Socialdepartementet

Regeringsbeslut\
I:12

2012-12-18\
S2012/8855/SAM (delvis)\
Smittskyddsinstitutet\
17182 SOLNA

# Regleringsbrev för budgetåret 2013 avseende Smittskyddsinstitutet

Riksdagen har beslutat om Smittskyddsinstitutets verksamhet för budgetåret 2013 (prop. 2012/13:1 utg.omr. 9, bet. 2012/13:SoU1, rskr. 2012/13:115).

Regeringen beslutar att följande ska gälla under budgetåret 2013 för Smittskyddsinstitutet och nedan angivna anslag.

# VERKSAMHET

Regeringen tecknar överenskommelser med Sveriges Kommuner och Landsting för 2013 inom en rad viktiga områden. Följande överenskommelser berör Smittskyddsinstitutet:

• nationella läkemedelsstrategin\
• förbättrad patientsäkerhet\
• vissa ersättningar inom folkhälsoområdet\
• utvecklingen och finansieringen av Nationella Kvalitetsregister för vård och omsorg

Myndigheten ska där den berörs delta i arbetet med överenskommelsernas genomförande.

## 1 Mål och återrapporteringskrav

### Externa medel

Smittskyddsinstitutet ska redovisa hur stor andel av gemensamma administrationskostnader som täcks av bidrag från externa medel, inklusive eventuella förändringar och skillnader mellan olika områden.

### Utgiftsprognoser

Smittskyddsinstitutet ska redovisa prognoser för 2013–2017 vid nedanstående tidpunkter. Prognoserna ska kommenteras både i förhållande till föregående prognostillfälle och i förhållande till budgeten. Prognoserna lämnas i Hermes enligt instruktion från Ekonomistyrningsverket

den 16 januari,

den 20 februari,

den 2 maj,

den 29 juli,

den 25 oktober.

## 3 Uppdrag

### Patientsäkerhet och antibiotikaförskrivning

I uppdraget ingår följande.

1. Smittskyddsinstitutet ska följa och analysera Patientsäkerhetssatsning 2013 - Överenskommelsen mellan staten och Sveriges Kommuner och Landsting om förbättrad patientsäkerhet i de delar som avser minskad antibiotikaförskrivning.Smittskyddsinstitutet skaa) bedöma om respektive landsting har verkat för ökad följsamhet till lokala behandlingsrekommendationer avseende vanliga infektioner i öppenvården, i enlighet med det uppdrag som respektive landsting gett till den lokala Stramagruppen,b) bedöma om respektive landsting har minskat sin antibiotikaförskrivning under perioden 1 oktober 2012–30 september 2013 inom öppenvården, i den omfattning som anges i överenskommelsen,c) bedöma om respektive landsting har försett minst 50 procent av förskrivarna inom primärvården i länet med en översikt av deras personliga förskrivning och bedöma om förskrivningen på ett strukturerat sätt har relaterats till vårdenhetens, länets, respektive rikets förskrivning, samt till lokala behandlingsrekommendationer, samtd) bedöma om respektive landsting har en lokal Stramagrupp med den bemanning och finansiering som bedöms erforderlig. En delredovisning avseende bedömningarna enligt a, b, c och d ska lämnas till Socialstyrelsen och Regeringskansliet (Socialdepartementet) senast den 25 oktober 2013.

2. Smittskyddsinstitutet ska i samverkan med Läkemedelsverket revidera befintliga behandlingsrekommendationer, alternativt ta fram nya rekommendationer, för totalt tre infektioner som är vanligt förekommande inom öppenvården. En projektplan avseende vilka behandlingsrekommendationer som ska omfattas av uppdraget ska lämnas till Regeringskansliet (Socialdepartementet) senast den 30 april 2013. Redovisningar, avseende revision eller nyproduktion av behandlingsrekommendationerna i enlighet med den redovisade planen, ska lämnas till Regeringskansliet (Socialdepartementet) senast den 31 mars 2014 och senast den 15 december 2014.

