# Cellulites cervico-faciales d'origine dentaire au centre de santé de reference de Dioila au Mali

**Fongoro Hassane**

Service de Stomatologie et de Chirurgie Maxillo-Faciale,
CHU-CNOS, Bamako, Mali

Centre de santé de référence de Dioila, Mali

**Coulibaly Amady**

Service de Stomatologie et de Chirurgie Maxillo-Faciale,
CHU-CNOS, Bamako, Mali

Faculté de Médecine et d'Odonto-Stomatologie, Bamako, Mali

**Adam Saliou**

Service d'odonto-stomatologie et de chirurgie maxillo-faciale CHU SO,
Lomé, Togo

**Traoré Adama**

**Sissoko Yaya**

Service de Stomatologie et de Chirurgie Maxillo-Faciale,
CHU-CNOS, Bamako, Mali

**Ba Boubacar**

Faculté de Médecine et d'Odonto-Stomatologie, Bamako, Mali

Doi:10.19044/esj.2025.v21n12p90

Submitted: 27 July 2024

Accepted: 26 March 2025

Published: 30 April 2025

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Under Creative Commons CC-BY 4.0

OPEN ACCESS

### Cite As:

Fongoro H., Coulibaly A., Saliou A., Traoré A., Yaya S. & Boubacar B. (2025). *Cellulites cervico-faciales d'origine dentaire au centre de santé de reference de Dioila au Mali*. European Scientific Journal, ESJ, 21 (12), 90. https://doi.org/10.19044/esj.2025.v21n12p90

## Résumé

**Introduction:** L'objectif de cette étude était d'examiner les aspects épidémiologiques et cliniques des cellulites cervico-faciales d'origine dentaire. **Matériels et méthodes:** Il s'agissait d'une étude transversale descriptive portant sur les cas de cellulites cervico-faciales d'origine dentaire. Elle s'est déroulée sur une période de 7 mois (Septembre 2023 à Mars 2024) dans le district sanitaire de Dioila. Les données ont été saisies et analysées à l'aide du logiciel IBM SPSS Statistics version 25. **Résultats:** Il a été recensé 60 patients d'âge variant entre 6 et 80 ans. La tranche d'âge la plus représentée
était celle de 21 à 30 ans avec une moyenne de 29,35 ans. Le sex-ratio était de 0,71. La majorité des patients était non scolarisée (81,7%) et provenait des zones périphériques de Dioila (91%). L'algie dentaire et la tuméfaction faciale étaient le motif de consultation le plus fréquent avec 75%. Le délai de consultation était compris entre 4 et 7 jours dans 60% des cas. La fumigation et l'automédication ont été retrouvées chez 51,7% des sujets. Le traitement était médico-chirurgical dans 85% des cas. L'évolution a été favorable dans 100% des cas. **Conclusion:** L'éducation et l'information de la population sur l'hygiène bucco-dentaire ainsi que l'élimination précoce des foyers infectieux dentaires pourraient réduire considérablement la prévalence des cellulites cervico-faciales d'origine dentaire.

**Mots-clés:** Cellulites cervico-faciales, Origine dentaire, Dioila, Mali

Cervico-Facial Cellulitis of Dental Origin at the Dioila
Reference Health Center in Mali

