouveau un de ses membres, soigné ou actuellement en traitement, qui a été violeur ?

134. A la maison, si l'un de vos proches est fou, sa présence est-elle une charge ?

135. A la maison, si l'un de vos proches est malade mental, sa présence est-elle une charge ?

136. A la maison, si l'un de vos proches est dépressif, sa présence est-elle une charge ?

137. Si à la maison, un de vos proches est fou, à partir de quelles situations vous ne le supportez plus et faites appel à une aide extérieure ?
138. Si à la maison, un de vos proches est malade mental, à partir de quelles situations vous ne le supportez plus et faites appel à une aide extérieure ?

139. Si à la maison, un de vos proches est dépressif, à partir de quelles situations vous ne le supportez plus et faites appel à une aide extérieure ?

140. Si un de vos proches est fou, qui lui dites-vous d'aller voir ?

141. Si un de vos proches est malade mental, qui lui dites-vous d'aller voir ?

142. Si un de vos proches est dépressif, qui lui dites-vous d'aller voir ?

143. Avez-vous des enfants ?

144. Si votre enfant a des troubles mentaux, qui allez-vous voir ?

145. Selon vous, les enfants avec des problèmes psychologiques doivent-ils être admis dans les mêmes lieux (crèches, écoles) que les autres enfants ?

146. Pensez-vous qu'un enfant maltraité peut rester dans sa famille, si cette famille est aidée psychologiquement et socialement ?

147. Imaginez que vous n'êtes pas bien dans votre peau ... qui allez-vous voir en premier ?

148. Concernant la personne que vous allez voir, qu'est ce qui est le plus important pour vous ?

149. Etes-vous déjà entré dans un hôpital psychiatrique ou un service de psychiatrie ?

150. Avez-vous déjà pris des médicaments pour les nerfs, pour la tête ?

151. Si vous avez déjà pris des médicaments, pour quels problèmes ?

152. Si vous avez déjà pris des médicaments, quels médicaments ?

153. Prenez-vous encore aujourd'hui des médicaments pour les nerfs, pour la tête ?

154. Si vous prenez encore aujourd'hui des médicaments, quels médicaments ?

155. Avez-vous déjà été soigné pour folie ?

156. Si vous avez déjà été soigné pour folie, comment ?

157. Si vous avez déjà été soigné pour folie, en avez-vous été satisfait-e ?

158. Actuellement, êtes-vous encore soigné pour folie ?

159. Avez-vous déjà été soigné pour maladie mentale ?

160. Si vous avez déjà été soigné pour maladie mentale, comment ?

161. Si vous avez déjà été soigné pour maladie mentale, en avez-vous été satisfait-e ?

162. Actuellement, êtes-vous encore soigné pour maladie mentale ?

163. Avez-vous déjà été soigné pour dépression ?

164. Si vous avez déjà été soigné pour dépression, comment ?

165. Si vous avez déjà été soigné pour dépression, en avez-vous été satisfait-e ?

166. Actuellement, êtes-vous encore soigné pour dépression ?

167. Avez-vous déjà suivi une psychothérapie ?

168. Si oui, la poursuivez-vous encore actuellement ?

169. Avez-vous déjà été hospitalisé dans un service de santé mentale ?

170. Combien de fois avez-vous été hospitalisé dans un service de santé mentale ?
171. Où ? (clinique ? hôpital général ? hôpital psychiatrique ?)

172. En avez-vous été satisfait ?

## Questionnaire MINI

173. Au cours des deux dernières semaines : a - Vous êtes-vous senti-e particulièrement triste, cafardeux-se, la plupart du temps au cours de la journée, et ce, presque tous les jours ?; b - Aviez-vous presque tout le temps le sentiment de n'avoir plus goût à rien, d'avoir perdu l'intérêt ou le plaisir pour les choses qui vous plaisent habituellement ?; c - Vous sentiez-vous presque tout le temps fatigué-e, sans énergie ?

