Departamento  de  Salud  y  Servicios  Humanos  de  los  Estados  Unidos  
Oficina  del  Inspector  General  
 
 
  Informe  de  datos  
 
Septiembre  de  2022,  OEI--02--20--00522  
 
 
 
Ciertos  beneficiarios de Medicare, como los beneficiarios  
urbanos  e  hispanos,  fueron  mas  propensos  que  otros  a  usar  
los servicios de telesalud durante el primer ano de la 
pandemia de COVID-19  
Por que la OIG hizo este  analisis  
Resultados  clave  
La pandemia de COVID-19 impuso desafios sin precedentes en la  
o  Los  beneficiarios  de  areas  forma  de  acceso  a  la  atencion  medica  de  los  beneficiarios  de  Medicare.   
urbanas fueron mas  En respuesta, el Departamento de Salud y  Servicios Humanos (HHS) y  
propensos que los de los Centros de Servicios  de Medicare y  Medicaid (CMS) tomaron  
areas rurales a usar los 
ciertas medidas para ampliar temporalmente el acceso a la telesalud  
servicios de telesalud.  para los beneficiarios de Medicare.1   Los CMS permitieron a los  
o  Los beneficiarios  con  beneficiarios usar los servicios de telesalud para una gran variedad de 
doble elegibilidad,  servicios  medicos  y  en  diferentes  ubicaciones,  incluidas  las  areas  
hispanos, jovenes y de urbanas  y desde el hogar de los beneficiarios.  
sexo  femenino  tambien 
fueron mas propensos  En un informe de acompanamiento, la OIG descubrio que el uso de 
que otros a usar los  servicios de telesalud se incremento dramaticamente durante el  
servicios de telesalud.  primer  ano  de  la  pandemia.2    Mas  de  28  millonesalrededor  de  2  de  
o  Casi un quinto de  los   cada 5de beneficiarios  de Medicare usaron servicios de telesalud  
beneficiarios  usaron  ciertos  durante el primer ano.   En total, los beneficiarios  usaron los servicios  
servicios de telesalud con  de telesalud 88 veces mas durante el primer ano de la pandemia que 
audio solamente; la amplia el ano anterior.  
mayoria de  estos 
beneficiarios los usaron  Este informe de datos amplia ese analisis y examina las caracteristicas  
exclusivamente.  de los beneficiarios que usaron los servicios de telesalud durante el  
o  Los  beneficiarios  de  mas  primer ano de la pandemia.   Esta informacion clarifica  como la  
edad fueron mas  expansion temporal de la telesalud afecto a los diferentes grupos de 
propensos  a  usar  ciertos  beneficiarios.   Esta  informacion  ayudara  a  los  CMS,  HHS,  al  Congreso y 
servicios con audio otras partes interesadas  a conocer quienes se beneficiaron de la  
solamente, al igual que  expansion y  a tomar decisiones sobre si los cambios temporales  
los beneficiarios  con 
deberian  ser  permanentes.  Tambien  puede  informar  sobre  las  
doble elegibilidad  e
iniciativas que tienen la finalidad de garantizar que todos los  
hispanos. 
beneficiarios tengan acceso apropiado a la telesalud.  
Este informe de datos incluye beneficiarios de Medicare de pago por servicio y Medicare Advantage.   
Este  informe  de  datos  es  parte  de  una  serie  que  examina  el  uso  de  la  telesalud  en  Medicare  e  identifica  
inquietudes de integridad de los programas relacionadas  con la telesalud  durante la pandemia.3  
 