Fongoro Hassane

Service de Stomatologie et de Chirurgie Maxillo-Faciale,
CHU-CNOS, Bamako, Mali

Centre de santé de référence de Dioila, Mali

Coulibaly Amady

Service de Stomatologie et de Chirurgie Maxillo-Faciale,
CHU-CNOS, Bamako, Mali

Faculté de Médecine et d'Odonto-Stomatologie, Bamako, Mali

Adam Saliou

Service d'odonto-stomatologie et de chirurgie maxillo-faciale CHU SO,
Lomé, Togo

Traoré Adama

Sissoko Yaya

Service de Stomatologie et de Chirurgie Maxillo-Faciale,
CHU-CNOS, Bamako, Mali

Ba Boubacar

Faculté de Médecine et d'Odonto-Stomatologie, Bamako, Mali

**Abstract**

**Introduction:** The objective of this study was to study the epidemiological and clinical aspects of cervico-facial cellulitis of dental origin. **Materials and methods:** This was a descriptive cross-sectional study focusing on cases of cervico-facial cellulitis of dental origin. It took place over a period of 7 months (September 2023 to March 2024) in the Dioila health
district. Data were entered and analyzed using IBM SPSS Statistics version 25 software. **Results:** There were 60 patients ranging in age from 6 to 80 years old. The most represented age group was 21 to 30 years old with an average of 29.35 years old. The sex ratio was 0.71. The majority of patients were out of school (81.7%) and came from peripheral areas of Dioila (91%). Dental pain and facial swelling were the most frequent reasons for consultation with 75%. The consultation time was between 4 and 7 days in 60% of cases. Fumigation and self-medication were found in 51.7% of subjects. The treatment was medical-surgical in 85% of cases. The evolution was favorable in 100% of cases. **Conclusion:** Education and information of the population on oral hygiene as well as the early elimination of dental infectious sites could considerably reduce the prevalence of cervico-facial cellulitis of dental origin.

**Keywords:** Cervico-facial cellulitis, Dental origin, Dioila, Mali

**Introduction**

Les cellulites cervico-faciales d'origine dentaire sont des infections des tissus cellulo-adipeux de la face et/ou du cou, ayant pour origine un organe dentaire ou des éléments péri dentaires. Ce sont des affections assez fréquentes. Elles peuvent être circonscrites (séreuse ou suppurée), diffusées ou d'emblée diffuse entrainant une nécrose tissulaire massive et une toxiinfection sévère. Les formes diffusées et diffuses peuvent être à l'origine de complications graves mettant parfois en jeu le pronostic vital. C'est une urgence médico-chirurgicale (Nokam, 2023). Dans une étude réalisée au Cameroun, il a été rapporté sur 378 consultations, 49 cas de cellulites odontogènes, soit une prévalence de 12,9% (Nokam, 2023). En Côte d'Ivoire, il a été rapporté dans une étude portant sur 811 patients admis pour une cellulite cervico-faciale, 72 enfants de 0 à 15 ans soit une prévalence cumulée de 8,88% (Anzouan, 2022). Au Mali, une prévalence de 2,06 % a été observée dans le district sanitaire de Niono (Coulibaly, 2022).

En revanche, aucune étude ne semble avoir été réalisée sur cette affection dans le district sanitaire de Dioila. C'est ainsi que la présente étude a été initiée qui a pour objectif d'étudier les aspects épidémiologiques et cliniques des cellulites cervico-faciales d'origine dentaire.

**Materiels et Methodes**

Il s'agissait d'une étude transversale descriptive qui s'est déroulée sur une période de 7 mois allant de Septembre 2023 à Mars 2024. Elle a été réalisée dans le service d'odonto-stomatologie du Centre de Santé de Référence (CSRéf) de Dioila. Elle a concerné tous les patients venus en consultation chez qui le diagnostic de cellulite cervico-faciale d'origine dentaire a été établi et ayant accepté la prise en charge. Tous les cas ont été
soumis à un examen clinique comportant l'anamnèse, l'examen général, l'examen stomatologique et l'examen des autres appareils. La collecte des données a été effectuée sur une fiche d'enquête. Les variables étudiées étaient l'âge, le sexe, la profession, la résidence, le niveau d'instruction, le niveau socio-économique, les antécédents, le motif de consultation, le délai de consultation, le traitement reçu avant la consultation, le type de cellulite, la localisation de la cellulite, les dents causales, le traitement, l'évolution. Les données recueillies ont été saisies et analysées à partir du logiciel IBM SPSS Statistics version 25.

