# Interprétation du test

Dans les études qui traitent du SPNTT, l’évaluation se base sur l’analyse des mouvements saccadés des yeux. Cette évaluation nécessite des outils spécifiques tels que l’électro-oculographie ou la vidéo-oculographie [1] qui ne sont la plupart du temps pas disponibles dans un cabinet de physiothérapie.

En situation clinique, le test est considéré comme positif lorsque les mouvements des yeux sont irréguliers ou perturbés [5] ou lorsque les symptômes (vertige ou troubles visuels) sont reproduits ou péjorés en position du tronc tourné vers la gauche ou la droite, par rapport à la position neutre [6].

Lorsqu’il s’agit d’interpréter le SPNTT, il est donc important de définir selon quels critères le test est évalué. Selon Daly et al., l’évaluation visuelle, sans appareils spécifiques, peut être acceptable dans une situation clinique [7].

# Utilisation clinique

## Matériel

Pour effectuer le SPNTT, le physiothérapeute a besoin d’une chaise mobile et d’un objet à bouger devant les yeux du patient (un stylo est souvent utilisé).

## Temps requis

Le test peut être effectué en 2 à 3minutes.

# Propriétés psychométriques

## Fiabilité

Une étude récente a montré une fiabilité test-retest modérée à bonne dans une population de patients qui présentent des douleurs cervicales chroniques [4].

## Validité

Comparant la position neutre du tronc aux positions en rotation gauche et droite, Tjell & Rosehall ont montré que les mouvements des yeux différaient chez les patients qui présentent des troubles cervicaux traumatiques et atraumatiques, alors que chez les sujets sains et chez les patients qui présentent des perturbations vestibulaires dont l’origine se situe dans le système nerveux central ou périphérique, aucune différence n’est observée entre ces différentes positions [2].

De plus, comme la validité du SPNTT a principalement été étudiée chez des patients qui présentaient des troubles associés au whiplash, il a été montré que le SPNTT permet de différencier les patients qui présentent des troubles associés au whiplash des sujets sains, comme par exemple dans l’étude de Treleaven et al. [3]. Cependant, bien que les symptômes soient souvent plus sévères chez les patients qui présentent des troubles associés au whiplash, Rosker et al. ont constaté que le contrôle oculomoteur est également perturbé chez des patients qui présentent des douleurs cervicales chroniques idiopathiques, et que le SPNTT peut différencier ces patients des sujets sains [1].

# Commentaire

Dans son utilisation clinique classique (sans mesure des mouvements saccadés des yeux à l’aide d’outils spécifiques), le SPNTT est un test simple, qui ne nécessite aucun matériel spécifique. Il peut être effectué en quelques minutes et s’intègre facilement au bilan. Ce test peut être utile pour vérifier l’hypothèse d’un trouble du contrôle oculomoteur.

De plus, lorsque le SPNTT décèle des perturbations du contrôle oculomoteur, il peut également être utilisé comme technique de traitement, en respectant bien entendu le raisonnement clinique et tous les autres facteurs contributifs potentiels. Il est néanmoins utile de garder en mémoire qu’au contraire de l’utilisation clinique quotidienne, les résultats et l’évidence scientifique mentionnés ici se basent sur des situations de laboratoire lors desquelles le SPNTT fait appel à un appareillage spécifique qui permet de déceler les mouvements saccadés des yeux.

# Déclaration de liens d’intérêts

L’auteur déclare ne pas avoir de liens d’intérêts.