# CONCLUSION ET PISTES DE RÉFLEXION

L'enquête ethnographique en immersion au sein de la PP de Médecins du Monde a permis de révéler le caractère fondamental des conditions de vie actuelles des personnes exilées dans leurs problématiques de santé psychique. Ils et elles racontent, tant lors des consultations avec des psychologues et psychiatres, que dans les échanges plus informels au sein de la PP, la dimension anxiogène de leurs situations de vulnérabilités résidentielles, de leur mobilité quotidienne entravée bien que nécessaire à plus d'un titre, de la confrontation récurrente aux violences policières tout comme des incertitudes des procédures administratives. Dans les autres dispositifs de soins en santé psychique qui reçoivent des personnes exilées en situation de grande précarité à Paris, le même constat est énoncé : les questions sociales et matérielles actuelles occupent beaucoup de – si ce n'est toute la – place dans leurs préoccupations psychiques et donc, *in fine*, dans les pratiques de soin.

Ces différentes expériences des exilé·e·s à Paris, génératrices de détresse psychologique, mettent au jour plusieurs éléments. D'abord, ces expériences sont profondément entremêlées entre elles et dessinent ainsi un continuum de situations anxiogènes vécues en ville. Par ailleurs, on voit bien à quel point ces expériences sont intrinsèquement liées aux politiques migratoires et aux processus et catégories administratives qui en découlent. Autrement dit, elles apparaissent directement comme des conséquences des politiques et pratiques institutionnelles dites « d'accueil » et témoignent, en ce sens, des déficits de cette action publique.

Il est clair que les souffrances psychiques des exilé·e·s sont largement générées par ces conditions de vie extrêmement difficiles auxquelles ils et elles sont exposé·e·s. Ainsi, comme le disent souvent les psychiatres et psychologues de Médecins du Monde, ce qui est soigné ce sont « des situations de maltraitance, mais eux (les exilés) ne sont pas malades : la plupart du temps on essaie surtout de colmater les situations intenables qu'ils vivent»

(Véronique – bénévole, psychiatre, réunion 10 octobre 2023). Précisément, la définition même du symptôme de stress post-traumatique renvoie à cette idée de réaction «normale» d'une personne face à un événement «anormal» (Fassin, Rechtman, 2007).

Par ailleurs, ces situations mettent en exergue le courage et la persévérance des exilé·e·s pour «tenir bon» dans ces situations d'insécurité et d'incertitude. Le fait même de venir à la PP, pour certain·e·s chaque semaine, est une action engagée pour ne pas perdre pied et pour rester opérant.

Ces situations de grande précarité et d'expériences de non-accueil, non seulement créent de la détresse psychique, mais, en plus, mettent à mal la possibilité d'un traitement thérapeutique des traumatismes vécus avant l'émigration ou lors du trajet migratoire. Au sein de la PP comme dans les autres structures proposant du soin en santé psychique pour ce public à Paris, les psychologues et les psychiatres sont très prudent·e·s dans l'évocation et le traitement des symptômes de stress post-traumatique. Cette prise en charge nécessite en effet que le·la patient·e soit dans une situation de sécurité psychique et matérielle suffisante pour pouvoir élaborer et supporter les réminiscences éventuelles.

Pour autant il ne faut pas sous-estimer le travail psychique réalisé avec les psys dans cette permanence de MdM tout comme dans les autres dispositifs enquêtés pour le panorama parisien : ce n'est pas parce qu'il y a peu la possibilité de traiter profondément les symptômes de stress post-traumatique que les consultations ne sont pas utiles en termes de santé psychique, bien au contraire. Elles permettent de fait de traiter la détresse psychique envahissante et invalidante dans laquelle sont pris·e·s les exilé·e·s qui viennent consulter : celle liée à leurs conditions de vie à Paris.

Précisément, parce que les troubles anxieux et dépressifs sont largement générés par leurs situations d'exilé·e·s en grande précarité, le caractère
collectif et pluridisciplinaire est fondamental dans
le soin car il permet que la prise en charge psy-
chologique soit accompagnée d'éléments de
réponse administratifs et sociaux. La PP s'appa-
rente ainsi à un lieu de soutien psycho-social, au
sein duquel l'écoute active n'est pas seulement le
fait des médecins mais aussi celle des juristes et
des salarié·e·s de Médecins du Monde, qui pro-
posent, dès le moment de la veille sanitaire et
sociale mobile, une première écoute primordiale.
L'espace de la PP, dans son ensemble, a en lui-
même des effets thérapeutiques – d'autant qu'il
s'agit d'une population dont la souffrance est plus
souvent psychosociale que psychiatrique (Einhorn
et al, 2018).

