# 6. Bibliographie

1. M. De Luca, Y. Thoret, *Hikikomori à l'adolescence. Syndrome de retraite à domicile chez les adolescents japonais*, EMC-Psychiatrie/Pédopsychiatrie 2013 ; 10(4) :1-7.

2. R. Sieffert, *Les Religions du Japon*, Paris, 1968.

3. A. R. Teo, *A new form of social withdrawal in Japan: A review of Hikikomori*, Int J Soc Psychiatry. 2010 Mars; 56(2): 178-185.

4. Sarah Terrail-Lormel, *De l'éreuthophobie autaijinkyōfushō : Circulation et élaboration d'un diagnostic psychiatrique entre Europe, États-Unis et Japon* (décennies 1890-1930), Revue d'histoire des sciences 2017/1(Tome 70), 147-174.

5. K. Suzuki, *La situation actuelle du Hikikomori au Japon : affaire médicale ou affaire sociale ?* Neuropsychiatrie de l'Enfance et de l'Adolescence, 2020, 68 :8, 399-404.

6. Andy Furlong, *The Japanese hikikomori phenomenon: acute social withdrawal among young people*, The Sociological Review, 2008, 56:2.

7. Tamaki Saito, *Shakaiteki hikikomori-Owaranai Shishunki (社会的ひきこもリー終わらない思春期)*, Social withdrawal--Adolescence without End, 1998.

8. Tadaaki Furuhashi et al., *État des lieux, points en communs et différences entre des jeunes adultes retirantes sociaux en France et au Japon (Hikikomori)*, Evol Psychiatrique, 2013, 78 :2, 249-266.

9. M.J. Guedi Bourdiau, X. Benarous, *Hikikomori du jeune : accueillir et prendre en charge le fardeau de la famille*, Neuropsychiatrie de l'Enfance et de l'Adolescence, 2022, 70 :3, 136-140.

10. American Psychiatric Association, *Mini DSM-5 : Critères Diagnostiques*, Ed. Elsevier Masson, 2015.

11. CIM-11/ICD-11, *Classification Internationale des Maladies, Onzième Révision*, 2022, https://icd.who.int/fr.

12. *Texte 11. Le concept clinique d'héboïdophrénie*, dans : Marc Masson éd., 24 textes fondateurs de la psychiatrie. Introduits et commentés par la Société Médico-Psychologique. Paris, Armand Colin, « Hors collection », 2013, p. 171-182.

13. J. Bergeret et al., *Psychologie pathologique - théorique et clinique*, 2012, 11° ed., Ed. Elsevier Masson.

14. Kaplan et Sadock's, *Sinossi di Psichiatria*, Ed. Piccin, 2018.
15. N. Sajus, *Adolescence recluse et refus de l'altérité : le phénomène Hikikomori*, Empam 2021/4(n°124), 117-124.

16. D. Marcelli, A. Braconnier, L. Tandonne, *Adolescence et psychopathologie*, Ed Elsevier Masson, 2018.

17. Z. Bauman, *Modernità liquida*, Ed Laterza.

18. Z. Bauman, *Paura liquida*, Ed Laterza.

19. T. M.H. Li, P.W.C. Wong, *Youth social withdrawal behavior (hikikomori): A systematic review of qualitative and quantitative studies*, Aust N Z J Psychiatry, 2015, 49:7, 595-609.

20. C. Mille, B. Boudailliez, E. Bovin, 18ème Journée de l'UMA, Amiens, Nov. 2014 : *A quoi s'accrochent les adolescents qui décrochent ?*.

21. Q. Dumoulin, *Addiction à internet et hikikomori : quels repères cliniques face à l'expansion des conduites de retrait social ?* Bulletin de psychologie 2021/4 (n°574), 267-279.

22. A. Piotti, *Hikikomori : vivre sans son propre corps. Des effets virtuels dans le retrait social*, Neuropsychiatrie de l'Enfance et de l'Adolescence, Mai 2022, 70:3, 132-135.

23. L. Pigozzi, *Hikikomori. Des ermites sociaux*, Périlleuse Adolescence, 2020, 17-53.

24. M. J. Guedj Bourdiau, *Retrait social du jeune : phénomène polymorphe et dominantes psychopathologiques. Quelles réponses ?* L'information psychiatrique, 2017, 93:4 275-282.

25. X. Benarous, S. Garny De La Rivière, JM Guilè et al., *Retrait Pathologique à l'adolescence*, Santé Mentale, 2020, n°250, 28-33.