  Como  la OIG  hizo este analisis  
Este  analisis  se  enfoca  en  los  beneficiarios  de  Medicare  que  usaron  los  servicios  de  telesalud  durante  el 
primer  ano  de  la  pandemia,  desde  el  1  de  marzo  de  2020  hasta  el  28  de  febrero  de  2021.   Basamos  este 
analisis en los datos de reclamaciones de Medicare pago por servicio, datos de citas de Medicare 
Advantage  e informacion de la base de datos de inscripcion de Medicare.  
Que hallo la  OIG  
Los beneficiarios de areas urbanas fueron mas propensos que los de areas rurales a usar los servicios  
de telesalud durante el primer ano de la pandemia.  Los beneficiarios de Massachusetts, Delaware y  
California fueron mas propensos que los beneficiarios de otros estados a  usar los servicios de  
telesalud.  Los beneficiarios con doble elegibilidad (es decir,  aquellos  que  son  elegibles para Medicare 
y  Medicaid),  hispanos,  jovenes  y  de  sexo  femenino  tambien  fueron  mas  propensos  que  otros  a  usar los 
servicios de telesalud.  Ademas, los beneficiarios  casi siempre usaron los servicios de telesalud desde 
sus hogares u otros sitios no relacionados  con la atencion medica.   Asimismo, casi un quinto de los  
beneficiarios usaron ciertos servicios de telesalud  con audio solamente y la amplia mayoria de estos  
beneficiarios usaron estos servicios  con audio  solamente exclusivamente.4   Los beneficiarios de mas  
edad fueron mas propensos a usar estos servicios con audio solamente, al  igual que los beneficiarios  
con doble elegibilidad e hispanos.  
Que  recomienda la  OIG  
Como los CMS, el HHS, el Congreso y  otras partes interesadas consideran cambios permanentes en 
los servicios de telesalud  de Medicare, es importante que equilibren las inquietudes sobre temas  
como el acceso, la  calidad de la atencion, el costo, la equidad en la salud y  la integridad del 
programa.  Al hacerlo, garantizaran la disponibilidad de los beneficios de telesalud con una  
minimizacion de riesgos.  Los datos presentados en este informe demuestran como las extensiones  
temporales mejoraron el  acceso a la telesalud para beneficiarios de Medicare durante el primer ano  
de  la  pandemia,  en  particular  para  aquellos  que  estan medicamente desatendidos.   Comprender  
quienes se beneficiaron con el mayor  acceso  y  como usaron los servicios de telesalud los diferentes  
grupos  puede informar  a los legisladores y las partes interesadas para que la tengan en cuenta al  
tomar decisiones sobre la telesalud.  
Por  consiguiente,  recomendamos  que  los  CMS:  (1)  tomar  las  medidas  correspondientes  para  permitir  la  
transicion satisfactoria de las flexibilidades vigentes por la pandemia  a politicas sopesadas  y  
permanentes del uso de los servicios de telesalud  para los beneficiarios en areas urbanas  y desde el  
hogar del beneficiario, (2) extender  temporalmente el uso de los servicios  de telesalud con audio  
solamente y evaluar  el impacto, (3)  exigir  un modificador para identificar  todos los servicios de telesalud  
con audio solamente que se presten en Medicare y (4) usar  la telesalud para incrementar la equidad en 
la atencion medica. Los  CMS no indicaron explicitamente estar de acuerdo  con nuestras cuatro  
recomendaciones.   Cartilla:   Servicios  de  telesalud  de  Medicare  durante  la  pandemia  
   Los  servicios  de  telesalud  de  Medicare  son  los  servicios  prestados  de  manera  
remota  mediante  el  uso  de  tecnologia  para  establecer  la  comunicacion  entre  el 
proveedor  y el beneficiario.5  
   Los  servicios  que  pueden  prestarse  por  telesalud  incluyen  citas  medicas,  
servicios de salud conductual,  visitas domiciliarias de enfermeria  y visitas  
domiciliarias, entre otros.   La mayoria de estos servicios tambien se pueden  
prestar en persona.  
   El  grupo  de  servicios  denominado  servicios  de  atencion  medica  virtual  siempre  
se presta de manera  remota.6    Un ejemplo de estos servicios es  una llamada  
telefonica con un proveedor para hablar sobre la  afeccion del beneficiario.  
   Durante  la  pandemia,  los  CMS  permitieron  a  los  beneficiarios  usar  los  servicios  de  
telesalud para una gran variedad de servicios medicos en diferentes ubicaciones,  
incluidas  las areas urbanas  y desde el hogar de los beneficiarios.   Antes de la  
pandemia, los beneficiarios podian usar los servicios de telesalud solo desde los  
centros medicos ubicados en areas rurales, con algunas excepciones.7  
   Durante la pandemia, los CMS incrementaron los  tipos de servicios que los  
beneficiarios  podian  recibir  por  telesalud,  de  118  a  264  tipos  de  servicios.8   
   Durante la pandemia, los CMS expandieron el uso de audio-solamente  para  
ciertos tipos de servicios  de telesalud, como las citas en el consultorio y los  
servicios de salud conductual.   Antes de la pandemia, solo se permitia que los  
servicios  de  telesalud  se  prestaran  solamente  a  traves  de  audio-video,  con  
algunas  excepciones.9  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Informe  de  datos:  Ciertos  beneficiarios  de  Medicare,  como  los  beneficiarios  urbanos  e  hispanos,  fueron  mas  propensos  
que otros a usar los servicios de telesalud durante el primer ano de la pandemia deCOVID-19  
OEI-02-20-00522   Cartilla  |  3  
 
