Mówca: Fryderyk Kapinos
Data: 2023-06-14 (Sejm RP, kadencja 9)

Szanowna Pani Marszałek! Szanowny Panie Ministrze! Wysoka Izbo! Mam ogromny zaszczyt przedstawić stanowisko Klubu Parlamentarnego Prawo i Sprawiedliwość wobec poselskiego projektu ustawy o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta, druk nr 3260. Celem projektu ustawy jest wdrożenie rozwiązań prawno-organizacyjnych, które w sposób kompleksowy i skoordynowany będą realizowały priorytety polityki zdrowotnej w obszarze jakości. Przedmiotowy projekt ustawy o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta dotyczy uregulowania w kwestii systemowego monitorowania jakości udzielanych świadczeń opieki zdrowotnej poprzez określenie zadań, obowiązków i uprawnień poszczególnych podmiotów w zakresie autoryzacji, wewnętrznego systemu zarządzania jakością i bezpieczeństwem, akredytacji i rejestrów medycznych. Warto w tym miejscu wyjaśnić, że zadaniem ustawy jest stworzenie kultury jakości, a nie bynajmniej sankcjonowanie podmiotów leczniczych. Kształtowanie kultury jakości polega na kulturowej zmianie orientacji z usuwania skutków błędów przez służby kontroli jakości na orientację zapobiegania powstawaniu błędów przy zaangażowaniu wszystkich pracowników i wewnętrzny system rejestracji zdarzeń niepożądanych. Procedowany projekt ustawy o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta niesie rozwiązania w zakresie jakości w jej opiece zdrowotnej, która będzie mierzona przez NFZ, z wykorzystaniem wskaźników jakości opieki zdrowotnej mieszczących się w zakresie obszarów: klinicznego, konsumenckiego i zarządczego. Jeśli chodzi o autoryzację podmiotów wykonujących działalność leczniczą, obligatoryjny będzie wymóg autoryzacji dla podmiotów wykonujących działalność leczniczą w ramach systemu podstawowego zabezpieczenia zdrowotnego. Autoryzacja wydawana będzie przez prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia na okres 5 lat w terminie 3 miesięcy od złożenia wniosku o udzielenie autoryzacji. Jeśli chodzi o monitorowanie zdarzeń niepożądanych poprzez wewnętrzny system zarządzania jakością i bezpieczeństwem, zobowiązane będą do tego podmioty wykonujące działalność leczniczą w ramach umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych zawartej z funduszem, na zasadach określonych w ustawie o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych w ramach wewnętrznego systemu zarządzania jakością i bezpieczeństwem. Ustawa proponuje rozwiązania w zakresie usprawnienia procesu akredytacji w ochronie zdrowia, w tym wydłużenia okresu ważności akredytacji do 4 lat, w związku z wprowadzeniem wizyt kontrolnych oraz z problemami z bieżącą realizacją wniosków o odnowienie akredytacji, a także tworzenia i prowadzenia rejestrów medycznych. Uwzględnione w projekcie ustawy wymagania w zakresie monitorowania zdarzeń niepożądanych nie są nowym rozwiązaniem i funkcjonują już obecnie w systemie opieki zdrowotnej, m.in. jako tzw. rozporządzenia koszykowe czy wymagania określone w standardach akredytacyjnych w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych oraz funkcjonowania szpitali weryfikowane w ramach procedury akredytacji. Rozwiązania zawarte w ww. projekcie zakładają jedynie uproszczenie już funkcjonującego procesu monitorowania zdarzeń niepożądanych, co w dłuższej perspektywie ma na celu przyczynienie się do zwiększenia zainteresowania podmiotów wykonujących działalność leczniczą działaniami projakościowymi, w szczególności związanymi z monitorowaniem zdarzeń niepożądanych, podwyższeniem standardów postępowania medycznego oraz poprawą skuteczności procesów diagnostyczno-terapeutycznych i ich bezpieczeństwa. Celem jest w tym przypadku zmotywowanie podmiotów świadczących usługi medyczne na dużo niższym poziomie jakościowym do systematycznego jego podnoszenia i poprawy. Nowym rozwiązaniem będzie natomiast zasada weryfikacji i aktualizacji standardów akredytacyjnych co najmniej raz na 5 lat od dnia ich ogłoszenia w poparciu o przygotowaną przez Radę Akredytacyjną analizę, w szczególności w zakresie konieczności ich aktualizacji zgodnie z aktualną wiedzą medyczną. Należy również wspomnieć, że przewidziany został dedykowany system teleinformatyczny. System Monitorowania Wniosku o Udzielenie Akredytacji jest systemem teleinformatycznym, którego zadaniem jest gromadzenie informacji pozwalających na usprawnienie postępowań o udzielenie, odmowie udzielenia, udzielenie lub cofnięcie akredytacji oraz opracowanie i aktualizację standardów akredytacyjnych, o których mowa w art. 22, obsługa wniosków o udzielenie akredytacji, monitorowanie przebiegu procedury oceniającej, wspomaganie procesu rozpatrywania sprzeciwu od odmowy udzielania akredytacji, wspomaganie procesu zarządzania postępowaniami o udzielenie, odmowy udzielenia albo cofnięcie akredytacji. Szanowna Pani Marszałek! Szanowny Panie Ministrze! Wysoka Izbo! Informuję, ze Klub Parlamentarny Prawo i Sprawiedliwość będzie wspierał poselski projekt ustawy o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta w dalszych pracach legislacyjnych. Dziękuję bardzo. (Oklaski)