26. T. Saito, (2007), Personal interview, Tokyo, March.

27. Y. Takatsuka, (2006), Opening Address, International Forum on Youth, Ministry of Education, Culture, Sports, Science and Technology (MEXT) Kyoto, November.

28. Y. Miyake, (2002), *A survey of hikikomori based on an epidemiological study*, Tokyo, Report to the Health and Labour Sciences Research Grants Board.

29. Ministry of Education and Science, (2004), *Jido-seito no Mondaikodo to seito-shdo-jo no Shomondai ni kansuru chosa*, (Survey of Pupils' Problematic Behaviours), Tokyo: Ministry of Education and Science.

30. Kondo N., *Hiseishinbyousei hikikomori no genzai* (*The present conditions of non-psychotic pyscho-social withdrawal cases*), Rinshou Seishin Igaku (Japanese Journal of Clinical Psychiatry) 1997, 26(9):1159-1167.

31. S. Cohen, *Folk Devils and Moral Panics*, 1972, Oxford: Blackwell.
15. N. Sajus, *Adolescence recluse et refus de l'altérité : le phénomène Hikikomori*, Empam 2021/4(n°124), 117-124.

16. D. Marcelli, A. Braconnier, L. Tandonne, *Adolescence et psychopathologie*, Ed Elsevier Masson, 2018.

17. Z. Bauman, *Modernità liquida*, Ed Laterza.

18. Z. Bauman, *Paura liquida*, Ed Laterza.

19. T. M.H. Li, P.W.C. Wong, *Youth social withdrawal behavior (hikikomori): A systematic review of qualitative and quantitative studies*, Aust N Z J Psychiatry, 2015, 49:7, 595-609.

20. C. Mille, B. Boudailliez, E. Bovin, 18ème Journée de l'UMA, Amiens, Nov. 2014 : *A quoi s'accrochent les adolescents qui décrochent ?*.

21. Q. Dumoulin, *Addiction à internet et hikikomori : quels repères cliniques face à l'expansion des conduites de retrait social ?* Bulletin de psychologie 2021/4 (n°574), 267-279.

22. A. Piotti, *Hikikomori : vivre sans son propre corps. Des effets virtuels dans le retrait social*, Neuropsychiatrie de l'Enfance et de l'Adolescence, Mai 2022, 70:3, 132-135.

23. L. Pigozzi, *Hikikomori. Des ermites sociaux*, Périlleuse Adolescence, 2020, 17-53.

24. M. J. Guedj Bourdiau, *Retrait social du jeune : phénomène polymorphe et dominantes psychopathologiques. Quelles réponses ?* L'information psychiatrique, 2017, 93:4 275-282.

25. X. Benarous, S. Garny De La Rivière, JM Guilè et al., *Retrait Pathologique à l'adolescence*, Santé Mentale, 2020, n°250, 28-33.

26. T. Saito, (2007), Personal interview, Tokyo, March.

27. Y. Takatsuka, (2006), Opening Address, International Forum on Youth, Ministry of Education, Culture, Sports, Science and Technology (MEXT) Kyoto, November.

28. Y. Miyake, (2002), *A survey of hikikomori based on an epidemiological study*, Tokyo, Report to the Health and Labour Sciences Research Grants Board.

29. Ministry of Education and Science, (2004), *Jido-seito no Mondaikodo to seito-shdo-jo no Shomondai ni kansuru chosa*, (Survey of Pupils' Problematic Behaviours), Tokyo: Ministry of Education and Science.

30. Kondo N., *Hiseishinbyousei hikikomori no genzai* (*The present conditions of non-psychotic pyscho-social withdrawal cases*), Rinshou Seishin Igaku (Japanese Journal of Clinical Psychiatry) 1997, 26(9):1159-1167.

31. S. Cohen, *Folk Devils and Moral Panics*, 1972, Oxford: Blackwell.
32. Yukiko Hamasaki et al., *Preliminary study of the social withdrawal (hikikomori) spectrum in French adolescents: focusing on the differences in pathology and related factors compared with Japanese adolescents*, BMC Psychiatry, 2022, 22:477.

33. A. R. Teo et al., *Development and validation of the 25-item Hikikomori Questionnaire (HQ-25)*, Psychiatry Clin Neurosci, 2018, 72(10), 780-788.

34. S. Amendola et al., *Psychometric Properties of the Italian Version of the 25-Item Hikikomori Questionnaire*, Int J Environ Res Public Health, 2022, 19(20).