174. Au cours de ces deux dernières semaines, lorsque vous vous sentiez déprimé-e / sans intérêt pour la plupart des choses / fatigué-e : a - Votre appétit a-t-il notablement changé et avez-vous pris ou perdu du poids sans en avoir l'intention ?; b - Aviez-vous des problèmes de sommeil (endormissement, réveils nocturnes ou précoces, hypersomnie) presque toutes les nuits ?; c - Parliez-vous ou vous déplaciez-vous plus lentement que d'habitude, ou au contraire vous sentiez-vous agité-e et aviez-vous du mal à rester en place ?; d - Manquiez-vous de confiance en vous-même, ou vous sentiez-vous sans valeur, voire inférieur-e aux autres ?; e - Vous êtes-vous fait des reproches, ou vous êtes-vous senti-e coupable ?; f - Avez-vous eu du mal à réfléchir ou à vous concentrer, ou aviez-vous du mal à prendre des décisions ?; g - Avez-vous eu à plusieurs reprises des idées noires comme penser qu'il vaudrait mieux que vous soyez mort-e, ou avez-vous pensé à vous faire du mal ?

175. Episode dépressif (calculé automatiquement selon les réponses aux questions 176 et 177).

176. a - Au cours de votre vie, avez-vous eu d'autres périodes ayant duré au moins deux semaines où vous vous sentiez déprimé-e tout en ayant les problèmes dont nous venons de parler ?; b - Cette fois ci, avant de vous sentir déprimé-e / sans intérêt pour la plupart des choses / fatigué-e, vous sentiez-vous bien depuis au moins deux mois ?

177. Trouble dépressif récurrent (calculé automatiquement selon la réponse à la question 179).

178. Au cours des deux dernières années, vous êtes-vous senti-e triste, cafardeux-se, déprimé-e, la plupart du temps ?

179. Durant cette période, vous est-il arrivé de vous sentir bien pendant plusieurs semaines ?

180. Depuis que vous vous sentez déprimé-e la plupart du temps : a - Manquez-vous d'énergie ?; b - Avez-vous des problèmes de sommeil ? (endormissement, réveils nocturnes ou précoces) ?; c - Avez-vous perdu confiance en vous-même et vous sentez-vous moins valable que les autres ?; d - Avez-vous des difficultés à vous concentrer ?; e - Vous arrive-t-il souvent de pleurer ?; f - Avez-vous perdu l'intérêt ou perdu le plaisir pour les choses qui vous plaisaient auparavant ?; g - Vous arrive-t-il souvent de perdre espoir ?; h - Avez-vous souvent l'impression de ne pas pouvoir faire face aux responsabilités de la vie quotidienne ?; i - Avez-vous souvent l'impression que votre vie n'a jamais été satisfaisante ou que cela
ne pourra jamais aller mieux ?; j - Avez-vous moins d'activités avec les autres, ou avez-vous tendance à rester replié-e sur vous-même ?; k - Parlez-vous moins qu'avant ?

181. Dysthymie (calculé automatiquement selon les réponses aux questions 181, 182, 183).

182. C1a - Avez-vous déjà eu une période où vous vous sentiez tellement exalté-e ou plein-e d'énergie que cela vous a posé des problèmes, ou que des personnes de votre entourage ont pensé que vous n'étiez pas dans votre état habituel ?; C1b - Vous sentez-vous, en ce moment, exalté-e ou plein-e d'énergie ?; C2a - Avez-vous déjà eu une période où vous étiez tellement irritable que vous en arriviez à insulter les gens, à crier, voire même à vous battre ? ; C2b - Vous sentez-vous excessivement irritable, en ce moment ?

183. L'une de ces périodes a-t-elle duré au moins une semaine ou avez-vous déjà été hospitalisé-e à cause de ces problèmes ?

184. Au cours du mois écoulé avez-vous eu ces problèmes ?

185. Lorsque vous vous sentiez exalté-e, plein d'énergie / irritable : a - Vous sentiez-vous agité ou aviez-vous besoin d'une telle activité physique que vous ne pouviez rester en place ?; b - Aviez-vous l'impression de mieux communiquer avec les autres ou d'avoir envie de parler constamment ?; c - Vos pensées défilaient-elles si vite dans votre tête que vous ne pouviez pas bien les suivre ?; d - Vous sentiez-vous tellement à l'aise que vous en arriviez à faire des choses inappropriées ?; e - Aviez-vous moins besoin de sommeil que d'habitude ?; f - Aviez-vous le sentiment que vous pourriez faire des choses dont les autres seraient incapables, ou que vous étiez quelqu'un de particulièrement important ?; g - Etiez-vous si facilement distrait-e que la moindre interruption vous faisait perdre le fil de ce que vous faisiez ou pensiez ? ; h - Certaines activités vous paraissaient-elles tellement agréables ou tentantes que vous aviez tendance à en oublier les risques ou les difficultés qu'elles auraient pu entraîner, comme faire des achats inconsidérés ou commettre des imprudences ?; i - Vos désirs sexuels étaient-ils si forts que vous aviez une activité sexuelle inhabituelle pour vous ?

