### 3. Stratégie marketing en santé numérique mis en place par Sanofi

#### 3.1. Positionnement de Sanofi dans le domaine de la santé numérique

Sanofi occupe une position de premier plan dans le domaine du DT1 en étant engagé dans la recherche, le développement et la commercialisation de solutions innovantes pour les personnes atteintes de cette maladie chronique. Deux autres laboratoires concurrents se sont également positionnés sur cette aire thérapeutique : les laboratoires Lilly et Novo Nordisk. La stratégie marketing de Sanofi vise à établir des partenariats stratégiques et à capitaliser sur les avancées technologiques pour répondre aux besoins encore non résolus des patients et améliorer leur qualité de vie et leur prise en charge. Une analyse SWOT de Sanofi identifie les facteurs externes et internes de l'entreprise pour analyser sa capacité à se développer dans le domaine de la santé numérique (Cf. Tableau II ci-dessous) :

<table><caption>Tableau II SWOT de Sanofi sur le secteur de la santé numérique en diabète</caption><thead><tr><th>Forces</th><th>Faiblesses</th></tr></thead><tbody><tr><td><ul><li>Leader pharmaceutique français</li><li>Expertise dans le DT1 : Insulines et annonce de l'acquisition du TZIELD®, traitement prometteur pour prévenir le DT1</li><li>Solutions numériques déjà existantes : Applications, lecteur MyStar®</li><li>Position de précurseur : 1er à avoir lancé la solution Diabeo® la première application numérique ayant obtenu un avis favorable au remboursement auprès de la HAS en collaboration avec Voluntis et le Centre d'Etudes et de Recherches pour l'Intensification du Traitement du Diabète (CERITD)</li><li>Nombreuses collaborations avec des entreprises du numérique : Mydiabby Healtcare®, GlookoXT®, Biocorp et Hillo</li></ul></td><td><ul><li>Domaine d'expertise dans le médicament et non dans les DM</li><li>Règlementations strictes des laboratoires pharmaceutiques</li><li>Inertie sur les sujets d'innovation numérique</li><li>Recherche de rentabilité rendant des investissements dans le numérique plus difficiles</li><li>Processus interne contraignant</li></ul></td></tr><tr><th>Opportunités</th><th>Menaces</th></tr><tr><td><ul><li>Transformation numérique de la société</li><li>Croissance de patients diabétiques : 634 millions en 2030 et 784 millions en 2045</li><li>Santé numérique en pleine croissance</li><li>Arrivée de nouvelles start-up et GAFAM</li></ul></td><td><ul><li>Réaction de la concurrence : Lilly et Novo Nordisk renforcent leurs positions dans le domaine de la santé numérique (DM connectés)</li><li>Lilly perçu comme un fondateur de Mydiabby®</li><li>Acquisition de Biocorp par Novo Nordisk (le 05/06/2023)</li></ul></td></tr></tbody></table>
Ainsi, malgré son statut de leader dans l'industrie pharmaceutique française et son expertise reconnue dans le traitement du DT1 avec des produits tels que les insulines, ainsi que son récent investissement prometteur dans le traitement TZIELD®, la société fait face à des défis notables. Ses atouts, tels que son rôle de pionnier avec des solutions numériques telles que Diabeo® et des partenariats avec des acteurs clés du numérique, se heurtent à des faiblesses telles qu'une certaine inertie en matière d'innovation numérique, des contraintes réglementaires strictes dans l'industrie pharmaceutique, et des difficultés financières liées aux investissements dans le domaine numérique.

Les opportunités découlant de la numérisation croissante de la société et de la prévision d'une augmentation du nombre de patients diabétiques semblent prometteuses. Toutefois, la concurrence croissante de laboratoires pharmaceutiques rivaux tels que Lilly et Novo Nordisk, qui entrent également dans le secteur de la santé numérique avec des DM connectés, pose des menaces potentielles. La perception de Lilly en tant que pionnier de Mydiabby® et l'acquisition de Biocorp par Novo Nordisk rendent complexes les défis actuels.

Pour prospérer dans ce domaine, la société doit adresser ses faiblesses en matière d'innovation numérique, assouplir ses processus internes contraignants, et trouver des moyens de surmonter les obstacles financiers entravant les investissements dans le domaine numérique. En capitalisant sur ses forces actuelles, telles que son leadership dans le traitement du DT1 et ses partenariats fructueux, la société peut avantageusement positionner ses solutions dans le contexte d'une industrie de la santé numérique en plein essor.

## Objectifs et vision de Sanofi en santé numérique

Sanofi s'est engagé à devenir un leader dans le domaine de la santé numérique en proposant des solutions innovantes et centrées sur les besoins des patients. Les objectifs et la vision de Sanofi dans la santé numérique sont les suivants :

* **Enrichir l'expérience des patients et des aidants pour améliorer leur quotidien et favoriser leur autonomie** : en développant des solutions numériques (applications mobiles et dispositifs connectés) qui améliorent l'expérience des patients tout au long de leur parcours de soins et les aident à prendre en charge leur santé de manière proactive.

* **Optimiser la prise en charge des patients diabétiques par les PDS** : en développant de nouvelles solutions numériques telles que des dispositifs connectés à des plateformes de télémédecine afin de favoriser une prise de décision éclairée et une coordination optimale des soins.

* **Développer les équipes terrains sur de nouvelles méthodes de travail sur la santé numérique** : en organisant des projets innovants en lien avec la santé numérique.
Ainsi, malgré son statut de leader dans l'industrie pharmaceutique française et son expertise reconnue dans le traitement du DT1 avec des produits tels que les insulines, ainsi que son récent investissement prometteur dans le traitement TZIELD®, la société fait face à des défis notables. Ses atouts, tels que son rôle de pionnier avec des solutions numériques telles que Diabeo® et des partenariats avec des acteurs clés du numérique, se heurtent à des faiblesses telles qu'une certaine inertie en matière d'innovation numérique, des contraintes réglementaires strictes dans l'industrie pharmaceutique, et des difficultés financières liées aux investissements dans le domaine numérique.

Les opportunités découlant de la numérisation croissante de la société et de la prévision d'une augmentation du nombre de patients diabétiques semblent prometteuses. Toutefois, la concurrence croissante de laboratoires pharmaceutiques rivaux tels que Lilly et Novo Nordisk, qui entrent également dans le secteur de la santé numérique avec des DM connectés, pose des menaces potentielles. La perception de Lilly en tant que pionnier de Mydiabby® et l'acquisition de Biocorp par Novo Nordisk rendent complexes les défis actuels.

Pour prospérer dans ce domaine, la société doit adresser ses faiblesses en matière d'innovation numérique, assouplir ses processus internes contraignants, et trouver des moyens de surmonter les obstacles financiers entravant les investissements dans le domaine numérique. En capitalisant sur ses forces actuelles, telles que son leadership dans le traitement du DT1 et ses partenariats fructueux, la société peut avantageusement positionner ses solutions dans le contexte d'une industrie de la santé numérique en plein essor.

## Objectifs et vision de Sanofi en santé numérique

Sanofi s'est engagé à devenir un leader dans le domaine de la santé numérique en proposant des solutions innovantes et centrées sur les besoins des patients. Les objectifs et la vision de Sanofi dans la santé numérique sont les suivants :

* **Enrichir l'expérience des patients et des aidants pour améliorer leur quotidien et favoriser leur autonomie** : en développant des solutions numériques (applications mobiles et dispositifs connectés) qui améliorent l'expérience des patients tout au long de leur parcours de soins et les aident à prendre en charge leur santé de manière proactive.

* **Optimiser la prise en charge des patients diabétiques par les PDS** : en développant de nouvelles solutions numériques telles que des dispositifs connectés à des plateformes de télémédecine afin de favoriser une prise de décision éclairée et une coordination optimale des soins.

* **Développer les équipes terrains sur de nouvelles méthodes de travail sur la santé numérique** : en organisant des projets innovants en lien avec la santé numérique.
## 3.2. Offres et solutions numériques de Sanofi

### Présentation des produits et services numériques existants

Sanofi propose déjà des produits de santé numérique visant à améliorer la santé et le bien-être des patients atteints de diabète, notamment :

* **Les applications mobiles** : elles permettent d'accompagner les personnes atteintes de diabète dans leur gestion quotidienne de la maladie. Parmi ces applications figurent Diab'voyage®, Mon Glucocompteur® et Barnabé®, offrant des fonctionnalités pratiques, des outils de suivi et des ressources utiles pour faciliter la prise en charge du diabète.

* **Des lecteurs de glycémie** : le lecteur de glycémie BGM : MyStar Extra® et MyStar Plus®, a été conçu pour faciliter la surveillance de la glycémie chez les personnes atteintes de diabète. Il est compatible avec une application mobile dédiée qui permet aux patients de synchroniser leurs données, de générer des rapports détaillés et de partager facilement les informations avec l'équipe de soins de santé de Sanofi.

### Développement de nouvelles offres adaptées aux besoins identifiés

Sanofi va prochainement lancer le SoloSmart®, un DM numérique de classe I, issu de sa collaboration avec la société Biocorp (Cf. Figure 18). Il s'agit d'un dispositif sous forme de « capuchon » connecté, à destination des patients insulino-dépendants, âgés de 14 à 80 ans. Ce type de dispositif connecté possède la capacité de collecter et de transférer les données des doses administrées par un stylo à insuline jetable (ici, compatible avec les stylos préremplis Solostar® et Doublestar® de Sanofi).

En effet, les informations relatives à l'injection sont collectées directement par Bluetooth® dans l'une des applications partenaires de Sanofi : Mydiabby Healthcare® et par la suite GlookoXT®, créant un registre exact des doses d'insuline. Son but est de libérer l'esprit des patients diabétiques insulino-dépendants du suivi quotidien de l'insuline sans modification des habitudes et d'optimiser les consultations avec les PDS. Un exemple d'outil promotionnel à destination des PDS est présenté en Annexe II.

<figure><img src="image_21.png" /><figcaption>Figure 18 Dispositif connecté SoloSmart® (74)</figcaption></figure>
## 3.2. Offres et solutions numériques de Sanofi

### Présentation des produits et services numériques existants

Sanofi propose déjà des produits de santé numérique visant à améliorer la santé et le bien-être des patients atteints de diabète, notamment :

* **Les applications mobiles** : elles permettent d'accompagner les personnes atteintes de diabète dans leur gestion quotidienne de la maladie. Parmi ces applications figurent Diab'voyage®, Mon Glucocompteur® et Barnabé®, offrant des fonctionnalités pratiques, des outils de suivi et des ressources utiles pour faciliter la prise en charge du diabète.

* **Des lecteurs de glycémie** : le lecteur de glycémie BGM : MyStar Extra® et MyStar Plus®, a été conçu pour faciliter la surveillance de la glycémie chez les personnes atteintes de diabète. Il est compatible avec une application mobile dédiée qui permet aux patients de synchroniser leurs données, de générer des rapports détaillés et de partager facilement les informations avec l'équipe de soins de santé de Sanofi.

### Développement de nouvelles offres adaptées aux besoins identifiés

Sanofi va prochainement lancer le SoloSmart®, un DM numérique de classe I, issu de sa collaboration avec la société Biocorp (Cf. Figure 18). Il s'agit d'un dispositif sous forme de « capuchon » connecté, à destination des patients insulino-dépendants, âgés de 14 à 80 ans. Ce type de dispositif connecté possède la capacité de collecter et de transférer les données des doses administrées par un stylo à insuline jetable (ici, compatible avec les stylos préremplis Solostar® et Doublestar® de Sanofi).

En effet, les informations relatives à l'injection sont collectées directement par Bluetooth® dans l'une des applications partenaires de Sanofi : Mydiabby Healthcare® et par la suite GlookoXT®, créant un registre exact des doses d'insuline. Son but est de libérer l'esprit des patients diabétiques insulino-dépendants du suivi quotidien de l'insuline sans modification des habitudes et d'optimiser les consultations avec les PDS. Un exemple d'outil promotionnel à destination des PDS est présenté en Annexe II.

<figure><img src="image_21.png" /><figcaption>Figure 18 Dispositif connecté SoloSmart® (74)</figcaption></figure>
Comme nous l'avons vu (Cf. Annexe I), les laboratoires concurrents Lilly et Novo Nordisk proposent également des dispositifs connectés de ce type tels que des stylos à insuline connectés et dispositifs connectés « clipsables » tels que SoloSmart®. L'enjeu pour Sanofi est donc de promouvoir des avantages concurrentiels et d'établir des partenariats stratégiques avec les plateformes expertes en télésurveillance.

### 3.3. Communication et promotion de la santé numérique

Pour assurer le succès de sa stratégie orientée « santé numérique », Sanofi doit mettre en place un plan de communication efficace pour informer les patients et les PDS sur les différents événements organisés en lien avec l'innovation numérique et sur le lancement de SoloSmart®. Le but est d'identifier les canaux de communication les plus pertinents pour atteindre ses différents publics cibles. Cela peut inclure des plateformes en ligne, des sites web dédiés et des campagnes d'emailing. En effet, un plan de communication stratégique doit être élaboré pour chaque canal, en tenant compte des objectifs de communication spécifiques et des messages clés à transmettre.

A titre d'exemple, Sanofi a lancé une campagne de communication digitale sur les réseaux sociaux #GoodVibesGoodDiab en mars 2023 pour porter le sujet de l'observance thérapeutique du DT1, et comment les solutions numériques peuvent aider pendant la phase de transition. La stratégie est d'inspirer des jeunes atteints de DT1 sur la façon dont la santé numérique peut les aider à mieux vivre avec un diabète via un contenu engageant (publications/histoires d'influenceurs, vidéos de témoignages et de la table ronde santé numérique) sur les réseaux sociaux (Twitter, Facebook, Instagram et TikTok).

De plus, les outils marketing développés en conséquence doivent mettre en avant les avantages et les bénéfices des solutions numériques qu'ils proposent. Cela peut inclure la facilité d'utilisation, l'amélioration de l'observance thérapeutique, l'accès à des informations personnalisées, le suivi des données de santé en temps réel, la possibilité de communiquer avec les PDS à distance... La communication doit être axée sur les résultats positifs obtenus grâce à l'utilisation de ces solutions numériques.

### 3.4. Collaborations et partenariats stratégiques

Sanofi peut renforcer son offre de solutions numériques en identifiant et en collaborant avec des partenaires clés dans le domaine de la santé numérique. Ces partenariats stratégiques permettent à Sanofi d'accéder à de nouvelles expertises, technologies et ressources, et d'enrichir son offre.

Pour cela, Sanofi évalue les acteurs du secteur de la santé numérique qui complètent sa vision et ses objectifs. Cela peut inclure des start-up, des entreprises technologiques et des prestataires de services de santé numérique.

Ainsi, l'identification de partenaires ayant une expertise complémentaire permet à Sanofi de bénéficier d'une synergie pour développer et mettre en œuvre des solutions novatrices.
Comme nous l'avons vu (Cf. Annexe I), les laboratoires concurrents Lilly et Novo Nordisk proposent également des dispositifs connectés de ce type tels que des stylos à insuline connectés et dispositifs connectés « clipsables » tels que SoloSmart®. L'enjeu pour Sanofi est donc de promouvoir des avantages concurrentiels et d'établir des partenariats stratégiques avec les plateformes expertes en télésurveillance.