Par ailleurs, sur le plan clinique, ce n'est pas parce
que certaines souffrances ne sont pas dites expli-
citement qu'elles ne sont pas soignées. Autrement
dit, on peut supposer que le cadre même de la
PP, le temps d'hospitalité qu'elle permet, et le tra-
vail thérapeutique réalisé avec les psychiatres et
psychologues, même s'il ne porte pas nécessaire-
ment sur les événements traumatiques ayant pré-
cédé l'arrivée en France, aident les patient·e·s à
stabiliser leur état psychique et, ainsi, à aller
mieux. C'est également le cas pour la plupart des
dispositifs agissant au sein de l'espace parisien
autour de ces problématiques, notamment les
accueils de jour qui ne sont pas initialement des
lieux de soin mais qui permettent un accès à une
prise en charge thérapeutique.

Le panorama de ces dispositifs permet de visualiser des ressources dans l'espace parisien qui peuvent paraître importantes, car il y a une pluralité de structures et de propositions de soins, mais les expériences des praticien·ne·s informent clairement sur l'insuffisance de l'offre en regard des besoins des exilé·e·s et la nécessité de moyens supplémentaires. En effet, des postes de dépense essentiels au soin psychique de ce public, comme l'interprétariat ou la possibilité de fonctionner en équipe avec des intervenant·e·s sociaux·les, nécessitent des budgets importants. Dans le même temps, le travail réalisé par les psychiatres et

psychologues est une clinique particulière et difficile, qui les mobilise très fortement, professionnellement et intimement: cela implique de développer des formations spécifiques, d'accompagner davantage les modalités de réflexivité et de l'analyse des pratiques.
# RÉFÉRENCES

Agier M. 2018, *L'étranger qui vient: repenser l'hospitalité*, Paris, Seuil, 145p.

Akoka Karen, Schmoll Camille, 2018, «Politique migra-
toire: l'irrationalité au pouvoir? » Libération [en ligne],
16 janvier 2018

Babels (collectif), Barnier Sarah, Casella Sara, Gar-
desse Camille, Guenebeaud Camille, Le Courant
Stefan (dir)., 2019, *La police des migrants: filtrer, disper-
ser, harceler*, Lyon, Le passager Clandestin – Bibliothèque des frontières.

Babels, Bontemps, V., Makaremi, C., & Mazouz, S., 2018, *Entre accueil et rejet: Ce que les villes font aux migrants*. Lyon: Le passager Clandestin, Bibliothèque des Frontières, 2018

Baubet Thierry, Tahar Abbal, Clauder Jacqueline, Le Du
Catherine, Heindenreich Felicia, Lévy Katherine,
Mellahel Salim, Sturme Gésine, Moro Marie-Rose,
2004, «Traumas psychiques chez les demandeurs
d'asile en France: des spécificités cliniques et théra-
peutiques», in *Le Journal International de Victimologie*

CAD –Collectif Accès Aux Droits, 2023, *la condition des personnes exilées à Paris: huit années de violences policières et institutionnelles, 2015-2023*, Rapport asso- ciatif

De Genova Nicholas, 2010, «the deportation regime:
sovereignty, space, and the Freedom of Movement»,
*Theoritical Overview*, in De Genova Nicholas, Peutz
Nathalie, the Deportation regime: sovereignty, space
and the freedom of movement, Durham, NC: Duke
University Press

Delion Pierre, 2014, «La psychothérapie institution-
nelle : d'où vient-elle et où va-t-elle ?» in *Empan*, 2014/4
(N°96)

D'Halluin E. 2009 « La santé mentale des demandeurs d'asile », *Hommes et migrations*, 1282, pp. 66-75

Einhorn Lou, Rivière Maud, Chappuis Marielle, Che-
velle Marie, Laurence Sophie, 2018, « Proposer une
réponse en santé mentale et soutien psychosocial aux
exilés en contexte de crise. L'expérience de Médecins
du Monde en Calaisis (2015-2017) », *Revue européenne
des migrations internationales*, vol. 34, n°2 et 3 | 2018,
pp. 187-203

Fassin Didier, 1996, *l'espace politique de la santé, essai de généalogie*, Presses Universitaires de France

Fassin Didier, Rechtman Richard (2007), *L'empire du traumatisme, enquête sur la condition de victime*, Flammarion

Fillieule, O., Roux P., 2009, *Le sexe du militantisme*, Presses de la Fondation nationale des sciences politiques, Paris

Jusot, Florence, Benoît Carré, et Jérôme Wittwer. 2019, « Réduire les barrières financières à l'accès aux soins », *Revue française d'économie*, vol. XXXIV, no. 1, 2019, pp. 133-181.

