Lag (1993:1652) om ersättning för fysioterapi

Inledande bestämmelser

1 § Denna lag innehåller bestämmelser om vissa ersättningar 
till fysioterapeuter i privat verksamhet i den öppna hälso- 
och sjukvården och om patientavgifter i samband därmed 
(fysioterapiersättning).

Det som i lagen sägs om regioner gäller också kommuner som 
inte ingår i en region. Lag (2019:885).

2 § Bestämmelserna i denna lag gäller vid fysioterapeutisk 
behandling av den som är bosatt i Sverige, om inte något 
annat är särskilt föreskrivet.

Bestämmelserna i denna lag gäller även vid fysioterapeutisk 
behandling av den som, utan att vara bosatt i Sverige, har 
rätt till vårdförmåner i Sverige vid sjukdom och moderskap 
enligt vad som följer av Europaparlamentets och rådets 
förordning (EG) nr 883/2004 av den 29 april 2004 om 
samordning av de sociala trygghetssystemen. Detsamma gäller 
för den som avses i 5 kap. 7 § första stycket 
socialförsäkringsbalken och som omfattas av nämnda 
förordning. Lag (2013:1145).

3 § Med fysioterapi avses i denna lag fysioterapeutisk 
behandling som är föranledd av skada eller sjukdom. Om det 
krävs remiss från läkare eller tandläkare för fysioterapi inom 
regionen, gäller det kravet även för fysioterapiersättning 
enligt denna lag. Lag (2019:885).

4 § Om inte annat föreskrivs avses i denna lag med regionen 
den region inom vars område fysioterapeuten bedriver eller 
avser att bedriva sin verksamhet. Lag (2019:885).

Samverkans- och vårdavtal

5 § Fysioterapiersättning enligt denna lag lämnas endast till 
fysioterapeut som har samverkansavtal med regionen rörande sin 
verksamhet.

Bestämmelsen om samverkansavtal gäller inte för en vikarie som 
avses i 10 §.

En fysioterapeut i privat verksamhet som ger fysioterapi 
enligt avtal med regionen, får ta emot ersättning från 
regionen på de villkor och enligt de grunder som regionen och 
fysioterapeuten kommit överens om. Vårdavtalet gäller i 
stället för bestämmelserna i denna lag. 

Vid ingående av samverkansavtal och vårdavtal ska regionen 
tillämpa lagen (2016:1145) om offentlig upphandling eller 
lagen (2008:962) om valfrihetssystem, om inte annat följer av 
5 a-5 h §§. Vid en sådan tillämpning av lagen om offentlig 
upphandling ska de bestämmelser tillämpas som gäller tjänster 
av sådant slag som anges i bilaga 2 till den lagen.
Lag (2019:885).

Ersättningsetablering

5 a § En fysioterapeut som är verksam med rätt till ersättning 
enligt denna lag och som avser att överlåta sin verksamhet ska 
anmäla till regionen om han eller hon i samband med 
överlåtelsen vill

1. säga upp sin rätt till ersättning, och

2. möjliggöra för någon annan fysioterapeut att få ingå 
samverkansavtal med regionen med motsvarande villkor 
(ersättningsetablering). Lag (2019:885).

5 b § Efter anmälan enligt 5 a § ska regionen utan dröjsmål 
publicera en ansökningsinbjudan om att få ingå 
samverkansavtal. Publiceringen ska ske genom annons i en 
elektronisk databas, som är allmänt tillgänglig, eller genom 
annons i någon annan form som möjliggör effektiv konkurrens.

Av inbjudan, eller annat för sökande tillgängligt underlag, 
ska framgå 

1. vilken verksamhet som ska överlåtas, 

2. vilka villkor som ska gälla för samverkansavtalet, 

3. de i 5 e § första stycket angivna kraven för ingående av 
samverkansavtal, 

4. hur en ansökan får lämnas, och 

5. vilken dag ansökan senast ska ha kommit in. 