186. Ces problèmes vous ont-ils vraiment gêné dans votre travail ou dans vos relations avec les autres, ou bien encore ont-ils nécessité une hospitalisation ?

187. Episode maniaque (calculé automatiquement selon les réponses aux questions 185 à 189). Si oui, spécifier si l'épisode est actuel ou passé.

188. Etes-vous particulièrement mal à l'aise dans des situations comme : a - Etre dans une foule,; b - Etre dans un endroit public,; c - Lorsque vous vous déplacez seul,; d - Lorsque vous sortez de chez vous ?

189. Redoutez-vous tellement ces situations que vous les évitez ou que vous ressentez un malaise intense lorsque vous devez les affronter ?

190. Pensez-vous que ces peurs sont excessives ou déraisonnables ?
191. Vous est-il déjà arrivé dans l'une de ces situations : a - D'avoir des palpitations ou de sentir votre coeur battre très fort ?; b - De transpirer ?; c - De trembler ou d'avoir des secousses musculaires ?; d - D'avoir la bouche sèche ?

192. Vous est-il également arrivé dans l'une de ces situations : e - D'avoir du mal à respirer ?; f - D'avoir l'impression d'être étranglé ?; g - De ressentir une douleur ou une gêne au niveau du thorax ?; h - D'avoir la nausée ou la sensation d'avoir l'estomac noué ?; i - De vous sentir étourdi-e, pris-e de vertiges ou avec la tête vide ?; j - Aviez-vous l'impression que les choses qui vous entouraient étaient étranges ou irréelles ou vous sentiez-vous comme détaché-e de tout ou d'une partie de votre corps ?; k - D'avoir peur de devenir fou (folle), de perdre le contrôle ou de vous évanouir ?; l - D'avoir eu l'impression que vous alliez mourir ?; m - D'avoir des bouffées de chaleur ou des frissons ?; n - D'avoir des engourdissements ou des picotements ?

193. Agoraphobie (calculé automatiquement selon les réponses aux questions 190 à 195).

194. Avez-vous fréquemment des crises ou des attaques durant lesquelles vous vous sentez subitement très anxieux-se, très mal à l'aise ou effrayé-e même dans des situations où la plupart des gens ne le seraient pas ? Ces crises atteignaient-elles leur paroxysme en moins de 10 minutes ?

195. Certaines de ces crises, même il y a longtemps, ont-elles été imprévisibles ?

196. Au cours de la crise où vous vous êtes senti-e le plus mal, vous est-il arrivé : a - D'avoir des palpitations ou de sentir votre coeur battre très fort ?; b - De transpirer ?; c - De trembler ou d'avoir des secousses musculaires ?; d - D'avoir la bouche sèche ?

197. Vous est-il également arrivé dans l'une de ces situations : e - D'avoir du mal à respirer ?; f - D'avoir l'impression d'être étranglé-e ?; g - De ressentir une douleur ou une gêne au niveau du thorax ?; h - D'avoir la nausée ou la sensation d'avoir l'estomac noué ?; i - De vous sentir étourdi-e, pris-e de vertiges ou avec la tête vide ?; j - Aviez-vous l'impression que les choses qui vous entouraient étaient étranges ou irréelles ou vous sentiez-vous comme détaché-e de tout ou d'une partie de votre corps ?; k - D'avoir peur de devenir fou (folle), de perdre le contrôle ou de vous évanouir ?; l - D'avoir eu l'impression que vous alliez mourir ?; m - D'avoir des bouffées de chaleur ou des frissons ?; n - D'avoir des engourdissements ou des picotements ?

198. Trouble panique (calculé automatiquement à partir des réponses aux questions 197 à 200).

199. Vous avez dit être particulièrement mal à l'aise dans certaines situations. Les crises que nous venons de décrire surviennent-elles uniquement dans ces situations ?

