Mówca: Dariusz Klimczak
Data: 2023-01-26 (Sejm RP, kadencja 9)

Panie Marszałku! Wysoka Izbo! W trakcie prac w komisji przyjęto 30 poprawek. Jedna z nich zakłada, że Krajowy Ośrodek Monitorujący będzie mógł korzystać z doświadczeń zagranicznych ośrodków. Adaptacja zagranicznych opracowań i rozwiązań jest w tym przypadku konieczna. Skąd się wzięła idea unitów, które w niektórych miejscach w Polsce funkcjonują i były tak naprawdę prekursorami dobrych rozwiązań dla pacjentów? Naprawdę warto zapytać o opinię osoby, które wdrażały jako samodzielny pilotaż - nie pilotaż ministerialny, ale ten wynikający z pracy w poszczególnych szpitalach czy samorządach - breast cancer units czy unity dotyczące jelita grubego. To są zachodnioeuropejskie, światowe, amerykańskie rozwiązania, które powinny być adaptowane dla wygody dla pacjenta. Tutaj był podjęty wątek centralizacji, której jestem absolutnie przeciwny i którą zawsze krytykowałem, a niestety w systemie ochrony zdrowia w Polsce ta centralizacja postępuje pod względem zarówno instytucjonalnym, jak i proceduralnym i finansowym - zobaczmy, jakie zmiany nastąpiły chociażby w Narodowym Funduszu Zdrowia. Natomiast w przypadku tej ustawy nie można o tym mówić, ponieważ tutaj chodzi o grupowanie świadczeń i specjalistów dla dobra i wygody przede wszystkim pacjenta, od diagnozy, przez diagnostykę, po leczenie i rehabilitację. Jeżeli spojrzymy na poszczególne ośrodki, które już tak działają, widzimy bardzo dużo pozytywnych cech. (Poseł Barbara Dziuk: No właśnie.) Problemem jest rejonizacja. Rozwiązaniem mogłoby być doprecyzowanie, zdefiniowanie możliwości tworzenia konsorcjów. Wtedy skończy się także mowa o centralizacji i konflikcie z inną ustawą. Na onkologię musimy patrzeć z punktu widzenia pacjenta, przede wszystkim z punktu widzenia pacjenta, i w założeniach tej ustawy tak jest. Jak będzie w praktyce? Tutaj bardzo wiele będzie zależało od samego resortu zdrowia, a także od poszczególnych szpitali, jednostek, klinik, wsparcia uniwersytetów, wszystkich tych, którzy tam pracują i zajmują się tym tematem, także naukowo, jeżeli chodzi o zarządzanie w ochronie zdrowia. Przeanalizowałem działalność niektórych placówek ochrony zdrowia - publicznych i niepublicznych - i dzisiaj mogę powiedzieć, że ocena jednostek, które bez tej ustawy w ten sposób funkcjonują lub próbują funkcjonować, jest bardzo dobra. Tu na pewno wymienię Łódź i Kielce, te ośrodki, które znam, które czerpią z wielu doświadczeń i realizują mnóstwo projektów zagranicznych. Kształcą pracowników medycznych, wysyłają ich do Stanów Zjednoczonych. O tych pracowników później biją się inne ośrodki. Ta ustawa ma zapewnić zmiany systemowe, bo systemowo trzeba pilnować terminów, pilnować dokształcania i rozwoju zawodowego kadry medycznej, wymuszać specjalizację poszczególnych lekarzy, pilnować jakości oraz procedur. Wszystko to dla pacjenta, przede wszystkim dla pacjenta. W pierwszym czytaniu zgłaszałem kilka uwag i cieszę się ze słów pana przewodniczącego Latosa, z którym rozmawiałem przed posiedzeniem Komisji. Przyznał mi rację, że jest błąd w rozporządzeniu, które dotyczy centrów kompetencji, jeżeli chodzi o raka piersi. Oprócz wskazania minimum - w tym przypadku 250 operacji raka piersi - w zakresie chirurgii właśnie onkologicznej... To słowo jest kluczowe. Widzę, że jeżeli rozmawiamy w sposób merytoryczny i wskazujemy na konkretne działania, to możemy liczyć na państwa uwagę. Mam nadzieję, że zostanie to zrealizowane. Krytykować oczywiście można. Mogłem wyjść i przeznaczyć 5 minut na krytykę, bo tyle rzeczy można skrytykować, natomiast, tak jak powiedziałem, trzeba spojrzeć na zmiany w systemie onkologii z punktu widzenia pacjenta. Mój klub i ja staramy się wychwycić wszystko to, co pomoże. Pracy przed nami jest bardzo wiele. Niektórzy zwracają uwagę, że problemem będzie kryzys kadr medycznych. Oczywiście, tylko że to jest osobna sprawa, którą, mam nadzieję, jeszcze ten Sejm i ten minister się zajmą. Uważam, że w systemie specjalizacji powinna być przeprowadzona rewolucja. (Poseł Barbara Dziuk: Zajmują się.) Pani poseł, chciałbym, żeby tak było, żeby zadziała się rewolucja w systemie specjalizacji. To wyprostowałoby wiele kwestii. Dziękuję bardzo. (Oklaski)