# Streptococcus Thermophilus CRZ160 permet de limiter les pertes de masse maigre chez l'âgé en préservant la sensibilité de protéosynthèse musculaire au repas lors d'une inflammation intestinale à bas bruit

Isabelle Savary-Auzeloux, Marianne Jarzaguet, Jérémie David, - M de Avezedo, Jean-Marc Chatel, Dominique Dardevet

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Isabelle Savary-Auzeloux, Marianne Jarzaguet, Jérémie David, - M de Avezedo, Jean-Marc Chatel, et al.. Streptococcus Thermophilus CRZ160 permet de limiter les pertes de masse maigre chez l'âgé en préservant la sensibilité de protéosynthèse musculaire au repas lors d'une inflammation intestinale à bas bruit. Journées Francophones de Nutrition, Nov 2019, Rennes, France. hal-02735074

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Journées
Francophones
de Nutrition

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LIVRE DES
RESUMES

©Destination Jannes / C. Simonard

RENNES, Couvent des Jacobins
27-29 NOVEMBRE 2019

www.lesjfn.fr

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## SOMMAIRE

<table><tr><td>LISTE DES ABSTRACTS</td><td>2</td></tr><tr><td>COMMUNICATIONS ORALES</td><td>2</td></tr><tr><td>POSTERS</td><td>10</td></tr><tr><td>TEXTES DES COMMUNICATION ORALES</td><td>34</td></tr><tr><td>CO 01 Impact de l'obésité sur la santé et nouvelles approches</td><td>34</td></tr><tr><td>CO 02 Nutrition et prévention</td><td>40</td></tr><tr><td>PL 1 Session Plénière 1</td><td>46</td></tr><tr><td>CO 03 Pédiatrie</td><td>48</td></tr><tr><td>CO 04 Signature des apports en macro- et micronutriments</td><td>54</td></tr><tr><td>CO 05 Insuffisance intestinale et adaptation</td><td>60</td></tr><tr><td>CO 06 Alimentation durable</td><td>66</td></tr><tr><td>CO 07 Vieillissement et fragilité</td><td>72</td></tr><tr><td>CO 08 Périnatalité</td><td>78</td></tr><tr><td>CO 09 Aspects mécanistiques de l'obésité</td><td>84</td></tr><tr><td>CO 10 Anorexie : comportement, traitement et pronostic</td><td>90</td></tr><tr><td>PL 2 Session Plénière 2</td><td>96</td></tr><tr><td>CO 11 Dénutrition : diagnostic et prévention</td><td>99</td></tr><tr><td>Forum des Prix SFN</td><td>105</td></tr><tr><td>TEXTES DES POSTERS</td><td>110</td></tr><tr><td>Alimentation durable - Alimentation animale et qualité des produits - Technologie alimentaire</td><td>110</td></tr><tr><td>Comportement alimentaire - Fonction cérébrale</td><td>129</td></tr><tr><td>Composition corporelle et activité physique</td><td>150</td></tr><tr><td>Dénutrition hospitalière - CLAN - Nutrition à domicile</td><td>161</td></tr><tr><td>Diabète</td><td>180</td></tr><tr><td>Gériatrie</td><td>193</td></tr><tr><td>Métabolisme des macro- et micronutriments</td><td>211</td></tr><tr><td>Nutrition en pathologie : cancer, insuffisance d'organes, réanimation, pathologies digestives</td><td>232</td></tr><tr><td>Obésité</td><td>283</td></tr><tr><td>Pédiatrie et néonatologie</td><td>314</td></tr><tr><td>Pharmacie et dispositifs médicaux</td><td>329</td></tr><tr><td>Physiologie digestive</td><td>333</td></tr><tr><td>Santé publique</td><td>342</td></tr><tr><td>Sciences humaines et sociales</td><td>370</td></tr><tr><td>Sécurité sanitaire des aliments - Toxicologie</td><td>373</td></tr><tr><td>SFERETE</td><td>379</td></tr><tr><td>INDEX DES AUTEURS</td><td>381</td></tr></table>
# LISTE DES ABSTRACTS
## COMMUNICATIONS ORALES

### CO 01 Impact de l'obésité sur la santé et nouvelles approches

**CO01**

**L'obésité modère le bénéfice de la retraite sur la santé : une étude prospective de 21 ans dans la cohorte GAZEL**

J. Matta*, C. Carette, M. Zins, M. Goldberg, C. Lemogne, S. Czernichow, J. Matta, C. Carette, M. Zins, M. Goldberg, C. Lemogne, S. Czernichow (Paris)

**CO02**

**Facteurs d'altération de la qualité de vie sexuelle des patients en obésité morbide**

H. Lamat*, Y. Boirie, N. Farigon, E. Gentes, J. Maras, A. Mulliez, C. Palmier, M. Pouget, M. Miolanne (Clermont-Ferrand)

**CO03**

**Evaluation gériatrique standardisée dans une cohorte de personnes obèses âgées de plus de 60 ans candidates à une chirurgie bariatrique**

E. Lucquiaud*, V. Taillard, M. Viala, I. Donici (Nîmes)

**CO04**

**Une supplémentation en polyphénols de raisin et un entraînement en endurance améliorent les adaptations cardiaques de rats obèses sans effets cumulatifs**

K. Lambert*, M. Hokayem, M. Demion, A. fevet, M. Dass, A. Virsolvy, B. Jover, A. Bourret, J. Mercier, A. Avignon, C. Bisbal (Montpellier)

**CO05**

**Du jus de citron pour atténuer la réponse glycémique au pain chez l'humain**

D. Freitas, M. Benallaoua, G. Airinei, R. Benamouzig, E. Lutton, X. Maître, L. Darrasse, F. Boué, S. Le Feunteun* (Grignon)

**CO06**

**Acide α-lipoïque : mesure thérapeutique complémentaire dans la prise en charge non-médicamenteuse de l'obésité**

S. Le Garf*, B. Sibille, I. Mothe-Satney, J. Murdaca, P. Fauqué, G. Chinetti, J. Neels, A.-S. Rousseau (Nice)

### CO 02 Nutrition et prévention

**CO07**

**Consommations alimentaires et apports nutritionnels des adultes en situation d'insécurité alimentaire dans l'enquête individuelle nationale des consommations alimentaires 3 (INCA 3)**

F. Caillavet*, A. Dufour, E. Lucas, L. Pierrard, E. Schneider, J.-L. Volatier, J.-F. Huneau, C. Dubuisson (Paris)

**CO08**

**Que nous apprennent les profils alimentaires sur la transition nutritionnelle aux Antilles françaises ?**

Z. Colombet*, B. Allès, M. Pérignon, E. Landais, Y. Martin-Prével, M. J. Amiot, N. Darmon, C. Méjean (Montpellier)

**CO09**

**Consommation de sucre et risque de cancer du sein dans la cohorte NutriNet-Santé**

C. F. Debras*, E. Chazelas, B. Srour, L. Zelek, E. Kesse-Guyot, C. Julia, N. Druesne-Pecollo, P. Galan, S. Hercberg, P. Latino-Martel, M. Deschasaux, M. Touvier (Bobigny)

**CO10**

**Potentiel inflammatoire de l'alimentation et risque de carcinome hépatocellulaire chez des patients atteints de cirrhose**

M. Rizk*, T. Mouillot, G. Thiefin, J.-P. Bronowicki, C. Richou, M. Doffoel, J. R. Hebert, N. Shivappa, M.-C. Boutron-Ruault, P. Hillon, V. Cottet (Dijon)
CO11

**Exposition alimentaire aux pesticides et risque de cancers dans la cohorte NutriNet-Santé**

P. Rebouillat*, R. Vidal, J.-P. Cravedi, B. Taupier-Letage, L. Debrauwer, L. Gamet-Payrastre, M. Touvier, M. Deschasaux, P. Latino-Martel, S. Hercberg, D. Lairon, J. Baudry, E. Kesse-Guyot (Bobigny)

CO12

**Association entre les acides gras polyinsaturés oméga-3 à longue chaîne, l'atrophie cérébrale, le déclin cognitif et le risque de démence – cohorte des 3-Cités – Bordeaux**

A. Thomas*, M. Baillet, C. Proust-Lima, C. Féart, C. Helmer, G. Catheline, C. Samieri (Bordeaux)

## PL 1 Session Plénière 1

CO13

**Epidémiologie de la Nutrition Artificielle à Domicile chez l'adulte en France : données nationales de 2017**

D. Lescut*, M.-F. Vaillant, S. Schneider et Comité des CLAN et des délégués régionaux de la SFNCM - Comité de Nutrition Artificielle à Domicile de la SFNCM (Lille)

CO14

**Suivi des recommandations nutritionnelles pendant la grossesse et neurodéveloppement jusqu'à 3,5 ans des enfants de l'étude ELFE**

C. Marques, M. Kadawathagedara, M. Taine, J. Y. Bernard, B. Heude, S. Lioret, M.-A. Charles, B. de Lauzon-Guillain* (Paris)

## CO 03 Pédiatrie

CO15

**Observatoire du comportement et diversification alimentaire chez l'enfant de 1 à 3 ans**

H. Piloquet*, V. Hospital, P. Maigret (Nantes)

CO16

**Exposition aux AGPI-LC dans les premiers mois de vie et neurodéveloppement jusqu'à 3,5 ans des enfants de l'étude ELFE**

P. Martinot, M. Taine, C. Davisse-Paturet, B. Heude, S. Lioret, M.-A. Charles, B. de Lauzon-Guillain*, J. Y. Bernard (Paris)

CO17

**Identification de profils d'alimentation précoce et associations avec les allergies/la santé respiratoire chez les enfants à 8 ans dans la cohorte de naissances PARIS**

H. Amazouz*, B. de Lauzon-Guillain, I. Momas, F. Rancière (Paris)

CO18

**Epidémiologie de la nutrition artificielle à domicile en pédiatrie en France : données nationales de 2017**

D. Guimber*, D. Ley, D. Lescut, M.-F. Vaillant, S. Schneider et Comité des CLAN et des délégués régionaux de la SFNCM - Comité de Nutrition Artificielle à Domicile de la SFNCM (Lille)

CO19

**e-Pinut 2019 – Influence de l'état nutritionnel pré-hospitalisation sur la durée de séjour chez l'enfant hospitalisé**

V. Raoult*, D. Guimber, N. Peretti, H. Piloquet, R. Hankard, A. De Luca et The Pediatric Nutritional Assessment Network (Tours)

CO20

**Facteurs prédictifs de difficultés alimentaires après chirurgie cardiaque chez le nourrisson**

S. Jore*, A. Baruteau, B. Gaillard-Le Roux, D. Caldari, J.-C. Rozé, H. Piloquet (Nantes)
## CO 04 Signature des apports en macro- et micronutriments

### CO21

**Le profil en sphingolipides circulants est modifié par un apport en sphingolipides alimentaires via une supplémentation en lipides polaires laitiers chez des femmes ménopausées à risque cardiovasculaire**

M. Le Barz*, C. Vors, L. Joumard-Cubizolles, E. Combe, F. Joffre, L. Ouchchane, C. Robert, A. Durand, K. Raynal, N. Leconte, H. Vidal, M. Laville, S. Lambert-Porcheron, C. Malpuech-Brugère, D. Cheillan, M.-C. Michalski (Lyon)

### CO22

**Associations entre oxylipines plasmatiques et métabolisme des lipoprotéines d'origine hépatique après une supplémentation en DHA et en EPA chez des sujets à risque cardiovasculaire**

C. Vors*, P. Couture, A. Tchernof, J. Allaire, J. Marin, B. Fourmaux, P. Daira, N. Bernoud-Hubac, M.-C. Michalski, B. Lamarche (Lyon)

### CO23

**Statut nutritionnel en vitamine B9, B12, D et sélénium de patients adultes phénylcétonuriques français (Cohorte ECOPHEN)**

S. Charriere*, C. Douillard, F. Feillet, A. Fouilhoux, L. Astudillo, C. Lavigne, J.-B. Arnoux, S. Odent, C. Gay, M. Schiff, C. Thauvin-Robinet, K. Mazodier, A. Kuster, V. Rigalleau, H. Lévesque, G. Besson, L. De Parscau, F. Maillot et les investigateurs du PHRC ECOPHEN (Lyon)

### CO24

**Identification de métabolites bactériens comme nouveaux biomarqueurs de l'apport en fibres : l'exemple du chitin glucan**

J. Rodriguez*, A. M. Neyrinck, J.-A. Nazare, Z. Zhang, B. Seethaler, C. Robles Sanchez, G. Muccioli, V. Maquet, S. C. Bischoff, J. Walter, M. Laville, N. M. Delzenne (Louvain, Belgique)

### CO25

**Digestibilité iléale réelle des protéines et acides aminés du tournesol chez l'Homme**

R. Tessier*, J. Calvez, N. Khodorova, A. Quinsac, R. Kapel, O. Galet, D. Tomé, G. Airinei, R. Benamouzig, C. Gaudichon (Paris)

### CO26

**Signature métabolique de la consommation de son de blé enrichi en 13C, liée à la fermentation intestinale chez l'Homme, par l'analyse des gaz expirés : une étude Fiber-TAG**

A.-E. Breyton*, V. Sauvinet, L. Meiller, S. Lambert-Porcheron, C. Machon, A. Mialon, L. Vandenberghe, M. Sothier, S. Normand, A. Meynier, M. Alligier, A. Neyrinck, M. Laville, N. Delzenne, S. Vinoy, J.-A. Nazare (Lyon)

## CO 05 Insuffisance intestinale et adaptation

### CO27

**Il y a-t-il une vie après un infarctus mésentérique ? Etude rétrospective de 184 survivants.**

A. Nuzzo*, F. Joly, L. Maggiori, D. Cazals-hatem, Y. Castier, Y. Panis, Y. Bouhnik, O. Corcos (Clichy)

### CO28

**Mise en place d'une dysbiose associée à une adaptation jéjunale et colique dans un modèle de grêle court chez le rat**

A. Mauras, I. Ould-Beziou, M. Zehani, L. Ribeiro-Parenti, C. Mayeur, A. Willemetz, M. Le Gall, A. Bado, N. Kapel, M. Thomas, F. Joly, J. Le Beyec* (Paris)

### CO29

**La réinstillation du chyme restaure la signalisation de la sécrétion des sels biliaires (étude RESCUE)**

D. Picot*, K. Koelfat, S. Layec, M. Carsin, L. Dussaulx, E. Seynhaeve, F. Trivin, L. Lacaze, F. G. Schaap, X. Chang, S. W. Olde Damink, R. Thibault (Rennes)

### CO30

**Performances d'un dispositif de réinstillation digestive ambulatoire**

J. R. Nzamushe*, R. Logier, M. Jeanne (Lille)
CO31

Bénéfice à long terme d'une anse jéjunale antipéristaltique en cas de syndrome de grêle court. Etude sur 35 patients adultes

L. Mallet*, L. Billiauws, L. Maggiori, F. Joly, Y. Panis (Clichy)

CO32

Un programme d'éducation thérapeutique pour des patients avec syndrome de grêle court traité par un agoniste du GLP2 (Teduglutide) mis en place par une équipe d'infirmier de coordination et un patient « partenaire »

C. Villain*, C. Alvarado, E. Amiens, J. Bataille, L. Billiauws, V. Boehm, J. Chemin, M. Creuze, H. Frankowski, E. Lecoq, S. Peyronnet, F. Joly (Clichy)

## CO 06 Alimentation durable

CO33

Effets d'une supplémentation en fructo-oligosaccharides à chaîne courte (scFOS) pendant la fin de la gestation et la lactation sur la qualité du colostrum et les performances de croissance des porcelets

C. Le Bourgot*, J. Michiels (Moussy-le-Vieux)

CO34

Comment améliorer la durabilité des régimes alimentaires des individus de la cohorte NutriNet-Santé selon leur niveau initial de végétalisation : Une optimisation multicritère à objectifs gradués

L. Seconda*, H. Fouillet, J.-F. Huneau, P. Pointereau, J. Baudry, B. Langevin, D. Lairon, B. Allès, M. Touvier, S. Hercberg, F. Mariotti, E. Kesse-Guyot (Paris)

CO35

Durabilité des nouvelles recommandations nutritionnelles françaises : Résultats du projet BioNutriNet

E. Kesse, D. Chaltiel, J. Wang, P. Pointereau, B. Allès, P. Rebouillat, D. Lairon, R. Vidal, F. Mariotti, M. Egnell, M. Touvier, C. Julia, J. Baudry*, S. Hercberg (Bobigny)

CO36

Description des niveaux et pratiques d'activité physique et des prévalences de respect des recommandations en fonction de la pratique d'un régime végétarien à partir de la cohorte NutriNet-Santé

F. du Chayla, J.-M. Oppert, C. Verdot, S. Péneau, E. Kesse-Guyot, J. Baudry, H. Charreire, M. Touvier, D. Chapelot, B. Allès* (Bobigny)

CO37

La diversification des sources de protéines végétales est primordiale pour assurer l'adéquation nutritionnelle lors de la substitution des protéines animales par les protéines végétales, dans la population adulte française (INCA3)

M. Salomé*, E. De Gavelle, A. Dufour, C. Dubuisson, J.-L. Volatier, H. Fouillet, J.-F. Huneau, F. Mariotti (Paris)

CO38

Viabilité et durabilité de l'apport de graines de féverole métropolitaines en substitution du tourteau de soja OGM d'importation dans l'alimentation des animaux de rente

M. Guillevic*, G. Chesneau, N. Kerhoas, P. Weill, H. Juin (Combourtillé)

## CO 07 Vieillissement et fragilité

CO39

Prévenir le vieillissement musculaire en ciblant les lymphocytes T : effet d'une invalidation du facteur de transcription PPARβ/δ dans les lymphocytes T

A.-S. Rousseau*, J. Murdaca, B. Sibille, K. Azzdine, S. Le Garf, G. Chinetti, J. Neels, I. Mothe-Satney (Nice)

CO40

Lipopolysaccharide (LPS)-binding protein, marqueur de l'activation immunitaire en réponse aux LPS, et syndrome métabolique chez la personne âgée

P. M. Andre*, I. Bergheim, D. Weber, A. Brandt, C. Helmer, C. Féart (Bordeaux)

CO41
**Evaluation du statut nutritionnel de 866 résidents en EHPAD dans le territoire du Limousin, et liens avec la démence et la mobilité**

T. Vernier*, J. C. Desport, C. Villemonteix, A. Massoulard, J. L. Fraysse, P. Jésus, P. Fayemendy, M. Arnal-Couderc, C. Guemas, C. Salacroup (Limoges)

CO42

**En EHPAD, repérer les petits mangeurs et adapter leur alimentation : quel impact sur la prise alimentaire et l'état nutritionnel ?**

V. Van Wymelbeke*, E. Houde, S. Fleury, V. Feyen, S. Marty, E. Szleper, P. Manckoundia, B. Lesourd, I. Maître, A. Cazor, C. Sulmont-Rossé et RENESSENS (Dijon)

CO43

**Pronostic à un mois des patients de plus de 75 ans fragiles consultant aux urgences**

L. Maarek*, N. Javaud, L. Maarek, F. Maillet, A. Turki, A. Altar, D. Haguenauer, A. Bardis, A. Raynaud Simon, J. Achamlal, P-E. Cailleaux, N. Javaud (Colombes)

CO44

**Effet de deux stratégies de présentation des compléments nutritionnels oraux chez des patients gériatriques en soins de suite et réhabilitation**

V. Van Wymelbeke*, E. Houde, M. Saint Jalmes, C. Guyot, C. Bonhomme, P. Manckoundia (Dijon)

## CO 08 Périnatalité

CO45

**Comportement alimentaire et émission de vocalises ultrasonores (USVs) chez le rat : les USVs sont-elles un marqueur de la valeur hédonique des aliments ?**

I. Denis*, G. Champeil-Potokar, O. Rampin, V. Bombail (Jouy-en-Josas)

CO46

**Une supplémentation maternelle postnatale en fenugrec augmente la production de lait dans un modèle de rate allaitant 12 ratons**

T. Sevrin*, M.-C. Alexandre, B. Casellano, D. Darmaun, C.-Y. Boquien (Nantes)

CO47

**Modulation du système immunitaire des tissus féto-maternels par une supplémentation en prébiotiques pendant la grossesse : future stratégie de prévention des allergies**

C. Brosseau*, A. Duval, A. Selle, M. Bodinier (Nantes)

CO48

**Pratiques d'alimentation dans la 1ère année et croissance précoce des enfants de la cohorte nationale ELFE**

A. Camier*, C. Davisse-Paturet, S. Lioret, B. Heude, M.-A. Charles, B. de Lauzon-Guillain (Paris)

CO49

**Alimentation pendant la première année de vie et sommeil de l'enfant à l'âge d'1 an dans l'étude ELFE**

S. Messayke*, M.-A. Charles, B. de Lauzon-Guillain, S. Plancoulaine (Paris)

CO50

**Création d'un observatoire des habitudes de consommation en lipides en France à partir d'une population de femmes allaitantes**

B. Buaud*, C. Vaysse, N. Simon, C. Boyer, C. Marmonier, D. Lamireau, A. Didillon (Canéjan)
## CO 09 Aspects mécanistiques de l'obésité

CO51

**Implication des variants hétérozygotes dans les gènes de la voie leptine-mélanocortines dans l'obésité sévère**

S. Courbage*, C. Poitou, J. Le Beyec - Le Bihan, P. Tounian, A. Karsenty, J. Lacorte, J. Carel, G. De Filippo, J. Oppert, K. Clément, B. Dubern (Paris)

CO52

**L'inactivation de Glycogène Synthase Kinase 3 prévient les effets diabétogènes des glucocorticoïdes**

E. Delangre*, J. Liu, S. Tolu, P. Gong, B. Portha, D. Bailbé, J. Movassat (Paris)

CO53

**Acides gras alimentaires activent la cascade ghréline/Ca2+/MAP kinase dans les cellules gustatives fongiformes humaines**

K. S. Amira*, A. Hichami, H. Ozdener, N. Khan (Dijon)

CO54

**Effet d'une supplémentation en vitamine D sur l'inflammation du tissu adipeux et la stéatose hépatique chez des souris C57BL/6J obèses**

A. Marziou*, C. Philouze, C. Couturier, J. Astier, P. Obert, J.-F. Landrier, C. Riva (Marseille)

CO55

**Rôle du fructo-oligosaccharide sur l'activité du système nerveux entérique : Impact sur le métabolisme glucidique chez la souris diabétique**

E. Wemelle*, A. Abot, C. Laurens, C. Moro, P. D. Cani, C. Knauf (Toulouse)

CO56

**Positivité des anticorps anti GAD et/ou IA2 dans une cohorte de patients diabétiques et obèses sévères éligibles à une chirurgie bariatrique**

C. Martin, A. Ait Boudaoud, A. Radu, C. Barsamian, E. Larger, S. Ngo, L. Chatenoud, S. Czernichow, C. Rives-Lange, C. Carette* (Paris)

## CO 10 Anorexie : comportement, traitement et pronostic

CO57

**Modifications des entérobactéries et de la protéine ClpB dans un modèle de restriction alimentaire chez la souris : implications possibles pour l'étiologie et la perpétuation de l'anorexie mentale**

M. Dominique*, R. Legrand, M. Galmiche, A. Saïda, C. Deroissart, C. Guérin, J.-L. do Rego, F. Léon, S. Nobis, G. Lambert, N. Lucas, P. Déchelotte (Rouen)

CO58

**Etude de l'impact d'une supplémentation en glutamine ou en acides aminés branchés lors de la renutrition dans un modèle murin d'anorexie**

C. L'Huillier*, F. Pingeon, M. Jarbeau, E. Salameh, W. Bahlouli, A. Amamou, A. Goichon, P. Tirelle, J.-L. do Rego, P. Déchelotte, M. Coëffier (Rouen)

CO59

**Etude des liens entre les troubles de l'intégration sensorielle et les troubles du comportement alimentaire**

S. Grigioni*, C. Billon, M. P. Lorcher, M. Patricot, P. Déchelotte (Rouen)

CO60

**Inadéquation entre la perception de l'image corporelle et l'évolution de la corpulence chez les adolescents : caractéristiques sociodémographiques associées**

F. Manneville*, A. Y. Omorou, K. Legrand, J. Langlois, E. Lecomte, S. Briançon, F. Guillemin et Groupe de l'essai PRALIMAP (Vandoeuvre-Lès-Nancy)
CO61

Evolution clinique d'une cohorte de 354 patients atteints d'anorexie mentale au cours d'une hospitalisation pour dénutrition sévère dans une unité de nutrition clinique.

