# L'impact d'internet dans l'information et le choix d'un contraceptif chez les lycéens scolarisés dans la Somme

Mickaël Chiche

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Mickaël Chiche. L'impact d'internet dans l'information et le choix d'un contraceptif chez les lycéens scolarisés dans la Somme. Médecine humaine et pathologie. 2024. dumas-05158341

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Thèse N° : 2024-217

Année : 2024

# L'IMPACT D'INTERNET DANS L'INFORMATION ET LE CHOIX D'UN CONTRACEPTIF CHEZ LES LYCEENS SCOLARISES DANS LA SOMME.

Présentée et soutenue publiquement

à Amiens le 8 novembre 2024

par M. CHICHE Mickaël

PRESIDENT DU JURY : Monsieur le Professeur Maxime GIGNON

JUGES :
Monsieur le Professeur Jean-Philippe LANOIX
Madame le Docteur May FIANI
Madame le Docteur Anne SWEERTVAEGHER

DIRECTEUR DE THESE : Madame le Docteur Gwendoline BUISSART
A mon Président de Jury,

**Monsieur le Professeur Maxime GIGNON**

Professeur des Universités - Praticien Hospitalier
Épidémiologie, Prévention et Économie de la Santé
Chef du Pôle Prévention, Risques, Information médicale et Épidémiologie
Membre du Haut Conseil de la Santé Publique

Vous me faites l'honneur de présider mon jury de thèse.

Je vous remercie de l'intérêt immédiat que vous avez montré pour mon travail et d'avoir
accepté de l'évaluer.

Soyez assuré de mon profond respect et de ma reconnaissance.
A mon maître et juge,

**Monsieur le Professeur Jean-Philippe LANOIX**

Professeur des Universités - Praticien Hospitalier

Maladies Infectieuses et Tropicales

Chef du Service des Maladies Infectieuses et Tropicales

Vous me faites l'honneur de juger ce travail de thèse.

Merci de m'avoir reçu dans votre service et de m'avoir intégré à toutes les équipes. Ce fut une expérience particulièrement enrichissante tant sur le plan médical que personnel.

Je vous remercie également de votre implication au quotidien dans le service, aussi bien auprès des patients que pour la formation que vous proposez.

Vous nous transmettez vos valeurs, à commencer par l'importance de n'être qu'un humain au sein d'une équipe et vous êtes en cela un exemple et une source d'inspiration pour moi.

Soyez assuré de mon profond respect et de ma sincère reconnaissance.
A mon maître et juge,

**Madame le Docteur May FIANI**

Assistant Universitaire en Médecine Générale
Ancienne Chef de Clinique Universitaire en Médecine Générale d'Amiens

Vous me faites l'honneur de juger ce travail de thèse.

Je tiens tout d'abord à vous remercier pour la confiance que vous m'avez accordée, pour m'avoir accueilli dans votre cabinet et pour m'avoir présenté à votre patientèle.

Merci de m'avoir encadré, permis d'apprendre et de progresser, ainsi que pour votre sens de la pédagogie.

Je vous suis également reconnaissant pour votre dévouement, tant dans votre pratique de la médecine générale que dans votre activité d'enseignement auprès des étudiants que vous formez, ainsi qu'au sein du DMG. Votre engagement est indispensable.

Vous contribuez à redonner à la médecine générale toute sa dignité et son prestige et je suis profondément honoré d'avoir eu l'opportunité de travailler à vos côtés.

Soyez assurée de mon profond respect et de ma sincère reconnaissance.
A mon maître et juge,

**Madame le Docteur Anne SWEERTVEAGHER**
Praticien Hospitalier
Pédiatrie

Vous me faites l'honneur de juger ce travail de thèse.

Je vous remercie sincèrement de m'avoir accueilli au sein du service et d'avoir
accompagné ma formation. J'ai eu le privilège immense de pouvoir travailler à vos
côtés.

Merci de m'avoir transmis non seulement vos connaissances médicales, mais aussi
des valeurs humaines profondes. Vous êtes une source d'inspiration et une figure
emblématique pour tous les médecins avec qui j'ai eu l'occasion d'échanger.

Votre douceur et votre bienveillance sont largement reconnues et admirées par vos
pairs. J'ai eu la chance inouïe de bénéficier de votre influence et je suis convaincu
qu'elle marquera l'ensemble de ma vie.

Soyez assurée de mon profond respect et de ma sincère reconnaissance.
A ma directrice

Madame le Docteur Gwendoline BUISSART

Pédiatrie

Tu me fais l'honneur de diriger ce travail de thèse.

Je te remercie sincèrement d'avoir accepté d'encadrer mon travail, alors que nous ne nous étions encore jamais rencontrés.

J'ai découvert en toi une personne exigeante et perfectionniste ; il n'a pas toujours été facile de te suivre, mais je suis vraiment heureux d'avoir mené ce projet sous ta direction. Ton implication a grandement contribué à l'améliorer.

Tu as rapidement compris comment je fonctionne et tu as su tirer le meilleur de mes capacités. Merci pour ton investissement, pour m'avoir accueilli à de nombreuses reprises, pour ton soutien constant et ton sens de l'humour a été précieux tout au long de ce travail. Merci aussi à Maxime pour son aide.

Encore un grand merci, ce fut un réel plaisir de partager cette étude avec toi. Peut-être la première d'une longue série...

Soyez assurée de mon profond respect et de ma sincère reconnaissance.
## REMERCIEMENTS

Je souhaite remercier le rectorat d'Amiens, qui m'a permis de réaliser ce travail. Merci d'avoir été réactif à chacune de mes sollicitations, ainsi que de m'avoir aidé à mettre au point cette étude et d'avoir participé à recruter les premiers établissements scolaires. J'espère que mon travail participera à améliorer l'information et la prévention auprès des générations d'étudiants à venir.

Je tiens à remercier le département de médecine générale d'Amiens, pour la formation reçue depuis 3 ans et le travail fourni pour parfaire notre formation. Merci de m'avoir poussé à réfléchir et améliorer mon sujet de thèse ainsi que ma méthodologie. J'espère que je participerai moi-même à la création d'études et de thèses à l'avenir.

Je tiens à exprimer ma sincère gratitude aux lycées qui m'ont accueilli. Tout d'abord, un grand merci au Lycée Polyvalent Jean Racine Lycée des Métiers de Montdidier, le premier à m'avoir ouvert ses portes, ainsi qu'à l'ensemble du corps enseignant m'ayant permis d'intervenir pendant les cours. Je remercie tout particulièrement Monsieur Frédéric GUILLOT, proviseur, et Madame Stéphanie COELHO, proviseure adjointe, pour leur réactivité exceptionnelle et leur préparation minutieuse en amont de ma venue. Merci.

Je souhaite également remercier le Lycée Général Louis Thuillier d'Amiens, qui a su me recevoir malgré un calendrier très serré. Grâce à leur accueil, j'ai pu recruter de nombreux participants lors des journées d'inscription. Je tiens à adresser des remerciements spéciaux à Madame Mathilde FLAUTRE, dont l'implication a rendu possible l'organisation de ces journées. Merci.
À ma famille,

À mes parents, **Valérie** et **Jean**, vous qui me portez et me supportez depuis toujours, sans jamais faillir. Je vous dois tout ce que je suis. Je ne pourrais jamais vous le rendre mais je tâcherai de m'en montrer digne. Merci d'être là et merci d'être aussi exceptionnels. Je vous aime.

À **David**, mon meilleur ami ou mon meilleur ennemi selon les jours, mais surtout un grand frère exemplaire, tu manies avec brio l'art d'être tantôt très ambitieux, tantôt très prudent, je te souhaite toute la réussite que tu mérites. Érudit, personne ne saurait égaler ton savoir ni ton sens de l'humour, même tes fameux sketchs sont hilarants. Merci d'être dans notre famille. Je t'aime mon frère.

À ma beauté, **Johanna**, te voir grandir et t'épanouir me comble de bonheur. Tu es un exemple de combativité, de résilience et de vaillance pour moi, je crois bien que rien ni personne ne peut t'arrêter. Vous formez un couple magnifique avec **Alexandre**, je meurs d'impatience de votre mariage suite aux fiançailles magnifiques de cet été... et je me languis d'avance d'avoir d'heureuses nouvelles. Je vous souhaite le meilleur et je me souhaite d'un jour vous ressembler. Je vous aime.

À ma grand-mère, mamie **Michèle**, merci pour tout l'amour que tu me donnes depuis si longtemps, merci pour ta tendresse, pour tous ces moments que l'on passe ensemble, merci pour tes gâteaux ... bien qu'ils se fassent trop rares à mon goût. Difficile de réaliser à quel point c'est une chance de t'avoir pour nous épauler et nous soutenir depuis si longtemps, merci d'être le pilier de la famille Levy.
À mes collègues,

À la pédiatrie de Saint Quentin, Anne, Marie, Charlotte, Anne-Laure, Claire et évidemment Sandra et Faïza, merci d'être un service hors du commun, de m'avoir accueilli dans votre famille pour un stage incroyable et trois mois qui marqueront ma vie pour toujours. Je suis fier d'être passé chez vous.

Aux équipes d'Abbeville, Mathilde bien évidemment, mais également l'UTAG et les urgentistes, merci pour tout ce que vous m'avez appris, pour votre bonne humeur et pour m'avoir épaulé quand c'était moins facile.

Au CHBJ, à toutes les équipes médicales et paramédicales avec qui j'ai travaillé et en particulier aux girls, vous êtes formidables et c'est un plaisir de travailler avec vous. Vous m'avez réservé un accueil de luxe et un départ tout aussi légendaire, je suis chanceux de revenir avec vous.

Au service de maladies infectieuses, l'équipe de choc, merci pour ce stage, pour m'avoir offert de m'épanouir avec vous, pour les liens qu'on a pu tisser et pour votre bienveillance. Merci également d'avoir cru en moi et de m'avoir soutenu dans le projet de mousse au chocolat.

À l'ensemble des praticiens qui m'ont reçu en stage, Aurélie, Charles, May et Carine. Merci pour tout ce que j'ai pu apprendre à vos côtés, tant sur le plan médical qu'humain. Vous m'avez formé à la médecine générale de ville de la meilleure des manières, en me faisant découvrir un panel de pratiques diverses et variées dont je saurais m'inspirer.
À Amiens,

À mes copains, **Antoine**, **Edouard**, **Eve** et **Tiphaine**, mais aussi **Chewy** et **Umi**, merci d'être aussi incroyables, cools et disponibles. J'aime être avec vous, vous faites rayonner Amiens. Nos soirées et nos verres me manquent déjà mais je sais qu'on gardera cette habitude. Votre franc parler, votre humour et votre sincérité n'ont pas d'équivalent, merci d'être mes amis.

À **Capucine**, **Marie**, **Martin** et ma petite **Violette**, mes premiers copains amiénois, j'ai l'impression de vous connaitre depuis toujours tant j'ai changé avec vous. Vous égayez mon internat et même si ça demande beaucoup d'énergie et d'organisation, on passe toujours d'excellents moments et c'est un bonheur de vous avoir. Merci.

À **Julien**, dit quoicou-Julien, **Mathieu** et **Camille**, toujours là pour rire et se soutenir, vous faites mes meilleures soirées, que ça soit au badminton, aux urgences, ou encore celles à l'internat. Merci.

À **Charles** et **Laurène**, on doit toujours retourner au lancer de haches ... mais on doit aussi retourner à l'escalade, au wake, au squash, se faire un verre et un diner. Je ne sais pas ce qu'on fera réellement mais ça sera toujours un immense bonheur. Charles qui nous met une vitesse pour la thèse et laulau qui traine un peu plus me conforte dans l'idée que je vous connais suffisamment bien et je n'ai pas à m'inquiéter pour vous.

À **Flo**, tu ne rentres dans aucune case pas la peine d'insister, mais tu comptes tout de même énormément. Prends confiance, laisse-toi porter par le vent, tu prendras de meilleures vagues.

À toute la petite Team Shabbat, **Julia**, **Cyril**, **Dan**, **Gabriel**, **Nath**, **Angio**, **Raph** et j'en oublie nécessairement, merci de faire vivre notre groupe et d'organiser régulièrement des soirées. Merci à Julia d'être à l'origine de 99% de ces soirées.

À **Yaël**, à jamais mon premier co-interne, désormais papa, bientôt marié et toujours un milliard de projets en cours. Je vous souhaite tout le bonheur du monde avec **Iliana**, prends le temps de respirer un petit moment pour profiter de tout ce que tu construis et du bonheur que tu fais autour de toi.

À **Yohan**, mon lapin, tu es une de mes meilleures rencontres amiénoises, ne change pas, même si tu es sacrément poissard. Du reste, tu connais le proverbe.

À **Typhaine**, ma première colocataire, mais beaucoup plus que ça. Tu es également une boule d'énergie, pleine de ressources et j'ai une totale confiance pour toi à l'avenir, toujours dans un million de projets, de voyages, rien ni personne ne peut t'abattre.
Continue d'être qui tu es, franche, sincère, gentille, merveilleuse ... n'oublie pas de ranger tes affaires de temps en temps quand même.

À **Perrine**, ma dernière colocataire, mais plus que ça, une amie. Je n'ai aucun doute sur ta réussite, tu es probablement la personne la plus travailleuse que je connaisse, tu fais une excellente cardiologue parait-il, mais surtout une personne incroyable, ne cesse jamais d'être hyperactive mais n'oublie pas de penser à toi s'il te plait.

À **Mickey** et **Tortue**, mes deux compagnons de route, vous me suivez depuis le début et même si vous n'avez rien choisi de tout ça vous êtes mes plus fidèles compagnons.

À la **Xsara**, tu es plus belle chaque jour que je te vois, à croire que le temps n'a pas d'effet sur toi, j'espère qu'on continuera nos aventures encore très longtemps. Merci d'être aussi fiable et de ne jamais m'abandonner.

Au Chenil d'Amiens, route de Paris, merci encore du travail exceptionnel que vous faites auprès des animaux recueillis, vous êtes d'excellents dresseurs canins, aucun doute que vos bêtes soient heureuses et épanouies à l'avenir. Merci de m'avoir fait participer à l'aventure, vous avez donné un sens différent à mes années amiénoises. J'espère garder ma place parmi vous longtemps.
À mes amis de toujours, pour toujours,

À **Serkan & Belu**, les deux compères, merci pour ces débats et vos opinions toujours aussi subtiles, mais surtout merci d'être drôles et toujours présents. Mickfly & Serkito est une bouffée d'air, j'espère y lire encore longtemps vos histoires et vos névroses. Maintenant que vous êtes bien entourés (**JM** et **Hélène** méritent clairement une médaille du courage), je suis impatient de voir vos prochaines galères, mais surtout vos prochains projets.

À **Julie**, la maman, Chonchon, la plus chaude des marseillaises (oupsiii), surtout ne change pas, profite, profite, profite du Sud ça te réussit bien. Ça sera toujours un plaisir de te voir rager au Risk, tout comme au volley ou à n'importe quel jeu de cartes. Merci d'être mon gueuleton.

À **Camille**, la plus belle du groupe... je ne serais jamais numéro 1 du classement mais on rigole bien quand même. Trop de souvenirs avec toi depuis le WEI, on se souviendra des staffs d'hépato comme des soirée piscine... ah bah non ça on ne s'en souvient pas. Merci d'être mon gueuleton.

