Mówca: Zdrowia Adam Niedzielski
Data: 2021-03-16 (Sejm RP, kadencja 9)

Oczywiście deklaruję, panie marszałku, że na wszystkie pytania, które zostaną zadane, udzielimy odpowiedzi pisemnie. To dotyczy również uwagi pana posła. Jeżeli chodzi o kwestię rehabilitacji post-COVID-owej, to rzeczywiście mamy jeden ośrodek w Głuchołazach, który na zasadzie pilotażu prowadzi taką rehabilitację, ale chcemy tutaj postawić na rozwiązanie zdecydowanie bardziej masowe. Przygotowaliśmy pogram, który będzie realizowany bezpośrednio poprzez rehabilitantów, który został zresztą opracowany z Krajową Izbą Fizjoterapeutów. Jego celem jest właśnie dostarczenie możliwości takiej podstawowej rehabilitacji, której celem jest poprawa generalnie stanu zdrowia, ale przede wszystkim poprawa wydolności oddechowej. Mam nadzieję, że w najbliższej perspektywie uda się go uruchomić, ale te decyzje też są warunkowane sytuacją pandemiczną. Nie podejmę decyzji o tym, żeby uruchamiać jakieś dodatkowe usługi medyczne dla Polaków w sytuacji, w której i tak wszystkie zasoby muszą być przeznaczone na walkę z COVID-em. Ja naprawdę nie straszę, ale perspektywa, która nas czeka, będzie perspektywą trudną i na pewno nie będziemy mieli takiego komfortu, żeby uruchamiać nowe katalogi świadczeń medycznych. W wielu państwa pytaniach przejawiał się temat odmrażania. Tutaj m.in. była mowa o ogródkach. Trudno jest prowadzić dyskusję na ten temat w tej sytuacji, tym bardziej że od 2 dni mamy zdecydowane przyśpieszenie fali pandemicznej. Tak że pozwólcie państwo, że nie będę wypowiadał się na temat dokładnych dat. Ale chcę powiedzieć jedno: tym okresem między grudniem a tym czasem, w którym właśnie jesteśmy, pokazaliśmy, że jesteśmy skłonni podejmować odważniejsze decyzje, ponieważ mamy świadomość, że część ludzi już przeszła COVID, w związku z czym ma przeciwciała, jest bezpieczniejsza. Mamy zaawansowaną akcję szczepień. Ona rzeczywiście jest zaawansowana na skalę europejską. Powiedziałbym nawet, że stawia nas na dobrej pozycji. A więc w tym okienku, które mieliśmy, dokonaliśmy pewnego poluzowania obostrzeń i wydaje się, że to, co maksymalnie można było zrobić, zrobiliśmy. Teraz niestety musimy się z tego wycofywać. Amantadyna - to jest temat, który pojawia się w wielu wypowiedziach, ale moim zadaniem jako ministra zdrowia jest pilnowanie, żeby bezpieczeństwo lekowe Polaków również było zagwarantowane. Dopóki nie mam potwierdzonych badań - to dotyczy szczepionek, to dotyczy leków - nie będę dopuszczał preparatu do zwalczania danej choroby, jeżeli nie mam na to dowodów. Ponieważ dowodów ze strony amantadyny cały czas nie ma w literaturze międzynarodowej, poprosiłem naszą Agencję Badań Medycznych o to, żeby przeprowadziła takie badanie. Takie badanie wieloośrodkowo w Polsce jest prowadzone, ale też od razu trzeba uczciwie powiedzieć, że to nie jest znowu badanie, którego wyniki będą za tydzień czy w ciągu miesiąca, tylko to jest badanie, które musi trwać, bo musi zbadać odpowiednią populację pacjentów, porównać efekty działania amantadyny, versus np. efekt placebo. To nie jest rzecz, która może się z dnia na dzień zadziać. Chciałem jeszcze powiedzieć o kwestii przekazania 2 mln telewizji publicznej, o czym mówił jeden z panów posłów. Otóż tak, rzeczywiście przekazaliśmy to na reklamę maseczek, bo uważamy, że to jest bardzo ważne zabezpieczenie zdrowia i bezpieczeństwa Polaków. Chciałem powiedzieć, że nie stosowaliśmy żadnej dyskryminacji wobec różnych telewizji, panie pośle. Wszystkie telewizje otrzymały zlecenia od ministra zdrowia na emitowanie takiego materiału, dlatego że jesteśmy przekonani, że jest to materiał, który może przyczynić się do poprawy bezpieczeństwa państwa. Jestem do dyspozycji, jeśli trzeba przedstawić dokumenty pokazujące właśnie, że to są środki, które proporcjonalnie również do innych stacji zostały w ramach tego przekazane. Dodatki COVID-owe. Państwo zgłaszacie różne przypadki, kiedy one nie są płacone. Rzeczywiście zdecydowaliśmy się, żeby były płacone personelowi medycznemu, ale rozwiązaniem, które dotyczy dodatków COVID-owych, jest sytuacja, w której chcemy zreformować i zmienić system wynagrodzeń personelu medycznego. W tej chwili negocjujemy czy prowadzimy rozmowy ze wszystkimi środowiskami. Oczywiście te rozmowy prowadzimy w ramach komisji trójstronnej i specjalnego zespołu, który jest dedykowany ochronie zdrowia. Tam, mam nadzieję, wypracujemy rozwiązanie, które pokaże nie tylko wynagrodzenia tu i teraz, ale także pewną ścieżkę rozwoju wynagrodzeń personelu medycznego na najbliższe 4 bądź 5 lat, po to właśnie, żeby ten temat przestał być tematem drążącym i wzbudzającym emocje. Wydaje mi się, że to jest jeden z podstawowych problemów, których rozwiązanie jest konieczne, po to właśnie, żeby w spokoju rozmawiać o reformowaniu systemu