### 3.3. Communication et promotion de la santé numérique

Pour assurer le succès de sa stratégie orientée « santé numérique », Sanofi doit mettre en place un plan de communication efficace pour informer les patients et les PDS sur les différents événements organisés en lien avec l'innovation numérique et sur le lancement de SoloSmart®. Le but est d'identifier les canaux de communication les plus pertinents pour atteindre ses différents publics cibles. Cela peut inclure des plateformes en ligne, des sites web dédiés et des campagnes d'emailing. En effet, un plan de communication stratégique doit être élaboré pour chaque canal, en tenant compte des objectifs de communication spécifiques et des messages clés à transmettre.

A titre d'exemple, Sanofi a lancé une campagne de communication digitale sur les réseaux sociaux #GoodVibesGoodDiab en mars 2023 pour porter le sujet de l'observance thérapeutique du DT1, et comment les solutions numériques peuvent aider pendant la phase de transition. La stratégie est d'inspirer des jeunes atteints de DT1 sur la façon dont la santé numérique peut les aider à mieux vivre avec un diabète via un contenu engageant (publications/histoires d'influenceurs, vidéos de témoignages et de la table ronde santé numérique) sur les réseaux sociaux (Twitter, Facebook, Instagram et TikTok).

De plus, les outils marketing développés en conséquence doivent mettre en avant les avantages et les bénéfices des solutions numériques qu'ils proposent. Cela peut inclure la facilité d'utilisation, l'amélioration de l'observance thérapeutique, l'accès à des informations personnalisées, le suivi des données de santé en temps réel, la possibilité de communiquer avec les PDS à distance... La communication doit être axée sur les résultats positifs obtenus grâce à l'utilisation de ces solutions numériques.

### 3.4. Collaborations et partenariats stratégiques

Sanofi peut renforcer son offre de solutions numériques en identifiant et en collaborant avec des partenaires clés dans le domaine de la santé numérique. Ces partenariats stratégiques permettent à Sanofi d'accéder à de nouvelles expertises, technologies et ressources, et d'enrichir son offre.

Pour cela, Sanofi évalue les acteurs du secteur de la santé numérique qui complètent sa vision et ses objectifs. Cela peut inclure des start-up, des entreprises technologiques et des prestataires de services de santé numérique.

Ainsi, l'identification de partenaires ayant une expertise complémentaire permet à Sanofi de bénéficier d'une synergie pour développer et mettre en œuvre des solutions novatrices.
La stratégie marketing orientée « santé numérique » de Sanofi est un élément clé pour l'avenir de l'entreprise dans un monde de plus en plus numérisé. En se concentrant sur les partenariats stratégiques, la communication et la promotion, Sanofi peut maximiser les opportunités offertes par la santé numérique et offrir des solutions innovantes qui améliorent la prise en charge des patients. Grâce à cette stratégie solide, Sanofi se positionne pour jouer un rôle majeur dans ce domaine et répondre aux besoins changeants des patients et des PDS.

Ainsi nous avons pu voir que les laboratoires pharmaceutiques déploient de nombreux efforts et investissements dans le développement de nouvelles solutions en santé numérique. Mais quand est-il de l'usage de ces solutions par les PDS et les patients DT1 et quelles sont leurs attentes ? Pour répondre à cela une étude terrain était nécessaire.

## II) Étude de terrain

### A. Objectifs de l'étude

Cette étude est destinée à percevoir l'usage et la perception de la santé numérique concernant la pathologie du DT1, auprès des PDS prenant en charge les patients DT1.

Dans un premier temps, les PDS ont été ciblés : endocrinologues/diabétologues, médecins généralistes, internes, pharmaciens et infirmières, présents tout au long du parcours de soins du patient DT1. L'objectif était de connaitre les habitudes et les freins à l'usage de solutions de santé numérique dans leur pratique quotidienne afin de comprendre les éventuelles réponses à leur apporter et permettre ainsi d'améliorer le parcours de soins du patient DT1.

### B. Méthodologie

Une étude quantitative a été réalisée auprès des PDS pour recueillir l'opinion du personnel médical et de répondre de façon plus globale à la problématique.

L'étude a donc été menée auprès de PDS via un questionnaire en ligne (Cf. Annexe III) diffusé sur les réseaux sociaux et par contact direct auprès des pharmaciens par exemple. Ce mode opératoire a permis de recueillir un grand nombre de réponses qu'il n'a pas toujours été possible d'obtenir auprès des PDS en raison de leur manque de disponibilité.

Le but était de comprendre les besoins de chacun concernant l'utilisation de la santé numérique dans le parcours de soin du patient DT1, d'évaluer leur usage au quotidien et de connaitre leur vision pour identifier des perspectives d'évolution et les opportunités pour les laboratoires pharmaceutiques.
La stratégie marketing orientée « santé numérique » de Sanofi est un élément clé pour l'avenir de l'entreprise dans un monde de plus en plus numérisé. En se concentrant sur les partenariats stratégiques, la communication et la promotion, Sanofi peut maximiser les opportunités offertes par la santé numérique et offrir des solutions innovantes qui améliorent la prise en charge des patients. Grâce à cette stratégie solide, Sanofi se positionne pour jouer un rôle majeur dans ce domaine et répondre aux besoins changeants des patients et des PDS.

Ainsi nous avons pu voir que les laboratoires pharmaceutiques déploient de nombreux efforts et investissements dans le développement de nouvelles solutions en santé numérique. Mais quand est-il de l'usage de ces solutions par les PDS et les patients DT1 et quelles sont leurs attentes ? Pour répondre à cela une étude terrain était nécessaire.

## II) Étude de terrain

### A. Objectifs de l'étude

Cette étude est destinée à percevoir l'usage et la perception de la santé numérique concernant la pathologie du DT1, auprès des PDS prenant en charge les patients DT1.

Dans un premier temps, les PDS ont été ciblés : endocrinologues/diabétologues, médecins généralistes, internes, pharmaciens et infirmières, présents tout au long du parcours de soins du patient DT1. L'objectif était de connaitre les habitudes et les freins à l'usage de solutions de santé numérique dans leur pratique quotidienne afin de comprendre les éventuelles réponses à leur apporter et permettre ainsi d'améliorer le parcours de soins du patient DT1.

### B. Méthodologie

Une étude quantitative a été réalisée auprès des PDS pour recueillir l'opinion du personnel médical et de répondre de façon plus globale à la problématique.

L'étude a donc été menée auprès de PDS via un questionnaire en ligne (Cf. Annexe III) diffusé sur les réseaux sociaux et par contact direct auprès des pharmaciens par exemple. Ce mode opératoire a permis de recueillir un grand nombre de réponses qu'il n'a pas toujours été possible d'obtenir auprès des PDS en raison de leur manque de disponibilité.

Le but était de comprendre les besoins de chacun concernant l'utilisation de la santé numérique dans le parcours de soin du patient DT1, d'évaluer leur usage au quotidien et de connaitre leur vision pour identifier des perspectives d'évolution et les opportunités pour les laboratoires pharmaceutiques.
C. Résultats de l'étude

1. Échantillon

L'échantillon des PDS était composé de 77 participants dont 71 prenant en charge souvent (55%) ou occasionnellement (45%) des patients DT1 et 6 répondants qui ne prenaient jamais en charge des patients DT1. Les réponses de ces derniers ont donc été exclues de l'étude.

Parmi les participants de l'échantillon n =71, la distribution était la suivante (Cf. Figure 19) :

<figure><img src="image_22.png" /><figcaption>Figure 19 Répartition des PDS répondants par spécialité</figcaption></figure>

<figure><img src="image_23.png" /><figcaption>Figure 20 Répartition des participants par tranche d'âge en fonction de leur spécialité</figcaption></figure>

On constate, dans la Figure 20 ci-dessus, que la répartition des âges des répondants est plutôt homogène avec 25% des participants entre 18 et 25 ans ; 21% entre 26 et 35 ans ; 21% entre 36 et 50 ans et 33%
C. Résultats de l'étude

1. Échantillon

L'échantillon des PDS était composé de 77 participants dont 71 prenant en charge souvent (55%) ou occasionnellement (45%) des patients DT1 et 6 répondants qui ne prenaient jamais en charge des patients DT1. Les réponses de ces derniers ont donc été exclues de l'étude.

Parmi les participants de l'échantillon n =71, la distribution était la suivante (Cf. Figure 19) :

<figure><img src="image_22.png" /><figcaption>Figure 19 Répartition des PDS répondants par spécialité</figcaption></figure>

<figure><img src="image_23.png" /><figcaption>Figure 20 Répartition des participants par tranche d'âge en fonction de leur spécialité</figcaption></figure>

On constate, dans la Figure 20 ci-dessus, que la répartition des âges des répondants est plutôt homogène avec 25% des participants entre 18 et 25 ans ; 21% entre 26 et 35 ans ; 21% entre 36 et 50 ans et 33%
de PDS ayant plus de 50 ans. Ainsi, cela permettra de voir si une différence de résultat existe entre les différentes tranches d'âge.

La taille de l'échantillon (n = 71 PDS) est une représentation relativement faible de l'opinion que peuvent avoir les PDS sur l'utilisation de la santé numérique dans le DT1.

## 2. Vision des professionnels de santé

### 2.1. Vision de la prise en charge du diabète de type 1

<figure><img src="image_24.png" /><figcaption>Figure 21 Échelle de la vision de la prise en charge du DT1 aujourd'hui par les PDS</figcaption></figure>

Les résultats de la Figure 21 montre que la majorité des PDS estime que la prise en charge du patient DT1 est aujourd'hui innovante avec une note moyenne d'environ 7/10. Ce sont les endocrinologues qui ont attribué les meilleures notes avec une moyenne de 9/10, puis les infirmières avec une note de 7/10, suivis des autres PDS qui ont donné une note de 6/10. On remarque également que les participants qui ont mis des notes « moyennes » (entre 3 et 6) sont des professionnels qui ne prennent en charge des patients DT1 qu'occasionnellement. Enfin, les participants qui estiment que la prise en charge du DT1 est aujourd'hui traditionnelle (notes 0 et 1) sont des internes ne prenant que rarement en charge des patients DT1. (Cf. Tableau III)

<table><caption>Tableau III Moyenne des notes des PDS sur la vision de la prise en charge du DT1 aujourd'hui</caption><thead><tr><td>Spécialités</td><td>Moyenne des notes</td><td>Écart-type</td></tr></thead><tbody><tr><td>Endocrinologue-diabétologue</td><td>8,9</td><td>[7;10]</td></tr><tr><td>Infirmière</td><td>7,0</td><td>[3;10]</td></tr><tr><td>Médecin généraliste</td><td>6,6</td><td>[4;9]</td></tr><tr><td>Pharmacien</td><td>6,2</td><td>[3;10]</td></tr><tr><td>Interne</td><td>6,1</td><td>[0;8]</td></tr></tbody></table>
de PDS ayant plus de 50 ans. Ainsi, cela permettra de voir si une différence de résultat existe entre les différentes tranches d'âge.

La taille de l'échantillon (n = 71 PDS) est une représentation relativement faible de l'opinion que peuvent avoir les PDS sur l'utilisation de la santé numérique dans le DT1.

## 2. Vision des professionnels de santé

### 2.1. Vision de la prise en charge du diabète de type 1

<figure><img src="image_24.png" /><figcaption>Figure 21 Échelle de la vision de la prise en charge du DT1 aujourd'hui par les PDS</figcaption></figure>

Les résultats de la Figure 21 montre que la majorité des PDS estime que la prise en charge du patient DT1 est aujourd'hui innovante avec une note moyenne d'environ 7/10. Ce sont les endocrinologues qui ont attribué les meilleures notes avec une moyenne de 9/10, puis les infirmières avec une note de 7/10, suivis des autres PDS qui ont donné une note de 6/10. On remarque également que les participants qui ont mis des notes « moyennes » (entre 3 et 6) sont des professionnels qui ne prennent en charge des patients DT1 qu'occasionnellement. Enfin, les participants qui estiment que la prise en charge du DT1 est aujourd'hui traditionnelle (notes 0 et 1) sont des internes ne prenant que rarement en charge des patients DT1. (Cf. Tableau III)

<table><caption>Tableau III Moyenne des notes des PDS sur la vision de la prise en charge du DT1 aujourd'hui</caption><thead><tr><td>Spécialités</td><td>Moyenne des notes</td><td>Écart-type</td></tr></thead><tbody><tr><td>Endocrinologue-diabétologue</td><td>8,9</td><td>[7;10]</td></tr><tr><td>Infirmière</td><td>7,0</td><td>[3;10]</td></tr><tr><td>Médecin généraliste</td><td>6,6</td><td>[4;9]</td></tr><tr><td>Pharmacien</td><td>6,2</td><td>[3;10]</td></tr><tr><td>Interne</td><td>6,1</td><td>[0;8]</td></tr></tbody></table>
De plus, 93% des PDS estiment que l'implication du patient DT1 a évolué positivement contre 7% (2 infirmières, 1 médecin généraliste, 1 interne et 1 pharmacien). Parmi ces 7%, 4/5 PDS estiment que l'implication du patient DT1 est restée stable dans le temps.

Parmi les PDS interrogés qui ont répondu positivement à cette question (n= 66), les éléments d'amélioration identifiés pour leurs patients sont les suivants :

<figure><img src="image_25.png" /><figcaption>Figure 22 Éléments pour lesquels les patients DT1 se sont améliorés selon leur PDS</figcaption></figure>

Ainsi, d'après la Figure 22, nous pouvons constater que l'élément d'amélioration concernant les patients réside en l'autosurveillance glycémique. On peut également remarquer que l'ouverture au changement et notamment à la santé numérique est un critère important dans l'évolution du comportement du patient DT1. Les éléments cités par les PDS dans la catégorie « autres » concernaient d'ailleurs la santé numérique par exemple : « Freestyle » ; « Outils numériques de calcul d'index glycémique », « Boucle fermée » ; « Lâcher prise grâce à la boucle fermée Medtronic ».

## 2.2. Vision de l'impact de la santé numérique pour les patients diabétiques de type 1

Le but de l'étude était également de connaître le point de vue de la contribution de la santé numérique dans la prise en charge du patient DT1 selon les PDS.

Pour cela, ces derniers ont pu donner leur opinion en notant de 0 (pas du tout) à 10 (tout à fait d'accord) chacun des critères suivants, on peut retrouver les moyennes suivantes dans la Figure 23 ci-après :
De plus, 93% des PDS estiment que l'implication du patient DT1 a évolué positivement contre 7% (2 infirmières, 1 médecin généraliste, 1 interne et 1 pharmacien). Parmi ces 7%, 4/5 PDS estiment que l'implication du patient DT1 est restée stable dans le temps.

Parmi les PDS interrogés qui ont répondu positivement à cette question (n= 66), les éléments d'amélioration identifiés pour leurs patients sont les suivants :

<figure><img src="image_25.png" /><figcaption>Figure 22 Éléments pour lesquels les patients DT1 se sont améliorés selon leur PDS</figcaption></figure>

Ainsi, d'après la Figure 22, nous pouvons constater que l'élément d'amélioration concernant les patients réside en l'autosurveillance glycémique. On peut également remarquer que l'ouverture au changement et notamment à la santé numérique est un critère important dans l'évolution du comportement du patient DT1. Les éléments cités par les PDS dans la catégorie « autres » concernaient d'ailleurs la santé numérique par exemple : « Freestyle » ; « Outils numériques de calcul d'index glycémique », « Boucle fermée » ; « Lâcher prise grâce à la boucle fermée Medtronic ».

