Mówca: Małgorzata Kidawa-Błońska
Data: 2015-12-22 (Sejm RP, kadencja 8)

Bardzo proszę o spokój. Podsekretarz Stanu w Ministerstwie Zdrowia Krzysztof Łanda: Proszę państwa, oczywiście że w planach jest istotne zwiększenie środków na opiekę zdrowotną, na system ochrony zdrowia w Polsce, na służbę zdrowia. (Poseł Bartosz Arłukowicz: Skąd?) Będą to głównie środki budżetowe i są one... (Poseł Bartosz Arłukowicz: Konkrety.) (Głos z sali: Pani marszałek, co to jest?) Przede wszystkim to ja prowadzę obrady, jeżeli pan poseł pozwoli. Bardzo proszę o spokój na sali. Podsekretarz Stanu w Ministerstwie Zdrowia Krzysztof Łanda: Jeśli mogę kontynuować... Otóż żadne dodatkowe środki finansowe w systemie nie poprawią sytuacji chorych bez reformy koszyka świadczeń gwarantowanych. Poprzedni rząd w ciągu ostatnich 8 lat zwiększył istotnie nakłady na ochronę zdrowia, natomiast kolejki jak były, tak są, a wręcz są coraz dłuższe i jest ich coraz więcej. Po drugie, są to kolejki do zupełnie podstawowych świadczeń specjalistycznych, do których utrzymywanie kolejek po prostu jest niemoralne. (Poseł Bartosz Arłukowicz: Jaka firma oceniała te kolejki?) Bardzo proszę, panie pośle. Podsekretarz Stanu w Ministerstwie Zdrowia Krzysztof Łanda: Taryfikacja świadczeń w tym momencie jest bardzo istotną rzeczą, natomiast ona nie może być prowadzona tak, że wybieramy tylko i wyłącznie świadczenia czy dziedziny medycyny, w przypadku których każdy wie, że są one niedoszacowane. Musimy również zająć się taryfikacją w przypadku tych świadczeń, które są istotnie przeszacowane. Często mamy świadczenia zdrowotne, które są nawet dwu- czy trzykrotnie wyżej wycenione niż w krajach zachodnich. Tym się musimy zająć. Również w koszyku znajdują się różnego rodzaju, powiedziałbym, co najmniej dziwne świadczenia zdrowotne. Nie wiem, czy Wysoka Izba wie, ale finansujemy na przykład zderzenie ze statkiem kosmicznym, natychmiastową śmierć, leczenie niedoboru selenu czy wanadu. Proszę państwa, to świadczy tylko o tym, w jakim stanie jest koszyk świadczeń w jego częściach nielekowych. Te działania są bardzo pilne. Proszę państwa, nie mamy rzeczywiście w tej chwili żadnych narzędzi do traktowania w sposób indywidualny pacjentów, którzy są w bardzo szczególnej sytuacji zdrowotnej. Proponujemy uruchomienie małego funduszu, ale którym będzie dysponował minister zdrowia, będzie to ratunkowy dostęp do technologii medycznych. Pilna jest nowelizacja ustawy refundacyjnej, podejście egalitarne, zresztą taka nowelizacja jest zgodna ze stanowiskiem dwóch zespołów parlamentarnych: do spraw chorób rzadkich oraz onkologii. Musimy oczywiście zmienić wydawanie decyzji sztywno na 2, 3, 5 lat, to zupełnie nie odpowiada jakiemukolwiek racjonalnemu ratio legis. Oczywiście musimy zwiększyć tajemnicę, jeżeli chodzi o instrumenty dzielenia ryzyka w Polsce, ona w tej chwili nie jest zupełna, a w interesie państwa polskiego i zwiększania dostępu do innowacyjnych technologii lekowych jest zachowanie instrumentów dzielenia ryzyka w tajemnicy. Oczywiście przygotowujemy w tej chwili, rozpoczęliśmy przygotowanie dokumentu, który będzie polityką lekową państwa. Wydaje mi się, że głównym celem tego dokumentu powinna być redukcja deficytu w handlu lekami z innymi krajami. Polska ma bardzo dobre tradycje, jeśli chodzi o produkcję farmaceutyków. Szkoda, że mamy ten bilans deficytowy, ujemny, i będziemy na pewno z tym walczyć za pomocą różnego rodzaju mechanizmów. Zablokujemy nielegalny wywóz leków refundowanych z Polski. Wprowadzone zmiany zahamowały czy w jakimś tam stopniu ograniczyły legalny wywóz, natomiast wywóz nielegalny kwitnie. Jedyną metodą, która pozwoli na zahamowanie nielegalnego wywozu leków refundowanych, jest zbliżenie - mniej więcej - cen urzędowych leków refundowanych w Polsce do tych, które są na Zachodzie, ale dzięki instrumentom ryzyka będziemy obniżać ceny efektywne, czyli koszty, które ponosi NFZ na refundację leków, zachowując poziom współpłacenia, przynajmniej w wyjściowym stopniu, na tym samym poziomie. Chcemy odciążyć pacjentów i zredukować dopłaty pacjentów do leków refundowanych. Chodzi tutaj głównie o ustawę dotyczącą leków dla seniora. Odpowiadam na pytanie pana posła: głównie trafią tam - ale nie wszystkie - leki, w przypadku których występuje w tej chwili istotne współpłacenie po stronie osób starszych, czyli będą to głównie leki, które dzisiaj są w wykazach: 30% i 50% współpłacenia, chociaż nie tylko - będą, pojawią się również te, które dzisiaj są na ryczałt, i to z bardzo różnych grup. Podstawową zasadą oczywiście jest to, że mają to być leki, które rzeczywiście są dedykowane chorobom wieku podeszłego, ale oprócz tego będą to leki, które charakteryzują się niskim hazardem moralnym oraz niskim ryzykiem nadużywania po stronie świadczeniodawców. A więc my musimy mieć ten budżet pod kontrolą oraz musimy... Pierwszy wykaz powstanie w ramach prac wewnątrz Ministerstwa Zdrowia. (Poseł Bartosz Arłukowicz: Kiedy?) Jak państwo skończycie procedować nad ustawą, jestem przekonany, że natychmiast te wykazy będą gotowe, a nawet wcześniej. (Poseł Bartosz Arłukowicz: Konkrety.) Natomiast te leki, które będą tam wpisywane... To będzie pierwszy wykaz, który powstanie, leków dla seniora. On będzie stosunkowo niewielki, od razu z planem, żeby go poszerzać. Ten wykaz będzie dopasowany do środków finansowych, które będą przeznaczone na te leki dla seniorów, tak żeby istotnie odciążyć seniorów, ale z drugiej strony, żeby utrzymać te wydatki pod kontrolą. Od razu wiemy, że oczywiście on będzie z założenia poszerzany o kolejne pozycje, natomiast chcemy mieć to pod kontrolą i będziemy monitorować, jak te wydatki kształtują się, jeżeli chodzi o ten wykaz, który będzie wypuszczony jako pierwszy. Natomiast zaręczam, że te pieniądze, które są dodatkowe, poświęcone z budżetu państwa (Dzwonek) na finansowanie tych leków, odciążą seniorów w sposób istotny. Dziękuję bardzo.