a) appareil d'hygiène et de soins de la région gingivo-dentaire. b) Dans les dispositifs connus de ce genre, nous trouvons deux types d'appareils : - Douche filiforme. Elle donne de bons résultats du fait de la possibilité du choix du point d'impact et de la direction du jet. Néanmoins, ce choix réalisé par le patient sur ses propres arcades dentaires demande un doigté particulier et est de ce fait de réalisation délicate. De plus, le balayage par jet unique étant de longue durée, il risque de devenir fastidieux pour le patient et être réalisé de façon moins parfaite au fil des jours. - Irrigateur à jets multiples(non directionnels). I1 s'agit d'un appareil standard pouvant convenir à toutes les bouches son traitement par jets multiples permet d'opérer simultanément sur toutes les dents. Toutefois, cet appareil qui est universel et non positionné en bouche, ne peut prétendre à des jets directionnels. c) Le dispositif suivant l'invention permet entre autre, d'éviter ces inconvénients : Les multiples jets directionnels de l'appareil, utilisés de fanon quotidienne au domicile même du patient, visent à assurer le nettoyage simultané et efficace des espaces inter-dentaire et des collets, de l'ensemble des dents des deux maxilaires. Les multiples point d'impact des jets étant pré-établis par le principe même de l'individualisation de l'appareil, il en résulte une utilisation plus facile et plus rapide. d) La préforme de l'appareil est réalisée de facon industrielle et peut être livrée aux chirurgienFdentiBtesen plusieurs tailles ou bien en une taille modifiable. Elle est réalisée en matière plastique souple permettant le pincement des gouttières afin d'assurer une introduction en bouche aisée. Cette préforme est constituée des parties suivantes - La gouttière interne génératrice des jets linguaux encore appelée boite à langue" car elle maintient cette dernière en évitant les interférences avec les jets. - les deux cales réunissant les deux gouttières, assurent de plus la distribution du fluide et le positionnement en bouche de l'ensemble. - La gouttière externe génératrice des jets vestibulaires a pour effet secondaire d'écarter les parties molles en dégageant le champs opératoire. - Le manche solidaire de la gouttière externe permet la préhension et le positionnement en bouche de l'ensemble. Il assure l'arrivée du fluide et par son contact intime avec les lèvres, l'étanchéité de l'appareil, obligeant le fluide à s'écouler par l'intermédiaire du manche. La technique a pour but de créer d'une part, des Jets veste bulaires issus de l'intérieur de la gouttière externe vers les dents et d'autre part, des jets linguaux issus de l'extérieur de la gouttière interne vers les dents. Ces jets sont constitués de jets primaires dirigés très précisément dans les espaces inter-dentaire et vers les collets, assurant le nettoyage des dents, et de jets secondaires dirigés vers les gencives, assurant la réactivation du tissus. Ces jets secondaires peuvent être pré-perçés dans la pré-forme. La réalisation des jets primaires constitue l'individualisation de 1' appareil à chaque patient ; Elle se fait par le chirurgien-dentiste selon une technique bien précise : Au cours d'une première séance, le chirurgien-dentiste prend les empreintes bi-maxillaires de son patient. Après avoir opéré le choix de la taille de la préforme, il la positionne par rapport aux arcades dentaires par l'intermédiaire d'un mordu sur résine autopolymérissnte, disposée de part et d'autre des cales. La résine venant s'insérer dans les cuspides dentaires, assureraaprès durcissement un positionnement fidèle de l'appareil en bouche. Prenons pour exemple la réalisation des jets vestibulaires Sur les modèles en platre obtenus à partir des empreintes, le chirurgièn-dentiste pourra choisir le point d'impact et sa direction ainsi que le nombre des jets, en fonction de l'état de la denture et des résultats souhaités. A l'aide d'un forêt de diamètre identique à celui du futur jet de fluide, monté sur un contre angle, il matérialisera son choix en perçant le modèle de part en part (pour les jets vestibulaires, le l'extérieur vers l'intérieur). l'ensemble gouttière extérieur plus cales est alors positionné et maintenu sur le modèle.Avec le même forët, dans la même direction mais en sens contraire ( pour l'exemple ci-dessus, de l'int8rieur vers l'extérieur), le chirurgien dentiste traverse le modèle et vient perçer la gouttière externe en un point qui donnera naissance à un jet de direction et de point d'impact pré-établis (voir schéma de la technique). La meme opération est renouveltée pour chaque dent des deux arcadies, sur les gouttières externes et internes. L'appareil est alors terminé ; il est reconstitué dans son ensemble et solidarisé de fàçon définitive et étanche. Le liquide traversant la partie supérieur du manche est distribué aux deux gouttières par les cales. Mis en pression à l'intérieur des deux gouttières, il donnera naissance aux multi ples jets. Son travail terminé, il s'évacuera par la partie inférieur de l'intérieur du manche. f) Cet appareil personnel ne peut être utilisé que pour une irrigation rationnelle de la région gingivo-dentaire. 1l est utilisé à domicile par le patient lui-même, de façon journalière, soit avec de l'eau soit avec un fluide dont les propriétés bénd- fiques sur le tissus gingival sont reconnues. I1 reste avant tout le complément indispensable de la brosse à dent pour assurer une prophylaxie satisfaisante de la région gingivo-dentaire. Il est aussi un accessoire de choix pour une application médicamenteuse au niveau du tissus gingival pathologique. 1) iispositif standard ou préforme, ôes:tinc après individuali satin, à assurer une irrigation rationnelle de la région gingi- vo-dentaire, par de multiples jets directionnels, caractérisé par la présence d'une gouttière externe creuse et par le fait quesa partie interne est percée de multiples orifices. 2) Dispositif selon la revendication 01, caractérisé par la présence d'une gouttière interne creuse et par le fait que sa partie externe est percée de multiples orifices. 33 Dispositif permet-tant de solidariser les deux gouttières et d'assurer leur relation hydraulique, caractérisé par la présence de deux cales creuses et par le fait que la forme externe de leurs extrémités assure le positionnement par rapport aux gouttières. 4) Dispositif permettant la préhension de l'appareil, son alimentation et l'évacuation du fluide, caractérisé par la présence d'un manche dont la forme externe en rapport très étroit avec la forme des lèvres assure l'étanchéité de l'ensemble et par le fait que sa partie supérieure est percée d'une canalisation d'alimentation et sa partie inférieure d'un orifice d'évacuation. 5) Dispositif destine à assurer une irrigation rationnelle de la region gingivo-dentaire par de multiples jets directionnels, positionné en bouche de façon précise en vue d'une individualisation a un patient donné, caractérisé par le fait que le moyen destin à positionner l'appareil par rapport aux arcades dentaires est un nordu sur matière autopolymérisante disposée de part et d'autre des cales. 6) rjispositif standard destiné à assurer une irrigation rationnelle de la région wingivo-dentaire par de multiples jets directionnels, individualisé a une bouche donnée par une technique caractérisée par le fait que la matérialisation du choix des caractéristiques des jets se fait à l'aide d'un forêt de diamètre identique à celui du futur jet de fluide, sur des modèles en platre obtenus a partir des empreintes des arcades dentaires du patient. 7) Dispositif selon la revendication N46, caractérisé par le fait que la réalisation des orifices sur les deux gouttières se fait à l'aide du même forêt, que celui-ci est présenté dans la même direction mais en sens contraire du choix. Guidé par le canal réalisé precédemment dans le modèles il vient percer la gouttière en un orifice qui donnera naissance à un jet de direction et de point d' impact pré-tablis par le chirurgiendentiste.