## 2.2. Vision de l'impact de la santé numérique pour les patients diabétiques de type 1

Le but de l'étude était également de connaître le point de vue de la contribution de la santé numérique dans la prise en charge du patient DT1 selon les PDS.

Pour cela, ces derniers ont pu donner leur opinion en notant de 0 (pas du tout) à 10 (tout à fait d'accord) chacun des critères suivants, on peut retrouver les moyennes suivantes dans la Figure 23 ci-après :
<figure><img src="image_26.png" /><figcaption>Figure 23 Éléments pour lesquels la santé numérique peut avoir une contribution pour la prise en charge du DT1</figcaption></figure>

L'étude a révélé qu'à l'unanimité les PDS estiment que la santé numérique a largement valorisé l'accès aux données de santé des patients.

Pour les autres éléments, les avis sont partagés. Les notes moyennes totales montrent que la coordination entre PDS, l'éducation thérapeutique du patient et l'observance sont aussi des critères pour lesquels les solutions numériques pourraient avoir une contribution positive. De plus, 6 PDS ont également cité d'autres éléments comme : « le contact entre patient DT1 » ; « le suivi avec une diététicienne » ; « la prévention précoce des complications » ; « les rendez-vous médicaux à distance » : « l'amélioration glycémique » ; « le dialogue entre les patients et les soignants ».

### 3. Pratique des professionnels de santé

Concernant l'utilisation de la santé numérique dans leur pratique quotidienne, les PDS ont répondu positivement à 69% (n=49 PDS). Les PDS qui n'utilisent pas de solutions de santé numérique ont été identifiés. Nous pouvons voir sur la Figure 24 ci-dessous qu'il s'agit d'internes, de médecins généralistes, de quelques infirmières et pharmaciens.

<figure><img src="image_27.png" /><figcaption>Figure 24 Utilisation des solutions de santé numérique par spécialité de PDS</figcaption></figure>
<figure><img src="image_26.png" /><figcaption>Figure 23 Éléments pour lesquels la santé numérique peut avoir une contribution pour la prise en charge du DT1</figcaption></figure>

L'étude a révélé qu'à l'unanimité les PDS estiment que la santé numérique a largement valorisé l'accès aux données de santé des patients.

Pour les autres éléments, les avis sont partagés. Les notes moyennes totales montrent que la coordination entre PDS, l'éducation thérapeutique du patient et l'observance sont aussi des critères pour lesquels les solutions numériques pourraient avoir une contribution positive. De plus, 6 PDS ont également cité d'autres éléments comme : « le contact entre patient DT1 » ; « le suivi avec une diététicienne » ; « la prévention précoce des complications » ; « les rendez-vous médicaux à distance » : « l'amélioration glycémique » ; « le dialogue entre les patients et les soignants ».

### 3. Pratique des professionnels de santé

Concernant l'utilisation de la santé numérique dans leur pratique quotidienne, les PDS ont répondu positivement à 69% (n=49 PDS). Les PDS qui n'utilisent pas de solutions de santé numérique ont été identifiés. Nous pouvons voir sur la Figure 24 ci-dessous qu'il s'agit d'internes, de médecins généralistes, de quelques infirmières et pharmaciens.

<figure><img src="image_27.png" /><figcaption>Figure 24 Utilisation des solutions de santé numérique par spécialité de PDS</figcaption></figure>
De plus, on constate étonnamment que ce sont les PDS les plus jeunes (internes et pharmaciens) qui
utilisent le moins les solutions de santé numérique dans leur pratique (Cf. Figure 25 ci-dessous) :

<figure><img src="image_28.png" /><figcaption>Figure 25 Utilisation des solutions de santé numérique par tranche d'âge</figcaption></figure>

Parmi les solutions de santé numérique qui sont utilisées ou conseillées par les PDS (n=49) dans le cadre
de la prise en charge du DT1, ce sont les applications mobiles et les DM connectés qui sont
majoritairement cités, comme le montre la Figure 26 ci-dessous :

<figure><img src="image_29.png" /><figcaption>Figure 26 Types de solutions de santé numériques utilisées/conseillées par les PDS</figcaption></figure>

Ces PDS (n=49) ont été amenés à utiliser ces solutions digitales majoritairement (43%) grâce à divers moyens comme : la participation à des congrès, le travail quotidien et l’intégration de la santé numérique dans les services de diabétologie, initiative personnelle ou à la demande des patients (ce que souligne la Figure 27 ci-après).
De plus, on constate étonnamment que ce sont les PDS les plus jeunes (internes et pharmaciens) qui
utilisent le moins les solutions de santé numérique dans leur pratique (Cf. Figure 25 ci-dessous) :

<figure><img src="image_28.png" /><figcaption>Figure 25 Utilisation des solutions de santé numérique par tranche d'âge</figcaption></figure>

Parmi les solutions de santé numérique qui sont utilisées ou conseillées par les PDS (n=49) dans le cadre
de la prise en charge du DT1, ce sont les applications mobiles et les DM connectés qui sont
majoritairement cités, comme le montre la Figure 26 ci-dessous :

<figure><img src="image_29.png" /><figcaption>Figure 26 Types de solutions de santé numériques utilisées/conseillées par les PDS</figcaption></figure>

Ces PDS (n=49) ont été amenés à utiliser ces solutions digitales majoritairement (43%) grâce à divers moyens comme : la participation à des congrès, le travail quotidien et l’intégration de la santé numérique dans les services de diabétologie, initiative personnelle ou à la demande des patients (ce que souligne la Figure 27 ci-après).
Nous pouvons citer le témoignage d'un jeune pharmacien (26-35 ans) (donnée confidentielle) :

> « L'avancée de ces outils simultanément à ma formation professionnelle m'a permis d'être à l'aise avec et de les proposer car ils sont devenus des instruments presque classiques dans les soins. »

<figure><img src="image_30.png" /><figcaption>Figure 27 Méthodes de communication des services de santé numérique</figcaption></figure>

## 4. Difficultés et freins des professionnels de santé

Parmi les PDS qui utilisent/conseillent la santé numérique (n=49), 63% des PDS ne rencontrent pas de difficultés, selon la Figure 28 ci-dessous.

<figure><img src="image_31.png" /><figcaption>Figure 28 Difficulté à l'usage de la santé numérique par spécialité de PDS</figcaption></figure>
Nous pouvons citer le témoignage d'un jeune pharmacien (26-35 ans) (donnée confidentielle) :
> « L'avancée de ces outils simultanément à ma formation professionnelle m'a permis d'être à l'aise avec et de les proposer car ils sont devenus des instruments presque classiques dans les soins. »

<figure><img src="image_30.png" /><figcaption>Figure 27 Méthodes de communication des services de santé numérique</figcaption></figure>

## 4. Difficultés et freins des professionnels de santé

Parmi les PDS qui utilisent/conseillent la santé numérique (n=49), 63% des PDS ne rencontrent pas de difficultés, selon la Figure 28 ci-dessous.

<figure><img src="image_31.png" /><figcaption>Figure 28 Difficulté à l'usage de la santé numérique par spécialité de PDS</figcaption></figure>
Cependant, on remarque que 45% des endocrinologues-diabétologues et 45% des internes rencontrent des difficultés.

D'autre part, parmi les PDS qui n'ont pas recours à la santé numérique dans leur pratique (n=22), les freins identifiés sont les suivants (Cf. Figure 29) :

<figure><img src="image_32.png" /><figcaption>Figure 29 Freins à l'adoption de la santé numérique</figcaption></figure>

Le frein majeur est le manque de pratique pour 47,5%, suivi du manque de connaissances pour 30%.

## 5. Axes d'amélioration

Selon les PDS qui utilisent les solutions digitales (n=49), les éléments susceptibles d'améliorer leur quotidien et/ou celui de leurs patients DT1 sont :

* **Applications de gestion du DT1** : Les PDS recommandent une nouvelle application mobile coordonnée entre le médecin et l'infirmière. Ils suggèrent également une application partagée avec le médecin via un lien envoyé par le patient au moment de la prise de rendez-vous, permettant le partage de documents et un système d'alerte connecté au capteur du patient.

* **Technologies thérapeutiques – IA** : L'utilisation de l'IA est préconisée pour déterminer le type d'insuline en fonction de sa durée d'action. Des algorithmes prédictifs pour anticiper les fluctuations de la glycémie et des dispositifs adaptés à chaque personne sont également recommandés. Les jumeaux numériques, modèles numériques personnalisés pour chaque patient, sont également envisagés.

* **Plateformisation** : Une plateforme universelle compatible avec tous les modèles de pompes et de capteurs est préconisée. Une plateforme multi-service et multi-dispositifs serait idéale pour simplifier l'accessibilité et la gestion du DT1. L'idée d'un dispositif global numérique d'accompagnement regroupant toutes les pompes et capteurs est proposée pour faciliter l'expérience des patients. Une coordination entre les fabricants pour regrouper les données des différents dispositifs est également recommandée.
Cependant, on remarque que 45% des endocrinologues-diabétologues et 45% des internes rencontrent des difficultés.

D'autre part, parmi les PDS qui n'ont pas recours à la santé numérique dans leur pratique (n=22), les freins identifiés sont les suivants (Cf. Figure 29) :

<figure><img src="image_32.png" /><figcaption>Figure 29 Freins à l'adoption de la santé numérique</figcaption></figure>

Le frein majeur est le manque de pratique pour 47,5%, suivi du manque de connaissances pour 30%.

## 5. Axes d'amélioration

Selon les PDS qui utilisent les solutions digitales (n=49), les éléments susceptibles d'améliorer leur quotidien et/ou celui de leurs patients DT1 sont :

* **Applications de gestion du DT1** : Les PDS recommandent une nouvelle application mobile coordonnée entre le médecin et l'infirmière. Ils suggèrent également une application partagée avec le médecin via un lien envoyé par le patient au moment de la prise de rendez-vous, permettant le partage de documents et un système d'alerte connecté au capteur du patient.

* **Technologies thérapeutiques – IA** : L'utilisation de l'IA est préconisée pour déterminer le type d'insuline en fonction de sa durée d'action. Des algorithmes prédictifs pour anticiper les fluctuations de la glycémie et des dispositifs adaptés à chaque personne sont également recommandés. Les jumeaux numériques, modèles numériques personnalisés pour chaque patient, sont également envisagés.

* **Plateformisation** : Une plateforme universelle compatible avec tous les modèles de pompes et de capteurs est préconisée. Une plateforme multi-service et multi-dispositifs serait idéale pour simplifier l'accessibilité et la gestion du DT1. L'idée d'un dispositif global numérique d'accompagnement regroupant toutes les pompes et capteurs est proposée pour faciliter l'expérience des patients. Une coordination entre les fabricants pour regrouper les données des différents dispositifs est également recommandée.
Les PDS qui n'utilisent pas la santé numérique (n=22) expriment des besoins similaires pour
iméliorer la prise en charge du DT1.

Ils souhaitent une plateforme numérique simple et accessible pour faciliter l'interaction avec les patients et offrir une éducation thérapeutique complète. Ils désirent également un accès élargi aux DM tels que le système FreeStyle®, et un suivi simplifié de la glycémie et de l'activité physique via une application mobile. Ils estiment que de disposer de davantage de temps, simplifier les échanges d'informations avec les patients via une plateforme numérique et coordonner les différents acteurs de la prise en charge contribueraient à une meilleure gestion du DT1. Les PDS soulignent également la nécessité de réduire les déchets et les effets secondaires des DM.

D. Analyse de l'étude

1. Une perception innovante de la prise en charge du diabète de type 1

La prise en charge du DT1 est perçue de manière innovante par les PDS, avec une note moyenne de 7/10 et de 9/10 attribuée par les endocrinologues-diabétologues. Cette perception positive est soutenue par le constat de 93% des PDS qui ont remarqué une évolution favorable de l'engagement des patients, mettant en évidence leur ouverture au changement en ce qui concerne la santé numérique. En effet, les solutions numériques jouent un rôle clé dans l'autonomisation des patients atteints de DT1 en leur offrant des outils interactifs pour mieux gérer leur santé au quotidien. Les PDS reconnaissent que ces technologies renforcent l'autonomie des patients et les encouragent à prendre activement part à leur prise en charge médicale.

Par ailleurs, les principaux éléments de la prise en charge du DT1 ont été évalués positivement, avec
une note moyenne supérieure à 6/10 pour l'ensemble de ces éléments. Cela englobe notamment l'accès
aux données de santé des patients, la coordination entre les PDS, l'ETP, l'observance et le suivi du
patient.

Ainsi, la perception innovante de la prise en charge du DT1 est largement soutenue par les PDS, qui reconnaissent les bénéfices de la santé numérique dans l'engagement des patients et l'amélioration de leur autonomie. De plus, les éléments clés de la prise en charge du DT1 sont évalués positivement, soulignant leur rôle essentiel dans la gestion optimale de cette maladie chronique.

2. Utilisation répandue mais pas encore généralisée des solutions numériques

L'utilisation des solutions de santé numérique par les PDS est répandue, avec 69% d'entre eux qui les utilisent dans leur pratique. Les spécialistes tels que les endocrinologues et diabétologues sont unanimes à propos de l'efficacité de ces solutions. Quand bien même d'autres spécialités sont plus partagées quant à leur utilisation, un facteur d'âge impactant les retours d'expérience.
Les PDS qui n'utilisent pas la santé numérique (n=22) expriment des besoins similaires pour
iméliorer la prise en charge du DT1.

Ils souhaitent une plateforme numérique simple et accessible pour faciliter l'interaction avec les patients et offrir une éducation thérapeutique complète. Ils désirent également un accès élargi aux DM tels que le système FreeStyle®, et un suivi simplifié de la glycémie et de l'activité physique via une application mobile. Ils estiment que de disposer de davantage de temps, simplifier les échanges d'informations avec les patients via une plateforme numérique et coordonner les différents acteurs de la prise en charge contribueraient à une meilleure gestion du DT1. Les PDS soulignent également la nécessité de réduire les déchets et les effets secondaires des DM.

D. Analyse de l'étude

1. Une perception innovante de la prise en charge du diabète de type 1

La prise en charge du DT1 est perçue de manière innovante par les PDS, avec une note moyenne de 7/10 et de 9/10 attribuée par les endocrinologues-diabétologues. Cette perception positive est soutenue par le constat de 93% des PDS qui ont remarqué une évolution favorable de l'engagement des patients, mettant en évidence leur ouverture au changement en ce qui concerne la santé numérique. En effet, les solutions numériques jouent un rôle clé dans l'autonomisation des patients atteints de DT1 en leur offrant des outils interactifs pour mieux gérer leur santé au quotidien. Les PDS reconnaissent que ces technologies renforcent l'autonomie des patients et les encouragent à prendre activement part à leur prise en charge médicale.

