Mówca: Krzysztof Ostrowski
Data: 2016-06-08 (Sejm RP, kadencja 8)

Szanowna Pani Marszałek! Panie Ministrze! Panie i Panowie Posłowie! Mam zaszczyt w imieniu Klubu Parlamentarnego Prawo i Sprawiedliwość przedstawić stanowisko dotyczące rządowego projektu ustawy o zmianie ustawy o działalności leczniczej oraz niektórych innych ustaw. Projekt zakłada usprawnienie działalności SPZOZ, a w konsekwencji zwiększenie dostępności obywateli do usług medycznych. Proponowane zmiany mają charakter systemowy, dosyć poważny, odnoszą się do szerokiego otoczenia prawnego dotyczącego działalności leczniczej w wielu aspektach. Proponowane zmiany dotyczą m.in. - tu będę musiał w części powtórzyć argumentację pana ministra, wybrałem tylko najważniejsze punkty ze względu na ograniczony czas - postępowania w przypadku wystąpienia straty netto, czyli ujemnego wyniku finansowanego SPZOZ. W przypadku wystąpienia straty netto SPZOZ ma pokryć ją we własnym zakresie, tj. przez zmniejszenie funduszu zakładu. Ma na to 9 miesięcy. Gdy fundusz zakładu nie wystarczy, to podmiot tworzący będzie zobowiązany do pokrycia powstałej części straty, jednak nie więcej niż do wysokości wynikającej z sumy straty netto i kosztów amortyzacji. Jednak gdyby SPZOZ nie był w stanie samodzielnie pokryć straty netto, to możliwa będzie jego likwidacja. Następnie proponujemy zakaz zbywania podmiotom prywatnym akcji lub udziałów w spółkach kapitałowych z udziałem Skarbu Państwa lub jednostek samorządu terytorialnego, jeśli miałyby one utracić kontrolę nad podmiotami leczniczymi. Celem jest, jak nietrudno się domyślić, zachowanie wpływu państwa na funkcjonowanie podmiotów leczniczych, tak aby każdemu obywatelowi można było zagwarantować konstytucyjne prawo do ochrony zdrowia. Po trzecie, proponujemy wprowadzenie zakazu wypłaty dywidendy w spółkach kapitałowych, w których Skarb Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego będą miały udział wyższy niż 51% akcji bądź udziałów. Cel i zyski mają zostać na terenie podmiotu leczniczego, mają być przekazane na inwestycje tudzież podwyżki płac. Następnie wprowadzamy możliwość kupowania świadczeń z opieki zdrowotnej przez samorząd terytorialny, ale u podmiotów, dla których jest on organem tworzącym. Podkreślam, bo jest to zmiana, która będzie pewnie budziła sporo emocji, że wprowadzamy możliwość, a nie obowiązek. Następna istotna zmiana - na kierownika SPZOZ-u nakładamy obowiązek sporządzania raportu o sytuacji ekonomiczno-finansowej SPZOZ-u za ubiegły rok i, na 3 lata obrotowe do przodu, prognozy sytuacji ekonomiczno-finansowej, którą ma złożyć do 3 maja każdego roku do organu prowadzącego. Cel - zwiększenie nadzoru organu prowadzącego nad jednostkami. Ważną rzeczą jest też rezygnacja z konieczności obowiązkowego ubezpieczenia zdarzeń medycznych. Tak jak powiedział pan minister, do tego przymierzano się już bardzo długo, te ubezpieczenia były bardzo drogie, mocno obciążały budżet szpitala. Następnie proponujemy zmiany ułatwiające wykonywanie działalności leczniczej, a mianowicie zwalniamy kierowników podmiotów leczniczych z obowiązku przekazywania Państwowej Inspekcji Sanitarnej oraz samorządom zawodów medycznych informacji o liczbie osób, które wykonują zawód medyczny na podstawie umów cywilnoprawnych oraz jako praktykę zawodową. Uproszczono też procedurę rejestracji podmiotów wykonujących działalność leczniczą. Zaproponowaliśmy, aby kierownik podmiotu leczniczego przeprowadzał konkurs na stanowisko swojego zastępcy - do tej pory taki konkurs przeprowadzał organ założycielski, co w sposób znamienity wydłużało procedurę. Zastąpiliśmy też pewne określenia innymi, mianowicie rezygnujemy z określenia ˝przedsiębiorstwo˝, wprowadzamy bardziej adekwatny, myślę, termin ˝zakład leczniczy˝ i tak samo rezygnujemy z określenia ˝ujemny wynik finansowy˝, wprowadzamy pojęcie straty netto zgodnie z ustawą o rachunkowości. Chcę powtórzyć jeszcze raz, że istotą proponowanej zmiany, i to doceniamy, jest usprawnienie działalności leczniczej SPZOZ-ów, a w konsekwencji zwiększenie dostępu obywateli do usług medycznych. Dziękuję bardzo.