# “ Crise du professionnel à l'épreuve de la crise identitaire du Mourir ”

Axelle Maneval

► To cite this version:

Axelle Maneval. “ Crise du professionnel à l’épreuve de la crise identitaire du Mourir ”. Jusqu’à la mort accompagner la vie, 2025, 16, pp.25-37. hal-05117211

HAL Id: hal-05117211

https://hal.science/hal-05117211v1

Submitted on 17 Jun 2025

HAL is a multi-disciplinary open access
archive for the deposit and dissemination of sci-
entific research documents, whether they are pub-
lished or not. The documents may come from
teaching and research institutions in France or
abroad, or from public or private research centers.

L'archive ouverte pluridisciplinaire HAL, est
destinée au dépôt et à la diffusion de documents
scientifiques de niveau recherche, publiés ou non,
émanant des établissements d'enseignement et de
recherche français ou étrangers, des laboratoires
publics ou privés.

<figure><img src="image_1.png" /></figure>

Distributed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License
# « Crise du professionnel à l'épreuve de la crise identitaire du Mourir »

Professeure Axelle Maneval Laboratoire ACCePPT UCA

Psychologue Unité de soins Palliatifs CHU Clermont-Ferrand

JALMALV Juin 2025

## Introduction

Durant mon expérience de plus de 20 ans en soins palliatifs j'ai exploré le vécu des patients et des familles, ainsi que celui des professionnels qui les accompagnent. Ces deux axes principaux de mes recherches visent à comprendre le patient et à aider les professionnels à mieux se comprendre pour mieux les accompagner. Pour structurer cette réflexion, je vais poser les « petites pierres » qui l'ont jalonné : travaux, concepts et articles publiés qui ont guidé mes recherches.

- Première petite pierre : J'ai analysé les questionnaires remplis par des médecins généralistes accompagnant des patients entre 2005 et 2008. L'analyse de 291 questionnaires a révélé que la plus grande difficulté n'est pas technique mais psychologique : 68,7 % des difficultés dans la prise en charge résidaient dans le soutien psychologique des patients et des familles (Van Lander, 2010).

- Deuxième pierre : J'ai voulu comprendre l'épreuve vécue par le patient et l'effet des entretiens psychologiques. Cela a été l'objet d'une thèse de doctorat sur l'identité à l'épreuve de la maladie létale. L'analyse des entretiens avec 344 patients, suivis par 26 psychologues, a révélé une détresse des patients très corrélée avec leurs atteintes identitaires, une crise identitaire du Mourir. Cette pierre est angulaire de mon travail, la détresse des patients est le signe d'une crise identitaire (Van Lander, 2015).

- Troisième pierre : En collaboration avec le psychiatre Wadih Rhondali, nous avons cherché à identifier les effets de la détresse des patients sur les professionnels (Van Lander et al, 2012).

- Quatrième pierre : J'ai eu la chance de travailler avec Angélique Quiquandon, psychologue, sur l'analyse des verbatims des professionnels intervenant auprès de patients en soins palliatifs. Cette pierre est celle du sentiment d'impuissance (Van Lander, Quiquandon, 2016).

- Cinquième pierre : En 2018 et 2020, j'ai proposé une analyse des fonctionnements d'équipe observés en équipe mobile et en unité de soins palliatifs, en utilisant les concepts de René Kaës (Van Lander, 2018-2020). Cette pierre est celle des fonctionnements idéologiques et utopiques qui alternent avec la crise.

Je propose donc d'investiguer ensemble ce que j'ai saisi de la crise des professionnels en miroir de la crise identitaire des patients.

## I. La Crise du Mourir du Patient

Dans mes travaux, mon terrain de psychologue est toujours central. Vous allez suivre l'histoire de Jonquille et comment les petites pierres ont construit avec elle un univers dans mon unité de soins palliatifs. Jonquille est une femme de 40 ans, institutrice, mariée, avec une fille de 11 ans. Une tumeur au cerveau, un glioblastome est diagnostiqué et sa priorité est de gagner du temps pour que sa fille ait le temps de grandir. Elle subit tous les traitements possibles, mais lorsque les maux de tête deviennent insupportables, elle est orientée vers une hospitalisation en soins palliatifs.