M. Guinhut*, J.-C. Melchior, N. Godart, M. Hanachi (Garches)

CO62

Mortalité à 5 ans d'une cohorte de 386 patients adultes atteints d'anorexie mentale après hospitalisation dans une unité de nutrition clinique

M. Guinhut*, J.-C. Melchior, N. Godart, M.-A. Benadjaoud, M. Hanachi (Garches)

## PL 2 Session Plénière 2

CO63

Association entre la qualité de l'alimentation selon les recommandations alimentaires françaises de 2017 et le risque de décès, de maladies cardiovasculaires et de cancer

D. Chaltiel*, C. Julia, R. Chaltiel, J. Baudry, M. Touvier, L. Fezeu, N. Druesne-Pecollo, P. Galan, S. Hercberg, E. Kesse-Guyot et EREN (Bobigny)

CO64

Streptococcus Thermophilus CNRZ160 permet de limiter les pertes de masse maigre chez l'âgé en préservant la sensibilité de la protéosynthèse musculaire au repas lors d'une inflammation intestinale à bas bruit

I. Savary-Auzeloux*, M. Jarzaguet, J. David, M. De Azevedo, J.-M. Chatel, D. Dardevet (Jouy-en-Josas)

CO65

Consommation de café et risque de démence à long terme en fonction du polymorphisme du gène CYP1A2 dans la cohorte des Trois-Cités

S. Lefevre-Arbogast*, C. Helmer, C. Tzourio, C. Berr, C. Samieri (Bordeaux)

## CO 11 Dénutrition : diagnostic et prévention

CO66

Étude de l'état de santé et de l'état nutritionnel des jeunes seniors (50-65 ans) en France : développement d'outils de prévention innovants

P. Abboud, N. Fonsèque, A.-C. Hartmann, A. Mauclerc, H. Soubeyran*, A.-K. Illner, F. Guillon, H. Younes (Beauvais)

CO67

Consommation d'eau pure et progression vers l'insuffisance rénale terminale

S. Wagner*, T. Merkling, M. Metzger, L. Bankir, D. Fouque, M. Laville, L. Frimat, C. Combe, Z. A. Massy, B. Stengel (Vandoeuvre-lès-Nancy)

CO68

La technique de dosage utilisée pour l'albumine plasmatique impacte la définition de la dénutrition biologique en hémodialyse

L. Rami Arab*, C. Bordenave, M. Karmani, B. Colombies, M. Y. Delmas, R. De-La-Faille, V. De Precigout, S. Dabernat, K. Moreau, M.-L. Bats (Bordeaux)

CO69

La force de préhension en hémodialyse est un marqueur de l'état nutritionnel et de la mortalité

E. Gentes*, N. Farigon, B. Pereira, M. Pouget, C. Palmier-Forestier, M. Miolanne, J. Maras, A.-E. Heng, Y. Boirie (Clermont-Ferrand)

CO70

L'augmentation de la graisse viscérale mesurée par une tomodentistométrie abdominale est associée à une baisse de la survie globale et de la survie sans récidive après résection hépatique curative du cholangiocarcinome intrahépatique

L. Lacaze*, D. Bergeat, C. Rousseau, L. Sulpice, K. Boudjema, R. Thibault (Rennes)
CO71

**Quelle place pour le cathéter veineux central à insertion périphérique (PICC) en nutrition parentérale de longue durée ?**

M. Lauverjat*, S. Ait, C. Bergoin, D. Barnoud, C. Peraldi, C. Chambrier (Pierre Bénite)

## Forum des Prix SFN

CO72

**La leptine dans le sang du cordon médie-t-elle la relation entre les croissances prénatale et postnatale ? Résultats de la cohorte mère-enfant EDEN**

M. Taine*, O. Khalfallah, N. Glaichenhaus, A. Forhan, M. A. Charles, B. Heude (Paris)

CO73

**Impact d'une supplémentation en prébiotique pendant la gestation sur le développement d'une allergie alimentaire chez la descendance**

A. Selle, G. Bouchaud*, C. Brosseau, A. Duval, M. Bodinier (Nantes)

CO74

**Impact du fructose sur le cerveau**

X. Fioramonti*, A. Nadjar, S. Layé, S. Léon (Bordeaux)

CO75

**Prévention de la fibrose cardiaque par un régime alimentaire pauvre en sel au cours du syndrome métabolique : implication de la transition endothélio-mésenchymateuse**

L. Jeanson, A. Fevet, M.-P. Blanchard, A.-D. Lajoix, B. Jover, C. Desmetz* (Montpellier)

CO76

**Rôle des acides gras dans l'induction du cytochrome P450 2E1 hépatique : implication dans la stéatohépatite non-alcoolique (NASH) liée à l'obésité**

J. Massart*, C. Penhoat, C. Rayer, M. Franc, B. Fromenty, K. Begriche (Rennes)
# POSTERS

## Alimentation durable - Alimentation animale et qualité des produits - Technologie alimentaire

**P001**

**Consommation de légumineuses en France : analyse des décisions d'achat des ménages**

I. Badji*, F. Caillavet, M.-B. Magrini, C. Méjean, M.-J. Amiot (Toulouse)

**P002**

**Calcul d'un score de transformation des aliments pour mieux prendre en compte leur diversité et leurs effets sur la santé : application à plus de 2000 aliments de la base de données NutriNet-Santé**

B. Maurice*, A. Bretton, A. Saint-Eve, E. Kesse-Guyot, M. Touvier, C. Julia, I. Souchon (Thiverval-Grignon)

**P004**

**Combiner des protéines végétales pour répondre à des objectifs de compositions en acides aminés adaptés à divers objectifs nutritionnels – une analyse exploratoire par optimisation**

L. Dimina*, D. Remond, J.-F. Huneau, F. Mariotti (Paris)

**P005**

**Impacts environnementaux associés aux régimes omnivores, pescétariens, végétariens et végétaliens chez des adultes français**

A. Rabès, L. Seconda, B. Langevin, B. Allès, M. Touvier, S. Hercberg, D. Lairon, J. Baudry, P. Pointereau, E. Kesse-Guyot* (Bobigny)

**P006**

**Siga : des outils d'aide à la décision pour améliorer le potentiel santé de l'offre alimentaire en restauration collective.**

S. Davidou, V. Mocorrea, A. Fardet, A. Christodoulou, P. Ebner*, K. Frank (Saint-Mandé)

**P007**

**Complémentarité entre l'indice Siga et le Nutri-Score pour refléter le potentiel santé des aliments.**

P. Ebner*, S. Davidou, A. Christodoulou, K. Frank (Saint-Mandé)

**P008**

**Enquête de consommation de la roquette Eruca vesicaria L «hārra » dans la wilaya d'Adrar**

H. Benabid*, H. Oudjlani (Constantine, Algérie)

**P009**

**Caséine micellaire vs caséinate : comment la différence de structure affecte la vidange gastrique et le métabolisme protéique chez le porc ?**

G. Boudry*, S. Guérin, G. Henry, A. Boulier, A. Baniel, D. Dupont (Rennes)

**P010**

**Digestibilité de protéines de pois : effet des hautes pressions**

T. Amat, C. Guyon, V. Clion, C. Dion, L. Pottier, M. de Lamballerie* (Nantes)

**P011**

**Influence de l'incorporation d'un extrait d'algue (Padina pavonica) dans l'alimentation des animaux sur la teneur en oméga 3 de leurs produits**

M. Colin*, J. Delarue, M. Van Lissum, A.-Y. Prigent (Ploudalmézeau)

**P012**

**Optimisation du procédé d'appertisation des pois chiches pour diminuer la teneur en composés bioactifs**

T. Antoine*, M. Wagner, S. Gervais, F. Zuber, C. Bordat, E. Reboul, S. George (Marseille)
**P013**
**Texturation de viande de bœuf adaptée à la capacité masticatoire des séniors : étude de leur devenir digestif et de la mise à disposition des nutriments**
V. Sante-Lhoutellier*, L. Theron, T. Sayd, C. Chambon, M.-A. Peyron (Saint-Genès-Champanelle)

**P014**
**Hydrolyse de l'acide phytique de mélanges céréales-légumineuses par des phytases endogènes ou exogènes : effet du rapport solide : liquide**
V. Micard*, A. Chouchene, V. Lullien-Pellerin (Montpellier)

**P015**
**Le safou, un atout nutritionnel dans la diète des camerounais**
C. Icard-Vernière*, E. Martorell, V. Vaissayre, S. Dussert, C. Picq, H. Womeni, C. Mouquet-Rivier (Montpellier)

**P016**
**Aliment fonctionnel à base d'agrumes enrichi en caroténoïdes/flavonoïdes par procédés membranaires : potentiel nutritionnel et organoleptique**
I. Hammad*, M. Dornier, M. Lebrun, I. Maraval, P. Poucheret, C. Dhuique Mayer (Montpellier)

**P017**
**Effets d'un régime à base de blé fermenté type Hamoum sur la diarrhée infectieuse par Escherichia coli Entéro-invasive chez les sourceaux en période de sevrage.**
B. Ben Mehel* (Mostaganem, Algérie)

**P018**
**Activité anti-oxydante in vivo de l'extrait aqueux d'Aloe vera.**
S. Addou*, F. Abderrahmane, I. Bennour, O. Kheroua (Oran, Algérie)

**P019**
**Caractéristiques physiques et potentiel nutritionnel des fruits de Detarium microcarpum**
A. J. Djossou*, I. A. Gani, A. D. Tchatcha, M. Mazou, F. P. Tchobo, G. A. Alitonou (Cotonou, Bénin)

**P020**
**Besoins d'entretien en énergie des jeunes ovins Ouled-Djellal**
F. Benatmane* (Tizi-Ouzou, Algérie)

## Comportement alimentaire - Fonction cérébrale

**P021**
**La modélisation sociale des choix alimentaires concerne préférentiellement certains types d'aliments : étude des choix en restauration collective**
A. Garcia*, A. Hammami, L. Mazellier, J. Lagneau, N. Darcel, S. Higgs, O. Davidenko (Paris)

**P022**
**Une intervention au domicile mobilisant différentes dimensions du plaisir alimentaire permet-elle de réduire la charge calorique des goûters consommés par des enfants ?**
D. Poquet*, E. Ginon, C. Chabanet, S. Marette, S. Issanchou, S. Monnery-Patris (Dijon)

**P023**
**Comportement alimentaire du personnel de santé travaillant la nuit**
K. Ounaissa*, S. Cherif, A. Gammoudi, I. Sebai, C. Jemai, A. Meherzi, H. K. Abdessalam, A. Ben Brahim, H. Jamoussi, C. Amrouche (Tunis, Tunisie)
P024

**Impact de la présence d'herbes et épices sur l'appréciation de plats à base de légumineuses à faible teneur en sel**

A. Dougkas*, M. Vannereux, A. Giboreau (Ecully)

P025

**Modélisation sociale des choix alimentaires végétariens**

A. Hammami*, A. Garcia, L. Mazellier, J. Lagneau, N. Darcel, S. Higgs, O. Davidenko (Paris)

P026

**Association entre consommation de produits laitiers et risque de démence chez les personnes âgées de la cohorte Trois-Cités-Bordeaux**

H. Pellay*, C. Helmer, C. Boyer, C. Marmonier, C. Samieri, C. Féart (Paris)

P027

**Prévalence et déterminants de l'addiction à l'alimentation : étude auprès de patients adultes consultant en médecine générale**

C. Le Roux*, M. Esvan, L. Fiquet, A. Gaucher Denoual, R. Thibault (Rennes)

P028

**Dépistage des troubles du comportement alimentaire à l'aide du SCOFF-F chez les sportifs de haut niveau en Nouvelle-Aquitaine**

L. Brignon, M. Arnal, P. Jésus*, M. Girard, J. P. Clément, P. Sazerat, P. Nubukpo, E. Charles (Limoges)

P029

**Association between Mediterranean Diet adherence and its components with Cognitive Impairment among Morocco's Older Adults: A cross-sectional study**

A. Talhaoui, Y. Aboussaleh*, A. Ahami, R. Sbaibi, N. Agoutim, K. Mammad, K. Karjouh, F. Z. Rouim (Kenitra, Maroc)

P030

**Evaluation des pratiques alimentaires parentales et des styles alimentaires chez des couples mère-enfant de Casablanca Maroc**

H. Makhlouki*, F. Fathi, M. Elarbaoui, A. Jafri, R. Saile, A. Derouiche (Casablanca, Maroc)

P031

**Capacités d'inhibition et réactivité face à des stimuli alimentaires chez des adultes de statuts pondéraux différents : Impact d'un amorçage olfactif implicite**

M. Mas, S. Chambaron, C. Chabanet, M.-C. Brindisi* (Dijon)

P032

**La déplétion du microbiote intestinal induit une réponse sexe-dépendante au modèle d'activity-based anorexia**

P. Tirelle*, J. Breton, A. Kauffmann, W. Balhouli, C. L'Huillier, E. Salameh, A. Amamou, M. Jarbeau, C. Guérin, A. Goichon, J. C. Do Rego, P. Déchelotte, D. Ribet, M. Coëffier (Rouen)

P033

**Rôle des acides gras polyinsaturés n-3 alimentaires dans la mémoire et la plasticité synaptique de l'hippocampe chez les souris mâles et femelles**

M. Martinat*, L. Morel, M. Di Miceli, X. Fioramonti, A. Nadjar, C. Bosch-Bouju, C. Joffre, S. Layé (Bordeaux)

P034

**Préférences alimentaires et stratégie face à un choix alimentaire chez le jeune miniporc Yucatan**

G. Boudry*, P. Ferreira, R. Janvier, I. Nogret, D. Val-Laillet, S. Blat, I. Le Huerou-Luron (Saint-Gilles)

P035

**Impact de l'information nutritionnelle sur les arbitrages et les comportements alimentaires en restauration collective**

A. Saint-Eve*, B. Maurice, E. Le Jan, I. Souchon, L.-G. Soler, J. Delarue (Thiverval-Grignon)

P036

**Régulation de l'excitabilité neuronale et de la plasticité synaptique dans le striatum ventral par le contenu alimentaire en omega-3**

M. Di Miceli*, M. Martinat, C. Bosch-Bouju, S. Layé (Bordeaux)
P037
**Impact d'un enrichissement maternel en oméga 3 pendant la gestation et la lactation sur la descendance dans un modèle de dénutrition protéique maternelle chez le rat**
V. S. Mouillé*, B. Castellano, A. David-Sochard, M.-C. Alexandre-Gouabau, P. Parnet (Nantes)

P038
**Altérations du microbiote intestinal dans un modèle murin d'Anorexie mentale**
J. Breton, P. Tirelle, S. Hasanat, A. Pernot, C. L'Huillier, J.-C. do Rego, P. Déchelotte, M. Coëffier, L. B. Bindels, D. Ribet* (Rouen)

P039
**Influence du microbiote et du régime (transition hyperlipidique) sur la plasticité neuroglialedans le bulbe olfactif chez le rat**
G. Champeil-Potokar*, O. Rampin, V. Bombail, G. Boudry, V. Douard, I. Denis (Jouy-en-Josas)

P040
**NLRP3 facilite le contrôle de l'appétit chez la souris**
S. Ben Fradj*, C. Cansell, E. Nédelec, F. Lienard, A. Lemoine, J. Grober, C. Knauf, V. Douard, J. L. Nahon, T. Heurtaux, G. Boudry, C. Rovère, A. Benani (Dijon)

P041
**Impact d'un amorçage olfactif sur le traitement cérébral d'images d'aliments chez des adultes normo-pondéraux, en surpoids, et obèses**
I. Zsoldos*, C. Sinding, S. Chambaron (Dijon)

## Composition corporelle et activité physique

P042
**Oxydation des lipides au cours de l'exercice : influence du sexe, de la corpulence et de l'âge à partir d'une base de données de 5258 calorimetries d'effort**
J.-F. Brun*, L. Hammoudi, F. Gimet, P. Noirez, E. Raynaud de Mauverger, J. Mercier (Montpellier)

P043
**Evaluation du vieillissement musculaire par échographie quadricipitale**
C. Lahaye*, L. Imrani, M. Ghezal, S. Ben Manaa, M. Doulazmi, S. Boudaoud, K. Kinugawa (Paris)

P044
**La perte de poids déterminée par un entraînement en endurance à faible intensité ciblé sur le niveau d'oxydation lipidique maximale (LIPOX max) persiste sur plus de 5 ans et s'accompagne à deux ans d'améliorations de la composition corporelle et de la pression artérielle**
J.-F. Brun*, L. Hammoudi, F. Gimet, P. Noirez, E. Raynaud de Mauverger, J. Mercier (Montpellier)

P045
**Evolution de la composition corporelle et de la fonctionnalité musculaire après 6 semaines de réhabilitation à l'effort chez une population de coronariens et insuffisants cardiaques**
V. Florent*, J. Dauchy, E. Barbe, E. Prevost, C. Pepin, S. Andrieux (Arras)

P046
**Place de l'activité physique adaptée dans la prise en charge de l'anorexie mentale : étude rétrospective chez 46 patientes hospitalisées en 2018**
C. Rapp*, L. Graillat, S. Grigioni, A. Maniez, X. Celerau, P. Déchelotte, M. Coëffier, N. Achamrah (Rouen)

P047
**Effets d'une supplémentation en glucides et en protéines solubles du lait sur les performances physiques et les marqueurs de dommages musculaires au cours d'une simulation d'un tournoi de rugby à 7**
M. Fabre*, B. Mathieu, C. Leduc, E. Tiollier, M. Clauss, A. Marchand, J. Robineau, T. Serenari, J. Piscione, J. Brasy, M. Guerville, X. Bigard (Paris)
P048

**Comparaison de la composition corporelle perçue et mesurée dans une population militaire : une étude exploratoire**

F. Sibille*, J. B. Pretalli, J. Grillot (Besançon)

P049

**Travail de nuit du personnel de la santé : quel impact sur les paramètres anthropométriques**

K. Ounaissa*, S. Cherif, A. Gammoudi, I. Sebai, N. Alaya, I. Hedfi, H. K. Abdessalam, A. Ben Brahim, H. Jamoussi, C. Amrouche (Tunis, Tunisie)

P050

**L'impédancemétrie dans une population d'anorexique mentale : développement d'un outil validé pour une population avec IMC <18 ?**

C. Ronin*, E. Fontaine (La Tronche)

P051

**Evolution de la composition corporelle d'une population de sujets sains, de 2001 à nos jours**

E. Cornet*, C. Francois, M. Wecker, S. Lacheze (Challes les Eaux)

P052

**Etude comparative de la composition corporelle des adultes par impédancemétrie et la technique de dilution isotopique du deutérium**

D. El Kouki*, A. Mankai, J. Houiji, J. Draoui, H. Ben Jemaa, H. Jamoussi, A. Aouidet (Tunis, Tunisie)

## Dénutrition hospitalière - CLAN - Nutrition à domicile

P053

**Protocole de coopération médico-diététique (PCMD) : bilan à 1 an**

L. Francioni*, C. Chauvet, S. Arnac, B. Clavié, A. Fallières, A. Vaillé, S. Zaessinger, H. Lecornu, N. Flori, P. Senesse (Montpellier)

P054

**Activité d'un centre "expert" de Nutrition Parentérale à Domicile. Evaluation prospective sur 5 ans**

J. Bataille*, V. Boehm, L. Billiauws, E. Frankowski, J. Stocco, F. Joly (Clichy)

P055

**Évaluation à 3 ans du programme OPTINUT : optimisation du dépistage, de la prise en charge et du codage de la dénutrition**

M. Maccarone*, A. Bertron, C. Amsellem, I. Rottier, A. Batte, L. Tanguy, A. Petit, P. Déchelotte (Rouen)

P056

**Téléconsultation en nutrition artificielle : de nouvelles perspectives pour les acteurs de soins**

P. F. Senesse*, S. Arnac, B. Clavié, A. Fallières, L. Francioni, A. Vaillé, S. Zaessinger, C. Brousse, H. Lecornu, N. Flori (Montpellier)

P057

**Le portage de repas est-il un levier pour prévenir la dénutrition chez les personnes âgées à domicile ? Résultats d'une étude clinique de 4 mois**

S. Fleury*, C. Sulmont-Rossé, H. Cabanes, M. Perruchaud, A. Roger, B. Lesourd, P. Tronchon, V. Van Wymelbeke, I. Maître (Dijon)

P058

**Quelle information accompagne la distribution des Compléments Nutritionnels Oraux (CNO) à l'hôpital : un état des lieux**

M.-C. Brindisi*, O. Chanfi, C. Hugol-Gential, S. Chambaron, C. Buisson, V. Van Wymelbeke, C. Sulmont-Rossé (Dijon)

P059

**Evolution de la prescription de nutrition artificielle au CHRU de Brest de 2014 à 2018**

I. Plouzen*, M. Le Bot, S. Guillerm, M. Le Gall, J. Delarue, A. Rodach (Brest)
P060

**La Libre pesée : pour que les personnes en fauteuil roulant connaissent et surveillent leur poids**

D. Picot*, P. Gallien, A. Duruflé, F. Guillou, S. Achille-Fauveau, A. Colin, B. Fraudet, B. Nicolas (Rennes)

P061

**Dépistage précoce de la sarcopénie du sujet âgé en services de soins aigus**

M. Blanquet*, G. Ducher, A. Sauvage, S. Dadet, V. Guiyedi, N. Farigon, C. Auclair, P. Berland, J. Bohatier, Y. Boirie, L. Gerbaud et Equipes de soins des hôpitaux de Riom, Mauriac et du CHU de Clermont-Ferrand à Cébazat (Mauriac)

P062

**Bilan de l'activité de nutrition parentérale à domicile de longue durée du CHU de Limoges. Année 2016, 2017, 2018**

E. Martin, N. Calmel, H. Sourrisseau, M. Arnal, B. Morin, P. Jésus, J. C. Desport, P. Fayemendy* (Limoges)

P063

**IMC Day : la journée qualité des paramètres anthropométriques de tous les patients hospitalisés**

F. Rossi Pacini*, N. Bourdaire, M.-L. Costa, P. Gossin, M.-C. Morin, P. Darmon (Marseille)

P064

**Guide de bonnes pratiques de la nutrition parentérale**

P. Orhon, A. Bajard, C. Palandre, R. Chevrier, G. Gayraud* (Clermont-Ferrand)

P065

**État nutritionnel des patients admis dans des services de chirurgie programmée adulte : estimation des besoins en vue d'un programme de réhabilitation préopératoire**

M. Maccarone*, M. Gate, A. Bertron, A.-L. Le Lepvrier, I. Rottier, A. Batté, N. Achamrah, A. Petit, P. Déchelotte (Rouen)

P066

**L'augmentation du temps diététique de 0,6 ETP dans une unité de chirurgie orthopédique permet d'augmenter la valorisation des séjours hospitaliers de 27 548€ sur 2 mois, soit 165 288€ par an**

V. Attalin*, M. Lehman, D. Demoulin, C. Gourc, D. Grey, J. Martin, A. Avignon (Montpellier)

P067

**Optimisation de la prescription des régimes et de la consommation des compléments nutritionnels oraux (CNO) en unité de gériatrie aigue (UGA) au Centre Hospitalier Intercommunal de Villeneuve Saint Georges (CHIV)**

E. Barsam*, C. Burnat, C. Billon, M. Tissier, N. Laguel (Villeneuve Saint Georges)

P068

**Mise à disposition de tutoriels d'enrichissement de l'alimentation pour les patients dénutris**

V. Bouix*, A. Gal, N. Champalbert, C. Frachebois (Alès)

P069

**Dépistage systématique du risque nutritionnel lors d'une consultation pré-intervention neuro-chirurgicale, gastroentérologique, orthopédique ou de chirurgie plastique : expérience-pilote**

S. Farine*, D. Dumont, A. Penninckx, J.-C. Preiser (Bruxelles, Belgique)

P070

**Consommation de compléments nutritionnels oraux (CNO) dans les lieux de vie (EHPAD-USLD) du Centre Hospitalier de Mâcon (CHM). Quelle est la pertinence de la consommation de ces produits ? L'amélioration de l'offre alimentaire est-elle une solution pour réduire cette consommation ?**

C. Blard-Méjean* (Mâcon)

P071

**Les modalités de prescription des compléments nutritionnels oraux chez la personne âgée en médecine générale**

J. Sicurani* (Nice)
# Diabète

**P072**

**La consommation pendant deux mois d'un pain enrichi en mix de fibres modifie la composition du microbiote intestinal et améliore le profil lipidique et d'insulino-sensibilité chez les sujets à risque cardiométabolique**

H. Ranaivo*, S. Guilly, M. Sothier, L. Van Den Berghe, S. Lambert-Porcheron, N. Feugier-Favier, E. Blond, I. Dussous, L. Roger, C. Béra-Maillet, H. Roume, N. Galleron, N. Pons, E. Le Chatelier, D. Ehrlich, M. Laville, J. Doré, J.-A. Nazare (Pierre-Bénite)

**P073**

**Traitement et prévention du diabète de type 2 par l'Activité Physique : Recommandations 2019 de l'Expertise Collective de l'INSERM**

G. Walther*, A. Vinet et Expertise Collective Inserm : Activité Physique : Prévention et traitement des maladies chroniques (Avignon)

**P074**

**Faut-il opérer les patients diabétiques de type 2 en situation de déséquilibre glycémique en préopératoire d'une chirurgie bariatrique ?**

C. Olivier*, J.-P. Faure, X. Piguel (Poitiers)

**P075**

**Impact des apports glucidiques dans le contrôle glycémique du diabète de type 1**

S. Bouderba*, A. Ighebriouen, S. Bezzaz, E. H. A. Koceir, A. Guedouar (Alger, Algérie)

**P076**

**Étude de la perception gustative des goûts gras et sucré chez une population de diabétiques de type 2**

I. Karmous*, S. Khlifi, H. Benjemaa, A. Aouidet, H. Jamoussi (Menzel Jemil, Tunisie)

**P077**

**Suivi des patients diabétiques jeunes : quel impact sur l'équilibre glycémique et le profil nutritionnel ?**

M. Drissi Oudghiri*, S. Elamri, I. Motaib, A. Chadli (Casablanca, Maroc)

**P078**

**Étude du comportement alimentaire des diabétiques pendant le mois de Ramadan**

R. Rachdi*, K. Ounaissa, O. Laajili, N. Souissi, E. Bornaz, H. Moalla, M. Belhadj, C. Amrouche (Tunis, Tunisie)

**P079**

**Diabète et ramadan : Quel impact sur les diabétiques non-jeûneurs ?**

F.-Z. Rhmari Tlemcani*, I. Motaib, S. Elamari, A. Chadli (Casablanca, Maroc)

**P080**

**Effet du jeûne du Ramadan sur le profil métabolique des diabétiques de type 2**

B. N. Khadija*, C. Safa, S. Amal, F. Boukhayatia, A. Haifa, A. Chiraz (Tunis, Tunisie)

**P081**

**La zincémie est-elle associée à l'apport alimentaire en zinc chez les diabétiques de type 1 de la ville de Tlemcen ?**

A. Behar, N. Dennouni Medjati *, H. Harek, M. Dali Sahi, W. Bouabida, S. Bendeddouche, S. Kahloula, Y. Benslama, M. Belhadj, Y. Harek (Tlemcen, Algérie)

**P082**

**Impact de l'apport en vitamine A et calcium sur l'indice de masse corporelle des diabétiques de type 1**

F. Z. Meziane, M. Dali-Sahi *, N. Medjati-Dennouni, Y. Harek (Tlemcen, Algérie)

**P083**

**Effet de l'algue verte Ulva lactuca sur l'oxydation des lipoprotéines, l'activité de la paraoxonase-I et le transport inverse du cholestérol, chez le rat diabétique de type 2**

F. Z. Labbaci, F. O. Boukortt* (Oran, Algérie)
P084

### Effet antidiabétique du vinaigre de cidre de pomme chez le rat Wistar rendu obèse

H. Bouderbala*, Y. Belkaid, O. Kheroua, D. Saidi, H. Kaddouri (Oran, Algérie)

## Gériatrie

P085

### Effet de la citrulline sur les niveaux d'expression des microARN sériques et musculaires chez des hommes âgés entraînés à haute intensité par intervalles (HIIT)

P. Noirez*, J.-C. Rousseau, J. A. Morais, M. Aubertin-Leheudre, R. Chapurlat (Paris)

P086

### Effet d'un programme d'activité physique sur la fonction musculaire chez des personnes vieillissantes vivant à domicile

M. J. Sanchez*, J. S. Vidal, O. Hanon, A. Bichon, C. Mairesse, C. Flouquet, A. Raynaud-Simon (Paris)

P087

### Dénutrition et instabilité des traitements anticoagulants par antivitamines K

L. Bourguignon*, L. Dheyriat, M. Leroy, E. Boidi-Trotti-Reymond, M. Ducher, V. Leclerc (Lyon)

P088

### Les Ateliers DENRICAMENT : lutter contre la dénutrition par l'enrichissement alimentaire auprès des seniors et de leurs aidants familiaux

A. Mézière*, D. Szczepanek, B. Doulet-Senoble, S. Denis, E. Bourges (Ivry-sur-Seine)

P089

### Construction et validation du questionnaire de prédiction du risque sarcopénique REMUS

F. Herpin* et Consortium REMUS FUI (Dijon)

P090

### Estimation de la taille par la hauteur talon-genou chez les personnes âgées du Bénin : validation d'une formule créée en Afrique Centrale

R. Mas*, C. Mizéhoun-Adissoda, D. Houinato, P. M. Preux, J. C. Desport, P. Fayemendy, P. Jésus (Limoges)

P091

### Valeur pronostique des ingesta en Gériatrie Aigue sur la mortalité en post-hospitalisation

P. De Malglaive, M. Bedbeder, C. Lahaye, A. Gross, S. Boukhris, A. Raynaud-Simon, M. J. Sanchez* (Paris)

P093

### Importance des fausses routes respiratoires chez 50 résidents testés aléatoirement en établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD)

J. C. Desport*, C. Villemonteix, J. L. Fraysse, P. Fayemendy, P. Jésus, V. Douzon, O. Thuillard, I. Leymarie, C. Roger, J. P. Estager, G. Bouvet, R. Labat (Limoges)

P094

### Exploration des relations entre quantification des ingesta et scores gériatriques

V. Leclerc*, L. Dheyriat, M. Leroy, E. Boidi-Trotti-Reymond, M. Ducher, L. Bourguignon (Lyon)

P095

### L'échelle analogique d'évaluation des prises alimentaires ne permet pas d'évaluer les ingesta ni de dépister la dénutrition chez les patients hospitalisés en gériatrie aiguë.