200. Agoraphobie avec trouble panique (calculé automatiquement à partir de la réponse à la question 202).

201. Au cours du mois écoulé, avez-vous redouté ou avez-vous été gêné-e d'être le centre de l'attention ou avez-vous eu peur d'être humilié-e dans certaines situations sociales comme
par exemple lorsque vous deviez prendre la parole devant un groupe de gens, manger en public ou arriver dans un petit groupe ?

202. Pensez-vous que cette peur est excessive ou déraisonnable ?

203. Redoutez-vous tellement ces situations que vous les évitez ou que vous ressentez un malaise intense lorsque vous devez les affronter ?

204. Vous est-il déjà arrivé parce que vous étiez dans l'une de ces situations : a - De rougir ou de trembler ?; b - D'avoir peur de vomir ?; c - De ressentir un besoin urgent d'aller aux toilettes, ou de le redouter ?

205. Vous est-il également arrivé dans l'une de ces situations : a - D'avoir des palpitations ou de sentir votre cœur battre très fort ?; b - De transpirer ?; c - De trembler ou d'avoir des secousses musculaires ?; d - D'avoir la bouche sèche ?; e - D'avoir du mal à respirer ?; f - D'avoir l'impression d'être étranglé-e ?; g - De ressentir une douleur ou une gêne au niveau du thorax ?

206. Vous est-il également arrivé dans l'une de ces situations : h - D'avoir la nausée ou la sensation d'avoir l'estomac noué ?; i - De vous sentir étourdi-e, pris-e de vertiges ou avec la tête vide ?; j - Aviez-vous l'impression que les choses qui vous entouraient étaient étranges ou irréelles ou vous sentiez-vous comme détaché-e de tout ou d'une partie de votre corps ?; k - D'avoir peur de devenir fou (folle), de perdre le contrôle ou de vous évanouir ?; l - D'avoir eu l'impression que vous alliez mourir ?; m - D'avoir des bouffées de chaleur ou des frissons ?; n - D'avoir des engourdissements ou des picotements ?

207. Phobie sociale (calculé automatiquement à partir des réponses aux questions 204 à 209).

208. Depuis au moins six mois, vous sentez-vous particulièrement tendu-e et inquiet-e, anxieux-se pour des problèmes de la vie de tous les jours ?

209. Durant cette période, vous est-il souvent arrivé : a - D'avoir des palpitations ou de sentir votre cœur battre très fort ?; b - De transpirer ?; c - De trembler ou d'avoir des secousses musculaires ?; d - D'avoir la bouche sèche ?

210. Durant cette période, vous est-il souvent arrivé : e - D'avoir du mal à respirer ?; f - D'avoir l'impression d'être étranglé-e ?; g - De ressentir une douleur ou une gêne au niveau du thorax ?; h - D'avoir la nausée ou la sensation d'avoir l'estomac noué ?; i - De vous sentir étourdi-e, pris-e de vertiges ou avec la tête vide ?; j - Aviez-vous l'impression que les choses qui vous entouraient étaient étranges ou irréelles ou vous sentiez-vous comme détaché-e de tout ou d'une partie de votre corps ?; k - D'avoir peur de devenir fou (folle), de perdre le contrôle ou de vous évanouir ?; l - D'avoir eu l'impression que vous alliez mourir ?; m - D'avoir des bouffées de chaleur ou des frissons ?

211. Durant cette période, vous est-il souvent arrivé : n - D'avoir des engourdissements ou des picotements ?; o - D'avoir vos muscles tendus, endoloris ou douloureux ?; p - De vous sentir fébrile, d'avoir du mal à vous détendre ?; q - D'être énervé-e, crispé-e, d'avoir les nerfs à
fleur de peau ?; r - D'avoir du mal à avaler, l'impression d'avoir une boule dans la gorge ?;
s - De sursauter facilement ?; t - D'avoir des difficultés à vous concentrer sur ce que vous
faites ou des passages à vide ?; u - De vous sentir constamment irritable ?; v - D'avoir des
difficultés à vous endormir à cause de vos soucis ?