À **Marion**, la partenaire d'escalade ... et surtout de mauvais coups. Félicitations pour ta thèse, ton appartement et ton parcours sans faute. Merci d'être toujours fidèle au poste, pour tous les souvenirs de vacances et ceux à venir. Fais quand même attention à **Valentin**, ainsi qu'à ton téléphone, tes cartes de crédits et tout ce que tu peux potentiellement perdre. Merci, au-delà d'être une amie exceptionnelle, d'être une personne en or.

À **Vincent**, notre maître-shatta, merci pour tous ces souvenirs incroyables et ces soirées toujours plus sobres. Tu ne cesses de nous épater, la thèse, les plannings de l'enfer, les travaux et j'en passe. Toujours là pour commander quelques gadgets, quel plaisir de se lancer dans des bricolages hasardeux. Merci pour tes gratins. Je te souhaite beaucoup de bonheur vous ne cessez de me régaler avec **Marion-chaton**.

À **Evan**, le ssssang, mon compère de squash, badminton et n'importe quel sport. Quel plaisir. Tu es le plus persévérant (*try harder* diront certains) d'entre nous et c'est grâce à toi que je peux faire cette thèse. Merci d'être un ours sauvage... plein d'amour et de tendresse, pour qui s'y intéresse. **Léa** est bien chanceuse. Je vous souhaite beaucoup de réussite ensemble.

À **Yannis**, tchiot père, fils spirituel de Jean (bien que tu ne connaisses toujours pas mon prénom), merci d'être une source d'initiative inépuisable, on te doit quand même cette délocalisation amiénoise, mais ta plus belle réussite reste évidemment ta plastique de rêve... et la petite méd G qui t'accompagne.
À Sarah, tchiote mère, toujours pleine de tact et de délicatesse, mais ô combien adorable. Merci pour tous ces conseils et ton aide pendant ces années, depuis mes tout premiers stages jusqu'à la fin de l'internat. Félicitations pour avoir (enfin) passé ta thèse et maintenant go le bébé mariage !!

À Kamel, aka la montagne. Ta détermination force le respect, autant que je cherche
tu réussis tout ce que tu entreprends, aussi bien pour le sport et le professionnel ...
que pour les brunchs. Continue de nous régaler, tu es effectivement une montagne...
de tendresse.

À Rosine, notre princesse, accompagnée de ton beau prince charmant, Mathieu (il a aussi d'autres qualité je te rassure). Tu nous éblouis de ta beauté, seul le M pourrait te faire de l'ombre. Toujours entre un mariage et un semi-marathon c'est difficile de vous avoir, mais quel bonheur à chaque fois.

À Remy, le vrai n°1 du groupe, et Yasmine (prononcez yazzzz-mine), vous ne cessez de me tuer de rire, depuis le WEI jusqu'à apporter un micro au ski, et je saute les meilleurs moments (ce 2 septembre 2022 restera à tout jamais dans la légende). Je suis impatient de venir chez vous à Lille. Vous vous complétez à la perfection, vous êtes tous les deux particulièrement intelligents mais trop modestes pour vous en rendre compte (désolé de vous révéler ça). Ne changez pas je vous aime (changezzzzz).

À **Sasha** et **Micka**... et maintenant **Ellie** aussi. J'en ai marre de vous dire que je vous aime... mais je vous aime tellement ! Vous m'impressionnez chaque jour par votre réussite, au-delà d'un mariage hors du commun et c'est maintenant une merveilleuse fille que vous nous avez offerte ; vous êtes grandioses.

To Simon and Margo, I love you more than I love you. Can't wait to see what the future has to offer you, and to see you for our next adventures.

À Marine et Theo, même si on ne trouve pas le temps de se voir et qu'on est parfois maladroit, vous savez à quel point vous comptez pour moi. Félicitation pour tout ce que vous avez construit, réalisé... et même publié, vous êtes un perfect-match, quel régal de vous suivre.

À mes copains du Lycée, **Alice** (la plus ancienne), **Antoine**, **Philippe**, **Gabriel**, **Laurine**, **Caro**... et maintenant le groupe s'agrandît **Mathieu**, **Lucie**, **Pauline**, **Caro** et **Etienne**. Je revois encore vos visages de maternelle, on a beaucoup trop de souvenirs et j'adore encore en créer quand on se voit tous les 36 mois (même si je ne suis là qu'une fois sur deux). Impatient de passer encore quelques weekends avec vous, la vraie définition du bonheur.

To **Vincent**, you taught me more than English. Eternal gratitude.
À Lucie, tu es arrivée récemment dans ma vie et pourtant tu y occupes déjà une place majeure. À tes côtés, le temps semble s'arrêter. Tu rends chaque moment que l'on partage exceptionnel. Merci d'être présente, de me suivre dans mes délires et mes lubies, de toujours m'apprendre plein de choses, d'influencer mes goûts musicaux et même de me laisser gagner aux jeux de société de temps en temps. Tout est simple avec toi, chacun de tes gestes et chacune de tes attentions me font l'effet d'une bombe.

Au-delà de ton aide pour ma thèse, merci de me soutenir, de me canaliser et de m'offrir du répit quand tu vois que j'en ai besoin. J'admire ton intelligence et je devrais plus souvent t'écouter, mais je suis têtu paraît-il. Tu me pousses à repenser beaucoup projets mais je sais que je peux te faire confiance, le plus important c'est d'être avec toi.

*Parce que j'aime mieux quand t'es là, tu m'protèges et guides mes pas.*

C'est plein de gratitude que je clos ce chapitre ; je réalise enfin mon rêve d'être docteur et je ne peux m'empêcher de penser aux rencontres que j'ai pu faire : vous avez participé à ma réussite et m'avez motivé, soutenu, aidé. Je vous en remercie.

Je pense également aux autres, tous ceux qui ne m'ont pas aidé. C'est aussi dans l'adversité que l'on se construit. Sans vous remercier vous avez également permis de m'améliorer et j'ai su tirer des enseignements de vos rencontres.

J'ai également une pensée pour mes aïeuls, qui me manquent chaque jour, qui se sont battus pour m'offrir cette vie et ont guidé mes pas dès le plus jeune âge vers le monde. Je ne vous oublie pas.
TABLE DES MATIERES

<table><tr><td>TABLE DES MATIERES</td><td>20</td></tr><tr><td>LISTE DES ABREVIATIONS</td><td>21</td></tr><tr><td>TABLE DES FIGURES</td><td>22</td></tr><tr><td>TABLE DES TABLEAUX</td><td>23</td></tr><tr><td>I. INTRODUCTION</td><td>24</td></tr><tr><td>A. HISTOIRE DE LA CONTRACEPTION</td><td>24</td></tr><tr><td>B. CONTRACEPTION MODERNE</td><td>25</td></tr><tr><td>C. INTERNET</td><td>33</td></tr><tr><td>D. OBJECTIFS DE RECHERCHE</td><td>34</td></tr><tr><td>II. MATERIEL ET METHODES</td><td>36</td></tr><tr><td>A. TYPE D'ETUDE</td><td>36</td></tr><tr><td>B. POPULATION</td><td>36</td></tr><tr><td>C. IPS</td><td>37</td></tr><tr><td>D. REALISATION</td><td>37</td></tr><tr><td>E. PRESENTATION DU QUESTIONNAIRE</td><td>38</td></tr><tr><td>F. ANALYSE STATISTIQUE</td><td>39</td></tr><tr><td>G. CONTEXTE LEGAL</td><td>40</td></tr><tr><td>III. RESULTATS</td><td>41</td></tr><tr><td>A. DETAIL DU RECRUTEMENT</td><td>41</td></tr><tr><td>B. DESCRIPTION DE LA POPULATION</td><td>41</td></tr><tr><td>C. INFORMATION ET USAGES EN TERMES DE CONTRACEPTION</td><td>42</td></tr><tr><td>D. RESULTATS ET SATISFACTION AUTOUR DES RECHERCHES INTERNET</td><td>45</td></tr><tr><td>E. OPINIONS RECUPEREES SUR INTERNET</td><td>47</td></tr><tr><td>F. PROJECTION D'INFORMATION SUR LA CONTRACEPTION</td><td>48</td></tr><tr><td>IV. DISCUSSION</td><td>50</td></tr><tr><td>V. CONCLUSION</td><td>58</td></tr><tr><td>BIBLIOGRAHIE</td><td>59</td></tr><tr><td>ANNEXES</td><td>64</td></tr><tr><td>RESUME</td><td>76</td></tr></table>
LISTE DES ABREVIATIONS

<table><tr><td>CNGOF</td><td>Collège National des Gynécologues et Obstétriciens</td></tr><tr><td>CNIL</td><td>Commission Nationale de l'Informatique et des Libertés</td></tr><tr><td>COVID</td><td>Corona Virus Disease</td></tr><tr><td>DIU</td><td>Dispositif Intra-Utérin</td></tr><tr><td>DIU-LNG</td><td>Dispositif Intra-Utérin au Lévonorgestrel</td></tr><tr><td>DIU-C</td><td>Dispositif Intra-Utérin Au Cuivre</td></tr><tr><td>DPO</td><td>Délégué à la Protection des Données</td></tr><tr><td>ENT</td><td>Espace Numérique de Travail</td></tr><tr><td>HAS</td><td>Haute Autorité de Santé</td></tr><tr><td>HON</td><td>Health On The Net</td></tr><tr><td>HPV</td><td>Human Papilloma Virus</td></tr><tr><td>IPS</td><td>Indice de Position Sociale</td></tr><tr><td>IST</td><td>Infections Sexuellement Transmissibles</td></tr><tr><td>IVG</td><td>Interruption Volontaire de Grossesse</td></tr><tr><td>LARC</td><td>Long-Acting Reversible Contraception</td></tr><tr><td>OMS</td><td>Organisation Mondiale de la Santé</td></tr><tr><td>QR CODE</td><td>Quick Response Code</td></tr><tr><td>RGPD</td><td>Règlement Général de Protection des Données</td></tr><tr><td>UPJV</td><td>Université de Picardie Jules Verne</td></tr></table>
TABLE DES FIGURES

<table><tr><td>Figure 1 : Méthodes de contraception utilisées par les femmes, selon leur âge, en France en 2016 (21).</td><td>29</td></tr><tr><td>Figure 2 : Évolution de l'utilisation de la pilule contraceptive depuis 2010 (27).</td><td>31</td></tr><tr><td>Figure 3 : Évolution de l'utilisation du DIU (à gauche) et de l'implant contraceptif (à droite) depuis 2010 (27).</td><td>31</td></tr><tr><td>Figure 4 : Évolution du nombre des IVG et du ratio d'avortement de 1990 à 2022 - Source DRESS 2022 (32).</td><td>32</td></tr><tr><td>Figure 5 : Frise chronologique d'apparition des différents services internet.</td><td>34</td></tr><tr><td>Figure 6 : Diagramme de flux illustrant le recrutement.</td><td>41</td></tr><tr><td>Figure 7 : Réaction face aux informations trouvées sur internet.</td><td>45</td></tr><tr><td>Figure 8 : Avis récupérés sur internet au sujet des différents moyens de contraception. Valeurs exprimées en pourcentage.</td><td>47</td></tr></table>
TABLE DES TABLEAUX

<table><tr><td>Tableau 1 : Récapitulatif des principales méthodes de contraception réversibles (12,17,18)</td><td>26</td></tr><tr><td>Tableau 2 : Pourcentage de femmes ayant une grossesse non intentionnelle pendant la première année d'utilisation typique ou parfaite de la contraception, États-Unis d'Amérique (19).<br>Source : OMS</td><td>28</td></tr><tr><td>Tableau 3 : Description de la population</td><td>42</td></tr><tr><td>Tableau 4 : Antécédents et caractéristiques de la consultation de contraception chez les lycéens de la Somme</td><td>43</td></tr><tr><td>Tableau 5 : Part de la population déclarant avoir déjà utilisé internet pour s'informer sur la contraception</td><td>44</td></tr><tr><td>Tableau 6 : Réseaux sociaux ayant le plus d'influence sur le choix contraceptif en fonction du sexe</td><td>44</td></tr><tr><td>Tableau 7 : Ressenti suites aux recherches sur internet pour de l'information sur la contraception</td><td>46</td></tr><tr><td>Tableau 8 : Avis en fonction du sexe selon les contraceptions</td><td>47</td></tr><tr><td>Tableau 9 : Projection de ressource utilisée pour s'informer sur la contraception chez les lycéens de la Somme</td><td>48</td></tr></table>
# I. INTRODUCTION

## A. HISTOIRE DE LA CONTRACEPTION

Pour comprendre la perception et l'usage actuel de la contraception, il est nécessaire de réintroduire de brèves notions historiques. Les premières traces de contraception se confondent avec l'interruption de grossesse et remontent à la préhistoire (1). La planification familiale apparait dès lors comme un élément fondamental de la vie humaine et a connu une évolution complexe au fil du temps, façonnée par des facteurs sociaux, culturels, religieux et scientifiques propres à chaque époque.

On retrouve des récits datant de l'Égypte, la Grèce et la Rome antiques dans lesquels diverses méthodes de contraception sont relatées, bien que très rudimentaires ; les femmes égyptiennes par exemple utilisaient des tampons imbibés de spermicides naturels tels que le miel ou le jus de citron. Les Grecs et les Romains, quant à eux, recouraient à des herbes contraceptives ainsi qu'au retrait avant l'éjaculation (1,2).

Le Moyen Âge, marqué par une forte influence de l'Église catholique qui proscrit ces pratiques, a tout de même perpétré ses méthodes contraceptives en particulier l'utilisation de préservatifs en tissu ou de potions contraceptives à base de plantes (3).

Les progrès médicaux survenus à la Renaissance ont conduit à l'émergence de nouvelles méthodes contraceptives. On retient notamment les premiers préservatifs en latex, apparus au XVIIème siècle (2,3), offrant une alternative plus efficace que ceux en tissu. En parallèle, des diaphragmes fabriqués à partir de matériaux naturels ont également été utilisés comme moyen de contraception. On a pour la première fois une approche scientifique avec les premières études sur la reproduction et le cycle menstruel (3).

La révolution industrielle, qui façonne la société à partir du XIXème siècle, n'a pas épargné la contraception de son lot de changements. Ce sont cette fois les premiers dispositifs intra-utérins (DIU) qui se développent, bien que très souvent associés à un risque infectieux et de rejet important, mais proposant pour la toute première fois une contraception efficace, constante et réversible (3).

Le XXème siècle a été une période de progrès révolutionnaires dans le domaine de la contraception. En 1960, l'introduction de la première pilule contraceptive hormonale, développée par Gregory Pincus et John Rock, marque un tournant majeur dans la planification familiale (1,4). Cette méthode basée sur des hormones synthétiques, développée grâce aux découvertes scientifiques en matière de cycle hormonal a offert aux femmes un contrôle sans
précédent sur leur fertilité. Parallèlement, des figures telles que Margaret Sanger et Katherine
McCormick ont joué un rôle déterminant dans la promotion de la contraception et la lutte pour
l'accès à la planification familiale, permettant pour la première fois une diffusion massive de
techniques contraceptives fiables et sans risques (5,6).