M. Bedbeder, C. Lahaye, S. Boukhris, A. Gross, A. Raynaud-Simon, M. J. Sanchez* (Paris)

P096

### A domicile : comment accompagner les aidants pour mieux nourrir les aidés ?

I. Maitre*, A. Roger, B. Lesourd, C. Sulmont-Rossé, T. Corbière, M. Martin, M. Levasseur, V. Van Wymelbeke et RENESSENS (Angers)
P097

**Etat nutritionnel et composition corporelle du suiet âgé diabétique de type 2**

S. Zribi*, A. Temessek, M. Khiari, F. Boukhayatia, H. Chatti, Y. Hatira, F. Ben Mami (tunis, Tunisie)

P098

**Le Plaisir dans l'Assiette, Centre Hospitalier de Mâcon**

A. Ducote, S. Vacher*, C. Blard-Mejean (Mâcon)

P099

**Optimisation de la valeur énergétique des apports alimentaires chez les patients âgés institutionnalisés dans les lieux de vie (EHPAD et USLD) du Centre Hospitalier de Mâcon (CHM)**

C. Blard-Méjean*, S. Vacher, A. Hugonnet, M. Maigrot et CLAN (Mâcon)

P100

**Analyse récente de la littérature : Impact sur la dépression d'une supplémentation en vitamine D chez des personnes âgées déficitaires**

L. Dheyriat*, E. Revel (Lyon)

P101

**Effet de l'âge, du stress et de l'apport en protéines sur la cinétique des acides aminés plasmatiques pendant une nutrition entérale continue**

J.-P. De Bandt*, G. Ventura, S. Le Plénier, C. Vicente, N. Neveux, L. Cynober (Paris)

P102

**Formulation d'aliments à destination des séniors : exemple d'une approche in vivo multidisciplinaire intégrant physiologie orale, perception sensorielle, prise alimentaire et digestion**

C. Tournier*, C. Le Goff, C. Septier, M. Saint-Jalmes, G. Feron, C. Bonhomme, E. Hazart, V. Van Wymelbeke (Dijon)

P103

**Développer des actions pour (ré-)engager les personnes âgées vivant en EHPAD dans l'acte alimentaire**

C. Sulmont-Rosse*, E. Cadiou, A. Roger, D. Michon, A. Collet-Parizot, C. Hugol-Gential, V. Van Wymelbeke (Dijon)

## Métabolisme des macro- et micronutriments

P104

**Etude descriptive et rétrospective, de l'état nutritionnel d'une cohorte de patients pédiatriques suivis pour anorexie mentale**

Z. Iordan*, B. Segrestin, D. Marfin, S. Iceta, P. Poinsot, N. Peretti (Bron)

P105

**Réponses postprandiales à l'ingestion de produits laitiers chez l'homme : effet du type de produit et de l'âge**

J. Kim*, D. Dardevet, J. David, H. Stoffers, A. Blot, V. Pidou, C. Marmonier, V. Fabien-Soulé, U. Bütikofer, G. Vergères, S. Polakof (Clermont-Ferrand)

P106

**Evaluation du statut en vitamine C de patients vus en consultation de Nutrition et recherche de facteur associés entre le statut nutritionnel et la carence en vitamine C**

B. Misset*, P. Jésus, M. Arnal-Couderc, N. Calmel, H. Sourisseau, B. Morin, P. Fayemendy, J. C. Desport (Limoges)

P107

**Les profils métallomiques différentiels de deux cohortes de patients porteurs de carcinome hépatocellulaire sur foie non cirrhotiques suggèrent le rôle potentiel de métaux contaminants dans le processus de carcinogenèse hépatique**

L. Cano*, S. Bertani, M.-L. Island, M. Ropert, B. Turlin, O. Loréal (Rennes)
P108
**Un Sérum Humain Enrichi en Métabolites issus de l'Absorption de Collagène Hydrolysé Module L'activité Cellulaire Osseuse.**
F. Wauquier, A. Daneault, H. Granel, J. Prawitt, J. Berger, B. Pereira, J. Guicheux, G. Rochefort, N. Meunier, A. Blot, Y. Wittrant* et NUTRICELL1 (Clermont-Ferrand)

P109
**Perturbation du métabolisme de la thiamine et déficit neurocognitif chez le sujet alcoololo-dépendant**
L. Coulbault*, L. Ritz, F. Vabret, C. Lannuzel, C. Boudehent, H. Beaunieux, A. L. Pitel (Caen)

P110
**Chutes et Vitamine D : la faim du silence**
H. Mouton Sclauwich, C. Marchand, C. Rapp*, A. Rekik, M. Bordage, A. Proux, C. Chenailler, R. Varin, J. Doucet (Rouen)

P111
**Apports et sources alimentaires en fer chez la femme enceinte Tunisienne**
K. Ounaissa*, F. Lahsoumi, I. Lahmar, I. Sebai, M. Bel Hadj, H. Abdessalam, R. Yahyaoui, H. Jamoussi, C. Amrouche (Tunis, Tunisie)

P112
**Effets d'ingrédients santé issus de coproduits marins dans la prévention du déclin cognitif lié à l'âge**
M. Chataigner*, A.-L. Dinel, V. Pallet, S. Layé, A. Mehaignerie, E. Bouvret, C. Joffre (Bordeaux)

P113
**Utilisation de deux modèles expérimentaux pour l'étude du métabolisme intestinal de la vitamine E et des lipides dans les hypocholestérolémies génétiques : souris Mttp-iKO et cellules Caco-2 / TC7 MTTP ou SAR1B-KO**
C. Bordat*, Y. Xie, N. O. Davidson, M. Nowicki, C. Halimi, N. Peretti, E. Reboul (Marseille)

P114
**Rôle respectif de FGF21 hépatique et hypothalamique dans le contrôle du métabolisme et de la prise alimentaire selon le niveau de protéine du régime**
J. Moro*, C. Chaumontet, P. Even, A. Blais, J. Piedcoq, C. Gaudichon, D. Tomé, D. Azzout-Marniche (Paris)

P115
**La lécithine de colza module le métabolisme postprandial des lipides et augmente l'absorption lymphatique de l'acide alpha linolénique chez le rat**
C. Robert*, L. Couëdelo, C. Knibbe, E. Meugnier, C. Buisson, L. Fonseca, C. Vaysse, M.-C. Michalski (Pierre Bénite)

P116
**Propriétés chondroprotectives d'un sérum humain enrichi en métabolites issus d'un extrait de polyphénols**
F. Wauquier, E. Mevel, S. Krisa, T. Richard, J. Valls, R. Hornedo, H. Granel, N. Urban, J. Berger, S. Descamps, J. Guicheux, C. Vinatier, L. Beck, N. Meunier, A. Blot, Y. Wittrant* et NUTRICELL2 (Clermont-Ferrand)

P117
**Lien entre les acides gras omega 3 et la sévérité de la pathologie cancéreuse mammaire, selon les lipoprotéines**
C. Bobin-Dubigeon*, M. Croyal, E.-H. Nazih, D. Vansteene, J.-M. Bard (Nantes St Herblain)

P118
**Un mélange équilibré de protéines végétales permet une homéostasie protéique tissulaire normale grâce à l'activation de remaniements métaboliques des acides aminés**
H. Fouillet*, D. Rémond, F. Mariotti, G. Lépine, V. Mathé, J. David, D. Hermier, N. Poupin, M. Tremblay-Franco, L. Guérin-Deremaux, C. Lefranc-Millot, J.-F. Huneau, S. Polakof (Paris)

P119
**Étude de l'évolution de FGF21 en fonction du taux de protéines couplé à différents ratios glucides/lipides chez le rat**
J. Gehring*, D. Azzout-Marniche, C. Chaumontet, J. Piedcoq, D. Tomé, C. Gaudichon, P. C. Even (Paris)
P120

Effets de l'âge et de l'adiposité sur la digestibilité de la caséine micellaire chez le rat

N. Atallah*, A. Boulier, A. Baniel, D. Azzout-Marniche, C. Gaudichon, J. Calvez (Paris)

P121

Par rapport aux protéines de lait, un mélange de protéines de blé et de pois limite l'insulino-résistance et la lipogenèse de novo induites par un régime riche en lipides et saccharose

S. Polakof*, J.-F. Huneau, D. Hermier, D. Rémond, G. Lépine, J. David, V. Mathé, N. Poupin, M. Tremblay-Franco, L. Guérin-Deremaux, C. Lefranc-Millot, F. Mariotti, H. Fouillet (Clermont-Ferrand)

P122

Effets d'une surcharge en fer d'origine génétique ou induite chez la souris sur le phénotype contractile et métabolique du muscle squelettique

D. Martin, K. Nay, L. Orfila, B. Martin, P. Noirez, M. Ropert, A. Rébillard, O. Loréal, F. Derbré* (Rennes)

P123

Influence de la texture des aliments sur la digestion des macronutriments et la libération de micronutriments : étude in vitro sur masticateur et digesteur dynamique paramétrés à partir de données in vivo

M. Hiolle*, O. Ménard, J. Ossemond, C. Batisse, M.-A. Peyron, B. Gleize, E. Reboul, D. Dupont, F. Nau (Rennes)

P124

Comparaison de trois méthodes de mesure de la digestibilité iléale vraie des protéines chez le rat

F. Guillin*, C. Gaudichon, L. Guérin-Deremaux, C. Lefranc-Millot, N. Khodorova, S. Besançon, J. Calvez (Paris)

Nutrition en pathologie : cancer, insuffisance d'organes, réanimation, pathologies digestives...

P125

L'hydratation dans l'intestin distal par entéroclyse chez des patients porteurs d'une stomie à haut débit : une alternative à l'hydratation parentérale.

S. Layec*, F. Trivin, L. Dussaulx, M. Carsin-Mahé, E. Seynhaeve, D. Picot (Rennes)

P126

Comparaison de la masse maigre obtenue en impédancemétrie chez des patients atteints de sclérose latérale amyotrophique : mesure directe par un impedancemètre versus formule de référence.

F. Desbordes*, P. Fayemendy, H. Sourisseau, N. Calmel, P. M. Preux, P. Couratier, P. Jésus, J. C. Desport (Limoges)

P127

La réinstillation du chyme : traitement de l'insuffisance intestinale des entérostomies temporaires et des fistules entéro-atmosphériques à haut débit. 306 patients.

D. Picot*, M. Carsin, L. Dussaulx, S. Layec, E. Seynhaeve, F. Trivin (Rennes)

P129

Degré d'absorption des macronutriments suite à une chirurgie bariatrique de type bypass

E. Seynhaeve*, E. Barbottin, F. Trivin, M. Carsin-Mahe, L. Dussaulx, S. Layec, D. Picot (Rennes)

P130

Les paramètres nutritionnels sont des prédicteurs majeurs de mortalité dans les 2 ans qui suivent une allogreffe de cellules souches hématopoïétiques

J. Bourry*, J.-Y. Taine, C. Dendoncker, L. Magro, V. Coiteux, I. Yakoub-Agha, D. Seguy (Lille)

P131

Nutrition et ventilation : le dilemme du patient myopathe adulte de type Duchenne. Analyse d'une cohorte de 117 patients en VAD (ventilation à domicile).

A. Fayssol, C. Chaffaut, H. Prigent, P. Laforet, B. Clair, D. Orlikowsky, A. Ogna, S. Chevret, P. Meng, D. Annane, F. Lofaso, P. Crenn*
(Garches)
P132

**Identification et impact de la sarcopénie chez les patients en surpoids et obèses avec un carcinome à cellules rénales localisé**

T. Darbas, G. Forestier, S. Léobon, J. Pestre, P. Jésus*, D. Lachatre, A. Descazaud, N. Tubiana-Mathieu, E. Deluche (Limoges)

P133

**Que mange les patients avec syndrome de grêle court en vie réelle ?**

V. Boehm*, J. Bettolo, L. Biliauws, C. Hutinet, F. Joly (Clichy)

P134

**Reprise alimentaire au cours du premier mois après chirurgie colorectale élective dans un protocole RAC**

D. Gabriel, M. Hubert, M. Coster, C. Routiaux, S. El Khouda*, A.-M. Verbrugge, J. Joris (Liège, Belgique)

P135

**Etude de la masse maigre obtenue par deux méthodes de composition corporelle différentes chez des patients atteints de sclérose latérale amyotrophique : impédancemétrie versus mesure des quatre plis cutanés**

F. Rebière, P. Fayemendy, N. Calmel, H. Sourisseau, P. M. Preux, P. Couratier, P. Jésus*, J. C. Desport (Limoges)

P136

**Intérêt de la mesure de l'indice de masse musculaire squelettique pré-opératoire sur coupe scanographique L3 avant chirurgie thoracique**

G. Gayraud*, F. Bernicola, I. Molnar, A. Lautrette (Clermont-Ferrand)

P137

**Influence de la baisse de la fonction olfactive sur le comportement alimentaire de patients sous chimiothérapie à base de Cisplatine**

K. Drareni*, A. Dougkas, M. Laville, P. J. Souquet, P. Fournel, A. Giboreau, M. Bensafi (Lyon)

P138

**Croissance staturo-pondérale et minéralisation osseuse dans la maladie de Crohn sous Infliximab en Pédiatrie**

B. Serrand*, P. Guggenbuhl, A. Dabadie, L. Bridoux Henno, G. Foulon (Rennes)

P139

**La dénutrition est associée à une évolution clinique péjorative des patients avec fibrose pulmonaire idiopathique (FPI) : étude observationnelle longitudinale dans un centre de référence**

S. Jouneau, C. Rousseau, M. Lederlin, M. Kerjouan, A. Salé, T. Guy, L. Sohier, S. Guillot, L. Vernhet, E. Oger, R. Thibault* (Rennes)

P140

**Evaluation du déficit en vitamines et éléments traces sous épuration extra-rénale après mise en place d'un protocole de supplémentation en micronutriments**

J. Naudin, L. Petit*, S. Mesli, C. Carrié, V. Cottenceau, M. Biais (Bordeaux)

P141

**Evaluation de la pertinence d'un outil de dépistage de la dénutrition en hémodialyse**

S. I. André-Dumont*, J. Bastié, L. Duvivier, S. Bellier, F. Delespinette, S. Treille, B. Guillaume (Charleroi, Belgique)

P142

**Etat nutritionnel des patients allogreffés entre 2007 et 2017 dans le service d'hémato-oncologie pédiatrique du CHU de Rouen et corrélation entre le support nutritionnel et les complications post-greffe**

P. Treguier*, L. Daufrene, O. Duhamel, P. Schneider (Rouen)

P143

**Evaluation de la gravité de l'atteinte psychopathologique et des conséquences clinico-biologiques de l'anorexie mentale restrictive dans une cohorte de jeunes patients de moins de 21 ans suivis dans un centre de référence des troubles du comportement alimentaire**

M.-A. Sauvage*, S. Iceta, D. Morfin, B. Segrestin, P. Poinsot, N. Peretti (Lyon)
P144
Reprise alimentaire après chirurgie colorectale avec protocole de réhabilitation améliorée après chirurgie : étude observationnelle
M. Le Roy*, E. Cotte, C. Henry, M. Bourdaud'hui, S. Katherine, J. Blethon, C. Chambrier (Pierre Benite)

P145
Les régimes protégés en Auvergne Rhône-Alpes, si on en parlait ?
A. Bertrand*, C. Paraschiv (Lyon)

P146
Modifications diététiques chez les diabétiques de type 2 jeûneurs du mois de Ramadan.
F. Boukhayatia*, I. Ouesleti, M. Cheikh, A. Kardi, W. Grira, M. Yazidi, F. Chaker, M. Chihaoui (Tunis, Tunisie)

P147
Quels probiotiques recommander chez l'adulte présentant une maladie inflammatoire chronique de l'intestin ?
F. Manuri-Germanier*, C. Descloux, S. Bucher Della Torre (Genève, Suisse)

P148
Kwashiorkor secondaire à un bypass gastrique
V. Suteau*, H. Rudelle, C. Carpentier, A. Sallé (Angers)

P149
Adéquation entre la prescription de compléments nutritionnels oraux et leur consommation réelle dans un service d'oncologie à l'Institut Curie
C. Colin*, V. Garabige, T. Marchal (Paris)

P150
Le diététicien et la réinstillation du chyme : quelle alimentation ?
C. Leboulanger*, S. Layec, L. Dussaulx, D. Picot (Rennes)

P151
Evaluation de l'apport nutritionnel et adhérence aux recommandations diététiques chez une population de patients hémodialysés
R. Moustakim*, M. El Ayachi, M. Mziwira, R. Belahsen (El Jadida, Maroc)

P152
Statut en Cu de patients atteints de carcinome de la glande thyroïdienne
S. L. Kazi Tani, N. Dennouni Medjati*, M. Dali Sahi, L. Charlet, Y. Harek, M. Belhadj (Tlemcen, Algérie)

P153
Evaluation de l'impact d'un programme d'activité physique adapté et d'un suivi nutritionnel sur la survie globale de patients atteints d'un lymphome B diffus à grandes cellules
K. Le Dû*, J. Dubu, M.-C. Lambelin (Le Mans)

P154
Un « radeau » gastrique innovant à base d'orme rouge, efficace et bien toléré pour soulager rapidement et durablement les symptômes du RGO
S. Gardier*, M. Mathé, J.-L. Yvon (Carros)

P155
Evaluation du statut nutritionnel d'une population pédiatrique atteinte de maladie cœliaque
F. F. Kaddour, N. Mahdad, C. Latroch, K. Bouziane Nedjadi, M. Bouchenak* (Oran, Algérie)

P156
Dénutrition et pathologies chroniques en population gériatrique : une étude descriptive
M. Leroy*, T. Borca, L. Dheyriat, E. Boidi-Trotti-Reymond, V. Leclerc, L. Bourguignon (Lyon)
P157
Un traitement combiné de magnésium, vitamines B, rhodiola et thé vert améliore l'humeur subjective et le bien-être durant un stress aigu : résultats préliminaires d'un essai contrôlé randomisé contre placebo
N. Boyle*, J. Billington, C. Lawton, L. Dye (Leeds, Royaume-Uni)

P158
Réflexions du pharmacien hospitalier autour de la mise en place d'un programme d'Education Thérapeutique du patient en nutrition au sein d'une clinique psychiatrique
E. Boidi Trotti Reymond*, K. Chalumet (Tassin-la-Demi-Lune)

P159
Etude rétrospective sur la présence d'une sarcopénie préopératoire chez les patientes atteintes de carcinome ovarien après chimiothérapie néoadjuvante
J. P. Gekiere*, C. Chakiba, F. Guyon (Bordeaux)

P160
Evaluation du degré d'utilisation digestive des macronutriments par bilan azoté et stéatorrhée au sein d'un service de réadaptation digestive et nutritionnelle
E. Seynhaeve*, S. Layec, F. Buchoul, D. Picot, S. Vacher, M. L'Honore (Rennes)

P161
Considérations nutritionnelles dans les maladies auto-immunes : quels impacts sur la prise en charge des patients ?
B. Halioua*, T. Pham, H. Sokol, G. Pourcel, M. Brun, K. Mary, E. Pain, D. Testa (Paris)

P162
Etude de la relation entre le potentiel inflammatoire de l'alimentation et le risque de cancer du sein dans l'étude cas-témoins CECILE
M. Hajji louati*, E. Cordina Duverger, N. Laouali, F. R. Mancini, P. Guenel (Villejuif)

P163
Des profils alimentaires, dérivés du syndrome métabolique, sont différemment associés aux atteintes cardiovasculaires subcliniques selon le sexe et la génération dans la cohorte familiale STANISLAS
S. Wagner*, S. Lioret, N. Girerd, K. Duarte, Z. Lamiral, E. Bozec, L. Van den Berghe, A. Hoge, A.-F. Donneau, J.-M. Boivin, L. Merckle, F. Zannad, M. Laville, P. Rossignol, J.-A. Nazare (Vandœuvre-lès-Nancy)

P164
Indice de masse corporelle et pronostic du cancer du sein : étude de 1638 cancers du sein
C. Fayemendy, P. Jésus*, P. Fayemendy, J. Mollard, S. Léobon, N. Tubiana-Mathieu, E. Deluche, Y. Aubard (Limoges)

P165
Evaluation de l'apport alimentaire en micronutriments chez une population de cardiopathes
M. Belhadj, N. Dennouni Medjati *, M. Dali Sahi, Y. Harek, A. Behar, S. L. Kazi Tani (Tlemcen, Algérie)

P166
Facteurs de risque nutritionnelles et cancer du sein : étude cas-témoin du centre Mohammed VI pour les traitements des cancers
H. Drissi*, F. E. Imad, H. Abaali, N. El Amrani, K. Bendahhou, A. Benider, D. Radallah (Casablanca, Maroc)

P167
Composition en macronutriments des plats traditionnels les plus consommées au Maroc
M. Elarbaoui*, A. Jafri, H. Makhlouki, S. Lougda, A. Derouiche (Casablanca, Maroc)

P168
Effet d'un enrichissement sensoriel sur l'appréciation d'un aliment par des patients sous chimiothérapie pour un cancer du sein
K. Drareni*, A. Dougkas, H. Lusson, D. Vansteene, A. Giboreau, M. Bensafi (Lyon)
P169
**Supplémentation en vitamine D et exercice physique imposé : approche expérimentale chez la souris âgée en surpoids**
A. Desiderio, S. Aldekwer, S. Jennes, S. Rougé, A. Le Naour, D. Le Guennec, L. Hamard, I. Momken, N. Goncalves-Mendes, A. Rossary, M.-P. Vasson, M.-C. Farges, J. Talvas* (Clermont-Ferrand)

P170
**Remodelage de la matrice extracellulaire aortique chez le Rat des sables, Psammomys obesus, hyperhomocystéinémique**
Y. Benazzoug*, B. Chaouad, F. Zerrouk, A. Ghoul, A. Moulahoum, K. Othmani-Mecif (Alger, Algérie)

P171
**L'apport protéique module-t-il la fonction immunitaire dans un modèle murin de cancer et chimiothérapie ?**
M. Boutiere*, C. Cottet-Rousselle, C. Coppard, C. Corne, C. Moinard, C. Breuillard (Grenoble)

P172
**Pectin's control of intestinal microbiota prevents liver injury in a mouse model of NASH**
C. Houron*, D. Ciocan, M. Spatz, L. Wrzosek, C. Hugot, M. Dupeux, G. Perlemuter, A.-M. Cassard (Clamart)

P173
**Modèle de mini-porcs du Yucatan dénutris : composition corporelle, phénotypage moléculaire et analyse du microbiote**
L. Lacaze*, S. Touboulic, J. Georges, F. Le Gouevec, A. Chauvin, K. Boudjema, R. Thibault, D. Val-Laillet et Bourse de recherche SFNCM 2018 (Rennes)

P174
**L'alpha-cétoglutarate, précurseur et métabolite de la glutamine, supporte-t-il la viabilité et la migration des cellules tumorales ovariennes glutamino-dépendantes ?**
A. Ginguay*, L. Girard, M.-C. Blanc, F. Goldwasser, J. Alexandre, L. Cynober (Paris)

P175
**Citrulline, crosstalk hépatocytes-macrophages et stéatose hépatique non alcoolique**
S. Magassa*, M. Haddad, N. El-Hafaia, C. Colas, S. Lafkihi, R. Ramassamy, M. Aboubacar, J.-P. De Bandt, P. Jegatheesan (Paris)

P176
**Nutrition et traitements anticancéreux : place des nutriments spécifiques**
P. R. Pouillart*, S. Bendjaballah, A. K. Illner, C. Buche, J. Branchu, K. Ghomari (Beauvais)

## Obésité

P177
**Hypoglycémies sévères après gastric-bypass, incidence et facteurs prédictifs**
R. Bienvenot*, M.-A. Sirveaux, L. Brunaud, D. Quilliot (Nancy)

P178
**Évaluation de l'impact d'une formation de Simulation en obésité sur les pratiques et attitudes des soignants**
V. Folope*, M. Patricot, M. Valentino, V. Dartinet Chalmey, E. Diologent, P. breton, L. Lemaitre, S. Grigioni, P. Grise, L. Sibert (Rouen)

P179
**L'adiponectine HMW est un marqueur de dysmétabolisme mais pas de lésion athéromateuse chez les patients à risque cardiovasculaire en prévention primaire**
S. Fourati*, R. Bittar, N. Terrasson, C. M. Chenevière, P. Giral, J.-M. Lacorte (Paris)

P180
**Création d'une « Boite à outils » pour la prise en charge de l'excès pondéral par le médecin généraliste**
M. Barrois*, R. Bécard, C. Bernot, A. Pierre, C. Arnaud, S. Vatin, I. Kaladjian, E. Bertin (Reims)
P181

**Impact du sevrage tabagique sur la perte d'excès de poids après sleeve gastrectomy**

T. Lemoine*, J. Couster, A. Guedeney (Boulogne-sur-Mer)

P182

**Impact de comorbidités métaboliques et d'un séjour en SSR spécialisé sur l'évolution pondérale et la survenue de complications post chirurgie bariatrique**

D. Ruillier*, M. Vix, S. Rohr, P. Grosjean, T. Leroi, V. Fontaa, M. Riegert, A. Pradignac (Boulogne-sur-Mer)

P183

**Étude de la colonisation bactérienne chronique du grêle au sein d'une cohorte de patients opérés d'une chirurgie bariatrique présentant des symptômes évocateurs**

T. Mouillot*, N. Rhyman, C. Gauthier, J. Paris, A.-S. Lang, S. Lepers-Tassy, C. Leloup, A. Jacquin-Piques, M.-C. Brindisi, L. Brondel (Dijon)

P184

**Prévalence et déterminants des carences nutritionnelles à moyen terme après sleeve gastrectomie**

M. Coupaye*, O. Sami, D. Calabrese, S. Ledoux (Colombes)

P185

**Balance bénéfices-risques de la chirurgie bariatrique chez les séniors. Revue systématique de la littérature et méta-analyse**

L. Mourou*, V. Taillard (Carcassonne)

P186

**Evolution de la citrulline plasmatique après chirurgie bariatrique dans la cohorte BARIASPERM**

F. Mifsud, S. Czernichow, C. Carette, L. Cynober, N. Neveux, C. Rives-Lange* (Paris)

P187

**Détection oro-sensorielle des lipides alimentaires et surcharge pondérale chez des jeunes adultes algériens**

O. Allam*, H. Benhamimid, A. N. Agli, H. Oulamara (Constantine, Algérie)

P188

**Dépistage des troubles du comportement alimentaire à l'aide du SCOFF-F chez 330 patients obèses pris en charge en Limousin**

M. Arnal-Couderc, P. Fayemendy, B. Morin, G. Laroumagne, C. De Rouvray, D. Thellier, M. P. Teissier, J. C. Desport, P. Jésus* (Limoges)

P189

**État des lieux des carences et de la supplémentation dans un groupe de patients après by-pass gastrique**

J. Sodji*, J.-C. Desport, F. Marre-Fournier (Limoges)

P190

**Évaluation d'un programme de nutrition personnalisé, dans l'amélioration de la fragmentation de l'ADN spermatique chez l'homme hypofertile**

S. Mahbouli*, E. Lameignere, C. Dupont, Y. Elfassy, D. Mauger-Brouet, G. Cassuto, R. Levy (Rueil-Malmaison)

P191

**Bénéfices- risques de la chirurgie bariatrique chez les patients bipolaires**

S. Chalopin*, A. L. Borel, S. Coumes, C. Betry (Grenoble)

P192

**Addiction alimentaire : prévalence, phénotype métabolique, et succès du traitement nutritionnel chez des patients obèses consultant dans un centre spécialisé.**

M. Som*, A. Constant, T. Zayani, R. Moirand, D. Val-Laillet, R. Thibault (Rennes)
P193
**Adaptations nutritionnelles à l'exercice physique : rôle joué par le timing exercice-repas chez l'adolescent obèse**
A. Fillon*, M. E. Mathieu, J. Masurier, J. Roche, M. Maud, M. Khammassi, G. Finlayson, K. Beaulieu, B. Pereira, M. Duclos, Y. Boirie, D. Thivel (Clermont-Ferrand)

P194
**Évolution de la masse maigre à 5 ans, après chirurgie bariatrique, dans la cohorte du CHRU de Tours**
E. Ustariz Ruiz*, I. Delbachian, P.-H. Ducluzeau, A. de Luca (Tours)

P195
**Évaluation du statut prooxydant/antioxydant chez l'obèse métaboliquement sain**
S. Khelifi, C. El Fehem, M. Zribi, N. Ben Amor, H. Ben Jomaa, H. Jamoussi* (Tunis, Tunisie)

P196
**Évolution de la qualité de vie des patients atteints d'obésité de grade 3, après 36 mois de suivi, dans un groupe chirurgical bariatrique et un groupe non chirurgical**
C. Bossu Estour*, L. Boulon, O. Gaget (Chambery)

P197
**La sleeve gastroplastie, une alternative pour les patients obèses non éligibles à la chirurgie bariatrique ?**
V. Costil* (Paris La Défense)

P198
**La composition corporelle pré-opératoire est prédictive des résultats de la chirurgie de l'obésité : suivi de cohorte à 1 an dans un centre de référence**
B. Moreau*, N. Anthony, M. Som, L. Lacaze, D. Bergeat, R. Thibault (Rennes)

P199
**Dépistage de l'obésité viscérale chez les enfants algériens : un enjeu de santé publique !**
I. Bouldjadj, H. Kadi, L. Bechiri*, C.-C. Dahel, L. Nezzal (Skikda, Algérie)

P200
**Impact d'un régime maternel hyperlipidique et d'une obésité maternelle sur les taux d'hormones du lait maternel : focus sur l'hormone apéline**
L. Marousez, S. Hanssens, C. Petit, L. Butruille, C. Besengez, C. Pourpe, T. Rakza, L. Storme, P. Deruelle, J. Lesage, D. Eberlé* (Lille)

P201
**Prévention par des acides gras polyinsaturés en n-3 du stress du réticulum endoplasmique et de l'altération de la sécrétion de mucine Muc2 induits par l'acide palmitique, dans des cellules calciformes LS174T**
Q. Escoula*, S. Bellenger, M. Narce, J. Bellenger (Dijon/Combourtillé)