35. Gündogmus I., Unsal C., Alma L. et al., *Reliability and Validation of Turkish Version of the 25-Item Hikikomori Questionnaire*, PBS. 2021, 11:235.

36. Hu X., Fan D., Shao Y, *Social Withdrawal (Hikikomori) Conditions in China: A Cross-Sectional Online Survey*, Front. Psychol. 2022, 13:826945.

37. A.R. Teo et al., *Hikikomori, A Japanese Culture-Bound Syndrome of Social Withdrawal? A Proposal for DSM-V*, J Nerv Ment Dis. 2010 Jun;198(6):444-9.

38. Mohamad Adam B., Hon YK, et Lee KY, *A step-by-step Guide to Questionnaire Validation Research*, (2022). Kuala Lumpur, Malaysia: Institute for Clinical Research, NIH MY. ISBN: 9789671694060 (MY).
32. Yukiko Hamasaki et al., *Preliminary study of the social withdrawal (hikikomori) spectrum in French adolescents: focusing on the differences in pathology and related factors compared with Japanese adolescents*, BMC Psychiatry, 2022, 22:477.

33. A. R. Teo et al., *Development and validation of the 25-item Hikikomori Questionnaire (HQ-25)*, Psychiatry Clin Neurosci, 2018, 72(10), 780-788.

34. S. Amendola et al., *Psychometric Properties of the Italian Version of the 25-Item Hikikomori Questionnaire*, Int J Environ Res Public Health, 2022, 19(20).

35. Gündogmus I., Unsal C., Alma L. et al., *Reliability and Validation of Turkish Version of the 25-Item Hikikomori Questionnaire*, PBS. 2021, 11:235.

36. Hu X., Fan D., Shao Y, *Social Withdrawal (Hikikomori) Conditions in China: A Cross-Sectional Online Survey*, Front. Psychol. 2022, 13:826945.

37. A.R. Teo et al., *Hikikomori, A Japanese Culture-Bound Syndrome of Social Withdrawal? A Proposal for DSM-V*, J Nerv Ment Dis. 2010 Jun;198(6):444-9.

38. Mohamad Adam B., Hon YK, et Lee KY, *A step-by-step Guide to Questionnaire Validation Research*, (2022). Kuala Lumpur, Malaysia: Institute for Clinical Research, NIH MY. ISBN: 9789671694060 (MY).
# 7. Annexe

**Table S1.** Questionnaire HQ-25 de Teo (traduit par le Dr Guedj-Bourdiau, Nov 2019).

## Questionnaire jeune sur le repli sur soi et d'isolement.

Dans quelle mesure les propositions suivantes vous décrivent-elles avec exactitude au cours des 6 derniers mois ?

<table><tr><td><b>1. Je reste loin des autres personnes</b><ul><li>☐ fortement en désaccord</li><li>☐ un peu en désaccord</li><li>☐ ni d'accord ni en désaccord</li><li>☐ un peu en accord</li><li>☐ fortement en accord</li></ul></td><td><b>2. Je passe le plus clair de mon temps à la maison</b><ul><li>☐ fortement en désaccord</li><li>☐ un peu en désaccord</li><li>☐ ni d'accord ni en désaccord</li><li>☐ un peu en accord</li><li>☐ fortement en accord</li></ul></td></tr><tr><td><b>3. Il n'y a réellement personne avec qui je puisse discuter de choses importantes</b><ul><li>☐ fortement en désaccord</li><li>☐ un peu en désaccord</li><li>☐ ni d'accord ni en désaccord</li><li>☐ un peu en accord</li><li>☐ fortement en accord</li></ul></td><td><b>4. J'aime rencontrer des personnes nouvelles</b><ul><li>☐ fortement en désaccord</li><li>☐ un peu en désaccord</li><li>☐ ni d'accord ni en désaccord</li><li>☐ un peu en accord</li><li>☐ fortement en accord</li></ul></td></tr><tr><td><b>5. Je m'enferme dans ma chambre</b><ul><li>☐ fortement en désaccord</li><li>☐ un peu en désaccord</li><li>☐ ni d'accord ni en désaccord</li><li>☐ un peu en accord</li><li>☐ fortement en accord</li></ul></td><td><b>6. Les gens me dérangent</b><ul><li>☐ fortement en désaccord</li><li>☐ un peu en désaccord</li><li>☐ ni d'accord ni en désaccord</li><li>☐ un peu en accord</li><li>☐ fortement en accord</li></ul></td></tr><tr><td><b>7. Il y a des gens dans ma vie qui essaient de me comprendre</b><ul><li>☐ fortement en désaccord</li><li>☐ un peu en désaccord</li><li>☐ ni d'accord ni en désaccord</li><li>☐ un peu en accord</li><li>☐ fortement en accord</li></ul></td><td><b>8. Je me sens mal à l'aise au milieu d'autres personnes</b><ul><li>☐ fortement en désaccord</li><li>☐ un peu en désaccord</li><li>☐ ni d'accord ni en désaccord</li><li>☐ un peu en accord</li><li>☐ fortement en accord</li></ul></td></tr></table>
# 7. Annexe