   
RESULTADOS  
 
 
 
La  pandemia  de  COVID-19  produjo  interrupciones  en la forma en que los  
beneficiarios de Medicare accedieron a la  atencion medica.   Debido a las  
inquietudes con respecto a la pandemia,  el  HHS  y  los  CMS  tomaron  ciertas  medidas  
para  ofrecer  un  mayor  acceso a los servicios de telesalud para los beneficiarios de 
Medicare.  Los CMS permitieron a  los  beneficiarios  usar  los  servicios  de  telesalud  
para  una  gran  variedad  de  servicios medicos en diferentes ubicaciones, incluidas las  
areas urbanas  y desde el hogar de los beneficiarios.  La expansion del acceso a los  
servicios de telesalud tenia el objetivo de ayudar a los beneficiarios a conservar el  
acceso a la  atencion necesaria mientras  se  limitaba  la  propagacion  comunitaria  del  
COVID-19,  ademas  de  limitar  la exposicion a otros pacientes  y  miembros del 
personal.  
En un informe de acompanamiento, la OIG descubrio que el uso de servicios de 
telesalud  se  incremento  dramaticamente  durante  el  primer  ano  de  la  pandemia.10   
Mas de  28 millonesalrededor de 2 de cada  5de beneficiarios de Medicare 
usaron servicios de telesalud durante el primer ano.   En total, los beneficiarios  
usaron los servicios de telesalud 88 veces mas durante el primer ano de la  
pandemia que el ano  anterior.  
Este  informe  de  datos  amplia  ese  analisis  y  examina  las  caracteristicas  de  los  
beneficiarios que  usaron  los  servicios  de  telesalud  durante  el  primer  ano  de  la  
pandemia,  desde  marzo  de  2020  hasta  febrero  de  2021.   Incluye  beneficiarios  de  
Medicare  de  pago  por  servicio  y Medicare  Advantage.   Ademas,  este  analisis  detalla  la  
facturacion  de  los  medicos  individuales,  pero  no  de  las  instituciones  como  los  
hospitales.  
Comprender las  caracteristicas de los beneficiarios que usaron los servicios  de 
telesalud  durante  el  primer  ano  de  la  pandemia  puede  clarificar  como  la  expansion 
temporal de la telesalud  afecto a los diferentes grupos de beneficiarios.   Esta  
informacion ayudara a los CMS, HHS, al Congreso y otras partes interesadas a  
conocer quienes se beneficiaron de la expansion y a tomar decisiones sobre si los  
cambios  temporales  deberian  ser  permanentes.   Tambien  puede  informar  sobre  los  
esfuerzos destinados  a garantizar que todos los beneficiarios tengan el acceso  
adecuado a los servicios  de telesalud.  
 