P202
**Impact d'une consommation chronique d'un édulcorant intense sur la composition corporelle, le métabolisme du glucose et la fonction vasculaire chez la souris obèse C57bl6/J**
S. Risdon*, M. Paillargue, G. Meyer, G. Walther (Avignon)

P203
**Evaluation d'une possible synergie entre la supplémentation en prébiotiques de type inuline couplée à une activité physique durant l'obésité.**
J. Rodriguez*, M. Van Kerckoven, S. Hiel, Q. Leyrolle, S. Leclerq, P. D. Cani, J. P. Thissen, A. M. Neyrinck, N. M. Delzenne (Bruxelles, Belgique)

P204
**Le stress exacerbe l'hyperperméabilité intestinale chez les souris obèses par un mécanisme indépendant de la leptine, de la glycémie et du microbiote intestinal**
W. Bahlouli*, J. Breton, M. Lelouard, C. L'Huillier, P. Tirelle, E. Salameh, A. Amamou, K. Atmani, A. Goichon, C. Bôle-Feysot, P. Ducrotté, D. Ribet, P. Déchelotte, M. Coëffier (Rouen)
P205

**Effets de deux stratégies de déficit énergétique sur le métabolisme, la composition corporelle et le statut musculo-squelettique de souris obèse ovariectomisée : résultats préliminaires**

L. Metz*, J. Verney, L. Caporale, C. Pinard, C. Montaurier, J. Hermet, M. Etienne, D. Courteix, D. Thivel (Clermont-Ferrand)

P206

**Etude de la prévalence de l'hyperparathyroïdie à 3 mois d'une chirurgie bariatrique chez les patients opérés au CHRU de Brest entre le 1er janvier 2015 et le 31 décembre 2017**

C. Loisel*, M. LE GALL, S. Guillerm, J. Théreaux, V. Demeocq, J. Delarue (Brest)

P207

**Activités anti-inflammatoires des extraits de feuilles de Siparuna guianensis**

A. Mebarki*, C. Guzman, K. Portet, K. Martial, S. Morel, J. C. Robinson, A. Michel, P. Poucheret, F. Boudard (Montpellier)

## Pédiatrie et néonatologie

P208

**Comportement alimentaire des enfants et adolescents atteints d'une maladie inflammatoire chronique en période de rémission clinique et biologique sous biothérapie**

G. Michel*, C. Martinez-Vinson, J.-P. Hugot, E. Ecochard-Dugelay (Puteaux)

P209

**Corrélation entre insatisfaction corporelle et état nutritionnel chez les patients suivis pour un trouble du comportement alimentaire**

V. Pirot*, N. Peretti, S. Iceta (Bron)

P210

**Etat des lieux de l'organisation des biberonneries hospitalières de France en 2018**

M. Frère Moysan*, A. Leke, G. Kongolo, S. Goudjil, C. Chazal, P. Tourneux (Amiens)

P211

**Etats des lieux et perspectives d'avenir de l'allaitement maternel dans la région de Ben Arous**

S. Bouallegue*, F. F. Letaief (Tunis, Tunisie)

P212

**Signification clinique du diagnostic anthropométrique de la malnutrition aiguë sévère (MAS) de l'enfant : résultats préliminaires de l'étude multicentrique OptiDiag et implications en termes de santé publique**

T. Dailey-Chwalibóg*, M. Freemark, D. Roberfroid, I. A. Kemokai, R. Mostak, A. Alim, M. S. T. Khan, A. H. Khan, L. Bawo, C. H. Taylor, H. Fouillet, J.-F. Huneau, P. Kolsteren, B. Guesdon (Paris)

P213

**Concentrations plasmatiques de zinc chez des nouveau-nés de la ville de Tlemcen**

M. Dali-Sahi*, N. Medjati-Dennouni, H. Harek, M. R. Benammar, C.-E. I. Smahi, Y. Harek (Tlemcen, Algérie)

P214

**La nutrition post-natale impacte la maturation de la fonction endocrine intestinale et les communications microbiote-intestin-cerveau chez le miniporc Yucatan**

M. Yverneau*, V. Romé, L. Le Normand, I. Nogret, G. Boudry, I. Le Huërou-Luron, S. Blat (Saint-Gilles)

P215

**Conception d'une préparation pour nourrisson native par filtration et conséquences sur sa digestion**

X. Yu*, O. Ménard, N. Leconte, S. Méjean, G. Garric, G. De-Figueiredo-Furtado, S. Even, G. Henry, J. Ossemond, T. Croguennec, G. Gesan-Guiziou, D. Dupont, R. Jeantet, A. Deglaire (Rennes)
**P216**
Développement post-natal du système ghreline et impact d'une formule infantile enrichie en acides gras à chaine moyenne chez le mini-porc yucatan
G. Boudry*, M. Louvois, V. Romé, A. Cahu, D. Catheline, V. Rioux, I. Le Huerou-Luron, S. Blat (Saint-Gilles)

**P217**
Fortification du lait de femme à base de protéines de lait d'ânesse ou de vache : impact sur la digestion du prématuré en condition in vitro dynamique
S. Nebbia*, M. Giribaldi, E. Bertino, A. Coscia, O. Ménard, L. Cavallarin, D. Dupont, A. Deglaire (Torino, Italie)

**P218**
Etudes in vitro de l'impact de la pasteurisation du lait maternel sur les cinétiques de digestion et l'absorption intestinale des lipides chez le prématuré
M. Vincent, O. Menard, J. Etienne, J. Ossemond, C. Knibbe, A. Deglaire, D. Dupont, J.-C. Picaud, M.-C. Michalski, A. Penhoat*
(Pierre-Bénite)

**P219**
Le mode mode d'alimentation post-natal impacte peu le développement cérébral chez le miniporc Yucatan
I. Le Huerou Luron*, V. Romé, N. Coquery, D. Val-Laillet, S. Ferret-Bernard, S. Blat, G. Boudry (Rennes)

**P220**
Effets de la composition et des structures protéiques thermo-induites sur les cinétiques de protéolyse des préparations pour nourrissons
A. Halabi*, A. Deglaire, M. Hennetier, F. Violleau, A. Burel, D. Dupont, S. Bouhallab, T. Croguennec (Rennes)

**P221**
Apport élevé en AGPI n-3 et réduction de la macrosomie fœtale chez les femmes enceintes obèses.
M. Saker*, A. Z. Saidi Merzouk, H. Merzouk, B. Belarbi (Tlemcen, Algérie)

**P222**
Relations entre consommation des vitamines (A, C, E), des polyphénols et pouvoir antioxydant chez les enfants obèses comparés à leurs homologues témoins.
M. Saker*, A. Z. Saidi Merzouk, I. Megnounif, H. Merzouk (Tlemcen, Algérie)

## Pharmacie et dispositifs médicaux

**P223**
Dispositifs de nutrition entérale ENFIT : actualisation de la gamme et formation des soignants en gériatrie
L. Veremme*, M.-A. Cerfon, D. Cabelguenne, T. Novais, C. Mouchoux (Villeurbanne)

**P224**
Recommandations IGAS sur la filtration des préparations de nutrition parentérale (NP) : sont-elles vraiment applicables en routine ?
C. Rougier, O. Dauriac*, G. Maillan (Limoges)

**P225**
Validation d'une méthode d'essai de stérilité dans une unité de production de nutrition parentérale
M. Rogier*, B. Quitté, C. Sanchez, T. Storme, E. Guerriero, O. Bourdon (Paris)

**P226**
Fabrication automatisée de nutrition parentérale sous hotte à flux laminaire horizontal : qualification de performance microbiologique
O. Dauriac*, A. Zerrouki, V. David, G. Maillan (Limoges)
Physiologie digestive

P227

Digestibilité iléale des acides aminés de protéines de lactosérum et de zéine chez le volontaire sain

J. Calvez*, S. Benoit, L. Fleury, N. Khodorova, J. Piedcoq, D. Tomé, G. Airinei, R. Benamouzig, C. Gaudichon (Paris)

P228

Etude observationnelle évaluant les effets d'une consommation de jus de radis noir (Raphanus Sativus Niger) sur les symptômes dyspeptiques

F. Herpin*, F.-A. Allaert (Dijon)

P229

Rôle du CD36 entérocytaire dans l'absorption des lipides alimentaires

S. Moreira*, V. Barbet, H. Poirier, I. Niot (Dijon)

P230

Le microbiote intestinal est un acteur majeur dans la détermination du phénotype des cellules entéroendocrines caecales chez la souris

M. Fouesnard*, M. Bidon, R. Janvier, F. Devime, G. Boudry, V. Douard (Rennes)

P231

L'apparition d'une résistance à l'insuline infra-clinique est associée à des altérations précoces au niveau intestinal chez des rats soumis à un régime de type "occidental" modéré.

A.-M. Davila, A. Blais*, M. Grauso Culetto, V. Mathé, A. Lan, F. Mariotti, F. Blachier, D. Hermier (Paris)

P232

L'origine animale du lait module les cinétiques de digestion des protéines in vitro

M. Lemaire*, A. De Roquefeuil, M. Van Audenhaege, A. Ligneul (Saint-Grégoire)

P233

La pepsine hydrolyse aussi bien les caséines à pH 5 qu'à pH 2, contrairement aux protéines du blanc d'œuf et du standard hémoglobine

L. L. Salelles*, S. Le Feunteun, J. Floury (Rennes)

P234

Effet de la stérilisation à Ultra Haute Température sur la cinétique d'hydrolyse des protéines.

M. Lemaire*, A. De Roquefeuil, M. Van Audenhaege, A. Ligneul (Saint-Grégoire)

P235

La lécithine de soja dans un régime riche en lipides module différemment les transporteurs des endotoxines dans le plasma et le tissu adipeux

F. Laugerette*, C. Buisson, V. Leuzy, E. Meugnier, M.-C. Michalski (Pierre-Bénite)

Santé publique

P236

Evaluation de l'impact d'un programme de PREVention nutritionnelle pour les salariés en HOraires DEcalés (PREVHODE)

S. Lanckriet*, C. Schnebelen-Berthier, C. Vandevelde, D. Fourmaintraux, J.-M. Lecerf (Lille)

P237

Statut nutritionnel du couple mère-enfant de la commune I du district de Bamako

H. Ghomari-Boukhatem*, M. Simpara, B. Kanadji, M. Bouchenak (Oran, Algérie)
P238

**Statut des dégustateurs du PROP chez les adultes Algériens**

B. Halima*, O. Allam, A. N. Agli, H. Oulamara (Constantine, Algérie)

P239

**Prédiction de l'observance à court terme d'une diète méditerranéenne grâce à une approche métabolomique non ciblée et des études d'alimentation contrôlées**

D. Brassard*, F. Brière, N. Boucher, P.-L. Plante, J. Corbeil, S. Lemieux, B. Lamarche (, Canada)

P240

**GlutHealth: Sensibilité au gluten chez le sportif de haut-niveau**

N. Meunier, A. Giraud, A. Blot, J. Amat, C. Brousseau, L. Castan, O. Tranquet, R. Richard, M. Dapoigny, M. Soubrier, A. Bernalier, E. Delmas, C. Del'homme, B. Evrard, B. Bonnet, B. Pereira, M. Bodinier, G. Bouchaud, Y. Wittrant* et Gluthealth (Clermont-Ferrand)

P241

**En Egypte urbaine, les aliments consommés par les jeunes femmes peuvent en théorie garantir des apports nutritionnels suffisants, excepté pour le fer.**

C. M. C. Brouzes*, N. Darcel, D. Tomé, S. Youssef Shaaban, Y. Gamal El Gendy, H. Khalil, E. Ferguson, A. Lluch (Paris)

P242

**Actualisation de la table de composition nutritionnelle du Ciqual : sucres individuels, fruits et légumes de métropole et d'outremer**

M. Oseredczuk*, L. du Chaffaut, C. Ménard (Maisons-Alfort)

P243

**Projet participatif visant à promouvoir le bien vieillir alimentaire pour les séniors en situation de précarité**

C. M. T. Thiry*, F. Depeint, B. Breil, J. Branchu, C. Buche-Foissy, P. Pouillart, H. Younes, A. Rubenstrunk, C. Delayre-Orthez, A.-K. Illner (Beauvais)

P244

**Initiation de l'allaitement en France : évolution 2010-2016 et influence de l'Initiative Hôpital Ami des Bébés**

A. Guajardo-Villar*, V. Demiguel, S. Smaïli, J. Boudet-Berquier, B. Blondel, B. Salanave, N. Regnault, C. Pelat (Paris)

P245

**Distribution et co-occurrences des additifs alimentaires présents dans 140 000 produits du marché français**

E. Chazelas*, M. Deschasaux, B. Srour, E. Kesse-Guyot, C. Julia, B. Alles, N. Druesne-Pecollo, P. Galan, S. Hercberg, P. Latino-Martel, Y. Essedik, P. Slamich, S. Gigandet, M. Touvier (Bobigny)

P246

**Profils d'exposition alimentaire aux pesticides dans la cohorte NutriNet-Santé**

P. Rebouillat*, R. Vidal, J.-P. Cravedi, B. Taupier-Letage, L. Debrauwer, L. Gamet-Payrastre, M. Touvier, S. Hercberg, D. Lairon, J. Baudry, E. Kesse-Guyot (Bobigny)

P247

**Evaluation de l'intérêt de la substitution d'aliments d'une même catégorie pour la réduction du risque de diabète de type 2 : étude de cas avec la catégorie des pizzas**

M. Adjibade*, F. Mariotti, P. Leroy, I. Souchon, A. Saint-Eve, G. Fagherazzi, L.-G. Soler, J.-F. Huneau (Paris)

P248

**Facteurs associés à l'initiation précoce de l'allaitement maternel dans le nord-ouest de la Roumanie**

A. Cozma-Petruț*, I. Badiu-Tișa, L. Filip, R. Banc, O. Stanciu, L. Gavrilaș, D. Ciobârcă, C. Hegheș, D. Miere (Cluj-Napoca, Roumanie)

P249

**Prises alimentaires hors repas dans les Antilles françaises : caractérisation et déterminants**

Z. Colombet*, M. Pérignon, E. Landais, Y. Martin-Prével, B. Allès, M. J. Amiot, N. Darmon, C. Méjean (Montpellier)
P250

L'optimisme est associé au statut pondéral et aux troubles du comportements alimentaire dans la cohorte NutriNet-Santé

M. Robert*, C. Buscail, B. Allès, R. Shankland, M.-P. Tavolacci, P. Déchelotte, F. Courtois, W. Ait-hadad, V. Andreeva, M. Touvier, S. Hercberg, S. Péneau (Bobigny)

P251

La consommation de produits bruts, transformés et ultra-transformés est différemment associée à la qualité de l'alimentation et la consommation de protéines, dans la population adulte française (INCA3)

L. Arrazat, M. Salomé*, A. Dufour, C. Dubuisson, J.-L. Volatier, J.-F. Huneau, F. Mariotti (Paris)

P252

ALAPAGE, une recherche interventionnelle visant à améliorer l'alimentation et l'activité physique du sujet âgé vivant à domicile

N. Darmon*, A. Bocquier, C. Dubois, A. Vinet, P. Verger, C. Alapage (Montpellier)

P253

Effet de l'alimentation maternelle sur le gain de poids au cours de la grossesse

F. Tebbani* (Constantine, Algérie)

P254

Indices nutritionnels : utilisation du SDA et du MAR pour évaluer la qualité du régime alimentaire des adolescents (Algérie)

R. Karoune*, D.-E. Mekhancha, C. Boudaoud, C. C. Dahel (Constantine, Algérie)

P255

Etat nutritionnel de nourrissons allaites au sein, suivis de 0 à 18 mois, Skikda 5algerie)

L. Bechiri*, H. Kadi, I. Bouldjadj, C.C. Dahel- Mekhancha (Skikda, Algérie)

P256

Adaptation du codage Nutriscore en Restauration collective

D. Galtier*, C. Daclin (Fleury-Mérogis)

P257

Alimentation et état pondéral des adultes actifs

C. Boudaoud*, R. Karoune, I. Bouzoualegh, C. C. Dahel (Constantine, Algérie)

P258

Évaluation du statut en iode chez des enfants Marocains âgés de 6 à 18 ans et détermination des carences iodés

A. Rami*, N. Saeid, M. Idrissi, K. Benjeddou, A. El Hamdouchi, F. Z. Maouzouni, K. El Kari, M. El Mzibri, H. Aguenaou (Kenitra, Maroc)

P259

Apport alimentaire en sélénium chez des patientes atteintes d'hypothyroïdies

N. Dennouni Medjati*, M. Dali Sahi, Y. Harek, I. Bekkaye (Tlemcen, Algérie)

P260

Comparaison de la composition nutritionnelle et énergétique des apports alimentaires, consommés au campus et à domicile, par les étudiants (cas des étudiants de la Faculté des sciences de Ben M'Sik Casablanca)

A. Derouiche*, S. Bedouane, M. Elarbaoui, H. Makhlouki, A. Belhouari, Y. Elkardi, A. Ejafri (Casablanca, Maroc)

P261

Statut pondéral, image corporelle et estime de soi chez les adultes

C. Boudaoud*, R. Karoune, I. Bouzoualegh, C. C. Dahel (Constantine, Algérie)

P262

Evaluation des connaissances, attitudes et pratiques des boulangers marocains : développement d'une stratégie nationale de réduction de la teneur en sel du pain

M. Bouhamida*, S. Ait Lachguer, K. Elkari, H. Benkirane, H. Aguenaou (Kénitra, Maroc)
P263

**Etat nutritionnel des enfants en consultation au centre de santé de Daloa et valeur nutritive des farines infantiles locales proposées**

K. P. V. Niaba* (Daloa, Côte d'Ivoire)

## Sciences humaines et sociales

P264

Les préoccupations esthétiques, psychologiques et les modes de vie des femmes Égyptiennes doivent être intégrés pour développer des recommandations alimentaires et des produits fortifiés acceptables.

C. M. C. Brouzes*, F. Emad El Sayed, M. Lebrun, M. Rogeaux, N. Darcel, D. Tomé, A. Lluch (Paris)

P265

**Comportements alimentaires des jeunes enfants : liens avec les pratiques éducatives maternelles et paternelles ?**

K. Philippe*, C. Chabanet, S. Issanchou, S. Monnery-Patris (Dijon)

P266

**Du fromage au goûter ? Etude pilote de l'installation d'une nouvelle habitude alimentaire**

P. Gurviez*, G. Grandjean, C. Chambrier, S. Raffin (Massy)

## Sécurité sanitaire des aliments – Toxicologie

P267

**Modulation de l'association positive entre consommation de viande rouge et risque de cancer par l'anxiété générale dans la cohorte NutriNet-Santé**

M. Beslay*, B. Srour, M. Deschasaux, E. Fouché, N. Naud, V. Alquier-Bacquié, F. Guéraud, V. Andreeva, V. Theodorou, M. Touvier, F. Pierre (Toulouse)

P268

**Estimation de l'exposition alimentaire au sorbate de potassium des enfants et adolescents dans la région d'Oran, Algérie**

F. S. Zouaoui*, N. Heroual, D. Saidi, O. Kheroua (Oran, Algérie)

P269

**Stratégie omique pour l'étude de la relation cancer colorectal - viande rouge**

L. Mervant*, S. Chevolleau, E. Jamin, R. Costantino, J.-F. Martin, I. Jouanin, L. Debrauwer, F. Gueraud (Toulouse)

P270

**Modulation des biomarqueurs précoces de carcinogenèse chez le rat par la consommation de viande rouge issue de bovin recevant des rations riches ou non en oméga 3 et en antioxydants**

F. Pierre*, D. Durand, F. Gueraud, N. Naud, E. Fouché, C. Chantelauze, A. Thomas, G. Mairesse, G. Chesneau, N. Kerhoas (Toulouse)

P271

**Impact de l'indole, métabolite bactérien dérivé du tryptophane, sur l'activité mitochondriale, l'expression de la cytokine pro-inflammatoire IL-8 et l'intégrité de l'ADN dans un modèle de cellules épithéliales coliques**

L. Armand*, M. Fofana, A. Domenger, M. Andriamihaja, F. Blachier (Paris)

P272

**Une exposition orale chronique à l'additif alimentaire E551 (dioxyde de silice) bloque l'induction de la tolérance orale et prédispose à l'intolérance alimentaire chez la souris**

N. Martins Breyner, P.-A. Leitao, C. Ollivier, T. Parera, C. Cartier, E. Gaultier, A. Guillard, B. Lamas*, E. Houdeau (Toulouse)
SFERETE

SFERETE 1

Le rôle des micronutriments pendant les 1000 premiers jours : Recommandations pour la femme enceinte, le nourrisson et le jeune enfant

Peter Van Dael (Kaiseraugst, Suisse)

SFERETE 2

Les antioxydants nuisent-ils aux adaptations bénéfiques observées en réponse à l'exercice et à l'entraînement ?

Carole Groussard (Rennes)
# TEXTES DES COMMUNICATION ORALES

## CO 01 Impact de l'obésité sur la santé et nouvelles approches

### CO01

#### L'obésité modère le bénéfice de la retraite sur la santé : une étude prospective de 21 ans dans la cohorte GAZEL

J. Matta ¹*, C. Carette ², M. Zins ³, M. Goldberg ³, C. Lemogne ⁴, S. Czernichow ²

¹UMS 011, INSERM UMS 011, ²HEGP, Nutrition, Paris, ³UMS 011, INSERM UMS 011, Villejuif, ⁴HEGP, Psychiatrie, Paris, France

**Introduction et but de l'étude** : Il a été démontré que la santé perçue et les symptômes dépressifs s'améliorent lors du passage à la retraite. Les participants obèses pourraient plus bénéficier du passage à la retraite car le stress attribué à la charge de travail sera diminué. Notre étude a pour but de vérifier si les associations entre la retraite et les changements des déterminants de la santé sont fonction du niveau d'indice de masse corporelle (IMC, kg/m²) dans la cohorte Française GAZEL, sur un suivi de 21 ans.

**Matériel et méthodes** : 17,655 hommes et femmes ont été inclus dans les analyses. La santé perçue a été mesurée sur une échelle allant de 1 à 8 (8 = « très mauvais »). Les symptômes dépressifs ont été mesurés en utilisant le score de la CES-D. Des modèles mixes ont été utilisés pour tester l'association entre la santé perçue et les symptômes dépressifs au cours du temps (-10 ans avant et +10 ans après la retraite), le statut vis-à-vis de la retraite, l'IMC, en ajustant sur l'âge, le sexe et le statut professionnel.

**Résultats et Analyse statistique** : Indépendamment de la retraite, l'IMC a été associé à une santé plus mauvaise. Les interactions positives entre l'IMC et le temps (p<0.05) ont montré un effet moins favorable du temps sur les deux déterminants de la santé (symptômes dépressifs et santé perçue) chez les participants obèses *versus* les participants non obèses (0.024 *versus* 0.014 pour la santé perçue et -0.19 *versus* -0.07 points par an pour les symptômes dépressifs). En d'autres termes en tenant compte de l'effet du temps, les participants obèses avaient de plus mauvais points vis-à-vis la santé perçue et les symptômes dépressifs que ceux en surpoids et de poids normal. Cependant, les interactions négatives entre l'IMC et la retraite (p<0.05) ont montré que l'amélioration de la santé perçue lors du passage à la retraite est plus forte chez les participants obèses que ceux non obèses.

**Conclusion** : L'amélioration de la santé à la retraite a été observée chez les individus obèses, mais de manière plus marquée que chez les participants en surpoids et de poids normal.

**Références** : Vahtera J, Westerlund H, Hall M, Sjösten N, Kivimäki M, Salo P, et al. Effect of retirement on sleep disturbances : the GAZEL prospective cohort study. Sleep. 2009;32(11) : 1459-66.

Sjösten N, Nabi H, Westerlund H, Singh-Manoux A, Dartigues J-F, Goldberg M, et al. Influence of retirement and work stress on headache prevalence : a longitudinal modelling study from the GAZEL Cohort Study. Cephalalgia. 2011;31(6) : 696-705.

Westerlund H, Kivimäki M, Singh-Manoux A, Melchior M, Ferrie JE, Pentti J, et al. Self-rated health before and after retirement in France (GAZEL) : a cohort study. The Lancet. 2009;374(9705) : 1889-96.

**Conflits d'intérêts** : Aucun conflit à déclarer
# Facteurs d'altération de la qualité de vie sexuelle des patients en obésité morbide

H. Lamat¹*, Y. Boirie¹, N. Farigon¹, E. Gentes¹, J. Maras¹, A. Mulliez¹, C. Palmier¹, M. Pouget¹, M. Miolanne¹
¹CHU de Clermont Ferrand, Clermont-Ferrand, France

**Introduction et but de l'étude** : L'obésité est un problème majeur de santé en raison de ses nombreuses complications. Ses effets sur la qualité de vie sexuelle (QDVS) sont peu étudiés mais les études récentes rapportent des conséquences importantes dans ce domaine. L'objectif de notre étude a été d'évaluer la QDVS des patients adultes en obésité et de décrire les facteurs susceptibles de la dégrader.

**Matériel et méthodes** : Il s'agit d'une analyse rétrospective de patients admis en bilan initial d'obésité entre 02/2014 et 01/2019. Nous avons utilisé le questionnaire EQVOD (Echelle Qualité de Vie, Obésité et Diététique) afin d'évaluer la QDVS et recueilli de nombreuses données cliniques et biologiques. L'analyse de la QDVS selon le sexe a reposé sur une répartition dans quatre quartiles à partir des scores de QDVS (patients en Q1 avec QDVS la plus basse et patients en Q4 avec QDVS la plus haute). De façon distincte pour les femmes et les hommes, les liens entre la QDVS et l'âge (ans), le poids (kg), l'IMC à 18 ans (kg/m²), la prévalence de diabète (%), la prévalence de dyslipidémie, la prévalence de syndrome d'apnée du sommeil, et la performance fonctionnelle (score SPPB) ont été analysés. Les relations entre la QDVS et la dépression, l'alexithymie, la précarité et l'impulsivité en utilisant les questionnaires BECK BDI II, TAS-20, EPICES, UPPS respectivement ont été déterminées. Sur le plan statistique, les tests de chi2 et de tendance sur groupe ordonnés de Cuzik ont été utilisés.

L'EQVOD comporte 4 questions évaluent la QDVS : j'éprouve peu ou même aucun désir sexuel, j'ai des difficultés physiques dans les rapports sexuels, j'évite les relations sexuelles chaque fois que c'est possible, les activités sexuelles ne me procurent aucun plaisir. Le score de la QDVS varie de 0 à 100 et un score élevé indique une meilleure QDVS.

**Résultats et Analyse statistique** : Chez 488 patients (70,5% de femmes) en obésité (IMC moyenne 43.4±6.5kg/m²), le score moyen de QDVS est 56,0±34,4 contre 95±13 dans la population générale. Le score moyen de QDVS dans chaque quartile, femmes et hommes confondus, est : Q1 8,9±7,0, Q2 46,2±13,2, Q3 78,8±7,3, Q4 97,7±3,5). La QDVS est plus basse chez les femmes que chez les hommes (52,5±34,4 vs 64,4±33,1, p<0,001). Les patients plus âgés ont une QDVS plus basse. L'âge moyen des femmes en Q1 est 46,7 vs Q2 : 41,6 ; Q3 : 42,2 ; Q4 : 36,9 : p<0,001. L'âge moyen des hommes en Q1 est 49,6 vs Q2 : 52,0 ; Q3 : 40,6 ; Q4 : 40,0 : p<0,001. Un IMC plus élevé, un poids et un IMC à 18 ans plus bas, le diabète, la dyslipidémie, la dépression, une vitesse de marche plus basse sont liés à une QDVS plus basse chez les femmes (p=0,023, p=0,006, p=0,030, p=0,001, p=0,008, p=0,0037, p=0,001 respectivement). Le syndrome d'apnée du sommeil (SAS), la persévérance sont liés à une qualité de vie sexuelle plus basse chez les hommes (p=0,003, p=0,04 respectivement). L'alexithymie, des scores SPPB (performance fonctionnelle) plus bas sont liés à une QDVS plus basse dans les deux sexes (femme : p<0,001, p<0,001 respectivement ; homme : p=0,033, p=0,017 respectivement). La précarité n'est pas liée à la QDVS dans les deux sexes.