**Table S1.** Questionnaire HQ-25 de Teo (traduit par le Dr Guedj-Bourdiau, Nov 2019).

## Questionnaire jeune sur le repli sur soi et d'isolement.

Dans quelle mesure les propositions suivantes vous décrivent-elles avec exactitude au cours des 6 derniers mois ?

<table><tr><td><strong>1. Je reste loin des autres personnes</strong><ul><li>☐ fortement en désaccord</li><li>☐ un peu en désaccord</li><li>☐ ni d'accord ni en désaccord</li><li>☐ un peu en accord</li><li>☐ fortement en accord</li></ul></td><td><strong>2. Je passe le plus clair de mon temps à la maison</strong><ul><li>☐ fortement en désaccord</li><li>☐ un peu en désaccord</li><li>☐ ni d'accord ni en désaccord</li><li>☐ un peu en accord</li><li>☐ fortement en accord</li></ul></td></tr><tr><td><strong>3. Il n'y a réellement personne avec qui je puisse discuter de choses importantes</strong><ul><li>☐ fortement en désaccord</li><li>☐ un peu en désaccord</li><li>☐ ni d'accord ni en désaccord</li><li>☐ un peu en accord</li><li>☐ fortement en accord</li></ul></td><td><strong>4. J'aime rencontrer des personnes nouvelles</strong><ul><li>☐ fortement en désaccord</li><li>☐ un peu en désaccord</li><li>☐ ni d'accord ni en désaccord</li><li>☐ un peu en accord</li><li>☐ fortement en accord</li></ul></td></tr><tr><td><strong>5. Je m'enferme dans ma chambre</strong><ul><li>☐ fortement en désaccord</li><li>☐ un peu en désaccord</li><li>☐ ni d'accord ni en désaccord</li><li>☐ un peu en accord</li><li>☐ fortement en accord</li></ul></td><td><strong>6. Les gens me dérangent</strong><ul><li>☐ fortement en désaccord</li><li>☐ un peu en désaccord</li><li>☐ ni d'accord ni en désaccord</li><li>☐ un peu en accord</li><li>☐ fortement en accord</li></ul></td></tr><tr><td><strong>7. Il y a des gens dans ma vie qui essaient de me comprendre</strong><ul><li>☐ fortement en désaccord</li><li>☐ un peu en désaccord</li><li>☐ ni d'accord ni en désaccord</li><li>☐ un peu en accord</li><li>☐ fortement en accord</li></ul></td><td><strong>8. Je me sens mal à l'aise au milieu d'autres personnes</strong><ul><li>☐ fortement en désaccord</li><li>☐ un peu en désaccord</li><li>☐ ni d'accord ni en désaccord</li><li>☐ un peu en accord</li><li>☐ fortement en accord</li></ul></td></tr></table>
9. Je passe le plus clair de mon tempsseul

