tokens: Doce horas después del ingreso se realizó TAC toracoabdominal donde se demostró una extensa afectación metastásica , con nódulos pulmonares múltiples bilaterales , derrame pleural derecho , adenopatías mediastínicas , retroperitoneales , hepatomegalia con afectación metastásica masiva , y posiblemente metástasis esplénicas y pancreáticas .