tokens: Paciente mujer de 62 años de edad , con antecedentes de hipertensión arterial ( HTA ) y diabetes mellitus ( DM ) tipo 2 en tratamiento con metformina , que comienza 24 horas previas al ingreso con malestar general , fiebre de hasta 38,5 ºC , dolor lumbar y cuadro confusional agudo , junto con pérdida progresiva de visión en ojo derecho .