## Resultats

Durant la période d'étude, 60 cas de cellulites cervico-faciales d'origine dentaire ont été enregistrés sur 1702 consultations soit une prévalence de 3,52%. La prédominance féminine (58,3%) était corroborée par une valeur de sex-ratio de 0,71. L'âge des patients variait entre 6 et 80 ans. La tranche d'âge de 21-30 ans était la plus représentée avec une moyenne de 29,35 ans (tableau I).

<table><caption>**Tableau I :** Répartition des patients en fonction des tranches d'âge</caption><thead><tr><td>Tranches d'âge</td><td>Effectif</td><td>Pourcentage (%)</td></tr></thead><tbody><tr><td>< 10 ans</td><td>2</td><td>3,3</td></tr><tr><td>[10 - 20]</td><td>17</td><td>28,3</td></tr><tr><td>[21 - 30]</td><td>20</td><td>33,3</td></tr><tr><td>[31 - 40]</td><td>10</td><td>16,7</td></tr><tr><td>[41 - 50]</td><td>7</td><td>11,7</td></tr><tr><td>> 50 ans</td><td>4</td><td>6,7</td></tr><tr><td>Total</td><td>60</td><td>100</td></tr></tbody></table>

Les ménagères constituaient la catégorie professionnelle la plus représentée chez les patients étudiés, avec 48,3% (Graphique 1).

<figure><img src="image_1.png" /><figcaption>**Graphique 1 :** Répartition des patients en fonction de la profession</figcaption></figure>

La majorité des patients soit 81,7% était non scolarisée (tableau II).
<table><caption>**Tableau II :** Répartition de l'effectif en fonction du niveau d'instruction.</caption><thead><tr><td>Niveau d'instruction</td><td>Effectif</td><td>Pourcentage (%)</td></tr></thead><tbody><tr><td>Non scolarisé</td><td>49</td><td>81,7</td></tr><tr><td>Primaire</td><td>10</td><td>16,7</td></tr><tr><td>Secondaire</td><td>1</td><td>1,6</td></tr><tr><td>Total</td><td>60</td><td>100,0</td></tr></tbody></table>

<table><caption>**Tableau III :** Répartition de l'effectif selon la résidence.</caption><thead><tr><td>Résidence</td><td>Effectif</td><td>Pourcentage (%)</td></tr></thead><tbody><tr><td>Dioila</td><td>5</td><td>8,3</td></tr><tr><td>Hors de Dioila</td><td>55</td><td>91,7</td></tr><tr><td>Total</td><td>60</td><td>100,0</td></tr></tbody></table>

Plus de 91,7% des cas résidaient dans les zones rurales hors de la ville de Dioila (tableau II).

<figure><img src="image_2.png" /><figcaption>**Graphique 2 :** Répartition de l'effectif en fonction du niveau socioéconomique</figcaption></figure>

Le niveau socioéconomique bas dans 95% des cas (Graphique 2).

<table><caption>**Tableau IV :** Répartition des patients en fonction des antécédents</caption><thead><tr><td>ATCD personnel</td><td>Fréquence</td><td>Pourcentage</td></tr></thead><tbody><tr><td>Appendicectomie</td><td>4</td><td>6,7</td></tr><tr><td>Hernie inguinale</td><td>2</td><td>3,3</td></tr><tr><td>HTA</td><td>2</td><td>3,3</td></tr><tr><td>Néant</td><td>52</td><td>86,7</td></tr><tr><td>Total</td><td>60</td><td>100,0</td></tr></tbody></table>

Aucun antécédent médico-chirurgical n'a été observé dans 86,7% de cas (tableau IV). L'algie dentaire et la tuméfaction étaient le motif de consultation le plus fréquent avec 75%. Dans cette étude, 60% des patients ont consulté dans un délai compris entre 4 et 7 jours (tableau V).
<table><caption>**Tableau V :** Répartition des patients selon le délai de consultation</caption><thead><tr><td>Délai de consultation</td><td>Effectif</td><td>Pourcentage (%)</td></tr></thead><tbody><tr><td>1-3</td><td>22</td><td>36,6</td></tr><tr><td>4-7</td><td>36</td><td>60</td></tr><tr><td>Plus de 7J</td><td>2</td><td>3,3</td></tr><tr><td>Total</td><td>60</td><td>100,0</td></tr></tbody></table>

La fumigation associée à la prise d'AINS a été utilisée par 51,7% avant la première consultation (Graphique 3).