☐ fortement en désaccord

☐ un peu en désaccord

☐ ni d'accord ni en désaccord

☐ un peu en accord

☐ fortement en accord

10. Il y a différentes personnes avec qui je peux partager mes idées

☐ fortement en désaccord

☐ un peu en désaccord

☐ ni d'accord ni en désaccord

☐ un peu en accord

☐ fortement en accord

11. Je n'aime pas être vu par les autres

☐ fortement en désaccord

☐ un peu en désaccord

☐ ni d'accord ni en désaccord

☐ un peu en accord

☐ fortement en accord

12. Je rencontre rarement des personnes en réalité

☐ fortement en désaccord

☐ un peu en désaccord

☐ ni d'accord ni en désaccord

☐ un peu en accord

☐ fortement en accord

13. Il m'est très dur de rejoindre des groupes

☐ fortement en désaccord

☐ un peu en désaccord

☐ ni d'accord ni en désaccord

☐ un peu en accord

☐ fortement en accord

14. Il y a très peu de gens avec qui je puisse discuter de sujets importants

☐ fortement en désaccord

☐ un peu en désaccord

☐ ni d'accord ni en désaccord

☐ un peu en accord

☐ fortement en accord

15. J'ai du plaisir dans les relations sociales

☐ fortement en désaccord

☐ un peu en désaccord

☐ ni d'accord ni en désaccord

☐ un peu en accord

☐ fortement en accord

16. Je ne vis pas selon les règles et les valeurs de la société

☐ fortement en désaccord

☐ un peu en désaccord

☐ ni d'accord ni en désaccord

☐ un peu en accord

☐ fortement en accord

17. Il n'y a réellement personne de très important dans ma vie

☐ fortement en désaccord

☐ un peu en désaccord

☐ ni d'accord ni en désaccord

☐ un peu en accord

☐ fortement en accord

18. J'évite de parler avec les autres

☐ fortement en désaccord

☐ un peu en désaccord

☐ ni d'accord ni en désaccord

☐ un peu en accord

☐ fortement en accord
9. Je passe le plus clair de mon tempsseul

☐ fortement en désaccord

☐ un peu en désaccord

☐ ni d'accord ni en désaccord

☐ un peu en accord

☐ fortement en accord

10. Il y a différentes personnes avec qui je peux partager mes idées

☐ fortement en désaccord

☐ un peu en désaccord

☐ ni d'accord ni en désaccord

☐ un peu en accord

☐ fortement en accord

11. Je n'aime pas être vu par les autres

☐ fortement en désaccord

☐ un peu en désaccord

☐ ni d'accord ni en désaccord

☐ un peu en accord

☐ fortement en accord

12. Je rencontre rarement des personnes en réalité

☐ fortement en désaccord

☐ un peu en désaccord

☐ ni d'accord ni en désaccord

☐ un peu en accord

☐ fortement en accord

13. Il m'est très dur de rejoindre des groupes

☐ fortement en désaccord

☐ un peu en désaccord

☐ ni d'accord ni en désaccord

☐ un peu en accord

☐ fortement en accord

14. Il y a très peu de gens avec qui je puisse discuter de sujets importants

☐ fortement en désaccord

☐ un peu en désaccord

☐ ni d'accord ni en désaccord

☐ un peu en accord

☐ fortement en accord

15. J'ai du plaisir dans les relations sociales

☐ fortement en désaccord

☐ un peu en désaccord

☐ ni d'accord ni en désaccord

☐ un peu en accord

☐ fortement en accord

16. Je ne vis pas selon les règles et les valeurs de la société

☐ fortement en désaccord

☐ un peu en désaccord

☐ ni d'accord ni en désaccord

☐ un peu en accord

☐ fortement en accord

17. Il n'y a réellement personne de très important dans ma vie

☐ fortement en désaccord

☐ un peu en désaccord

☐ ni d'accord ni en désaccord

☐ un peu en accord

☐ fortement en accord

18. J'évite de parler avec les autres

☐ fortement en désaccord

☐ un peu en désaccord

☐ ni d'accord ni en désaccord

☐ un peu en accord

☐ fortement en accord
19. J'ai peu de contacts avec les autres parla parole, l'écriture ou autre

☐ fortement en désaccord

☐ un peu en désaccord

☐ ni d'accord ni en désaccord

☐ un peu en accord

☐ fortement en accord

20. Je préfère de loin être seul qu'avec les autres

☐ fortement en désaccord

☐ un peu en désaccord

☐ ni d'accord ni en désaccord

☐ un peu en accord

☐ fortement en accord

21. J'ai quelqu'un à qui je peux faire confiance pour mes problèmes

☐ fortement en désaccord

☐ un peu en désaccord

☐ ni d'accord ni en désaccord

☐ un peu en accord

☐ fortement en accord

22. Je passe rarement du temps toutseul

☐ fortement en désaccord

☐ un peu en désaccord

☐ ni d'accord ni en désaccord

☐ un peu en accord

☐ fortement en accord

23. Je ne prends pas de plaisir dans les interactions sociales

☐ fortement en désaccord

☐ un peu en désaccord

☐ ni d'accord ni en désaccord

☐ un peu en accord

☐ fortement en accord

24. Je passe très peu de temps en interagissant avec les autres

☐ fortement en désaccord

☐ un peu en désaccord

☐ ni d'accord ni en désaccord

☐ un peu en accord

☐ fortement en accord

25. Je préfère fortement être au milieu des autres

☐ fortement en désaccord

☐ un peu en désaccord

☐ ni d'accord ni en désaccord

☐ un peu en accord

☐ fortement en accord
19. J'ai peu de contacts avec les autres parla parole, l'écriture ou autre