Par ailleurs, les principaux éléments de la prise en charge du DT1 ont été évalués positivement, avec
une note moyenne supérieure à 6/10 pour l'ensemble de ces éléments. Cela englobe notamment l'accès
aux données de santé des patients, la coordination entre les PDS, l'ETP, l'observance et le suivi du
patient.

Ainsi, la perception innovante de la prise en charge du DT1 est largement soutenue par les PDS, qui reconnaissent les bénéfices de la santé numérique dans l'engagement des patients et l'amélioration de leur autonomie. De plus, les éléments clés de la prise en charge du DT1 sont évalués positivement, soulignant leur rôle essentiel dans la gestion optimale de cette maladie chronique.

2. Utilisation répandue mais pas encore généralisée des solutions numériques

L'utilisation des solutions de santé numérique par les PDS est répandue, avec 69% d'entre eux qui les utilisent dans leur pratique. Les spécialistes tels que les endocrinologues et diabétologues sont unanimes à propos de l'efficacité de ces solutions. Quand bien même d'autres spécialités sont plus partagées quant à leur utilisation, un facteur d'âge impactant les retours d'expérience.
En effet, il est observé que les PDS âgés entre 18 et 25 ans (internes et pharmaciens), sont ceux qui
utilisent le moins la santé numérique dans leur pratique.

Les raisons pour lesquelles certains PDS n'utilisent pas encore ces outils sont liées à un manque de connaissances (47,5%) et de familiarisation avec les solutions (30%). Certains internes, par exemple, peuvent ne pas avoir encore intégré ces outils dans leur pratique quotidienne en raison d'un manque de formation ou d'information à ce sujet.

De plus, seulement 24% des PDS affirment avoir été informés sur la santé numérique par la visite médicale, tandis que d'autres ont acquis des connaissances de leur propre initiative, en utilisant internet, en participant à des congrès ou en exerçant à l'hôpital.

Par ailleurs, 37% des PDS expriment des difficultés lors de l'utilisation de ces solutions, principalement signalées par les utilisateurs les plus fréquents, les endocrinologues et les diabétologues (45%). Cela souligne la nécessité d'une formation et d'un accompagnement personnalisé pour faciliter l'utilisation optimale de ces outils.

En résumé, bien que les solutions de santé numérique soient largement utilisées et recommandées par les PDS, il existe encore des disparités d'adoption, notamment parmi les spécialités et en fonction de l'âge. Une attention particulière devrait être accordée à la formation et à l'accompagnement des PDS pour favoriser une utilisation plus répandue et efficace de ces outils.

### 3. Attentes élevées en matière de santé numérique

Des besoins identiques ont pu être identifiés tant chez les PDS qui utilisaient les solutions digitales que chez ceux qui ne l'utilisaient pas quotidiennement. En effet, les réponses des PDS soulignaient l'existence d'un grand nombre de plateformes pour la gestion du diabète et qu'une demande d'unification en une seule plateforme était exigée afin de regrouper tous les DM connectés et les différentes fonctionnalités proposées sur des applications mobiles pour améliorer l'accessibilité et simplifier la gestion du DT1 pour les patients et les PDS.

De plus, les PDS ont souligné l'importance de trouver des solutions afin d'améliorer la coordination des soins entre PDS et simplifier les échanges d'informations avec leurs patients.

Enfin, les PDS voient en la santé numérique une perspective innovante de trouver des solutions aux difficultés non-résolues rencontrées par les patients DT1 durant leur parcours de soins grâce au développement de nouvelles technologies comme l'IA et les jumeaux numériques.

## E. Discussion

L'étude quantitative a été menée auprès de 77 professionnels de santé, ce qui peut être considéré comme un échantillon relativement restreint. Un échantillon plus large aurait pu fournir des résultats plus représentatifs de l'ensemble de la population des PDS.
En effet, il est observé que les PDS âgés entre 18 et 25 ans (internes et pharmaciens), sont ceux qui
utilisent le moins la santé numérique dans leur pratique.

Les raisons pour lesquelles certains PDS n'utilisent pas encore ces outils sont liées à un manque de connaissances (47,5%) et de familiarisation avec les solutions (30%). Certains internes, par exemple, peuvent ne pas avoir encore intégré ces outils dans leur pratique quotidienne en raison d'un manque de formation ou d'information à ce sujet.

De plus, seulement 24% des PDS affirment avoir été informés sur la santé numérique par la visite médicale, tandis que d'autres ont acquis des connaissances de leur propre initiative, en utilisant internet, en participant à des congrès ou en exerçant à l'hôpital.

Par ailleurs, 37% des PDS expriment des difficultés lors de l'utilisation de ces solutions, principalement signalées par les utilisateurs les plus fréquents, les endocrinologues et les diabétologues (45%). Cela souligne la nécessité d'une formation et d'un accompagnement personnalisé pour faciliter l'utilisation optimale de ces outils.

En résumé, bien que les solutions de santé numérique soient largement utilisées et recommandées par les PDS, il existe encore des disparités d'adoption, notamment parmi les spécialités et en fonction de l'âge. Une attention particulière devrait être accordée à la formation et à l'accompagnement des PDS pour favoriser une utilisation plus répandue et efficace de ces outils.

### 3. Attentes élevées en matière de santé numérique

Des besoins identiques ont pu être identifiés tant chez les PDS qui utilisaient les solutions digitales que chez ceux qui ne l'utilisaient pas quotidiennement. En effet, les réponses des PDS soulignaient l'existence d'un grand nombre de plateformes pour la gestion du diabète et qu'une demande d'unification en une seule plateforme était exigée afin de regrouper tous les DM connectés et les différentes fonctionnalités proposées sur des applications mobiles pour améliorer l'accessibilité et simplifier la gestion du DT1 pour les patients et les PDS.

De plus, les PDS ont souligné l'importance de trouver des solutions afin d'améliorer la coordination des soins entre PDS et simplifier les échanges d'informations avec leurs patients.

Enfin, les PDS voient en la santé numérique une perspective innovante de trouver des solutions aux difficultés non-résolues rencontrées par les patients DT1 durant leur parcours de soins grâce au développement de nouvelles technologies comme l'IA et les jumeaux numériques.

## E. Discussion

L'étude quantitative a été menée auprès de 77 professionnels de santé, ce qui peut être considéré comme un échantillon relativement restreint. Un échantillon plus large aurait pu fournir des résultats plus représentatifs de l'ensemble de la population des PDS.
De plus, Il est possible que les participants à l'étude quantitative aient répondu de manière biaisée aux questions formulées dans le questionnaire en ligne. Cela pourrait influencer les résultats et les conclusions tirées de l'étude.

Cependant, grâce aux éléments de la revue de littérature et cette étude, nous avons constaté que la vision des PDS était en accord avec l'amélioration du parcours de soin du patient DT1 grâce aux solutions de santé numérique.

### III) Recommandations

#### A. Renforcer la notoriété pour généraliser l'utilisation de la santé numérique par tous les acteurs

##### 1. Créer l'usage pour amener l'adoption

Pour assurer le succès des solutions de santé numérique, il est essentiel de mettre en place des stratégies visant à familiariser les PDS et les patients aux avantages qu'elles peuvent engendrer et ainsi les encourager à les adopter dans leur pratique quotidienne.

###### 1.1. Proposer des formations aux professionnels de santé

Une première étape consiste à éduquer les PDS sur les fonctionnalités et les bénéfices des solutions numériques. Cela peut être réalisé en organisant des formations spécifiques, des webinaires ou des séminaires où les médecins, les infirmières et les autres acteurs de la santé peuvent découvrir ces technologies. Il est important de mettre l'accent sur les aspects pratiques et les résultats cliniques positifs qu'elles peuvent apporter, afin de susciter l'intérêt et la confiance des PDS.

###### 1.2. Élaborer des supports de communication pédagogique pour les patients

En ce qui concerne les patients, la création de l'usage peut être réalisée grâce à une communication claire et engageante. Les laboratoires pharmaceutiques doivent élaborer des supports pédagogiques attrayants, tels que des brochures, des vidéos informatives ou des tutoriels en ligne, qui expliquent la façon d'utiliser les solutions numériques dans leur gestion quotidienne du DT1. Ces ressources doivent mettre en évidence les avantages spécifiques pour les patients, tels que la facilité de suivi de la glycémie, la possibilité de recevoir des rappels de médicaments ou l'accès aux conseils personnalisés pour l'adaptation du traitement.

###### 1.3. Fluidifier l'expérience utilisateur

Il est également important de créer une expérience utilisateur fluide et intuitive pour favoriser l'adoption des solutions numériques. Cela implique de concevoir des interfaces conviviales, simples de
De plus, Il est possible que les participants à l'étude quantitative aient répondu de manière biaisée aux questions formulées dans le questionnaire en ligne. Cela pourrait influencer les résultats et les conclusions tirées de l'étude.

Cependant, grâce aux éléments de la revue de littérature et cette étude, nous avons constaté que la vision des PDS était en accord avec l'amélioration du parcours de soin du patient DT1 grâce aux solutions de santé numérique.

### III) Recommandations

#### A. Renforcer la notoriété pour généraliser l'utilisation de la santé numérique par tous les acteurs

##### 1. Créer l'usage pour amener l'adoption

Pour assurer le succès des solutions de santé numérique, il est essentiel de mettre en place des stratégies visant à familiariser les PDS et les patients aux avantages qu'elles peuvent engendrer et ainsi les encourager à les adopter dans leur pratique quotidienne.

###### 1.1. Proposer des formations aux professionnels de santé

Une première étape consiste à éduquer les PDS sur les fonctionnalités et les bénéfices des solutions numériques. Cela peut être réalisé en organisant des formations spécifiques, des webinaires ou des séminaires où les médecins, les infirmières et les autres acteurs de la santé peuvent découvrir ces technologies. Il est important de mettre l'accent sur les aspects pratiques et les résultats cliniques positifs qu'elles peuvent apporter, afin de susciter l'intérêt et la confiance des PDS.

###### 1.2. Élaborer des supports de communication pédagogique pour les patients

En ce qui concerne les patients, la création de l'usage peut être réalisée grâce à une communication claire et engageante. Les laboratoires pharmaceutiques doivent élaborer des supports pédagogiques attrayants, tels que des brochures, des vidéos informatives ou des tutoriels en ligne, qui expliquent la façon d'utiliser les solutions numériques dans leur gestion quotidienne du DT1. Ces ressources doivent mettre en évidence les avantages spécifiques pour les patients, tels que la facilité de suivi de la glycémie, la possibilité de recevoir des rappels de médicaments ou l'accès aux conseils personnalisés pour l'adaptation du traitement.

###### 1.3. Fluidifier l'expérience utilisateur

Il est également important de créer une expérience utilisateur fluide et intuitive pour favoriser l'adoption des solutions numériques. Cela implique de concevoir des interfaces conviviales, simples de
navigation et adaptées aux besoins des utilisateurs. Les laboratoires pharmaceutiques doivent prendre en compte les préférences et les habitudes des patients atteints de DT1, en offrant une personnalisation et une flexibilité suffisantes dans l'utilisation des solutions.

### 1.4. Susciter l'intérêt

Au surplus, il est recommandé de mettre en place des programmes d'essais gratuits ou des périodes d'essais limitées pour permettre aux PDS et aux patients de découvrir les solutions numériques sans engagement préalable. Ces opportunités d'essais offrent une occasion d'évaluer les avantages et l'efficacité des solutions, tout en permettant aux utilisateurs de se familiariser avec leur utilisation et de constater les résultats concrets.

## 2. Développer une communication ciblée

### 2.1. Segmenter et cibler les audiences

Il est essentiel de segmenter les audiences pour mieux cibler les PDS et les patients atteints de DT1. Les laboratoires pharmaceutiques doivent identifier les besoins spécifiques et les comportements des utilisateurs pour adapter leur message marketing et maximiser l'impact de leurs campagnes.

#### Auprès des PDS :

* Cibler les jeunes PDS qui ne sont pas bien informés :

Les jeunes PDS, tels que les internes représentent une cible importante à considérer. Ils sont souvent plus enclins à adopter les nouvelles technologies et à être ouverts aux solutions numériques dans leur pratique quotidienne. Pour atteindre cette audience, les laboratoires pharmaceutiques devraient :

* Organiser des formations ciblées sur les avantages et l'utilisation des solutions numériques dans la gestion du DT1 afin de leur permettre de comprendre comment intégrer ces outils dans leur pratique.

* Utiliser des canaux de communication en ligne privilégiés par les jeunes PDS, comme les réseaux sociaux professionnels. Les laboratoires pourraient y partager des informations, des témoignages et des études de cas.

* Cibler les PDS non spécialistes impliqués dans la prise en charge des patients atteints de DT1

Les laboratoires pharmaceutiques doivent adapter leur message marketing pour mettre en évidence les avantages des solutions numériques dans le contexte de pratique de chaque PDS. Par exemple, ils peuvent souligner l'amélioration de la gestion des dossiers patients pour les généralistes, l'accès facilité aux données glycémiques pour les infirmières et l'intégration des données dans les systèmes de pharmacie pour les pharmaciens.
navigation et adaptées aux besoins des utilisateurs. Les laboratoires pharmaceutiques doivent prendre en compte les préférences et les habitudes des patients atteints de DT1, en offrant une personnalisation et une flexibilité suffisantes dans l'utilisation des solutions.

### 1.4. Susciter l'intérêt

Au surplus, il est recommandé de mettre en place des programmes d'essais gratuits ou des périodes d'essais limitées pour permettre aux PDS et aux patients de découvrir les solutions numériques sans engagement préalable. Ces opportunités d'essais offrent une occasion d'évaluer les avantages et l'efficacité des solutions, tout en permettant aux utilisateurs de se familiariser avec leur utilisation et de constater les résultats concrets.

## 2. Développer une communication ciblée

### 2.1. Segmenter et cibler les audiences

Il est essentiel de segmenter les audiences pour mieux cibler les PDS et les patients atteints de DT1. Les laboratoires pharmaceutiques doivent identifier les besoins spécifiques et les comportements des utilisateurs pour adapter leur message marketing et maximiser l'impact de leurs campagnes.

#### Auprès des PDS :

* Cibler les jeunes PDS qui ne sont pas bien informés :

Les jeunes PDS, tels que les internes représentent une cible importante à considérer. Ils sont souvent plus enclins à adopter les nouvelles technologies et à être ouverts aux solutions numériques dans leur pratique quotidienne. Pour atteindre cette audience, les laboratoires pharmaceutiques devraient :

* Organiser des formations ciblées sur les avantages et l'utilisation des solutions numériques dans la gestion du DT1 afin de leur permettre de comprendre comment intégrer ces outils dans leur pratique.

* Utiliser des canaux de communication en ligne privilégiés par les jeunes PDS, comme les réseaux sociaux professionnels. Les laboratoires pourraient y partager des informations, des témoignages et des études de cas.