Sökande ska ges skälig tid att komma in med ansökningar.
Lag (2019:885).

5 c § Regionen ska behandla sökande på ett likvärdigt och 
icke-diskriminerande sätt samt iaktta principerna om öppenhet, 
ömsesidigt erkännande och proportionalitet. Lag (2019:885).

5 d § Regionen får utesluta en sökande från att delta i 
ansökningsförfarandet i enlighet med vad som föreskrivs i 
7 kap. 1 och 2 §§ lagen (2008:962) om valfrihetssystem. Det 
som sägs där om upphandlande myndighet ska i stället avse 
region. Lag (2019:885).

5 e § Regionen ska fatta beslut om att ingå samverkansavtal 
med den sökande som har erbjudit högsta pris för verksamheten 
och som

1. vid övertagandet av verksamheten kan uppfylla de krav som 
anges i  
7-9 §§, 

2. inte har uteslutits enligt 5 d §, och 

3. inte redan har, eller kan få, rätt till offentlig 
ersättning för sina hälso- och sjukvårdstjänster inom ramen 
för ett sådant valfrihetssystem som avses i lagen (2008:962) 
om valfrihetssystem.

Efter det att verksamheten överlåtits till den sökande som 
avses i första stycket, ska regionen ingå samverkansavtal med 
denne. Samverkansavtalet ska innehålla motsvarande villkor som 
gällt för den överlåtande fysioterapeutens rätt till 
ersättning. Regionen får dock ändra villkoren om den över-
låtande fysioterapeuten godkänt de nya villkoren och dessa 
angetts i ansökningsinbjudan eller annat för sökandena 
tillgängligt underlag.

Om den överlåtande fysioterapeuten återkallar sin anmälan 
enligt 5 a § eller om det annars saknas förutsättningar att 
fullfölja ärendet, har detta förfallit. Lag (2019:885).

5 f § Regionen ska utan dröjsmål skriftligen underrätta 
sökandena och den överlåtande fysioterapeuten om ett beslut 
att ingå samverkansavtal enligt 5 e § första stycket. Detsamma 
gäller om ärendet förfallit enligt 5 e § tredje stycket.
Lag (2019:885).

5 g § Bestämmelserna om avtalsspärr, överprövning och 
skadestånd i 20 kap. 1, 4-12, 14, 16 och 18-21 §§ lagen 
(2016:1145) om offentlig upphandling gäller i fråga om 
ersättningsetablering enligt denna lag. Det som sägs där om 
upphandlande myndighet, kontrakt, upphandling samt leverantör 
eller anbudsgivare ska i stället avse region, samverkansavtal, 
förfarande för ersättningsetablering respektive sökande.

Hänvisningarna i 20 kap. 1 § första stycket lagen om offentlig 
upphandling till underrättelse enligt 12 kap. 12 § första 
stycket eller 19 kap. 29 § ska vid tillämpningen av denna lag 
i stället avse underrättelse enligt 5 f § denna lag. 

Hänvisningarna i 20 kap. 6 § första stycket och 20 § lagen om 
offentlig upphandling till andra bestämmelser i den lagen ska 
vid tillämpningen av denna lag i stället avse 5 b-5 f §§ denna 
lag. 

Hänvisningarna i 20 kap. 7, 14 och 21 §§ lagen om offentlig 
upphandling till 13-15 §§ samma kapitel ska vid tillämpningen 
av denna lag i stället avse 5 h § denna lag. Lag (2019:885).

5 h § Vid en ansökan enligt 20 kap. 4 § 2 lagen (2016:1145) om 
offentlig upphandling ska rätten besluta att ett 
samverkansavtal som har ingåtts i samband med en 
ersättningsetablering är ogiltigt om det har ingåtts utan 
föregående annonsering enligt 5 b §. 