**Conclusion** : L'âge, le sexe, la dépression et l'alexithymie sont des facteurs déterminants d'une altération de la qualité de vie sexuelle chez les patients obèses.

**Conflits d'intérêts** : Aucun conflit à déclarer
# Evaluation gériatrique standardisée dans une cohorte de personnes obèses âgées de plus de 60 ans candidates à une chirurgie bariatrique

E. Lucquiaud ¹*, V. Taillard ¹, M. Viala ², I. Donici ³

¹UTNC, ²Gériatrie, ³Chirurgie digestive, CHU Nîmes, Nîmes, France

**Introduction et but de l'étude** : La prévalence de l'obésité augmente chez les personnes âgées. La chirurgie bariatrique se pratique dans cette population, sans qu'il n'y ait de recommandations sur l'évaluation pré et postopératoire à réaliser. La perte de poids chez les personnes âgées n'est pas sans risque et peut entrainer une perte d'autonomie. Le CHU de Nîmes a réalisé une évaluation gériatrique spécialisée (EGS) pré et postopératoire pour évaluer la balance bénéfices/risques d'une telle procédure et dépister l'apparition d'effets indésirables.

**Matériel et méthodes** : Etude quantitative rétrospective au CHU de Nîmes. Nous avons réalisé 38 EGS préopératoires et 6 EGS post-opératoires à 1 an après l'opération chez des personnes de plus de 60 ans candidates à une prise en charge par chirurgie bariatrique. Ces évaluations se sont déroulées lors d'une hospitalisation de jour dans le service de gériatrie. L'EGS comportait la recherche de critères de fragilité selon Fried, un bilan neuro-cognitivo-psychologique (MMSE, Horloge, 5 mots de Dubois, Mattis), un bilan thymique (MiniGDS), psychomoteur et fonctionnel (grip test, SPPB, vitesse de marche, get up and go test, ADL, IADL), dont une évaluation du risque osseux par DEXA et un bilan biologique.

**Résultats et Analyse statistique** : 38 patients évalués en préopératoire de 2016 à mai 2019 : 84% de femmes, âge moyen = 67,3 ans, IMC moyen = 42,26 kg/m². 39,5% ont été opérés (93% de sleeve gastrectomies), 34,2% sont en cours de préparation, 15,8% ont arrêté le parcours pré chirurgical, 7,9% ont été contre-indiqués pour la chirurgie.

En préopératoire : 86% étaient fragiles ou pré-fragiles selon les critères de Fried. 6% avaient un MMSE pathologique, 47% avaient un MiniGDS pathologique. 44% avaient une ostéopénie et 3% une ostéoporose.

0% de mortalité, 13,3% morbidité péri-opératoire.

6 patients évalués à 1 an de la chirurgie : 100% de femmes, IMC moyen = 31,15 kg/m². La moyenne de perte de l'excès de poids était de 68,2% à 1 an avec une amélioration des comorbidités. Les critères de fragilité avaient tendance à s'améliorer. Le MiniGDS était pathologique pour la totalité des personnes opérées. La densité minérale osseuse et l'index sarcopénique avaient tendance à s'aggraver.

**Conclusion** : La chirurgie bariatrique semble efficace pondéralement chez les personnes âgées à 1 an de la chirurgie, avec une amélioration des comorbidités liées à l'obésité.

86% des personnes évalués en préopératoire étaient fragiles ou pré-fragiles, avec une tendance à l'amélioration en post-opératoire. Une vigilance semble indispensable concernant l'évaluation thymique pré et post opératoire, avec la nécessité de proposer un suivi en pré et post-opératoire. Une évaluation de la densité minérale osseuse et le dépistage d'une sarcopénie semblent indispensable. Il semble exister sur nos premiers résultats, une tendance à l'aggravation de ces 2 paramètres en post-opératoire à 12 mois, chez ces personnes âgées.

Une EGS s'intégrant à l'évaluation globale pluridisciplinaire est indispensable en préopératoire pour relever d'éventuelles contre-indications ou précautions, à renouveler annuellement en post-opératoire pour dépister d'éventuels risques spécifiques liés à l'amaigrissement.

**Conflits d'intérêts** : Aucun conflit à déclarer
Une supplémentation en polyphénols de raisin et un entraînement en endurance améliorent les adaptations cardiaques de rats obèses sans effets cumulatifs

K. Lambert ¹*, M. Hokayem ¹, M. Demion ¹, A. Fevet ¹, M. Dass ¹, A. Virsolvy ¹, B. Jover ¹, A. Bourret ¹, J. Mercier ¹, ², A. Avignon ¹, ²,
C. Bisbal ¹

¹University of Montpellier, PhyMedExp INSERM U1046, CNRS UMR 9214, Montpellier, France, ²Centre Hospitalier Universitaire (CHU) Montpellier, University of Montpellier, PhyMedExp INSERM U1046, CNRS UMR 9214, Montpellier, France

**Introduction et but de l'étude** : Individuellement, la supplémentation en polyphénols de raisin et l'exercice ont démontré des effets bénéfiques sur la prise en charge de l'obésité et les atteintes du métabolisme cardiaque. Le but de cette étude était d'évaluer l'impact de l'association de l'exercice et d'une supplémentation en polyphénols de raisin à dose nutritionnelle (EXOPP) sur l'adaptation cardiaque au niveau moléculaire et au niveau de la réactivité vasculaire.

**Matériel et méthodes** : 40 rats Sprague-Dawley ont reçu pendant 12 semaines un régime riche en lipide (HF). A l'issu du premier mois, où nous avons démontré une obésité et une insulinorésistance, les rats ont été randomisés en 4 groupes pour 8 semaines tout en continuant le régime HF. 10 animaux ont continué le régime HF, 10 rats ont reçu une supplémentation en polyphénols de raisin (50 mg / kg / jour) dans de l'eau de boisson associée à un entraînement quotidien sur tapis roulant pendant une heure à une pente de 32 m / min - 10% de pente, 5 jours / semaine (EXOPP). Enfin 10 rats ont fait uniquement l'entraînement (EXO) et 10 rats ont reçu la supplémentation (PP). La pression artérielle a été mesurée chez les rats anesthésiés. Au moment du sacrifice, le cœur a été retiré et congelé pour des analyses biochimiques et histologiques. La réactivité vasculaire a été réalisée sur des anneaux d'aorte.

**Résultats et Analyse statistique** : Grâce à une ANOVA à deux voies (entraînement et supplémentation), nous avons pu mettre en évidence que la supplémentation en polyphénols (PP et EXOPP) induit une diminution de la pression artérielle systolique (p=0.015) par rapport aux rats non supplémentés (HF et EXO). Individuellement, l'entraînement et la supplémentation en polyphénols induisent une hypertrophie cardiomyocytaire, avec une augmentation de la surface des cardiomyocytes (p <0.001 et p=0.022) et du diamètre de Feret (p <0.008 et p=0.027), sans qu'il y ait un effet cumulatif. L'expression de la calcineurine cardiaque était diminuée par l'entraînement (p <0.001) et la supplémentation en polyphénols (p=0.031), alors que les protéines P-Akt / Akt (p=0.021), P-AMPK / AMPK (p=0.032) n'étaient augmentées que par l'entraînement. La supplémentation en polyphénols a diminué la fibrose (p=0.014) et l'entraînement tend aussi à la diminuer (p= 0.091). Au niveau vasculaire, la relaxation des anneaux d'aorte dépendante de l'endothélium était diminuée dans le groupe EXOPP (p <0.001).

**Conclusion** : L'entraînement en endurance et la supplémentation en polyphénols induisent des adaptations cardiaques bénéfiques chez les rats obèses via des voies de signalisation différentes. L'association des deux interventions n'apporte aucune amélioration supplémentaire sur les paramètres testés.

**Conflits d'intérêts** : Aucun conflit à déclarer
**Du jus de citron pour atténuer la réponse glycémique au pain chez l'humain**

D. Freitas¹, M. Benallaoua², G. Airinei², R. Benamouzig², E. Lutton¹, X. Maître³, L. Darrasse³, F. Boué¹, S. Le Feunteun¹,*

¹UMR GMPA, INRA, AgroParisTech, Univ. Paris-Saclay, Grignon, ²CEFRED, Service de gastro-entérologie, Hôpital Avicennes, Bobigny, ³UMR IR4M, Univ. Paris Sud, Univ. Paris-Saclay, CNRS, Orsay, France

**Introduction et but de l'étude** : L'accroissement des pathologies et des décès attribuables à une hyperglycémie constitue un problème de santé publique important. Un moyen connu pour améliorer la réponse glycémique aux repas riches en amidon consiste à réduire l'activité catalytique des amylases digestives. Récemment, nous avons montré que l'amylase salivaire joue un rôle plus important que généralement admis dans l'hydrolyse de l'amidon, via la poursuite de son activité durant la phase gastrique [1, 2], et que parmi les boissons ou condiments de consommation courante (thés, vinaigres, jus de citron...), certains apparaissent comme de bons candidats pour limiter fortement sa contribution [3, 4].

La présente étude avait pour principal objectif de déterminer si le jus de citron et le thé noir peuvent atténuer efficacement la réponse glycémique au pain chez l'humain. Elle visait également à évaluer l'impact de ces boissons sur la digestion gastrique du pain, et sur les perceptions liées à la satiété, à l'appétit et/ou à la consommation énergétique lors du repas suivant.

**Matériel et méthodes** : Une étude clinique contrôlée et randomisée à deux bras a été réalisée avec des adultes en bonne santé. Dans chaque bras, 3 repas test, constitués de 100 g de pain de mie et de 250 mL d'eau minérale, de thé noir, ou de jus de citron ont été consommés au petit-déjeuner. Dans le premier bras, 18 volontaires ont mesuré leur glycémie postprandiale (par piqûres au doigt) et ont complété des échelles visuelles analogiques pendant 180 min, avant de participer à un déjeuner *ad libitum* pour mesurer leur consommation énergétique. Dans le second bras, la vidange gastrique des mêmes repas a été déterminée par imagerie par résonance magnétique (IRM) chez 10 autres volontaires, tout en conservant un suivi de leur glycémie.

**Résultats et Analyse statistique** : Les repas consommés avec de l'eau et du thé ont produit des résultats indiscernables sur l'ensemble des grandeurs mesurées. Le jus de citron, par contre, a permis de réduire (30 %, p < 0,05) et de retarder (37 min, p < 0,01) significativement le pic de glycémie postprandial. De plus, le premier volume gastrique mesuré par IRM (30 min après le début du repas) était 50 % plus grand en présence de jus de citron comparativement à l'eau (454 vs. 298 mL, p < 0,00001). La cinétique de vidange gastrique s'est également révélée être 50 % plus importante en présence de jus de citron (2.7 vs. 1.8 mL/min, p < 0,01), conduisant à des temps finaux de vidange comparables.

**Conclusion** : Ce travail corrobore la thèse que la réponse glycémique aux repas amylacés peut être atténuée en les acidifiant, et permet de mieux en comprendre les causes possibles. Il permet aussi de montrer que des stratégies nutritionnelles simples peuvent permettre d'améliorer significativement le contrôle de la glycémie postprandiale associée aux repas, ou aliments, riches en amidon.

**Références :**

1. Freitas, D., Le Feunteun, S., Panouillé, M. & Souchon, I., 2018, *Food Funct.* **9**, 200–208

2. Freitas, D. & Le Feunteun, S., 2019, *Food Chem.* **274**, 566–573

3. Freitas, D. & Le Feunteun, S., 2018, *Food Funct.* **9**, 5096–5102

4. Freitas, D. & Le Feunteun, S., 2019, *Food Chem.* **297**, 124885

**Remerciements** : Les IRM ont été réalisées à 1,5 T sur la plateforme du CEA/SHFJ, affiliée au réseau France Life Imaging (ANR-11-INBS-0006).

**Conflits d'intérêts** : Aucun conflit à déclarer
**Acide α-lipoïque : mesure thérapeutique complémentaire dans la prise en charge non-médicamenteuse de l'obésité**

S. Le Garf ¹,*, B. Sibille ¹, I. Mothe-Satney ¹, J. Murdaca ¹, P. Fauqué ², G. Chinetti ¹, J. Neels ¹, A.-S. Rousseau ¹

¹INSERM, U1065, Nice, ²Institut Polyclinique de Cannes, Cannes, France

**Introduction et but de l'étude** : L'obésité s'accompagne d'une inflammation chronique de bas-grade. Un des mécanismes sous-jacents est le dérèglement immunométabolique caractérisé par le déséquilibre de la balance lymphocytaire T (LT) pro/anti-inflammatoire et du métabolisme oxydolipidique dont dépendent préférentiellement les LT régulateurs (LTreg) anti-inflammatoires (Berod et al). Nous avons précédemment identifié dans le muscle squelettique un effet de l'acide α-lipoïque (ALA), un puissant antioxydant, sur l'activité du Peroxisome Proliferator-Activated Receptor β (PPARβ). PPARβ est un modulateur du métabolisme oxydolipidique dans le muscle squelettique et les LT. Il est également impliqué dans la réponse adaptative à l'exercice physique (Narkar et al) qui est recommandé en 1er recours dans la prise en charge de l'obésité.

Nous investiguons dans un contexte de réduction de l'obésité les effets de l'ALA combiné ou non à de l'exercice physique sur l'immuno-métabolisme (profil lymphocytaire, métabolisme, capacité oxydative) et l'implication de PPARβ. Le but est d'optimiser la prise en charge non-médicamenteuse individualisée de l'obésité et de prévenir ses comorbidités.

**Matériel et méthodes** : *In vitro* et *in vivo*, les effets de l'ALA sur le profil LTreg sont quantifiés par cytométrie en flux. *In vitro* l'analyse porte sur des LT invalidés PPARβ vs LT normaux (n=10) polarisés en LT régulateurs ± ALA, et *in vivo* sur des souris femelles rendues obèses (n=24) puis soumises à un régime normal avec/sans apport en ALA et/ou combiné à un entrainement physique. Nous caractérisons l'insulinorésistance par l'indice HOMA-IR. La capacité oxydative mitochondriale musculaire est évaluée par l'activité enzymatique de la citrate synthase. Des ANOVAs factorielles ou à mesures répétées sont effectuées.

**Résultats et Analyse statistique** : La polarisation *in vitro* des LT CD4+ en LTreg est plus élevée dans la condition ALA (p=0,009). L'effet de l'ALA n'est pas différent dans les LT invalidés PPARβ. *In vivo*, le profil LTreg est plus élevé dans la fraction stroma vasculaire des souris obèses soumises à un régime normal complémenté avec de l'ALA et entrainées (p<0,001). Les souris complémentées avec de l'ALA perdent plus de poids en comparaison aux souris seulement revenues à un régime normal (p<0,01). Cet effet s'accompagne d'une meilleure correction de l'insulinorésistance caractérisée par la baisse de l'indice HOMA-IR et d'une augmentation significative de l'activité de la citrate synthase dans le muscle squelettique.

**Conclusion** : L'ALA favorise *in vitro* la polarisation de type LTreg anti-inflammatoires et améliore *in vivo* la perte de poids, la sensibilité à l'insuline et les capacités oxydatives des souris obèses. Nous faisons le pont entre une recherche fondamentale et une recherche clinique. Un essai clinique randomisé en double aveugle est en cours. Les patientes incluses sont obèses (n=30) et suivies sur 8 semaines en hospitalisation complète avec un programme d'activité physique et un suivi nutritionnel avec ou non une complémentation en ALA *per os*.

**Références** : Berod et al., 2014. *De novo* fatty acid synthesis controls the fate between regulatory T and T helper 17 cells. *Nat Med*. Gleeson M et al., 2011. The anti-inflammatory effects of exercise. *Nat Rev Immuno*

**Conflits d'intérêts** : Aucun conflit à déclarer
CO 02 Nutrition et prévention

CO07

Consommations alimentaires et apports nutritionnels des adultes en situation d'insécurité alimentaire dans l'enquête
individuelle nationale des consommations alimentaires 3 (INCA 3)

F. Caillavet ¹*, A. Dufour ², E. Lucas ³, L. Pierrard ³, E. Schneider ³, J.-L. Volatier ², J.-F. Huneau ³, C. Dubuisson ²

¹INRA, Ivry-sur-Seine, ²ANSES, Maisons Alfort, ³Agroparistech, Paris, France

**Introduction et but de l'étude** : Les principaux travaux sur l'insécurité alimentaire (IA) des individus ont été menés en Amérique du Nord, et révèlent des associations avec une consommation plus faible de produits frais, une détérioration des apports en fibres, vitamines et minéraux et un risque accru d'obésité. En France, on ne dispose encore que d'informations parcellaires sur la prévalence de l'IA et sur ses conséquences.

**Matériel et méthodes** : L'enquête INCA 3 (2014-2015) a été réalisée auprès d'un échantillon de 5855 individus (dont 3157 adultes) représentatif de la population Française et sélectionné selon un plan de sondage à 3 degrés. Le niveau d'IA des ménages a été estimé à l'aide d'un questionnaire simplifié à 6 questions administré en face à face, issu du module élaboré par l'USDA (Household Food Security Survey Module, HFSSM) et permettant d'évaluer les 3 dimensions de l'IA (ressentie, qualitative et quantitative). Les consommations alimentaires et apports nutritionnels ont été estimés à partir de 3 rappels de 24 heures non consécutifs. Les scores de qualité nutritionnelle PNNS-GS et PANDiet ont été calculés.

**Résultats et Analyse statistique** : Dans l'échantillon adulte, 7,4% des ménages sont en situation d'IA (4,5% en IA modérée et 2,9% en IA sévère). La prévalence de l'IA est plus importante dans les ménages ayant un revenu par unité de consommation inférieur à 900€/mois (24,3%), ceux dont la personne de référence est une femme (21,2%), ceux de faible statut socioéconomique (niveau d'étude inférieur au lycée 14,8%; PCS ouvrier 20,2%, employé 16,2% ou chômeur 16,2%) et ceux dont le statut marital de la personne interviewée est séparé/divorcé (24,6%).

Par rapport au reste de la population, les adultes en situation d'IA ont une moindre consommation (en g/j) de légumes (89 vs 135), de fruits frais et secs (85 vs 135), de viandes hors volailles (37 vs 48), de yaourts et fromages blancs (58 vs 78) et de soupes et bouillons (54 vs 105), mais une plus forte consommation de pâtes, riz et autres céréales raffinées (84 vs 60). Comparativement au reste de la population, les adultes en situation d'IA ont des apports plus faibles en fibres (17,1 vs 19.9 g/j), en vitamine C (71,6 vs 92,6 mg/j), en folates (282,6 vs 307,3 µg/j), en fer (9,3 vs 10,6 mg/j) et en DHA (115,3 vs 174,9 mg/j). Les scores PNNS-GS et PANDiet de qualité alimentaire ne diffèrent pas entre les adultes en situation d'IA et le reste de l'échantillon adulte. La prévalence de l'IA est plus forte chez les femmes en situation d'obésité (23,6%). Cette association avec l'obésité n'est pas retrouvée chez les hommes (6,6%).

**Conclusion** : Ce travail estime pour la première fois la prévalence de l'IA au niveau national avec l'outil validé issu du HFSSM. Cette estimation est proche de celle rapportée pour l'agglomération parisienne dans la cohorte SIRS 2010 et des données européennes issues de l'enquête Gallup World Poll pour la FAO. Chez les sujets en situation d'IA, la réduction de la consommation de produits frais conduit à des apports moindres en fibres, fer, et certaines vitamines.

**Conflits d'intérêts** : Aucun conflit à déclarer
Que nous apprennent les profils alimentaires sur la transition nutritionnelle aux Antilles françaises ?

Z. Colombet ¹*, B. Allès ², M. Pérignon ¹, E. Landais ³, Y. Martin-Prével ³, M. J. Amiot ¹, N. Darmon ¹, C. Méjean ¹
¹UMR MOISA, INRA, Montpellier, ²EREN, INRA, Bobigny, ³NUTRIPASS, IRD, Montpellier, France

**Introduction et but de l'étude** : La transition nutritionnelle est un phénomène mondial caractérisé par de profonds changements dans les habitudes alimentaires et associé à d'importantes transitions démographiques, socio-économiques et épidémiologique au sein d'une population. Malgré l'urgence de santé publique concernant les prévalences croissantes d'obésité et de maladies chroniques dans les Caraïbes, très peu d'études y ont caractérisé la transition nutritionnelle, notamment à partir de l'étude des profils alimentaires. L'objectif de cette étude était d'identifier les profils alimentaires dans les Antilles françaises et leurs associations avec l'état de santé et les caractéristiques sociodémographiques et économiques.

**Matériel et méthodes** : Cette étude transversale inclut 1144 adultes issus de Kannari, enquête à visée représentative de la population générale résidant en Guadeloupe et Martinique. Les profils alimentaires ont été identifiés par une analyse en composantes principales suivi d'une analyse en clusters. Les associations avec les indicateurs de santé, la qualité de l'alimentation mesurée par le Diet Quality Index-International (DQI-I) et les caractéristiques sociodémographiques et économiques ont été évaluées par des régressions multivariables.

**Résultats et Analyse statistique** : Quatre profils alimentaires ont été identifiés : 1) un profil « sain », caractérisé par des consommations élevées de fruits, légumes, légumineuses, fruits de mers et yaourts et des consommations faibles de produits gras et sucrés et boissons sucrées, se traduisant par un DQI-I élevé. Ce profil est principalement adopté par des individus ayant un niveau d'étude élevé; 2) un profil « traditionnel », avec des consommations élevées de fruits, légumes, tubercules locaux et poissons, des consommations faibles de viandes rouges, charcuteries, boissons sucrées, snacks et produits de fast-food et dont la majorité des plats consommés est des spécialités Antillaises, possède un DQI-I élevé. Il est majoritairement adopté par des femmes, des individus âgés, et des personnes obèses; 3) un profil « moderne » avec des consommations élevées de boissons sucrées, snacks et produits de fast-food, des consommations faibles de fruits, légumes et produits de la mer, se traduisant par un DQI-I faible. Il est adopté principalement par des individus jeunes; 4) un profil « en transition » avec des consommations élevées de pains, charcuteries, sauces et boissons alcoolisées et sucrées mais aussi des consommations élevées en tubercules locaux, légumineuses, poissons et de faibles consommations de biscuits et gâteaux. Il est adopté principalement par des hommes, d'âge moyen, ouvriers ou travailleurs indépendants et avec une prévalence de syndrome métabolique de 35%.

**Conclusion** : La coexistence de ces profils alimentaires diversifiés, très marqués par un effet générationnel, semble refléter différentes étapes du changement de régime alimentaire décrit par Popkin et al. (2006), suggérant, aux Antilles françaises, une transition nutritionnelle à un stade avancé mais toujours en cours. Ces résultats fournissent des informations utiles pour les actions de santé publique afin de cibler les groupes de population présentant un risque nutritionnel plus élevé.

**Conflits d'intérêts** : Aucun conflit à déclarer
Consommation de sucre et risque de cancer du sein dans la cohorte NutriNet-Santé

C. F. Debras ¹*, E. Chazelas ¹, B. Srour ¹, L. Zelek ², E. Kesse-Guyot ¹, C. Julia ¹³, N. Druesne-Pecollo ¹, P. Galan ¹, S. Hercberg ¹³,
P. Latino-Martel ¹, M. Deschasaux ¹, M. Touvier ¹

¹Equipe de Recherche en Epidémiologie Nutritionnelle (Inserm 1153/Inra 1125/Cnam/Université de Paris - Paris 13), ²Département d'oncologie, ³Département de santé public, Hôpital Avicenne AP-HP, Bobigny, France

**Introduction et but de l'étude** : L'impact de la consommation de sucre sur le risque de diabète et de maladies cardiovasculaires est aujourd'hui bien établi. En revanche, le niveau de preuve concernant le rôle joué par les sucres simples sur l'apparition de cancers est très limité, or ils pourraient avoir un effet délétère sur le risque de cancer via différents mécanismes, tels que la prise de poids, mais également l'inflammation, le stress oxydant ou la résistance à l'insuline. Nous avons récemment montré que la consommation de boissons sucrées était positivement associée à l'incidence de cancer, en particulier de cancer du sein, dans la cohorte NutriNet-Santé (Chazelas BMJ 2019). L'objectif était ici d'étendre cette recherche à tous les produits sucrés et d'étudier prospectivement l'association entre la consommation de sucres (sucres simples totaux, sucres ajoutés, et sucres provenant de différentes sources) et le risque de cancer du sein (au global et selon le statut ménopausique) au sein d'une large cohorte d'adultes français.

**Matériel et méthodes** : Cette étude est basée sur une cohorte prospective. Au total 79 742 femmes de plus de 18 ans (âge moyen : 41,0±14,1) de la cohorte NutriNet-Santé (2009-2019) ont été incluses. La consommation de sucre été évaluée à l'aide d'enregistrements alimentaires de 24 heures répétés, conçus pour évaluer les consommations habituelles des participants pour plus de 3500 items alimentaires. Les associations entre la consommation de sucre et le risque de cancers du sein (préménopausique, postménopausique et au global) ont été évaluées à l'aide de modèles de Cox multi-ajustés sur les principaux facteurs de risque connus.

**Résultats et Analyse statistique** : La consommation de sucre était significativement associée avec un risque plus élevé de cancer du sein (n=783, HR Q4 vs. Q1 =1,51 ; intervalle de confiance à 95% : 1,14-2,00 ; P de tendance=0,0007), de même pour la consommation de sucres ajoutés (n=783, HR Q4 vs. Q1 =1,47 ; IC 95% : 1,12-1,91 ; P =0,02). Ces associations étaient plus spécifiquement observées chez les femmes pré-ménopausées (P=0.003 pour les sucres simples et P=0.03 pour les sucres ajoutés, 324 cas), celles-ci consommant plus de produits sucrées que les femmes post-ménopausées, chez qui les tendances correspondantes n'étaient pas significatives (P=0,06 pour les sucres simples et 0,3 pour les sucres ajoutés, 459 cas). Concernant les sources alimentaires, les sucres simples des boissons (HRQ4 vs. Q1=1.38 ; IC 95% : 1,09-1,74 ; P=0,002), des produits laitiers (HRQ4 vs. Q1=1.32 ; IC 95% : 1,05-1,65 ; P=0,01), et des desserts lactés sucrés (HRQ4 vs. Q1=1.29 ; IC 95% : 1,05-1,59 ; P=0,02) étaient plus particulièrement associés au risque de cancer du sein.

**Conclusion** : Cette large étude prospective suggère une association entre consommation accrue de sucre et risque de cancer du sein. Ces résultats doivent être reproduits dans d'autres études prospectives à grande échelle. Ils suggèrent que le sucre et les aliments sucrés, dont la consommation augmente dans les pays occidentaux, pourraient représenter un facteur de risque modifiable pour la prévention primaire du cancer du sein.

**Conflits d'intérêts** : Aucun conflit à déclarer
**Potentiel inflammatoire de l'alimentation et risque de carcinome hépatocellulaire chez des patients atteints de cirrhose**

M. Rizk ¹*, T. Mouillot ², G. Thiefin ³, J.-P. Bronowicki ⁴, C. Richou ⁵, M. Doffoel ⁶, J. R. Hebert ⁷, N. Shivappa ⁷, M.-C. Boutron-Ruault ⁸,
P. Hillon ¹², V. Cottet ¹²⁹

¹Inserm UMR 1231, ²Centre hospitalier universitaire, Dijon, ³Centre hospitalier universitaire, Reims, ⁴Centre hospitalier universitaire, Nancy, ⁵Centre hospitalier universitaire, Besançon, ⁶Centre hospitalier universitaire, Strasbourg, France, ⁷Epidémiologie et biostatistique, programme de prévention et de contrôle du cancer, Caroline du Sud, Colombie, ⁸Centre de recherche en épidémiologie et en santé des populations, Inserm UMR 1018, Villejuif, ⁹INSERM CIC1432 et Université de Bourgogne-Franche-Comté, Dijon, France

**Introduction et but de l'étude** : La répétition d'épisodes inflammatoires de plusieurs origines (virales, alcooliques, métaboliques) conduisant à la cirrhose sont sans doute des causes majeures de carcinogenèse hépatique. La relation entre alimentation et carcinome hépatocellulaire (CHC) sur cirrhose a encore été peu explorée. Notre objectif était d'examiner l'association entre le potentiel inflammatoire de l'alimentation (évalué par Dietary Inflammatory Index, DII) et le risque de CHC chez des patients cirrhotiques.