* Cibler les PDS non spécialistes impliqués dans la prise en charge des patients atteints de DT1

Les laboratoires pharmaceutiques doivent adapter leur message marketing pour mettre en évidence les avantages des solutions numériques dans le contexte de pratique de chaque PDS. Par exemple, ils peuvent souligner l'amélioration de la gestion des dossiers patients pour les généralistes, l'accès facilité aux données glycémiques pour les infirmières et l'intégration des données dans les systèmes de pharmacie pour les pharmaciens.
* **Accompagner les PDS déjà utilisateurs qui rencontrent des difficultés**

Les laboratoires pharmaceutiques peuvent jouer un rôle clé en les accompagnant pour surmonter les obstacles. Ils peuvent proposer des programmes de formation en ligne, des sessions de démonstration et un soutien technique pour aider les PDS à maîtriser les fonctionnalités des solutions numériques. Cela peut inclure des tutoriels, des guides d'utilisation et une assistance téléphonique ou en ligne pour résoudre les problèmes techniques.

Les laboratoires pharmaceutiques doivent être à l'écoute des PDS utilisant déjà des solutions numériques. Il est essentiel de recueillir leurs retours d'expérience, leurs suggestions d'amélioration et leurs besoins spécifiques. Ces informations peuvent servir à développer des mises à jour ou des fonctionnalités supplémentaires pour répondre aux attentes des utilisateurs.

Auprès des patients diabétiques de type 1 :

Nous pouvons identifier plusieurs segments de patients DT1 en fonction des difficultés rencontrées
durant leur parcours de soin :

* **Les patients nouvellement diagnostiqués :**

Ils peuvent bénéficier de solutions numériques pour faciliter leur apprentissage sur la maladie, les aider à comprendre leur traitement et à gérer leur glycémie de manière efficace.

Cette catégorie peut comprendre des enfants et des adolescents. Ainsi, des solutions numériques adaptées à leur âge peuvent les aider à mieux comprendre et gérer leur maladie, tout en les rendant plus autonomes dans leur prise en charge.

* **Les patients expérimentés :**

Ce sont des patients atteints de DT1 depuis de nombreuses années, qui ont une bonne connaissance de leur maladie. Pour eux, les solutions numériques peuvent apporter un soutien supplémentaire dans la gestion quotidienne de leur diabète, notamment en termes de suivi de la glycémie, de gestion des médicaments et de prévention des complications.

De plus, certains patients peuvent avoir besoin de se « réinitier » aux gestes, permettant ainsi d'avoir une formation en continu.

* **Les patients non-observants :**

Certains patients peuvent rencontrer des problèmes d'observance liés à leur traitement du DT1. Les solutions numériques peuvent les aider à suivre leur plan de traitement de manière plus rigoureuse en leur fournissant des rappels, des conseils personnalisés et des outils de suivi.

* **Les patients présentant des complications :**

Les patients atteints de DT1 peuvent également présenter d'autres conditions médicales, telles que l'hypertension, l'hypercholestérolémie ou la dépression. Les solutions numériques intégrées et interopérables peuvent faciliter la gestion simultanée de ces comorbidités et permettre une prise en charge globale et coordonnée.
* **Accompagner les PDS déjà utilisateurs qui rencontrent des difficultés**

Les laboratoires pharmaceutiques peuvent jouer un rôle clé en les accompagnant pour surmonter les obstacles. Ils peuvent proposer des programmes de formation en ligne, des sessions de démonstration et un soutien technique pour aider les PDS à maîtriser les fonctionnalités des solutions numériques. Cela peut inclure des tutoriels, des guides d'utilisation et une assistance téléphonique ou en ligne pour résoudre les problèmes techniques.

Les laboratoires pharmaceutiques doivent être à l'écoute des PDS utilisant déjà des solutions numériques. Il est essentiel de recueillir leurs retours d'expérience, leurs suggestions d'amélioration et leurs besoins spécifiques. Ces informations peuvent servir à développer des mises à jour ou des fonctionnalités supplémentaires pour répondre aux attentes des utilisateurs.

### Auprès des patients diabétiques de type 1 :

Nous pouvons identifier plusieurs segments de patients DT1 en fonction des difficultés rencontrées durant leur parcours de soin :

* **Les patients nouvellement diagnostiqués :**

Ils peuvent bénéficier de solutions numériques pour faciliter leur apprentissage sur la maladie, les aider à comprendre leur traitement et à gérer leur glycémie de manière efficace.

Cette catégorie peut comprendre des enfants et des adolescents. Ainsi, des solutions numériques adaptées à leur âge peuvent les aider à mieux comprendre et gérer leur maladie, tout en les rendant plus autonomes dans leur prise en charge.

* **Les patients expérimentés :**

Ce sont des patients atteints de DT1 depuis de nombreuses années, qui ont une bonne connaissance de leur maladie. Pour eux, les solutions numériques peuvent apporter un soutien supplémentaire dans la gestion quotidienne de leur diabète, notamment en termes de suivi de la glycémie, de gestion des médicaments et de prévention des complications.

De plus, certains patients peuvent avoir besoin de se « réinitier » aux gestes, permettant ainsi d'avoir une formation en continu.

* **Les patients non-observants :**

Certains patients peuvent rencontrer des problèmes d'observance liés à leur traitement du DT1. Les solutions numériques peuvent les aider à suivre leur plan de traitement de manière plus rigoureuse en leur fournissant des rappels, des conseils personnalisés et des outils de suivi.

* **Les patients présentant des complications :**

Les patients atteints de DT1 peuvent également présenter d'autres conditions médicales, telles que l'hypertension, l'hypercholestérolémie ou la dépression. Les solutions numériques intégrées et interopérables peuvent faciliter la gestion simultanée de ces comorbidités et permettre une prise en charge globale et coordonnée.
* Les patients désireux d'améliorer leur qualité de vie :

Certains patients atteints de DT1 peuvent rechercher des solutions numériques pour améliorer leur qualité de vie globale. Cela peut inclure des outils de suivi de l'activité physique, de la nutrition et du sommeil, ainsi que des fonctionnalités de soutien émotionnel et de bien-être.

## 2.2. Créer des supports de communication pour promouvoir la santé numérique

La création de supports de communication attrayants et informatifs est essentielle pour promouvoir la santé numérique auprès des PDS et des patients.

Par exemple :

* Développer des brochures et des dépliants : ces outils traditionnels sont toujours efficaces pour informer et sensibiliser les PDS et les patients sur les solutions numériques disponibles.

Ils devraient contenir des informations claires et concises sur les avantages, les fonctionnalités et les instructions d'utilisation des solutions numériques dans la gestion du DT1.

* Concevoir des présentations visuelles : les présentations visuelles, telles que des diaporamas PowerPoint ou des outils digitaux, peuvent être utilisées lors de conférences, de webinaires et de visites médicales auprès des PDS. Elles doivent mettre en évidence les avantages cliniques, les données d'efficacité et les résultats positifs obtenus grâce à l'utilisation des solutions numériques.

* Élaborer des guides d'utilisation : ces guides détaillés sont essentiels pour aider les PDS et les patients à comprendre et à utiliser correctement les solutions numériques. Ils devraient fournir des instructions étape par étape et des conseils pratiques.

## B. Mettre en place une stratégie de collaboration pour renforcer la crédibilité des solutions de santé numérique

### 1. Établir des partenariats avec des influenceurs et des associations

Les laboratoires pharmaceutiques peuvent collaborer avec des influenceurs clés dans le domaine de la santé numérique et des associations de patients atteints de DT1. Ces partenariats permettent de renforcer la crédibilité de leurs solutions numériques, d'élargir leur portée et d'établir des liens plus étroits avec la communauté des patients et des PDS.

### 2. Organiser des webinaires et des événements en ligne

Dans le cadre de ces partenariats, il serait propice d'organiser des évènements où ces influenceurs pourraient partager leurs connaissances et leur retour d'expériences dans la gestion de leur diabète et de solliciter des témoignages d'experts sur l'efficacité et les avantages des solutions numériques dans les parcours de soins du DT1. Ces évènements pourraient être sous forme de webinaires ou d'évènements en ligne.
* Les patients désireux d'améliorer leur qualité de vie :

Certains patients atteints de DT1 peuvent rechercher des solutions numériques pour améliorer leur qualité de vie globale. Cela peut inclure des outils de suivi de l'activité physique, de la nutrition et du sommeil, ainsi que des fonctionnalités de soutien émotionnel et de bien-être.

## 2.2. Créer des supports de communication pour promouvoir la santé numérique

La création de supports de communication attrayants et informatifs est essentielle pour promouvoir la santé numérique auprès des PDS et des patients.

Par exemple :

* Développer des brochures et des dépliants : ces outils traditionnels sont toujours efficaces pour informer et sensibiliser les PDS et les patients sur les solutions numériques disponibles.

Ils devraient contenir des informations claires et concises sur les avantages, les fonctionnalités et les instructions d'utilisation des solutions numériques dans la gestion du DT1.

* Concevoir des présentations visuelles : les présentations visuelles, telles que des diaporamas PowerPoint ou des outils digitaux, peuvent être utilisées lors de conférences, de webinaires et de visites médicales auprès des PDS. Elles doivent mettre en évidence les avantages cliniques, les données d'efficacité et les résultats positifs obtenus grâce à l'utilisation des solutions numériques.

* Élaborer des guides d'utilisation : ces guides détaillés sont essentiels pour aider les PDS et les patients à comprendre et à utiliser correctement les solutions numériques. Ils devraient fournir des instructions étape par étape et des conseils pratiques.

## B. Mettre en place une stratégie de collaboration pour renforcer la crédibilité des solutions de santé numérique

### 1. Établir des partenariats avec des influenceurs et des associations

Les laboratoires pharmaceutiques peuvent collaborer avec des influenceurs clés dans le domaine de la santé numérique et des associations de patients atteints de DT1. Ces partenariats permettent de renforcer la crédibilité de leurs solutions numériques, d'élargir leur portée et d'établir des liens plus étroits avec la communauté des patients et des PDS.

### 2. Organiser des webinaires et des événements en ligne

Dans le cadre de ces partenariats, il serait propice d'organiser des évènements où ces influenceurs pourraient partager leurs connaissances et leur retour d'expériences dans la gestion de leur diabète et de solliciter des témoignages d'experts sur l'efficacité et les avantages des solutions numériques dans les parcours de soins du DT1. Ces évènements pourraient être sous forme de webinaires ou d'évènements en ligne.
### C. Favoriser l'interopérabilité pour fluidifier le parcours de soins du patient diabétique de type 1

Il est crucial pour les laboratoires pharmaceutiques de favoriser l'interopérabilité de leurs solutions numériques afin de garantir la fluidité du parcours de soin du patient atteint de DT1.

L'interopérabilité consiste à rendre les solutions numériques compatibles et capables d'échanger des informations avec d'autres technologies et systèmes de santé existants. Cela permet une intégration harmonieuse des différentes solutions utilisées par les PDS et les patients, ce qui faciliteraient la communication, la coordination et le partage d'informations pertinentes pour la prise en charge du DT1.

En favorisant l'interopérabilité, les laboratoires pharmaceutiques créent un écosystème numérique plus cohérent et intégré.

Les solutions numériques peuvent être connectées aux dossiers médicaux électroniques, aux systèmes de surveillance des paramètres de santé et aux dispositifs de suivi des glycémies, par exemple. Cela permettrait aux PDS d'accéder aux informations nécessaires de manière rapide et efficace, favorisant ainsi une prise de décision éclairée et une meilleure coordination des soins.

De plus, pour les patients atteints de DT1, l'interopérabilité des solutions numériques simplifie également leur parcours de soins. Les données pertinentes, tels que les mesures de glucose, les médicaments pris et les activités physiques effectuées, peuvent être partagées facilement entre les différents PDS impliqués dans leur prise en charge. Cela évite les redondances d'informations, réduit les risques d'erreurs et facilite la continuité des soins.

Enfin, l'interopérabilité contribue à améliorer l'expérience des patients. Ils peuvent utiliser différentes applications ou dispositifs numériques pour gérer leur DT1, tout en s'assurant que ces outils fonctionnent de manière harmonieuse ensemble. Cela leur permettrait d'avoir une vue d'ensemble de leur état de santé, de suivre leurs progrès et de mieux collaborer avec leurs PDS dans le cadre de leur plan de traitement.

En favorisant l'interopérabilité des solutions numériques, les laboratoires pharmaceutiques répondent aux besoins croissants de connectivité et de coordination dans les parcours de soins du DT1.

### D. Travailler sur un modèle économique rentable

Lorsqu'il s'agit de promouvoir et de développer des solutions de santé numérique, il est essentiel de travailler sur un modèle économique rentable qui permettra aux laboratoires pharmaceutiques de soutenir leur activité à long terme.

Les laboratoires pharmaceutiques doivent effectuer une évaluation approfondie de la viabilité financière de leurs solutions de santé numérique. Cela implique d'analyser les coûts de développement, de maintenance et de mise à jour des solutions, ainsi que les revenus potentiels générés par leur utilisation. Il est essentiel de prendre en compte les facteurs tels que les prix sur le marché, la demande des PDS et des patients, ainsi que les politiques de remboursement et de remise en vigueur.
### C. Favoriser l'interopérabilité pour fluidifier le parcours de soins du patient diabétique de type 1

Il est crucial pour les laboratoires pharmaceutiques de favoriser l'interopérabilité de leurs solutions numériques afin de garantir la fluidité du parcours de soin du patient atteint de DT1.

L'interopérabilité consiste à rendre les solutions numériques compatibles et capables d'échanger des informations avec d'autres technologies et systèmes de santé existants. Cela permet une intégration harmonieuse des différentes solutions utilisées par les PDS et les patients, ce qui faciliteraient la communication, la coordination et le partage d'informations pertinentes pour la prise en charge du DT1.

En favorisant l'interopérabilité, les laboratoires pharmaceutiques créent un écosystème numérique plus cohérent et intégré.

Les solutions numériques peuvent être connectées aux dossiers médicaux électroniques, aux systèmes de surveillance des paramètres de santé et aux dispositifs de suivi des glycémies, par exemple. Cela permettrait aux PDS d'accéder aux informations nécessaires de manière rapide et efficace, favorisant ainsi une prise de décision éclairée et une meilleure coordination des soins.

De plus, pour les patients atteints de DT1, l'interopérabilité des solutions numériques simplifie également leur parcours de soins. Les données pertinentes, tels que les mesures de glucose, les médicaments pris et les activités physiques effectuées, peuvent être partagées facilement entre les différents PDS impliqués dans leur prise en charge. Cela évite les redondances d'informations, réduit les risques d'erreurs et facilite la continuité des soins.

Enfin, l'interopérabilité contribue à améliorer l'expérience des patients. Ils peuvent utiliser différentes applications ou dispositifs numériques pour gérer leur DT1, tout en s'assurant que ces outils fonctionnent de manière harmonieuse ensemble. Cela leur permettrait d'avoir une vue d'ensemble de leur état de santé, de suivre leurs progrès et de mieux collaborer avec leurs PDS dans le cadre de leur plan de traitement.

En favorisant l'interopérabilité des solutions numériques, les laboratoires pharmaceutiques répondent aux besoins croissants de connectivité et de coordination dans les parcours de soins du DT1.

### D. Travailler sur un modèle économique rentable

Lorsqu'il s'agit de promouvoir et de développer des solutions de santé numérique, il est essentiel de travailler sur un modèle économique rentable qui permettra aux laboratoires pharmaceutiques de soutenir leur activité à long terme.