☐ fortement en désaccord

☐ un peu en désaccord

☐ ni d'accord ni en désaccord

☐ un peu en accord

☐ fortement en accord

20. Je préfère de loin être seul qu'avec les autres

☐ fortement en désaccord

☐ un peu en désaccord

☐ ni d'accord ni en désaccord

☐ un peu en accord

☐ fortement en accord

21. J'ai quelqu'un à qui je peux faire confiance pour mes problèmes

☐ fortement en désaccord

☐ un peu en désaccord

☐ ni d'accord ni en désaccord

☐ un peu en accord

☐ fortement en accord

22. Je passe rarement du temps toutseul

☐ fortement en désaccord

☐ un peu en désaccord

☐ ni d'accord ni en désaccord

☐ un peu en accord

☐ fortement en accord

23. Je ne prends pas de plaisir dans les interactions sociales

☐ fortement en désaccord

☐ un peu en désaccord

☐ ni d'accord ni en désaccord

☐ un peu en accord

☐ fortement en accord

24. Je passe très peu de temps en interagissant avec les autres

☐ fortement en désaccord

☐ un peu en désaccord

☐ ni d'accord ni en désaccord

☐ un peu en accord

☐ fortement en accord

25. Je préfère fortement être au milieu des autres

☐ fortement en désaccord

☐ un peu en désaccord

☐ ni d'accord ni en désaccord

☐ un peu en accord

☐ fortement en accord
COTATION HK-25

A NE PAS TRANSMETTRE AU
JEUNE

0 fortement en désaccord 1 un peu en désaccord 2 ni d'accord ni en désaccord 3 un peuen accord 4 fortement en accord

Score total HK25 (de 0 à 100) : ....................................................................

Sous-score socialisation (items 1-4-6-8-11-13-15-18-20-23-25) : ........................

Sous-score isolement (items 2-5-9-12-16-19-22-24) : ....................................

**Table S2.** Les critères diagnostiques du Hikikomori selon Téo et Kato.

En 2010, Teo s'interroge sur le rôle du phénomène Hikikomori en tant que pathologie psychiatrique ou pas et sur sa légitimité à être considéré comme une entité diagnostique distincte, éventuellement à inclure dans le DSM.

Dans son article, il décrit le phénomène Hikikomori avec une caractéristique essentielle : le retrait social prolongé. La personne souffrant de Hikikomori est décrite comme une personne qui « passe la majeure partie de la journée et presque tous les jours, confinée dans une seule pièce, généralement sa chambre », avec un évitement marqué des situations sociales et des relations interpersonnelles.

« La personne » poursuit Teo « ne sort de sa chambre que la nuit, lorsqu'elle ne risque pas d'être remarquée par les autres, et passe souvent du temps à utiliser Internet, à lire ou à jouer à des jeux vidéo. »

Voici les six critères à remplir pour répondre au phénomène Hikikomori selon l'étude :

1. La personne passe la majeure partie de la journée et presque tous les jours confinée à la maison ;

2. Évitement marqué et persistant des situations sociales (par exemple, fréquentation de l'école, travail) et des relations sociales (par exemple, amitiés, contacts avec les membres de la famille) ;
COTATION HK-25

A NE PAS TRANSMETTRE AU
JEUNE

0 fortement en désaccord 1 un peu en désaccord 2 ni d'accord ni en désaccord 3 un peuen accord 4 fortement en accord

Score total HK25 (de 0 à 100) : ....................................................................

Sous-score socialisation (items 1-4-6-8-11-13-15-18-20-23-25) : .................................

Sous-score isolement (items 2-5-9-12-16-19-22-24) : ....................................

**Table S2.** Les critères diagnostiques du Hikikomori selon Téo et Kato.

En 2010, Teo s'interroge sur le rôle du phénomène Hikikomori en tant que pathologie psychiatrique ou pas et sur sa légitimité à être considéré comme une entité diagnostique distincte, éventuellement à inclure dans le DSM.

Dans son article, il décrit le phénomène Hikikomori avec une caractéristique essentielle : le retrait social prolongé. La personne souffrant de Hikikomori est décrite comme une personne qui « passe la majeure partie de la journée et presque tous les jours, confinée dans une seule pièce, généralement sa chambre », avec un évitement marqué des situations sociales et des relations interpersonnelles.

