Mówca: Alicja Chybicka
Data: 2019-04-25 (Sejm RP, kadencja 8)

Pani Marszałek! Wysoka Izbo! W imieniu klubu Platforma Obywatelska - Koalicja Obywatelska mam zaszczyt przedstawić stanowisko w sprawie ustawy o Narodowej Strategii Onkologicznej. Ta ustawa nakłada się na istniejący już w tej chwili system opieki nad chorymi onkologicznie. Liczba zachorowań na nowotwory złośliwe stale rośnie. W Polsce szacuje się, że w bieżącym roku liczba ta osiągnie 180 tys. Szacuje się niestety także, że życie straci z tego powodu 100 tys. osób. Rząd PO-PSL wprowadził bardzo korzystne zmiany w onkologii, m.in. w postaci pakietu onkologicznego. Przedstawiony projekt jest po części kontynuacją pracy rozpoczętej przez rząd PO-PSL. I to jest rzecz bardzo pozytywna. Wykorzystywana jest w tym projekcie karta wprowadzona przez ten rząd, karta DiLO. Strategia dotyczy stosunkowo krótkiego okresu, bo odnosi się do lat 2020-2030. To dla chorób nowotworowych stosunkowo nie jest okres długi. Stąd moją wątpliwość już na posiedzeniu komisji budził i budzi nadal art. 2 pkt 1, gdzie określono, że celem głównym strategii jest obniżenie zachorowalności na choroby nowotworowe. Platforma Obywatelska - Koalicja Obywatelska niczego innego polskim chorym nie życzy, polskim obywatelom tak naprawdę, jak tylko obniżenia poziomu tej zachorowalności. Według opinii ekspertów nie jest jednak możliwe z wielu powodów, przyczyna zachorowań na choroby nowotworowe nie jest bowiem znana, osiągnięcie tego celu w tak krótkim okresie w oparciu o prowadzenie profilaktyki, może to zaskutkować po bardzo wielu latach, na pewno więcej niż 10. A gdyby ktoś znalazł przyczynę choroby nowotworowej, czego życzę twórcom tego programu, to zasłużyłby na Nagrodę Nobla. Jedyną znaną, skuteczną metodą zapobiegania chorobie nowotworowej są szczepienia, np. anty-HPV w raku szyjki macicy. To faktycznie zapobiega, nie w 100%, ale ok. 80% tej chorobie u kobiet i zapobiega rakom gardła, jamy ustnej, przełyku u osób płci męskiej. Projekt ma wiele niedoskonałości, np. proponowana ścieżka diagnostyczno-terapeutyczna nie jest przyjazna dla osoby z podejrzeniem raka płuca, wprowadza wręcz chaos organizacyjny. Ci chorzy trafiają bowiem nie do centrów onkologii, ale na oddziały pulmonologiczne. Dodatkowa droga, którą musi przejść chory, z uwagi na koordynatora wojewódzkiego, wydłuża tylko proces rozpoznania. W projekcie zbyt słabo uwzględniono sieć szpitali i oddziałów klinik uniwersyteckich. Opieka nad chorym, nie tylko z rakiem płuca, ale i ze wszystkimi innymi nowotworami, powinna odbywać się w specjalistycznych ośrodkach bogato wyposażonych, a takie właśnie są uniwersyteckie kliniki. Błędem w naszej opinii jest niewykorzystanie opracowania, bardzo dobrego, przygotowanego przez wielu ekspertów onkologów w 2014 r., a nazwanego cancer planem. I wreszcie kwestia pilotażu, 48 mln zł. Oba ośrodki koordynujące, Dolnośląskie Centrum Onkologii i Świętokrzyskie Centrum Onkologii, mają ograniczone doświadczenie w zakresie diagnostyki i leczenia np. raka płuca. Pilotaż np. do ustawy o sieci szpitali nawiązuje, ta ustawa też nawiązuje do sieci szpitali, ale jej nie wykorzystuje. Tymczasem rozpoznania, te które są ujęte w projekcie, praktycznie w ogóle nie mają związku z wprowadzoną siecią szpitali. Jakość i koordynacja opieki nad pacjentami onkologicznymi może się poprawić i być może poprawi się, bo to, co najbardziej szwankuje w onkologii dorosłych, a czego nie ma w onkologii dziecięcej, to jest brak jednolitych planów leczniczych w całej Polsce. I istnieje nadzieja, że wprowadzany projekt rzeczywiście stworzy możliwość prawidłowego leczenia pacjentów niezależnie od tego, w jakim miejscu kraju się znajdą, takiego samego leczenia i takiej samej szansy na wyleczenie. Stałym problemem, nie do końca uwzględnionym w projekcie, jest niedoszacowanie kosztów leczenia i diagnostyki nowotworów w Polsce. Te 48 mln zł na pilotaż nie będzie służyło bezpośrednio chorym, nie przekłada się na finansowanie procedur medycznych, które stale są wyceniane zbyt nisko. Platforma Obywatelska - Koalicja Obywatelska zawsze ma na uwadze zdrowie Polaków, a choroba nowotworowa, tak jak powiedziałam, zabierze w tym roku 100 tys. osób. Istnieje tu duża nadzieja. Ten projekt, pomimo wymienionych i jeszcze wielu innych błędów, o których nie zdążyłam (Dzwonek) powiedzieć, dobrze rokuje i Platforma Obywatelska - Koalicja Obywatelska będzie głosowała za tym projektem. Dziękuję bardzo. (Oklaski)