Mówca: Marek Rutka
Data: 2022-11-03 (Sejm RP, kadencja 9)

Pani Marszałek! Wysoka Izbo! Informacja o jakichkolwiek pieniądzach, które są przeznaczone na wsparcie systemu ochrony zdrowia, to z pewnością dobra informacja. Z tego względu trudno jest krytykować Fundusz Medyczny, którego założeniem jest wsparcie tego od wielu lat niedofinansowanego systemu. Ale obecna władza już przyzwyczaiła nas do tego, że problemy zaczynają się, gdy przypatrzymy się szczegółom. Po pierwsze, trzeba przypomnieć sobie genezę powstania tego funduszu. Fundusz powstał jako swego rodzaju przykrycie dla przekazania 2 mld zł na media rządowe. Dlatego ten fundusz w ogóle powstał. Procedowany przez Komisję Zdrowia projekt ustawy o Funduszu Medycznym w istotny sposób ograniczył dostęp mniejszych szpitali do finansowania zadań inwestycyjnych. W obecnym kształcie dla wielu samorządów kryteria są zbyt wymagające, a przez to niemożliwe do spełnienia. Oznacza to, że małe placówki pozbawione zostaną możliwości rozwoju, przez co dystans pod względem wyposażenia czy bazy materialnej do większych szpitali, które z reguły znajdują się w większych ośrodkach miejskich, się zwiększy, a także dostęp obywateli do opieki medycznej na odpowiednim poziomie ulegnie pogorszeniu. Są jednak także i dobre zapisy, jak ten, który przewiduje dodanie nowej kategorii świadczeń dla dzieci i młodzieży do momentu ukończenia przez nich 18. roku życia. Chodzi o świadczenia związane z diagnostyką genetyczną z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej lub leczenia szpitalnego. Zmiany mają na celu zapewnienie dzieciom i młodzieży do momentu ukończenia przez nich 18. roku życia szerszego dostępu do nowych technologii diagnostycznych. Ale pojawia się taki problem, że ta granica jest ustalona - 18 lat. Natomiast w wielu innych ustawach traktujemy jako młode osoby chociażby do 26. roku, czyli do momentu, gdy kończą edukację na poziomie wyższym. To jest istotna bariera, która dla wielu młodych ludzi - trzeba o tym powiedzieć - jest niestety wyrokiem. W przedłożonym projekcie doprecyzowano przepisy o technologiach lekowych o wysokiej wartości klinicznej. To jest na pewno dobry zapis. W zakresie projektowanych zmian ustawy o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych... Te zmiany w jakiejś mierze, oczywiście nie w pełni, doprecyzowują katalog technologii lekowych o wysokiej wartości klinicznej. W nowelizacji ustawy o Funduszu Medycznym istotna część zapisów dotyczy kwestii zmiany zapisów o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych. Dzięki zmianom minister zdrowia będzie mógł dofinansować szczepienia, które nie są w obowiązkowym kalendarzu. Pozwoli to na kierunkowe, docelowe działanie ministra właściwego do spraw zdrowia w zakresie dofinansowania profilaktyki w obszarze nieobjętym obowiązkiem szczepień w zależności od potrzeb i sytuacji epidemicznej, z uwzględnieniem wieku i grupy docelowej, dla której ochrona indywidualna stanowi wpływ na zdrowie publiczne państwa. Nieobowiązkowe szczepionki oraz diagnostyka genetyczna będą mogły być finansowane z Funduszu Medycznego. Podwyższone zostaną także limity wydatków na technologie lekowe. Jednak w procedowanym projekcie zabrakło zapisów o tym, aby wprowadzić propagowanie szczepień. Trzeba pamiętać o tym, że Polska, jako niestety jeden z nielicznych krajów Unii Europejskiej, utraciła zbiorową odporność chociażby na odrę i polio. To wynika z tego, że coraz więcej rodziców, w szczególności młodych, odmawia wykonywania obowiązkowych, kalendarzowych szczepień, co z punktu widzenia zdrowia publicznego jest czymś nagannym i prędzej czy później przyniesie bardzo negatywne skutki. Fundusz ma finansować świadczenia związane z diagnostyką genetyczną dla dzieci i młodzieży. To jest na pewno dobra informacja. Jednak w żaden sposób nie oznacza to, że do przeszłości odeszły zbiórki publiczne organizowane przez zdesperowanych rodziców, właśnie chociażby takich rodziców, których dzieci przekroczyły 18. rok życia. W wielu punktach omawianego projektu pieniądze z Funduszu Medycznego będą przekazywane w formie dotacji dla Narodowego Funduszu Zdrowia. W praktyce oznacza to, że budżetowe pieniądze, zamiast pierwotnie trafić do NFZ, najpierw trafią do funduszu prezydenckiego, następnie zostaną przekazane do NFZ. Każdy, kto zna się nie tylko na finansach, ale ma też, można powiedzieć, wiedzę życiową, wie, że herbata od samego mieszania słodsza się nie staje. Zabrakło w całym opisywanym czy omawianym projekcie naprawdę założeń systemowych. Wiele z nich ma charakter, powiedzielibyśmy, w jakiejś mierze życzeniowy i łata tylko dziury w systemie, natomiast nie porządkuje. Mimo szeregu zastrzeżeń klub Lewicy poprze przedłożony (Dzwonek) projekt zmian w ustawie. (Oklaski)