Gardesse Camille, Lelevrier Christine, 2021, *Gouver-
nance de l'accueil et expériences d'exilés dans les villes
petites et moyennes*, Paris, PUCA, coll. Réflexions en
partage

Gardesse Camille, Masson Diez Evangeline, 2022, « Se mobiliser pour les personnes exilées à la rue: formes et trajectoires d'engagement de soutiens à Paris », in Gardesse Camille, Le Courant Stefan, Masson-Diez Evangeline, L'exil à Paris, 2015-2020 Expérience migratoire, action publique et engagement citoyen, L'œil d'Or, Collection Critiques et Cités, Paris

Gardesse Camille, Piva Annaelle, Runet Pablo, 2022, « Des campements de rue à Paris entre 2015 et 2020: invisibilisation et marginalisation des exilés-e-s », in Gardesse Camille, Le Courant Stefan, Masson-Diez Evangeline, L'exil à Paris, 2015-2020 Expérience migratoire, action publique et engagement citoyen, L'œil d'Or, Collection Critiques et Cités, Paris
Gardesse, Massion-Diez, Piva, 2023 « Mobilisations autour des bidonvilles et des campements de rue de personnes immigrées à Paris et en proche périphérie : les effets des différentes spatialisations entre 2014 et 2021 » in *Géocarrefour* 97/2 2023, dossier « Habitats informels et migrations : 10 ans de résorption des bidonvilles en France »

Hoyez Anne-Cécile, 2011, « L'accès aux soins des migrants en France et la «culture de l'initiative locale». Une analyse des contextes locaux à l'épreuve des orientations nationales», in *Cybergeo: European Journal of Geography* [En ligne], Espace, Société, Terri-toire, document 566

Le Courant Stefan, 2022, *Vivre sous la menace. Les sans-papiers et l'État*, Le Seuil (coll. « La couleur des idées »), Paris.

Le Revers de la Médaille (collectif), 2024, *Circulez, y'a rien à voir: un an de nettoyage social avant les JOP 2024*, rapport interassociatif, juin 2024

Mathieu, L., 2010 «Les ressorts sociaux de l'indignation militante. L'engagement au sein d'un collectif départemental du Réseau éducation sans frontière», *Sociologie*, 1, 3, 2010, 303-318.

Oury J., 1993 « Psychiatrie et psychothérapie institutionnelles », dans *L'Apport freudien : éléments pour une encyclopédie de la psychanalyse*, sous la direction de Pierre Kaufmann, Paris, Bordas, republié chez Champ Social Editeur

Paperman, P., Laugier, S., 2011, *Le souci des autres. Éthique et politique du care*, Editions de l'EHESS, Paris,

Pestre Elise, 2019, *La vie psychique des réfugiés*, Petite Bibliothèque Payot

Petit V., Wang S. 2018 « Éditorial : La santé mentale en migrations internationales », *Revue européenne des migrations internationales*, vol. 34, n°2 et 3 | 2018, 7-20.

Pette, M., Eloire, F., 2016, « Pôles d'organisation et engagement dans l'espace de la cause des étrangers », *Sociétés contemporaines*, 101, 1, 2016, 5-35

Piva A., Sebillotte O., (à paraître) « Territoire d'une lutte pour le droit au logement à Paris, entre appropriation et contrôle spatial : le cas du collectif Réquisitions » in *Justice Spatiale - Spatial Justice*, n° 19

Prieur Constance, Dourgnon Paul, Jusot Florence, Marsaudon Antoine, Wittwer Jérôme, Guillaume Stéphanie, 2022, « Une personne sans titre de séjour sur six souffre de troubles de stress post-traumatique en France » in Questions d'économie de la santé, IRDES, N°266, Mars 2022.

Saglio-Yatzimirsky Marie-Caroline, 2018, *La voix de ceux qui crient*, Albin Michel, 320 p.

Saglio-Yatzimirsky Marie-Caroline., Wolmark Laure, 2018, « Santé mentale des exilés en France : entre impuissance et créativité », *Revue européenne des migrations internationales*, vol. 34, n°2 et 3 | 2018, pp. 21-27.