3. Smittskyddsinstitutet ska, genom en beteendevetenskaplig studie, kartlägga och analysera vilka faktorer som påverkar läkares beteende vid förskrivning av antibiotika. En delredovisning, avseende projektplan för arbetet, ska lämnas till Regeringskansliet (Socialdepartementet) senast den 15 april 2013.

4. Smittskyddsinstitutet ska utveckla, testa och validera en modell för hälsoekonomiska beräkningar avseende antibiotikaresistens för att bättre kunna bedöma dess konsekvenser för samhället i form av sjuklighet, dödlighet och utgifter. En delredovisning, avseende en utvecklad beräkningsmodell, ska lämnas till Regeringskansliet (Socialdepartementet) senast den 31 oktober 2013.Smittskyddsinstitutet får för uppdragets genomförande använda 6 750 000 kronor under 2013. Kostnaderna ska belasta utgiftsområde 9 Hälsovård, sjukvård och social omsorg, anslag 1:6 Bidrag till folkhälsa och sjukvård, anslagspost 14 Patientsäkerhet. Medlen utbetalas engångsvis efter rekvisition ställd till Kammarkollegiet. Rekvisitionen ska lämnas senast den 1 december 2013. Medel som inte har utnyttjats ska återbetalas till Kammarkollegiet senast den 31 mars 2014. Uppdraget ska slutredovisas, med undantag för behandlingsrekommendationerna, till Regeringskansliet (Socialdepartementet) senast den 31 oktober 2014. Redovisning och rekvisition ska hänvisa till det diarienummer som detta beslut har.

### Vaccinuppföljning

Smittskyddsinstitutet ska utföra en översyn av myndighetens verksamhet avseende uppföljning av vacciner. Smittskyddsinstitutet ska i uppdraget särskilt beakta hur vaccinuppföljningen används som underlag för en analys av hur vaccintäckningen kan upprätthållas och förbättras samt för utredningen av misstänkta biverkningar. Smittskyddsinstitutet ska också se över verksamheten utifrån vilka behov som finns nationellt och i förhållande till det nationella barnvaccinationsprogrammet. Uppdraget ska genomföras i samråd med Läkemedelsverket, Socialstyrelsen, Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket samt Sveriges Kommuner och Landsting. Uppdraget ska redovisas till Regeringskansliet (Socialdepartementet) senast den 30 november 2013. Redovisningen ska hänvisa till det diarienummer som detta beslut har.

### Implementering av vaccinationsregister

Smittskyddsinstitutet ska påbörja ett arbete med implementering av registret för nationella vaccinationsprogram. I uppdraget ingår att ta fram rutiner och system för att överföra och validera data på ett kvalitetssäkrat sätt, samt att inleda ett utvecklingsarbete för analyser av inkomna data. Smittskyddsinstitutet ska också ta fram informationsmaterial om vaccinationsregistret, riktade till de aktörer i landsting och kommuner som deltar i barnvaccinationsprogrammen.

Smittskyddsinstitutet får för uppdragets genomförande använda 3 400 000 kronor under 2013. Kostnaderna ska belasta utgiftsområde 9 Hälsovård, sjukvård och social omsorg, anslag 1:6 Bidrag till folkhälsa och sjukvård, anslagspost 14 Patientsäkerhet. Medlen utbetalas engångsvis efter rekvisition ställd till Kammarkollegiet. Rekvisitionen ska lämnas senast den den 1 december 2013. Medel som inte har utnyttjats ska återbetalas till Kammarkollegiet senast den 31 mars 2014. Uppdraget ska redovisas till Regeringskansliet (Socialdepartementet) senast den 31 oktober 2014. En lägesrapport ska lämnas senast den 31 oktober 2013. Redovisningar och rekvisition ska hänvisa till det diarienummer som detta beslut har.