212. Anxiété généralisée (calculé automatiquement à partir des réponses aux questions 211 à 214).

213. Avez-vous déjà vécu ou été le témoin ou eu à faire face à un événement extrêmement traumatique, au cours duquel des personnes sont mortes ou vous-même et/ou d'autres personnes ont été menacées de mort ou ont été grièvement blessées ou ont été atteintes dans leur intégrité physique ?

214. Précisez
un tremblement de terre; un déluge; un attentat; un incendie; un accident grave; participer à un
combat; tuer quelqu'un; victime d'une agression; victime de violences conjugales; victime d'une
tentative de viol; victime d'abus sexuel; une prise d'otages; un kidnapping; une découverte de
cadavre; une mort subite dans l'entourage; une guerre; une catastrophe naturelle; Autre

215. Pensez-vous souvent de façon pénible à cet événement, en rêvez-vous ou avez-vous fréquemment l'impression de le revivre ?

216. Avez-vous tendance à éviter tout ce qui pourrait vous rappeler cet événement ?

217. Avez-vous du mal à vous souvenir exactement ce qu'il s'est passé ?

218. Depuis cet événement, avez-vous constaté que vous aviez changé et notamment actuellement : a - Avez-vous des difficultés à vous endormir ou vous réveillez-vous souvent ?; b - Etes-vous particulièrement irritable ou vous mettez-vous facilement en colère ?; c - Avez-vous des difficultés à vous concentrer ?; d - Etes-vous nerveux-se, constamment sur vos garde ?; e - Un rien vous fait-il sursauter ?

219. Etat de stress post-traumatique (calculé automatiquement à partir des réponses aux questions 216 à 221).

220. Au cours de l'année écoulée, vous est-il arrivé à plus de trois reprises de boire, en moins de 3 heures, plus que l'équivalent d'une bouteille de vin (ou de 3 verres d'alcool fort) ?

221. Au cours de l'année écoulée : a - Vous est-il souvent arrivé d'avoir un tel besoin ou une telle
envie de boire que vous ne pouviez y résister ?; b - Vous est-il arrivé d'essayer de ne pas
boire mais sans y arriver, ou d'avoir du mal à arrêter avant d'être complètement ivre ?; c -
Lorsque vous buviez moins, vos mains tremblaient-elles, transpiriez-vous ou vous sentiez-
vous agité-e ? Ou bien, vous arrivait-il de prendre un verre pour éviter d'avoir ces problèmes
ou pour éviter d'avoir la « gueule de bois » ?; d - Avez-vous constaté que vous deviez boire
plus pour obtenir les mêmes effets qu'auparavant ?; e - Avez-vous réduit vos activités
(loisirs, travail, quotidiennes) parce que vous buviez ?; f - Avez-vous continué à boire tout
en sachant que cela vous entraînait des problèmes physiques ou des problèmes psychologiques ?

222. Dépendance à l'alcool (calculé automatiquement à partir des réponses aux questions 223 et 224).

223. Au cours de l'année écoulée : a - Le fait de boire vous a-t-il causé des problèmes de santé tels qu'une maladie de foie, une hépatite, une maladie de l'estomac, une pancréatite, des vomissements de sang, des fourmillements ou une perte de sensation dans vos pieds, ou bien encore des problèmes psychologiques comme ne plus vous intéresser à rien, vous sentir déprimé(e) ou vous méfier des autres ?; b - Avez-vous eu des problèmes au travail ou avec votre entourage parce que vous buviez ?; c - Avez-vous eu un accident alors que vous aviez bu (accident de voiture, en utilisant une machine ou un couteau, ...) ?

224. Utilisation nocive d'alcool (calculé automatiquement à partir de la réponse à la question 226).

225. Maintenant je vais vous montrer, une liste de drogues et de médicaments et vous allez me dire si au cours des 12 derniers mois, il vous est arrivé à plusieurs reprises de prendre l'un de ces produits dans le but de planer, de changer votre humeur ou de vous « défoncer » ?
amphétamine; artane; cannabis; captagon; catovit; cocaïne; codéine; colle; crack; ecstasy; essence; éther; feuille de coca; haschich; héroïne; LSD; marijuana; mescaline; méthadone; morphine; neige; neocodion; opium; palfium; ritaline; shit; subutex; temgesic; toluène; trichloréthylène; zamal, chanvre; autres