Toubon, J.-C., K., Messamah, 1990, *Centralité immigrée. Le quartier de la goutte d'or*, L'Harmattan Paris

Vignier Nicolas, Chauvin Pierre, Dray-Spira Rosemary, 2017, « Un système de protection sociale universaliste, mais des barrières à l'accès aux soins encore trop nombreuses », in Annabel Desgrées du Loû éd., *Par-cours. Parcours de vie et santé des Africains immigrés en France*. La Découverte, pp. 113-136

Wang S., 2013, « Analyses sociologiques des pratiques de l'interprétariat-médiation en pédopsychiatrie : l'exemple des familles d'origine chinoise à Paris », *Enfances & Psy*, 56, pp. 136-146.
# ANNEXES

## 1. LETTRE D'INFORMATION POUR L'OBTENTION DU CONSENTEMENT ÉCLAIRÉ

### LETTRE D'INFORMATION

#### Étude sur l'offre de soins en santé mentale pour les personnes exilées en situation de précarité: la permanence psy de Médecins du Monde à Paris

Coordinatrice de l'étude / chercheuse: Camille Gardesse

Adresse mail: ... Tel.: ...

Maîtresse de conférences en urbanisme et socio-logie, École d'urbanisme de Paris, Laburba, Université Paris Est Créteil.

Bonjour,

Vous êtes invité-e à participer à un projet de recherche. Merci beaucoup de votre intérêt.

N'hésitez pas à poser toutes les questions que vous jugerez utiles à la personne qui vous présente ce document et/ou à la chercheuse.

#### Le projet de recherche

Les politiques et les dispositifs français d'accueil font l'objet de multiples recherches pour comprendre comment ils sont organisés et leurs conséquences pour les principales intéressées; les personnes exilées. Dans ce cadre, après avoir travaillé sur l'accès à l'hébergement et au logement, à Paris mais aussi dans des villes petites et moyennes, Camille Gardesse mène à présent une recherche sur l'accès aux soins des personnes exilées, en particulier en termes de santé mentale.

Son objectif est de mieux comprendre les besoins en soins de santé mentale des personnes exilées, quelle prise en charge est nécessaire, et comment les dispositifs actuels pour y répondre peuvent être améliorés.

Cette recherche permettra à Médecins du Monde d'orienter son plaidoyer pour interpeller les pouvoirs publics sur la nécessité de développer l'accès aux soins pour les personnes exilées,

#### Réalisation d'un entretien

Votre participation consisterait en un entretien réalisé avec la chercheuse, Camille Gardesse, dans les locaux de Médecins du Monde. La durée de l'entretien est d'1 heure maximum. Vous pouvez arrêter votre participation à n'importe quel moment si vous le souhaitez sans que cela ait des conséquences sur l'accompagnement dont vous bénéficiez de la part de Médecins du Monde.

Au besoin, des interprètes pourront participer à la communication. Si vous êtes d'accord, le son de l'entrevue sera enregistré afin que la chercheuse puisse se concentrer sur ce que vous lui dites durant l'entretien sans prendre trop de notes, puis qu'elle soit la plus fidèle possible à vos propos en les retranscrivant.

Cet enregistrement ne sera jamais diffusé à quelqu'un d'autre que la chercheuse, pas même aux membres de l'équipe de Médecins du Monde. Les retranscriptions seront anonymisées, et l'enregistrement sera supprimé une fois les analyses accomplies.

Si vous n'êtes pas d'accord pour être enregistré, l'entretien peut se dérouler sans enregistrement.

#### Liberté de répondre et protection des personnes

La conversation sera la plus simple possible, afin de vous mettre à l'aise.

Les questions qui vous seront posées portent sur votre expérience de la permanence psy de Médecins du Monde, ainsi que vos expériences de vie à Paris. Vous êtes libre de choisir les questions auxquelles vous souhaitez répondre.

Si vous vous sentez mal à l'aise de parler de certaines dimensions de votre expérience ou d'aborder un sujet précis lié à cette recherche, n'hésitez
pas en à informer la chercheuse. Vous pouvez également vous retirer de la recherche en tout temps, sans avoir à fournir de justification.

## Respect de la confidentialité et sécurité des données

La confidentialité des données de l'ensemble des participants sera prise en compte et respectée en tout temps tout au long de l'étude.

Aucune donnée d'identification des participants (nom, adresse, etc.) ne sera collectée. Dans les transcriptions d'entretiens, nous ne conserverons aucun renseignement qui pourrait permettre d'identifier une personne ou une institution. La chercheuse donnera un prénom fictif à toutes les personnes rencontrées. Elle est la seule à avoir accès aux données empiriques et elle s'engage à respecter une confidentialité absolue et à protéger votre anonymat. Vos propos seront utilisés uniquement dans le cadre de cette étude et ne sortiront pas de ce contexte.