Au XXIᵉ siècle, l’accent est mis sur l’accessibilité, la sécurité, l’efficacité et la réversibilité des techniques contraceptives (7) ; de nouvelles technologies sont en développement telles que la contraception masculine par exemple. On observe cependant deux tendances, l’une visant à faire la promotion du contrôle des naissances et en parallèle un regain d’idéologies conservatrices visant à limiter l’accès aux techniques contraceptives (8–10). À noter que le 8 mars 2024, la France fut le premier pays au monde à inscrire le droit pour les femmes d’avoir librement recours à l’interruption volontaire de grossesse dans sa constitution (11).

Il apparaît clairement au regard du temps que la contraception a évolué au rythme des
libertés individuelles et s'inscrit dans une démarche plus globale d'éducation et de participation
à l'émancipation des populations.

B. CONTRACEPTION MODERNE

Aujourd'hui en France, la contraception se définit selon le Collège National des Gynécologues et Obstétriciens français (CNGOF) comme "l'ensemble des méthodes (naturelles ou non) visant à empêcher une grossesse non désirée et de façon réversible" (12). Cependant, cette définition exclut de facto toutes les méthodes de contraception définitives, considérées par le CNGOF comme des méthodes de stérilisation, c'est pourquoi on lui préfère la définition plus générale employée par le service public : "l'ensemble des moyens visant à éviter une grossesse" (13).

Les principales méthodes de contraception sont résumées dans le **Tableau 1**.
<table><caption>Tableau 1 : Récapitulatif des principales méthodes de contraception réversibles (12,14,15).</caption><thead><tr><td>Méthode contraceptive</td><td>Description</td><td>Protection contre les IST</td><td>Efficacité</td></tr></thead><tbody><tr><td>Préservatif masculin</td><td>Gaine en latex ou polyuréthane qui se déroule sur le pénis en érection pour empêcher les spermatozoïdes d'entrer dans le vagin.</td><td>Oui</td><td>Haute</td></tr><tr><td>Préservatif féminin</td><td>Poche en nitrile ou polyuréthane insérée dans le vagin avant les rapports sexuels, créant une barrière contre les spermatozoïdes.</td><td>Oui</td><td>Haute</td></tr><tr><td>Implant contraceptif</td><td>Petit bâtonnet sous-cutané dans le bras qui libère des hormones progestatives pour prévenir l'ovulation, efficace pendant trois ans.</td><td>Non</td><td>Très haute</td></tr><tr><td>Pilule contraceptif</td><td>Médicament pris quotidiennement contenant des hormones (progestérone et/ou estrogènes) destinées à empêcher l'ovulation.</td><td>Non</td><td>Très haute</td></tr><tr><td>Dispositif intra-utérin (DIU)</td><td>Dispositif en forme de T inséré dans l'utérus. Hormonal ou non, efficace de 3 à 10 ans selon le modèle.</td><td>Non</td><td>Très haute</td></tr><tr><td>Anneau vaginal</td><td>Anneau souple inséré dans le vagin libérant des hormones pour prévenir l'ovulation. Utilisé trois semaines puis retiré une semaine.</td><td>Non</td><td>Haute</td></tr><tr><td>Patch contraceptif</td><td>Patch libérant des hormones pour prévenir l'ovulation. Remplacé chaque semaine pendant trois semaines puis retiré une semaine.</td><td>Non</td><td>Haute</td></tr><tr><td>Injections hormonales</td><td>Injection de progestatif tous les trois mois pour prévenir l'ovulation.</td><td>Non</td><td>Très haute</td></tr><tr><td>Spermicides</td><td>Produits chimiques spermicides locaux. A utiliser en complément d'autres méthodes barrières.</td><td>Non</td><td>Modérée</td></tr><tr><td>Éponge contraceptive</td><td>Éponge en mousse placée dans le vagin, libérant un spermicide.</td><td>Non</td><td>Modérée</td></tr><tr><td>Retrait</td><td>Méthode où l'homme retire son pénis du vagin avant l'éjaculation.</td><td>Non</td><td>Faible</td></tr><tr><td>Méthodes naturelles</td><td>Basées sur la surveillance des signes physiologiques de la fertilité (température basale, mucus cervical).</td><td>Non</td><td>Variable</td></tr></tbody></table>
Sur le plan législatif, la contraception est un droit, pour les femmes comme les hommes, peu importe leur âge, dépénalisé par la loi Neuwirth de 1967 (16). La loi garantit également un accès gratuit à la contraception pour les mineurs de 15 à 18 ans, sans autorisation parentale, ni ordonnance, ainsi que la gratuité des dépistages pour les mineurs (17).

Pour les 18-25 ans, la contraception reste gratuite en pharmacie sur présentation d'une ordonnance (18). Il n'existe pas de loi fixant un âge minimum d'accès à la contraception, exception faite des contraceptions définitives (ligature des trompes chez la femme et vasectomie chez l'homme), pour lesquelles la loi stipule qu'il est requis d'être majeur, mais sans autre condition d'âge, de nombre d'enfants ou de statut marital. Il doit s'agir d'une décision libre et éclairée, sans obligation de justifier de motifs médicaux ou familiaux, avec un délai de réflexion (quatre mois) et un consentement écrit.

En 1933, un scientifique du nom de Raymond Pearl introduit une méthode statistique pensée pour mesurer l'efficacité théorique d'une méthode contraceptive. Il convient désormais d'évaluer le pourcentage de grossesses non intentionnelle survenant chez 100 utilisatrices durant un an d'utilisation optimale de la méthode contraceptive. Depuis, a été ajouté un volet d'efficacité pratique, se rapprochant de l'utilisation réelle des méthodes contraceptives.

Aujourd'hui, à l'échelle mondiale, l'OMS conduit des recherches permettant d'évaluer l'efficacité réelle des méthodes de contraception les plus répandues. Ainsi, en 2017 a été publié la 3ème édition d'une liste de 23 méthodes de contraception associées à leur score de PEARL (19), récapitulée dans le **Tableau 2**.
<table><caption>Tableau 2 : Pourcentage de femmes ayant une grossesse non intentionnelle pendant la première année d'utilisation typique ou parfaite de la contraception, États-Unis d'Amérique (19). Source : OMS.</caption><thead><tr><th rowspan="2">Méthode</th><th colspan="2">% de femmes ayant une grossesse non intentionnelle pendant la première année d'utilisation</th></tr><tr><th>Utilisation typique<sup>a</sup></th><th>Utilisation parfait<sup>b</sup></th></tr></thead><tbody><tr><td>Aucune méthode<sup>d</sup></td><td>85</td><td>85</td></tr><tr><td>Spermicides<sup>e</sup></td><td>28</td><td>18</td></tr><tr><td>Méthodes basées sur la connaissance de la fécondité</td><td>24</td><td></td></tr><tr><td>Méthode des jours fixes<sup>ef</sup></td><td>—</td><td>5</td></tr><tr><td>Méthode des deux jours<sup>ef</sup></td><td></td><td>4</td></tr><tr><td>Méthode de l'ovulation<sup>f</sup></td><td></td><td>3</td></tr><tr><td>Méthode symptothermique</td><td></td><td>0.4</td></tr><tr><td>Retrait</td><td>22</td><td>4</td></tr><tr><td>Éponge</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Femmes uni/multipares</td><td>24</td><td>20</td></tr><tr><td>Femmes nullipares</td><td>12</td><td>9</td></tr><tr><td>Préservatif<sup>g</sup></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Féminin</td><td>21</td><td>5</td></tr><tr><td>Masculin</td><td>18</td><td>2</td></tr><tr><td>Diaphragme<sup>h</sup></td><td>12</td><td>6</td></tr><tr><td>Pilule combinée et pilule de progestatif seul</td><td>9</td><td>0.3</td></tr><tr><td>Patch Evra</td><td>9</td><td>0.3</td></tr><tr><td>NuvaRing®</td><td>9</td><td>0.3</td></tr><tr><td>Depo-Provera</td><td>6</td><td>0.2</td></tr><tr><td>Contraceptifs intra-utérins</td><td></td><td></td></tr><tr><td>ParaGard® (cuivre T)</td><td>0.8</td><td>0.6</td></tr><tr><td>Mirena® (lévonorgestrel)</td><td>0.2</td><td>0.2</td></tr><tr><td>Implanon®</td><td>0.05</td><td>0.05</td></tr><tr><td>Stérilisation féminine</td><td>0.5</td><td>0.5</td></tr><tr><td>Stérilisation masculine</td><td>0.15</td><td>0.10</td></tr></tbody></table>

Un score entre 0 et 0,9 définit une méthode très efficace, efficace entre 1 et 9, modérément efficace entre 10 et 25 et moins efficace entre 26 et 32. En l'absence de contraception l'indice de PEARL est de 85 (14).

Ces données sont très facilement accessibles, en particulier via des sites officiels d'information sur la contraception, par exemple le site Question Sexualité® en France (20).
de l'introduction d'une première contraception, on se base donc essentiellement sur deux points : la facilité d'observance ainsi que l'efficacité, mesurée par l'indice de PEARL (19).

C'est ainsi qu'on observe en France une forte majorité de pilule contraceptive, ainsi que de préservatifs. En 2016, ces deux moyens de contraception représentaient 90% des moyens de contraception chez les 15-19 ans et 78,1% chez les 20-24 ans (21), comme représenté sur la **Figure 1**. On peut toutefois noter que seulement 16% des 15-19 ans utilisent de manière concomitante la pilule et le préservatif, ce qui est pourtant recommandé afin de limiter le risque d'infection sexuellement transmissible (IST).

<figure><img src="image_2.png" /><figcaption>Figure 1 : Méthodes de contraception utilisées par les femmes, selon leur âge, en France en 2016 (21).</figcaption></figure>

En 2016, l'âge moyen des premiers rapports sexuels était de 17 ans pour les garçons et 17,6 ans pour les filles (22).

En 2011, 56 % des femmes en France avaient démarré une contraception au moment de ce premier rapport (23), en utilisant préférentiellement le préservatif (52%) et la pilule contraceptive (44%). 29 % l'avaient fait avant ce premier rapport, exclusivement par pilule
hormonale, en lien avec d'autres effets de la pilule (régulation et action antalgique sur les cycles menstruels, ou encore pour traiter l'acné).

Au moment du premier rapport, la contraception la plus choisie était le préservatif, ce qui explique la prédominance de cette méthode y compris chez les jeunes filles. En outre, il existe certains freins à l'adoption d'une pilule contraceptive chez les jeunes filles : les contre-indications, en particulier les antécédents vasculaires et thrombo-emboliques, ainsi que les facteurs de risques tels que le tabagisme, bien que non contre-indiquant pour les jeunes filles sans antécédents (24,25).

Lorsqu'une discussion se met en place entre le médecin et la patiente autour de la contraception et qu'on laisse le temps aux jeunes filles de réfléchir à leur choix contraceptif, les contraceptions réversibles d'action longues (LARC) sont bien acceptées par les jeunes, qui en ont un une opinion positive, le DIU arrivant en tête parmi les LARCs, suivi par l'implant chez les 14-17 ans (26).

En outre, on constate de manière plus générale une évolution des usages. Bien qu'il y ait une diminution globale de de l'utilisation des contraceptions orales de 15% sur les dix dernières années (en grande partie causée par une diminution des pilules oestro-progestatives), on constate une forte augmentation de l'utilisation des pilules progestatives seules, de l'ordre de +85% sur 10 ans (27), illustrée sur la **Figure 2**.

Les anneaux vaginaux (étonogestrel et l'éthynylestradiol) sont également désavoués, avec un recul de 50% des ventes, de même que pour le patch contraceptif (norelgestromine et éthynylestradiol) (27).
<figure><img src="image_3.png" /><figcaption>Figure 2 : Évolution de l'utilisation de la pilule contraceptif depuis 2010 (27).</figcaption></figure>

Les prescriptions de DIU sont stables depuis une dizaine d'années, cependant, dans le détail, on observe une diminution des DIU hormonaux imprégnés au lévonorgestrel (DIU-LNG), à la faveur des DIU au cuivre (DIU-Cu), utilisés en première intention, en augmentation de 80% sur les 10 dernières années (27) (Figure 3).

L'implant sous cutané (à l'étonogestrel) a, quant à lui, une utilisation stable depuis 10 ans, exception faite de la période de pandémie à Covid-19 (27).

<figure><img src="image_4.png" /><figcaption>Figure 3 : Évolution de l'utilisation du DIU (à gauche) et de l'implant contraceptif (à droite) depuis 2010 (27).</figcaption></figure>

Globalement, on constate une diminution des méthodes de contraception hormonales à la faveur des méthodes mécaniques et du DIU-Cu. Cette méfiance envers la pilule et les méthodes hormonales traditionnelles a été explorée au cours d'une étude menée au Canada, qui a conclu sur l'origine de ces défiances. Celle-ci s'articule autour de 6 axes, lesquels sont : la crainte des effets secondaires, des risques pour la santé, des interférences avec les cycles
naturels, de la méfiance vis-à-vis des hormones, de l'accessibilité (incluant le coût) et des préférences personnelles (et culturelles) (28).

En outre, en dépit des évolutions dans le monde de la contraception et surtout des efforts pour la rendre accessible, on constate une augmentation du nombre brut de recours à l'IVG en France depuis 30 ans (29), illustré sur la **Figure 4**. L'OMS précise tout de même que l'avortement est sans risque lorsque pratiqué selon les recommandations (30). Dans le monde, six grossesses non désirées sur 10 (61%) et 3 grossesses sur 10 (29%) se sont terminées par un avortement provoqué (31).e

<figure><img src="image_5.png" /><figcaption>Figure 4 : Évolution du nombre des IVG et du ratio d'avortement de 1990 à 2022 - Source DRESS 2022 (32).</figcaption></figure>

Il est cependant important de relativiser ces chiffres : le ratio d'avortement (c'est-à-dire le rapport du nombre d'IVG pour le nombre de naissances vivantes sur une année donnée) est resté relativement stable sur la même période. Il semble en augmentation depuis 2016 ; en cause, une augmentation du nombre d'IVG et une baisse du nombre de naissances. Cette variation s'expliquerait par un contexte plus général d'évolution des comportements autour de la reproduction (32).

À noter que les efforts sur la promotion de la contraception auprès des jeunes en France semblent efficaces. Le nombre de grossesses des adolescentes diminue régulièrement et en
2013, en France, 0,7 % des grossesses mettant au monde un enfant vivant auraient concerné les 15-19 ans (33). De même, le nombre d'IVG chez les mineures diminue également, avec malgré tout des disparités selon l'âge : il est de 6 pour 1 000 grossesses chez les 15-17 ans et d'environ 16 pour 1 000, chez les 18-19 ans. En revanche, chez les 20-29 ans, le taux d'IVG augmente avec 27,9 IVG pour 1 000 grossesses (32).

Il est important de noter qu'afin d'éviter les grossesses indésirées, depuis le 1er janvier 2023, la contraception d'urgence est devenue gratuite en pharmacie de ville pour toute personne majeure ou mineure sans prescription médicale et sans avance de frais (34-36).

## C. INTERNET

Aujourd'hui en France, 9 personnes sur 10 ont un accès internet et 82% se connectent quotidiennement à internet, ce chiffre atteignant même 95% pour la tranche d'âge 18-24 ans (37). De plus, 87% des Français possédaient un smartphone en 2022 et, bien que l'ordinateur reste un outil essentiel, l'usage du smartphone pour se connecter à Internet continue de croître. Les tablettes et autres objets connectés sont également utilisés, mais dans une moindre mesure (37). Pour les plus jeunes il n'existe pas de statistique précise sur l'utilisation d'internet mais la quasi-totalité des lycéens semblent être connectés, 83% des 13-19 ans possèdent un smartphone personnel (+12 points entre 2022 et 2016) (38).

