Mówca: Halina Szymiec-Raczyńska
Data: 2012-05-23 (Sejm RP, kadencja 7)

Panie Marszałku! Panie Ministrze! Wysoka Izbo! Projekt ustawy zgłoszony przez Klub Parlamentarny Solidarna Polska przynosi nadzieję na poprawę finansowania polskiej służby zdrowia. Jest jednocześnie reakcją na porażającą bezradność ministra Arłukowicza i niemal całkowity brak inicjatywy po stronie rządu zwiastujący pozbawienie pacjentów kolejnych refundowanych leków i świadczeń medycznych. Do takiej sytuacji nie możemy dopuścić. Ruch Palikota poprze projekt ustawy zgłoszony przez Solidarną Polskę, wnosząc jednocześnie o przekazanie go do dalszych prac w komisji. Chciałabym powiedzieć słowo komentarza. Większość z nas zapewne doskonale zna główne założenia proponowanego projektu, jednak w trosce o wyborców pozwolę sobie troszeczkę podsumować. Proponowane rozwiązanie polega w dużym uproszczeniu na tym, że pracodawca będzie miał możliwość przekazywania od 5% do 10% minimalnego wynagrodzenia na specjalne konto, z którego pracownik może opłacać swoje i swojej rodziny leczenie. Będą to dodatkowe pieniądze niepodlegające opodatkowaniu i nieodliczane od pensji pracownika. Czy taki system gdzieś funkcjonuje? Tutaj poprzednicy mówili, że tak. Okazuje się, że podobne rozwiązanie stanowi główny filar finansowania opieki zdrowotnej jedynie w Singapurze. Jest to niewielki, bogaty kraj, gdzie bezrobocie w zasadzie oznacza tylko słowo, a dochody mieszkańców są bardzo wysokie. Podobny system wprowadzono w 1996 r. w niektórych stanach w Stanach Zjednoczonych, chociaż cały czas traktowany jest on eksperymentalnie. Wzorców zatem mamy niewiele, choć nie oznacza to, że proponowane rozwiązanie jest złe. System opieki zdrowotnej w Singapurze opiera się na tzw. medycznym rachunku oszczędnościowym, gdzie każdy obywatel Singapuru zobowiązany jest do przeznaczenia określonego procentu swoich dochodów na wspomniany rachunek, z którego sam finansuje świadczenia zdrowotne na zasadzie transakcji dwustronnych. W przypadku świadczeń przekraczających kwotę znajdującą się na rachunku płatność przejmuje państwo. Jest to etap kluczowy z punktu widzenia wydatków budżetowych. Dzięki temu można odciążyć wydatki państwa, a zaoszczędzone pieniądze przeznaczyć chociażby na finansowanie procedury in vitro, jeśli oczywiście państwo polskie nadal realnie chce przeciwdziałać zapaści demograficznej, a nie jedynie debatować i narzekać. Oszczędności pozwoliłyby też niewątpliwie na zapewnienie niezbędnych leków i świadczeń, bez lęku o ich ceny. Co jest najważniejsze, rozwiązanie takie wyeliminowałoby poczucie wykluczenia społecznego, jakie często niesie ze sobą choroba. O skierowaniu projektu do dalszych prac w komisji zdecydowało, po pierwsze, to, że uruchomienie środków na wniosek indywidualnego pracownika narusza konstytucję. Dlatego konieczna jest zmiana, która będzie powodować, że program będzie uruchamiany na podstawie zawartego porozumienia między pracodawcą a związkami zawodowymi lub pracownikami reprezentującymi ponad 50% pracowników. To jest pierwsza zmiana. Po drugie, należy zrezygnować z ograniczenia płatności jedynie do transakcji wykonywanych kartą płatniczą. Dyskryminowałoby to nie tylko niektórych świadczeniodawców, ale również płatników w mniejszych miejscowościach. To jest druga zmiana. Po trzecie, proponowana reforma oznacza utworzenie 15 mln kont bankowych. To nie jest operacja darmowa, nie możemy pozwolić, aby koszty obsługi odrębnych rachunków stanowiły kolejną opłatę dla obywateli. Należy zatem doprecyzować, skąd wygospodarowane będą środki niezbędne na tę operację. To jest trzecia zmiana. Po czwarte, należy sprecyzować, czy środki finansowe zgromadzone na odrębnym rachunku będą podlegały egzekucji. Po piąte, projektodawcy przyznają prawo do korzystania ze świadczeń zgromadzonych na indywidualnym rachunku nawet powinowatym drugiego stopnia. Według nas do kręgu osób uprawnionych powinny tym bardziej zostać włączone osoby faktycznie najbliższe, choć niepozostające w związku małżeńskim. Mając na uwadze konieczność wprowadzenia powyższych zmian, jak również duży społeczny potencjał, który może uruchomić wprowadzenie ustawy w poprawionym kształcie, w imieniu Ruchu Palikota wnoszę o poparcie projektu i przekazanie go do dalszych prac w komisji. Dziękuję.