Ett sådant samverkansavtal ska också förklaras ogiltigt, om 
det har ingåtts i strid med tillämpliga bestämmelser om 
överprövning eller avtalsspärr enligt 5 g § eller före en 
underrättelse enligt 5 f §. För ogiltighet i sådana fall krävs 
dessutom att någon av de grundläggande principerna i 5 c § har 
överträtts och detta har medfört att en sökande har lidit 
eller kan komma att lida skada.

En ansökan om överprövning enligt första eller andra stycket 
ska ha kommit in till förvaltningsrätten inom sex månader från 
det att avtalet ingicks. Om regionen skriftligen har 
underrättat sökandena om att samverkansavtal har ingåtts, ska 
ansökan ha kommit in innan 30 dagar har gått från under-
rättelsen. Lag (2019:885).

Regionens ansvar m.m.

6 § Regionen ska svara för den fysioterapiersättning som inte 
täcks av patientavgiften. Om fysioterapin har avsett en 
patient som inte är bosatt inom regionens område, ska den 
region inom vars område patienten är bosatt svara för den 
utbetalda fysioterapiersättningen, om inte regionerna kommer 
överens om något annat. Om patienten inte är bosatt inom någon 
regions område, ska den region inom vars område patienten 
eller familjemedlemmen är förvärvsverksam eller, när det 
gäller en person som är arbetslös, den region inom vars område 
personen är registrerad som arbetssökande, svara för den 
utbetalda fysioterapiersättningen.

Försäkringskassan får efter överenskommelse med regionen ha 
hand om utbetalning av fysioterapiersättning. Lag (2019:885).

Särskilda krav på fysioterapiverksamheten

7 § Fysioterapiersättning ska lämnas för fysioterapi som ges 
av en legitimerad fysioterapeut. Lag (2013:1145).

8 § Fysioterapiersättning lämnas endast till en fysioterapeut 
som senast ett år efter det att verksamheten påbörjades 
bedriver privat fysioterapiverksamhet på heltid, om inte 
annat följer av andra stycket eller 10 §. En fysioterapeut 
anses som heltidsverksam om han eller hon arbetar minst 35 
timmar per vecka i genomsnitt eller har arbetat minst denna 
tid någon tolvmånadersperiod under de senaste två åren.

Fysioterapiersättning lämnas även till en fysioterapeut som 
inte bedriver verksamhet på heltid till följd av sjukdom, 
ledighet för vård av barn, förestående ålderspensionering, 
vidareutbildning eller forskning inom yrkesområdet, politiskt 
eller fackligt uppdrag eller av annat liknande skäl.
Lag (2013:1145).

9 § Fysioterapiersättning lämnas inte till en fysioterapeut 
som är anställd i någon regions hälso- och sjukvård eller i 
ett bolag eller annan juridisk person inom hälso- och 
sjukvården som regionen har ett rättsligt bestämmande 
inflytande i. Ersättning kan dock lämnas om fysioterapeuten är 
tjänstledig och vikarierar för en annan fysioterapeut.

Fysioterapiersättning lämnas inte till en fysioterapeut för 
verksamhet inom företagshälsovård. Lag (2019:885).

Vikariat

10 § Om en fysioterapeut är helt eller delvis förhindrad att 
bedriva sin verksamhet på grund av sjukdom, semester, 
ledighet för vård av barn, förestående ålderspensionering, 
vidareutbildning eller forskning inom yrkesområdet, politiskt 
eller fackligt uppdrag eller annat liknande skäl, får en 
annan legitimerad fysioterapeut vikariera under frånvaron.
Lag (2013:1145).

11 § Har upphävts genom lag (1994:1962).

12 § Har upphävts genom lag (1994:1962).

13 § Har upphävts genom lag (1994:1962).

Samverkan med andra

14 § En fysioterapeut som får fysioterapiersättning ska 
samverka med andra inom vård- och rehabiliteringsområdet.
Lag (2013:1145).