À son arrivée, les possibilités sont déjà restreintes. Elle ne supporte plus les mobilisations et présente de grands moments d'immobilité. Sa fatigue est intense, et elle éprouve une grande détresse psychologique. Au niveau identitaire, tous les sentiments d'identité sont atteints, notamment la réalisation de soi par l'action, le sentiment de continuité, de diversité et l'estime de soi. L'image de soi est dégradée par les atteintes multiples, et elle se sent inutile, réduite à son identité de malade.
## 1. Rupture des sentiments d'identité

Cette situation illustre bien la pierre angulaire de mon travail. En fin de vie, les différents sentiments d'identité sont atteints, ce qui explique le sentiment de perte de soi. En fin de vie, les différents sentiments d'identité sont atteints, ce qui explique le sentiment de perte de soi ainsi que le sentiment d'indignité entendu dans les entretiens (Van Lander, 2015a). Chez les 344 patients en soins palliatifs suivis dans le cadre de ma thèse, les sentiments d'identité les plus atteints étaient ceux de continuité et de réalisation par l'action. Le sentiment de continuité permet de se situer dans le temps et dans l'espace, mais avec la maladie grave, le patient perçoit une rupture avec un avant et un après. Jonquille dira « ce n'est plus moi ». Le sentiment de se réaliser par l'action, selon Erik Erikson, consiste à se sentir compétent par la réalisation de tâches (Erikson, 1972b, p. 131). On éprouve la vérité de ce qu'on est, de ce que l'on fait et de ce qu'on est capable de faire. C'est en péril lorsque le sujet n'a plus le sentiment de posséder les moyens d'actions ou la faculté de décider pour lui-même. Jonquille exprime à son conjoint le sentiment d'être inutile depuis qu'elle ne peut plus s'occuper de leur fille. L'autre sentiment d'identité très atteint est celui de diversité. Jonquille a le sentiment d'une réduction identitaire et de ne plus être ni institutrice, ni mère, mais plus qu'une malade.

## 2. Une Crise du Mourir

Ces ruptures des sentiments d'identité conduisent à une véritable crise d'identité, vécue différemment selon l'âge et l'histoire des patients. C'est déjà ce que Gary Rodin et Camilla Zimmerman identifiaient en 2008. On peut qualifier cette crise de crise d'identité du Mourir. Jonquille ne se reconnaît plus dans ce corps difforme, dans cette femme qui ne peut plus prendre sa fille dans ses bras. Elle réagit en repoussant ses proches.

Selon René Kaës (1979), en référence à Donald Woods Winnicott, la crise identitaire ouvre un espace de possibles, un espace transitionnel. Les rétablissements identitaires permettent un renforcement des sentiments d'identité. « C'est par la crise que l'homme se crée homme, et son histoire transite entre crise et résolution, entre ruptures et sutures » (Kaës, 1979, p. 4). La crise d'identité est positive pour l'individu mais représente une réelle épreuve, avec la présence d'une tension somatique, d'une panique sociale et d'une angoisse du Moi. La maladie létale est plus compliquée puisqu'elle occasionne une crise d'identité à la fois maturative et conjoncturelle : le mourir est, à la fois, la dernière étape du développement même lorsque l'âge est jeune et causé par une maladie pouvant être vécue comme faisant effraction. La question fondamentale est alors de savoir si cette crise d'identité est résiliable.

## 3. La détresse

Le sujet en crise éprouve un fort sentiment de détresse, une impression d'être sans recours face à cette inéluctable perte de soi. Chez Freud (1926), on retrouve le terme « hilflosigkeit » pour évoquer ce vécu particulier de l'infans : c'est un appel déchirant à l'autre lorsque les capacités du sujet vulnérable, et dans le cas du bébé immature, sont débordées face à la situation. En soins palliatifs, j'ai proposé de l'entendre comme pouvant être active, à prédominance d'angoisse, et passive, à prédominance de désespérance, de dépression et de résignation. C'est un état d'affects forts de désarroi, d'abandon, de solitude profonde, de vulnérabilité, de tristesse, de peurs et de danger. « Si la détresse est réellement liée à une période transitoire de perte de soi, cela signifie qu'elle ne trouve pas uniquement son origine dans la peur de mourir, comme on peut initialement le penser, mais plutôt dans le fait de perdre son identité. Cet aspect réoriente les accompagnements soignants vers une prise en charge de la détresse comme signifiante d'une confrontation psychique à des ruptures identitaires » (Van Lander, 2015, p. 17).