En outre, des mesures de sécurité seront prises pour assurer la confidentialité à chaque étape (collecte, analyse et stockage des données).

En acceptant de participer à cette étude, vous ne renoncez à aucun de vos droits ni ne libérez la chercheuse de ses responsabilités civiles et professionnelles.

## Contacts

Si vous avez des questions sur les aspects scientifiques du projet de recherche, vous pouvez contacter : Camille Gardesse, [téléphone] ; [adresse email] ou Paul Alauzy [téléphone] ; [adresse email].

Pour toute préoccupation sur vos droits ou sur les responsabilités de la chercheuse concernant votre participation à ce projet, vous pouvez

contacter : l'officier en charge de la protection des données personnelles à Médecins du Monde France, [téléphone] ; [adresse email].
## 2. PANORAMA DES RESSOURCES DE SOINS EN SANTÉ

<table><thead><tr><th>Organisation</th><th>Nom du dispositif</th><th>Langues disponibles au sein du dispositif</th><th>Modalités d'interprétariat</th><th>Type d'activité prise en charge psy - santé psychique</th></tr></thead><tbody><tr><td colspan="5"><strong>Dispositifs fixes accès aux soins SP pour personnes exilées grande précarité</strong></td></tr><tr><td>Médecins du Monde - Permanence Psy</td><td>Permanence Ecoute et Accueil Psychologique et Juridique</td><td>Français, Anglais, Arabe, Pashto, Dari + toutes les langues par téléphone</td><td>Professionnel Présentiel et par téléphone</td><td>Consultations individuelles, Approche en psychothérapie institutionnelle</td></tr><tr><td>GHU Paris - CAPSYS</td><td>CAPSYS</td><td>Dari, Pashto, Ourdu + toutes les langues par téléphone</td><td>Professionnel Présentiel</td><td>consultation psychiatrique et psychologique, coordination sociale et somatique</td></tr><tr><td>ADSF (Agir pour la Santé des Femmes)</td><td>Repaire santé Barbès</td><td>Français, Anglais</td><td>Bénévoles et ponctuellement professionnel</td><td>Entretiens d'évaluation - entretiens de soutien - entretiens thérapeutiques</td></tr><tr><td colspan="5"><strong>Dispositifs mobiles accès aux soins SP pour personnes exilées grande précarité</strong></td></tr><tr><td>Samu Social</td><td>Mission migrants du Samu social</td><td>Dari, Pachto, Arabe, Français, Anglais</td><td>Professionnel Présentiel</td><td>consultations pour orienter vers prise en charge psy</td></tr><tr><td>Association de psychologues « le Chêne et L'Hibiscus »</td><td>Association de psychologues « le Chêne et L'Hibiscus »</td><td>Anglais, Espagnol, Arabe + toutes les langues par téléphone</td><td>Professionnel Par téléphone</td><td>Permanences, suivis et accompagnements psychologiques</td></tr><tr><td colspan="5"><strong>Dispositifs fixes d'accès aux soins SP pour personnes en précarité</strong></td></tr><tr><td>L'ÉPOC - L'espace psychanalytique d'orientation et de consultations</td><td>Espace d'accueil rapide et de suivi thérapeutique</td><td>Portugais, espagnol, serbe, anglais, grec, italien, slovaque, tchèque, allemand, hindi, polonais, français.</td><td>pas d'interprétariat</td><td>Entretiens psychologiques individuels et hebdomadaires avec suivi long possible</td></tr><tr><td>EIDIP - Ecoute Interculturelle dans un Dispositif Inter Psy</td><td>EIDIP - Ecoute Interculturelle dans un Dispositif Inter Psy</td><td>Arabe, langues asiatiques</td><td>Professionnel Présentiel</td><td>consultations</td></tr><tr><td>GHU - Pôle Psychiatrie et Précarité</td><td>Pôle Psychiatrie et Précarité</td><td>Très variable</td><td>Professionnel Présentiel et par téléphone</td><td>Consultation sur place, dans sites d'hébergement, en rue</td></tr><tr><td colspan="5"><strong>Dispositifs mobiles d'accès aux soins SP pour personnes en précarité</strong></td></tr><tr><td>EMPP Nord-Est GHU Paris</td><td>EMPP Nord-Est</td><td>Français, Anglais + toutes les langues</td><td>Professionnel Présentiel et par téléphone</td><td>Entretien d'évaluation et d'orientation vers le droit commun</td></tr><tr><td>Equipe Mobile Santé - Ville de Paris</td><td>Equipe Mobile Santé</td><td>Français + toutes les langues</td><td>Professionnel Présentiel et par téléphone</td><td>Entretien d'évaluation somatique et orientations psy si besoin</td></tr></tbody></table>