### Insatser mot hiv/aids och andra smittsamma sjukdomar

Smittskyddsinstitutet ska lämna anvisningar för ansökan om sådana statsbidrag som kan sökas enligt överenskommelsen om vissa ersättningar inom folkhälsoområdet för år 2013 mellan staten och Sveriges Kommuner och Landsting (SKL).

Smittskyddsinstitutet ska också, i samråd med SKL, ta fram anvisningar för uppföljning av verksamhet som beviljas statsbidrag inom ramen för överenskommelsen. Smittskyddsinstitutet ska ansvara för att ta fram en samlad strategi för uppföljning och utvärdering för att en regelbunden och systematisk uppföljning och analys av hela området ska kunna genomföras. Vidare ska Smittskyddsinstitutet tillse att metoderna för uppföljning och utvärdering utformas så att de samtidigt tillgodoser kravet på nationell jämförbarhet och kravet på att de lätt går att använda i huvudmännens löpande verksamhet. Uppföljningen av genomförd verksamhet ska även återkoppla till huvudmännens verksamhet.

Därutöver ska Smittskyddsinstitutet senast den 1 juni 2013 lämna ett underlag för anslaget 2:5 Insatser mot hiv/aids och andra smittsamma sjukdomar inom utgiftsområde 9 till Regeringskansliet (Socialdepartementet). Underlaget ska innehålla kortfattad information om bidragets användning under 2012 samt uppnådda resultat och identifierade behov av framtida förändringar.

### Lägesrapport beträffande skyddet mot spridning av allvarlig smitta

Smittskyddsinstitutet ska i samverkan med Socialstyrelsen lämna en lägesrapport om tillståndet och utvecklingen av medborgarnas skydd mot spridning av allvarlig smitta. Uppdraget ska redovisas till Regeringskansliet (Socialdepartementet) senast den 31 mars 2013.

### Uppföljning av verksamhet vid säkerhetslaboratoriet

Smittskyddsinstitutet ska genomföra en uppföljning av den verksamhet som bedrivs vid myndighetens säkerhetslaboratorium samt utvärdera vad den förändring avseende driften av säkerhetslaboratoriet som aviserades i 2012 års budgetproposition (prop. 2011/12:1) har inneburit för verksamheten. Uppdraget ska redovisas till Regeringskansliet (Socialdepartementet) senast den 30 november 2013.

### Tidigare givna, pågående uppdrag

1. Uppdrag om behandlingsriktlinjer för infektioner i öppenvårdenRegeringen uppdrog i beslut I:4 den 6 oktober 2011 (dnr S2011/8806/FS) åt Smittskyddsinstitutet att påbörja en utvärdering av behandlingsrekommendationer för vanliga infektioner i öppenvården. Regeringen uppdrog vidare åt Smittskyddsinstitutet och Läkemedelverket att i samverkan genom expertmöten påbörja en revidering av behandlingsrekommendationen för faryngotonsillit (halsfluss), starta arbetet med nya behandlingsrekommendationer för infektioner i tandvården samt utveckla en plan för revidering av övriga nu gällande behandlingsrekommendationer. Uppdraget ska redovisas till Regeringskansliet (Socialdepartementet) senast den 1 februari 2013.

2. Uppdrag om informationsinsats om antibiotikaRegeringen uppdrog i beslut I:1 den 7 juni 2012 (dnr S2012/4196/FS) åt Smittskyddsinstitutet att inhämta kunskap om vilken attityd olika grupper i samhället har till antibiotikaanvändning och att genomföra kommunikationsinsatser om antibiotikaanvändning vid vanliga infektioner. Uppdraget ska redovisas till Regeringskansliet (Socialdepartementet) senast den 28 februari 2013.

3. Uppdrag om att utveckla register över nationella vaccinationsprogramRegeringen uppdrog i beslut I:1 den 7 juni 2012 (dnr S2012/4196/FS) åt Smittskyddsinstitutet att utveckla ett register över nationella vaccinationsprogram. Uppdraget ska redovisas till Regeringskansliet (Socialdepartementet) senast den 28 februari 2013.

