Mówca: Krystyna Skowrońska
Data: 2023-07-11 (Sejm RP, kadencja 9)

Szanowny Panie Marszałku! Panie i Panowie Posłowie! Panie Ministrze! Warto w tej debacie powiedzieć, że w Polsce pacjenci dopłacają do leków najwięcej w Unii Europejskiej, bo 65%. PiS chciało pierwotnie tej ustawie zmienić ryczałt na leki z 3,20 do 5,40, wycofało się jednak z tej poprawki. Refundacja leków o której mówimy - refundacja leków do 17% na koszt NFZ. W ustawie nie ma żadnego mechanizmu obietnicy. Leki darmowe 65+ i do 18-tego roku życia. Dzisiaj złożono taki projekt. Będziemy o nim mówić w godzinach nocnych. Część naszych poprawek do ustawy, o której mówił poseł sprawozdawca, przeszła. Ustawa jest niezwykle ważna, bo pokazuje, w jaki sposób się leczymy. Nasze propozycje, które zmierzały do rozwiązania, usprawnienia czy polepszenia rozwiązań, które zaproponował rząd, to: marże od ceny leków brutto, a nie netto; szczepienia w aptekach, żeby pozostały, i to rozwiązanie zyskało akceptację komisji; zwrot nienależnej refundacji przez aptekę w uzasadnionych, jasno sprecyzowanych przypadkach; recepta zamiast na 60-dniowe leczenie przewiduje dawkę na 120 dni; ustalenie ustawowej marży indywidualnej od ceny hurtowej brutto ze wskaźnikiem im droższy lek tym niższa marża; przywrócenie zasady: lek, który można kupić bez recepty bez refundacji, chodzi o leki OTC; tryb waloryzacji cen leków, bo nie były one waloryzowane od 2012 r., i gradacja: im tańszy lek, tym możliwość zastosowania wyższej marży - im droższy lek, tym niższa waloryzacja ceny leku; kwalifikacja starszych leków do kategorii odpłatności ryczałtowej, tak by nie spowodować podwyższenia cen leków do 30%, tutaj poprawka kosztowałaby 700 mln zł rocznie; kształtowanie grup limitowych; ograniczenie grup limitowych do leków zawierających tę samą substancję czynną oraz rezygnacja z pomysłu zmian w grupach limitowych w trakcie trwania decyzji refundacyjnych bez zgody wnioskodawców; wprowadzenie do obrotu leków produkowanych w ramach wyjątku wytwórczego po okresie ochrony patentowej w przypadku wygaśnięcia u pierwotnego producenta dodatkowego prawa ochronnego, tak abyśmy na tym rynku mieli innowacyjne leki; zapewnienie ciągłości dostaw, chodzi o specjalny program i algorytm określający minimalną liczbę leków w danej dawce i grupie limitowej i odstąpienie od zasady, którą chciano wprowadzić, czyli 10 hurtowni i 15% zapasów w każdej hurtowni. O specjalnym dostępie do trybu leków awaryjnych powiedziałam. Wskazujemy również, że nieprecyzyjne są przepisy dotyczące negocjacji ceny leków po zakończeniu wyłączności rynkowej o 25%. Tutaj daje się duże upoważnienie ministrowi. Odnośnie do zasady negocjowania minister - producent, chodzi o to, aby minister obligatoryjnie tej sprawy nie uzgadniał. 25% - tak, ale w uzgodnieniu, a nie decyzją administracyjną. Składamy też poprawkę w sprawie ustalenia cen urzędowych na wyroby medyczne. Wskazano, że minister bez konieczności negocjacji z producentami może określić cenę wyrobu medycznego. To minister decydowałby, kto będzie sprzedawał na naszym rynku wyroby medyczne. Protestują przeciwko temu m.in. lekarze, szpitale i towarzystwa kardiologiczne. W tym przypadku, panie ministrze, namawiamy do tego, my tę poprawkę składamy, aby pan próbował do tego podejść bardzo obiektywnie, aby nie było złego skutku, iż nastąpi w kraju wykup wyrobów medycznych i ich wywóz za granicę, tak abyśmy mieli do tego dostęp. Rozmawialiśmy dzisiaj na posiedzeniu komisji o lekach 65+ i 18+. To powinno być komponentem jednego rozwiązania. Ale, o zgrozo (Dzwonek), dzisiaj na posiedzeniu komisji finansów i komisji gospodarki złożono poprawkę dotyczącą sieci aptek. Nie wiem, czy pan minister wiedział, że pan minister Buda okazał się nowym ministrem zarządzającym i realizującym wszystkie przepisy z zakresu Prawa farmaceutycznego. Nie może być tak, że w każdej ustawie państwo będziecie dodawali to, co sobie wymyślicie. To jest przykład psucia prawa i w każdej ustawie dodawania tego, o czym państwo w przeszłości zapomnieli. (Poseł Czesław Hoc: Reagujemy po prostu na głosy społeczne.)