<figure><img src="image_3.png" /><figcaption>**Graphique 3 :** Répartition des patients en fonction du traitement reçu avant la consultation</figcaption></figure>

La cellulite circonscrite est le type de cellulite le plus fréquent avec 45%. La localisation génienne basse est la plus représentée avec 56,7% des cas (tableau VI).

<table><caption>**Tableau VI :** Répartition des patients selon la localisation de la cellulite</caption><thead><tr><td>Localisation de la Cellulite</td><td>Effectif</td><td>Pourcentage (%)</td></tr></thead><tbody><tr><td>Génienne basse</td><td>34</td><td>56,7</td></tr><tr><td>Hémiface</td><td>6</td><td>10</td></tr><tr><td>Nasogénienne</td><td>4</td><td>6,6</td></tr><tr><td>Sous mentale</td><td>16</td><td>26,7</td></tr><tr><td>Total</td><td>60</td><td>100,0</td></tr></tbody></table>

<table><caption>**Tableau VII :** Répartition des patients en fonction de la dent causale</caption><thead><tr><td>Dents causales</td><td>Effectif</td><td>Pourcentage (%)</td></tr></thead><tbody><tr><td>16</td><td>2</td><td>3,3</td></tr><tr><td>26</td><td>2</td><td>3,3</td></tr><tr><td><strong>36</strong></td><td><strong>16</strong></td><td><strong>26,7</strong></td></tr><tr><td>37</td><td>9</td><td>15,0</td></tr><tr><td>38</td><td>5</td><td>8,3</td></tr><tr><td>46</td><td>12</td><td>20,0</td></tr><tr><td>47</td><td>12</td><td>20,0</td></tr><tr><td>48</td><td>1</td><td>1,7</td></tr><tr><td>75</td><td>1</td><td>1,7</td></tr><tr><td>Total</td><td>60</td><td>100</td></tr></tbody></table>
La dent 36 était la cause de la cellulite dans 26,7 % des cas (tableau VII).

Le traitement médico-chirurgical (incision-drainage, extraction de la ou les dents causales et le traitement médical) a été utilisé dans 85% des cas. Le traitement médical associé à l'extraction de la ou les dents causales a été réalisé dans 15%. L'évolution a été favorable dans 100% des cas.

## Discussion

Les cellulites d'origine dentaire sont des affections fréquentes. Durant la période d'étude, 60 cas ont été colligés sur 1702 consultations soit une prévalence de 3,52%. Cette prévalence est similaire à celle rapportée par Rouadi S et al (Rouadi, 2013) ; et Coulibaly A et al (Coulibaly, 2022). L'âge des patients variait entre 6 et 80 ans avec une moyenne de 29,35 ans. Cette même tendance a été observée dans l'étude de Konsem T et al (Konsem, 2012) ; et celle de Kouakou K R et al (Kouakou, 2018). La prédominance féminine (58,3%) révélée dans la présente étude a été rapportée dans les travaux réalisés par Konsem T et al (Konsem, 2012) ; Traoré B (Traoré, 2023) ; et Bissa H et al (Bissa, 2019). Ceci pourrait s'expliquer par le fait que les femmes sont un peu plus soucieuses de leur état buccodentaire que les hommes et se présentent en consultation plus tôt. En revanche, dans les études réalisées par Maiga (Maiga, 2020), Benzarti S (Benzarti, 2007) et Sahraoui I (Sahraoui, 2022), la prédominance était nettement masculine. Dans cette étude, les ménagères étaient les plus représentées soit 48,3 % et la majorité des cas étaient non scolarisés (57%). Ce même constat a été fait par d'autres auteurs (Maiga, 2020).

