Mówca: Dariusz Klimczak
Data: 2022-11-03 (Sejm RP, kadencja 9)

Szanowna Pani Marszałek! Wysoka Izbo! Fundusz Medyczny to piękna idea, która została przedstawiona przez Władysława Kosiniaka-Kamysza w trakcie kampanii wyborczej, podchwycona przez ówczesnego prezydenta Andrzeja Dudę i spartolona całkowicie przez Ministerstwo Zdrowia. Bo kiedy pojawiły się rzeczywiście pieniądze tak bardzo potrzebne na leczenie chorób rzadkich, nikt się nie spodziewał, że Ministerstwo Zdrowia będzie całkowicie nieprzygotowane do ich wydawania. Dlaczego tak twierdzę? Świadczą o tym przede wszystkim statystyki dotyczące poziomu wykorzystania w latach ubiegłych pieniędzy z Funduszu Medycznego, co bulwersuje tym bardziej, że potrzeb nie brakuje, one są coraz większe. Mówimy o tym nie tylko na posiedzeniach Komisji Zdrowia, ale także niedawno była mowa o tym na posiedzeniu Komisji Finansów Publicznych, na którym wiceminister Maciej Miłkowski przyznał, że pieniądze na inwestycje nie będą wydane w tym roku. Szanowni Państwo! Dzisiaj warto zadać podstawowe pytanie: Czy Fundusz Medyczny faktycznie stworzył szybką ścieżkę dla innowacji? Fundusz Medyczny funkcjonuje 2 lata. Do tej pory Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji zarekomendowała łącznie 32 terapie, które mogły być objęte finansowaniem w ramach Funduszu Medycznego, natomiast Ministerstwo Zdrowia do listopada br. refundacją objęło jedynie siedem z nich. Rekomendacja dla 32 terapii, refundacją objęto siedem terapii. One są bardzo potrzebne, bo przecież ile razy były prośby o terapie dotyczące gruźlicy lekoopornej, ile razy była mowa o przerzutowym, potrójnie ujemnym raku piersi, o spektrum zapalenia nerwów wzrokowych. Nie wspomnę już o Zolgensma, czyli leku stosowanym przy rdzeniowym zaniku mięśni, o którym była mowa bardzo wiele razy. Tu także została sprawa zaprzepaszczona poprzez jakieś dziwne obostrzenia i limity. (Poseł Anna Kwiecień: Nie dziwne. Medyczne. Wskazania medyczne.) Warto przypomnieć, że do tej pory AOTMiT publikował tylko raz w roku wykaz technologii o wysokim poziomie innowacyjności. W 2021 r. AOTMiT zarekomendował 11 terapii, Ministerstwo Zdrowia skróciło listę do pięciu terapii. W 2022 r. agencja oceny technologii medycznych zarekomendowała 21 terapii, Ministerstwo Zdrowia skróciło to do 11 terapii i dwie z nich objęło refundacją. Mamy jakąś dziwną tendencję do diagnostyki z ograniczeniami. Do funduszu dodaje się finansowanie diagnostyki, ale tutaj również z ograniczeniami dla dzieci. Takiej decyzji znacząco sprzeciwiają się organizacje pacjentów, mówiąc, że to jest dyskryminacja wielu chorych, szczególnie onkologicznych, którzy dzięki zastosowaniu diagnostyki genomowej i genetycznej mieliby ogromne szanse na celowane leczenie. Jakie proponujemy zmiany? W związku z tym, że w Polsce od lat toczy się dyskusja o roli medycyny spersonalizowanej, a jej kluczem jest nie tylko dostęp do terapii celowanych, ale też precyzyjna diagnostyka, w tym profilowanie genomowe, proponujemy wspólnie i z organizacjami pacjenckimi, i z ekspertami zniesienie ograniczenia wiekowego w zakresie finansowania diagnostyki genetycznej i genomowej, tym bardziej że równolegle wiele terapii celowanych jest dostępnych tylko dla populacji dorosłych. Bez diagnostyki ich zastosowanie jest nieefektywne. Druga sprawa. Proponujemy utworzenie dodatkowego funduszu w ramach tej ustawy, subfunduszu diagnostycznego. Dlaczego taka propozycja? Uważamy, że diagnostyka genetyczna i genomowa jest na tyle istotna i odmienna od pozostałych świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków Funduszu Medycznego, że powinna zostać wyodrębniona w ramach odrębnego subfunduszu, w tym przypadku subfunduszu diagnostycznego. Biorąc pod uwagę zakres świadczeń objętych dzisiaj finansowaniem z subfunduszu rozwoju profilaktyki oraz subfunduszu terapeutyczno-innowacyjnego, należy stwierdzić, że żaden z nich nie będzie odpowiedni dla diagnostyki genetycznej i genomowej. Z tego względu w ramach niniejszej poprawki proponujemy utworzenie nowego subfunduszu diagnostycznego. Odpowiednie poprawki składam na ręce pani marszałek. Dziękuję bardzo. (Oklaski)