Les laboratoires pharmaceutiques doivent effectuer une évaluation approfondie de la viabilité financière de leurs solutions de santé numérique. Cela implique d'analyser les coûts de développement, de maintenance et de mise à jour des solutions, ainsi que les revenus potentiels générés par leur utilisation. Il est essentiel de prendre en compte les facteurs tels que les prix sur le marché, la demande des PDS et des patients, ainsi que les politiques de remboursement et de remise en vigueur.
## 1. Envisager différents modèles de revenus

Les laboratoires pharmaceutiques peuvent envisager différents modèles de revenus pour leurs solutions de santé numérique. Cela peut inclure des modèles basés sur les licences d'utilisation, les abonnements, les ventes de matériel ou de dispositifs associés, les partenariats commerciaux. Il est important d'identifier le modèle le plus adapté à la solution proposée, en prenant en compte les besoins des PDS et des patients, ainsi que les spécificités du marché.

Parmi ces modèles, on peut envisager ces options :

* **Modèles freemium** : où les solutions de santé numérique seraient disponibles gratuitement dans leur version de base, mais proposeraient des fonctionnalités premium ou des services supplémentaires payants. Cette approche permettrait de toucher un large public avec une offre de base gratuite, tout en monétisant les utilisateurs qui souhaitent accéder à des fonctionnalités avancées.

* **Programmes de soutien financier** : la mise en place de programmes de soutien financier pour les patients qui utilisent des solutions de santé numérique. Les laboratoires pharmaceutiques pourraient collaborer avec des organismes philanthropiques ou des fondations pour offrir des subventions ou des réductions aux patients atteints de DT1, ce qui faciliterait leur accès aux solutions numériques.

## 2. Collaborer avec les parties prenantes du système de santé

Pour développer un modèle économique rentable, il est essentiel de collaborer avec les parties prenantes du système de santé, notamment les organismes payeurs, les assureurs, les décideurs politiques et les associations de patients. Les laboratoires pharmaceutiques peuvent travailler en étroite collaboration avec ces acteurs pour discuter des modalités de remboursement, des incitations financières, des politiques de remise en vigueur et des programmes de soutien financier pour les solutions de santé numérique. Cette collaboration permettrait de créer un environnement favorable à l'adoption et à la rentabilité des solutions numériques.

Ainsi, en travaillant sur un modèle économique rentable, les laboratoires pharmaceutiques peuvent garantir la pérennité de leurs solutions de santé numérique et leur capacité à répondre aux besoins des PDS et des patients atteints de DT1. Cela contribuera à l'intégration réussie des solutions numériques dans les parcours de soins du futur.
## 1. Envisager différents modèles de revenus

Les laboratoires pharmaceutiques peuvent envisager différents modèles de revenus pour leurs solutions de santé numérique. Cela peut inclure des modèles basés sur les licences d'utilisation, les abonnements, les ventes de matériel ou de dispositifs associés, les partenariats commerciaux. Il est important d'identifier le modèle le plus adapté à la solution proposée, en prenant en compte les besoins des PDS et des patients, ainsi que les spécificités du marché.

Parmi ces modèles, on peut envisager ces options :

* Modèles freemium : où les solutions de santé numérique seraient disponibles gratuitement dans leur version de base, mais proposeraient des fonctionnalités premium ou des services supplémentaires payants. Cette approche permettrait de toucher un large public avec une offre de base gratuite, tout en monétisant les utilisateurs qui souhaitent accéder à des fonctionnalités avancées.

* Programmes de soutien financier : la mise en place de programmes de soutien financier pour les patients qui utilisent des solutions de santé numérique. Les laboratoires pharmaceutiques pourraient collaborer avec des organismes philanthropiques ou des fondations pour offrir des subventions ou des réductions aux patients atteints de DT1, ce qui faciliterait leur accès aux solutions numériques.

## 2. Collaborer avec les parties prenantes du système de santé

Pour développer un modèle économique rentable, il est essentiel de collaborer avec les parties prenantes du système de santé, notamment les organismes payeurs, les assureurs, les décideurs politiques et les associations de patients. Les laboratoires pharmaceutiques peuvent travailler en étroite collaboration avec ces acteurs pour discuter des modalités de remboursement, des incitations financières, des politiques de remise en vigueur et des programmes de soutien financier pour les solutions de santé numérique. Cette collaboration permettrait de créer un environnement favorable à l'adoption et à la rentabilité des solutions numériques.

Ainsi, en travaillant sur un modèle économique rentable, les laboratoires pharmaceutiques peuvent garantir la pérennité de leurs solutions de santé numérique et leur capacité à répondre aux besoins des PDS et des patients atteints de DT1. Cela contribuera à l'intégration réussie des solutions numériques dans les parcours de soins du futur.
Conclusion

La but de cette thèse a consisté à explorer l'impact croissant du numérique dans la prise en
charge du DT1 et son influence sur les laboratoires pharmaceutiques traditionnels. Ainsi, nous avons pu
analyser en détail les défis et opportunités liés à cette évolution.

Tout d'abord, notre revue de littérature nous a permis de mettre en évidence la nature chronique
et les atteintes psychologiques auxquels les patients présentant un DT1 sont confrontés au quotidien.
Nous avons également évalué les traitements actuels et les mesures hygiéno-diététiques, soulignant
l'importance cruciale de l'insuline dans la prise en charge de cette maladie.

La deuxième partie a été consacrée à l'essor du numérique dans la santé et à son influence
grandissante sur la prise en charge du DT1. Les solutions numériques, telles que les lecteurs de glycémie
connectés, les applications mobiles, les stylos et dispositifs « clipsables » connectés, sont appelées à
jouer un rôle central dans les parcours de soins du futur pour les patients atteints de DT1. Grâce à ces
innovations, les patients bénéficient d'un suivi plus précis et continu de leur glycémie, leur permettant
ainsi d'ajuster plus efficacement leur traitement et de mieux gérer leur maladie au quotidien. L'évolution
vers des dispositifs tels que les pancréas artificiels, les jumeaux numériques et les nouveaux capteurs
offrent également la perspective d'une gestion automatisée de l'insuline, soulageant considérablement
la charge mentale associée à la prise en charge du diabète.

Puis, nous avons porté une attention particulière sur l'impact de la santé numérique sur les
laboratoires pharmaceutiques traditionnels. Nous avons constaté que l'intégration croissante des
solutions numériques dans les parcours de soins transforme leur stratégie et leur modèle économique.
Des opportunités nouvelles émergent pour ces entreprises qui doivent désormais repenser leur
positionnement, adopter des stratégies « beyond the pill » et s'engager dans l'open innovation pour
rester compétitives dans cette ère numérique et proposer des solutions numériques complémentaires à
leurs médicaments, créant ainsi une valeur ajoutée pour les patients et les PDS.

Enfin, l'étude de terrain réalisée auprès des PDS a confirmé l'augmentation de l'utilisation des
solutions numériques, tout en soulignant les obstacles restants pour généraliser leur adoption. Ainsi, il
faudrait renforcer la notoriété de la santé numérique, favoriser la collaboration pour apporter de la
crédibilité aux solutions proposées et promouvoir l'operérabilité pour faciliter le parcours de soins
des patients DT1.

En conclusion, cette thèse a démontré que le numérique joue un rôle essentiel dans l'évolution
de la prise en charge du DT1. Il offre des perspectives d'amélioration considérables pour les patients et
représente une source d'opportunités pour les laboratoires pharmaceutiques traditionnels. Cependant,
pour que cette transformation soit pleinement bénéfique, une sensibilisation accrue, une collaboration
stratégique, une formation des PDS et une adaptation des pratiques sont nécessaires. En intégrant
pleinement la santé numérique, les acteurs de la santé pourront ensemble créer un avenir plus prometteur
pour les patients atteints de DT1 dans cette ère numérique en perpétuelle évolution.
Conclusion

La but de cette thèse a consisté à explorer l'impact croissant du numérique dans la prise en
charge du DT1 et son influence sur les laboratoires pharmaceutiques traditionnels. Ainsi, nous avons pu
analyser en détail les défis et opportunités liés à cette évolution.

Tout d'abord, notre revue de littérature nous a permis de mettre en évidence la nature chronique
et les atteintes psychologiques auxquels les patients présentant un DT1 sont confrontés au quotidien.
Nous avons également évalué les traitements actuels et les mesures hygiéno-diététiques, soulignant
l'importance cruciale de l'insuline dans la prise en charge de cette maladie.

La deuxième partie a été consacrée à l'essor du numérique dans la santé et à son influence
grandissante sur la prise en charge du DT1. Les solutions numériques, telles que les lecteurs de glycémie
connectés, les applications mobiles, les stylos et dispositifs « clipsables » connectés, sont appelées à
jouer un rôle central dans les parcours de soins du futur pour les patients atteints de DT1. Grâce à ces
innovations, les patients bénéficient d'un suivi plus précis et continu de leur glycémie, leur permettant
ainsi d'ajuster plus efficacement leur traitement et de mieux gérer leur maladie au quotidien. L'évolution
vers des dispositifs tels que les pancréas artificiels, les jumeaux numériques et les nouveaux capteurs
offrent également la perspective d'une gestion automatisée de l'insuline, soulageant considérablement
la charge mentale associée à la prise en charge du diabète.

Puis, nous avons porté une attention particulière sur l'impact de la santé numérique sur les
laboratoires pharmaceutiques traditionnels. Nous avons constaté que l'intégration croissante des
solutions numériques dans les parcours de soins transforme leur stratégie et leur modèle économique.
Des opportunités nouvelles émergent pour ces entreprises qui doivent désormais repenser leur
positionnement, adopter des stratégies « beyond the pill » et s'engager dans l'open innovation pour
rester compétitives dans cette ère numérique et proposer des solutions numériques complémentaires à
leurs médicaments, créant ainsi une valeur ajoutée pour les patients et les PDS.

Enfin, l'étude de terrain réalisée auprès des PDS a confirmé l'augmentation de l'utilisation des
solutions numériques, tout en soulignant les obstacles restants pour généraliser leur adoption. Ainsi, il
faudrait renforcer la notoriété de la santé numérique, favoriser la collaboration pour apporter de la
crédibilité aux solutions proposées et promouvoir l'operérabilité pour faciliter le parcours de soins
des patients DT1.

En conclusion, cette thèse a démontré que le numérique joue un rôle essentiel dans l'évolution
de la prise en charge du DT1. Il offre des perspectives d'amélioration considérables pour les patients et
représente une source d'opportunités pour les laboratoires pharmaceutiques traditionnels. Cependant,
pour que cette transformation soit pleinement bénéfique, une sensibilisation accrue, une collaboration
stratégique, une formation des PDS et une adaptation des pratiques sont nécessaires. En intégrant
pleinement la santé numérique, les acteurs de la santé pourront ensemble créer un avenir plus prometteur
pour les patients atteints de DT1 dans cette ère numérique en perpétuelle évolution.
Enfin, les avancées de la santé numérique ne se limitent pas au DT1. Cette révolution technologique offre des perspectives prometteuses pour d'autres maladies chroniques, telles que les maladies cardiovasculaires, respiratoires, auto-immunes et neurologiques. En tirant parti des solutions numériques, nous pouvons ouvrir la voie à une prise en charge plus efficace, personnalisée et accessible pour les patients confrontés à une maladie malheureusement chronique.
Enfin, les avancées de la santé numérique ne se limitent pas au DT1. Cette révolution technologique offre des perspectives prometteuses pour d'autres maladies chroniques, telles que les maladies cardiovasculaires, respiratoires, auto-immunes et neurologiques. En tirant parti des solutions numériques, nous pouvons ouvrir la voie à une prise en charge plus efficace, personnalisée et accessible pour les patients confrontés à une maladie malheureusement chronique.
Bibliographie

1. **Numeum.** La santé 2030 sera numérique ! Paris : Numeum, 2023. pp. 4-40.

2. **Louise Bourdel, Linda Cambon.** E-santé, télésanté, santé 2.0 : de quoi parle-t-on ? *Actualité et dossier en santé publique*. Septembre 2019, Vol. 108, p. 15.

3. **Agence du numérique en santé.** la petite histoire de la e-santé. esante.gouv.fr. [En ligne] 2023. https://esante.gouv.fr/la-petite-histoire-de-la-e-sante.

4. **Centre Européen d'Etude du Diabète.** Les chiffres du diabète. ceed-diabète.org. [En ligne] 2022. [Citation : 18 Février 2023.] https://ceed-diabete.org/fr/le-diabete/les-chiffres/.

5. **Diabeloop.** Le diabète dans le monde: classement par pays. dbl-diabète.fr. [En ligne] 26 Octobre 2022. [Citation : 18 Février 2023.] https://www.dbl-diabete.fr/tout-sur-le-diabete/societe/classement-diabete-pays-monde.

6. **Santé publique France.** Diabète : données. santepubliquefrance.fr. [En ligne] 14 Novembre 2023. [Citation : 12 Janvier 2024.] https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/diabete/donnees/.

7. **Fédération Francaise des Diabétiques.** Les chiffres du diabète en France. federationdesdiabetiques.org. [En ligne] [Citation : 18 Février 2023.]

https://www.federationdesdiabetiques.org/information/diabete/chiffres-france.

8. —. Qu'est-ce que le diabète. federationdesdiabetiques.org. [En ligne] [Citation : 18 Février 2023.] https://www.federationdesdiabetiques.org/information/diabete.

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10. **Senne, Dr Dehout Florence CHR de la Haute.** Le diabète.

11. **Fédération Française des diabétiques.** Le diabète gestationnel. federationdesdiabetiques.org. [En ligne] [Citation : 23 Mars 2023.] https://www.federationdesdiabetiques.org/information/diabete-gestationnel.

12. **Vidal.** Les complications du diabète de type 1. vidal.fr. [En ligne] 6 Février 2020. [Citation : 23 Mars 2023.] https://www.vidal.fr/maladies/metabolisme-diabete/diabete-type-1/complications.html.

13. **Chirurgie ophtalmologie Paris.** La rétinopathie diabétique. chirurgie-ophtalmologie-paris.com. [En ligne] [Citation : 7 Décembre 2023.] https://chirurgie-ophtalmologie-paris.com/la-retinopathie-diabetique/.

14. **L'assurance Maladie, améli.** Symptômes et diagnostic du diabète. ameli.fr. [En ligne] 13 Décembre 2021. [Citation : 23 Mars 2023.]

https://www.ameli.fr/oise/assure/sante/themes/diabete/diabete-symptomes-evolution/diagnostic-diabete.

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16. **Glucose Variability: Timing, Risk Analysis, and Relationship to Hypoglycemia in Diabetes.** Boris Kovatchev, Claudio Cobelli, 4, s.l. : Diabetes Care, 1 Avril 2016, Vol. 39, pp. 502-510.

10.2337/dc15-2035.

17. **Clinical Targets for Continuous Glucose Monitoring Data Interpretation: Recommendations From the International Consensus on Time in Range.** Battelino, Tadej, et al. 8, s.l. : Diabetes Care, Aout 2019, Vol. 42, pp. 1593-1603. 10.2337/dci19-0028.

18. **Fédération Française des Diabétiques.** L'insuline: le traitement du diabète par l'insulinothérapie. federationdesdiabetiques.org. [En ligne] [Citation : 26 Mars 2023.]

https://www.federationdesdiabetiques.org/information/traitement-diabete/linsuline.

