Mówca: Sprawozdawca Marek Hok
Data: 2012-11-21 (Sejm RP, kadencja 7)

Panie Marszałku! Wysoka Izbo! Panie Ministrze! Mam przyjemność zaprezentować sprawozdanie Komisji Zdrowia Sejmu RP o poselskim projekcie ustawy o zmianie ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym (druk nr 877). W dniu 15 listopada 2011 r. sejmowa Komisja Zdrowia rozpatrzyła poselski projekt ustawy o zmianie ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym, zawarty w druku nr 850. Projekt ten przewiduje wprowadzenie dwóch zmian w ustawie z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. Nr 191, poz. 1410, z późn. zm.). Pierwsza z nich polega na uchyleniu art. 35 nakładającego na szpitalne oddziały ratunkowe oraz jednostki organizacyjne szpitali wyspecjalizowane w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych niezbędnych dla ratownictwa medycznego obowiązek uzyskania potwierdzenia spełniania wymagań określonych przepisami, wydanego przez jednostkę podległą ministrowi właściwemu do spraw zdrowia, właściwą w zakresie monitorowania jakości świadczeń zdrowotnych. Brak potwierdzenia powoduje nieuwzględnienie szpitalnego oddziału ratunkowego lub jednostki organizacyjnej szpitala wyspecjalizowanej w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych niezbędnych dla ratownictwa medycznego w wojewódzkim planie działania systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne na rok następny. Potwierdzenie wymagań dotyczy wielu obszarów, a więc nie tylko wymagań dla szpitalnych oddziałów ratunkowych określonych w przepisach wydanych na podstawie art. 34 ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym, ale również wynikających z innych przepisów prawa, które są wymagane przy uzyskaniu certyfikatów akredytacyjnych i ISO przez podmioty wykonujące działalność leczniczą, a także podczas czynności sprawdzających i kontrolnych wykonywanych przez wojewodów, Narodowy Fundusz Zdrowia i inne podmioty. Dodatkowa procedura certyfikująca wynikająca z art. 35 ustawy jest mnożeniem szeregu czynności akredytacyjnych i kontrolnych wynikających z obowiązujących przepisów prawnych, co powoduje, że szpitalny oddział ratunkowy jest poddawany w stosunku do innych oddziałów i obszarów szpitala częstszym i szczególnym zabiegom administracyjnym. W tej sytuacji zasadne jest uchylenie art. 35 ustawy. Druga zmiana dotyczy art. 57 i polega na umożliwieniu pełnienia w okresie przejściowym do dnia 31 grudnia 2020 r. funkcji lekarza systemu także przez lekarza posiadającego udokumentowane co najmniej trzyletnie doświadczenie, jednak nie mniej niż 3000 godzin, w wykonywaniu zawodu lekarza w szpitalnym oddziale ratunkowym, zespole ratownictwa medycznego, lotniczym zespole ratownictwa medycznego lub izbie przyjęć szpitala, pod warunkiem przystąpienia do dnia 1 stycznia 2015 r. do szkolenia specjalizacyjnego w dziedzinie medycyny ratunkowej. Z danych przekazanych przez ministra zdrowia wynika, że liczba lekarzy zatrudnionych w specjalistycznych zespołach ratownictwa medycznego wynosi obecnie ponad 4200 osób, z czego ok. 15% (ponad 600) lekarzy nie spełni wymagań dla lekarzy systemu po 1 stycznia 2013 r. W tej sytuacji zasadne jest dokonanie zmian w art. 57 ustawy. W trakcie prac komisji do projektu zgłoszono dwie poprawki, które zyskały aprobatę, akceptację komisji. Pierwsza poprawka - w zmienionym art. 57 zrezygnowano z wymogu 3-letniego doświadczenia zawodowego oraz włączenia zapisu mówiącego, że lekarz ten jest obowiązany rozpocząć szkolenie specjalizacyjne w dziedzinie medycyny ratunkowej do dnia 1 stycznia 2015 r., a w przypadku braku spełnienia tego warunku przestaje być lekarzem systemu uprawnionym do udzielania w nim świadczeń zdrowotnych. Obecnie lekarzem systemu może być lekarz wymieniony w art. 3 pkt 3, tj. lekarz posiadający tytuł specjalisty w dziedzinie medycyny ratunkowej lub lekarz, który ukończył co najmniej drugi rok specjalizacji w dziedzinie medycyny ratunkowej, a także w okresie przejściowym, do dnia 31 grudnia 2020 r., lekarz wymieniony w art. 57 w dotychczasowym brzmieniu, tj. lekarz posiadający specjalizację lub tytuł specjalisty albo który ukończył co najmniej drugi rok specjalizacji w dziedzinie: anestezjologii i intensywnej terapii, chorób wewnętrznych, chirurgii ogólnej, chirurgii dziecięcej, ortopedii i traumatologii narządu ruchu, ortopedii i traumatologii lub pediatrii. Drugą zgłoszoną i przegłosowaną poprawką jest zmiana terminu wejścia w życie ustawy z 14 dni na konkretny termin 31 grudnia 2012 r., co jest konsekwencją obowiązującego art. 63 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym, wskazującego na konieczność dostosowania przez dysponentów zespołów ratownictwa medycznego kwalifikacji członków zespołów ratownictwa medycznego do wymagań określonych w art. 36 ust. 1 ustawy w terminie do dnia 31 grudnia 2012 r. W myśl art. 36 ust. 1 pkt 1 ustawy w skład specjalistycznego zespołu ratownictwa medycznego wchodzą co najmniej trzy osoby uprawnione do wykonywania medycznych czynności ratunkowych, w tym lekarz systemu, pielęgniarka systemu lub ratownik medyczny. Szanowni Państwo! Komisja wnosi do Wysokiej Izby o uchwalenie projektu ustawy zawartego w sprawozdaniu komisji. Dziękuję bardzo. (Oklaski)