Sjukgymnastikersättningen

Gemensamma bestämmelser

15 § Fysioterapiersättning för viss åtgärd ska lämnas med ett 
belopp som utgör skälig ersättning för fysioterapeutens 
arbete och kostnader. Ersättningen med undantag för del som 
avser fysioterapeutens kostnader för resor i samband med 
behandlingsbesök betalas som normalarvode, enkelt arvode 
eller särskilt arvode. Genom patientavgiften betalar 
patienten hela eller en del av arvodet, om inte något annat 
följer av 22 eller 23 §. Lag (2013:1145).

16 § Normalarvodet är ett enhetligt arvode för den 
huvudsakliga delen av behandlingarna i verksamheten. 
Normalarvodet baseras på beräknade mottagningskostnader och 
årlig besöksvolym i fysioterapeutisk verksamhet. Enkelt 
arvode är ett lägre arvode för enklare undersökningar och 
behandlingar. Åtgärder som är särskilt tids- eller 
kostnadskrävande ersätts med ett högre, särskilt arvode.
Lag (2013:1145).

17 § Om det till en fysioterapeut och vikarie i dennes 
verksamhet under ett kalenderår har lämnats 
fysioterapiersättning med ett belopp som motsvarar 
ersättningen för en full årsarbetstid, lämnas därefter 
ersättning med reducerade belopp. Reducerad ersättning lämnas 
högst till ett belopp som motsvarar en halv årsarbetstid 
(ersättningstak). Om fysioterapeuten inte bedriver 
verksamheten på heltid reduceras årsersättningen och 
ersättningstaket i skälig omfattning.

Bestämmelserna i första stycket hindrar inte fysioterapeuten 
att ge fysioterapi mot patientavgift. Lag (2013:1145).

18 § En fysioterapeut som bedriver verksamhet mot ersättning 
enligt denna lag får inte ge fysioterapi mot högre arvode än 
som följer av denna lag eller av föreskrifter som har 
meddelats i anslutning till lagen. Lag (2013:1145).

19 § En region är inte skyldig att betala 
fysioterapiersättning innan samverkansavtal har ingåtts. 

Om en fysioterapeut har fått ersättning med för högt belopp, 
får regionen återkräva det belopp som felaktigt har 
utbetalats. Regionen får i sådant fall i stället avräkna 
beloppet från annan fordran från fysioterapeuten på fysio-
terapiersättning. 

Om en fysioterapeut trots påminnelser vid upprepade tillfällen 
eller annars i väsentlig utsträckning begär 
fysioterapiersättning med för höga belopp eller på annat 
felaktigt sätt, får regionen sätta ned den samlade 
fysioterapiersättning som begärs för viss tid till skäligt 
belopp. Lag (2019:885).

Särskilda bestämmelser för vissa områden

20 § Till en fysioterapeut som etablerar sig på en ort inom 
ett särskilt stödområde ska arvoden enligt 15 § lämnas med 
tjugo procents förhöjning.

Arvodeshöjning enligt första stycket ska betalas av regionen. 
Efter två år från etableringen ska höjningen minskas med fem 
procentenheter årligen ner till fem procent. 

Till en fysioterapeut som har sin verksamhet inom ett särskilt 
stödområde ska regionen lämna särskild ersättning för 
telefonkonsultationer och behandlingsmässigt motiverade 
hembesök.

Regeringen får meddela föreskrifter om vilka områden som ska 
anses som särskilda stödområden enligt denna paragraf.
Lag (2019:885).

21 § Har upphävts genom lag (1995:838).

Patientavgift

22 § För fysioterapi som ges av en fysioterapeut som får 
ersättning enligt denna lag får patienten avkrävas en 
patientavgift, om inte något annat är särskilt föreskrivet. 
Patientavgift får tas ut med högst samma belopp som en patient 
betalar för motsvarande fysioterapi hos regionen. 