De ce fait, les enfants grandissent dans un environnement saturé d'écrans, avec une moyenne de 10 écrans par foyer (39), les adolescents de 13 ans et plus y passant près de 18h par semaine en moyenne (38).

Définis dans la loi comme « toute plateforme permettant aux utilisateurs finaux de se connecter et de communiquer entre eux, de partager des contenus et de découvrir d'autres utilisateurs et d'autres contenus, sur plusieurs appareils, en particulier au moyen de conversations en ligne, de publications, de vidéos et de recommandations » (40,41), les réseaux sociaux ne sont en théorie accessibles qu'à partir de la « majorité numérique », fixée à l'âge de 15 ans (sauf autorisation par les détenteurs de l'autorité parentale, vérifiée par la plateforme).

Bien que désormais délaissé des plus jeunes générations, Facebook® fête cette année ses 20 ans d'existence et d'autres plateformes telles que WhatsApp® ou Instagram® approchent
elles des 15 ans d'existence, la **Figure 5** précisant la chronologie de création des principaux réseaux sociaux et services internet modernes. En d'autres termes, les lycéens d'aujourd'hui, âgés de 14 à 17 ans pour la plupart, sont nés et ont grandi avec ces outils déjà implantés, ils y ont été potentiellement exposés dès le plus jeune âge et en ont une utilisation native là où toutes les générations précédentes ont dû apprendre à utiliser.

<figure><img src="image_6.png" /><figcaption>Figure 5 : Frise chronologique d'apparition des différents services internet</figcaption></figure>

Pour témoin, les statistiques d'utilisation des réseaux sociaux témoignent de leur ancrage auprès des jeunes générations. En 2022 au sein des 15-18 ans, le réseau social le plus utilisé est Instagram® avec 85% des jeunes ayant un compte, suivi de YouTube® avec 78% des jeunes et Snapchat® avec 73%. Ces données n'ont pas été actualisées depuis 2022 mais un autre réseau social a probablement redistribué le trio de tête : Tiktok®, qui était installé chez 60 à 66% des jeunes en 2022, connait la plus importante progression : il était utilisé par seulement 35% d'entre eux en 2021 soit une progression de 30 points en un an seulement (42).

Ces données restent à pondérer ; une étude de 2024 montre que la confiance globale des français dans internet est en baisse et 62% des interrogés disent qu'il est plutôt risqué ou tout à fait risqué d'aller sur les réseaux sociaux, 64% pour les 15-24 ans (43), témoignant d'une méfiance et d'un certain recul à l'égard des informations reçues en ligne.

## D. OBJECTIFS DE RECHERCHE

Face à la place prépondérante d'internet et des réseaux sociaux dans la société et avec des jeunes populations de plus en plus connectées, il devient légitime de questionner l'influence de l'exposition à internet chez les jeunes.

La contraception apparaît comme un élément majeur de l'émancipation dès l'âge adolescent et l'adoption d'une première contraception est cruciale dans le développement d'une sexualité saine. Cependant, bien qu'elle soit désormais entrée dans les mœurs, la contraception
reste un sujet tabou, tout particulièrement chez les jeunes, préférant souvent se renseigner de manière autonome, plutôt qu'auprès d'un professionnel de santé, avant de consulter pour une prescription. De plus, l'accessibilité d'internet, sa discrétion et son efficacité en font une arme redoutable pour la diffusion d'information.

Les jeunes sont très consommateurs de contenu en ligne, particulièrement sur les plateformes de réseaux sociaux ; nous nous sommes donc posés la question de l'utilisation d'internet dans le cadre de la recherche d'informations sur la contraception chez les lycéens : l'approche, l'usage et les informations qui en ressortent.

L'objectif principal de ce travail était donc d'évaluer l'importance d'internet comme moyen d'information sur la contraception chez les lycéens de 14 à 17 ans dans la Somme. Nous émettions comme hypothèse qu'internet avait un impact important et croissant sur leur choix.

Les objectifs secondaires de l'étude sont d'observer des différences d'approche de la contraception selon le sexe, d'évaluer le niveau de confiance accordé à l'information trouvée sur internet, ainsi que d'évaluer les freins à une consultation.

Le but étant de mieux comprendre la réflexion autour de la contraception chez les jeunes afin de pouvoir cibler les campagnes d'information pour en améliorer l'impact auprès des populations cibles.
## II. MATERIEL ET METHODES

### A. TYPE D'ETUDE

L'étude menée est une étude observationnelle, prospective, transversale et bicentrique.

Le recrutement s'est effectué dans deux établissements de la Somme entre les mois de mai 2024 et juillet 2024.

### B. POPULATION

L'étude cible comme population l'ensemble des lycéens scolarisés dans le département de la Somme, estimés à 15 000 individus par le rectorat d'Amiens.

Nous avons inclus les lycéens âgés de 14 à 17 ans inclus. Le choix de la borne inférieure à 14 ans s'appuie sur l'âge d'entrée moyen en classe de seconde (15 ans), élargi d'un an pour ne pas exclure les élèves nés en fin d'année ou avec un an d'avance.

La borne supérieure a, quant à elle, été fixée à 17 ans afin d'exclure les élèves majeurs ainsi que d'autres étudiants ayant repris leur cursus scolaire plus tardivement, pouvant causer un biais dans les résultats bien que probablement minoritaires.

De la même manière, les questionnaires incomplets, c'est-à-dire non renseignés pour les critères allant de la question 1 à 3, ainsi que ceux remplis de manière incorrecte, ont été exclus (voir questionnaire en annexe I).

Par souci de maintien strict de l'anonymat des questionnaires et à la demande du délégué à la protection des données du rectorat d'Amiens, aucune analyse n'est faite selon l'établissement, la classe, le niveau scolaire ni sur l'âge au cours de l'étude et ces informations n'ont pas été récupérées.
### C. IPS

Afin de constituer un échantillon représentatif de la population et d'éviter les biais de sélection, un indice appelé Indice de Position Sociale (IPS) a été utilisé pour classer les lycées de la Somme.

L'IPS d'un établissement est une moyenne des IPS de chaque étudiant et il reflète le niveau social moyen des étudiants d'un établissement. A l'échelle individuelle, c'est un indicateur très prédictif de réussite scolaire. L'IPS moyen des lycées en France en 2024 était de 107,0 (116,3 en filière générale et technologique, 91,6 pour la voie professionnelle). Dans le cas de la Somme, dépendant du rectorat d'Amiens, l'IPS moyen des lycées est inférieur à l'indice national, à 100,8 (111,2 pour la filière générale et technologique et 87,7 pour la filière professionnelle) (44).

Le recrutement se devait d'être le plus proche possible de la population générale, les établissements ont été sélectionnés en veillant à ce qu'ils soient représentatifs du département, en se basant sur l'IPS comme moyen de comparaison. De plus, pour garantir une diversité géographique et socio-économique, l'un des lycées est situé en milieu urbain au lycée général Louis Thuillier d'Amiens, tandis que l'autre se trouve dans une zone plus rurale, au lycée polyvalent Jean Racine de Montdidier. L'IPS moyen des deux établissements, sans pondération par le nombre d'étudiants, est de 106,0 (108,5 pour la filière générale et technologique, 79 pour la filière professionnelle seulement représentée à Montdidier).

### D. REALISATION

La participation à l'étude se concrétise sous la forme de la participation au questionnaire. En amont de cette participation une information sur le travail et sur les données récoltées a été transmise aux détenteurs de l'autorité parentale (disponible en en annexe III).

Ceux-ci ont été distribués par mes soins avec deux protocoles selon les situations.

Dans la première situation la distribution et la récupération des questionnaires se sont faites en classe. Avec l'accord du lycée, le formulaire d'information et de non opposition a été
distribué aux parents (ou titulaires de l'autorité parentale le cas échéant) via l'environnement numérique de travail (ENT) et la messagerie directe. Deux semaines après cette note, passage en classe pendant les cours (les enseignants étant prévenus) pour distribution, surveillance du bon déroulé du remplissage et récupération des questionnaires par mes soins.

L'autre protocole prend place lors de l'inscription au lycée, ne concernant cette fois que les enfants accompagnés d'un parent au moins (ou titulaire de l'autorité parentale le cas échéant). L'information est réalisée par mes soins, par oral ainsi qu'appuyée par le document format papier et un QR code pour une version dématérialisée. L'inclusion dans l'étude n'intervient qu'avec accord du parent et de l'étudiant.

Dans les deux cas de figure, le consentement du participant est nécessaire et aucune pression sur un droit de retrait n'a été faite.

De plus, dans les deux cas de figure, le remplissage du questionnaire est personnel, anonyme, sans pression extérieure et l'anonymat est maintenu y compris à la récupération des questionnaires.

## E. PRESENTATION DU QUESTIONNAIRE

Le questionnaire distribué aux étudiants est composé de 21 champs de réponse, essentiellement sous forme de QCM, ce qui permet non seulement de faciliter l'analyse des données, mais aussi de simplifier et d'accélérer la complétion du questionnaire par les participants.

Le choix a été fait de recourir à des questionnaires au format papier plutôt que sur internet pour éviter un biais de sélection : utiliser internet pour interroger sur l'utilisation d'internet semble être un biais majeur, c'est pourquoi l'option des questionnaires au format papier, en dépit d'une empreinte carbone plus importante, a été favorisée.

À noter également que ce choix permet également d'être présent au moment du remplissage et d'apporter une aide en cas de difficulté de compréhension.
Le questionnaire, a été conçu en 3 parties distinctes : une première dédiée à la description de l'individu, de ses connaissances et ses pratiques autour de la contraception, de la question 1 à 10. Une deuxième partie, orientée cette fois sur l'utilisation d'internet dans le cadre de la contraception, ainsi que les informations qui en sont ressorties.

Enfin, pour conclure, une dernière question sous forme de champ libre ouverte à tout commentaire ou autres remarques.

Avant diffusion du questionnaire, il a été testé sur un panel de douze personnes, les retours ayant été pris en compte pour apporter des modifications.

Les questionnaires distribués ont été édités grâce à la plateforme papersurvey.io® qui permet l'édition, l'impression ainsi que la numérisation de questionnaires et sondages de manière simplifiée. L'ensemble des services proposés sont en accord avec l'ensemble des réglementations RGPD (45) aux normes ISO 27001 et SOC 2 Type II.

## F. ANALYSE STATISTIQUE

L'étude vise à avoir une marge d'erreur de 5% et un niveau de confiance de 99%. Pour une population estimée à 15 000 individus, il est dès lors nécessaire d'inclure un minimum de 636 sujets.

Les analyses univariées et comparaison de groupe ont été réalisées avec le Software-as-a-Service pvalue.io (pvalue.io/fr/), basé sur le langage R.

Les comparaisons de variables quantitatives entre deux groupes ont été évaluées par un test de Student ou de Mann-Whitney en fonction de l'effectif des groupes. Les comparaisons de fréquence des variables qualitatives entre groupes ont été évaluées à l'aide d'un test du Khi².

Tous les tests ont été réalisés avec un seuil de significativité de $p < 0,05$.
## G. CONTEXTE LEGAL

Pour rappel, le respect des données personnelles et des lois RGPD en vigueur a été au centre de l'étude dès l'étape de conception des protocoles. L'ensemble des protocoles ont été validés en amont par les différents représentants de l'UPJV, du rectorat et de la CNIL.

L'étude a été menée en accord avec l'Université de Picardie Jules Verne, représentée par la DPO de l'université Mme CABAILLOT-LEMAIRE Mathilde - Chargée d'affaires juridiques - Déléguée à la protection des données, enregistrée dans le registre de traitement suivant : utilisation-d'internet-dans-l'information-sur-la-contraception,-chez-les-lycéens-âgés-de-14-à-17-ans-dans-la-Somme-308525.

L'ensemble du travail, ainsi que des éléments transmis aux lycées, aux étudiants et à leurs représentants ont également été soumis à validation auprès du rectorat, validés par la déléguée régionale à la protection des données au sein du rectorat d'Amiens, Mme BOURBON Pascale, ainsi que Mme Maryse BURGER, médecin conseillère technique du recteur et conseiller technique Médico-Sociaux de l'académie.

Le rectorat, en la personne du Dr BURGER a également permis de prendre contact avec certains établissements et de permettre les premiers recrutements.
III. RESULTATS

A. DETAIL DU RECRUTEMENT

Notre étude a inclus 673 lycéens (**Figure 6**) dont les caractéristiques sont résumées dans le **Tableau 3**.

<figure><img src="image_7.png" /><figcaption>Figure 6 : Diagramme de flux illustrant le recrutement</figcaption></figure>

B. DESCRIPTION DE LA POPULATION

L'ensemble du recrutement est détaillé dans le **Tableau 3**. Parmi les 673 étudiants retenus, on compte 349 garçons, 321 filles, et 3 personnes ne se considérant ni homme ni femme (agenre, non binaire, et ne souhaitant pas préciser).
<table><caption>Tableau 3 : Description de la population</caption><thead><tr><th></th><th>n</th><th>(%)</th><th>F</th><th>(%)</th><th>G</th><th>(%)</th></tr></thead><tbody><tr><td><strong>Filière</strong></td><td><strong>673</strong></td><td></td><td><strong>321</strong></td><td><strong>(47,7)</strong></td><td><strong>349</strong></td><td><strong>(51,9)</strong></td></tr><tr><td>Générale</td><td>488</td><td>(72,5)</td><td>247</td><td>(76,9)</td><td>239</td><td>(68,5)</td></tr><tr><td>Professionnelle</td><td>116</td><td>(17,2)</td><td>40</td><td>(12,5)</td><td>76</td><td>(21,8)</td></tr><tr><td>Technologique</td><td>69</td><td>(10,3)</td><td>34</td><td>(10,6)</td><td>34</td><td>(9,7)</td></tr><tr><td><strong>Antécédent de rapports sexuels</strong></td><td><strong>670</strong></td><td></td><td><strong>319</strong></td><td><strong>(47,6)</strong></td><td><strong>348</strong></td><td><strong>(52,0)</strong></td></tr><tr><td>Oui</td><td>173</td><td>(25,8)</td><td>73</td><td>(22,9)</td><td>99</td><td>(28,4)</td></tr><tr><td>Non</td><td>497</td><td>(74,2)</td><td>256</td><td>(80,3)</td><td>249</td><td>(71,6)</td></tr><tr><td><strong>Antécédent d'utilisation de contraception</strong></td><td><strong>664</strong></td><td></td><td><strong>317</strong></td><td><strong>(47,7)</strong></td><td><strong>344</strong></td><td><strong>(51,8)</strong></td></tr><tr><td>Oui</td><td>193</td><td>(29,1)</td><td>95</td><td>(30,0)</td><td>97</td><td>(28,2)</td></tr><tr><td>Non</td><td>471</td><td>(70,9)</td><td>226</td><td>(71,3)</td><td>247</td><td>(71,8)</td></tr><tr><td><strong>Parmi ceux ayant eu des rapports sexuels</strong></td><td><strong>193</strong></td><td></td><td><strong>73</strong></td><td><strong>(37,8)</strong></td><td><strong>98</strong></td><td><strong>(50,8)</strong></td></tr><tr><td>Oui</td><td>173</td><td>(89,6)</td><td>65</td><td>(89,0)</td><td>86</td><td>(87,8)</td></tr><tr><td>Non</td><td>20</td><td>(10,4)</td><td>8</td><td>(11,0)</td><td>12</td><td>(12,2)</td></tr></tbody></table>

## C. INFORMATION ET USAGES EN TERMES DE CONTRACEPTION

Parmi les utilisateurs de contraception, on retrouve chez les filles 76,6% d'utilisatrices de pilule contraceptive pour 8,5% d'utilisatrices de LARC. À noter que 18,1% des filles déclarent n'utiliser que le préservatif masculin comme contraception.