4. Uppdrag att ta fram förslag på ett nationellt strategidokument för sexuell och reproduktiv hälsa och rättigheterSmittskyddsinstitutet får använda 595 000 kronor under 2013 i enlighet med tidigare regeringsbeslut, 1:4 den 20 juni 2012 (dnr S2013/4528/FS), avseende arbete med att ta fram ett förslag på ett nationellt strategidokument för sexuell och reproduktiv hälsa och rättigheter. Kostnaderna ska belasta utgiftsområde 9 Hälsovård, sjukvård och social omsorg, anslag 1:6 Bidrag till folkhälsa och sjukvård, anslagspost 18 God vård och folkhälsa (se 2013 års regleringsbrev för anslag 1:6). Uppdraget ska redovisas, gemensamt med Socialstyrelsen och Statens folkhälsoinstitut, till Regeringskansliet (Socialdepartementet) senast den 30 september 2014. En gemensam lägesrapport från Socialstyrelsen, Statens folkhälsoinstitut och Smittskyddsinstitutet ska lämnas till Regeringskansliet (Socialdepartementet) senast den 30 september 2013.

# FINANSIERING

## 4 Anslag

## 4.1 Tilldelade anslag/anslagsposter (belopp angivna i tkr)

#### Utgiftsområde 9 Hälsovård, sjukvård och social omsorg

### 2:2 Smittskyddsinstitutet (Ramanslag)

| | |
| --- | --- |
| Disponeras av Smittskyddsinstitutet | 191 580 |

| | | |
| --- | --- | --- |
| ap.1 | Smittskyddsinstitutet (ram) | 191 580 |

Villkor för anslag 2:2

###### ap.1 Smittskyddsinstitutet

Smittskyddsinstitutet ska kunna använda och samverka med det gemensamma radiokommunikationssystemet Rakel. Smittskyddsinstitutet ska betala totalt 132 000 kronor till Myndigheten för samhällsskydd och beredskap som abonnemangsavgift för detta system. Beloppet ska betalas efter fakturering från Myndigheten för samhällsskydd och beredskap.

### 2:5 Insatser mot hiv/aids och andra smittsamma sjukdomar (Ramanslag)

| | |
| --- | --- |
| Disponeras av Smittskyddsinstitutet | 145 502 |

| | | |
| --- | --- | --- |
| ap.1 | Insatser mot hiv/aids - del till Smittskyddsinstitutet (ram) | 145 502 |

Villkor för anslag 2:5

###### ap.1 Insatser mot hiv/aids - del till Smittskyddsinstitutet

I enlighet med förordningen (2006:93) om statsbidrag till verksamhet inriktad mot hiv/aids och vissa andra smittsamma sjukdomar ska högst 21 000 000 kronor betalas ut till frivilligorganisationer som bedriver hivpreventivt arbete. Syftet med bidraget är att förebygga spridning eller minska konsekvenserna av hiv/aids och andra sexuellt överförbara och blodburna sjukdomar.

Av anslaget ska 95 000 000 kronor betalas ut i enlighet med överenskommelsen mellan staten och Sveriges Kommuner och Landsting om vissa ersättningar inom folkhälsoområdet för år 2013.

Av anslaget ska högst 29 502 000 kronor användas till finansiering av insatser på nationell nivå och till övergripande samordning och uppföljning m.m. Medlen får inte användas för Smittskyddsinstitutets egen löpande verksamhet.