226. Au cours de l'année écoulée : a - Vous est-il souvent arrivé d'avoir un tel besoin ou une telle envie de prendre (NOMMER LA SUBSTANCE), que vous ne pouviez y résister ?; b - Vous est-il arrivé d'essayer de ne pas en prendre mais sans y arriver ou d'avoir du mal à arrêter avant de planer complètement ?; c - Lorsque vous en preniez moins ou arrêtiez d'en prendre, aviez-vous des symptômes de sevrage (douleurs, tremblements, fièvre, faiblesse, diarrhée, nausée, transpiration, accélération du cœur, difficultés à dormir ou se sentir agité-e, anxieux-se, irritable ou déprimé-e ? Ou vous arrivait-il de prendre autre chose pour éviter d'être malade (SYMPTÔMES DE SEVRAGE) ou pour vous sentir mieux ? ; d - Avez-vous constaté que vous deviez en prendre plus pour obtenir les mêmes effets qu'auparavant ?; e - Avez-vous réduit vos activités (loisirs, travail, quotidiennes) à cause de la drogue ?; f - Avez-vous continué à prendre (NOMMER LA SUBSTANCE) tout en sachant que cela vous entraînait des problèmes physiques ou des problèmes psychologiques ?

227. Dépendance à une ou des drogue-s (calculé automatiquement à partir des réponses aux questions 228 et 229).

228. Au cours de l'année écoulée : a - La consommation de (NOMMER LA SUBSTANCE) a-t-elle entraîné chez vous des problèmes de santé tels qu'une overdose accidentelle, une toux persistante, une crise convulsive, une infection, une hépatite, ou une blessure ? ; b - Depuis
que vous en prenez, avez-vous des problèmes psychologiques comme ne plus vous intéresser à rien, vous sentir triste, vous méfier des autres ou vous sentir persécuté-e, ou bien encore avoir des idées étranges ?; c - Avez-vous eu des problèmes au travail ou avec votre entourage parce que vous preniez de (NOMMER LA SUBSTANCE)

229. Utilisation nocive de drogue-s (calculé automatiquement à partir de la réponse à la question 231).

230. Avez-vous déjà eu l'impression que quelqu'un vous espionnait ou complotait contre vous, ou bien encore que l'on essayait de vous faire du mal ?

231. Avez-vous déjà eu l'impression que l'on pouvait lire ou entendre vos pensées ou que vous pouviez lire ou entendre les pensées des autres ?

232. Avez-vous déjà cru que quelqu'un ou que quelque chose d'extérieur à vous introduisait dans votre tête des pensées étranges qui n'étaient pas les vôtres ou vous faisait agir d'une façon inhabituelle pour vous ? Avez-vous déjà eu l'impression d'être possédé-e ?

233. Avez-vous déjà eu l'impression que l'on s'adressait directement à vous à travers la télévision, la radio, ou les journaux ou que certaines personnes que vous ne connaissiez pas personnellement s'intéressaient particulièrement à vous ?

234. Avez-vous déjà eu des idées que vos proches considéraient comme étranges ou hors de la réalité, et qu'ils ne partageaient pas avec vous ?

235. Vous est-il déjà arrivé d'entendre des choses que d'autres personnes ne pouvaient pas entendre, comme des voix ?

236. Vous est-il déjà arrivé d'avoir des visions ou de voir des choses que d'autres personnes ne pouvaient pas voir ?

237. Cela vous est-il arrivé récemment ? Spécifier (le mois écoulé, la veille...)

238. Au cours de votre vie, cela vous est-il arrivé à plusieurs reprises ?

239. Episode psychotique récurrent (calculé automatiquement à partir des réponses aux questions 234 à 242).

240. Episode psychotique isolé (calculé automatiquement à partir des réponses aux questions 234 à 242)

241. Spécifier si le dernier épisode est actuel ou passé.

242. Au cours du mois écoulé, avez-vous : O1 - Pensé qu'il vaudrait mieux que vous soyez mort-e, ou souhaité être mort-e ?; O2 - Voulu vous faire du mal ?; O3 - Pensé à vous suicider ?; O5 - Fait une tentative de suicide ?