opieki zdrowotnej. Zgadzam się z państwem, że ten system wymaga reform. Ten system wymaga zmiany. Kolejne zagadnienie, które było poruszane, a mianowicie kwestia reformy szpitalnictwa. Tak, analizujemy różne warianty. Te warianty przedstawię publicznie, prawdopodobnie na początku kwietnia, ale oczywiście nikt tej reformy nie będzie rozpoczynał w tej sytuacji, w jakiej w tej chwili się znajdujemy. Te warianty, które analizujemy, nie ograniczają się tylko i wyłącznie do tego wariantu, o którym mówicie państwo, czyli do pełnego przejęcia właścicielstwa. Są również inne warianty i wszystkie te warianty poddamy debacie publicznej, tak że nikogo nie czeka zły minister zdrowia jeżdżący po powiatach i odbierający szpitale. Chcę też państwa uspokoić, że nie ma takich zakusów. Wreszcie pewnym podsumowaniem tego jest strategia, którą opracowaliśmy dla rozwoju systemu opieki zdrowotnej. Ta strategia została przygotowana w odpowiedzi na oczekiwania Komisji Europejskiej, która wymaga od nas takiego dokumentu przy podziale środków. Tego dokumentu rzeczywiście wcześniej nie było, przynajmniej w tym zakresie, w jakim oczekiwała tego Komisja Europejska. Ten dokument jest już publicznie dostępny. Jego konsultacje przeprowadzimy później. On będzie przeprowadzony jako uchwała rządu. Mam nadzieję, że również zostanie poddany jak zwykle ostrej krytyce, ale mamy spójny plan dla systemu opieki zdrowotnej. Mam nadzieję, że on też będzie chociażby przedmiotem dyskusji tutaj, na sali plenarnej. Kolejna rzecz dotyczy ograniczenia zabiegów planowych. W moim wystąpieniu poświęciłem część na wyjaśnienie tych zagadnień, ale rozumiem, że część bardziej oświadczeń niż pytań, które były składane, miała na celu... Nie uwzględniała tego, była przygotowana wcześniej, nie uwzględniała tej informacji, którą przedstawiłem. Chcę powiedzieć bardzo wyraźnie, że informacje o tym, że są prowadzone jakieś kontrole NFZ w zakresie tego, czy były planowe zabiegi, to są informacje nieprawdziwe. To jest manipulacja, absolutnie takich nie ma. Przed objęciem teki ministra zdrowia byłem prezesem Narodowego Funduszu Zdrowia i od początku wydawania tych zaleceń nie było żadnych działań kontrolnych w tym zakresie. To są po prostu fake newsy, a już na pewno fake newsem jest stwierdzenie, że były wydane jakieś decyzje administracyjne, bo żadnych decyzji administracyjnych w tym zakresie się nie wydaje. Szczepienia. Szanowni państwo, jeśli chodzi o szczepienia, jesteśmy warunkowani przede wszystkim dostawami. Można to mantrować i powtarzać do znudzenia, ale po prostu jeżeli tych szczepionek nie mamy w zwiększonym zakresie deklarowanych przez producentów dostaw, to nie jesteśmy w stanie wyznaczać nowych terminów czy dodatkowych terminów, które np. grupom przewlekle chorych, kolejnych przewlekle chorych, byłyby proponowane. Cały czas wraz z ministrem Dworczykiem prowadzimy na ten temat dialog z bardzo różnymi środowiskami. Zresztą myślę, że państwo widzicie wyraźnie, że redefiniujemy te plany, że osoby przewlekle chore stały się tzw. grupą Ib. Teraz jeszcze debatujemy nad cukrzykami i patrzymy na wszystkie argumenty, zarówno na plusy, jak i na minusy, bo proszę pamiętać, że priorytet czy grupa priorytetowa nie może składać się z 10 mln ludzi, bo tak pierwotnie definiowaliśmy w grupie II osoby z chorobami przewlekłymi. Wrzucenie 10 mln do grupy I to nie jest priorytet. Szpitale tymczasowe. Nie będę się powtarzał, ale myślę, że to była dobra, strategiczna decyzja, żeby je zbudować, żeby je przygotować właśnie w kontekście trzeciej fali. Nie chcę wchodzić w polityczne dyskusje, kto, kiedy, co powiedział, chociaż pracownicy przygotowali mi listę wypowiedzi różnych posłów, którzy negowali tę ideę. Nie chcę korzystać z forum, żeby takie argumenty czy taką dyskusję uruchamiać. Generalnie szpitale tymczasowe będą systematycznie otwierane. Problemem oczywiście jest personel. To jest główny problem, który pokazuje, że nie można zwiększać tej infrastruktury w nieskończoność, bo szpitale ktoś musi obsłużyć. Te szpitale będą systematycznie otwierane. 22 już funkcjonują, 3 są w trakcie uruchomienia, 10 chyba jest jeszcze nieaktywnych, tu patrzę na ministra Kraskę, zdaje się, że 10 mamy jeszcze nieaktywowanych. Decyzje są podejmowane w porozumieniu z wojewodą, który zna lokalną sytuację epidemiczną, bo ma swoje zespoły zarządzania kryzysowego. Z tych rozmów wynikają nasze zgody bądź ich braki, ale generalnie w większości przychylamy się do wniosków składanych przez wojewodów. Szanowni Państwo! Bardzo dziękuję za te pytania. Deklaruję oczywiście odpowiedź pisemną na te pytana, które nie znalazły odpowiedzi. Prosiłbym o przekazanie tego tradycyjnymi kanałami. Oczywiście jestem do państwa dyspozycji. Dziękuję bardzo. (Oklaski) (Poseł Konrad Frysztak: Panie marszałku, w trybie sprostowania.)