Les garçons quant à eux utilisent exclusivement le préservatif masculin.

L'étude s'est intéressée au sujet de la consultation dédiée à la contraception, du lieu utilisé pour cette consultation, ainsi que du professionnel consulté. Le **Tableau 4** présente les réponses des étudiants à ces questions.
<table><caption>Tableau 4 : Antécédents et caractéristiques de la consultation de contraception chez les lycéens de la Somme.</caption><thead><tr><th></th><th>n</th><th>(%)</th><th>F</th><th>(%)</th><th>G</th><th>(%)</th><th>p</th></tr></thead><tbody><tr><td><strong>Consultation dédiée à la contraception</strong></td><td><strong>669</strong></td><td></td><td><strong>319</strong></td><td></td><td><strong>347</strong></td><td></td><td><strong>&lt;0,001</strong></td></tr><tr><td>Oui</td><td>96</td><td>(14,3)</td><td>79</td><td>(24,8)</td><td>17</td><td>(4,9)</td><td></td></tr><tr><td>Non</td><td>574</td><td>(85,8)</td><td>240</td><td>(75,2)</td><td>331</td><td>(95,4)</td><td></td></tr><tr><td><strong>Lieu de consultation</strong></td><td><strong>96</strong></td><td></td><td><strong>78</strong></td><td></td><td><strong>17</strong></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Cabinet médical</td><td>72</td><td>(75,0)</td><td>61</td><td>(78,2)</td><td>10</td><td>(58,8)</td><td>0,12</td></tr><tr><td>Hôpital ou Clinique</td><td>21</td><td>(21,9)</td><td>19</td><td>(24,4)</td><td>1</td><td>(5,9)</td><td>0,11</td></tr><tr><td>Infirmière scolaire</td><td>10</td><td>(10,4)</td><td>2</td><td>(2,6)</td><td>7</td><td>(41,2)</td><td><strong>&lt;0,001</strong></td></tr><tr><td>Centre de santé sexuelle</td><td>7</td><td>(7,3)</td><td>5</td><td>(6,4)</td><td>1</td><td>(5,9)</td><td>1</td></tr><tr><td>Planning familial</td><td>5</td><td>(5,2)</td><td>3</td><td>(3,8)</td><td>1</td><td>(5,9)</td><td>0,55</td></tr><tr><td>Maison des adolescents</td><td>5</td><td>(5,2)</td><td>1</td><td>(1,3)</td><td>3</td><td>(17,6)</td><td><strong>0,017</strong></td></tr><tr><td><strong>Professionnel consulté</strong></td><td><strong>96</strong></td><td></td><td><strong>79</strong></td><td></td><td><strong>17</strong></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Médecin généraliste</td><td>45</td><td>(46,9)</td><td>39</td><td>(49,4)</td><td>6</td><td>(35,3)</td><td>0,29</td></tr><tr><td>Sage-femme</td><td>31</td><td>(32,3)</td><td>30</td><td>(38,0)</td><td>1</td><td>(5,9)</td><td><strong>0,01</strong></td></tr><tr><td>Médecin gynécologue</td><td>28</td><td>(29,2)</td><td>27</td><td>(34,2)</td><td>1</td><td>(5,9)</td><td><strong>0,02</strong></td></tr><tr><td>Infirmière scolaire</td><td>11</td><td>(11,5)</td><td>3</td><td>(3,8)</td><td>8</td><td>(47,1)</td><td><strong>&lt;0,001</strong></td></tr><tr><td>Conseiller familial et conjugal</td><td>3</td><td>(3,1)</td><td>1</td><td>(1,3)</td><td>2</td><td>(11,8)</td><td>0,08</td></tr><tr><td>Médecin pédiatre</td><td>2</td><td>(2,1)</td><td>2</td><td>(2,5)</td><td>0</td><td>(0,0)</td><td></td></tr><tr><td>Autres (pharmacien)</td><td>2</td><td>(2,1)</td><td>0</td><td>(0,0)</td><td>2</td><td>(11,8)</td><td>1</td></tr></tbody></table>

Plus de la moitié des sujets interrogés (54,5%) déclarent qu'ils trouvent plus simple de faire une recherche sur internet que d'aller voir un professionnel de santé, principalement pour des raisons de rapidité mais également de discrétion et d'accessibilité.

A l'inverse, les 45,5% ayant répondu qu'ils trouvent plus simple de consulter un professionnel de santé plutôt que d'utiliser internet évoquent principalement des raisons de confiance ainsi que de qualité de l'information reçue.

395 adolescents parmi les 668 répondants attestent avoir déjà utilisé internet pour s'informer sur la contraception, c'est-à-dire 59,1% d'entre eux. Aucune différence significative en fonction du sexe n'étant constatée pour cette question (pvalue : 0,7).

Le **Tableau 5** reprend les réponses à la question de l'utilisation d'internet comme ressource au sujet de la contraception, en croisant ces réponses avec les autres données obtenues pour chaque sujet.
<table><caption>Tableau 5 : Part de la population déclarant avoir déjà utilisé internet pour s'informer sur la contraception.</caption><thead><tr><th></th><th>n</th><th>(%)</th></tr></thead><tbody><tr><td><strong>Utilisation d'internet pour s'informer sur la contraception</strong></td><td></td><td></td></tr><tr><td><strong>Parmi ceux ayant déjà eu de l'information sur la contraception</strong></td><td><strong>620</strong></td><td></td></tr><tr><td>Oui</td><td>385</td><td>(62,1)</td></tr><tr><td><strong>Parmi ceux ayant eu des rapports sexuels</strong></td><td><strong>173</strong></td><td></td></tr><tr><td>Oui</td><td>139</td><td>(80,3)</td></tr><tr><td><strong>Parmi celles ayant un antécédent de grossesse</strong></td><td><strong>4</strong></td><td></td></tr><tr><td>Oui</td><td>2</td><td>(50,0)</td></tr></tbody></table>

Parmi les utilisateurs d'internet, 74,6% témoignent y avoir eu recours dans le cadre d'une démarche spontanée, 32% disent avoir eu des suggestions ou recommandations de contenus en rapport avec la contraception et 13,5% ont reçu des informations partagées par des connaissances.

En premier lieu, ce sont les sites d'information officiels qui auraient le plus d'impact sur leur choix de contraception, d'après 62,4% des jeunes. À noter cependant que les réseaux sociaux sont en seconde position, avec 58,8% des sondés qui témoignent d'un fort impact de ces plateformes, en particulier chez les jeunes filles, où les réseaux sociaux sont autant employés que les sites d'information officiels.

Dans le détail des réseaux sociaux, c'est majoritairement Tiktok® qui est plébiscité, avec 69,4% des répondants y ayant recours, suivi par Instagram® à hauteur de 56,6%. On mesure tout de même des disparités d'usage selon le sexe, regroupées dans le **Tableau 6** suivant.

<table><caption>Tableau 6 : Réseaux sociaux ayant le plus d'influence sur le choix contraceptif en fonction du sexe.</caption><thead><tr><th></th><th>F</th><th>%</th><th>G</th><th>%</th><th>p</th></tr></thead><tbody><tr><td></td><td><strong>77</strong></td><td></td><td><strong>95</strong></td><td></td><td></td></tr><tr><td>TikTok®</td><td>60</td><td>(77,9)</td><td>59</td><td>(62,1)</td><td><strong>0,025</strong></td></tr><tr><td>Instagram®</td><td>45</td><td>(58,4)</td><td>52</td><td>(54,7)</td><td><strong>0,63</strong></td></tr><tr><td>YouTube®</td><td>19</td><td>(24,7)</td><td>35</td><td>(36,8)</td><td><strong>0,087</strong></td></tr><tr><td>X (ex-Twitter)®</td><td>4</td><td>(5,2)</td><td>27</td><td>(28,4)</td><td><strong>&lt;0,001</strong></td></tr><tr><td>Snapchat®</td><td>5</td><td>(6,5)</td><td>15</td><td>(15,8)</td><td><strong>0,059</strong></td></tr><tr><td>Facebook®</td><td>5</td><td>(6,5)</td><td>7</td><td>(7,4)</td><td><strong>0,82</strong></td></tr><tr><td>Autre</td><td>3</td><td>(3,9)</td><td>6</td><td>(6,3)</td><td></td></tr></tbody></table>
A la question du format privilégié, 69,9% des répondants déclarent privilégier les articles et 50,9% les vidéos. Les *posts* sur les réseaux sociaux ont moins d'écho avec seulement 10,6% des jeunes qui plébiscitent ce format.

## D. RESULTATS ET SATISFACTION AUTOUR DES RECHERCHES INTERNET

La question de l'importance d'internet dans l'information repose sur l'utilisation d'internet, quantitativement, mais également sur la satisfaction des informations récupérées en ligne et la remise en cause de ces informations. La **Figure 7** résume les différentes réactions vis-à-vis des informations recueillies.

<figure><img src="image_8.png" /></figure>

<figure><img src="image_9.png" /><figcaption>Figure 7 : Réaction face aux informations trouvées sur internet.</figcaption></figure>
Pour entrer plus en détail, la motivation première à la discussion concerne le doute ou la remise en question des informations trouvées : 58,2% des répondants cherchaient des avis différents, 50,5% des confirmations et 47,4% des répondants cherchaient également des précisions. Aucune différence significative n'a été retrouvée entre garçon et fille pour ces données.

Le Tableau 7 fait le bilan de l'importance d'internet dans l'information chez les lycéens.

<table><caption>Tableau 7 : Ressenti suites aux recherches sur internet pour de l'information sur la contraception.</caption><thead><tr><th></th><th>n</th><th>%</th><th>F</th><th>%</th><th>G</th><th>%</th><th>p</th></tr></thead><tbody><tr><td><strong>Découverte de nouvelles méthodes contraceptives</strong></td><td><strong>422</strong></td><td></td><td><strong>207</strong></td><td></td><td><strong>213</strong></td><td></td><td><strong>0,45</strong></td></tr><tr><td>Oui</td><td>254</td><td>(60,2)</td><td>128</td><td>(61,8)</td><td>124</td><td>(58,2)</td><td></td></tr><tr><td>Non</td><td>168</td><td>(39,8)</td><td>79</td><td>(38,2)</td><td>89</td><td>(41,8)</td><td></td></tr><tr><td><strong>Exhaustivité des réponses trouvées</strong></td><td><strong>413</strong></td><td></td><td><strong>202</strong></td><td></td><td><strong>209</strong></td><td></td><td><strong>&lt;0,01</strong></td></tr><tr><td>Oui</td><td>203</td><td>(49,2)</td><td>77</td><td>(38,1)</td><td>124</td><td>(59,3)</td><td></td></tr><tr><td>Non</td><td>210</td><td>(50,8)</td><td>125</td><td>(61,9)</td><td>84</td><td>(40,2)</td><td></td></tr><tr><td><strong>Exclusivité d'internet pour s'informer</strong></td><td><strong>417</strong></td><td></td><td><strong>204</strong></td><td></td><td><strong>211</strong></td><td></td><td><strong>&lt;0,01</strong></td></tr><tr><td>Oui</td><td>109</td><td>(26,1)</td><td>23</td><td>(11,3)</td><td>125</td><td>(59,2)</td><td></td></tr><tr><td>Non</td><td>308</td><td>(73,9)</td><td>181</td><td>(88,7)</td><td>86</td><td>(40,8)</td><td></td></tr><tr><td><strong>Impact d'internet dans le choix contraceptif</strong></td><td><strong>404</strong></td><td></td><td><strong>196</strong></td><td></td><td><strong>206</strong></td><td></td><td><strong>&lt;0,01</strong></td></tr><tr><td>Oui</td><td>34</td><td>(8,4)</td><td>8</td><td>(4,1)</td><td>60</td><td>(29,1)</td><td></td></tr><tr><td>Très probable</td><td>83</td><td>(20,5)</td><td>29</td><td>(14,8)</td><td>66</td><td>(32,0)</td><td></td></tr><tr><td>Peu probable</td><td>136</td><td>(33,7)</td><td>69</td><td>(35,2)</td><td>54</td><td>(26,2)</td><td></td></tr><tr><td>Non</td><td>151</td><td>(37,4)</td><td>90</td><td>(45,9)</td><td>26</td><td>(12,6)</td><td></td></tr><tr><td><strong>Évolution des avis</strong></td><td><strong>397</strong></td><td></td><td><strong>195</strong></td><td></td><td><strong>200</strong></td><td></td><td><strong>0,69</strong></td></tr><tr><td>Oui</td><td>138</td><td>(34,8)</td><td>69</td><td>(35,4)</td><td>67</td><td>(33,5)</td><td></td></tr><tr><td>Non</td><td>259</td><td>(65,2)</td><td>126</td><td>(64,6)</td><td>133</td><td>(66,5)</td><td></td></tr><tr><td><strong>Persistance de questions à destination d'un professionnel de santé</strong></td><td><strong>403</strong></td><td></td><td><strong>200</strong></td><td></td><td><strong>201</strong></td><td></td><td><strong>&lt;0,01</strong></td></tr><tr><td>Oui</td><td>160</td><td>(39,7)</td><td>99</td><td>(49,5)</td><td>61</td><td>(30,3)</td><td></td></tr><tr><td>Non</td><td>243</td><td>(60,3)</td><td>101</td><td>(50,5)</td><td>140</td><td>(69,7)</td><td></td></tr><tr><td><strong>Motivations à la consultation</strong></td><td><strong>152</strong></td><td></td><td><strong>95</strong></td><td></td><td><strong>57</strong></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Pour un avis médical</td><td>136</td><td>(89,5)</td><td>86</td><td>(90,5)</td><td>50</td><td>(87,7)</td><td>0,41</td></tr><tr><td>Pour une prescription médicale</td><td>32</td><td>(21,1)</td><td>22</td><td>(23,2)</td><td>10</td><td>(17,5)</td><td>0,59</td></tr></tbody></table>
E. OPINIONS RECUPEREES SUR INTERNET

La **Figure 8** résume les ressenti des lycéens sur chaque contraception ; le **Tableau 8** reprenant les avis au sujet de chaque contraception en fonction du sexe.