Los  beneficiarios  de  areas  urbanas  fueron  mas  propensos  que 
los de areas rurales a usar los servicios de telesalud  
Los  beneficiarios  de  areas  urbanas  fueron  mas  propensos  que  los  de  areas  rurales  a 
usar los servicios de telesalud durante el primer ano de la pandemia.11   
Historicamente, los beneficiarios de las  areas urbanas no han tenido  acceso a la   
 
  Informe  de  datos:  Ciertos  beneficiarios  de  Medicare,  como  los  beneficiarios  de  areas  urbanas  y  los  hispanos,  fueron  mas  
propensos que otros a usar  los servicios de telesalud durante  el primer  ano  de la pandemia de COVID-19  
OEI-02-20-00522   Resultados  |  4   telesalud.   Antes de la pandemia, los servicios de telesalud se limitaban a los  
beneficiarios de las areas rurales con algunas excepciones.12   
En total, el 45 por  ciento  de los beneficiarios de las areas urbanas uso servicios de 
telesalud  durante  el  primer  ano  de  la  pandemia.   Fueron  mas  de  24  millones,  de  los  
54 millones de beneficiarios de Medicare que viven en las areas urbanas.   
En  cambio, solo el  33 por ciento de los beneficiarios de las areas rurales uso los  
servicios de telesalud.   Fueron mas de  3 millones, de los 11 millones, de  
beneficiarios de Medicare que viven en las areas rurales.  Ver  Prueba  1.  
 
  Prueba 1:  Los beneficiarios  de  Medicare  de  areas  urbanas  fueron  mas  
  propensos que los de areas rurales a usar los servicios de telesalud durante 
  el primer ano de la pandemia.  
 
 
 
 
 
45% 
  33% 
de los  beneficiarios  
  de los  beneficiarios  
de las  areas urbanas  
uso servicios de   de las  areas rurales  
uso servicios de  
telesalud  
telesalud  
                                            
Fuente:  Analisis  de  la  OIG  de  los  datos  de  los  CMS,  2022.  
 
Los  beneficiarios  de  las  areas  rurales  pueden  enfrentar  barreras  particulares  en 
el acceso a los servicios  de telesalud.   Por ejemplo, las poblaciones rurales son 
menos  propensas  que  las  de  las  areas  urbanas  a  tener  acceso  a  la  conectividad 
de banda ancha.13   Los proveedores de atencion medica de las areas rurales  
tambien pueden enfrentar  desafios  a la hora de prestar servicios de telesalud a  
sus pacientes, ya que tanto los equipos como la conectividad  a Internet  
pueden tener costos elevados.14  
Los  beneficiarios  casi  siempre  usaron  los  servicios  de  telesalud  desde  sus  
hogares,  al margen de  que vivan en areas urbanas o rurales.  
Casi todos los beneficiarios que usaron los servicios de  
telesalud durante el primer ano de  la  pandemia  lo   93%   
hicieron  desde  sus  hogares u otros sitios no  
de los  beneficiarios  que  usaron 
relacionados  con la atencion medica.   Antes de la  
los servicios de telesalud lo  
pandemia, la mayoria de los beneficiarios debian usar  
hicieron  desde sus hogares u  
los servicios de telesalud  desde un entorno de atencion 
otros sitios no relacionados con  
medica,  como un  consultorio medico u hospital, con   la atencion medica.   
algunas excepciones.15  
 
  Informe  de  datos:  Ciertos  beneficiarios  de  Medicare,  como  los  beneficiarios  de  areas  urbanas  y  los  hispanos,  fueron  mas  
propensos que otros a usar  los servicios de telesalud durante  el primer  ano  de la pandemia de COVID-19  
OEI-02-20-00522   Resultados  |  5   Los  beneficiarios  de  Massachusetts,  Delaware  y  California 
fueron mas propensos que los beneficiarios de otros estados a 
usar los servicios de telesalud  
Los  estados  con  los  porcentajes  mas  elevados  de  beneficiarios  de  Medicare  que 
usaron los servicios de telesalud durante el primer ano de la pandemia incluyeron 
Massachusetts (57 por  ciento), Delaware (57 por ciento) y California (52 por ciento).  
Ver  Prueba  2.   Hubo una  gran diferencia con algunos otros estados.   Los estados 
con los porcentajes mas  bajos de beneficiarios que usaron los servicios de telesalud  
incluyeron Dakota del Norte (21 por  ciento),  Montana (25 por ciento), Wyoming (25  
por ciento) y Nebraska (25  por ciento).   Ver el Apendice A para  conocer el  
porcentaje  de  beneficiarios  que  usaron  los  servicios  de  telesalud  en  cada  estado.  
 