<table><thead><tr><th></th><th>Rendez-vous obligatoire<br>Sur orientation uniquement<br>(pas d'accès direct)</th><th>Délai d'attente avant<br>prise en charge</th><th>Durée moyenne de<br>prise en charge</th><th>Critères d'admission</th><th>Public</th><th>Genre</th><th>Mineur-e<br>Majeur-e</th></tr></thead><tbody><tr><td></td><td>Non</td><td>NR</td><td>1 à 2<br>semaines</td><td>3 rdv/pers.<br>Accueil inconditionnel</td><td>Public "asile",<br>primo-arrivants et<br>exclus de<br>l'hébergement</td><td>Tous</td><td>Maj.</td></tr><tr><td></td><td>Oui</td><td>Oui</td><td>2 mois</td><td>2 ans<br>Personnes migrantes,<br>présentant des troubles anxio-<br>depressifs, PTSD, sans<br>addictions</td><td>Majorité d'exilés</td><td>Tous</td><td>Maj.</td></tr><tr><td></td><td>Non</td><td>Non</td><td>Le jour-<br>même</td><td>pas de<br>limite à la<br>prise en<br>charge</td><td>Accueil inconditionnel</td><td>Femmes</td><td>Les 2</td></tr><tr><td></td><td>Non</td><td>Non</td><td>Le jour-<br>même</td><td>NR<br>Accueil inconditionnel</td><td>demandeur.se.s<br>d'asile ; réfugié.e.s<br>; personnes<br>exilées sans titre<br>de séjour</td><td>Tous</td><td>Les 2</td></tr><tr><td></td><td>Non</td><td>Non</td><td>1 à 3 mois</td><td>Plusieurs<br>mois<br>Accueil inconditionnel</td><td>Situation d'exil</td><td>Tous</td><td>Les 2</td></tr><tr><td></td><td>Non</td><td>Oui</td><td>1 semaine</td><td>suivi long<br>possible<br>Accueil inconditionnel</td><td>NR</td><td>Tous</td><td>Les 2</td></tr><tr><td></td><td>Oui</td><td>Oui</td><td>0 à 3 mois</td><td>NR<br>NR</td><td>Immigrées en<br>précarité</td><td>Tous</td><td>Min.</td></tr><tr><td></td><td>Non</td><td>NR</td><td>Pas de<br>délai</td><td>NR<br>Suspision de souffrance<br>psychique, demande de la<br>personne</td><td>NR</td><td>Tous</td><td>Maj.</td></tr><tr><td></td><td>Non</td><td>NR</td><td>Entre 3 et<br>10 jours</td><td>NR<br>Troubles psychiatriques et/ou<br>souffrances psychiques,<br>personnes non sectorisées,<br>notion de précarité</td><td>Tout public</td><td>Tous</td><td>Maj.</td></tr><tr><td></td><td>Non</td><td>Oui</td><td>NR</td><td>NR<br>Grande précarité</td><td>NR</td><td>Tous</td><td>Les 2</td></tr></tbody></table>
<table><thead><tr><th>Organisation</th><th>Nom du dispositif</th><th>Langues disponibles au sein du dispositif</th><th>Modalités d'interprétariat</th><th>Type d'activité prise en charge psy - santé psychique</th></tr></thead><tbody><tr><td colspan="5"><strong>Dispositifs fixes d'accès aux soins SP pour personnes exilées</strong></td></tr><tr><td>Centre Primo Levi</td><td>Centre Primo Levi</td><td>NR</td><td>Professionnel Présentiel et par téléphone</td><td>consultations</td></tr><tr><td>Association Eugene et Françoise Minkowski</td><td>Centre médicopsychologique Françoise Minkowska</td><td>français, anglais, arabe, espagnol, bengali, serbo-croate, turc, portugais, vietnamien, wolof</td><td>Professionnel Présentiel et par téléphone</td><td>Prise en charge médico-psychologique et accompagnement médico-social</td></tr><tr><td>Centre Régional du Psychotraumatisme Paris Nord (CRPPN) - Hopital Avicenne</td><td>CRPPN</td><td>Français, anglais; recours à l'interprétariat professionnel</td><td>Professionnel Présentiel</td><td>prise en charge psychologique</td></tr><tr><td>Parcours d'exil</td><td>Parcours d'exil</td><td>Français, Anglais, Espagnol, Arabe</td><td>pas d'interprétariat</td><td>consultations médicales, psychologiques, d'ostéopathie.</td></tr><tr><td>Unité départementale intersectorielle d'ethnopsychiatrie</td><td>La causerie d'Aubervilliers</td><td>Chinois, Arabe, Dari, Pachto, Bengali</td><td>Professionnel</td><td>consultations éthno-psys, consultations psychiatriques</td></tr><tr><td>Comede</td><td>Pôle Santé Mentale Comede</td><td>Francais, Anglais, Portugais, Italien</td><td>Professionnel Présentiel</td><td>Consultations de psychotherapie et groupes therapeutiques</td></tr><tr><td colspan="5"><strong>Dispositifs mobiles d'accès aux soins SP pour personnes exilées</strong></td></tr><tr><td>La vie active</td><td>Dispositif IntegraPsy</td><td>Langues rares par des "ambassadeurs" + toutes les langues</td><td>"Ambassadeurs" Présentiel ou par téléphone</td><td>Evaluation, soutien psychologique et orientation</td></tr><tr><td