<figure><img src="image_10.png" /><figcaption>Figure 8 : Avis récupérés sur internet au sujet des différents moyens de contraception.
Valeurs exprimées en pourcentage.</figcaption></figure>

<table><caption>Tableau 8 : Avis en fonction du sexe selon les contraceptions.</caption><thead><tr><th></th><th>F</th><th>%</th><th>H</th><th>%</th><th>P</th></tr></thead><tbody><tr><td><strong>Préservatif masculin</strong></td><td><strong>186</strong></td><td></td><td><strong>217</strong></td><td></td><td><strong>&lt;0,01</strong></td></tr><tr><td>Positif</td><td>86</td><td>(46,2)</td><td>147</td><td>(67,7)</td><td></td></tr><tr><td>Plutôt positif</td><td>58</td><td>(31,2)</td><td>39</td><td>(18,0)</td><td></td></tr><tr><td>Plutôt négatif</td><td>4</td><td>(2,2)</td><td>1</td><td>(0,5)</td><td></td></tr><tr><td>Négatif</td><td>0</td><td>(0,0)</td><td>1</td><td>(0,5)</td><td></td></tr><tr><td><strong>Préservatif féminin</strong></td><td><strong>183</strong></td><td></td><td><strong>206</strong></td><td></td><td><strong>&lt;0,03</strong></td></tr><tr><td>Positif</td><td>27</td><td>(14,8)</td><td>55</td><td>(26,7)</td><td></td></tr><tr><td>Plutôt positif</td><td>48</td><td>(26,2)</td><td>53</td><td>(25,7)</td><td></td></tr><tr><td>Plutôt négatif</td><td>17</td><td>(9,3)</td><td>14</td><td>(6,8)</td><td></td></tr><tr><td>Négatif</td><td>10</td><td>(5,5)</td><td>4</td><td>(1,9)</td><td></td></tr><tr><td><strong>Pilule contraceptive</strong></td><td><strong>179</strong></td><td></td><td><strong>204</strong></td><td></td><td><strong>&lt;0,01</strong></td></tr><tr><td>Positif</td><td>43</td><td>(24,0)</td><td>54</td><td>(26,5)</td><td></td></tr><tr><td>Plutôt positif</td><td>56</td><td>(31,3)</td><td>64</td><td>(31,4)</td><td></td></tr><tr><td>Plutôt négatif</td><td>31</td><td>(17,3)</td><td>20</td><td>(9,8)</td><td></td></tr><tr><td>Négatif</td><td>20</td><td>(11,2)</td><td>12</td><td>(5,9)</td><td></td></tr><tr><td><strong>DIU</strong></td><td><strong>180</strong></td><td></td><td><strong>204</strong></td><td></td><td><strong>&lt;0,04</strong></td></tr><tr><td>Positif</td><td>33</td><td>(18,3)</td><td>26</td><td>(12,7)</td><td></td></tr><tr><td>Plutôt positif</td><td>50</td><td>(27,8)</td><td>38</td><td>(18,6)</td><td></td></tr><tr><td>Plutôt négatif</td><td>10</td><td>(5,6)</td><td>17</td><td>(8,3)</td><td></td></tr><tr><td>Négatif</td><td>9</td><td>(5,0)</td><td>6</td><td>(2,9)</td><td></td></tr></tbody></table>
En outre, pour l'implant contraceptif et l'anneau intravaginal, aucune différence signifigative n'a été retrouvée entre garçons et filles.

## F. PROJECTION D'INFORMATION SUR LA CONTRACEPTION

La question de la recherche d'information autour de la contraception a également été posée au futur, afin d'entrevoir ce que les jeunes prévoient d'utiliser comme source d'information. Les résultats apparaissent dans le **Tableau 9**.

<table><caption>Tableau 9 : Projection de ressource utilisée pour s'informer sur la contraception chez les lycéens de la Somme.</caption><thead><tr><th></th><th>n</th><th>(%)</th></tr></thead><tbody><tr><td></td><td>629</td><td></td></tr><tr><td><strong>PROFESSIONNELS</strong></td><td>480</td><td>(76,3)</td></tr><tr><td>Médecin généraliste</td><td>296</td><td>(47,1)</td></tr><tr><td>Médecin gynécologue</td><td>237</td><td>(37,7)</td></tr><tr><td>Infirmière scolaire</td><td>181</td><td>(28,8)</td></tr><tr><td>Sage-femme</td><td>157</td><td>(25,0)</td></tr><tr><td>Médecin pédiatre</td><td>66</td><td>(10,5)</td></tr><tr><td>Conseiller Familial Et Conjugal</td><td>28</td><td>(4,5)</td></tr><tr><td>Pharmacien</td><td>1</td><td>(0,2)</td></tr><tr><td>Infirmier</td><td>1</td><td>(0,2)</td></tr><tr><td><strong>ENTOURAGE</strong></td><td>476</td><td>(75,7)</td></tr><tr><td>Parent</td><td>353</td><td>(56,1)</td></tr><tr><td>Partenaire</td><td>214</td><td>(34,0)</td></tr><tr><td>Amis</td><td>204</td><td>(32,4)</td></tr><tr><td>Autre membre de la famille</td><td>105</td><td>(16,7)</td></tr><tr><td><strong>MEDIAS</strong></td><td>270</td><td>(43,0)</td></tr><tr><td>Internet</td><td>218</td><td>(34,7)</td></tr><tr><td>Documentation informative</td><td>105</td><td>(16,7)</td></tr><tr><td>Télévision</td><td>32</td><td>(5,1)</td></tr><tr><td>Journaux</td><td>20</td><td>(3,2)</td></tr></tbody></table>

Les sources d'informations peuvent être classées selon 3 catégories : fiables, moyennement fiables et peu fiables. La première catégorie comprend les professionnels de santé, ainsi que les conseillers familiaux et conjugaux, et la documentation informative ; ce sont des sources d'informations vérifiées et des professionnels formés sur ces sujets. Les sources d'information peu fiables comprennent à l'inverse internet, les amis, les autres membres de la famille et le partenaire ; ce sont des sources non formées et dont il n'est pas possible de vérifier
la véracité des informations. Persistent les sources moyennement fiables, à savoir les parents,
la télévision et les journaux, plus difficiles à classer, dont les informations nécessitent
vérification.

En pratique on trouve qu'à l'avenir, 79,5% des jeunes prévoient d'avoir recours à une
source fiable, chiffre atteignant même 91,8% pour les jeunes filles. Malgré tout, 56,8% auront
également recours à des sources moyennement fiables, valeurs similaires selon le sexe, en
grande partie influencée par les parents. Les sources peu fiables concernent quant à elles 65,2%
des jeunes, en particulier les garçons sont 74,1% à prévoir d'y avoir recours.

À noter qu'internet arrive en 4ème place des ressources utilisées à l'avenir avec 34,7%
d'intention d'utilisation, derrière les parents (56,11%), les médecins généralistes (47,1%) et les
gynécologues (37,7%, exclusivement féminin, soit 76,8% des filles).
#### IV. DISCUSSION

Cette étude dresse un état des lieux de l'utilisation d'Internet pour s'informer sur la contraception chez les lycéens de la Somme.

Ce travail se base sur un recrutement important au sein du département et bien que des sujets semblables aient déjà été traités, cette étude est la première du genre à s'intéresser aux mineurs. Le recrutement dans les lycées permet également de limiter au maximum les biais en particulier à la sélection des participants (seuls les jeunes déscolarisés ne sont pas représentés dans l'étude), permettant d'avoir une population représentative

L'inclusion de 673 élèves permet d'obtenir des résultats représentatifs de la population générale. Bien que cette enquête ne soit menée que dans deux centres, son caractère multicentrique permet de mieux appréhender les différences territoriales en sélectionnant un établissement rural et un autre urbain.

De plus, l'attention portée à l'IPS des établissements sélectionnés renforce la validité et la représentativité de l'échantillon. Pour rappel, l'IPS est calculé à partir de divers indicateurs, tels que la profession et le niveau de diplôme des parents, les conditions matérielles et culturelles du foyer, ainsi que la structure familiale (44,46).

Notre échantillon se compose de garçons et de filles en proportions équivalentes, avec 83 % d'élèves en filières générales et technologiques contre 71,9 % au niveau national, et 17,2 % en filière professionnelle dans notre étude, contre 28,1 % à l'échelle nationale, selon le ministère de l'Éducation (47). Cette différence s'explique par la présence de la filière professionnelle dans un seul des deux établissements ayant participé à l'étude.

En outre, entre l'entrée en classe de seconde autour de 14 ans et la fin de terminale à 17 ans, il est fort probable que les pratiques, les usages et les recherches autour de la contraception évoluent, cependant aucune différenciation n'est faite selon l'âge des participants. Il s'agit d'un point intéressant à explorer, cependant par soucis du respect strict de l'anonymat le rectorat n'a pas autorisé la collecte précise de cette donnée.

Les résultats obtenus sont donc représentatifs de l'ensemble des lycéens de la Somme, sans distinction sur l'âge ni le mode de vie.
Bien qu'il ait été réalisé dans la Somme, il semblerait que les résultats de ce travail puissent avoir une plus grande portée ; dans la région des Hauts de France par exemple, où l'IPS moyen des lycées est assez semblable et la démographie également similaire.

Cependant, la Picardie et la Région Hauts de France sont assez particulières en termes de contraception et de grossesses infantiles (48), il serait donc intéressant d'étudier d'autres régions, y compris à l'étranger, sur des critères similaires et adapter la stratégie nationale d'information en fonction du territoire concerné.

On observe d'ailleurs d'importantes disparités dans le choix contraceptif selon les différentes régions du monde et l'approche Française est différente de ce que l'on retrouve à l'échelle du globe (49). L'étude s'inscrit donc dans une spécificité territoriale ; départementale, régionale et nationale, ce qui limite in fine l'extrapolation brute des résultats.

L'étude a révélé que, parmi les 673 participants, 193 jeunes, soit 29,1 % de la population étudiée, déclarent avoir déjà utilisé une méthode de contraception, avec des proportions similaires chez les garçons (28,2 %) et les filles (30 %).

Chez les filles, une grande majorité déclarent utiliser la pilule contraceptive (76,6%). Seulement 26 filles déclarent utiliser à la fois la pilule et le préservatif, tandis que 2 combinent l'implant avec le préservatif. Cela représente seulement un total de 30,9 % des filles qui associent deux méthodes contraceptives, conformément aux recommandations de la HAS (14), qui préconisent l'utilisation d'une méthode barrière complémentaire, offrant également une protection contre certaines IST.

On soulève ici un point surprenant ; difficile d'expliquer un si faible taux d'association sans étude complémentaire cependant on devine quelques pistes, issues d'une étude menée en 2021 auprès de quatorze femmes iséroises, retrouvant un certain nombre de freins à l'usage du préservatif masculin, parmi lesquels la difficulté d'accessibilité, les contraintes liées à son utilisation (la crainte de l'inconfort), les répercussions sur la sexualité ainsi que l'aspect polluant (50).

Dans notre travail, parmi les jeunes filles utilisant une contraception, 30,5 % n'avaient jamais eu de rapports sexuels, la majorité étant sous pilule. Bien qu'aucune question n'ait été posée sur l'indication du traitement, il est probable que la motivation ne soit pas uniquement contraceptive, mais également liée à d'autres indications médicales, comme une problématique de troubles du cycle (dysménorrhées, méno-métrorragies) ou pour un traitement de l'acné ou
de l'hirsutisme, par exemple. Une étude de 2022 en France retrouvait à ce sujet que 37% des utilisatrices de contraception hormonale déclaraient avoir choisi ce mode de contraception pour des raisons autres que strictement contraceptives (51,52).

Chez les garçons, tous utilisent le préservatif masculin, y compris 11 d'entre eux qui déclarent n'avoir jamais eu de relations sexuelles. Cela remet en question la définition des relations sexuelles qui a peut-être été interprété par les garçons comme l'acte pénétratif, ce qui est probablement un autre point à travailler dans l'éducation sexuelle. On peut également s'interroger sur la fiabilité des réponses. Un des facteurs limitants de cette étude réside dans la compréhension des questions et des termes employés. Bien que ceux-ci aient été relus et vérifiés, il n'est pas exclu que certains éléments aient été mal interprétés ou que certains adolescents n'aient pas accordé le sérieux nécessaire à la réalisation du questionnaire.

Dans le département de la Somme, la majorité des lycéens considère avoir déjà reçu de l'information sur la contraception (92,4% des répondants) et on constate que 85,2% d'entre-deux ont eu recours à des sources considérés comme fiables, c'est-à-dire un professionnel de santé et/ou de la documentation informative dédiée. On note que 76,7% des répondants déclarent utiliser plusieurs sources, contre 23,3% se référant à une source unique.

Dans ce contexte, 33,5% des répondants ont eu recours à des sources d'informations considérées comme peu fiables (internet, amis, autres membres de la famille, partenaire). On note que seulement 4,8% des répondants ont recours à une source considérée comme peu fiable de manière exclusive.

En outre, 54,5% des répondants considèrent qu'il est plus simple de se renseigner sur internet, avec une différence significative entre garçons et filles : 44,7% des filles contre 63,5% des garçons estiment qu'il est plus simple d'utiliser internet. Ce résultat est en deçà des attentes. L'accessibilité semblait être un facteur clé dans le choix du recours à internet pour s'informer et les raisons invoquées pour vont dans ce sens : la rapidité (citée par 78,2 % des sondés), la discrétion (59,4 %) et l'accessibilité (54,4 %).

C'est dans la justification du « non » que se trouve plus probablement l'explication à ce résultat inattendu (question 10.c/, cf questionnaire) : les raisons évoquées dans un champ libre sont la fiabilité des informations (52,8%), la qualité de l'information reçue (33%) et l'importance de l'interaction avec le professionnel de santé (19,3%). Bien qu'il s'agisse là de points essentiels à une diffusion efficace de l'information, il ne s'agit pas de facteurs influençant
la simplicité de l'accès à des renseignements sur la contraception. Il est possible qu'une
mésinterprétation de l'intitulé soit à l'origine d'un résultat inattendu.

On apprend également que 59,1% des jeunes ont utilisé internet pour s'informer sur la
contraception, soit presque deux tiers de la population, alors que 92,4% déclaraient avoir déjà
reçu de l'information sur la contraception, sans distinction significative en fonction du sexe.
C'est-à-dire que l'utilisation d'internet dans l'information sur la contraception peut se résumer
en une donnée de l'étude : parmi les lycéens ayant reçu des informations sur la contraception,
62,2 % ont utilisé Internet pour approfondir leurs connaissances sur le sujet.

L'étude la plus récente sur le sujet, datant de 2004, estimait que 75 % des jeunes avaient déjà utilisé Internet pour des recherches liées à la santé, avec en première position la santé sexuelle à hauteur de 44 % (53). Notre travail retrouve une importante augmentation de ce chiffre en 20 ans, attribuable à de nombreux facteurs, en particulier l'augmentation de l'accessibilité d'internet à l'ère des smartphones.

Alors que 59,1% peut sembler être une proportion assez faible pour l'ensemble du panel interrogé, parmi les étudiants ayant eu des rapports sexuels ce sont 80,3% qui déclarent avoir utilisé internet pour se renseigner, ce qui laisse à penser que la démarche s'effectue souvent au moment ou à la suite des premiers rapports et qu'internet constitue une solution facilement accessible sans nécessiter ni rendez-vous, ni déplacement.

Aucune différence statistiquement significative n'a été observée en fonction du sexe sur ce sujet, ce qui reflète une homogénéité entre garçons et filles dans leur manière de s'informer, notamment au moment des rapports.

Une autre donnée corrobore ces informations : dans 74,6% des cas, le renseignement sur internet est issu d'une démarche volontaire, traduisant un intérêt réel et un besoin de s'informer, concrétisé par une recherche internet.

