tokens: Tras fracaso de manejo conservador con suero lavador , la enferma presenta desestabilización hemodinámica realizándose exploración endoscópica siendo imposible la extracción de coágulo ; dada la situación se decide cirugía abierta , apertura vesical , extracción de coagulo , apreciándose mucosa vesical delustrada con sangrado en sábana , sin apreciarse lesiones vesicales macroscópicas .