Mówca: Sprawozdawca Czesław Hoc
Data: 2023-06-14 (Sejm RP, kadencja 9)

Szanowna Pani Marszałek! Panie Ministrze! Wysoki Sejmie! Mam zaszczyt przedstawić poselski projekt ustawy o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta, druk sejmowy nr 3260. Wysoki Sejmie! Głównym bohaterem poselskiego projektu ustawy jest pacjent jako najważniejsze ogniwo w systemie opieki zdrowotnej. O jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta debatowano często od wielu lat, ale dotąd nie stworzono jednego zasadniczego, spójnego i kompleksowego dokumentu w formie ustawy. Tymczasem wydaje się, że we współczesnej medycynie, w której zaczynają dominować procedura i jej opłacalność, pacjent powoli traci swą podmiotowość. Ba, niektórzy wieszczą w dłuższej perspektywie nawet dehumanizację medycyny. A zatem dzisiaj naszym wręcz imperatywem moralnym jest odwołanie się do fundamentu medycyny i najważniejszej dewizy w medycynie: salus aegroti suplema lex esto, dobro pacjenta jest najwyższym prawem. Wysoki Sejmie! Zwiększyliśmy potężnie nakłady na służbę zdrowia. Wprowadzono nowe technologie, nowoczesne i innowacyjne metody leczenia i terapii, uwolniono od limitów diagnostykę obrazową i ambulatoryjną opiekę specjalistów, zlikwidowano kolejki do niektórych zabiegów, np. operacji zaćmy, wprowadzono nawet chirurgię robotową itd., a pacjent nadal czuje się mało komfortowo w systemie służby zdrowia. Tak naprawdę bowiem współczesne rozumienie jakości i bezpieczeństwa w systemie opieki zdrowotnej powinno być rozpatrywane w kategoriach poziomu zadowolenia pacjenta. Wysoki Sejmie! Projekt ustawy o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta ma za zadanie stworzyć kulturę jakości, a nie sankcjonować podmioty lecznicze. Wprowadzamy obowiązek posiadania wewnętrznego systemu zarządzania jakością i bezpieczeństwem. To orientacja na zapobieganie powstawaniu błędów medycznych z wewnętrznym systemem monitorowania zdarzeń niepożądanych. Wprowadzamy regulacje obligatoryjnej autoryzacji, dotyczące jednak tylko podmiotów wykonujących działalność leczniczą należących do sieci szpitali, jako warunek realizacji umowy w ramach profili systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej. Usługi medyczne będą realizowane w warunkach zapewniających godność i podmiotowość pacjenta, zrozumienie procesu chorobowego i terapii. Będziemy mierzyć efekty leczenia, a nade wszystko nadzorować standardy jakościowe, kliniczne, konsumenckie i zarządcze. I co ważne, będziemy identyfikować i eliminować zdarzenia niepożądane, by unikać ich w przyszłości. Novum ustawy, a być może elementem przełomowym, jest możliwość oceny przez pacjenta jego pobytu szpitalnego w ramach ankiety badania opinii i doświadczeń pacjenta. Będziemy analizować i oceniać kwestię zarządzania, m.in. posiadania akredytacji lub innego certyfikatu. Uregulujemy sposób organizacji i finansowania przeglądów akredytacyjnych w podmiotach wielolokalizacyjnych. Wprowadzimy zasadę weryfikacji i aktualizacji standardów akredytujących co najmniej raz na 5 lat, z ich aktualizacją, zgodnie z aktualną wiedzą medyczną. Utworzymy rejestry medyczne w celu monitorowania jakości świadczeń opieki zdrowotnej z gwarancją dostępu do danych w systemie informacji medycznej w celu zapewnienia kompletności i walidacji danych, jednakże w sposób uniemożliwiający identyfikację danych pacjenta. Istotną kwestią będzie dodatkowe wynagrodzenie z zastosowaniem współczynnika korygującego podmiotów leczniczych dla tych szpitali, które spełniają standardy jakościowe. Co ważne, podmioty wykonujące działalność leczniczą będą oceniane na podstawie jednakowych uregulowań w zakresie odpowiednim dla każdego rodzaju udzielanych przez te podmioty świadczeń opieki zdrowotnej. Pani Marszałek! Panie Ministrze! Wysoki Sejmie! Jednocześnie zrezygnowano z klauzuli no fault, natomiast powołano zespół ekspertów do spraw opracowania rekomendacji wdrożenia systemu kompensacji szkód bez orzekania o winie no fault. Nie ma też przepisów znoszących Centrum Monitorowania Jakości. Czynności podjęte przez Centrum Monitorowania Jakości w ochronie zdrowia zachowają ważność z mocy prawa. Wysoki Sejmie! Jakość, dostępność i bezpieczeństwo pacjenta determinuje oblicze współczesnej służby zdrowia. Naszym świętym obowiązkiem jest, by te stare determinanty poprawiać i ulepszać, wszak większość z nas była, jest albo będzie pacjentem. A zatem proszę o przyjęcie ustawy o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta. Dziękuję bardzo. (Oklaski) (Poseł Elżbieta Gelert: Jak na manifestacji, brawo!) (Poseł Czesław Hoc: Myślałem, że 5 minut, a to 15 minut...)