En outre, 62,4% des répondants considèrent que les sites ayant le plus d'impact dans leurs recherches d'informations sont les sites officiels, ce qui témoigne d'une efficacité des campagnes promotionnelles publiques. Cependant, en deuxième position arrivent les réseaux sociaux, avec 58,8% des sondés considérant qu'ils ont un impact important sur leur documentation.

Le principal problème de l'utilisation d'internet et en particulier des réseaux sociaux, réside dans l'absence de contrôle des données délivrées en dehors des sites d'information
officiels ; les informations partagées peuvent être inexactes, trompeuses, ou fausses et il existe
donc un risque important de mal-information.

La HAS a déjà essayé d'instaurer un système de certification géré par la fondation HON (pour Health On the Net), en créant un label de certification, intitulé HONcode, afin de certifier de la qualité de l'information de certains sites internet. Ce dispositif a été abandonnée en 2013 face à l'échec de sa diffusion et son faible impact (54).

En l'occurrence, au sein des réseaux sociaux, c'est TikTok® qui a le plus d'influence, avec 69,4% des sondés y ayant recours, tout particulièrement les filles à hauteur de 77,9% contre 56,6% de garçons. Le second réseau social le plus employé est Instagram® avec 56,6% des jeunes attestant de son impact dans leur information sur la contraception.

Ces deux plateformes sont les plus utilisées des jeunes ; elles privilégient le contenu en format court, avec une attitude passive des utilisateurs, idéales pour obtenir efficacement des renseignements sur un sujet sans nécessiter un engagement important de l'utilisateur. Elles ne poussent cependant pas nativement au développement d'un esprit et d'une attitude critique vis-à-vis des informations récupérées.

En pratique, les articles et les vidéos sont largement plébiscités, sans distinction en fonction du sexe, ce qui est un axe important à considérer dans le cadre des campagnes d'information en ligne. Cela s'inscrit dans la suite logique des résultats précédemment obtenus : on les retrouve essentiellement sur les sites d'information officiels ainsi que sur les réseaux sociaux en particulier TikTok® pour les vidéos courtes.

L'étude porte sur l'importance d'internet, laquelle se mesure par son utilisation, mise en
perspective avec deux autres critères : la satisfaction des utilisateurs et la confiance accordée
aux informations qu'ils y trouvent.

Or, si en pratique les lycéens ont en grande majorité trouvé réponse à leurs questions
(84,8% tous sexes confondus), la moitié n'a pas trouvé totale satisfaction au sujet de ces
recherches : 55,6% ont eu besoin d'en discuter (à 93,4% pour des informations
supplémentaires) preuve d'une insuffisance de la recherche en ligne et d'une importante remise
en cause des informations trouvées en ligne.

Les principaux motifs de discussion suite aux recherches concernaient une recherche d'avis complémentaires, de confirmation et de précision (dans respectivement 58,2%, 50,5% et 47,4% des cas, sans différence significative entre garçons et filles).
Malgré ces motivations, on remarque que seulement 14,7% de ceux ayant des discussions ont échangé avec un professionnel de santé : 20,8% chez les filles contre 8,8% chez les garçons.

Au-delà du faible taux de conversion en consultation chez un professionnel de santé, c'est la complexité de la contraception féminine, ainsi que la nécessité d'une ordonnance et d'un suivi pour la plupart des contraceptifs (hors préservatifs), qui explique probablement pourquoi les filles consultent deux fois plus souvent que les garçons.

On retrouve une approche de la contraception très différente entre les garçons et les filles : 69,6% des garçons confrontent les informations d'internet avec des amis (contre 49,5% des filles) alors que les filles se tournent essentiellement vers la famille, à hauteur de 64,4% (versus 48% pour les garçons).

On devine d'autres facteurs, en lien avec la famille et les amis nécessitant d'être décrits plus en détails au cours d'une autre étude, laquelle serait axée sur les facteurs déterminants des interlocuteurs. Nos résultats laissent à penser que les garçons communiquent moins avec leurs parents sur des sujets touchant à l'intimité, cependant il ne faut pas négliger un mécanisme miroir : c'est-à-dire des parents qui en discutent davantage avec leurs filles, que ça soit par aisance ou par sentiment accru de devoir d'information.

On observe également que 60,2% des jeunes ont découvert de nouvelles méthodes de contraception sur internet, sans grande différence entre garçons et filles. Cela met en lumière à la fois un déficit d'information et un intérêt marqué pour s'informer, tout en soulignant une insuffisante communication par les canaux « traditionnels ». En effet, l'information est habituellement transmise dans le cadre scolaire, en classe et par des interventions de sensibilisation, cependant plus de la moitié des lycéens découvrent encore des méthodes contraceptives sur le web.

De plus, pratiquement la moitié déclarent qu'internet a répondu à toutes leurs questions, mais avec une différence importante selon le sexe : seulement 38,1% des filles contre 59,8% des garçons.

Cette tendance est confirmée et même accentuée, par les réponses à la question suivante (question 17.c/, cf questionnaire) : 26,1 % des répondants estiment qu'utiliser internet de manière exclusive peut suffire pour s'informer, évitant ainsi de consulter un professionnel. Cette opinion est partagée par seulement 11,3 % des filles contre 59,2 % des garçons.
Ces deux résultats, qui mesurent la satisfaction et la confiance vis-à-vis des recherches en ligne sur la contraception, révèlent des différences significatives qu’il est essentiel de prendre en compte dans toute stratégie de communication sur ce sujet.

Tout d’abord, il est manifeste que les filles sont plus curieuses que les garçons sur le sujet de la contraception et effectuent des recherches plus poussées, alors qu’à l’inverse les garçons vont se satisfaire des informations trouvées. En plus de ce désir d’exhaustivité, il y a un désir de fiabilité dans les réponses qui est également plus marqué chez les jeunes filles ; en témoignent les interlocuteurs.

De plus, les filles, pour la plupart, considèrent qu’internet a eu peu si ce n’est pas d’impact sur leur choix contraceptif pour 81,1%, soulignant l’importance de la consultation, alors que les garçons sont majoritairement répartis entre oui et très probable, à hauteur de 61,1%.

Bien que cette différence puisse s’expliquer par la nécessité de consulter et d’avoir une ordonnance pour accéder à la contraception non-mécanique chez les filles (23,2% des cas), on comprend qu’il persiste une approche différente selon le sexe et une défiance importante vis-à-vis des informations récupérées sur internet. Les lycéens ayant été sensibilisés vis-à-vis des informations recueillies en ligne, les filles semblent avoir développé, sur le sujet de la contraception, un esprit beaucoup plus critique vis-à-vis des informations du web. Une adaptation des cours d’éducation sexuelle serait un axe d’amélioration pour ce point.

Il est essentiel de prendre en compte certaines spécificités concernant l'importance d'Internet dans le domaine de la contraception : bien que le nombre d'utilisateurs soit similaire entre garçons et filles, leur approche de la contraception, ainsi que leur niveau de satisfaction et de confiance dans les informations trouvées en ligne, sont différentes.

En outre, la consultation d'un professionnel de santé, qu'il s'agisse d'un médecin généraliste ou, à fortiori, d'un pédiatre, demeure peu fréquente chez les adolescents (46,88 % et 2,08 % respectivement). Plusieurs axes de réflexion émergent pour expliquer ces résultats : les adolescents bénéficient-ils encore d'un suivi pédiatrique à l'âge où la contraception devient un enjeu, et savent-ils que ce sujet peut être abordé en consultation ? La présence des parents constitue également un obstacle potentiel à ces discussions, d'où l'intérêt d'examiner la possibilité de consulter seul. Quant à l'infirmière scolaire, bien qu'elle représente une option pratique (accessible au lycée, sans autorisation parentale et gratuite), elle reste peu sollicitée, malgré le rôle central du milieu scolaire dans la transmission d'informations sur la
contraception, notamment à travers les campagnes de sensibilisation et les interventions en classe.

Enfin, on remarque que les recherches se portent essentiellement sur le préservatif masculin et la pilule contraceptive, les deux contraceptions les plus utilisées par les jeunes (21), alors que le préservatif féminin, le DIU et l'implant contraceptif concentrent déjà moins de recherches, sans différence majeure entre garçons et filles.

En pratique, les recherches sur internet retrouvent des avis globalement positifs au sujet de chacune des contraceptions, tout particulièrement pour le préservatif masculin, féminin et le DIU.

Les résultats obtenus au sujet des avis récupérés sur les principales contraceptions semblent surprenants de premier abord ; en cause, les tendances sociétales actuelles de remise en question des contraceptions, en lien avec l’émancipation féminine, à commencer par le rejet des traitements hormonaux et des corps étrangers. Une revue systémique de la littérature (55) est arrivée à la conclusion qu’il existe aujourd’hui une seconde vague de féminisme, se dressant contre le contrôle hormonal de la reproduction et trouvant écho dans la population, y compris chez les hommes. Les motifs les plus souvent retrouvés sont l’impact des hormones synthétiques sur le corps ainsi que la dépendance envers un professionnel de santé pour la prescription et le suivi (55). Sans que cela soit retrouvé dans notre étude, on observe clairement des exigences nouvelles de la patientèle quant à la contraception, rompant avec l’enthousiasme historique de la démocratisation de la contraception.

Dans notre étude, les principaux moyens de contraception (hormonaux ou non, invasifs ou non) semblent être bien acceptés par les jeunes, qu’ils soient garçons ou filles. Cela souligne l’intérêt de mener des recherches approfondies pour comprendre les arguments contre certains moyens de contraception chez les jeunes. Il est également important de noter que la population pédiatrique diffère de la population générale, ce qui peut expliquer des résultats divergents.

À noter qu’un aspect de l’étude qui a été délibérément mis de côté concerne les contraceptions en développement et non encore commercialisées, en particulier la pilule hormonale masculine. Le choix a été fait de ne pas la mentionner dans les questionnaires afin d’obtenir des réponses basées sur des retours d’expérience et non sur la recherche scientifique.
# V. CONCLUSION

En définitive, internet est un outil omniprésent de la vie adolescente, le choix de la contraception n'y faisant pas exception. Bien qu'il persiste une défiance et un certain recul par rapport aux informations qui en sortent, il parait nécessaire de l'inclure dans la stratégie d'information sur la contraception en sus des méthodes traditionnelles de communication.

Il existe un certain nombre de plateformes gouvernementales à cet effet, malheureusement il persiste une diffusion d'informations échappant à tout contrôle, en particulier sur les réseaux sociaux, contre lesquelles il faut lutter et adapter les stratégies d'information, ce qui est valable pour l'ensemble des informations relatives à la santé. Deux approches complémentaires existent pour répondre à ce défi : la lutte contre la désinformation et la promotion d'informations fiables et vérifiées.

Une autre problématique mise en exergue sconcerne l'implications des garçons dans la contraception. On voit que les sources et les réactions vis-à-vis des informations récupérées sont différentes, ainsi qu'une curiosité moins importante. Le poids contraceptif repose malgré tout essentiellement sur les filles dès le plus jeune âge ; il est important de viser à réduire ces différences. L'exemple de la campagne d'information et de vaccination autour de l'infection à HPV est un exemple dont il faudrait s'inspirer.

Cette étude reste malgré tout ancrée dans le contexte local de la Somme, il serait intéressant de faire des travaux complémentaires similaires dans d'autres régions pour réfléchir à une stratégie plus globale. De même, cette étude étant la première à traiter des mineurs dans ces situations, il serait intéressant de la compléter en cherchant cette fois à caractériser plus en détails l'utilisation d'internet, le ressenti vis-à-vis des informations trouvées et surtout la qualité des informations qui en sont ressorties, une étude qualitative semble plus adaptée pour cette problématique qui n'a pas pu être inclue dans ce travail.
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# ANNEXES

## ANNEXE I – Questionnaire

### 1. Sexe

☐ Homme

☐ Femme

Autre

### 2. Age

☐ 13 ans et moins

☐ entre 14 et 17 ans inclus

☐ 18 ans et plus

### 3. Fillière

☐ Générale

☐ Professionnelle

☐ Technologique

### 4. Avez-vous déjà eu des relations sexuelles ?

☐ Oui

☐ Non

### 5. Êtes-vous déjà tombée enceinte ?

☐ Oui

☐ Non

### 6. a/ Utilisez-vous ou avez-vous déjà utilisé un moyen de contraception ?

☐ Oui

☐ Non

### 6. b/ Si "OUI", lequel ou lesquels ?

☐ Préservatif masculin

☐ Pilule contraceptive

☐ Implant contraceptif

☐ Préservatif féminin

☐ DIU (stérilet)

☐ Anneau intravaginal

Autre moyen

### 7. a/ Avez-vous déjà reçu de l'information sur la contraception ?

☐ Oui

☐ Non

### 7. b/ Si "OUI", d'où venait l'information ?

☐ Partenaire

☐ Parent

☐ Autre,embre de la famille

☐ Amis

☐ Infiri à e scolaire

☐ Médecin Pédiatre

☐ Médecin Gynécologue

☐ Médecin Généraliste

☐ Sage-Femme

☐ Journaux

☐ Internet

☐ Télévision

☐ Intervention en milieu scolaire

☐ Documentation informative

☐ Conseiller familial et conjugal

### 8. a/ Avez-vous déjà consulté pour de la contraception ?

☐ Oui

☐ Non

### 8. b/ Si "OUI", où avez-vous consulté ?

☐ Cabinet médical

☐ Planning familial

☐ Infiri à e scolaire

☐ Hôpital ou Clinique

☐ Maison des adolescents

☐ Centre de santé sexuelle

### 8. c/ Si "OUI", quel(s) professionnel(s) avez-vous consulté ?

☐ Infiri à e scolaire

☐ Médecin Pédiatre

☐ Médecin Gynécologue

☐ Médecin Généraliste

☐ Sage-Femme

☐ Conseiller familial et conjugal

Autre
9. Connaissez-vous ces centres pour parler de contraception ?

<figure><img src="image_11.png" /></figure>

Planning Familial

<figure><img src="image_12.png" /></figure>

Consultation avec une sage-femme

<figure><img src="image_13.png" /></figure>

Consultation auprès de l'infiri à e scolaire

<figure><img src="image_14.png" /></figure>

Consultation avec un médecin généraliste

<figure><img src="image_15.png" /></figure>

Consultation avec un pédiatre

<figure><img src="image_16.png" /></figure>

Consultation avec un gynécologue

10. a/ Selon-vous, est-il plus simple d'aller sur internet plutôt que de voir un professionnel de santé ?

<figure><img src="image_17.png" /></figure>

Oui

<figure><img src="image_18.png" /></figure>

Non

10. b/ Si "OUI", pouvez-vous expliquer pourquoi ?

<figure><img src="image_19.png" /></figure>

Discrétion

<figure><img src="image_20.png" /></figure>

Rapidité

<figure><img src="image_21.png" /></figure>

Accessibilité

Autre

10. c/ Si "NON", pouvez-vous expliquer pourquoi ?

11. Avez-vous déjà utilisé internet pour vous informer sur la contraception ?

<figure><img src="image_22.png" /></figure>

Oui

<figure><img src="image_23.png" /></figure>

Non

Question 12 à 19 : uniquement si vous avez répondu "OUI" à la question 11.