Prueba  2:  El  porcentaje  de  los  beneficiarios  que  usaron  los  servicios  de  
telesalud  durante el primer ano de  la pandemia vario segun el estado.  
 
NH44% 
VT 41% 
MA57% 
% 
RI 47% 
CT 50% 
NJ 50% 
DE 57% 
MD 50% 
DC46% 
45% 
47% 
r;10 
=:7 
45% 
Fuente:  Analisis  de  la  OIG  de  los  datos  de  los  CMS,  2022.  
 
Notablemente, muchos beneficiarios en estos cuatro estados viven en areas  
rurales.  En Montana  y Wyoming, apenas dos tercios de los beneficiarios de  
Medicare  viven  en  las  areas  rurales.   En  Dakota  del  Norte,  mas  de  la  mitad  de  la  
poblacion de Medicare vive en las areas rurales.   En Nebraska, mas del  40 por  
ciento de todos los beneficiarios de Medicare vive en areas rurales.   Como se   
 
  Informe  de  datos:  Ciertos  beneficiarios  de  Medicare,  como  los  beneficiarios  de  areas  urbanas  y  los  hispanos,  fueron  mas  
propensos que otros a usar  los servicios de telesalud durante  el primer  ano  de la pandemia de COVID-19  
OEI-02-20-00522   Resultados  |  6   menciono  previamente,  los  beneficiarios  de  las  areas  rurales  pueden  enfrentar  
barreras particulares en el acceso a los servicios de telesalud.  
Los beneficiarios con doble elegibilidad,  hispanos, jovenes y 
de  sexo  femenino  tambien  fueron  mas  propensos  que  otros  a 
usar los servicios  de telesalud  
Para entender mejor que grupos de beneficiarios  fueron mas propensos que 
otros a usar los servicios de telesalud durante el primer ano de la pandemia,  
analizamos el uso de la telesalud entre todos los  beneficiarios inscritos en 
Medicare  y  el  uso  de  telesalud  entre  los  que  usaron  algun  servicio  elegible,  ya  sea  
en persona o por telesalud.   Estos valores muestran el grado de uso que cada  
grupo de beneficiarios hizo de los servicios de telesalud en general y el grado de  
uso que cada grupo hizo de los servicios de telesalud independientemente de 
que estos beneficiarios fueran o no mas propensos a usar algun servicio.   En este 
informe, usamos el termino algun servicio para referirnos a  cualquier servicio  
elegible para telesalud.  
Para cada grupo de beneficiarios, hallamos que la  probabilidad de que cada grupo  
use  los  servicios  de  telesalud  no  se  vio  afectada  por  la  probabilidad  de  usar  cualquier  
servicio.  Ver Apendice B  para obtener informacion detallada sobre cada grupo.  
Los beneficiarios con doble elegibilidad para  Medicare  y Medicaid fueron mas  
propensos  a  usar  los  servicios  de  telesalud  que  los  beneficiarios  que  solo  tenian 
Medicare.   Mas de la mitad de los beneficiarios con doble elegibilidad usaron los  
servicios de telesalud durante el primer ano de la  pandemia.   Los beneficiarios con  
doble elegibilidad estan inscritos en Medicare por la edad o alguna discapacidad  y  
en Medicaid por los ingresos.  Por lo general, tienen ingresos mas bajos y  una mayor  
prevalencia de varias afecciones que los beneficiarios que solo tienen Medicare.16  
En total, el 53 por  ciento  de los beneficiarios con doble elegibilidad usaron los  
servicios  de  telesalud  durante  el  primer  ano  de  la  pandemia,  en  comparacion  con  el 
40 por ciento de los beneficiarios que solo tenian Medicare.   Ver  Prueba  3.   
Notablemente,  los  beneficiarios  con  doble  elegibilidad  fueron  mas  propensos  que  
los usuarios que solo tenian Medicare a usar los servicios de telesalud  
independientemente de su raza y etnia,  y de si vivian en areas rurales o urbanas.  
 