Om fysioterapeuten tar ut en lägre patientavgift än vad som är 
medgivet enligt första stycket ska detta inte påverka den del 
av fysioterapiersättningen som betalas av regionen.

Om patientavgiften skulle överstiga det arvode som lämnas för 
vården, ska mellanskillnaden betalas till regionen.
Lag (2019:885).

23 § En patient som för en viss tid har uppnått 
avgiftsbefrielse enligt 17 kap. 6 eller 7 § hälso- och 
sjukvårdslagen (2017:30) är under samma tid befriad även från 
att betala patientavgifter enligt denna lag. Lag (2017:41).

24 § Uppkommer kostnad med anledning av att en patient 
uteblivit från avtalat fysioterapeutbesök, får patientavgift 
ändå tas ut av patienten. Bestämmelserna i 23 § befriar inte 
patienten från avgift enligt denna bestämmelse. 
Lag (2013:1145).

24 a § Avgiften tas ut av patientens förmyndare om patienten
är under 18 år när

1. vården ges, eller

2. han eller hon uteblir från ett avtalat besök.

Om det finns flera förmyndare svarar de solidariskt för
avgiften.

Om det finns särskilda skäl får avgiften tas ut av den
underårige. Lag (2010:249).

Verksamhetsuppföljning m.m.

25 § En fysioterapeut som begär fysioterapiersättning enligt 
denna lag ska medverka till att den egna verksamheten kan 
följas upp och utvärderas. Fysioterapeuten ska årligen till 
regionen lämna en redovisning med uppgifter om mottagningens 
personal och medicintekniska utrustning samt om utförda 
behandlingsåtgärder och antalet patientbesök. 

Fysioterapeuten ska på begäran av regionen lämna upplysningar 
och visa upp patientjournal samt övrigt material som rör 
behandling av en patient och som behövs för kontroll av begärd 
fysioterapiersättning. Lag (2019:885).

Verkställighetsföreskrifter

26 § Regeringen meddelar verkställighetsföreskrifter till denna lag.

Övergångsbestämmelser

1993:1652

1. Denna lag träder i kraft den 1 januari 1994.

2. Äldre bestämmelser gäller fortfarande i fråga om ersättning till
privatpraktiserande sjukgymnaster som avser tid före
ikraftträdandet.

3. För tiden fram till den 1 juli 1994 gäller utan hinder av
bestämmelserna i 15--17, 20 och 21 §§ att en taxa som i huvudsak
motsvarar bestämmelserna om arvoden i förordningen (1976:1018)
med taxa för sjukvårdande behandling skall tillämpas vid
bestämmandet av sjukgymnastikersättning enligt denna lag.

4. har upphävts genom lag (1995:838).

5. har upphävts genom lag (1995:838).

6. har upphävts genom lag (1995:838).

7. Vid anmälan enligt 11 § under tiden fram till den 1 april 1994 får
verksamhet med sjukgymnastikersättning utan hinder av nämnda paragraf
och 19 § första stycket påbörjas tre månader efter anmälan.

1994:1755

1. Denna lag träder i kraft den 1 januari 1995.

2. De nya bestämmelserna i 6 § tillämpas även för vård under år
1994 av personer som omfattas av lagen (1992:1776) om
samordning av systemen för social trygghet när personer flyttar
inom Europeiska ekonomiska samarbetsområdet (EES).

1994:1962

1. Denna lag träder i kraft den 1 januari 1995.

2. En sjukgymnast som vid ikraftträdandet är verksam mot
ersättning enligt denna lag har rätt till fortsatt sådan ersättning
även utan samverkansavtal enligt de nya föreskrifterna.

3. En sjukgymnast som inte omfattas av punkt 2 men som före den
14 november 1994 gjort anmälan enligt 11 § i dess tidigare lydelse
och som uppfyller kraven för att få sjukgymnastikersättning får
påbörja verksamheten sex månader efter anmälan även utan
samverkansavtal. Om verksamheten inte startat den 14 maj 1995
krävs dock samverkansavtal.