La détresse entraîne une perte de sens de l'existence avec des angoisses diffuses, des vécus extrêmes de vulnérabilité, de solitude profonde et surtout l'impression de perte de soi.
## II. La Crise des Soignants

La détresse identitaire fait donc partie du quotidien en soins palliatifs. La relation aux soignants en est évidemment affectée. Quelles en sont les conséquences ? Comme pour Michel de M'Uzan, la troisième et quatrième pierre de mes travaux décrivent une attaque de l'identité de l'accompagnant, une mise en crise de l'identité professionnelle.

### 1. Crise individuelle et collective

Les soignants accompagnant Jonquille se sentent désemparés. Ils en viennent à juger de l'intérêt des périodes de conscience en fonction d'un supposé bénéfice attendu... « Lorsqu'elle est éveillée, elle est agitée, on n'a pas l'impression qu'elle partage quelque chose avec sa famille... ». La vie conserve-t-elle toujours toute sa valeur ?

On peut comprendre la crise collective traversée par l'équipe à l'aide du concept d'appareil psychique groupal de René Kaës et de crise. Celui-ci rappelle qu'un groupe n'est pas une somme d'individus mais un système organisé avec mise en commun d'une façon de penser, des tabous partagés, un inconscient collectif. Selon l'étymologie grecque, le terme crise (krisis) signifie que c'est le moment du jugement et de la décision. C'est un révélateur. Être ainsi dans une perte de sens est douloureux pour l'équipe. L'illusion de bien faire ne tient plus et laisse place à l'angoisse et au sentiment d'impuissance, d'inutilité (ma troisième pierre). L'accompagnement de Jonquille met à mal les idéaux de l'équipe, le niveau très surmoïque : Jonquille n'est pas « confortable », sa qualité de vie est effectivement très contestable si ce sont les objectifs de l'équipe dans ses soins. L'équipe en crise rencontre la dure réalité selon laquelle elle n'est pas toute-puissante et que ses idéaux ne se vérifient pas comme l'objectif de qualité de vie. Les recherches sur la qualité de vie en phase terminale (El Jawahri et al., 2011 ; Morris et al., 1986) confirment que cette désillusion est nécessaire pour être au plus près du patient : modérer son illusion qu'une bonne qualité de vie est possible jusqu'au bout. Dans la réalité, malgré les efforts, elle se détériore. Cette conviction des soignants que la vie a de la valeur jusqu'au bout vacille, mise à mal par la crise identitaire des patients et leur détresse. Le temps de vie du Mourir a-t-il encore du sens ? Être en crise d'identité professionnelle est douloureux : être convaincu de mal faire avec un fort sentiment d'impuissance.

Cette mise en crise du fonctionnement groupal offre un miroir transférentiel à la détresse de Jonquille. Les relations intra-équipes sont le reflet des mouvements psychiques : colères, attente d'un sauveur qui donnerait sens en la personne des médecins, clivage entre ceux qui sont plutôt dans un affect qui pousse à l'introspection et d'autres plutôt dans la projection colérique. L'équipe appelle alors à l'aide : la détresse de Jonquille n'est pas supportable, on doit faire quelque chose : l'équipe appelle à l'aide les « instances », ceux qui savent... La question du « quoi faire » ou « à quoi ça sert » se pose dans les temps de réunions, staff, APP, relèves... avec le danger que celui qui est en position de savoir supposé réponde par le passage à l'acte : on va la sédater, on va la transférer...