 
 
  Informe  de  datos:  Ciertos  beneficiarios  de  Medicare,  como  los  beneficiarios  de  areas  urbanas  y  los  hispanos,  fueron  mas  
propensos que otros a usar  los servicios de telesalud durante  el primer  ano  de la pandemia de COVID-19  
OEI-02-20-00522   Resultados  |  7   Prueba  3:  Los  beneficiarios  con  doble  elegibilidad  fueron  mas  propensos 
que los beneficiarios que solo tenian Medicare a usar los servicios de 
telesalud durante el primer ano de la pandemia.  
   
53%   40%  
de los beneficiarios   de  los  beneficiarios  
con doble   que  solo tenian  
elegibilidad  usaron 
Medicare  
telesalud  
usaron  telesalud  
 
Fuente:  Analisis  de  la  OIG  de  los  datos  de  los  CMS,  2022.  
 
Los beneficiarios con doble elegibilidad tambien fueron mas propensos a  usar  
cualquier servicio (telesalud o en persona) que los beneficiarios que solo tenian 
Medicare; sin embargo, esto no parece explicar el uso relativamente alto de los   
servicios  de  telesalud  por  parte  de  los  beneficiarios  con  doble  elegibilidad.   Al  analizar  
su mayor probabilidad de usar algun servicio, los  beneficiarios con doble elegibilidad  
siguieron  siendo  mas  propensos  a  usar  los  servicios  de  telesalud  que  los  beneficiarios  
que solo tenian Medicare.  
Los beneficiarios hispanos fueron mas propensos que los beneficiarios de otros  
grupos a  usar los servicios de telesalud.   En general, el 48 por ciento de los  
beneficiarios hispanos usaron los servicios de telesalud durante el primer ano de la  
pandemia,  que  es  un  porcentaje  mayor  que  los  beneficiarios  de  otros  grupos  raciales  
o etnicos.17   En total, el  45 por  ciento de los beneficiarios negros usaron los servicios  
de telesalud, mientras que el 42 por  ciento de los  beneficiarios asiaticos/de las islas  
del Pacifico  y blancos usaron dichos servicios.   Ver  Prueba  4.  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
  Informe  de  datos:  Ciertos  beneficiarios  de  Medicare,  como  los  beneficiarios  de  areas  urbanas  y  los  hispanos,  fueron  mas  
propensos que otros a usar  los servicios de telesalud durante  el primer  ano  de la pandemia de COVID-19  
OEI-02-20-00522   Resultados  |  8   Prueba 4: Los beneficiarios hispanos fueron mas propensos que los 
beneficiarios de otros grupos a usar los servicios de telesalud durante el 
primer ano de la pandemia. 
Hispanos 48%
Negros 45%
Asiaticos/nativos de Islas del Pacifico 42%
Blancos 42%
 
Fuente: Analisis de la OIG de los datos de los CMS, 2022. 
 
Es importante tener en cuenta que los beneficiarios hispanos fueron mas 
propensos a usar los servicios de telesalud que otros independientemente de vivir 
en areas rurales o urbanas, o de tener doble elegibilidad o no. 
A diferencia del uso que los beneficiarios hispanos hicieron de los servicios de 
telesalud durante el primer ano de la pandemia, fueron menos propensos a usar 
algun servicio (telesalud o en persona) que los beneficiarios blancos y negros.  Sin 
embargo, al analizar su menor probabilidad de usar algun servicio, los beneficiarios 
hispanos siguieron siendo mas propensos a usar los servicios de telesalud que los 
beneficiarios blancos y negros.  Esto sugiere que los beneficiarios hispanos, una 
poblacion carente de atencion medica, se beneficiaron particularmente del mayor 
acceso a los servicios de telesalud durante el primer ano de la pandemia. 
Los beneficiarios menores de 65 anos fueron mas propensos que los grupos 
de otras edades a usar los servicios de telesalud.  En total, el 49 por ciento 
de los beneficiarios menores de 65 anos usaron servicios de telesalud durante el 
primer ano de la pandemia.  Estos beneficiarios fueron mas propensos que los 
grupos de otras edades a usar los servicios de telesalud.  Los beneficiarios 
menores de 65 anos por lo general son elegibles para Medicare por alguna 
discapacidad y a menudo tienen doble elegibilidad. 
Los beneficiarios de 65 a 74 anos fueron menos propensos a usar servicios de 
telesalud que los grupos otras de edades.  Especificamente, el 38 por ciento de los 
beneficiarios entre 65 y 74 anos usaron los servicios de telesalud, mientras que el 
47 por ciento de los beneficiarios de 75 anos en adelante lo hicieron.  Ver 
Prueba 5. 
 
