Mówca: Tadeusz Chrzan
Data: 2020-10-27 (Sejm RP, kadencja 9)

Szanowna Pani Marszałek! Panowie Ministrowie! Wysoka Izbo! Mam zaszczyt w imieniu Klubu Parlamentarnego Prawo i Sprawiedliwość przedstawić stanowisko klubu wobec rządowego przedłożenia projektu ustawy o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw, druki nr 563 i 662. Celem projektowanych zmian jest zapewnienie optymalizacji wykorzystania środków publicznych w zakresie finansowania inwestycji medycznych oraz eliminacja zjawiska nadpodaży niektórych usług. Główne zmiany, jakie wprowadza projekt, po pierwsze, dotyczą objęcia szerokiego spektrum podmiotów leczniczych, które świadczą lub zamierzają świadczyć usługi medyczne finansowane ze środków budżetu państwa, realizujących zadania inwestycyjne, oceną w systemie IOWISZ poprzez uzależnienie świadczeń z NFZ-u od pozytywnej oceny celowości inwestycji. W świetle proponowanych uregulowań w przypadku braku pozytywnej oceny nie będzie możliwe zawarcie umowy o udzielanie świadczeń w trybie konkursu ofert lub rokowań przed upływem 5 lat od zakończenia inwestycji. Dotyczy to wszystkich nowo utworzonych podmiotów i wszystkich rodzajów świadczeń kontraktowanych w trybie konkursowym. Po drugie, zmiany dotyczą określenia dolnego kwotowego limitu wartości inwestycji - na poziomie 2 mln zł - dla którego będzie istniał obowiązek sporządzania oceny celowości inwestycji. Po trzecie, zmiany dotyczą wzmocnienia merytorycznej oceny wniosków dla inwestycji strategicznych o wysokiej wartości, czyli wniosków o wartości kosztorysowej inwestycji przekraczającej 50 mln zł, przez utworzenie Komisji Oceny Wniosków Inwestycyjnych jako organu pomocniczego. Należy podkreślić, że utworzenie i funkcjonowanie komisji nie będzie generowało dodatkowych kosztów. Członkom komisji nie przysługuje wynagrodzenie za udział w posiedzeniach. Po czwarte, zmiany dotyczą utworzenia formularza wniosku i jego oceny. Projekt zakłada odstąpienie od wskazania we wniosku dziedzin medycyny. Umożliwi to zobrazowanie inwestycji jako komplementarnej całości optymalizującej dokonanie holistycznej oceny, jako jednej spójnej całości, bez odrębnego oceniania poszczególnych dziedzin. I w końcu, po piąte, zmiany dotyczą ujednolicenia formy składania wniosków o wydanie oceny - wyłącznie drogą elektroniczną, za pomocą systemu IOWISZ. Należy podkreślić, że projekt zakłada 3-letni okres obowiązywania pozytywnej oceny, licząc od dnia jej wydania. Natomiast nie ulega zmianie okres ważności opinii wydanych przed wejściem w życie przedmiotowego projektu ustawy - jak dotychczas jest on bezterminowy. Warto dodać, że proponowane zmiany nie wpływają na obowiązujące umowy zawarte z NFZ, a jedynie dotyczą przypadków, w których podmiot leczniczy ubiega się o zwiększenie finansowania w ramach zawartej umowy. Ponadto projekt zakłada, iż wsparcie ze środków publicznych powinny otrzymywać wyłącznie te przedsięwzięcia inwestycyjne, które faktycznie są celowe, a więc odpowiadają istniejącym i prognozowanym potrzebom zdrowotnym. Jestem przekonany, że w praktyce powyższe rozwiązanie pozwoli uniknąć chaotycznego i krótkowzrocznego rozwoju rynku usług. Rozwiązania ujęte w projekcie ustawy zapewnią optymalizację wykorzystania środków publicznych w zakresie finansowania inwestycji na rynku usług medycznych oraz umożliwią racjonalne i celowe wydatkowanie środków publicznych. To z kolei w perspektywie przyczyni się do zaspokojenia popytu na usługi medyczne w danym obszarze, dzisiaj niejednokrotnie deficytowe, oraz do eliminacji nadpodaży niektórych usług medycznych. Jeśli, szanowni państwo, w dodatku weźmiemy pod uwagę systematyczny wzrost nakładów na ochronę zdrowia realizowany przez rząd Prawa i Sprawiedliwości - przecież w projekcie budżetu na 2021 r. zaplanowaliśmy nakłady na poziomie 5,3% produktu krajowego brutto, co skutkuje kwotowym wzrostem (Dzwonek) rok do roku o 12 mld zł - to należy stwierdzić, że przedmiotowy rządowy projekt ustawy wpisuje się w całość systematycznych działań Prawa i Sprawiedliwości wprowadzających racjonalne, nowoczesne i dobre zmiany w systemie opieki zdrowotnej. Mając powyższe na uwadze, klub Prawa i Sprawiedliwości popiera przedłożony projekt ustawy i będzie głosował za jego przyjęciem. Dziękuję. (Oklaski)