243. Au cours de votre vie, Avez-vous déjà fait une tentative de suicide ?

244. Risque suicidaire (calculé automatiquement à partir des réponses aux questions 246 et 247).

Léger ; moyen ; élevé ; non
245. Au cours du mois écoulé : P1 – Avez-vous eu des difficultés à vous endormir ?; P2 – Avez-vous eu des difficultés à rester endormi (réveils nocturnes, réveils matinaux précoces) ?; P3 - Avez-vous eu un sommeil de mauvaise qualité ?

246. Cela vous est-il arrivé au moins trois fois par semaine, pendant les 4 dernières semaines ?

247. Ces problèmes de sommeil vous gênent-ils dans votre travail, vos activités sociales ou quotidiennes ou vous font-ils souffrir ?

248. Insomnie actuelle (calculé automatiquement à partir des réponses aux questions 249 à 251).

## Fiche complémentaire (administrée aux personnes ayant été diagnostiquées d'au moins un trouble psychique)

249. Ces problèmes continuent-ils aujourd'hui ?

250. Ces problèmes durent depuis / ont duré combien de temps ?

251. Quelle est la cause, la raison de ces problèmes ?

252. Quand vous avez (aviez) ces problèmes, avez (aviez) vous le sentiment d'être malade ?

253. Votre famille, vos proches vous ont-ils parlé de ces problèmes ?

254. Lorsque vous avez (aviez) ces problèmes, travaillez (travailliez) vous ?

255. Ces problèmes vous gênent-ils (vous ont-ils gêné) dans votre travail ?

256. Avez-vous cessé de travailler à cause de ces problèmes ?

257. Ces problèmes vous gênent-ils (vous ont-ils gêné) dans votre vie de tous les jours ?

258. Ces problèmes vous gênent-ils (vous ont-ils gêné) dans vos relations avec les autres ?

259. Avez-vous pris des médicaments pour ces problèmes ?

260. Lesquels ?

261. Après ce traitement, ces problèmes se sont-ils arrêtés, se sont-ils améliorés, sont-ils restés les mêmes ou se sont-ils aggravés ?

262. Prenez-vous encore ces médicaments aujourd'hui ?

263. Avez-vous utilisé des médecines douces ou traditionnelles pour ces problèmes ? (homéopathie, acuponcture, sophrologie, plantes ...)

264. Lesquelles ?

265. Après ce traitement, ces problèmes se sont-ils arrêtés, se sont-ils améliorés, sont-ils restés les mêmes ou se sont-ils aggravés ?

266. Utilisez-vous encore ces médecines douces ou traditionnelles, aujourd'hui ?

267. Avez-vous été hospitalisé-e pour ces problèmes ?

268. Combien de fois ?

269. Où ? (dans une clinique, un hôpital général, un hôpital psychiatrique...)

270. Après ces ou cette hospitalisation-s, ces problèmes se sont-ils arrêtés, se sont-ils améliorés, sont-ils restés les mêmes ou se sont-ils aggravés ?

271. Combien de temps (en jours) a duré cette hospitalisation ?
272. Avez-vous suivi un traitement magico-religieux pour ces problèmes ? (marabout, sorcier, guérisseur, ...)

273. Lequel ?

274. Après ce traitement, ces problèmes se sont-ils arrêtés, se sont-ils améliorés, sont-ils restés les mêmes ou se sont-ils aggravés ?

275. Suivez-vous encore ce traitement magico-religieux aujourd'hui ?

276. Avez-vous été soigné-e par des religieux pour ces problèmes ? (prêtre, centre religieux, imam ...)

277. Lesquels ?

278. Après ce traitement, ces problèmes se sont-ils arrêtés, se sont-ils améliorés, sont-ils restés les mêmes ou se sont-ils aggravés ?

279. Etes-vous encore soigné-e par des religieux aujourd'hui?

280. Avez-vous suivi une psychothérapie pour ces problèmes ?

281. Par qui ? (psychiatre, psychologue, psychanalyste, ...)

282. Après cette psychothérapie, ces problèmes se sont-ils arrêtés, se sont-ils améliorés, sont-ils restés les mêmes ou se sont-ils aggravés ?

283. Poursuivez-vous encore cette psychothérapie aujourd'hui ?

284. Est-ce que d'autres personnes vous ont aidé ou donné des conseils ? (ami, famille, conjoint, collègue, ...)

285. Lesquelles ?

286. Quelle personne vous a le plus aidé ? Précisez :

287. Avec cette aide, ces conseils, ces problèmes se sont-ils arrêtés, se sont-ils améliorés, sont-ils restés les mêmes ou se sont-ils aggravés ?