**Matériel et méthodes** : Dans l'étude multicentrique CiRCE (Cirrhose et Risque de Carcinome hépatocellulaire dans le grand Est), 181 patients cirrhotiques avec CHC (cas) et 401 patients cirrhotiques sans CHC à l'inclusion (témoins), ont été recrutés entre 2008 et 2012, dans 6 hôpitaux de l'Est de la France. Les scores du DII, calculés à partir de la consommation de 36 composants évaluée par questionnaire type histoire alimentaire, ont été catégorisés en tertiles. Les Odds Ratio (OR) et intervalles de confiance à 95% étaient obtenus par régression logistique non conditionnelle multivariée.

**Résultats et Analyse statistique** : Les scores du DII variaient entre -4,77 et 7,59 avec une valeur moyenne de 1,03 ± 2,87 chez les 181 cas et de 0,83 ± 2,87 chez les 401 témoins, indiquant un régime pro-inflammatoire dans les deux groupes. Après ajustement, une association statistiquement significative était mise en évidence entre une alimentation pro-inflammatoire (DII positif) et le risque de développer un CHC, en considérant le DII en continue (OR= 1,14 [1,02-1,27], p= 0,021) ou en tertiles (ORt3vst1= 2,33 [1,16-4,67], p-tendance= 0,021). Des résultats similaires ont été obtenus lorsque l'alcool était retiré du calcul du DII mais inclus comme variable d'ajustement : DII en continu (OR = 1,15 [1,03-1,28], p = 0,013) et DII en tertile (ORt3vst1 = 2,35 [1,18-4,68], p-tendance = 0,015).

**Conclusion** : Les patients cirrhotiques ayant une alimentation plutôt pro-inflammatoire étaient plus à risque de développer un CHC. Nos résultats devront être confirmés en prospectif et sur un plus large échantillon.

**Remerciements** : aux participants de l'étude, aux équipes cliniques et de recherche du Groupe d'Etude CiRCE ainsi qu'à l'équipe E3N du CESP INSERM UMR 1018 (DR MC Boutron-Ruault).

**Conflits d'intérêts** : M. Rizk : Aucun conflit à déclarer, T. Mouillot : Aucun conflit à déclarer, G. Thiefin : Aucun conflit à déclarer, J.-P. Bronowicki : Aucun conflit à déclarer, C. Richou : Aucun conflit à déclarer, M. Doffoel : Aucun conflit à déclarer, J. R. Hebert a un conflit d'intérêt avec le droit à l'invention du score d'indice d'inflammation alimentaire (DII), N. Shivappa a un conflit d'intérêt avec le droit à l'invention du score d'indice d'inflammation alimentaire (DII), M.-C. Boutron-Ruault : Aucun conflit à déclarer, P. Hillon : Aucun conflit à déclarer, V. Cottet : Aucun conflit à déclarer
## Exposition alimentaire aux pesticides et risque de cancers dans la cohorte NutriNet-Santé

P. Rebouillat¹,*, R. Vidal², J.-P. Cravedi³, B. Taupier-Letage², L. Debrauwer³, L. Gamet-Payrastre³, M. Touvier¹, M. Deschasaux¹,
P. Latino-Martel¹, S. Hercberg¹,⁴, D. Lairon⁵, J. Baudry¹, E. Kesse-Guyot¹

¹Equipe de Recherche en Epidémiologie Nutritionnelle (EREN), Centre d'Epidémiologie et Statistiques Sorbonne Paris Cité,
Université Paris 13, Inserm (U1153), Inra (U1125), Cnam, Bobigny, ²Institut de l'Agriculture et de l'Alimentation Biologiques (ITAB),
Paris, ³Toxalim (Research Centre in Food Toxicology), Université de Toulouse, INRA, ENVT, INP-Purpan, UPS, Toulouse,
⁴Département de Santé Publique, Hopital Avicenne, Bobigny, ⁵Aix Marseille Université, INSERM, INRA, C2VN, Marseille, France

**Introduction et but de l'étude** : Les pesticides sont utilisés en quantités importantes en Europe. Certains d'entre eux sont suspectés d'avoir des effets néfastes sur la santé humaine, notamment sur les systèmes neurologiques, respiratoires, dermatologiques, digestifs, reproductifs ainsi qu'un potentiel carcinogène (expertise collective INSERM, 2013).

Des associations entre l'exposition professionnelle aux pesticides et plusieurs types de cancers ont été mises en évidence. En revanche, les données sur l'exposition alimentaire de la population générale en lien avec le risque de cancer sont insuffisantes. L'objectif de ce travail est d'étudier l'association entre exposition alimentaire aux pesticides et le risque de cancer chez les participants de la cohorte NutriNet-Santé.

**Matériel et méthodes** : Les participants ont rempli un fréquentiel alimentaire semi-quantitatif comportant 264 items distinguant les aliments conventionnels et biologiques. L'exposition à 25 pesticides couramment utilisés en agriculture a été calculée grâce à une table de teneurs en résidus du CVUA Stuttgart prenant en compte le mode de production. Une méthode de factorisation en matrices non-négatives (NMF) a été utilisée pour établir des profils d'exposition aux pesticides. Les composantes ainsi obtenues ont été introduites en quintiles dans des modèles de Cox cause-spécifique estimant hasard ratio (HR) et intervalle de confiance à 95% ajustés sur les facteurs de confusion connus, en particulier la qualité de l'alimentation et d'autres facteurs anthropométriques et de modes de vie.

**Résultats et Analyse statistique** : Un total de 31 229 participants ont été inclus dans l'analyse, parmi lesquels 931 ont développé un cancer, dont 145 un cancer du sein (suivi médian de 4.77 ans). Quatre composantes de NMF ont été obtenues et testées dans les modèles.

Les 3ème et 4ème quintiles de la composante 2 (exposition forte aux Boscalid, Cyprodinil, Iprodione, Tebuconazole et λ-cyhalothrine) étaient significativement associés à une augmentation du risque de cancer global par rapport au 1er quintile de cette même composante avec HRQ3 =1,28 (IC97%=1,03 ;1,60) et HRQ4=1.27 (IC97%=1,02 ; 1,58).Chez les femmes ménopausées, les quintiles 3, 4, 5 de la composante 3 (faible exposition globale aux pesticides de synthèse) étaient significativement associés à une diminution du risque de cancer du sein par rapport au 1er quintile de la même composante : HRQ3=0,50 (IC97%=0,30 ; 0,84), HRQ4=0,46 (IC97%=0,27 ;0,79), HRQ5=0.57 (IC97%=0,34 ; 0,97). Une analyse stratifiée sur le score sPNNS-GS2 (mesure de l'adhérence aux recommandations nationales sans la composante biologique) a été effectuée. Ainsi, les associations significatives entre la composante 2 et le risque de cancer global étaient confirmées dans le 1er tertile de sPNNS-GS2 (faible adhérence). Chez les femmes ménopausées, les associations entre le risque de cancer du sein et la composante 3 étaient retrouvées dans les 1er et 2ème tertiles de sPNNS-GS2.

**Conclusion** : Les données obtenues dans cette étude mettent en évidence une association entre l'exposition estimée aux pesticides d'origine alimentaire et le risque de cancer.

**Conflits d'intérêts** : Aucun conflit à déclarer
Association entre les acides gras polyinsaturés oméga-3 à longue chaîne, l'atrophie cérébrale, le déclin cognitif et le risque de
démence – cohorte des 3-Cités – Bordeaux

A. Thomas ¹*, M. Baillet ¹, C. Proust-Lima ¹, C. Féart ¹, C. Helmer ¹, G. Catheline ², C. Samieri ¹

¹Bordeaux Population Health Research Center, UMR1219, Université de Bordeaux, Inserm, ²Institut de Neurosciences Cognitives et Intégratives d'Aquitaine, UMR5287, Université de Bordeaux, CNRS, EPHE, Bordeaux, France

**Introduction et but de l'étude** : Les acides gras polyinsaturés oméga-3 (AGPI n-3) à longue chaîne, en particulier les acides eicosapentaénoïque (EPA) et docosahexaénoïque (DHA), sont des constituants importants des membranes neuronales. Les études épidémiologiques ont mis en évidence des associations entre la consommation ou le statut biologique en AGPI n-3 et un moindre risque de démence et d'évènements associés (déclin cognitif, atrophie cérébrale). Toutefois, des résultats contradictoires ont été observés selon l'AGPI n-3 considéré (AGPI n-3 totaux ou EPA+DHA versus EPA ou DHA) et la source d'exposition (consommation versus statut sanguin) et les études antérieures ont porté sur un temps de suivi relativement court (souvent inférieur à 5 ans). L'objectif de cette étude observationnelle était de s'appuyer sur le long suivi d'une cohorte populationnelle de sujets âgés, la cohorte des 3-Cités (3C), pour évaluer les associations entre le statut sanguin en AGPI n-3 et l'évolution au long cours de trois évènements complémentaires : l'incidence de la démence, le déclin cognitif et l'atrophie du lobe temporal médian (LTM, un biomarqueur de la démence).

**Matériel et méthodes** : Dans la cohorte 3C-Bordeaux (âge ≥ 65 ans), 1279 sujets initialement non-déments ont eu des mesures plasmatiques d'AGPI n-3 à l'inclusion. Des tests cognitifs réalisés à l'inclusion et aux différentes visites de suivi (7 suivis, durée maximum : 17 ans) ont permis l'évaluation du déclin cognitif global (n = 1185) et du déclin de la mémoire (n = 1039). Une étude ancillaire avec des examens répétés en Imagerie par Résonance Magnétique (IRM) (3 examens, durée maximum de suivi : 10 ans) a permis l'évaluation de l'atrophie du LTM (n = 467). Des modèles conjoints ajustés ont été utilisés pour évaluer les associations entre EPA+DHA et les trajectoires d'évolution de la cognition globale, de la mémoire et des volumes du LTM en tenant compte de la sortie d'étude. L'association entre les taux plasmatiques en EPA+DHA et le risque de démence sur 14 ans a été étudiée par modèle de Cox multivariable.

**Résultats et Analyse statistique** : Des taux plasmatiques en EPA+DHA plus élevés étaient significativement associés à un moindre risque de démence (HR pour 1 écart-type = 0,87 ; IC95% = [0,79 - 0,98]) ، à un moindre déclin des performances cognitives globales et de la mémoire (p = 0,04 et 0,06 pour chacune des deux pentes respectivement) et à une moindre atrophie du LTM (p = 0,02 pour la pente).

**Conclusion** : La concordance des associations trouvées entre les taux plasmatiques en EPA+DHA et les trois évènements d'intérêt en lien avec la démence, sur un long temps de suivi, apporte des arguments supplémentaires en faveur d'un rôle bénéfique des AGPI n-3 pour la prévention de la démence et du déclin cognitif.

**Conflits d'intérêts** : Aucun conflit à déclarer
# PL 1 Session Plénière 1

CO13

## Epidémiologie de la Nutrition Artificielle à Domicile chez l'adulte en France : Données nationales de 2017

D. Lescut ¹*, M.-F. Vaillant ², S. Schneider ³ avec le Comité des CLAN et des délégués régionaux de la SFNCM - Comité de Nutrition Artificielle à Domicile de la SFNCM

¹CHU, Lille, ²CHU, Grenoble, ³CHU, Nice, France

**Introduction et but de l'étude** : Les données épidémiologiques de la Nutrition Entérale à Domicile (NED) et de la Nutrition Parentérale à Domicile (NPD) ont pu être partiellement déterminées à partir de données régionales respectivement en 2011 et 2012 (1-2), et en 2016 (3). Toutefois, il n'y a pas de données épidémiologiques effectuées sur l'ensemble du territoire, et notamment de données de NED et NPD disponibles simultanément la même année.

**Matériel et méthodes** : Selon la Méthode utilisée pour les études épidémiologiques antérieures (1-2-3), et à l'aide des codes de la liste des produits et prestations (LPP) et des données des Affections de longue durée (ALD), il a été demandé à la Caisse Nationale d'Assurance Maladie de communiquer les données 2017 concernant les patients adultes (>15 ans) afin de déterminer : 1/ la nombre de nouveaux patients pris en charge en NED et NPD (ce qui rapporté à la population cible permet le calcul de l'incidence) 2/ Le nombre total de patients pris en charge en NED et NPD (pour le calcul de la prévalence). 3/ de croiser ces résultats avec les fichiers ALD.

Les patients ont été regroupés en 3 tranches d'âge (15 à 39 ans, 40 à 64 ans, et >65 ans) et en 5 catégories de pathologies : cancérologie, neurologie, maladies intestinales chroniques inflammatoires (MICI), insuffisances d'organes et autres.

**Résultats et Analyse statistique** : les données obtenues concernent la population du régime général de la sécurité sociale et les sections locales mutualistes soit 61 880 672 personnes représentant 92,1% de la totalité de la population française. Incidence (Inc) et prévalence (Prev) de la NED et NPD chez les adultes (>15ans) en 2017 (pour 100 000 habitants)

<table><thead><tr><td></td><td>Inc NED</td><td>Prev NED</td><td>Inc NPD</td><td>Prev NPD globale</td><td>Prev NPD > 12 semaines</td></tr></thead><tbody><tr><td>15 à 39 ans</td><td>6,7</td><td>23,2</td><td>2,8</td><td>4,1</td><td>1,4</td></tr><tr><td>40 à 64 ans</td><td>35,8</td><td>66,3</td><td>19,9</td><td>25,3</td><td>5,9</td></tr><tr><td>> 65 ans</td><td>62,7</td><td>115,8</td><td>54,2</td><td>66,1</td><td>14,1</td></tr><tr><td>Total</td><td><strong>30,4</strong></td><td><strong>60,5</strong></td><td><strong>20,8</strong></td><td><strong>26,0</strong></td><td><strong>6,0</strong></td></tr></tbody></table>

Au total, en 2017, **30714** patients ont été pris en charge en NED et **13209** patients en NPD (dont 3028 pour une NPD > 12 semaines), chez les adultes (>15 ans).

Pour les 5 catégories de pathologies (cancérologie, neurologie, MICI, insuffisance d'organe, et autres), la répartition était successivement pour la NED (56%, 27,6%, 3,7%, 22,5%, 11,4%) et pour la NPD (77,5%, 7,9%, 3,3%, 24,3%, 10,8%). A noter que plusieurs ALD sont possibles chez un même patient.

**Conclusion** : Il s'agit de la première étude épidémiologique nationale concernant la même année la NED et la NPD.

Pour la NED les données sont similaires à celles obtenues en 2012 (2). Pour la NPD, les affections cancérologiques représentent les 3/4 des indications, ce qui est surprenant alors que les tableaux insuffisance intestinales sont rares dans ce contexte. Cette utilisation sans doute excessive de la NPD dans cette indication pourrait expliquer les chiffres importants d'incidence et de prévalence.

**Références** : 1- Nutr Clin Metabol 2013;27 : 171-177

2- Nutr Clin Metabol 2019 (in press)

3- Nutr Clin Metabol 2019;33 : 18

**Remerciements** : - Aux Dr C. Gady-Cherrier, Dr T. Plagnieux et au Dr D. Sachy (DRSM des Hauts de France)

- A la Caisse Nationale d'Assurance Maladie

**Conflits d'intérêts** : Aucun conflit à déclarer
# Suivi des recommandations nutritionnelles pendant la grossesse et neurodéveloppement jusqu'à 3,5 ans des enfants de l'étude ELFE

C. Marques¹, M. Kadawathagedara¹, M. Taine¹, J. Y. Bernard¹, B. Heude¹, S. Lioret¹, M.-A. Charles¹, B. de Lauzon-Guillain¹,*

¹CRESS, Université de Paris, INSERM, INRA, Paris, France

**Introduction et but de l'étude** : Une méta-analyse récente a mis en évidence une association positive entre la qualité de l'alimentation pendant la grossesse et le neurodéveloppement des enfants, mais les études sont encore peu nombreuses. Dans ce contexte, notre objectif était d'évaluer dans quelle mesure le suivi des recommandations nutritionnelles pendant la grossesse était associé au neurodéveloppement des enfants jusqu'à l'âge de 3,5 ans.

**Matériel et méthodes** : Les analyses ont été menées sur les données de plus de 11 000 couples mère-enfant de l'Etude Longitudinale Française depuis l'Enfance (ELFE). L'alimentation de la mère durant les 3 derniers mois de grossesse a été évaluée à l'aide d'un questionnaire de fréquence semi-quantitatif complété lors du séjour en maternité. Le suivi des recommandations nutritionnelles a été évalué de manière globale puis en considérant les différents groupes d'aliments séparément, et enfin à travers l'apport en nutriments. Des profils alimentaires exploratoires ont également été considérés. Le neurodéveloppement de l'enfant à 1 an a été mesuré avec le questionnaire parental *Child Development Inventory (CDI)* ; le développement du langage à 2 ans a été évalué avec le questionnaire parental *MacArthur-Bates Communicative Development Inventories (MB)* ; la résolution de problèmes non-verbaux à 3,5 ans a été évaluée avec l'épreuve Picture Similarities (*British Ability Scale*) par un enquêteur formé. Les associations entre l'alimentation pendant la grossesse et le neurodéveloppement de l'enfant ont été testées par régression linéaire multiple, ajustée sur les principaux facteurs de confusion, notamment le niveau socioéconomique du foyer.

**Résultats et Analyse statistique** : Nos résultats indiquent que, quelle que soit la méthode utilisée pour évaluer la qualité de l'alimentation, une alimentation de bonne qualité pendant la grossesse est associée à un meilleure neurodéveloppement de l'enfant à 1 et 2 ans, mais pas à 3,5 ans. Le non-respect des recommandations vis-à-vis de la consommation de fruits et légumes, charcuteries, produits de la pêche, eau et boissons alcoolisées était associé à de moins bons scores CDI à 1 an et MB à 2 ans. Les scores du CDI à 1 an étaient les plus faibles chez les enfants des femmes qui consommaient moins de 500 g de viande rouge par semaine et moins d'une fois par jour des viandes/poissons/œufs alors que les scores étaient les plus élevés chez les enfants des femmes qui consommaient au moins 500 g de viande rouge par semaine mais moins de deux fois par jour des viandes/poissons/œufs. Enfin, le recours fréquent aux aliments industriels pendant la grossesse était associé à un moins bon neurodéveloppement de l'enfant à 1 et 2 ans.

**Conclusion** : Nos résultats reposant sur une étude observationnelle suggèrent qu'une alimentation de qualité pendant la grossesse, et notamment un apport suffisant en produits carnés pourrait jouer un rôle vis-à-vis du neurodéveloppement du jeune enfant. Toutefois, des études supplémentaires sont nécessaires pour confirmer la nature causale des associations observées.

**Conflits d'intérêts** : Aucun conflit à déclarer
CO 03 Pédiatrie

CO15

Observatoire du comportement et diversification alimentaire chez l'enfant de 1 à 3 ans

H. Piloquet ¹,*, V. Hospital ², P. Maigret ²

¹Clinique Medical Pediatrique, CHU Nantes, Nantes, ²Departement Medical, Laboratoire Menarini, Rungis, France

**Introduction et but de l'étude** : La diversification alimentaire du nourrisson est conseillée à partir du début du cinquième mois et doit être progressive. Cette période cruciale pourrait façonner le comportement alimentaire de façon durable, avec des répercussions potentielles à court et long terme sur la santé. L'observatoire MIAM a étudié le comportement vis-à-vis de la nourriture (en particulier une attitude méfiante fréquemment rencontrée à cet âge) d'enfants en bonne santé de 1 à 3 ans, ainsi que leur niveau de diversification alimentaire, tout en identifiant les facteurs familiaux et personnels qui pouvaient les influencer.

**Matériel et méthodes** : Cette étude observationnelle, transversale, multicentrique, a été menée par des pédiatres et médecins généralistes de ville. Le comportement alimentaire était évalué par le *Child Eating Behaviour Questionnaire* (CEBQ)¹, renseigné par les parents, qui évalue 8 sous-scores, dont le CEBQ-FF (*Food Fussiness*, ou méfiance alimentaire). La diversification alimentaire a été évaluée par le médecin grâce au *Infant and Child Feeding Index* (ICFI)². Les facteurs pronostiques de ces deux scores ont été étudiés par régression logistique multivariée pas-à-pas. Seuls les Odds ratio (OR) significatifs sont présentés.

**Résultats et Analyse statistique** : La cohorte MIAM est composée de 1356 enfants de 1 à 3 ans (56,8% de 1-2 ans et 43,2% de 2-3 ans) inclus par 447 médecins (88,2% de pédiatres). Un comportement méfiant vis-à-vis de la nourriture (CEBQ-FF>3) a été retrouvé chez 19,5% des enfants. Cette méfiance était plus souvent rencontrée chez les plus âgés (25,1% des 2-3 ans versus 15,2% des 1-2 ans, OR=1,7) et ceux conçus par PMA (35,1% versus 18,6% chez les autres, OR=2,9). À l'inverse, la méfiance était moins souvent observée chez les enfants gardés par une assistante maternelle (16,2% versus 21,5% chez les autres, OR=0,7). Le contexte de prise des repas était également associé au comportement méfiant : plus présent lorsque les parents ont recours à des récompenses pour encourager l'enfant à terminer ses repas (OR=3,6) ou laissent l'enfant libre de manger à sa guise (OR=3,4), lorsque l'enfant est peu intégré aux repas familiaux (OR=1,8) ou qu'il prend ses repas en présence d'une distraction (OR=2,1). La diversification alimentaire a été jugée satisfaisante (ICFI>13,8) chez 78,2% des enfants. Les facteurs significativement associés à un niveau insuffisant de diversification étaient l'existence d'une dermatite atopique (OR=2,2), le fait d'être un enfant unique (OR=1,7) et l'absence de consommation de produits « spécial enfant » (OR=1,7). Aucun lien n'a été retrouvé entre le type de comportement alimentaire et le degré de diversification.

**Conclusion** : Les résultats suggèrent que le recours aux récompenses pour finir l'assiette, ou une attitude peu exigeante sur la prise alimentaire, sont contre-productifs, car très fortement associés à un sur-risque de méfiance alimentaire. En revanche, les enfants semblent moins "difficiles" s'ils prennent leurs repas en famille, sans distraction, ou avec une tierce personne comme une assistante maternelle. Les enfants qui ont une diversification alimentaire satisfaisante présentent moins de signes d'allergie que les autres, consomment plus de produits "spécial enfant" et ont souvent des frères et soeurs.

**Références** :

1. Wardle J et al. J Child Psychol Psychiatry 2001;42(7) : 963-70.

2. Qu P et al. PloS One 2017; 12(2) : e017194.

**Conflits d'intérêts** : H. Piloquet a un conflit d'intérêt avec NHS, Nutricia, Danone, Nestle, GSK, Mead Jonhson, V. Hospital est employé(e) de Laboratoire Menarini, P. Maigret est employé(e) de Laboratoire Menarini
# Exposition aux AGPI-LC dans les premiers mois de vie et neurodéveloppement jusqu'à 3,5 ans des enfants de l'étude ELFE

P. Martinot¹, M. Taine¹, C. Davisse-Paturet¹, B. Heude¹, S. Lioret¹, M.-A. Charles¹, B. de Lauzon-Guillain¹*, J. Y. Bernard¹

¹CRESS, Université de Paris, INSERM, INRA, Paris, France

**Introduction et but de l'étude** : En 2016, la Commission européenne a rendu obligatoire l'ajout d'acides gras polyinsaturés à longue chaîne (AGPI-LC) dans toutes les préparations pour nourrissons. Pourtant, le niveau de preuve sur l'effet de cette supplémentation sur le développement de l'enfant est encore limité. Dans ce contexte, notre objectif était d'évaluer dans quelle mesure la consommation d'une préparation infantile (PI) enrichie ou non en AGPI-LC à l'âge de 2 mois était associée au neurodéveloppement des enfants entre 1 et 3,5 ans.

**Matériel et méthodes** : Les données de plus de 16 809 enfants de l'Etude Longitudinale Française depuis l'Enfance (ELFE) ont été analysées. Le mode d'alimentation et le cas échéant, le nom exact des PI consommées, ont été collectés par questionnaire à la maternité, mensuellement entre 2 et 10 mois, puis à 1 an. Pour chaque PI consommée dans la cohorte, la liste des ingrédients et la composition nutritionnelle ont ensuite été collectées. Le type de lait consommé par l'enfant à 2 mois a été catégorisé en 3 groupes : lait maternel exclusivement, PI enrichie en AGPI-LC, PI non enrichie en AGPI-LC. Pour les enfants en allaitement mixte, ils ont été classés en fonction de la PI consommée. Le neurodéveloppement de l'enfant a été mesuré à 1 an avec le questionnaire parental *Child Development Inventory (CDI)* ; à 2 ans avec le questionnaire parental *MacArthur-Bates Communicative Development Inventories (MB)* ; à 3,5 ans avec l'épreuve *Picture Similarities (British Ability Scale)* par un enquêteur formé. Les associations entre le type de lait consommé à 2 mois et le neurodéveloppement de l'enfant ont été testées par régressions linéaires multiples tenant compte de la durée totale de l'allaitement et ajustées sur les principaux facteurs de confusion, notamment le niveau socioéconomique du foyer.

**Résultats et Analyse statistique** : A l'âge de 2 mois, 35 % des enfants étaient encore exclusivement allaités, 24 % recevaient une PI enrichie en AGPI-LC et 41 % une PI non enrichie en AGPI-LC. Nos analyses n'ont pas mis en évidence d'association entre l'enrichissement (vs sans enrichissement) en AGPI-LC des PI consommées à 2 mois et les scores de neurodéveloppement des enfants de 1 à 3,5 ans (tailles d'effet inférieures à 0.20 écart-type). En revanche, une durée totale d'allaitement plus longue était associée à de meilleures performances aux trois mesures de neurodéveloppement examinées. Les résultats sont similaires après l'exclusion des enfants prématurés (33-37 semaines d'aménorrhée) ou celle des enfants allaités.

**Conclusion** : Notre étude indique que la consommation de PI enrichies en AGPI-LC à l'âge de 2 mois n'est pas associée à un meilleur neurodéveloppement des enfants entre 1 et 3,5 ans. Les prochaines études devront tenir compte précisément du type et de la dose d'AGPI-LC utilisés pour l'enrichissement, de l'équilibre entre AGPI oméga 6 et oméga 3, et de la durée de la supplémentation.

**Conflits d'intérêts** : Aucun conflit à déclarer
# Identification de profils d'alimentation précoce et associations avec les allergies/la santé respiratoire chez les enfants à 8 ans dans la cohorte de naissances PARIS

H. Amazouz ¹*, B. de Lauzon-Guillain ¹, I. Momas ¹², F. Rancière ¹

¹Université de Paris, CRESS, INSERM, INRA, ²Cellule Cohorte, Mairie de Paris, Direction de l'Action Sociale de l'Enfance et de la Santé, Paris, France

**Introduction et but de l'étude** : Les pratiques alimentaires précoces peuvent être liées aux allergies dans l'enfance. L'objectif de cette étude était d'identifier différents profils d'alimentation du nourrisson au cours de la première année de vie et d'étudier leurs associations avec les allergies et la santé respiratoire dans la cohorte PARIS (Pollution and Asthma Risk : an Infant Study).

**Matériel et méthodes** : Cette étude incluait 3446 nourrissons. Les données sur l'alimentation ont été collectées à l'aide de questionnaires parentaux à 1, 3, 6, 9 et 12 mois. À chaque période, six variables ont été considérées telles que (a) l'allaitement maternel (non, mixte, exclusif), la consommation de préparation pour nourrisson (PPN) : (b) standard, (c) hypoallergénique (HA), (d) enrichie en pré-/probiotiques, ou (e) soja/hydrolysat poussé de protéines, ainsi que (f) l'introduction d'aliments solides (non, oui : 0, 1, ≥2 aliments allergènes). Les enfants présentant des profils d'alimentation similaires au cours de la première année de vie ont été regroupés à l'aide d'une analyse multidimensionnelle par clusters longitudinaux (k-means). Les allergies et la santé respiratoire ont été évaluées à 8 ans par questionnaires standardisés, tests de la fonction respiratoire et bilans sanguins. Les associations entre les profils d'alimentation précoce et les allergies/les paramètres de la fonction respiratoire à 8 ans ont été examinées à l'aide de modèles de régression linéaire et logistique ajustés sur les facteurs de confusion potentiels. Les interactions avec les antécédents parentaux d'allergie ont été étudiées.