colspan="5"><strong>Dispositifs d'accueil pour personnes exilées proposant des permanences SP</strong></td></tr><tr><td>Aurore - Service Accueil de Jour Demandeurs d'Asile et Réfugiés</td><td>Les Amarres - Service Accueil de Jour Demandeurs d'Asile et Réfugiés</td><td>Pachto/Dari, Persan, Arabe, Anglais, Italien, Portugais, Dialectes africains</td><td>Professionnel Présentiel et par téléphone</td><td>Psychologue de service, Samu social EMP, EMPP ASM13,</td></tr><tr><td>Fondation de l'Armée du Salut</td><td>Halte Humanitaire</td><td>Français, Anglais, Dari, Pashto, Arabe</td><td>Par l'équipe des médiateurs, et occasionnellement des bénévoles</td><td>Consultations avec des psychologues / psychiatres</td></tr><tr><td colspan="5"><strong>Consultations libérales accueillant des exilé.e.s en précarité</strong></td></tr><tr><td>Psychologues membres de l'association Chene et Hibiscus</td><td>Psychologues membres de l'association « le Chêne et L'Hibiscus »</td><td>selon praticien.ne.s</td><td>selon praticien.ne.s</td><td>consultations psychotérapeutiques</td></tr></tbody></table>
<table><thead><tr><th></th><th>Rendez-vous obligatoire<br>Sur orientation uniquement<br>(pas d'accès direct)</th><th>Délai d'attente avant<br>prise en charge</th><th>Durée moyenne de<br>prise en charge</th><th>Critères d'admission</th><th>Public</th><th>Genre</th><th>Mineure<br>Majeure</th></tr></thead><tbody><tr><td>Oui</td><td>NR</td><td>Autour de<br>6 mois</td><td>3 ans</td><td>Personnes victimes de tortures<br>et violences politiques</td><td>personnes exilées,<br>demandeurs<br>d'asile, réfugiés</td><td>Tous</td><td>Les 2</td></tr><tr><td>Oui</td><td>Non</td><td>environ 1<br>mois</td><td>à<br>l'appréciation<br>du<br>thérapeute</td><td>Adultes en difficulté d'accès au<br>dispositif de droit commun</td><td>Personnes adultes<br>en difficulté<br>d'accès au<br>dispositif de droit<br>commun</td><td>Tous</td><td>Maj.</td></tr><tr><td>Oui</td><td>NR</td><td>pas de<br>délai pour<br>les<br>traumatis<br>mes<br>récents<br>sinon entre<br>1 (mineurs)<br>et 2 mois<br>(adultes)</td><td>12 mois</td><td>Personne ayant vécu un<br>évènement potentiellement<br>traumatique</td><td>NR</td><td>Tous</td><td>Les 2</td></tr><tr><td>Oui</td><td>NR</td><td>2 mois</td><td>Entre 18<br>mois et 2<br>ans</td><td>Personnes souffrant de<br>psychotraumatisme - exilé.e.s</td><td>demandeur.se.s<br>d'asile ; personnes<br>déboutées</td><td>Tous</td><td>Les 2</td></tr><tr><td>Oui</td><td>NR</td><td>3 à 6 mois</td><td>2 ans</td><td>Personne invoquant des<br>étiologies traditionnelles et<br>prise en charge en système<br>conventionnel de soins ne<br>fonctionnant pas</td><td>personnes exilées<br>ou enfants<br>d'immigré.e.s,<br>sans condition de<br> titre de séjour ou<br>de nationalité</td><td>Tous</td><td>Les 2</td></tr><tr><td>Oui</td><td>Non</td><td>2 mois</td><td>9 mois</td><td>Critères de vulnerabilité sociale<br>nécessitant de soins de santé<br>generale et une prise en<br>charge spécifique en santé<br>psychique</td><td>Patient.e.s orienté.<br>e.s par les<br>medecins<br>generalistes du<br>Comede</td><td>Tous</td><td>Les 2</td></tr><tr><td>Oui</td><td>NR</td><td>1 à 2 mois</td><td>5-6 mois à<br>hauteur<br>d'un<br>rendez-<br>vous<br>mensuel</td><td>Demandeur d'asile (procédure<br>en cours, recours CNDA,<br>Dublin) et primo-arrivant<br>(réfugié, BPI, titre de séjour<br>délivré depuis moins de 5 ans,<br>apatride)</td><td>Demandeurs<br>d'asile et primo-<br>arrivants</td><td>Tous</td><td>Maj.</td></tr><tr><td>Non</td><td>NR</td><td>1 à 2<br>semaine</td><td>30 à 45 mn</td><td>Demandeurs d'asile et<br>réfugiés, hommes à la rue et<br>isolés, avec document à jour et<br>valide avec une durée de 2<br>mois max de non validité<br>(période de recours)</td><td>Demandeurs<br>d'asile et primo-<br>arrivants pour<br>uniquement<br>inscription au<br>GUDA</td><td>Hom.</td><td>Maj.</td></tr><tr><td>Non</td><td>NR</td><td>Très<br>variable</td><td>NR</td><td>Public exilé</td><td>Public exilé</td><td>Hom.</td><td>Les 2</td></tr><tr><td>Oui</td><td>NR</td><td>selon<br>praticien.<br>ne.s</td><td>NR</td><td>Accueil inconditionnel</td><td>Toutes personnes</td><td>Tous</td><td>Les 2</td></tr></tbody></table>
3. AVIS DU COMITÉ D'ÉTHIQUE