288. Vous donne-t-on encore une aide, des conseils aujourd'hui ?

289. A votre avis, quel traitement, quelle aide a été le plus efficace ?

## Questions supplémentaires

290. Selon vous, est-ce que la période épidémique liée à la COVID-19 a affecté votre santé mentale ?

291. Indiquez lequel des états proposés ci-dessous est le plus proche de ce que vous ressentiez pendant les deux dernières semaines : Je me suis senti-e bien et de bonne humeur
0 : Jamais ; 1 : De temps en temps ; 2 : Moins de la moitié du temps ; 3 : Plus de la moitié du temps ; 4 : La plupart du temps ; 5 : Tout le temps

292. Indiquez lequel des états proposés ci-dessous est le plus proche de ce que vous ressentiez pendant les deux dernières semaines : Je me suis senti-e calme et tranquille
0 : Jamais ; 1 : De temps en temps ; 2 : Moins de la moitié du temps ; 3 : Plus de la moitié du temps ; 4 : La plupart du temps ; 5 : Tout le temps
293. Indiquez lequel des états proposés ci-dessous est le plus proche de ce que vous ressentiez pendant les deux dernières semaines : Je me suis senti-e pleine d'énergie et vigoureux-se
0 : Jamais; 1 : De temps en temps; 2 : Moins de la moitié du temps; 3 : Plus de la moitié du temps; 4 : La plupart du temps; 5 : Tout le temps

294. Indiquez lequel des états proposés ci-dessous est le plus proche de ce que vous ressentiez pendant les deux dernières semaines : Je me suis réveillé-e en me sentant frais-che et reposé-e

0 : Jamais; 1 : De temps en temps; 2 : Moins de la moitié du temps; 3 : Plus de la moitié du temps; 4 : La plupart du temps; 5 : Tout le temps

295. Indiquez lequel des états proposés ci-dessous est le plus proche de ce que vous ressentiez pendant les deux dernières semaines : Ma vie quotidienne a été remplie de choses intéressantes

0 : Jamais; 1 : De temps en temps; 2 : Moins de la moitié du temps; 3 : Plus de la moitié du temps; 4 : La plupart du temps; 5 : Tout le temps

Questionnaire d'identification

296. Quel est votre genre ?

297. Quel est votre âge ?

298. Quelle est votre situation maritale ?

célibataire; marié(e), concubinage, union libre, pacs; séparé(e), divorcé(e); veuf, veuve

299. Si vous avez des enfants, combien en avez-vous ?

300. Quel niveau d'études avez-vous atteint ?

pas scolarisé; cycle primaire non terminé; cycle primaire terminé; cycle secondaire non terminé; cycle secondaire terminé; niveau universitaire ou équivalent

301. Avez-vous un emploi actuellement ?

302. Quel est votre emploi ?

agriculteur; artisan, commerçant, chef d'entreprise; cadre, profession intellectuelle supérieure; profession intermédiaire, emploi jeune, CES; employé; ouvrier; autre

303. Quelle est votre situation ?

retraité; chômeur; élève / étudiant; homme / femme au foyer; autre personne sans activité professionnelle (RSA, AAH ...); Autre

304. Combien de personnes habitent chez vous (vous compris) ?

305. Quel est, à peu près, votre revenu familial mensuel ?

moins de 1644 €; de 1644 à 2346 €; de 2346 à 3272 €; de 3272 à 4777 €; de 4777 à 8573 €; plus de 8573 €

306. Êtes-vous croyant-e ?

307. Si oui, pratiquez-vous ?
308. Quelle est votre religion ?

309. Quel est votre (vos) pays d'origine ?

310. Celui de votre conjoint ?

311. Celui de vos parents ?

312. Celui de vos grands-parents ?

313. En cas de migration de votre famille, qui a changé de pays ? vous; votre conjoint; vos parents ou un de vos parents; vos grands-parents ou un de vos grands-parents ?<fnref n="15" />

<footnote n="15">¹⁵ Certaines questions du questionnaire d'identification ont été reconstituées à partir des documents disponibles.</footnote>
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