**Résultats et Analyse statistique** : Cinq groupes ont été identifiés : le groupe 1 (45%) recevant principalement une PPN standard, le groupe 2 (27%) allaités exclusivement pendant les 3 premiers mois, les trois autres groupes étant moins fréquemment allaités et différant par le type de PPN consommée : pré-/probiotiques pour le groupe 3 (17%), HA pour le groupe 4 (7%) ou soja/hydrolysat poussé pour le groupe 5 (4%). Ces groupes ne semblaient pas différer au regard de la diversification alimentaire, excepté le groupe 5 pour lequel les parents semblaient introduire les aliments allergènes plus tardivement.

Comparés au groupe 1 (PPN standard), les enfants du groupe 4 (PPN HA) présentaient des paramètres de la fonction respiratoire (VEMS et CVF) plus bas. Les enfants du groupe 4 avaient également un risque plus élevé d'avoir une fraction exhalée du monoxyde d'azote >20ppb et d'être sensibilisés à des allergènes spécifiques.

Les antécédents parentaux d'allergie modifiaient l'association entre le groupe 2 (allaitement maternel) et le risque d'asthme. Le rôle protecteur de l'allaitement maternel était observé chez les enfants avec des antécédents tandis qu'aucune association significative n'était observée chez les enfants sans antécédents.

**Conclusion** : Dans notre étude, l'allaitement exclusif pendant les 3 premiers mois était associé à un moindre risque d'asthme à 8 ans en cas d'antécédents parentaux d'allergie. La consommation de PPN HA était associée à une fonction pulmonaire plus faible, à une inflammation bronchique plus élevée et un risque plus élevé d'être sensibilisé à l'âge de 8 ans.

**Conflits d'intérêts** : H. Amazouz : Aucun conflit à déclarer, B. de Lauzon-Guillain : Aucun conflit à déclarer, I. Momas : Aucun conflit à déclarer, F. Rancière a reçu une subvention/soutien de Fondation Nestlé France
## Epidémiologie de la nutrition artificielle à domicile en pédiatrie en France : Données nationales de 2017

D. Guimber¹*, D. Ley¹, D. Lescut¹, M.-F. Vaillant², S. Schneider³ et Comité des CLAN et des délégués régionaux de la SFNCM - Comité de Nutrition Artificielle à Domicile de la SFNCM

¹CHU, Lille, ²CHU, Grenoble, ³CHU, Nice, France

**Introduction et but de l'étude** : Les données épidémiologiques de la Nutrition Entérale à Domicile (NED) et de la Nutrition Parentérale à Domicile (NPD) pédiatriques ont pu être partiellement déterminées à partir de données régionales respectivement en 2011 (1), et en 2016 (2). Toutefois, il n'y a pas de données épidémiologiques effectuées sur l'ensemble du territoire, et notamment de données de NED et NPD disponibles simultanément la même année.

**Matériel et méthodes** : Selon la Méthode utilisée pour les études épidémiologiques antérieures (1-2-3), et à l'aide des codes de la liste des produits et prestations (LPP) et des données des Affections de longue durée (ALD), il a été demandé à la Caisse Nationale d'Assurance Maladie (CNAM) de communiquer les données 2017 concernant les enfants (<15 ans) afin de déterminer : 1/ la nombre de nouveaux patients pris en charge en NED et NPD (ce qui rapporté à la population cible permet le calcul de l'incidence) 2/ Le nombre total de patients pris en charge en NED et NPD (pour le calcul de la prévalence). 3/ de croiser ces résultats avec les fichiers ALD.

Les enfants ont été regroupés en 2 tranches d'âge (0 à 4 ans et 5 à 14 ans) et en 7 catégories de pathologies : cancérologie, neurologie, maladies intestinales chroniques inflammatoires (MICI), insuffisances d'organes, maladies métaboliques, autres ALD et ALD hors liste.

**Résultats et Analyse statistique** : Les données obtenues concernent la population du régime général de la sécurité sociale et les sections locales mutualistes soit 61 880 672 personnes représentant 92,1% de la totalité de la population française. Incidence (Inc) et prévalence (Prev) de la NED et NPD pédiatriques (<15ans) en 2017 (pour 100 000 habitants)

<table><thead><tr><th></th><th>Inc NED</th><th>Prev NED</th><th>Inc NPD</th><th>Prev NPD globale</th><th>Prev NPD > 12sem</th></tr></thead><tbody><tr><td>0 à 4 ans</td><td>27,7</td><td>69,7</td><td>1,4</td><td>3,7</td><td>2,8</td></tr><tr><td>5 à 14 ans</td><td>6,9</td><td>43,6</td><td>0,4</td><td>2,0</td><td>1,7</td></tr><tr><td>total</td><td><strong>13,5</strong></td><td><strong>51,9</strong></td><td><strong>0,7</strong></td><td><strong>2,6</strong></td><td><strong>2,1</strong></td></tr></tbody></table>

Au total, en 2017, **5755** enfants ont été pris en charge en NED et **285** enfants en NPD (dont 230 pour une NPD > 12 semaines)

Pour les 7 catégories de pathologies (cancérologie, neurologie, MICI, insuffisance d'organe, maladies métaboliques, autres ALD et ALD hors liste), la répartition était successivement pour la NED de 7,1%, 31,7%, 4,3%, 16%, 12,4%, 2,5%, et 31,2%. A noter que plusieurs ALD sont possibles chez un même patient.

Pour la NPD, seules les ALD hors listes ont été comptabilisées représentant 80% des pathologies. Les chiffres précis des autres pathologies n'ont pas été donnés par la CNAM pour des raisons de confidentialité (faibles nombres).

**Conclusion** : Il s'agit de la première étude épidémiologique nationale concernant la même année la NED et la NPD chez l'enfant. Ces données confirment l'importance du polyhandicap en NED (majoritaire dans les affections neurologiques et hors liste = 62,1% de la NED). Pour la NPD, les ALD hors listes sont les plus fréquentes : en effet les indications de NPD sont dominées par le syndrome de grêle court congénital ou néonatal précoce (atrésie du grêle, entérocolite ulcéronécrosante) et les dysmotricités digestives (Hirschprung et pseudo obstrucion intestinale chronique).

**Références** : 1/ Nutr Clin Metabol 2013;27 : 171-177

2/ Nutr Clin Metabol 2019;33 : 26

**Remerciements** : - Aux Dr C. Gady-Cherrier, Dr T. Plagnieux et au Dr D. Sachy (DRSM des Hauts de France)

-A la Caisse Nationale d'Assurance Maladie

**Conflits d'intérêts** : Aucun conflit à déclarer
**Introduction et but de l'étude** : La dynamique de croissance pré-hospitalisation et son impact sur l'évolution en hospitalisation est peu explorée en Pédiatrie. L'objectif principal de notre étude était d'analyser l'influence de l'état nutritionnel pré-hospitalisation sur la durée moyenne de séjour (DMS).

**Matériel et méthodes** : Cette étude observationnelle a inclus les enfants hospitalisés du 25 mars au 5 avril 2019 dans les centres participants. Les enfants âgés de 0 à 18 ans ont été inclus, en dehors des prématurés et de la réanimation. L'état nutritionnel était évalué à l'entrée et la sortie d'hospitalisation. La date, le poids et la taille de la dernière mesure connue était notés. Un suivi était considéré récent si <3 mois pour les <2 ans, <6 mois pour les 2-5 ans, <1 an pour les ≥6 ans. Les données ont été saisies sur l'outil internet e-Pinut (www.epinut.fr), permettant le calcul des index selon les normes françaises. Le diagnostic de dénutrition était confirmé après l'analyse d'un index, de la croissance et l'examen clinique.

**Résultats et Analyse statistique** : Parmi les 976 enfants hospitalisés inclus, 753 (77%) avaient une évaluation nutritionnelle à la sortie et 471 (48%) un point d'antériorité connu. Le suivi était récent dans 77% des cas (<2 ans : 87%, 2-5 ans : 69%, ≥6 ans : 71%; p<10⁻³), soit 37% de données antérieures exploitables. La fréquence d'un index de Waterlow <-2ET était de 10,1% à l'admission, 8,9% à la sortie, 6,6% sur la dernière mesure connue. La DMS était de 6,5±8,4j. Elle n'était pas différente chez les patients ayant un index de Waterlow <-2ET par rapport aux autres (8,0±9,8j vs. 6,3±8,3j, NS) alors qu'elle était plus longue chez les patients ayant un diagnostic confirmé de dénutrition (n=667, 9,0±9,1j vs. 5,8±8,3, p<10⁻⁴). Les enfants ayant une projection de perte d'1 couloir de Z-score Waterlow avaient une DMS plus longue (6,1±8,3j vs. 4,5±5,8j, p=0,02), de même que les enfants ayant perdu >5% de poids durant l'hospitalisation (10,5±9,5j vs. 6,4±8,9j, p=0,04).

**Conclusion** : Notre étude suggère que la perte d'un couloir précédant l'hospitalisation et la perte de poids >5% pendant l'hospitalisation allongent la DMS. La confirmation de la dénutrition parait plus pertinente que l'utilisation seule de l'index de Waterlow pour apprécier la DMS. La dénutrition se constitue principalement de façon aiguë à cause de la pathologie conduisant à l'hospitalisation mais son évaluation reste difficile car les données de croissance sont absentes ou anciennes dans 2/3 des cas.

**Conflits d'intérêts** : V. Raoult : Aucun conflit à déclarer, D. Guimber : Aucun conflit à déclarer, N. Peretti : Aucun conflit à déclarer, H. Piloquet : Aucun conflit à déclarer, R. Hankard : Aucun conflit à déclarer, A. De Luca a reçu une subvention/soutien de Nutricia Nutrition Clinique
Facteurs prédictifs de difficultés alimentaires après chirurgie cardiaque chez le nourrisson

S. Jore ¹,*, A. Baruteau ¹, B. Gaillard-Le Roux ¹, D. Caldari ¹, J.-C. Rozé ¹, H. Piloquet ¹

¹CHU Nantes, Nantes, France

**Introduction et but de l'étude** : Les cardiopathies sont les malformations les plus fréquentes en France. Ces enfants sont à risque de dénutrition avec des difficultés alimentaires qui peuvent persister en postopératoire prolongeant l'hospitalisation. Le but de notre étude était d'évaluer les apports caloriques entéraux et oraux des nourrissons après chirurgie cardiaque et d'étudier les facteurs de risque de difficultés post-opératoires d'alimentation orale.

**Matériel et méthodes** : Nous avons mené une étude rétrospective, monocentrique. Tous les nourrissons âgés de 28 jours à 1 an opérés sous circulation extracorporelle dans notre centre entre juin 2018 et mai 2019 ont été inclus. Les apports caloriques entéraux et oraux ont été calculés chaque jour de l'hospitalisation d'après les relevés alimentaires infirmiers. Les facteurs pré-, per- et post-opératoires ont été analysés pour identifier les facteurs de risque de difficultés alimentaires. La population a été séparée en terciles selon l'apport calorique oral à 10 jours de la chirurgie. Les enfants du troisième tercile et ceux gardant un support nutritionnel entéral ont été considérés avec des difficultés d'alimentation orale et comparés au reste de la population.

**Résultats et Analyse statistique** : 60 patients ont été inclus. A 10 jours de la chirurgie, l'apport calorique oral moyen était de 62% (±34,7) des apports nutritionnels conseillés. 13 (21,7%) patients sont sortis d'hospitalisation avec un support nutritionnel entéral. Les patients avec difficultés alimentaires avaient des durées de circulation extracorporelle (146,3 ± 73 vs 104,6 ± 36 minutes, p=0,004), de ventilation mécanique (3,0 ± 3,4 vs 0,6 ± 1,1 jours, p<0,001), de ventilation non-invasive (5,9 ± 4,8 vs 2,7 ± 2,4 jours, p=0,001) et d'administration d'inotrope (3,8 ± 1,7 vs 2,6 ± 1,4 jours, p=0,007) plus longues. On observait également une proportion plus importante de malformations congénitales associées (30% vs 7,5%, p=0,049) et d'alimentation entérale préopératoire (50% vs 7,5%, p<0,001). Il n'y avait pas de différence significative concernant l'âge gestationnel, l'âge à la chirurgie et le statut nutritionnel préopératoire.

**Conclusion** : Les difficultés alimentaires étaient associées à la durée de circulation extracorporelle, de supports ventilatoire et hémodynamique et à la présence de malformations congénitales associées à la cardiopathie. Il sera intéressant d'étudier si des interventions précoces chez ces enfants à risque permettent de limiter les difficultés d'alimentation orale et la durée d'hospitalisation.

**Conflits d'intérêts** : S. Jore : Aucun conflit à déclarer, A. Baruteau est consultant chez Abbott Medical, B. Gaillard-Le Roux a un conflit d'intérêt avec Baxter Nutricia, D. Caldari : Aucun conflit à déclarer, J.-C. Rozé : Aucun conflit à déclarer, H. Piloquet a un conflit d'intérêt avec Danone, Nestlé, Hipp, Mead Johnson, Abbvie, Menarini
CO 04 Signature des apports en macro- et micronutriments

CO21

Le profil en sphingolipides circulants est modifié par un apport en sphingolipides alimentaires via une supplémentation en lipides polaires laitiers chez des femmes ménopausées à risque cardiovasculaire

M. Le Barz ¹*, C. Vors ¹, L. Joumard-Cubizolles ², E. Combe ¹, F. Joffre ³, L. Ouchchane ⁴, C. Robert ¹, A. Durand ¹, K. Raynal ⁵,
N. Leconte⁶, H. Vidal ¹, M. Laville ⁷, S. Lambert-Porcheron ⁸, C. Malpuech-Brugère ⁹, D. Cheillan ¹⁰, M.-C. Michalski ¹¹

¹UMR 1397, INSERM U1060, Laboratoire CarMeN, Université Claude Bernard Lyon 1, Pierre-Benite, ²INRA, Unité de Nutrition Humaine, Université Clermont Auvergne, Clermont-Ferrand, ³ITERG, Canéjan, ⁴CNRS, SIGMA Clermont, Institut Pascal, CHU Clermont-Ferrand, Université Clermont Auvergne, Clermont-Ferrand, ⁵ACTALIA Produits Laitiers, Surgères, ⁶INRA UMR 1253, STLO, Agrocampus Ouest, INRA, Rennes, ⁷Centre de Recherche en Nutrition Humaine Rhône-Alpes, CRNH-RA, CENS, Pierre-Benite, ⁸CRNH-RA, Hospices Civils de Lyon, Lyon, ⁹Centre de Recherche en Nutrition Humaine Auvergne, CRNH Auvergne, Clermont-Ferrand, ¹⁰Unité Maladies Héréditaires du Métabolisme, Service de Biochimie et Biologie Moléculaire Grand Est, Centre de Biologie Est, Hospices Civils de Lyon, Bron, ¹¹UMR 1397, INSERM U1060, Laboratoire CarMeN, INRA, Pierre-Benite, France

**Introduction et but de l'étude** : Parmi les lipides polaires (PL), les sphingolipides (SL) sont suspectés de jouer un rôle clé dans le développement des maladies cardiométaboliques. Des corrélations positives ont été observées entre une augmentation des concentrations circulantes de SL et la stéatose hépatique et l'hyperlipémie. Cependant l'impact de la consommation de SL alimentaires sur le métabolisme endogène des SL reste méconnu, notamment chez l'humain. Or les produits laitiers sont une source majeure de ces molécules bioactives incluant la sphingomyéline (SM, ~25% des PL laitiers) et les céramides (Cer). Nous avons donc analysé l'impact de la consommation de SL via les PL laitiers sur les SL circulants à jeun et en phase postprandiale chez 58 femmes ménopausées à risque cardiovasculaire.

**Matériel et méthodes** : Dans cette étude clinique randomisée à double insu, les volontaires ont consommé chaque jour pendant 4 semaines un fromage à tartiner, enrichi ou non en PL laitiers (0, 3 ou 5 g de PL laitiers/jour, incluant 0, 0,8 ou 1,2 g de SM laitière/jour ; 3 groupes parallèles, n=19-20). Le profil moléculaire des SM et Cer a été analysé par LC/MS/MS dans le sérum collecté avant et après intervention nutritionnelle.

**Résultats et Analyse statistique** : L'intervention avec les PL laitiers diminue les concentrations sériques à jeun de SM C16 : 1 (p=0,007), SM C18 : 1 (p=0,003) et Cer C24 : 1 (p=0,033), qui sont toutes des espèces aux effets pro-inflammatoires précédemment décrits. La proportion des espèces SM C20-22, spécifiques des PL laitiers, est augmentée dans les SM sériques des deux groupes avec PL laitiers (+1,93 et +2,29%, respectivement). Des corrélations positives sont observées entre les espèces SM C16-18 dans le sérum et les concentrations de LDL-C (r=0,666, p<0,0001), cholestérol total (r=0,706, p<0,0001) et ApoB (r=0,705, p<0,0001). En revanche, la proportion de Cer C20-22 est négativement corrélée avec le LDL-C (r= -0,424, p=0,020) et le cholestérol total (r= -0,476, p<0,008).

**Conclusion** : Ces résultats suggèrent qu'une supplémentation avec des SL alimentaires via les PL laitiers peut moduler le métabolisme endogène des SM et des Cer, ce qui est aussi associé à une réduction des marqueurs lipidiques du risque cardiovasculaire dans cette étude.

**Remerciements** : Etude financée par l'ANR (projet VALOBAB, ANR-11-ALID-007-01, coord. MC Michalski), le PHRC-I (n°14-007, coord. clinique S. Lambert-Porcheron) et le CNIEL.

MC Michalski remercie le Groupe Lipides Nutrition pour une Subvention de Recherche du GLN.

**Conflits d'intérêts** : M. Le Barz : Aucun conflit à déclarer, C. Vors : Aucun conflit à déclarer, L. Joumard-Cubizolles : Aucun conflit à déclarer, E. Combe : Aucun conflit à déclarer, F. Joffre est employé(e) de ITERG, L. Ouchchane : Aucun conflit à déclarer, C. Robert : Aucun conflit à déclarer, A. Durand : Aucun conflit à déclarer, K. Raynal est employé(e) de Terralacta, N. Leconte : Aucun conflit à déclarer, H. Vidal : Aucun conflit à déclarer, M. Laville : Aucun conflit à déclarer, S. Lambert-Porcheron : Aucun conflit à déclarer, C. Malpuech-Brugère : Aucun conflit à déclarer, D. Cheillan : Aucun conflit à déclarer, M.-C. Michalski a reçu une subvention/soutien de CNIEL, est consultant chez CNIEL
Associations entre oxylipines plasmatiques et métabolisme des lipoprotéines d'origine hépatique après une supplémentation en DHA et en EPA chez des sujets à risque cardiovasculaire

C. Vors ¹,²*, P. Couture ²,³, A. Tchernof ³,⁴, J. Allaire ², J. Marin ², B. Fourmaux ¹, P. Daira ¹, N. Bernoud-Hubac ¹, M.-C. Michalski ¹,
B. Lamarche ²

¹Laboratoire CarMeN, Centre Européen pour la Nutrition et la Santé (CENS), Université Lyon 1, Pierre-Bénite, France, ²Institut sur la Nutrition et les Aliments Fonctionnels (INAF), ³Centre de Recherche du CHU de Québec, Université Laval, ⁴Institut Universitaire de Cardiologie et de Pneumologie de Québec (IUCPQ), Québec, Canada

**Introduction et but de l'étude** : Les oxylipines, issues de l'oxygénation des acides gras polyinsaturés *via* différentes voies de biosynthèse, sont des médiateurs lipidiques impliqués dans la régulation de processus biologiques liés au syndrome métabolique. Nous avons montré précédemment que les lipides plasmatiques, le métabolisme des lipoprotéines ainsi que certains marqueurs inflammatoires sont davantage modulés par le DHA que par l'EPA. L'objectif est d'étudier les relations entre les changements simultanés des concentrations plasmatiques d'oxylipines et le métabolisme intravasculaire des lipoprotéines d'origine hépatique suite à une supplémentation en DHA et en EPA chez des sujets à risque cardiovasculaire.

**Matériel et méthodes** : Dans une étude clinique randomisée en chassé-croisé contrôlée à double insu, 154 hommes et femmes avec une obésité abdominale et une inflammation de bas-grade ont été assignés de façon aléatoire à une séquence de 3 traitements, soit 1) 2,7 g/j de DHA 2) 2,7 g/j d'EPA ou 3) 3g/j d'huile de maïs (contrôle). Les traitements de 10 semaines chacun ont été espacés de 9 semaines non supplémentées. Les oxylipines plasmatiques ont été dosées après chaque traitement par LC-MS chez 58 participants. Des études de cinétique *in vivo* de l'apolipoprotéine B100 (apoB100 des fractions VLDL, IDL et LDL) et de l'apolipoprotéine CIII (apoCIII de la fraction VLDL) ont été menées dans un sous-échantillon de 19 participants après chaque traitement. L'isotope stable utilisé était la leucine tri-deutérée, administrée en perfusion continue pendant 12 heures. Les associations entre les variables étudiées ont été analysées par régression linéaire avec des tests de corrélation de Spearman.

**Résultats et Analyse statistique** : Suite à la supplémentation en DHA (vs. contrôle), les augmentations de plusieurs oxylipines dérivées du DHA et de l'EPA (14-HDOHE, 12-, 15-HEPE) étaient corrélées positivement à une augmentation du taux de production des IDL, reflétant une accélération du métabolisme des lipoprotéines contenant de l'apoB100 (0,55<r<0,70; P<0,05). Ces associations n'ont pas été observées en réponse à l'EPA (vs. contrôle). À l'inverse, les réductions plasmatiques induites par l'EPA de deux oxylipines (PGD₂ et PGE₂) dérivées de l'acide arachidonique (AA) étaient corrélées positivement à l'augmentation du taux de catabolisme des IDL (0,70<r<0,80; P<0,05). Enfin, suite à la supplémentation en DHA, les variations des oxylipines dérivées du DHA, de l'EPA et de l'AA étaient corrélées négativement à un taux de production réduit de l'apoCIII des VLDL, et ce de manière beaucoup plus marquée que suite à la supplémentation en EPA.

**Conclusion** : Les changements plasmatiques de plusieurs oxylipines dérivées du DHA, de l'EPA et de l'AA semblent être différemment associés aux changements dans le métabolisme de lipoprotéines d'origine hépatique en réponse à une supplémentation en DHA et en EPA. Ces résultats suggèrent que les effets différentiels du DHA et de l'EPA sur le risque cardiométabolique observés dans cette étude sont médiés en partie par les oxylipines.

**Conflits d'intérêts** : Aucun conflit à déclarer
## Statut nutritionnel en vitamine B9, B12, D et sélénium de patients adultes phénylcétonuriques français (Cohorte ECOPHEN)

S. Charriere ¹*, C. Douillard ², F. Feillet ³, A. Fouilhoux ¹, L. Astudillo ⁴, C. Lavigne ⁵, J.-B. Arnoux ⁶, S. Odent ⁷, C. Gay ⁸, M. Schiff ⁹, C. Thauvin-Robinet ¹⁰, K. Mazodier ¹¹, A. Kuster ¹², V. Rigalleau ¹³, H. Lévesque ¹⁴, G. Besson ¹⁵, L. De Parscau ¹⁶, F. Maillot ¹⁷ et les investigateurs du PHRC ECOPHEN

¹Centre de référence des maladies héréditaires du métabolisme (CRMHM), Hospices Civils de Lyon, ²Endocrinologie-diabétologie, CHRU de Lille, ³CRMHM, CHU de Nancy, ⁴Médecine interne, CHU de Toulouse, ⁵Médecine interne, CHU d'Angers, Angers, ⁶CRMHM, Hôpital Necker, Paris, ⁷Génétique clinique, CHU de Rennes, ⁸Pédiatrie, CHU de St Etienne, ⁹CRMHM, Hopital Robert Debré, Paris, ¹⁰Génétique, CHU de Dijon, ¹¹Médecine interne, CHU de Marseille, ¹²Pédiatrie, CHU de Nantes, ¹³Diabétologie, MHM, CHU de Bordeaux, ¹⁴Medecine interne, CHU de Rouen, ¹⁵Neurologie, CHU de Grenoble, ¹⁶Pédiatrie, CHRU de Brest, ¹⁷Médecine interne, CRMHM, CHRU de Tours, France

**Introduction et but de l'étude** : La phénylcétonurie (PCU) est la plus fréquente des maladies héréditaires du métabolisme des acides aminés. Sa prise en charge repose sur le dépistage néonatal et un régime hypoprotidique (RH) supplémenté par des mélanges d'acides aminés sans phénylalanine (MAA) enrichis en vitamines, minéraux et oligo-éléments. Malgré de nouvelles recommandations en faveur du maintien d'un régime strict à vie, de nombreux patients ne le poursuivent pas à l'âge adulte. Leur alimentation n'est pas pour autant diversifiée du fait des habitudes de l'enfance et la prise des MAA est difficile. L'objectif de cette étude est d'établir le statut en vitamines et oligo-éléments chez des patients PCU adultes, en fonction de la prise ou non d'un MAA.

**Matériel et méthodes** : La cohorte ECOPHEN comprend 178 sujets PCU adultes, 26 atypiques et 162 typiques. Des dosages plasmatiques de vitamines (vit) 25-OHD, B9, B12 et sélénium ont été réalisés le matin à jeun, à l'inclusion dans l'étude. Les apports en protéines naturelles et totales ont été estimés pas une enquête alimentaire sur 3 jours consécutifs. Les moyennes ont été comparées par un test t et les effectifs par un test Chi2 (SPSSv20).

**Résultats et Analyse statistique** : 57,3% des patients déclaraient suivre un RH et 50,6% prenaient un MAA. Seul un patient présentait un taux de vitB9 <5 pmol/l (pas de RH ni MAA), mais 36,8% avaient des taux de vitB9 >30 pmol/l, prenant majoritairement un MAA (87,3%). On trouve plus fréquemment une carence (<30 nmol/l) ou une insuffisance en vitD (<50 nmol/l) chez les sujets ne prenant pas de MAA que les sujets en prenant. A l'inverse, un taux bas de vitB12 et de sélénium est plus fréquent chez les sujets prenant un MAA que les sujets n'en prenant pas. Ce résultat paradoxal peut être lié aux apports en protéines naturelles très inférieurs chez les sujets prenant un MAA comparé à ceux n'en prenant pas (60±2 vs 34±3, p<0.001), alors que les apports en protéines totales ne sont pas différents (60±2 vs 66±3, p=0.183).

<table><thead><tr><td>% sujets</td><td>MAA (n=87)</td><td>Pas de MAA (n=89)</td><td>p</td></tr></thead><tbody><tr><td>VitB12 &lt;140 pmol/l</td><td>10,6</td><td>3,6</td><td>0.076</td></tr><tr><td>Vit250HD &lt;30 nmol/l</td><td>2,3</td><td>14,6</td><td>0.004</td></tr><tr><td>Vit250HD &lt;50 nmol/l</td><td>20,9</td><td>51,2</td><td>&lt;0.001</td></tr><tr><td>Sélénium &lt;70 µmol/l</td><td>43,7</td><td>27,5</td><td>0.029</td></tr></tbody></table>

**Conclusion** : Ces résultats suggèrent soit une quantité insuffisante de MAA pour couvrir les besoins nutritionnels et/ou une inadéquation des supplémentations des MAA aux besoins nutritionnels spécifiques de ces patients avec particulièrement une quantité excessive en vitamine B9 et insuffisante en sélénium. La fréquence élevée des carences nutritionnelles justifie la surveillance nutritionnelle clinique et biologique de tous les patients PCU adultes.