Université
de Paris

CER U-Paris

(Comité d’Éthique de la Recherche)

Présidente : Jacqueline Fagard

N° 2021-120-
GARDESSE

PROTOCOLE : L'offre de soinsen santé mentale pour les personnes exilées en situation de précarité : la permanence psy de Médecins du Monde à Paris (PermPsyMdM).

Noms du/des chercheur(s) : Camille Gardesse

Email pour la correspondance : Camille.gardesse@u-pec.fr

Labo / service: Urbanisme et Sociologie; École D'Urbanisme de Paris; Laburba; Université Paris Est Créteil

Évalué à la séancedu 11/01/2022

AVIS : Favorable

Par cet avis favorable, le CER U-Paris ne se prononce pas sur le respect des mesures barrières contre le Covid-19. Afin de protéger les participants et les personnes impliquées dans la recherche, les responsables de la recherche doivent impérativement se mettre en conformité avec les mesures préconisées pour toutes recherches sur site et hors site par les tuteles hébergeant les unités de recherche concernées, via le DU et responsable hygiène et sécurité.

L'avis favorable du CER U-Paris n'exonère pas des formalités réglementaires. A cet égard, il vous appartient notamment, si vous traitez des données esserapportant à un individu directement ou indirectement identifiable, de vous conformer au règlement européen sur la protection des données (RGPD) en vigueur depuis 2018. Pour cela, vous pouvez solliciter les conseils du Correspondant informatique et libertés (CIL) ou du service juridique de votre université ou de votre organisme de recherche.

Les investigateurs faisant appel aux services du CER U-Paris s'engagent à lui signaler tout évènement non anticipé
survenant en cours d'étude. Ces éléments seront utilisés aux fins d'amélioration des futurs services et conseils quele CER
U-Paris pourrait donner.

N° IRB : 00012021-120

<figure><img src="image_14.png" /></figure>

Jacqueline Fagard
<figure><img src="image_15.png" /></figure>
<figure><img src="image_16.png" /></figure>

<figure><img src="image_17.png" /></figure>

SOIGNE AUSSI
L'INJUSTICE

DÉCEMBRE 2024