12. Comment avez-vous trouvé l'information ?

<figure><img src="image_24.png" /></figure>

Recherche volontaire

<figure><img src="image_25.png" /></figure>

Partage par une connaissance

<figure><img src="image_26.png" /></figure>

Suggestion (recommandation, publicité, ...)

Autre

13. a/ Quelle(s) plateforme(s) a/ ou/ ou/ plus d'impact sur votre choix de contraception ?

<figure><img src="image_27.png" /></figure>

Sites d'information officielles

<figure><img src="image_28.png" /></figure>

Fonds

<figure><img src="image_29.png" /></figure>

Blogs

<figure><img src="image_30.png" /></figure>

Réseaux sociaux

<figure><img src="image_31.png" /></figure>

Application smartphone

Autre

13. b/ Si "Réseaux sociaux", lequel ou lesquels ?

<figure><img src="image_32.png" /></figure>

Facebook

<figure><img src="image_33.png" /></figure>

<figure><img src="image_34.png" /></figure>

<figure><img src="image_35.png" /></figure>

TikTok

<figure><img src="image_36.png" /></figure>

X (ex-Twitter)

<figure><img src="image_37.png" /></figure>

Snapchat

<figure><img src="image_38.png" /></figure>

<figure><img src="image_39.png" /></figure>

Autre

13. c/ Si "Réseaux sociaux", à quel(s) compte(s) vous êtes-vous référés ?

14. Quel support d'information privilégiez-vous ?

<figure><img src="image_40.png" /></figure>

Article

<figure><img src="image_41.png" /></figure>

Post - Thread

<figure><img src="image_42.png" /></figure>

Vidéo

Autre
15. Avez-vous trouvé les informations que vous cherchiez lors de vos recherches sur internet ?

Oui

Non

16. a/ Avez-vous eu une discussion autour des informations recueillies sur internet ?

Oui

Non

16. b/ Si "OUI", avec qui en avez-vous discuté ?

Partenaire

Famille

Amis

Professionnels de santé

En ligne

Autre

16. c/ Si "OUI", pourquoi en avez-vous discuté ?

Recherche de confirmation

Besoin de précisions

Recherche d'avis complémentaires ou
différents

Autre

Êtes-vous d'accord avec les affirmations suivantes ?

17. a/ J'ai découvert de nouvelles méthodes de contraception en faisant des recherches sur internet

D'accord

Pas d'accord

17. b/ J'ai trouvé réponse à toutes mes questions de contraception en faisant des recherches sur internet

D'accord

Pas d'accord

17. c/ Je n'ai pas besoin de consulter un professionnel de santé car je pense pouvoir trouver les informations nécessaires en matière de contraception sur internet.

D'accord

Pas d'accord

17. d/ Internet a eu un réel impact dans mon choix contraceptif

Oui

Très probable

Peu probable

Non

17. e/ J'ai changé mes méthodes de contraception suite à mes recherches sur internet

D'accord

Pas d'accord

18. a/ Suite à vos recherches sur internet, auriez-vous des questions à poser à un professionnel de santé ?

Oui

Non

18. b/ Si "OUI", pourquoi auriez-vous des questions à poser à un professionnel de santé ?

Demander un avis médical

Consultation pour une prescription médicale

Autre

<figure><img src="image_43.png" /></figure>

UN QUE-1 D

Cocher ☒ ou ●

papersurvey.io

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DRFT 0003
19. Quel(s) avis avez-vous récupéré sur internet au sujet des contraceptions suivantes ?

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POSITIF

PLUTOT POSITIF
PLUTOT NEGATIF

PAS DAVIS

PAS DE RECHERCHE

20. A l'avenir, quel(s) moyen(s) utiliseriez-vous en priorité pour vous informer sur la contraception ?

☐ Partenaire

☐ Amis

☐ Médecin Gynécologue

☐ Internet

☐ Documentation informative

☐ Parent

☐ Infiri à e scolaire

☐ Médecin Généralist

☐ Télévision

☐ Conseiller familier et conjugal

☐ Autreতথ্য অন্য দেশে পাঠ করতে পারেন

☐ প্রকল্প পেত্র পাঠ করতে পারেন

☐ সুবর্ণ-ফেম

☐ Journaux

☐ অন্য

21. Souhaiteriez-vous faire une remarque sur un commentaire ?

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PREVIEW

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Cocher ☒ ou ●

papersurvey.io

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Fiche d’informations destinée aux directeurs d’établissements

Bonjour,

Mon nom est Mickaël CHICHE, je suis interne en médecine générale, actuellement en 9ème année d'études, à la faculté d'Amiens Picardie.

Je me permets de vous solliciter, avec l'aval du rectorat de l'académie d'Amiens, dans le cadre de mon travail de thèse d'exercice en médecine générale, portant sur l'impact d'internet et de son utilisation dans l'information et le choix d'un contraceptif chez les lycéens scolarisés dans la Somme.

En effet, la contraception est un élément majeur de la vie adolescente, tout particulièrement chez les jeunes femmes, avec l'apparition des premières menstruations mais également chez les jeunes garçons.

De plus, l'omniprésence d'internet et son accès de plus en plus simple, couplé avec sa discrétion et son efficacité en font une arme redoutable pour la diffusion d'information. De plus, les jeunes générations sont très consommatrices de contenu en ligne, particulièrement sur les plateformes de réseaux sociaux, ce qui nous pousse à nous intéresser à cet usage et ses répercussions.

Le but est ici d'étudier et de quantifier l'utilisation d'internet dans le cadre de la recherche d'informations sur la contraception chez les lycéens.

Pour se faire, j'ai réalisé un questionnaire, anonyme, portant sur les différents aspects d'internet, des réseaux sociaux, et de la contraception. Ce questionnaire est à destination des étudiants scolarisés dans les lycées de la Somme, et sera rempli en classe, en respectant toutes les précautions relatives à l'anonymat et au secret médical.

En amont du questionnaire, il faudra remettre aux étudiants une fiche d'information et de non-opposition, à transmettre à leurs parents (ou autre titulaire de l'autorité parentale), ce qui peut être réalisé sans ma présence.
Le questionnaire est assez rapide à remplir (inférieur à 5 minutes à priori), et mon intervention dans sa globalité (distribution-remplissage-récupération) devrait prendre moins de 10 minutes par classe.

Bien évidemment, je veille à ce que l'ensemble des règles d'anonymat soient respectées, tout comme le secret médical; les camarades de classe ainsi que le personnel de l'établissement n'ont aucun droit de regard sur les questionnaires remplis par les étudiants, c'est pourquoi je m'occupe personnellement de l'intervention en classe.

La réalisation de cette thèse, qui vient en conclusion de mon parcours scolaire n'est pas possible sans vous, je vous remercie donc par avance du temps que vous dédirrez à lire cette fiche informative, et des retours que vous me ferez.

Je vous mets à disposition les documents qui devront être distribués en amont, et je vous remercie par avance pour votre implication dans ce travail de recherche;

Je vous joins également mes coordonnées personnelles; si un doute ou une question subsiste, je vous encourage à me contacter pour éclaircir ce point.

D'avance, merci du temps que vous me consacrerez,

Bien cordialement,
CHICHE Mickael

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Fiche d'informations et de non-opposition distribuée aux étudiants et à remettre aux titulaires de l'autorité.

Bonjour,

Mon nom est Mickaël CHICHE, je suis interne en médecine générale, actuellement en 9ème année d'études, à la faculté d'Amiens Picardie.

Je réalise actuellement une thèse d'exercice en médecine dans le cadre de mes études, sur l'impact d'internet et de son utilisation dans l'information et le choix d'un contraceptif chez les lycéens scolarisés dans la Somme.

En effet, la contraception est un élément majeur de la vie adolescente, en particulier chez les jeunes femmes, avec l'apparition des premières menstruations mais également chez les jeunes garçons.

Bien qu'elle soit désormais entrée dans les mœurs, la contraception reste un sujet tabou, tout particulièrement chez les jeunes, préférant souvent se renseigner de manière autonome, plutôt qu'auprès d'un professionnel de santé, avant de consulter pour une prescription.

De plus, l'omniprésence d'internet et son accès de plus en plus simple, couplé avec sa discrétion et son efficacité en font une arme redoutable pour la diffusion d'information. De plus, les jeunes générations sont très consommatrices de contenu en ligne, particulièrement sur les plateformes de réseaux sociaux, ce qui nous pousse à nous intéresser à cet usage et ses répercussions.

Le but est ici d'étudier et de quantifier l'utilisation d'internet dans le cadre de la recherche d'informations sur la contraception chez les lycéens: l'approche, l'usage, et les informations qui en ressortent.

Pour se faire, j'ai réalisé un questionnaire anonyme portant sur les différents aspects d'internet, des réseaux sociaux, et de la contraception. Ce questionnaire est à destination de votre enfant et sera rempli en classe, en respectant toutes les précautions relatives à l'anonymat et au secret
médical. Les camarades de classe tout comme le personnel de
l'établissement n'auront aucun droit de regard sur celui-ci.

La réalisation de cette thèse n'étant pas possible sans vous, je vous remercie donc par avance du temps que vous dédirez à lire cette fiche informative, et à remplir le questionnaire.

Je vous mets à disposition une note d'information qui détaille vos droits concernant la participation à cette étude.

Je vous joins également mon adresse mail, sur laquelle je vous laisse me contacter si vous souhaitez être tenus au courant des résultats de l'étude une fois ceux-ci publiés, ainsi que pour toute question, remarque, ou opposition en amont de la réalisation de l'étude:
de CHICHE Mickaël,

à l'attention des lycéens et des détenteurs de l'autorité parentale,

Dans le cadre de l'étude sur le thème de l'utilisation d'internet dans l'information sur la contraception, chez les lycéens âgés de 14 à 17 ans dans la Somme, je vous informe que vos données feront l'objet d'un traitement à des fins de recherche.

Nous accordons une importance toute particulière à la protection de vos données personnelles et de vos droits, dans le respect du cadre légal posé par le Règlement Général sur la Protection des Données (RGPD) et par la Loi Informatique et Libertés (Loi n°78-17).

## 1. Objet du traitement de données personnelles

L'ensemble des données à caractère personnel traitées au cours de cette étude serviront à renseigner les documents nécessaires à la validation de la recherche par les autorités compétentes. À ce titre, elles seront traitées par l'équipe de recherche et pourront être communiquées à différents organismes (CNIL, Comité de Protection des Personnes, Commission Nationale des Recherches Impliquant la Personne Humaine, CEREES).

### Finalité du traitement :

Etablir une thèse d'exercice en médecine dans le cadre de l'obtention du diplôme de Docteur en Médecine Générale visant à mesurer l'impact d'Internet (réseaux sociaux, blogs, forums...) sur le choix contraceptif.

### Base légale du traitement :

La base juridique de ce traitement est l'exécution de la mission d'intérêt de santé publique prévue par l'article 6, alinéa 1, e du RGPD.
## 2. Données personnelles traitées et catégories de données personnelles traitées :

* Age, sexe

* Mode de vie

* Antécédents médicaux

### Source des données personnelles :

Personnes répondants au questionnaire: lycéens et lycéennes, âgés de 14 à 17 ans, et scolarisés dans les lycées de la Somme.

## 3. Durée de conservation des données personnelles

Les données recueillies dans le cadre de la recherche seront supprimées dans une période de 6 mois faisant suite à la publication de celle-ci.

## 4. Destinataires des données personnelles

Vos données sont réservées aux seules personnes ayant besoin d'en prendre connaissance dans le cadre de cette étude. Ils sont tous soumis dans l'exercice de leurs fonctions au secret professionnel.

## 5. Mesures de sécurité appliquées au traitement

Les informations seront conservées de façon dématérialisée et sous format papier afin d'effectuer les démarches nécessaires à cette recherche jusqu'à la publication de la recherche. Dans le cadre de la recherche entreprise, vos données pourront être analysées, croisées et publiées sous la forme de statistiques anonymes.

### Exercer vos droits :

Le délégué à la protection des données (DPO) de l'Université Picardie Jules Verne est votre interlocuteur pour toute réclamation ou question relative à sur ce traitement.
Vous pouvez le contacter par voie électronique à l'adresse suivante :
contact.cnil@u-picardie.fr

Ou par courrier postal à l'adresse suivante : *Délégué à la protection des données de l'UPJV, 1, Chemin du Thil, CS 52501, 80025, AMIENS, CEDEX 1*

Si vous estimez, après nous avoir contactés, que vos droits sur vos données ne sont pas respectés, vous pouvez vous rapprocher de l'autorité de contrôle en matière de protection des données personnelles et introduire une réclamation, directement sur leur site internet : https://www.cnil.fr/
## RESUME

**Introduction** : La contraception a évolué, offrant aujourd'hui un large choix. Une information exhaustive est nécessaire notamment chez les adolescents et au vu de la place prépondérante d'Internet, on peut supposer qu'ils vont intuitivement se tourner vers les outils informatiques pour s'informer.

**Méthodes** : Ce travail vise à évaluer l'importance d'internet comme source d'information sur la contraception chez des lycéens âgés de 14 à 17 ans dans la Somme. Une enquête observationnelle prospective a été menée auprès de 673 élèves entre mai et juillet 2024 dans deux lycées du département. Un questionnaire anonyme a permis de recueillir des données sur leurs pratiques contraceptives, leur usage d'internet pour s'informer et leur perception de la fiabilité des informations recueillies. Les résultats ont été analysés pour évaluer la confiance accordée aux informations trouvées sur internet, selon le sexe.

**Résultats** : L'enquête montre que 59 % des lycéens ont recherché des informations sur la contraception via internet, principalement sur TikTok® et Instagram®. Les filles privilégient les méthodes hormonales, tandis que les garçons optent pour le préservatif masculin. Malgré l'influence d'internet, des doutes subsistent sur la fiabilité des informations obtenues.

**Conclusion** : Internet joue un rôle central dans l'information sur la contraception. Toutefois, la plupart des adolescents gardent tout de même une réserve quant à la fiabilité des données recueillies sur le net. L'étude souligne la nécessité de rendre plus accessibles les consultations chez un professionnel de santé et de lutter contre la diffusion d'informations erronés sur les réseaux sociaux.

**Mots clés** : Internet ; Contraception ; Lycéens ; Réseaux sociaux

## ABSTRACT

**Introduction:** Contraception has evolved to offer a wide choice. Comprehensive information is essential, especially for teenagers, and given the preponderance of the Internet, we can assume that they will intuitively turn to IT tools for information.

**Methods:** The aim of this study is to assess the importance of the Internet as a source of information on contraception among high school students aged 14 to 17 in the Somme region. A prospective observational survey was conducted among 673 students between May and July 2024 in two high schools in the department. An anonymous questionnaire was used to collect data on their contraceptive practices, their use of the Internet for information and their perception of the reliability of the information gathered. The results were analyzed to assess the trust placed in information found on the Internet, by gender.

**Results:** The survey shows that 59% of high school students have sought information on contraception via the internet, mainly on TikTok® and Instagram®. Girls prefer hormonal methods, while boys opt for the male condom. Despite the influence of the internet, doubts remain about the reliability of the information obtained.

**Conclusion:** The Internet plays a central role in providing information about contraception. However, most teenagers still have reservations about the reliability of information gathered online. The study highlights the need to make consultations with health professionals more accessible, and to combat the dissemination of erroneous information on social networks.

**Key words:** Internet ; Contraception ; High school students ; Social networking