Mówca: Dariusz Cezar Dziadzio
Data: 2014-03-13 (Sejm RP, kadencja 7)

Dziękuję, panie marszałku. Panie Marszałku! Wysoka Izbo! Panie Ministrze! W imieniu Klubu Parlamentarnego Polskiego Stronnictwa Ludowego mam zaszczyt przedstawić stanowisko wobec obywatelskiego projektu ustawy o zmianie ustawy o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych oraz ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty. Podczas przedstawiania mojego stanowiska również będę posługiwał się tą terminologią - będę mówił o ustawie o refundacji leków. Szanowni państwo, posłużę się cytatem z polskiego filmu, żeby plusy nie zasłoniły wam minusów. Wydawało mi się bowiem początkowo, gdy czytałem i przeglądałem tę ustawę, że ona jest pełna plusów. Natomiast później zauważyłem pewne minusy i pewne zagrożenia. Dlatego skupię się na wszystkim po kolei. Zaczniemy od spraw najważniejszych, od plusów. Jeśli chodzi o art. 8 ust. 1, to przypominam sobie posiedzenie Komisji Zdrowia, na którym dyskutowano o ustawie refundacyjnej, o możliwościach zastosowania, o charakterystyce produktu leczniczego. Była wtedy nawet dość konkretna dyskusja między ministrem zdrowia a przedstawicielem środowiska lekarskiego dotycząca zastosowań, wskazań zarejestrowanych leków. Dzisiaj mamy sytuację taką, jeżeli chodzi o kwestię badań, że firma, która jest firmą innowacyjną, nowoczesną, rejestrując lek oryginalny, określa co do niego wskazania. Oczywiście te wskazania są poparte badaniami. Natomiast firma, która już jest firmą generyczną, produkuje tańsze odpowiedniki, to znaczy leki o takiej samej substancji czynnej, kiedy ochrona patentowa zostanie zniesiona, już tych badań wykonywać nie musi. Kieruje się tym samym i może w charakterystyce zarejestrować te same wskazania lub może ich zarejestrować mniej, bo nie musi podawać wszystkiego. Pamiętam czasy, kiedy lekarze wielokrotnie kierowali się tym, że jeżeli jest to ta sama substancja czynna, to w tym przypadku można ten lek zapisać tak samo jak lek oryginalny w danym wskazaniu. Dlatego to rozwiązanie mi się podoba. Jestem za tym rozwiązaniem i uważam, że faktycznie takie rozwiązanie jest konkretne, jest plusem tej ustawy. Tak samo art. 48, czyli: wystawienie recepty przez osobę uprawnioną nie obejmuje dookreślenia poziomu odpłatności. Oczywiście czas pracy lekarza jest drogocenny, więc w tym przypadku nie ma potrzeby, żeby zajmował się takimi rzeczami, to już można określić w innym systemie. Również zgadzam się z określeniem zawartym w art. 25 pkt 6: wskazania określa się zgodnie z pięcioznakową Międzynarodową Statystyczną Klasyfikacją Chorób i Problemów Zdrowotnych, Rewizja 10. Uważamy, że czas pracy lekarza jest bardzo cenny. Dzisiaj mamy sytuację taką, że wprowadza się pewne rozwiązania, aby ułatwić pracę lekarzowi, aby zmniejszyć liczbę kolejek, więc to rozwiązanie jest jak najbardziej konkretne i pozytywne, ma plusy. Natomiast mieszane uczucia wzbudzają inne rozwiązania. Popatrzmy na art. 8, który określa sprawę hurtowni i zwrotu produktu do apteki. Sytuacja jest następująca. Apteką zarządza najczęściej magister farmacji, jest osobą zarządzającą, która oczywiście ma odpowiednie przeszkolenia i wykonuje pewne działania. Ministerstwo Zdrowia także nie działa na zasadzie partyzanta i pewne zmiany, które pojawiają się w związku z cenami leków refundowanych, nie pojawiają się z dnia na dzień. Ta informacja jest wcześniej podawana - nie pojawia się z dnia na dzień. A więc w tym przypadku sytuacja jest następująca. Każdy magister farmacji prowadzący aptekę może tak zarządzać stanem magazynowym, aby nie dochodziło do takiej sytuacji, że pewne leki... Panie pośle, nie będziemy dyskutować. ...można to nie tyle przewidzieć, co nie trzeba pewnych leków kupować na zapas. Kiedy zaś sytuacja jest odwrotna, gdy okazuje się, że po zmianie czy od nowego roku leki będą droższe, to apteki jakoś bardzo mocno tym się nie przejmują. Można powiedzieć, że niekiedy dostawy leków do aptek odbywały się tirami z przyczepą. Wiadomo, takie jest prawo rynku. Niemniej jednak ten przypadek, ten konkretny zapis budzi we mnie mieszane odczucia, bo pacjent, który kupi lek w ostatnim dniu refundacji tego leku, też nie ma możliwości zwrotu. Tak? Dzisiaj zapłaci za lek 20 zł, a w przyszłym miesiącu po refundacji mógłby zapłacić tylko 5 zł, tyle że ten lek, panie pośle, też nie będzie już podlegał zwrotowi do apteki, pacjent nie będzie mógł go zwrócić. (Poseł Rajmund Miller: Przepraszam, nie zna pan procedur w aptekach.)