tokens: Diagnóstico Endocarditis marántica ( EM ) con afectación embólica sistémica ( esplénica , hepática , renal y del sistema nervioso central ) , manifestada por dolor abdominal , episodio de amnesia global transitoria , y alteración del nivel de conciencia de forma paroxística en paciente con carcinoma ductal infiltrante de páncreas mucosecretor de alto grado estadio IV por afectación hepática .