### 2. Des fonctionnements défensifs

La perte d'évidence sur son propre rôle professionnel auprès du patient, la perte de repères sur ce qui reste possible pour le patient, vivre la détresse identitaire de ce dernier n'est vivable et supportable qu'au sein d'un collectif plus défensif qui assure une forme de contenance à ceux en crise : une sorte de méta-groupe qui peut être assuré par une direction, la société extérieure, la référence à une association professionnelle comme la SFAP ou encore une partie de l'équipe interdisciplinaire, ce que décrit Andréa Tarot. Comment fonctionne ce méta-groupe ? Il construit une représentation compréhensible du chaos. Pour le comprendre, nous allons utiliser ma dernière pierre conceptuelle, les concepts de fonctionnement idéologique et utopique de René Kaës.
Commençons par le fonctionnement utopique : pour trouver une lecture rationnelle au chaos, pour extraire une illusion de sens dans les actions professionnelles auprès du patient en détresse, le groupe se donne l’illusion que le lieu, topos, est responsable des vécus difficiles. Une partie de l’équipe va se questionner sur le fait de garder Jonquille : « Est-ce qu’elle ne serait pas mieux ailleurs ? » « Nous n’avons pas d’animation dans le service, c’est pour ça qu’elle s’ennuie. » « Si elle était chez elle, elle pourrait profiter de sa fille et tout serait plus facile. » L’équipe se berce de l’illusion qu’un espace idéal, un hôpital parfait, un ailleurs meilleur permettrait d’échapper à la crise identitaire générée par la maladie mortelle. Un service de soins palliatifs peut, de la même façon, incarner pour les autres services ce lieu utopique : « Si vous étiez en soins palliatifs, ce serait plus facile. » Certains patients ont pu me dire leur convenu : « On m’avait décrit le service ici comme merveilleux, sauf que je suis toujours aussi fatigué, je pensais que j’irais mieux ! ». Le fonctionnement utopique épargne l’équipe de la culpabilité en projetant sur l’espace la remise en cause. C’est à l’origine de bon nombre de projets architecturaux, c’est agréable pour l’équipe.

Le fonctionnement défensif utilise la sublimation : la création, transformation de l'espace. Pour Jonquille, le risque est de se laisser duper en pensant que réellement le domicile lui permettra de résilier sa crise identitaire. Heureusement, dans l'équipe, un équilibre s'instaure entre ceux qui projettent sur l'espace et ceux qui ramènent au vécu de Jonquille et de sa famille : à cet épisode spectaculaire pour sa fille de crise d'épilepsie à la maison. Depuis, être seule dans la même pièce ne lui est plus possible. Rencontrée par la psychologue avec son père, elle lui dira, en pleurs, aimer sa maman mais qu'elle a très peur. La maladie est trop avancée avec des crises régulières sur lesquelles les traitements n'ont pas une suffisante efficacité. Les médecins expliqueront que la complexité des symptômes nécessite un environnement médical important, impossible à ce jour en France à domicile dans leur secteur géographique.

L'équipe se désillusionne : le lieu n'est pas responsable de la détresse identitaire de Jonquille, d'ailleurs déjà présente au domicile avant l'hospitalisation. Un fonctionnement idéologique alors se dessine. Dans le fonctionnement idéologique, l'équipe n'attend pas de l'espace la solution mais des idées. C'est un fonctionnement surmoïque : ce sont les valeurs qui sont investies. Deux formes sont possibles : une forme d'idéologie dure comme dans les sectes et dictatures ou une forme plus souple. Dans l'idéologie dure, le groupe veut incarner l'idéal. Celui qui n'est pas parfait est exclu. C'est le modèle aryen par exemple ou celui des sectes.

L'idéologie plus souple se réfère à l'idéal du Moi, c'est-à-dire que l'objectif n'est pas d'être idéal mais de faire l'idéal pour l'autre. L'idéal se décline en valeurs fortes qui permettent de se rassembler autour d'objectifs communs qui enfin redonnent sens au collectif. La phase idéologique donne l'agréable sensation de posséder une part de vérité.

Si nous questionnons l'idéologie palliative, les équipes se réfèrent à une culture sous-tendue par un référentiel de valeurs. Ce système de valeurs permet aux professionnels de faire cercle autour de projets communs avec cette illusion d'une bonne mort possible ou d'une qualité de vie optimale jusqu'au bout. Ce savoir civilise la mort au sens freudien de civilisation : il protège de « l'énigme douloureuse de la mort » et de cette peur qu'elle peut provoquer. « Nous sommes peut-être encore désarmés, mais nous ne sommes plus paralysés sans espoir, nous pouvons du moins réagir » (Freud, 1927, p. 22).

Dans la situation de Jonquille, l'équipe se réfère aux valeurs palliatives pour retrouver des objectifs à leurs actions. Les soignants cherchent ce qui pourrait apporter du plaisir : « Le temps qui lui reste doit servir à quelque chose. » Les bénévoles proposent de l'accompagner dans le parc et l'ergothérapeute, la psychomotricienne avec une infirmière valident le fait de travailler la mise au fauteuil pour lui permettre. Jonquille reste imperturbable à cette proposition. Les soignantes imaginent alors que se promener dans le parc serait plus agréable avec sa fille et que ça permettrait à cette dernière de voir sa maman autrement. Elles insistent auprès de son mari pour qu'il amène le mercredi après-midi leur fille. Leur réponse à la crise d'identité de Jonquille
et sa détresse est que ce temps ait une utilité... L'utilisation des petites phrases « il faut » et « elle doit » alerte sur le fonctionnement idéologique de l'équipe. Les valeurs des soins palliatifs ne sont étayantes que lorsqu'elles restent critiquables et ainsi ne s'imposent pas à un patient vulnérable.