19. **Aide aux Jeunes Diabétiques.** Le traitement. aujourd'hui-diabète.fr. [En ligne] [Citation : 26 Mars 2023.] https://www.ajd-diabete.fr/le-diabete/tout-savoir-sur-le-diabete/le-traitement/.

20. **Vidal.** La prise en charge du diabète de type 1. vidal.fr. [En ligne] 6 Février 2020. [Citation : 1 Avril 2023.] https://www.vidal.fr/maladies/metabolisme-diabete/diabete-type-1/prise-en-charge.html.

21. —. Bien manger en cas de diabète de type 1. vidal.fr. [En ligne] 6 Février 2020. [Citation : 1 Avril 2023.] https://www.vidal.fr/maladies/metabolisme-diabete/diabete-type-1/alimentation.html.

22. —. Que faire en cas de diabète de type 1 ? . vidal.fr. [En ligne] 6 Février 2020. [Citation : 1 Avril 2023.] https://www.vidal.fr/maladies/metabolisme-diabete/diabete-type-1/que-faire.html.
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2. **Louise Bourdel, Linda Cambon.** E-santé, télésanté, santé 2.0 : de quoi parle-t-on ? *Actualité et dossier en santé publique*. Septembre 2019, Vol. 108, p. 15.

3. **Agence du numérique en santé.** la petite histoire de la e-santé. esante.gouv.fr. [En ligne] 2023. https://esante.gouv.fr/la-petite-histoire-de-la-e-sante.

4. **Centre Européen d'Etude du Diabète.** Les chiffres du diabète. ceed-diabète.org. [En ligne] 2022. [Citation : 18 Février 2023.] https://ceed-diabete.org/fr/le-diabete/les-chiffres/.

5. **Diabeloop.** Le diabète dans le monde: classement par pays. dbl-diabète.fr. [En ligne] 26 Octobre 2022. [Citation : 18 Février 2023.] https://www.dbl-diabete.fr/tout-sur-le-diabete/societe/classement-diabete-pays-monde.

6. **Santé publique France.** Diabète : données. santepubliquefrance.fr. [En ligne] 14 Novembre 2023. [Citation : 12 Janvier 2024.] https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/diabete/donnees/.

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17. **Clinical Targets for Continuous Glucose Monitoring Data Interpretation: Recommendations From the International Consensus on Time in Range.** Battelino, Tadej, et al. 8, s.l. : Diabetes Care, Aout 2019, Vol. 42, pp. 1593-1603. 10.2337/dci19-0028.

18. **Fédération Française des Diabétiques.** L'insuline: le traitement du diabète par l'insulinothérapie. federationdesdiabetiques.org. [En ligne] [Citation : 26 Mars 2023.] https://www.federationdesdiabetiques.org/information/traitement-diabete/linsuline.

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20. **Vidal.** La prise en charge du diabète de type 1. vidal.fr. [En ligne] 6 Février 2020. [Citation : 1 Avril 2023.] https://www.vidal.fr/maladies/metabolisme-diabete/diabete-type-1/prise-en-charge.html.

21. —. Bien manger en cas de diabète de type 1. vidal.fr. [En ligne] 6 Février 2020. [Citation : 1 Avril 2023.] https://www.vidal.fr/maladies/metabolisme-diabete/diabete-type-1/alimentation.html.

22. —. Que faire en cas de diabète de type 1 ? . vidal.fr. [En ligne] 6 Février 2020. [Citation : 1 Avril 2023.] https://www.vidal.fr/maladies/metabolisme-diabete/diabete-type-1/que-faire.html.
23. **Hoffmeister, Nadine.** Diabète et psychologie. ajd-diabete.fr. [En ligne] [Citation : 1 Mai 2023.] https://www.ajd-diabete.fr/le-diabete/vivre-avec-le-diabete/diabete-et-psychologie/.

24. *Enfants et adolescents face à la maladie chronique : le cas du diabète de type 1. Virginie Vinel, Nicoletta Diasio, Lydie Bichet.* s.l. : Caisse nationale d'allocations familiales, 2021, Vol. 1, pp. 89-97.
2431-4501.

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63. *Using an Online Disturbance Rejection and Anticipation System to Reduce Hyperglycemia in a Fully Closed-Loop Artificial Pancreas System.* John P. Corbett, Jose Garcia-Tirado, Patricio Colmegna, Jenny L. Diaz Castaneda, Marc D. Breton. Charlettesville : Sage, 2022. Journal of Diabetes Science and Technology, Vol. 16, p. 52. 10.1177/19322968211059159.

64. *Review of Pramlintide in the Management of Diabetes.* Caroline Messer, Dina Green. New York : Clinical Medicine: Therapeutics, 19 Avril 2009, Vol. I, pp. 305 - 311. 1179-1713.

65. **Sara Hartnell, Julia Fuchs, Charlotte K Boughton, Roman Hovorka.** Closed-loop technology: a practical guide. *Practical Diabetes*. Juillet 2021, Vol. 38, 4, pp. 33 - 39.

66. *Prise en charge du diabète de type 1 chez les adultes en France : l'étude SAGE Management of type 1 diabetes in adults in France: The SAGE study.* Eric Renard, Camille Nevoret, Sophie Borot, Brigitte Delemer, Kamel Mohammedi, Ariane Sultan, Amar Bahloul, Amine Benkhelil, Bruno Detournay, Alfred Penfornis. s.l. : Médecine des maladies métaboliques, Février 2023, Médecine des Maladies Métaboliques, Vol. 17, pp. 81 - 87. https://doi.org/10.1016/j.mmm.2022.09.001.

67. **Hillo.** Unlocking precision diabetes care with AI and digital twin technology. *hillo.ai*. [En ligne] 2023. [Citation : 22 Décembre 2023.] https://www.hillo.ai/.

68. **PKvitality.** Diabète : PKvitality annonce les résultats de sa 3ème étude clinique sur l'Homme. *pkvitality.com*. [En ligne] 26 Juillet 2022. [Citation : 28 Mai 2023.] https://www.pkvitality.com/content/uploads/2022/07/PKvitality-FIH-3-FR-final.pdf.

69. **Berdugo, Nathan.** Le virage du numérique au sein des sociétés pharmaceutiques. *explorers.mc2i.fr*. [En ligne] 22 Mars 2021. [Citation : 29 Mai 2023.] https://explorers.mc2i.fr/articles/le-virage-du-numerique-au-sein-des-societes-pharmaceutiques.

70. *L'e-santé : l'empowerment du patient connecté.* Cases, Anne-Sophie. Journal de gestion et d'économie médicales : ESKA, 2017, Vol. 35, pp. 137 - 158. 9782747227513/2262-5305.

71. **Leem.** Santé 2030, une analyse prospective en santé. 2020.

72. **Les Echos.** Stratégies «beyond-the-pill» des laboratoires pharmaceutiques : marketing de service ou nouveau business model ? *lesechos.fr*. [En ligne] 3 Novembre 2017. [Citation : 29 Mai 2023.] https://www.lesechos.fr/idees-debats/cercle/strategies-beyond-the-pill-des-laboratoires-pharmaceutiques-marketing-de-service-ou-nouveau-business-model-1009790.

73. **Futur4Care.** Ensemble, accélérons le progrès en santé numérique. *futur4care.com*. [En ligne] [Citation : 25 Juillet 2023.] https://future4care.com/fr.

74. **Glooko XT.** SoloSmart®, un capteur de données connecté qui facilite le quotidien des patients. *glookoxt.com*. [En ligne] Mars 2023. [Citation : 2 Janvier 2024.] https://glookoxt.com/solosmart-un-capteur-de-donnees-connecte-qui-facilite-le-quotidien-des-patients/.
# Annexes

<table><caption>## Annexe I : Benchmark de laboratoires concurrents sur le marché des insulines</caption><thead><tr><td></td><td>DM connectés</td><td>Applications mobiles de gestion du diabète</td><td>Partenaires actuels pour le diabète</td></tr></thead><tbody><tr><td>Sanofi</td><td><ul><li>Lecteur BGM MyStar Extra® et MyStar Plus®</li><li>DM « clipsables » SoloSmart® (à venir)</li></ul></td><td><ul><li>Barnabé®</li><li>Mon Glucocompteur®</li><li>Dia'voyage®</li><li>MyStar Plus® App</li></ul></td><td><ul><li>Biocorp</li><li>Mydiabby Healthcare®</li><li>GlookoXT®</li><li>Hillo</li></ul></td></tr><tr><td>Lilly</td><td><ul><li>DM« clipsables » Tempo Smart Button® (à venir)</li></ul></td><td><ul><li>Tempo® (à venir)</li></ul></td><td><ul><li>Dexcom®</li><li>GlookoXT®</li><li>Mydiabby Healthcare®</li><li>Roche</li></ul></td></tr><tr><td>Novo Nordisk</td><td><ul><li>Stylos connectés Echopen®6 et Novopen Echo® Plus</li><li>DM « clipables » Mallya® et Dialoq® (à venir)</li></ul></td><td><ul><li>Diabolo®</li></ul></td><td><ul><li>Biocorp (Acquisition)</li><li>GlookoXT®</li><li>Diabeloop</li><li>Mydiabby Healthcare®</li></ul></td></tr></tbody></table>
# Annexes

<table><caption>Annexe I : Benchmark de laboratoires concurrents sur le marché des insulines</caption><thead><tr><td></td><td>DM connectés</td><td>Applications mobiles de gestion du diabète</td><td>Partenaires actuels pour le diabète</td></tr></thead><tbody><tr><td>Sanofi</td><td><ul><li>Lecteur BGM MyStar Extra® et MyStar Plus®</li><li>DM « clipsables » SoloSmart® (à venir)</li></ul></td><td><ul><li>Barnabé®</li><li>Mon Glucocompteur®</li><li>Dia'voyage®</li><li>MyStar Plus® App</li></ul></td><td><ul><li>Biocorp</li><li>Mydiabby Healthcare®</li><li>GlookoXT®</li><li>Hillo</li></ul></td></tr><tr><td>Lilly</td><td><ul><li>DM« clipsables » Tempo Smart Button® (à venir)</li></ul></td><td><ul><li>Tempo® (à venir)</li></ul></td><td><ul><li>Dexcom®</li><li>GlookoXT®</li><li>Mydiabby Healthcare®</li><li>Roche</li></ul></td></tr><tr><td>Novo Nordisk</td><td><ul><li>Stylos connectés Echopen®6 et Novopen Echo® Plus</li><li>DM « clipables » Mallya® et Dialoq® (à venir)</li></ul></td><td><ul><li>Diabolo®</li></ul></td><td><ul><li>Biocorp (Acquisition)</li><li>GlookoXT®</li><li>Diabeloop</li><li>Mydiabby Healthcare®</li></ul></td></tr></tbody></table>
Annexe II : Exemple d'outil promotionnel SoloSmart® à destination des PDS

<figure><img src="image_33.png" /></figure>
Annexe II : Exemple d'outil promotionnel SoloSmart® à destination des PDS

<figure><img src="image_33.png" /></figure>
**Annexe III :** Guide d'entretien étude quantitative auprès des PDS

1. Qui êtes-vous ? *

○ Médecin généraliste

○ Diabétologue

○ Endocrinologue

○ Interne

○ Pharmacien

○ Infirmière

2. Quel âge avez-vous ? *

○ 18-25 ans

○ 26-35 ans

○ 36-50 ans

○ 50 ans et plus

3. Est-ce que vous prenez en charge des patients atteints de diabète de type 1 dans votre quotidien ? *

○ Jamais

○ Occasionnellement

○ Souvent

4. Sur une échelle de 0 à 10, comment qualifierez-vous la prise en charge du patient diabétique de type 1 aujourd'hui ? (0 = traditionnelle et 10= innovante) *

<table><tr><td>0</td><td>1</td><td>2</td><td>3</td><td>4</td><td>5</td><td>6</td><td>7</td><td>8</td><td>9</td><td>10</td></tr></table>

Traditionnelle

Innovante
# Annexe III : Guide d'entretien étude quantitative auprès des PDS

## 1. Qui êtes-vous ? *

○ Médecin généraliste

○ Diabétologue

○ Endocrinologue

○ Interne

○ Pharmacien

○ Infirmière

## 2. Quel âge avez-vous ? *

○ 18-25 ans

○ 26-35 ans

○ 36-50 ans

○ 50 ans et plus

## 3. Est-ce que vous prenez en charge des patients atteints de diabète de type 1 dans votre quotidien ? *

○ Jamais

○ Occasionnellement

○ Souvent

## 4. Sur une échelle de 0 à 10, comment qualifierez-vous la prise en charge du patient diabétique de type 1 aujourd'hui ? (0 = traditionnelle et 10= innovante) *

<table><tr><td>0</td><td>1</td><td>2</td><td>3</td><td>4</td><td>5</td><td>6</td><td>7</td><td>8</td><td>9</td><td>10</td></tr></table>

Traditionnelle

Innovante
5. Selon vous, l'implication de vos patients atteints de diabète de type 1 dans leur prise en charge a t-elle évolué positivement depuis ses dernières années ? *

Non

Oui

6. Sur quel(s) élément(s) vos patients se sont-ils améliorés ? *

☐ Connaissance de la maladie

☐ Ouverture au changement (santé numérique)

☐ Remplissage du carnet glycémique

☐ Autosurveillance glycémique

☐ Proactivité

☐ Observance

☐ Autre

7. Comment l'implication de vos patients a t-elle évoluée ? *

Stable

Diminuée

8. Sur quel(s) élément(s) de leur prise en charge avez-vous constaté une évolution négative ? *

☐ Ouverture au changement (santé numérique)

☐ Connaissance de la maladie

☐ Observance

☐ Remplissage du carnet glycémique

☐ Proactivité

☐ Autosurveillance glycémique

☐ Autre
5. Selon vous, l'implication de vos patients atteints de diabète de type 1 dans leur prise en charge a t-elle évolué positivement depuis ses dernières années ? *

Non

Oui

6. Sur quel(s) élément(s) vos patients se sont-ils améliorés ? *

☐ Connaissance de la maladie

☐ Ouverture au changement (santé numérique)

☐ Remplissage du carnet glycémique

☐ Autosurveillance glycémique

☐ Proactivité

☐ Observance

☐ Autre

7. Comment l'implication de vos patients a t-elle évoluée ? *

Stable

Diminuée

8. Sur quel(s) élément(s) de leur prise en charge avez-vous constaté une évolution négative ? *

☐ Ouverture au changement (santé numérique)

☐ Connaissance de la maladie

☐ Observance

☐ Remplissage du carnet glycémique

☐ Proactivité

☐ Autosurveillance glycémique

☐ Autre
# La santé numérique

Le terme "santé numérique" comprend la cybersanté, la santé sur mobile et la télémédecine et renvoie à l'utilisation généralisée des technologies numériques pour les soins de santé et d'autres objectifs de santé dans de très nombreux contextes, dans les établissements de soins comme en dehors.

On distingue:

- **Les systèmes d'information en santé** : systèmes d'informations partagés pour permettre une meilleure coordination des soins (par ex le DMP (dossier médical partagé))

- **La télémédecine**: soins à distance (téléconsultation, télésurveillance, téléexpertise, téléassistance et réponse médicale)

- **La télésanté** : dispositifs technologiques centrés patient ou grand public (objets connectés, applications de santé mobile, portail d'information de santé...)