« La personne » poursuit Teo « ne sort de sa chambre que la nuit, lorsqu'elle ne risque pas d'être remarquée par les autres, et passe souvent du temps à utiliser Internet, à lire ou à jouer à des jeux vidéo. »

Voici les six critères à remplir pour répondre au phénomène Hikikomori selon l'étude :

1. La personne passe la majeure partie de la journée et presque tous les jours confinée à la maison ;

2. Évitement marqué et persistant des situations sociales (par exemple, fréquentation de l'école, travail) et des relations sociales (par exemple, amitiés, contacts avec les membres de la famille) ;
3. Le retrait social et l'évitement interfèrent de manière significative avec la routine normale de la personne, son fonctionnement professionnel (ou académique), ses activités ou relations sociales ;

4. La personne perçoit le retrait comme étant égo-syntonique ;

5. La durée de l'isolement est d'au moins 6 mois ;

6. Le retrait social et l'évitement ne sont pas mieux expliqués par un autre trouble mental.

En 2020, Kato reprend les critères suivants, en les actualisant et en les simplifiant.

On n'en retrouve plus que trois :

1. L'isolement ;

2. La durée;

3. L'altération fonctionnelle significative ou détresse associée à l'isolement social.

Dans l'investigation de la présence ou de l'absence d'isolement, il reste important de rechercher si des relations peuvent encore être entretenues par le sujet ainsi que la présence ou l'absence d'intérêt pour certaines activités.
3. Le retrait social et l'évitement interfèrent de manière significative avec la routine normale de la personne, son fonctionnement professionnel (ou académique), ses activités ou relations sociales ;

4. La personne perçoit le retrait comme étant égo-syntonique ;

5. La durée de l'isolement est d'au moins 6 mois ;

6. Le retrait social et l'évitement ne sont pas mieux expliqués par un autre trouble mental.

En 2020, Kato reprend les critères suivants, en les actualisant et en les simplifiant.

On n'en retrouve plus que trois :

1. L'isolement ;

2. La durée;

3. L'altération fonctionnelle significative ou détresse associée à l'isolement social.

Dans l'investigation de la présence ou de l'absence d'isolement, il reste important de rechercher si des relations peuvent encore être entretenues par le sujet ainsi que la présence ou l'absence d'intérêt pour certaines activités.
CONTRIBUTION A LA VALIDATION DE LA VERSION FRANCAISE DE
L'ECHELLE HIKIKOMORI QUESTIONNAIRE-25 POUR ADOLESCENTS ET
JEUNES ADULTES

Résumé :

Une forme grave de retrait social, décrite initialement au Japon comme le phénomène Hikikomori, a reçu une attention croissante de la communauté scientifique internationale ces dernières années. Le questionnaire Hikikomori à 25 items (HQ-25) a été développé et validé en langue anglaise. À ce jour, les données sur ses propriétés psychométriques dans d'autres populations où des cas Hikikomori ont été décrits sont encore rares. L'objectif de cette étude était de valider la version française du HQ-25 en analysant ses propriétés psychométriques pour ensuite pouvoir l'utiliser dans la pratique clinique et aider à détecter les changements dans la gravité des symptômes chez les patients traités pour un retrait social sévère et le syndrome de Hikikomori primaire. Un échantillon de 440 adolescents et jeunes adultes âgés de 13 à 25 ans a rempli un questionnaire en ligne dans lequel l'HQ-25 a été inclus. Seize jeunes présentaient des conduites de retrait sévères (moins de 2 sorties par semaines, pendant au moins 3 mois). Les résultats ont montré un haut niveau de cohérence interne du score HQ-25 total et de chaque sous-scores. Une analyse factorielle confirmatoire montre que le modèle original à trois facteurs décrit de façon satisfaisante les données (socialisation, isolement et soutien émotionnel). L'analyse de la fiabilité test-retest montre des scores ICC modestes. Les seize participants "à risque d'Hikikomori" présentaient des niveaux plus élevé des items HQ-25 pour chaque item. Les résultats de cette étude fournissent la preuve des propriétés psychométriques satisfaisantes de la version française du HQ-25 et soutiennent son utilisation comme outils pour aider au repérage de ces situations cliniques.