1995:838

1. Denna lag träder i kraft, i fråga om 17 § första stycket första
och andra meningen den 1 januari 1997, och i övrigt den 1 januari
1996.

2. Äldre bestämmelser gäller fortfarande i fråga om ersättning till
privatpraktiserande sjukgymnaster som avser tid före ikraftträdandet.

3. En sjukgymnast som vid ikraftträdandet är verksam mot
sjukgymnastikersättning enligt denna lag utan att ha samverkansavtal
med landstinget och utan att uppfylla erfarenhetskraven enligt 7 §
eller kravet på heltidsverksamhet enligt 8 § kan även utan
samverkansavtal få ersättning enligt denna lag om inte annat följer
av punkt 4. Om verksamheten hos en sjukgymnast som omfattas av denna
punkt ändras i väsentligt hänseende skall dock frågan om rätt till
sjukgymnastikersättning prövas enligt denna lag.

4. Om en sjukgymnast som vid ikraftträdandet är verksam mot
ersättning enligt denna lag, inte uppfyller ålderskravet i 9 § lämnas
sjukgymnastikersättning längst till utgången av år 1996, om inte
sjukgymnasten och landstinget kommer överens om annat.

1996:1160

1. Denna lag träder i kraft den 1 januari 1997.

2. Äldre bestämmelser skall alltjämt gälla för sådan
kostnadsbefrielse som uppkommit före utgången av år 1996.

1997:436

1. Denna lag träder i kraft, i fråga om 9 § den 1 juli 1997,
och i övrigt den 1 januari 1998.

2. Äldre bestämmelser gäller fortfarande i fråga om vård som
avser tid före ikraftträdandet.

1999:843

1. Denna lag träder i kraft den 1 januari 2000.

2. Äldre bestämmelser gäller dock till utgången av år 2003 för
vård som lämnas av sjukgymnast som vid ikraftträdandet är
verksam inom företagshälsovård och då har rätt till
sjukgymnastikersättning enligt denna lag.

2009:80

1. Denna lag träder i kraft den 1 april 2009.

2. Äldre bestämmelser gäller fortfarande i fråga om ersättning
för vård som givits före ikraftträdandet.

3. Äldre lydelse av 20 § gäller fortfarande för sjukgymnast
som vid ikraftträdandet bedriver verksamhet i ett sådant
område som anges i den äldre lydelsen.

2010:249

1. Denna lag träder i kraft den 1 juni 2010.

2. De nya bestämmelserna gäller inte avgifter för vilka
betalningsskyldighet uppkommit före ikraftträdandet.

2010:1319

1. Denna lag träder i kraft den 1 januari 2011.

2. Äldre bestämmelser gäller fortfarande för den som
omfattas av rådets förordning (EEG) nr 1408/71 av den 14
juni 1971 om tillämpningen av systemen för social trygghet
när anställda, egenföretagare eller deras familjemedlemmar
flyttar inom gemenskapen.

2011:1035

Denna lag träder i kraft den 1 november 2011 men tillämpas för
tid från och med den 15 juli 2010.

2013:1145

1. Denna lag träder i kraft den 1 januari 2014.

2. Vid tillämpningen av denna lag och de föreskrifter som har 
meddelats i anslutning till lagen ska sjukgymnast jämställas 
med fysioterapeut och sjukgymnastik jämställas med 
fysioterapi.

3. En sjukgymnast som enligt äldre övergångsbestämmelser till 
denna lag har rätt till ersättning enligt lagen ska även i 
fortsättningen kunna få sådan ersättning även om han eller 
hon får legitimation som fysioterapeut. 

2016:1152

1. Denna lag träder i kraft den 1 januari 2017.

2. Äldre bestämmelser gäller fortfarande för förfaranden för 
ersättningsetablering som har påbörjats före den 1 januari 
2017.