Mówca: Zdrowia Bartosz Arłukowicz
Data: 2013-11-07 (Sejm RP, kadencja 7)

Dziękuję bardzo, panie marszałku. Wysoki Sejmie! Chcieliśmy zaproponować projekt ustawy będący elementem całego pakietu zmian dotyczącego opieki zdrowotnej nad dzieckiem, zaczynając od zmian dotyczących kształcenia lekarzy, zmienionego rozporządzenia dotyczącego specjalizacji lekarskich, zwiększonego dostępu dla pediatrów, jeżeli chodzi o możliwości kształcenia pediatrów, także nowych specjalizacji, podspecjalizacji modułowych, które zaproponowaliśmy w pediatrii, poprzez zmianę wycen procedur pediatrycznych, przystępujemy do kolejnego kroku, jakim jest zwiększenie dostępu dziecka do pediatrii. Przedstawiamy projekt ustawy, w którym proponujemy pewne zmiany w systemie podstawowej opieki zdrowotnej. Chcielibyśmy zaproponować możliwość, wolność wyboru przez rodziców tego, czy dziecko znajduje się pod opieką lekarską w klasycznej przychodni lekarza rodzinnego, czy być może w podstawowej opiece zdrowotnej prowadzonej m.in. przez pediatrę czy internistę. Podstawowym zadaniem tej ustawy jest to, aby zwiększyć dostępność dzieci do pediatrów. Oczywiście dzisiaj w Polsce dobrze funkcjonuje - wymaga pewnych korekt oczywiście, jak wiele różnych procedur w naszym systemie ochrony zdrowia - system lekarza rodzinnego, do którego mali pacjenci mają dostęp. W tym systemie także pracują lekarze pediatrzy, interniści, ale ta ustawa proponuje to, aby dzisiaj podstawową opiekę zdrowotną mógł utworzyć lekarz pediatra lub lekarz internista. W tej ustawie proponujemy także kilka innych zmian ułatwiających pacjentom funkcjonowanie w systemie, mianowicie proponujemy m.in. to, aby w wypadku dzieci, u których stwierdzimy nieprawidłowości w badaniu przesiewowym, takie badanie było już samo w sobie skierowaniem do specjalisty, aby rodzice nie musieli go poszukiwać i stać w kolejce, i aby takie dziecko z nieprawidłowym wynikiem badania mogło błyskawicznie znaleźć się w rękach specjalistów. Proponujemy także niewielkie, ale znaczące zmiany organizacyjne, a mianowicie możliwość złożenia deklaracji nie tylko do lekarza, ale do świadczeniodawcy. Wiąże się to z tym, iż obserwowaliśmy przypadki, takie przypadki były licznie zgłaszane do resortu, że pacjent zapisuje się do lekarza rodzinnego i kiedy lekarz rodzinny zmienia miejsce, w którym pracuje, pacjent o tym nie wie i pozostaje mu poszukiwanie swojego lekarza, więc dzisiaj stwarzamy możliwość zapisania się także do świadczeniodawcy, co w zdecydowany sposób ułatwi drogę pacjentom. Wprowadzamy także możliwość elektronicznego zgłaszania się do świadczeniodawców. Te wszystkie niewielkie zmiany organizacyjne tak naprawdę są bardzo ważne, bo one ułatwiają dość skomplikowaną drogę pacjentów poprzez system podstawowej opieki zdrowotnej, ale kluczem i tym, co wzbudza szczególną uwagę i także debatę publiczną, jest to, czy wystarczy pediatrów. Czy liczba pediatrów w Polsce jest wystarczająca do tego, aby mogli oni zakładać także podstawową opiekę zdrowotną? Dlatego też zmieniamy sposób kształcenia pediatrów. W kolejnej edycji rezydentur będziemy zwiększali stopniowo wszystkie te specjalizacje, gdzie lekarzy jest zbyt mało bądź struktura wiekowa danej specjalizacji przesuwa się w stronę wieku emerytalnego. Pediatria na pewno jest taką specjalizacją, w związku z tym w kolejnej edycji rezydentur, które będziemy przyznawali, z całą pewnością położymy nacisk na zwiększenie ilości ośrodków akredytowanych, które mogą kształcić pediatrów. Będziemy zachęcali także młodych lekarzy, aby rozpoczynali tę specjalizację, niezwykle trudną i jak dotychczas niezbyt popularną, m.in. poprzez takie narzędzie, jakim jest możliwość tworzenia podstawowej opieki zdrowotnej. Bo trzeba powiedzieć jasno, że dzisiaj dostęp do specjalisty pediatry nie jest dostępem łatwym dla pacjentów, dlatego że w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej właściwie świadczeń specjalistycznych pediatrycznych nie mamy, w podstawowej opiece zdrowotnej część pediatrów pracuje, w dużej części zaś pediatrów nie ma, w związku z tym będziemy namawiali młodych lekarzy pediatrów i internistów, ale także tych dzisiaj już pracujących w szpitalach, aby umożliwić i ułatwić dostęp małym pacjentom do pediatry. Tu jest też rola internisty, o którym mówimy mniej. Chcemy także pozwolić na to, aby pacjenci w wieku dojrzałym mogli podjąć decyzję, czy chcą w podstawowej opiece zdrowotnej korzystać z porady lekarza rodzinnego, czy być może lekarza internisty. Chcę bardzo wyraźnie powiedzieć, że ta ustawa niczego nikomu nie nakazuje. Ta ustawa stwarza możliwość, aby lekarze pediatrzy, interniści zakładali podstawową opiekę zdrowotną, ale także, co jest kluczowym rozwiązaniem w tej ustawie, stwarza możliwość wyboru przez rodziców co do tego, czy mali pacjenci, czy dzieci będą korzystały z opieki lekarza rodzinnego tak, jak dotychczas, czy zechcą skorzystać z porady lekarza pediatry, który dzięki tej ustawie będzie miał możliwość założenia podstawowej opieki zdrowotnej. Zachęcam do dyskusji merytorycznej na ten temat, do wymiany poglądów, jesteśmy do państwa dyspozycji. Mamy nadzieję, że ta ustawa wraz z całym pakietem zmian w opiece zdrowotnej nad dzieckiem efektywnie i w sposób wystarczający zwiększy dostęp małych pacjentów do lekarzy specjalistów pediatrów. Dziękuję bardzo.