  Informe de datos: Ciertos beneficiarios de Medicare, como los beneficiarios de areas urbanas y los hispanos, fueron mas 
propensos que otros a usar los servicios de telesalud durante el primer ano de la pandemia de COVID-19 
OEI-02-20-00522  Resultados | 9  A diferencia del uso de los servicios de telesalud, los beneficiarios menores de 65 
anos fueron menos propensos que los beneficiarios de 75 anos en adelante a usar 
algun servicio (telesalud o en persona).  Sin embargo, incluso al analizar su menor 
probabilidad de usar algun servicio, los beneficiarios menores de 65 anos 
siguieron siendo mas propensos a usar los servicios de telesalud que los 
beneficiarios de 75 anos en adelante.  Esto sugiere que los beneficiarios menores 
de 65 anos se beneficiaron particularmente del mayor acceso a los servicios de 
telesalud durante el primer ano de la pandemia. 
Prueba 5: Los beneficiarios de Medicare menores de 65 anos fueron mas 
propensos que los beneficiarios de otros grupos de edades a usar los 
servicios de telesalud durante el primer ano de la pandemia. 
Menores de 65 49%
65-74 38%
75-84 47%
Mayores de 84 47%
 
Fuente: Analisis de la OIG de los datos de los CMS, 2022. 
Las beneficiarias fueron mas propensas que los beneficiarios a usar los servicios de 
telesalud.  En total, el 46 por ciento de las beneficiarias con doble elegibilidad usaron los 
servicios de telesalud durante el primer ano de la pandemia, en comparacion con el 39 por 
ciento de los beneficiarios que solo tenian Medicare.  Las beneficiarias fueron mas 
propensas a usar los servicios de telesalud que los beneficiarios independientemente de la 
edad, raza, area de residencia urbana o rural, o de tener doble elegibilidad o no. 
Las beneficiarias tambien fueron mas propensas a usar cualquier servicio (telesalud o en 
persona) que los beneficiarios; sin embargo, esto no parece explicar el uso relativamente 
alto de los servicios de telesalud por parte de las beneficiarias.  Al analizar su mayor 
probabilidad de usar algun servicio, las beneficiarias siguieron siendo mas propensas a usar 
los servicios de telesalud que los beneficiarios. 
 
 
 
  Informe de datos: Ciertos beneficiarios de Medicare, como los beneficiarios de areas urbanas y los hispanos, fueron mas 
propensos que otros a usar los servicios de telesalud durante el primer ano de la pandemia de COVID-19 
OEI-02-20-00522  Resultados | 10  Casi  1  de  cada  5  beneficiarios  usaron  ciertos  servicios  de  telesalud  
con  audio  solamente;  la  amplia  mayoria  de  estos  beneficiarios  los  
usaron exclusivamente  
Casi  1  de  cada  5  beneficiarios  de  Medicare  usaron  ciertos  servicios  de  telesalud  que 
estaban disponibles solamente por audio durante el primer ano de la pandemia.  
Estos  seis  servicios  por  audio  solamente  no  incluyen  video.   Estos servicios consisten  
en llamadas  telefonicas de diferente duracion con 
Prueba 6: La amplia 
un proveedor para analizar la afeccion del  
beneficiario.18   Un  total de 12.7 millones de   mayoria de beneficiaries 
beneficiarios  de  Medicare,  o  el  19  por  ciento de  que usaron ciertos 
todos los  beneficiarios, usaron estos servicios por  servicios de audio  
audio solamente durante el primer ano de la   solamente no  usaron 
pandemia.   
ningun servicio de 
telesalud de audio y video.  
Es importante destacar que otros 86 servicios de 
telesalud estan disponibles ya sea  solo  por  audio  o  
 