## 4.3 Finansiella villkor

## 4.3.1 Finansiella villkor för anslag/anslagsposter

#### Utgiftsområde 9 Hälsovård, sjukvård och social omsorg

| | | | |
| --- | --- | --- | --- |
| Anslag/ap | Anslagskredit | Anslagsbehållning som disponeras 2013 | Indrag av anslagsbelopp |
| 2:2 Smittskyddsinstitutet |
| ap.1 | 5 747 | 3 % | 0 |
| 2:5 Insatser mot hiv/aids och andra smittsamma sjukdomar |
| ap.1 | 4 365 | Inget | 0 |

Belopp angivna i tkr\
Anslagssparandet prövas efter eventuell omfördelning av anslagssparande\
Tabellen inkluderar anslagssparande och anslagskredit som i förekommande fall disponeras enligt 7 och 8 §§ anslagsförordningen (2011:223)

## 5 Övriga villkor

## 5.1 Låneram och krediter

| | |
| --- | --- |
| Låneram (enl. 7 kap. 1 § budgetlagen) | 73 000 |
| Räntekontokredit (enl. 7 kap. 4 § budgetlagen) | 36 000 |

Belopp angivna i tkr

## 5.2 Utbetalningsplan

Till Smittskyddsinstitutets räntekonto i Riksgäldskontoret överförs enligt detta regleringsbrev medel enligt följande tabell:

| | |
| --- | --- |
| Utbetalningsdatum | Belopp |
| 2013-01-25 | 15 965 |
| 2013-02-25 | 15 965 |
| 2013-03-25 | 15 965 |
| 2013-04-25 | 15 965 |
| 2013-05-25 | 15 965 |
| 2013-06-25 | 15 965 |
| 2013-07-25 | 15 965 |
| 2013-08-25 | 15 965 |
| 2013-09-25 | 15 965 |
| 2013-10-25 | 15 965 |
| 2013-11-25 | 15 965 |
| 2013-12-25 | 15 965 |
| Summa | 191 580 |

Belopp angivna i tkr

Räntebärande anslag/anslagsposter som står till Smittskyddsinstitutets disposition enligt detta regleringsbrev är:

| | |
| --- | --- |
| 2:2 ap.1 | Smittskyddsinstitutet |

## 6 Avgifter och bidrag

## 6.1 Beräknad budget för avgiftsbelagd verksamhet där intäkterna disponeras

| | | | | | | |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| Verksamhet | +/- t.o.m. 2011 | +/- 2012 | Int. 2013 | Kost. 2013 | +/- 2013 | Ack. +/- utgå. 2013 |
| Uppdragsfinansierad verksamhet |
| Speciell diagnostik | -933 | -1 000 | 22 000 | 22 000 | 0 | -1 933 |
| Övrig uppdragsfinansierad verksamhet | 0 | 0 | 4 000 | 4 000 | 0 | 0 |
| Summa | -933 | -1 000 | 26 000 | 26 000 | 0 | -1 933 |

Belopp angivna i tkr

På regeringens vägnar

Göran Hägglund

Sara Åkerström

Kopia till

- Statsrådsberedningen, internrevisionen
- Finansdepartementets budgetavdelning
- Försvarsdepartementet/Enheten för materiel, forskning och utveckling
- Förvaltningsavdelningen, RK Ekonomi
- Riksdagens socialutskott
- Riksrevisionen
- Ekonomistyrningsverket
- Kammarkollegiet
- Läkemedelsverket
- Myndigheten för samhällsskydd och beredskap
- Riksgäldskontoret
- Socialstyrelsen
- Statens beredning för medicinsk utvärdering
- Statens folkhälsoinstitut
- Statens veterinärmedicinska anstalt
- Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket
- Sveriges Kommuner och Landsting

På regeringens vägnar

Göran Hägglund

Sara Åkerström

Kopia till

- Statsrådsberedningen, internrevisionen
- Finansdepartementets budgetavdelning
- Försvarsdepartementet/Enheten för materiel, forskning och utveckling
- Förvaltningsavdelningen, RK Ekonomi
- Riksdagens socialutskott
- Riksrevisionen
- Ekonomistyrningsverket
- Kammarkollegiet
- Läkemedelsverket
- Myndigheten för samhällsskydd och beredskap
- Riksgäldskontoret
- Socialstyrelsen
- Statens beredning för medicinsk utvärdering
- Statens folkhälsoinstitut
- Statens veterinärmedicinska anstalt
- Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket
- Sveriges Kommuner och Landsting