Jonquille a été longuement massée, pomponnée, joliment habillée et le projet est de ne l'installer qu'au dernier moment au fauteuil, à l'arrivée de sa fille pour aller dans le parc, pour limiter sa fatigue. La promenade se réalisera pendant 30 minutes. La bénévole la décrira comme pénible. Jonquille s'endormait, sa fille de 11 ans suivait sans prêter attention à sa maman, et Thomas poussait le fauteuil, très préoccupé pour son épouse manifestement épuisée. Honnête, l'équipe rapportera ses déceptions : pas de plaisir manifesté, une fatigue très importante qui a coupé court à la sortie. Les projets étaient certainement nécessaires à l'équipe mais en décalage avec la réalité de sa pathologie et ses possibilités, mouvements psychiques...

Il est sans doute nécessaire que le groupe accepte de « laisser l'autre tranquille, pour s'abstenir de toute attente de changement chez lui, il y a tout un travail de dessaisissement de nos propres identifications imaginaires, tout un travail d'acceptation de la frustration occasionnée par ce rapport modeste et minimal à l'autre. (...) Le travail se distancie alors de toute visée salvatrice pour l'autre, nous résistons à vouloir à tout prix réparer un Moi en état de détresse par notre Moi tout puissant » (Alric, 2015, p. 202).

En suivi de deuil avec la psychologue, Thomas relatera cet épisode comme pénible mais comme étant touchant dans ce qu'il ressentait pour l'équipe : « Elles faisaient leur maximum. Je leur faisais confiance. Ma femme est décédée le dimanche qui a suivi. Je crois qu'on lui en demandait trop. Je comprends aujourd'hui qu'elle était épuisée. Je ne leur en veux pas. Je voyais bien à l'époque qu'aller dans le parc lui demandait un trop grand effort. Je ne sais pas ce que ma fille en a vécu. Quand vous m'avez proposé de la voir sans qu'elle voie sa maman, elle était soulagée. Elle vous a dit que voir sa maman était trop dur. »

Entre certitudes et incertitudes, entre défenses maniaques et sentiments d'impuissance, les soignants font alliance avec le patient et la famille.

### III. Un Fonctionnement entre Crise et Défense Idéologique

Quel est le meilleur accompagnement pour les patients : le sentiment de réaliser ses valeurs ou le sentiment d'impuissance ? Je défends cette idée qu'un équilibre s'instaure entre l'équipe et les individus : si l'individu est trop idéologique, l'équipe va assouplir ses certitudes ; s'il se sent impuissant, elle va le rassurer et va faire référence à leurs valeurs communes.

C'était ma dernière pierre : les fonctionnements défensifs maintiennent le cercle de l'équipe au sein de la crise qui reflète la détresse du patient. Être perpétuellement en crise ou trop en crise n'est pas souhaitable. Le fonctionnement idéologique est nécessaire pour conduire l'action, pour développer des possibles. La crise permet les remises en question, les fonctionnements défensifs se devinent dans les actions décalées, les conseils qui font du bien, les projets illusoires...

Qu'est-ce qui peut permettre d'équilibrer l'un par l'autre ? Les 26 psychologues de mon étude confient alterner entre plusieurs contre-transferts. En analysant leurs vécus, on découvre que les sentiments d'impuissance apparaissent de façon concomitante avec les vécus de détresse de leurs patients et qu'inversement, lorsque les patients éprouvent des sentiments de bien-être, eux-mêmes sont plus interprétatifs, dans la pensée. On rentre dans un système de pensée qui permet de se sentir un un peu plus en sécurité face à l'incertitude. Les échanges entre collègues, les supervisions et les réflexions collectives sont des moments essentiels pour maintenir cet équilibre entre crise et défense. Cela réduit le sentiment d'isolement.
Conclusion

Les cinq pierres de ma recherche permettent de discerner un paysage complexe illustrant la crise des professionnels en miroir de la crise identitaire des patients. La plus grande difficulté en soins palliatifs n'est pas technique, mais psychologique. La détresse des patients est souvent identitaire, et les vécus des soignants reflètent cette détresse. Les soignants vivent également un sentiment d'impuissance, et leurs fonctionnements défensifs peuvent être à la fois utopiques et idéologiques.