Parmi ces dispositifs, on peut distinguer les **thérapies digitales** (DTx) qui démontrent un impact direct sur l'état d'une pathologie en se substituant, complétant ou augmentant les bénéfices cliniques d'une thérapie traditionnelle.

Ces différents domaines peuvent s'appuyer sur:

* **L'intelligence artificielle** (IA), par exemple: pour l'orientation des patients, consultation à distance, amélioration du diagnostic et robots médicaux.

* **Internet of medical things** (IoMT), utilisé pour la surveillance à distance, l'amélioration des soins préventifs, l'optimisation du parcours de soin. (Ex: diabeloop)

* **Les jumeaux numériques**: mise en place de doubles virtuels permettant la simulation de tout type d'acte médical.

9. Sur une échelle de 0 à 10 (0= pas du tout et 10=tout à fait d'accord), pour lesquelles de ces éléments la santé numérique pourrait avoir une contribution dans la prise en charge du patient DT1 ?

L'observance *

<table><tr><td>0</td><td>1</td><td>2</td><td>3</td><td>4</td><td>5</td><td>6</td><td>7</td><td>8</td><td>9</td><td>10</td></tr></table>

Pas du tout

Tout à fait d'accord

10. Le manque de temps passé en consultation *

<table><tr><td>0</td><td>1</td><td>2</td><td>3</td><td>4</td><td>5</td><td>6</td><td>7</td><td>8</td><td>9</td><td>10</td></tr></table>

Pas du tout

Tout à fait d'accord

11. L'accès aux données de suivi *

<table><tr><td>0</td><td>1</td><td>2</td><td>3</td><td>4</td><td>5</td><td>6</td><td>7</td><td>8</td><td>9</td><td>10</td></tr></table>

Pas du tout

Tout à fait d'accord

12. La coordination entre les professionnels de santé *

<table><tr><td>0</td><td>1</td><td>2</td><td>3</td><td>4</td><td>5</td><td>6</td><td>7</td><td>8</td><td>9</td><td>10</td></tr></table>

Pas du tout

Tout à fait d'accord
# La santé numérique

Le terme "santé numérique" comprend la cybersanté, la santé sur mobile et la télémédecine et renvoie à l'utilisation généralisée des technologies numériques pour les soins de santé et d'autres objectifs de santé dans de très nombreux contextes, dans les établissements de soins comme en dehors.

On distingue:

- **Les systèmes d'information en santé** : systèmes d'informations partagés pour permettre une meilleure coordination des soins (par ex le DMP (dossier médical partagé))

- **La télémédecine**: soins à distance (téléconsultation, télésurveillance, téléexpertise, téléassistance et réponse médicale)

- **La télésanté** : dispositifs technologiques centrés patient ou grand public (objets connectés, applications de santé mobile, portail d'information de santé...)

Parmi ces dispositifs, on peut distinguer les **thérapies digitales** (DTx) qui démontrent un impact direct sur l'état d'une pathologie en se substituant, complétant ou augmentant les bénéfices cliniques d'une thérapie traditionnelle.

Ces différents domaines peuvent s'appuyer sur:

* **L'intelligence artificielle** (IA), par exemple: pour l'orientation des patients, consultation à distance, amélioration du diagnostic et robots médicaux.

* **Internet of medical things** (IoMT), utilisé pour la surveillance à distance, l'amélioration des soins préventifs, l'optimisation du parcours de soin. (Ex: diabeloop)

* **Les jumeaux numériques**: mise en place de doubles virtuels permettant la simulation de tout type d'acte médical.

9. Sur une échelle de 0 à 10 (0= pas du tout et 10=tout à fait d'accord), pour lesquelles de ces éléments la santé numérique pourrait avoir une contribution dans la prise en charge du patient DT1 ?

L'observance *

<table><tr><td>0</td><td>1</td><td>2</td><td>3</td><td>4</td><td>5</td><td>6</td><td>7</td><td>8</td><td>9</td><td>10</td></tr></table>

Pas du tout

Tout à fait d'accord

10. Le manque de temps passé en consultation *

<table><tr><td>0</td><td>1</td><td>2</td><td>3</td><td>4</td><td>5</td><td>6</td><td>7</td><td>8</td><td>9</td><td>10</td></tr></table>

Pas du tout

Tout à fait d'accord

11. L'accès aux données de suivi *

<table><tr><td>0</td><td>1</td><td>2</td><td>3</td><td>4</td><td>5</td><td>6</td><td>7</td><td>8</td><td>9</td><td>10</td></tr></table>

Pas du tout

Tout à fait d'accord

12. La coordination entre les professionnels de santé *

<table><tr><td>0</td><td>1</td><td>2</td><td>3</td><td>4</td><td>5</td><td>6</td><td>7</td><td>8</td><td>9</td><td>10</td></tr></table>

Pas du tout

Tout à fait d'accord
13. L'accompagnement psychologique du patient et des aidants *

<table><tr><td>0</td><td>1</td><td>2</td><td>3</td><td>4</td><td>5</td><td>6</td><td>7</td><td>8</td><td>9</td><td>10</td></tr></table>

Pas du tout

Tout à fait d'accord

14. L'éducation thérapeutique du patient *

<table><tr><td>0</td><td>1</td><td>2</td><td>3</td><td>4</td><td>5</td><td>6</td><td>7</td><td>8</td><td>9</td><td>10</td></tr></table>

Pas du tout

Tout à fait d'accord

15. Les délais de prise en charge (prise de rendez-vous) *

<table><tr><td>0</td><td>1</td><td>2</td><td>3</td><td>4</td><td>5</td><td>6</td><td>7</td><td>8</td><td>9</td><td>10</td></tr></table>

Pas du tout

Tout à fait d'accord

16. Le suivi du patient (perte de vue) *

<table><tr><td>0</td><td>1</td><td>2</td><td>3</td><td>4</td><td>5</td><td>6</td><td>7</td><td>8</td><td>9</td><td>10</td></tr></table>

Pas du tout

Tout à fait d'accord

17. Selon vous, y a-t-il d'autres éléments pour lesquels la santé numérique pourrait avoir un impact positif? Si oui, le(s)quel(s) ?

<figure><img src="image_34.png" /></figure>

18. La santé numérique fait-elle partie de votre pratique/quotidien ? *

Oui

Non
13. L'accompagnement psychologique du patient et des aidants *

<table><tr><td>0</td><td>1</td><td>2</td><td>3</td><td>4</td><td>5</td><td>6</td><td>7</td><td>8</td><td>9</td><td>10</td></tr></table>

Pas du tout

Tout à fait d'accord

14. L'éducation thérapeutique du patient *

<table><tr><td>0</td><td>1</td><td>2</td><td>3</td><td>4</td><td>5</td><td>6</td><td>7</td><td>8</td><td>9</td><td>10</td></tr></table>

Pas du tout

Tout à fait d'accord

15. Les délais de prise en charge (prise de rendez-vous) *

<table><tr><td>0</td><td>1</td><td>2</td><td>3</td><td>4</td><td>5</td><td>6</td><td>7</td><td>8</td><td>9</td><td>10</td></tr></table>

Pas du tout

Tout à fait d'accord

16. Le suivi du patient (perte de vue) *

<table><tr><td>0</td><td>1</td><td>2</td><td>3</td><td>4</td><td>5</td><td>6</td><td>7</td><td>8</td><td>9</td><td>10</td></tr></table>

Pas du tout

Tout à fait d'accord

17. Selon vous, y a-t-il d'autres éléments pour lesquels la santé numérique pourrait avoir un impact positif? Si oui, le(s)quel(s) ?

<figure><img src="image_34.png" /></figure>

18. La santé numérique fait-elle partie de votre pratique/quotidien ? *

Oui

Non
19. Quels types de solution numérique utilisez/conseillez vous ? *

<figure><img src="image_35.png" /></figure>

Applications mobile pour le diabète (carnet glycémique électronique, compteur de glucide, éducation thérapeutique...)

<figure><img src="image_36.png" /></figure>

Dispositifs médicaux connectés (Lecteurs de glycémie connectés, stylos connectés, capuchons connectés)

<figure><img src="image_37.png" /></figure>

Système d'informations partagés (Dossier médical partagé)

<figure><img src="image_38.png" /></figure>

Téléconsultation

<figure><img src="image_39.png" /></figure>

Téléexpertise (avis d'un diabétologue en ligne)

<figure><img src="image_40.png" /></figure>

Télésurveillance (avec des applications de suivi, qui permettent de renseigner l'évolution de la glycémie et les doses d'insuline)

20. Comment avez-vous été amené à utiliser ce type de solution numérique ? *

<figure><img src="image_41.png" /></figure>

Bouche à oreille

<figure><img src="image_42.png" /></figure>

Visite médicale

<figure><img src="image_43.png" /></figure>

Internet

<figure><img src="image_44.png" /></figure>

Autre

21. Rencontrez-vous des difficultés à l'utilisation de la santé numérique ? *

<figure><img src="image_45.png" /></figure>

Oui

<figure><img src="image_46.png" /></figure>

Non
19. Quels types de solution numérique utilisez/conseillez vous ? *

<figure><img src="image_35.png" /></figure>

Applications mobile pour le diabète (carnet glycémique électronique, compteur de glucide, éducation thérapeutique...)

<figure><img src="image_36.png" /></figure>

Dispositifs médicaux connectés (Lecteurs de glycémie connectés, stylos connectés, capuchons connectés)

<figure><img src="image_37.png" /></figure>

Système d'informations partagés (Dossier médical partagé)

<figure><img src="image_38.png" /></figure>

Téléconsultation

<figure><img src="image_39.png" /></figure>

Téléexpertise (avis d'un diabétologue en ligne)

<figure><img src="image_40.png" /></figure>

Télésurveillance (avec des applications de suivi, qui permettent de renseigner l'évolution de la glycémie et les doses d'insuline)

20. Comment avez-vous été amené à utiliser ce type de solution numérique ? *

<figure><img src="image_41.png" /></figure>

Bouche à oreille

<figure><img src="image_42.png" /></figure>

Visite médicale

<figure><img src="image_43.png" /></figure>

Internet

<figure><img src="image_44.png" /></figure>

Autre

21. Rencontrez-vous des difficultés à l'utilisation de la santé numérique ? *

<figure><img src="image_45.png" /></figure>

Oui

<figure><img src="image_46.png" /></figure>

Non
22. Quel(s) outil(s) de santé numérique pourrait améliorer encore plus votre quotidien ou celui de votre patient atteint d'un diabète de type 1? *

<figure><img src="image_47.png" /></figure>

23. Quels sont vos freins à l'adoption de la santé numérique ? *

☐ Manque de communication

☐ Manque de pratique (habitude)

☐ Manque de connaissances

☐ Pas besoin

☐ Trop difficile

☐ Autre

24. Qu'est ce qui pourrait améliorer votre quotidien ou celui de votre patient atteint d'un diabète de type 1 ? *

<figure><img src="image_48.png" /></figure>
22. Quel(s) outil(s) de santé numérique pourrait améliorer encore plus votre quotidien ou celui de votre patient atteint d'un diabète de type 1? *

<figure><img src="image_47.png" /></figure>

23. Quels sont vos freins à l'adoption de la santé numérique ? *

☐ Manque de communication

☐ Manque de pratique (habitude)

☐ Manque de connaissances

☐ Pas besoin

☐ Trop difficile

☐ Autre

24. Qu'est ce qui pourrait améliorer votre quotidien ou celui de votre patient atteint d'un diabète de type 1 ? *

<figure><img src="image_48.png" /></figure>
# TITRE DE LA THESE

Intégration de la santé numérique dans le parcours de soin du patient atteint de diabète de type 1

# RESUME DE LA THESE

Cette thèse explore l'évolution de la prise en charge du diabète de type 1 à l'ère de la santé numérique.
En mettant en lumière les défis quotidiens et psychologiques des patients, elle fait l'état des lieux des
solutions numériques existantes telles que les lecteurs de glycémie connectés et explore les solutions
émergentes basées sur l'intelligence artificielle, prometteuses pour le suivi du diabète.

L'essor de la santé numérique, accentué par la crise de la COVID-19, redéfinit les parcours de soins, offrant des bénéfices significatifs pour les patients mais aussi des opportunités inédites aux laboratoires pharmaceutiques traditionnels.

L'étude de terrain confirme l'adoption croissante des solutions numériques par les professionnels de santé tout en identifiant des obstacles nécessitant une approche stratégique, notamment en renforçant la notoriété et en favorisant l'interopérabilité. L'analyse approfondie des stratégies des laboratoires pharmaceutiques traduit une adaptation nécessaire à l'ère numérique et une ouverture à l'innovation.

En conclusion, ce travail offre une vision prometteuse de l'avenir de la santé numérique, non seulement pour le diabète de type 1, mais également pour d'autres maladies chroniques, ouvrant ainsi la voie à une prise en charge plus efficace et personnalisée dans le monde médical en constante évolution.

# MOTS-CLES

Diabète de type 1, Santé numérique, Parcours de soin, Laboratoire pharmaceutique, Stratégie marketing

# JURY

PRESIDENT DU JURY : Pr Pascal SONNET

DIRECTEUR DE THESE : Dr Benoît JACQ

MEMBRE DU JURY : Pr Catherine DEMAILLY

# DATE ET LIEU DE SOUTENANCE :

Le 5 février 2024, à L'UFR de Pharmacie, Amiens
## TITRE DE LA THESE

Intégration de la santé numérique dans le parcours de soin du patient atteint de diabète de type 1

## RESUME DE LA THESE

Cette thèse explore l'évolution de la prise en charge du diabète de type 1 à l'ère de la santé numérique.
En mettant en lumière les défis quotidiens et psychologiques des patients, elle fait l'état des lieux des solutions numériques existantes telles que les lecteurs de glycémie connectés et explore les solutions émergentes basées sur l'intelligence artificielle, prometteuses pour le suivi du diabète.

L'essor de la santé numérique, accentué par la crise de la COVID-19, redéfinit les parcours de soins, offrant des bénéfices significatifs pour les patients mais aussi des opportunités inédites aux laboratoires pharmaceutiques traditionnels.

L'étude de terrain confirme l'adoption croissante des solutions numériques par les professionnels de santé tout en identifiant des obstacles nécessitant une approche stratégique, notamment en renforçant la notoriété et en favorisant l'interopérabilité. L'analyse approfondie des stratégies des laboratoires pharmaceutiques traduit une adaptation nécessaire à l'ère numérique et une ouverture à l'innovation.

En conclusion, ce travail offre une vision prometteuse de l'avenir de la santé numérique, non seulement pour le diabète de type 1, mais également pour d'autres maladies chroniques, ouvrant ainsi la voie à une prise en charge plus efficace et personnalisée dans le monde médical en constante évolution.

## MOTS-CLES

Diabète de type 1, Santé numérique, Parcours de soin, Laboratoire pharmaceutique, Stratégie marketing

## JURY

PRESIDENT DU JURY : Pr Pascal SONNET

DIRECTEUR DE THESE : Dr Benoît JACQ

MEMBRE DU JURY : Pr Catherine DEMAILLY

## DATE ET LIEU DE SOUTENANCE :

Le 5 février 2024, à L'UFR de Pharmacie, Amiens