Mówca: Marek Ruciński
Data: 2017-07-07 (Sejm RP, kadencja 8)

Panie Marszałku! Panie Ministrze! Tak jak w moim pierwszym wystąpieniu zwracałem się do pana ministra jako potencjalny pacjent, a nie praktyk i poseł, tak w tej części wystąpienia chciałbym podzielić się pewnymi wątpliwościami przede wszystkim jako praktyk. Ale wrócę jeszcze jednak do obaw pacjenckich. Pytałem pana ministra o kampanię informacyjną dla pacjentów, szczególnie pacjentów starszych, którzy nie zawsze mogą wejść na stronę ministerialną, i o to, że jest przewidziana taka kampania informacyjna i jakie wiążą się z tym koszty. Również jako potencjalny pacjent powiedziałem, że przyzwyczailiśmy się do NFZ-u, czym wzbudziłem pewne zdziwienie moich kolegów z mojego koła. Ale jeszcze raz podkreślam: mówiłem to jako potencjalny pacjent czy pacjent. Natomiast jako praktyk mam pewne wątpliwości tyczące ustawy o sieci. Ryczałt wypłacany a priori może okazać się niewystarczający, szczególnie w jednostkach, które posiadają w swoich strukturach samodzielny oddział ratunkowy; to właśnie SOR-y od lat kontraktowane są na zasadach ryczałtowych i są powodem zadłużania się tych szpitali. Czy nie ma obaw przedwczesnego wykorzystania ryczałtu? Pochodzę z rejonu Polski, z Wielkopolski, gdzie z jednej strony właściwie wszystkie szpitale publiczne dostały się do sieci, a w samym Poznaniu, według moich wiadomości, tylko jeden oddział w szpitalu miejskim nie znalazł się w tej sieci, ale z drugiej strony mamy tego pecha w Wielkopolsce i w Poznaniu szczególnie, że SOR-y znajdują się tylko w szpitalach, nazwijmy to, usługowych, natomiast szpitale kliniczne takich SOR-ów nie posiadają. Jeżeli więc te trzy szpitale z SOR-i w Poznaniu muszą swoim zasięgiem objąć milionową populację, to proszę sobie wyobrazić, że na obecnym etapie szpitale posiadające SOR-y wpadają w spiralę zadłużenia. Stosunek ryczałtu do kontraktu na przestrzeni miesięcy zmieniał się. Zwracam się do pana ministra jako pomysłodawcy tej ustawy: Jaki jest obecny stosunek tego budżetu, bo jeżeli dobrze pamiętam, na początku było to 80% do 20%, potem było 90% do 10%, potem 91% do 9%, a jeżeli wiem, to w tej chwili jest to 93% na ryczałt i 7% na kontrakty? Jako przedstawiciel Wielkopolski mam teraz wątpliwość, czy przez to, że w moim rejonie przez odpowiednie planowanie, jak powiedziałem, większość dostała się do sieci, te 7% rzeczywiście będzie przeznaczone w naszym rejonie na wykorzystanie tych pieniędzy w kontraktach? Czy na zasadzie solidarności z regionami, które są, nazwijmy to, mniej przewidywalne, będziemy musieli tymi pieniędzmi się podzielić? Kolejna wątpliwość. Ze względu na założenia kompleksowej opieki szpitalnej w ramach sieci szpitali nasuwa się pytanie, przez jak długi okres szpital będzie zobowiązany do świadczenia opieki ambulatoryjnej. Jest to bardzo konkretne pytanie i proszę się, panie ministrze, do tego odnieść. Z kolei większość poradni specjalistycznych przyszpitalnych to przychodnie funkcjonujące na zasadach kontraktów z podmiotami niepublicznymi. Jak Ministerstwo Zdrowia zamierza rozwiązać problem kontraktowania usług medycznych z tymi podmiotami w ramach sieci szpitali? Czy Ministerstwo Zdrowia wzięło pod uwagę fakt zderzenia się dwóch grup pacjentów w poradniach specjalistycznych: jednej grupy, która była kierowana z POZ-u, i drugiej grupy, która będzie musiała być zaopatrzona w szpitalu, gdy wychodzi ze szpitala, w ramach kontynuacji leczenia? Bardzo dziękuję. (Oklaski)