L'algie dentaire associée à la tuméfaction faciale constituait le principal motif de consultation avec 75%. Cette observation a été également faite dans les études réalisées par Bissa H et al (Bissa, 2019), Kassambara A et al (Kassambara, 2023) et Elansari E MS et al (Elansari, 2020). Dans la présente étude, les patients ont consulté dans un délai de 4 à 7 jours la majorité des cas dans 60%. Cette même tendance a été rapportée par Guiguimdé WPL et al (Guiguimdé, 2021) et Digbeu O et al (Digbeu, 2020). Ceci pourrait s'expliquer par la méconnaissance de cette pathologie d'une part, la pauvreté et le recours à une automédication ou à une tradithérapie, d'autre part. La prise des anti-inflammatoires stéroïdiens est considérée par beaucoup d'auteurs comme un des facteurs favorisants prédominants dans la survenue des cellulites cervico-faciales (Digbeu, 2020). Cette observation a été également faite dans la présente étude. La mauvaise hygiène bucco-dentaire a été retrouvée chez tous les patients dans cette étude. La localisation était génienne basse dans 56,7% dans la présente série. Ce profil a été constaté dans les études de Eboungabeka T et al (Eboungabeka, 2020) et celle de El Abed W et al (El Abed, 2019). Les molaires inférieures ont été les plus impliquées comme
dents causales. Les dents mandibulaires sont plus exposées à la carie que les dents supérieures parce que les débris alimentaires y stagnent plus facilement du fait de l'anatomie occlusale des molaires (anfractuosités, sillons plus ou moins profonds). Chez l'enfant, l'origine dentaire de la cellulite peut être aussi bien liée aux dents temporaires qu'aux dents permanentes notamment la première molaire ou dent de 6 ans (Anzouan, 2022). La première molaire est plus exposée aux agents cariogènes car étant la première dent définitive à faire son éruption sur l'arcade cohabitant ainsi avec la denture de lait alors que l'enfant commence juste l'apprentissage du brossage (Bahaya, 2022).

L'évolution a été favorable chez la totalité des patients sous traitement. Cela pourrait s'expliquer par le fait que notre service ne reçoit pas les cas graves de cellulites cervico-faciales. Ceux-ci sont évacués vers l'hôpital régional dès leur admission au niveau du service d'accueil des urgences. L'hôpital régional dispose d'un plateau technique (service de réanimation et service de chirurgie maxillo-faciale) adapté à la prise en charge des cas de cellulites graves. Cette même tendance a été constatée dans les études de DIALLLO O.R. et al (Diallo, 2012) et Bissa H et al (Bissa, 2019) alors que DJEMI Ernest M et al (Djemi, 2022) ont observé 3 cas de décès par choc septique avec défaillance multiviscérale soit un taux de mortalité de 25,4%.

## Conclusion

Les cellulites cervico-faciales d'origine dentaire sont fréquentes dans notre contexte. Elles restent une urgence médico-chirurgicale car le pronostic vital du patient peut être engagé. L'automédication, le recours au traitement traditionnel, la mauvaise hygiène bucco-dentaire et le retard à la consultation constituent des facteurs d'aggravation de la maladie et d'accroissement des risques de décès. L'éducation et l'information de la population sur l'hygiène bucco-dentaire et l'élimination précoce des foyers infectieux dentaires pourraient réduire considérablement la prévalence des cellulites cervico-faciales.

**Conflit d'intérêts** : Les auteurs n'ont signalé aucun conflit d'intérêts.

**Disponibilité des données** : Toutes les données sont incluses dans le contenu de l'article.

**Déclaration de financement** : Les auteurs n'ont obtenu aucun financement pour cette recherche.

**Déclaration pour les participants humains** : Nous tenu à la préservation de l'anonymat et de la confidentialité des données recueillies. L'étude ne comportait aucun risque pour les patients inclus. Le protocole d'étude a été
approuvé par le centre de santé de référence de Dioila. Les principes de la déclaration d'Helsinki ont été respectés.

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