Abstract :

A severe form of social withdrawal, initially described in Japan as the hikikomori phenomenon, has received increasing attention from the international scientific community in recent years. The 25-item Hikikomori Questionnaire (HQ-25) was developed and validated in Japan. To date, data on its psychometric properties in other communities where hikikomori cases have been described are still rare. The aim of this study was to validate the French version of the HQ-25 by analyzing its psychometric properties so that it could be used in clinical practice to catch change in symptom severity among patients treated for severe social withdrawal and primary Hikikomori syndrome. A sample of 440 adolescents and young adults aged 13 to 25 completed an online questionnaire in which the HQ-25 was included. Sixteen young people showed severe withdrawal behavior (less than 2 outings per week, for at least 3 months). The results showed a high level of internal consistency of the total HQ-25 score and each sub score. A confirmatory factor analysis shows that the original three-factor model fitted adequately the data (socialization, isolation and emotional support). Test-retest analysis showed modest ICC correlations. The sixteen participants "at risk of hikikomori" presented higher levels of HQ-25 items for each item. The results of this study provide evidence of the satisfactory psychometric properties of the French version of the HQ-25 and support its use as tools to help identify these clinical situations.

Mots clés :

Psychiatrie ; Hikikomori ; Isolement ; Retrait Social ; Santé Mentale France ; Pédopsychiatrie ; HQ-25.
# CONTRIBUTION A LA VALIDATION DE LA VERSION FRANCAISE DE L'ECHELLE HIKIKOMORI QUESTIONNAIRE-25 POUR ADOLESCENTS ET JEUNES ADULTES

## Résumé :

Une forme grave de retrait social, décrite initialement au Japon comme le phénomène Hikikomori, a reçu une attention croissante de la communauté scientifique internationale ces dernières années. Le questionnaire Hikikomori à 25 items (HQ-25) a été développé et validé en langue anglaise. À ce jour, les données sur ses propriétés psychométriques dans d'autres populations où des cas Hikikomori ont été décrits sont encore rares. L'objectif de cette étude était de valider la version française du HQ-25 en analysant ses propriétés psychométriques pour ensuite pouvoir l'utiliser dans la pratique clinique et aider à détecter les changements dans la gravité des symptômes chez les patients traités pour un retrait social sévère et le syndrome de Hikikomori primaire. Un échantillon de 440 adolescents et jeunes adultes âgés de 13 à 25 ans a rempli un questionnaire en ligne dans lequel l'HQ-25 a été inclus. Seize jeunes présentaient des conduites de retrait sévères (moins de 2 sorties par semaines, pendant au moins 3 mois). Les résultats ont montré un haut niveau de cohérence interne du score HQ-25 total et de chaque sous-scores. Une analyse factorielle confirmatoire montre que le modèle original à trois facteurs décrit de façon satisfaisante les données (socialisation, isolement et soutien émotionnel). L'analyse de la fiabilité test-retest montre des scores ICC modestes. Les seize participants "à risque d'Hikikomori" présentaient des niveaux plus élevé des items HQ-25 pour chaque item. Les résultats de cette étude fournissent la preuve des propriétés psychométriques satisfaisantes de la version française du HQ-25 et soutiennent son utilisation comme outils pour aider au repérage de ces situations cliniques.

## Abstract :

A severe form of social withdrawal, initially described in Japan as the hikikomori phenomenon, has received increasing attention from the international scientific community in recent years. The 25-item Hikikomori Questionnaire (HQ-25) was developed and validated in Japan. To date, data on its psychometric properties in other communities where hikikomori cases have been described are still rare. The aim of this study was to validate the French version of the HQ-25 by analyzing its psychometric properties so that it could be used in clinical practice to catch change in symptom severity among patients treated for severe social withdrawal and primary Hikikomori syndrome. A sample of 440 adolescents and young adults aged 13 to 25 completed an online questionnaire in which the HQ-25 was included. Sixteen young people showed severe withdrawal behavior (less than 2 outings per week, for at least 3 months). The results showed a high level of internal consistency of the total HQ-25 score and each sub score. A confirmatory factor analysis shows that the original three-factor model fitted adequately the data (socialization, isolation and emotional support). Test-retest analysis showed modest ICC correlations. The sixteen participants "at risk of hikikomori" presented higher levels of HQ-25 items for each item. The results of this study provide evidence of the satisfactory psychometric properties of the French version of the HQ-25 and support its use as tools to help identify these clinical situations.

## Mots clés :

Psychiatrie ; Hikikomori ; Isolement ; Retrait Social ; Santé Mentale France ; Pédopsychiatrie ; HQ-25.