**Conflits d'intérêts** : Aucun conflit à déclarer
## Identification de métabolites bactériens comme nouveaux biomarqueurs de l'apport en fibres : l'exemple du chitin glucan

J. Rodriguez ¹*, A. M. Neyrinck ¹, J.-A. Nazare ², Z. Zhang ³, B. Seethaler ⁴, C. Robles Sanchez ¹, G. Muccioli ¹, V. Maquet ⁵, S. C. Bischoff ⁴, J. Walter ⁶, M. Laville ², N. M. Delzenne ¹

¹Louvain Drug Research Institute, Université catholique de Louvain, Ottignies-Louvain-la-Neuve, Belgique, ²Rhône-Alpes Research Center for Human Nutrition, Lyon, France, ³Department of Medicine, University of Alberta, Edmonton, Canada, ⁴Institute of Nutritional Medicine, University of Hohenheim, Hohenheim, Allemagne, ⁵KitoZyme SA, Parc industriel des Haut-Sarts, Herstal, Belgique, ⁶Department of Agricultural, Food & Nutritional Science and Department of Biological Sciences, University of Alberta, Edmonton, Canada

**Introduction et but de l'étude** : L'apport en fibres alimentaires fait partie des recommandations nutritionnelles clés dans le contrôle des maladies cardio-métaboliques. La classification en fibres solubles/insolubles ne permet pas de prédire les effets physiologiques attendus, notamment ceux liés à leur interaction avec le microbiote intestinal. Le chitin-glucan (CG) est une fibre insoluble ayant des effets bénéfiques sur le développement de l'obésité, du diabète et de la stéatose hépatique démontrés chez la souris. L'impact du CG sur la production de métabolites bioactifs et la composition du microbiote intestinal n'a cependant jamais été évaluée *in vivo* chez l'homme, ce qui constitue l'objectif de notre étude.

**Matériel et méthodes** : Le CG (KitoZyme) a été administré durant 3 semaines (4.5g/jour) à des volontaires sains (n=15, IMC=22.4±2.1, sexe : 7H/8F) pour évaluer le profil de métabolites bactériens dans les faeces. Le profil des acides biliaires, des acides gras à chaînes courtes (AGCC) et longues a été établi et corrélé avec les changements bactériens observés dans le microbiote intestinal (séquençage Illumina du 16SrDNA). Les effets significatifs de la supplémentation en CG a été évaluée via un test de Wilcoxon (test pairé, significatif quand p<0.05).

**Résultats et Analyse statistique** : L'apport en CG est bien toléré par les volontaires sains (questionnaires de qualité de vie (SF36) et de symptômes gastro-intestinaux). La supplémentation en CG diminue de manière significative l'apport énergétique chez les volontaires sains (15% de réduction, p=0.04). Le CG n'induit que des changements mineurs sur le profil en acides biliaires. CG a augmenté la concentration fécale de l'acide vaccénique (p=0.03), un acide gras issu de la métabolisation bactérienne montrant de plus en plus d'intérêt dans le contexte des désordres métaboliques. De plus, CG a significativement augmenté la concentration de trois AGCC : les acides butyrique, iso-valérique et hexanoïque. Ces régulations étaient associées à des changements bactériens par le CG tel qu'une augmentation du genre *Roseburia*, *Subdoligranulum* et certains genres appartenant à la famille des *Ruminococcaceae*, ainsi qu'une diminution des genres *Dorea*, *Blautia* ou *Coprococcus* 3.

**Conclusion** : L'analyse des métabolites fécaux a permis de mettre en évidence de nouveau effets de la supplémentation en CG telles qu'une augmentation de l'acide butyrique ou encore l'augmentation de l'acide vaccénique. Ces métabolites fécaux pourraient être de nouveaux biomarqueurs de la prise de fibres alimentaires telles que le CG. De plus, nous confirmons pour la première fois chez l'homme que la prise de CG induit une augmentation du genre bactérien *Roseburia*, impliqué dans la synthèse de butyrate notamment. Cette étude nous a donc permis de mettre en évidence ou valider de nouveaux biomarqueurs de l'ingestion de fibres alimentaires qui interagissent avec le microbiote intestinal.

**Conflits d'intérêts** : Aucun conflit à déclarer
Digestibilité iléale réelle des protéines et acides aminés du tournesol chez l'Homme

R. Tessier ¹*, J. Calvez ¹, N. Khodorova ¹, A. Quinsac ², R. Kapel ³, O. Galet ⁴, D. Tomé ¹, G. Airinei ¹, R. Benamouzig ¹, C. Gaudichon ¹
¹PNCA, AgroParisTech, INRA, Université Paris-Saclay, Paris, ²Terres Inovia, Pessac, ³Laboratoire Réactions et Génie des Procédés, Université de Lorraine, CNRS, Nancy, ⁴Avril, Paris, France

**Introduction et but de l'étude** : Les protéines de tournesol présentent une composition en acides aminés relativement bien équilibrée mais sont très peu valorisées en alimentation humaine et la qualité nutritionnelle d'isolats protéiques de tournesol n'a jamais été directement mesurée chez l'Homme. Le but de cette étude est de déterminer la digestibilité iléale des protéines et acides aminés d'un isolat de tournesol chez des hommes sains.

**Matériel et méthodes** : Des volontaires sains (n=7) ont été équipés d'une sonde naso-iléale. Ils ont ingéré en petits repas fractionnés 156 g de biscuits contenant au total 25g d'un isolat de protéines de tournesol intrinsèquement marquées au ¹⁵N. Du polyéthylène glycol 4000, un marqueur non-absorbable, a été perfusé dans la sonde pour évaluer les flux intestinaux. Les contenus iléaux ont été collectés pendant les 8 h suivant le premier repas, les urines prélevées toutes les 2 h et le plasma prélevé toutes les demi-heures pendant les 4 premières heures puis toutes les heures. La digestibilité iléale réelle a été déterminée en mesurant le pourcentage d'azote et les enrichissements en ¹⁵N dans les contenus iléaux par EA-IRMS. La digestibilité des acides aminés a été déterminée en mesurant leurs enrichissements, en ¹⁵N par GC-C-IRMS et en quantifiant les acides aminés par UHPLC. Le DIAAS (Digestible Indispensable Amino Acid Score) a ainsi pu être calculé. L'utilisation métabolique de l'azote alimentaire a été estimée en dosant et en mesurant l'enrichissement en ¹⁵N dans les pools azotés urinaires et plasmatiques.

**Résultats et Analyse statistique** : Le flux iléal d'azote était de 2,15 ± 0,75 mL/min (moyenne ± écart type). En moyenne 51,6 ± 15,7 mmol d'azote exogène étaient récupérées en 8 h, résultant en une digestibilité iléale de l'isolat de tournesol de 86,0 ± 4,0 % de l'azote ingéré. Les résultats préliminaires (n=3) indiquent une digestibilité des acides aminés variant de 54,0% pour la glycine à 90,0% pour la méthionine. La digestibilité de la lysine, acide aminé limitant du tournesol, était de 75,4%, ce qui résulte en un DIAAS de 0,8 pour la lysine, tous les autres acides aminés indispensables mesurés étant au-dessus de 1,0. Le transfert de l'azote alimentaire dans les protéines plasmatiques était de 4,0 ± 1,0% et son élimination dans l'urée urinaire de 4,0 ± 1,3% après 8 h.

**Conclusion** : La digestibilité iléale d'un isolat protéique de tournesol, intégré dans un biscuit, est relativement faible par rapport à d'autres sources d'isolats évalués dans des conditions similaires. Compte tenu de la légère déficience en lysine, cette étude montre que le DIAAS de la protéine de tournesol est de 0,8, une valeur proche de nos données précédemment obtenues chez le rat.

**Conflits d'intérêts** : R. Tessier : Aucun conflit à déclarer, J. Calvez : Aucun conflit à déclarer, N. Khodorova : Aucun conflit à déclarer, A. Quinsac est employé(e) de Terres Inovia, R. Kapel : Aucun conflit à déclarer, O. Galet est employé(e) de Avril, D. Tomé : Aucun conflit à déclarer, G. Airinei : Aucun conflit à déclarer, R. Benamouzig : Aucun conflit à déclarer, C. Gaudichon : Aucun conflit à déclarer
Signature métabolique de la consommation de son de blé enrichi en 13C, liée à la fermentation intestinale chez l'Homme, par l'analyse des gaz expirés : une étude Fiber-TAG

A.-E. Breyton ¹,²*, V. Sauvinet ¹, L. Meiller ¹, S. Lambert-Porcheron ¹, C. Machon ³, A. Mialon ³, L. Vandenberghe ¹, M. Sothier ¹, S. Normand ¹, A. Meynier ², M. Alligier ¹, A. Neyrinck ⁴, M. Laville ¹, N. Delzenne ⁴, S. Vinoy ², J.-A. Nazare ¹

¹Investigation Clinique, CRNH, Pierre-Bénite, ²Nutrition, Mondelez International, Saclay, ³Hospices Civils de Lyon, Pierre-Bénite, France, ⁴Metabolism and Nutrition Research Group, Louvain Drug Research Institute, Université catholique de Louvain, Louvain, Belgique

**Introduction et but de l'étude** : Les fibres alimentaires (FA) sont principalement classifiées selon leurs propriétés physico-chimiques et leur fermentescibilité. Cependant la nature des effets physiologiques induits par les FA, notamment par leur interaction avec le microbiote intestinal, reste mal connue de part leur diversité et la variabilité inter-sujet du microbiote intestinal. Peu de biomarqueurs non invasifs de la consommation des FA, sont actuellement validés pour caractériser leur interaction avec le microbiote intestinal. Le but de cette étude pilote était 1) de suivre le devenir métabolique de FA enrichies en ¹³C en analysant les ¹³C-métabolites dans les gaz expirés et 2) d'évaluer de nouveaux biomarqueurs respiratoires non invasifs de l'interaction entre les FA et le microbiote intestinal.

**Matériel et méthodes** : Six femmes (29,7±1,7ans, IMC : 23,2±0,9kg/m², consommation de fibres : 23±1g/j) ont consommé un petit-déjeuner test contenant huit biscuits au son de blé enrichi en ¹³C (50g de son de blé marqué, 3,0At%¹³C). Le ¹³C-son de blé a été obtenu à partir de blé cultivé sous une atmosphère enrichie en ¹³CO₂. Des échantillons de gaz expirés ont été collectés pendant 24h après ingestion afin de mesurer les concentrations en H₂ et CH₄ par chromatographie en phase gazeuse (CPG), et celles en ¹³CO₂ et ¹³CH₄ par CPG couplée à un spectromètre de masse isotopique.

**Résultats et Analyse statistique** : L'analyse des cinétiques sur 24h de H₂ et CH₄ expirés a permis de distinguer 2 groupes de sujets en termes de profil d'excrétion, lié à la fermentation : les forts producteurs de CH₄ avec des concentrations basales élevées en CH₄ (42,1±13,7ppm) et faibles en H₂ (7,3±5,8ppm) et les faibles producteurs de CH₄ caractérisés par des concentrations basales faibles en CH₄ (6,5±3,6ppm) et élevées en H₂ (20,8±16,0ppm). Suite à l'ingestion des biscuits, les concentrations postprandiales de H₂ et de CH₄ ont augmenté plus significativement chez les sujets forts producteurs de CH₄. L'enrichissement en ¹³C était détectable dans les gaz expirés chez tous les sujets. La cinétique du ¹³CO₂ expiré était similaire chez tous et correspond à l'oxydation de la partie digestible du son. L'apparition de ¹³CH₄ dans l'air expiré était significativement plus importante et prolongée après 180 minutes chez les forts producteurs de CH₄ vs les faibles producteurs, suggérant un profil de fermentation des fibres distinct.

**Conclusion** : Dans cette étude pilote, l'analyse des gaz expirés après ingestion de FA enrichies en ¹³C a permis d'identifier des profils de fermentation distincts : les forts vs les faibles producteurs de CH₄. Ces nouveaux biomarqueurs respiratoires permettent de fournir une signature métabolique non invasive de la fermentation des fibres. Une analyse plus poussée du microbiote intestinal et des ¹³C-métabolites plasmatiques et fécaux est en cours afin de relier la composition bactérienne intestinale à la signature métabolique en fonction du profil de fermentation des fibres.

**Conflits d'intérêts** : A.-E. Breyton a un conflit d'intérêt avec Etudiante CIFRE financée par Mondelez International, V. Sauvinet : Aucun conflit à déclarer, L. Meiller : Aucun conflit à déclarer, S. Lambert-Porcheron : Aucun conflit à déclarer, C. Machon : Aucun conflit à déclarer, A. Mialon : Aucun conflit à déclarer, L. Vandenberghe : Aucun conflit à déclarer, M. Sothier : Aucun conflit à déclarer, S. Normand : Aucun conflit à déclarer, A. Meynier : Aucun conflit à déclarer, M. Alligier : Aucun conflit à déclarer, A. Neyrinck : Aucun conflit à déclarer, M. Laville : Aucun conflit à déclarer, N. Delzenne : Aucun conflit à déclarer, S. Vinoy : Aucun conflit à déclarer, J.-A. Nazare : Aucun conflit à déclarer
CO 05 Insuffisance intestinale et adaptation

CO27

Il y a t-il une vie après un infarctus mésentérique ? Etude rétrospective de 184 survivants

A. Nuzzo ¹*, F. Joly ¹, L. Maggiori ², D. Cazals-Hatem ³, Y. Castier ⁴, Y. Panis ², Y. Bouhnik ¹, O. Corcos ¹

¹Gastroentérologie, ²Chirurgie colorectale, ³Histologie, Hospital Beaujon, Clichy, ⁴Chirurgie vasculaire, Hospital Bichat, Paris, France

**Introduction et but de l'étude** : Bien que l'insuffisance intestinale (II) traitée en centre expert de nutrition parentérale (NP) ait un pronostic à long terme favorable, une origine ischémique par infarctus mésentérique (IM) en constitue un facteur pronostique péjoratif indépendant et est toujours considérée par les médecins comme une situation dramatique. Le but de ce travail était d'étudier les résultats à long terme de la réhabilitation intestinale des survivants à un IM.

**Matériel et méthodes** : Étude de cohorte rétrospective des patients consécutifs pris en charge en centre expert de NP de 2006 à 2015 après résection intestinale pour un IM. Les patients admis pour une ischémie mésentérique évolutive ou non chirurgicale n'étaient pas inclus. Les facteurs associés à la dépendance à la NP et à la récidive d'ischémie mésentérique étaient évalués par un modèle multivarié de régression de Cox. Les résultats sont rapportés en Hazard Ratio (HR) avec leurs intervalles de confiance à 95% (IC95%).

**Résultats et Analyse statistique** : Nous avons inclus 184 patients (âge médian de 51 ans) admis dans notre unité après un délai médian de 3 mois après chirurgie pour un IM. Au diagnostic, l'IM était le premier accident vasculaire chez 53% des patients et le taux plasmatique de lactate était normal dans 51% des cas. Dans le centre référent initial, le diagnostic d'IM avait été retardé (délai diagnostique médian : 2 jours) et son traitement avait été insuffisant (taux de revascularisation : 15%), aboutissant à une résection intestinale et une II chez tous les patients. Après réhabilitation intestinale multidisciplinaire (nutritionnelle, vasculaire et digestive), la probabilité de survie à 3 ans était de 86%, sans récidive d'IM, sans stomie ni NP résiduelle dans respectivement 94%, 70% et 47%. En analyse multivariée, les facteurs prédictifs de sevrage de la NP étaient : la revascularisation au stade initial de l'IM [HR = 2,4; IC95% = 1,1-5,2; p=0,02], une longueur de grêle restant > 50 cm [51-150 cm : HR=3,8; IC95% = 1,8-8,0; > 150 cm : HR=9,7; IC95% = 3,9-23,8; p <0,001] et le rétablissement de continuité digestive [HR=4,7; IC95% = 2,0-11,4; p = 0,001]. Nous avons observé 11 cas (6%) de récidives d'IM dans un délai médian de 11,4 mois après l'épisode initial. La probabilité de récurrence de l'IM était de 3% chez les patients asymptomatiques et s'élevait à 7% chez les patients présentant des signes d'ischémie mésentérique persistante après réalimentation orale ayant pu être revascularisés lors de la réhabilitation (p = 0,15 non ajusté) et 48% chez les patients symptomatiques non revascularisés (p < 0,001, HR = 14,1 IC95% = 3,9-51,7)].

**Conclusion** : Les patients en II survivants à un IM se sont initialement présentés à un stade d'ischémie mésentérique précoce, potentiellement réversible, mais ont été diagnostiqués avec délai et sous-traités. Une réhabilitation intestinale multidisciplinaire en centre expert a cependant permis une survie à long terme sans NP élevée. Une reconnaissance précoce du diagnostic et une revascularisation tant au stade aigu qu'au stade de réhabilitation sont des facteurs pronostics essentiels.

**Conflits d'intérêts** : Aucun conflit à déclarer
Mise en place d'une dysbiose associée à une adaptation jéjunale et colique dans un modèle de grêle court chez le rat

A. Mauras ¹, I. Ould-Beziou ², M. Zehani ², L. Ribeiro-Parenti ², C. Mayeur ¹, A. Willemetz ², M. Le Gall ², A. Bado ², N. Kapel ³,
M. Thomas ¹, F. Joly ², J. Le Beyec ²,*

¹MICALIS, INRA - AgroParis Tech, Jouy-en-Josas, ²UMR 1149, INSERM, ³Service coprologie fonctionnelle, Pitié-Salpêtrière / APHP,
Paris, France

**Introduction et but de l'étude** : Le syndrome de grêle court (SGC) résulte d'une résection étendue de l'intestin conduisant à une insuffisance intestinale chronique. Des adaptations spontanées (hyperphagie, dysbiose, adaptation morpho-fonctionnelle) sont observées chez les patients SGC. Nous avons validé un modèle murin de SGC et montré la mise en place d'une adaptation intestinale avec hyperplasie colique puis jéjunale et augmentation de l'expression et de la sécrétion de nombreuses hormones intestinales. Une forte augmentation de l'expression des neuropeptides orexigènes hypothalamiques (AgRP et NPY) a été observée dès 7 jours post-opératoires et précède l'apparition de l'hyperphagie. **L'objectif de l'étude** était de caractériser dans ce modèle murin de SGC la composition du microbiote et de certains métabolites qu'il produit après résection.

**Matériel et méthodes** : Des rats Wistar ont subi une résection de 75% d'intestin grêle, de la valve iléo-caecale et une colectomie partielle (IR) ou une transsection intestinale (Sham). La perte de poids et la prise alimentaire ont été mesurées pendant 28 jours. Les fèces ont été prélevées pour analyser leur composition en AGCC et lactate et en 6 groupes bactériens par qPCR 16S. Les fragments intestinaux ont été prélevés pour analyses morphométriques ou pour analyser par RT-qPCR les ARNm codant les hormones intestinales, les transporteurs et récepteurs de nutriments ou AGCC. Les résultats sont exprimés en moyenne ± esm et analysés par des tests non paramétriques.

**Résultats et Analyse statistique** : Cette étude confirme qu'après une perte de poids importante la 1ère semaine (-14% vs +9% pour les Shams P<0.001), les rats IR reprennent du poids et se stabilisent sans retrouver le poids des Shams (-3,2% vs +27,4% pour les Shams à J28) et présentent une hyperphagie et une hyperplasie des muqueuses coliques et jéjunales. L'analyse du microbiote fécal des rats IR montre une diminution de la concentration bactérienne dans les fèces, avec une augmentation des *Lactobacilles* et une diminution des *c. leptum*, *coccoides* et *bacteroidetes*. Une forte diminution des concentrations en AGCC (acetate, propionate et butyrate) est observée dans les fèces des rats IR alors que la concentration de L-lactate est augmentée (55,3 ±15,8 mMol/g de fèces vs 0,296 ±0,057 chez les Shams P <0,001). L'expression colique des ARNm codants pour MCT1, transporteur d'AGCC, est augmentée de 40% (P=0,059) chez les rats IR par rapport aux Shams, et celle du récepteur d'AGCC GPR43 est diminuée de 60% (P <0,003).

**Conclusion** : Ces résultats montrent que notre modèle murin de SGC reproduit la dysbiose observée chez les patients SGC : une présence importante de *Lactobacilles* associée à l'augmentation de lactate dans les fèces. La forte diminution des AGCC dans les fèces des rats IR ne permet pas pour le moment de déterminer s'il y a des modifications de leur production ou de leur absorption, mais l'augmentation de l'expression du transporteur MCT1 suggère une adaptation du colon pouvant favoriser leur absorption. Nous recherchons chez les rats IR s'il existe des corrélations entre ces modifications du microbiote et des AGCC et les autres paramètres de l'adaptation.

**Conflits d'intérêts** : Aucun conflit à déclarer
La réinstillation du chyme restaure la signalisation de la sécrétion des sels biliaires (étude RESCUE)

D. Picot ¹*, K. Koelfat ²³, S. Layec ¹, M. Carsin ¹, L. Dussaulx ¹, E. Seynhaeve ¹, F. Trivin ¹, L. Lacaze ⁴⁵, F. G. Schaap ², X. Chang ²³, S. W. Olde Damink ²³, R. Thibault ⁴⁵

¹Réadaptation digestive et nutritionnelle, Clinique Saint Yves, Rennes, France, ²Dept. of Surgery, Maastricht University Medical Center, ³NUTRIM School of Nutrition and Translational Research in Metabolism, Maastricht University, Maastricht, Pays-Bas, ⁴Unité de Nutrition, CHU de Rennes - Université de Rennes 1, ⁵Institut NuMeCan, INRA, INSERM, Université de Rennes 1, Rennes, France

**Introduction et but de l'étude** : Une entérostomie double temporaire (ESDT) peut entraîner une insuffisance intestinale de type II (II2) et interrompre le cycle entéro-hépatique (CEH) des sels biliaires (SB). La réinstillation du chyme (RC) rétablit la continuité fonctionnelle de l'intestin.

Les SB activent le récepteur de transcription nucléaire farnésoïde X (FXR) dans les entérocytes de l'iléon terminal. FXR stimule la sécrétion d'une entérokine, le fibroblast growth factor FGF19. Dans le foie, FGF19 freine la synthèse des sels biliaires par inhibition du 7α-OH-4-cholesten-3-one (C4). Le C4 plasmatique est un marqueur de la synthèse des SB.

Objectif : démontrer que la RC est associée à une augmentation du FGF19 et à la baisse du C4 dans le plasma.

**Matériel et méthodes** : Etude multicentrique prospective non interventionnelle non randomisée (ClinicalTrials.gov Identifier : NCT02990195) : CHU Rennes (promoteur), Clinique Saint Yves, Rennes (RC), Maastricht University Hospital, Pays Bas (biologie). Critères d'Inclusion : ESDT avec II2, éligible à la RC.

Dosages plasmatiques avant (J-3 et J0, on retient la valeur moyenne (V0)) et pendant RC (J7, J21, J35, J49) : FGF19, C4 (chromatographie liquide-spectrométrie de masse (LC-MS)), SB totaux (enzymatic cycling method (Diazyme)), tests hépatiques, citrulline (LC-MS). Autres données : longueur du grêle d'aval (LGa), débit stomial avant RC, poids des selles pendant RC. Statistique : comparaison des moyennes appariées vs. V0 (Test-t de Student), corrélations de Pearson.

**Résultats et Analyse statistique** : Patients inclus : 7H, 5F, 68 ± 15 ans, IMC 22,8 ± 4,7.

**Concentrations plasmatiques des marqueurs de la régulation de la sécrétion des SB.**

<table><thead><tr><th></th><th>V0 (n=12)</th><th>J7 (n=11)</th><th>J21 (n=11)</th><th>J35 (n=10)</th><th>T49</th></tr></thead><tbody><tr><td>FGF19 µg/L</td><td>33,7 ± 25,5</td><td>119 ± 79,2 ¥</td><td>58 ± 38,2 ‡</td><td>62,38 ± 38,7 ¤</td><td>67,4 ± 44,8 ‡</td></tr><tr><td>C4 µg/L</td><td>112,1 ± 98,4</td><td>21,1 ± 16,2 §</td><td>41,7 ± 35,8 #</td><td>11,4 ± 41,9 ¤</td><td>60,3 ± 78,7 ‡</td></tr><tr><td>SB totaux µmol/L</td><td>2,53 ± 1,79</td><td>1,18 ± 1,44 ‡</td><td>1,22 ± 0,54 ¤</td><td>1,41 ± 0,83 ‡</td><td>1,64 ± 1,32 §</td></tr><tr><td colspan="6">¥ P&lt;0,005 ; # P&lt;0,01 ; § P&lt;0,025 ; ¤ P&lt;0,05 ; ‡ P&gt;0,05</td></tr></tbody></table>

La baisse de C4 entre V0 et J7 est corrélée à l'augmentation du taux de FGF19 (r= -0,67, P= 0,024) et à l'augmentation de la citrullinémie (r=0,70, P=0,017. LGa (167± 81cm) est corrélée avec les aires sous la courbe de C4 (r=-0,577¤), des SB totaux (r=-0,787 §) et de FGF19 (r=0,539 ‡, P=0.071).

**Amélioration des fonctions intestinales** : réduction des pertes digestives_2237 ± 989 ml/24h (stomie) vs. 388 ± 645 g/24h (selles), citrulline V0=21,5 ± 7,7µmol/l vs. J21 36,3 ± 18,8 µmol/l, P<0,0015 à J7. Tests hépatiques (phosphatases alcalines 224 ± 97 vs. 130 ± 42 (P=0,004), γGT 197 ± 166 vs. 51 ± 42 (P=0,007).

**Conclusion** : La RC augmente la concentration plasmatique de FGF19 suggérant une augmentation de la synthèse dans les iléocytes, associée à la baisse des concentrations de C4 et des SB totaux, donc à la réduction de la sécrétion hépatique des sels biliaires. Comme déjà démontré (Picot et al Clin Nutr 2010) la RC améliore la fonction intestinale.

**Conflits d'intérêts** : Aucun conflit à déclarer
**Performances d'un dispositif de réinstillation digestive ambulatoire**

J. R. Nzamushe ¹²*, R. Logier ², M. Jeanne ²³

¹Chirurgie générale, ²CIC-IT INSERM 1403, CHRU de Lille, ³Service des Brûlés, CHRU de Lille, Lille, France

**Introduction et but de l'étude** : La réinstillation digestive (RD) est un procédé permettant de récupérer le bol alimentaire d'amont pour le réintroduire en aval en cas de double enterostomie proximale ou fistule grêle à haut débit. Bien qu'ayant déjà démontré des bénéfices nutritionnels, la RD souffre d'un manque de dispositifs ergonomiques et spécifiquement dédiés à sa réalisation. Des auteurs ont décrit des succès de RD en utilisant des sondes à ballonnet sans pompe en guise de by-pass entre les deux orifices stomiaux (1,2).

Afin d'optimiser la RD, nous avons conçu un dispositif ambulatoire portatif permettant de recueillir et pomper le chyme vers le segment d'aval. L'EXCEP (Extra Corporeal Enteral Pump) est indiqué pour les doubles enterostomies rapprochées (latérales ou en canon de fusil) et les fistules hautes. Le but de ce travail est d'évaluer les performances du dispositif tout en justifiant la nécessité d'un système de pompage entre les deux segments intestinaux discontinus.

**Matériel et méthodes** : Les performances de l'EXCEP ont été évaluées sur banc d'essai et chez le gros animal pour des liquides de consistance variable : l'eau (E), le chyme industriel (CI), l'alimentation entérale (AE) et le glycérol dilué à 50 %(G). En outre, une comparaison avec un système de by-pass inerte non motorisé (SBPI) a été effectuée en mesurant la proportion de liquides réinstillés pour un même volume sur une période identique.

**Résultats et Analyse statistique** : Tant les tests sur banc d'essai que chez le gros animal, révélèrent une performance de réinstillation supérieure à 95 % pour tous les liquides évalués. En outre, l'EXCEP présentait une meilleure performance de réinstillation que le SBPI en termes de pourcentage de volume réinstillé : E (97 % vs 70 % ; p <0,05) ; CI (96 % vs 62 % ; p <0,05) ; AE (96 % vs 60 % ; P <0,05) ; G (95 % vs 60 % ; P <0,05).

**Conclusion** : La RD en ambulatoire semble possible avec un dispositif ambulatoire et nécessite un système de pompage pour en optimiser les performances. L'EXCEP pourrait faciliter la RD en termes d'efficacité et d'ergonomie, permettant d'élargir son utilisation voire ses indications. Des études sur patients, assorties d'une analyse médico-économique achèveraient d'en confirmer tout l'intérêt.

**Références** : 1. Desport JC, Barussaud N, Peze P, Sardin B, Devalois B, Karoutsos S, et al. [Direct re-instillation through endotracheal intubation tubes during enteral nutrition for short bowel syndrome]. Annales françaises d'anesthesia et de reanimation. 1991;10(2) : 161-3.

2. Bissett IP. Succus entericus reinfusion to treat postoperative small-bowel fistula. Archives of surgery. 2002 Dec;137(12) : 1446-7.

**Conflits d'intérêts** : Aucun conflit à déclarer