tokens: La situación se complica con presencia de shock distributivo refractario a drogas vasoactivas , síndrome de respuesta inflamatoria sistémica e insuficiencia renal anúrica , y desemboca en una situación de fallo multiorgánico secundario a complicaciones de cirugía vascular sobre cuadro de isquemia renal en paciente monorrena que fue finalmente éxitus , siendo la causa inmediata de éste el shock refractario a tratamiento .