L'enseignement pour les soins palliatifs est que les valeurs doivent rester critiquables et ne pas s'imposer aux patients. L'alliance thérapeutique entre soignant et patient est essentielle pour co-construire l'accompagnement. Enfin, il est crucial de maintenir un équilibre entre la crise et les fonctionnements idéologiques pour garantir un accompagnement de qualité.

Peut-être un dernier élément, ce qui fait lumière pour alimenter le groupe et qu'il tienne bon pour faire cercle : la pulsion de vie, le plaisir, le jeu. Le réel est désolé et, pour autant, on peut s'en amuser. L'humour apparaît dans les résultats des psychologues et, effectivement, selon Freud, l'humour est l'ultime défense, l'un des mécanismes les plus aboutis... « L'humour est un moyen d'obtenir le plaisir malgré les affects pénibles qui le perturbent » (Freud, 1905, p. 260). La menace se trouve irréalisée, ramenée à l'inconsistance d'une peur infantile. Dans son livre de 1905, Freud illustre la position humoristique par l'histoire du condamné à mort qui, montant à l'échafaud un lundi matin, s'exclame : « La semaine commence bien ! » (1905, p. 261). L'humour transforme le pire désert en terrain de jeu partagé entre soignants et patients.

Références

Freud S. (1905). Le trait d'esprit et sa relation à l'inconscient, OCFP .P, VI, Paris, PUF, 2014.

Freud S (1927). L'humour, OCFP .P, XVIII, Paris, PUF, 1994.

El Jawahri, A., Greer, J. A., & Temel, J. S. (2011). Does palliative care improve outcomes for patients with incurable illness ? A review of the evidence. J Support Oncol, 9(3), 95-6.

Freud, S. (1927). L'avenir d'une illusion (éd. 9e édition). (M. Bonnaparte, Trad.) Paris: PUF.

Kaës,R. (2010). L'appareil psychique groupal, Paris : Dunod, p.185.

Morris, J. N., Suissa, S., Sherwood, S., Wright, S. M., & Greer, D. (1986). Last days: a study of the quality of life of terminally ill cancer patients. Journal of chronic Diseases(39), 47-62.

Pelluchon, C. (2009). La raison du sensible. Perpignan: Artège.

Renault, M. (2002). Soins palliatifs : question pour la psychanayse, angoisse, culpabilité, souffrances, régression. Paris: L'Harmattan.

Vacheret C., « Les phases du jeu : du sujet au groupe », Revue Française de psychanalyse, 2004/1, Volume 68

Van Lander, A. (2022). Les soins palliatifs ou une bienveillante prédiction assassine. Cliniques méditerranéennes, 106, érès, 105-113.

Van Lander, A. (2021). Importance de la crise chez les professionnels en soins palliatif : entre impuissance et défenses. Médecine Palliative, Elsevier Masson, 20 (6), 346-350

Van Lander, A. (2016 et 2020). Crise et conflits dans les équipes. In A Bioy et al Aide-Mémoire des soins palliatifs. Paris, Dunod, 268-73.

Van Lander, A., Quiquandon, A. (2016). Face au Mourir, des professionnels au prise avec le sentiment d'impuissance. In L. Souche et A.-R. Galiano (eds), Analyse de la pratique professionnelle, supervision :13 études de cas. Paris, Editions In Press, 349-4.

Van Lander, A. (2015) Apports de la psychologie clinique aux soins palliatifs, Erès.

Van Lander, A., Rhondali, W., Filbet, M., Hermet, R., Gaucher, J. (2012). Quelles résonnances entre patient et soignants, entre détresse et défenses? Dialogue entre une psychologue et un médecin. Médecine palliative, Elsevier Masson, 11(6), 325-330.
Van Lander, A., Guastella, V., Dalle, N. (2010). Psycho-oncologie et culture du mourir à domicile : l'appel à la pluridisciplinarité des Médecins Généralistes. Psycho-Oncologie, 2, 135-139.