por  audio  y  video,  pero la informacion de Medicare 
no distingue entre estas  dos opciones.19   De esta  
manera, la  cantidad  total  de  beneficiarios  que   93% 
usaron algun servicio por audio solamente durante  de los  beneficiarios  
el primer ano de la pandemia supera los  12.7   que usaron ciertos  
millones.   servicios  de audio  
solamente lo  
La amplia mayoria de los beneficiarios, el 93 por   hicieron de manera  
ciento, que usaron los seis servicios de telesalud por   exclusiva 
audio solamente lo hicieron de manera exclusiva.   
Estos beneficiarios no usaron los servicios  de  
telesalud  de  audio  y  video  durante  el  primer  ano de                                 
la  pandemia.20   El 7 por ciento restante de los      Fuente:  Analisis  de  la  OIG  de  los  datos  
de los CMS, 2022.  
beneficiarios usaron servicios  de  telesalud  tanto  por  
audio  solamente  como  por  audio  y  video.   Ver  
Prueba  6.  El uso exclusivo de servicios de audio solamente puede sugerir  que estos  
beneficiarios  prefieren  los  servicios  de  telesalud  por  audio  solamente,  o  que  pueden 
tener complicaciones para usar los servicios de telesalud por audio  y video.   
 
Los  beneficiarios  de mas edad  fueron mas propensos  a usar  
ciertos servicios  por  audio  solamente,  al  igual  que  los  
beneficiarios con doble elegibilidad e hispanos  
Los beneficiarios de mas edad fueron mas propensos a usar los seis servicios por 
audio  solamente  en  comparacion  con  los  beneficiarios  de  menor  edad  durante  el 
primer  ano  de  la  pandemia.   Especificamente,  el  23  por  ciento  de  los  beneficiarios   
 
  Informe  de  datos:  Ciertos  beneficiarios  de  Medicare,  como  los  beneficiarios  de  areas  urbanas  y  los  hispanos,  fueron  mas  
propensos que otros a usar  los servicios de telesalud durante  el primer  ano  de la pandemia de COVID-19  
OEI-02-20-00522   Resultados  |  11   mayores  de  75  anos  usaron  los  servicios  por  audio  solamente,  mientras  que  tan  solo  el 
21  por  ciento  de  los  beneficiarios  menores  de  65  anos  lo  hicieron.   Este  patron  difiere  del  
patron  de  todos  los  servicios  de  telesalud  y  puede  indicar  que  los  beneficiarios  de  mas  
edad  prefieren  usar  el  audio  solamente  o  tienen  mayor  dificultad  para  acceder  a  la  
tecnologia  de  audio  y  video  que  los  beneficiarios  de  menos  edad.   Ver  Prueba  7.  
Ademas,  los  beneficiarios  de  doble  elegibilidad  y  los  beneficiarios  hispanos  fueron 
mas  propensos  que  otros  usuarios  a  usar  estos  servicios  por  audio  solamente.   Mas  
del 20 por  ciento de los  beneficiarios de doble elegibilidad y los beneficiarios  
hispanos usaron estos servicios con audio solamente.   Los beneficiarios de estos  
grupos tambien fueron mas propensos a usar todos los servicios de telesalud.  
Asimismo,  las  beneficiarias  fueron  mas  propensas  que  los  beneficiarios  a  usar  estos 
servicios  con audio solamente, y quienes residian en areas urbanas fueron mas  
propensos  a usar estos servicios con audio solamente que los de las areas  rurales.  
Prueba  7:  Ciertos  beneficiarios  fueron  mas  propensos  que  otros  a  usar  estos 
servicios con audio solamente durante el primer ano de la pandemia. 
 
Mayores 84  23% 
 
  75-84  23% 
  65-74  16% 
 
Menores 65  21% 
 
 
Hispanos  23% 
 
  Negro/a  21% 
  Blancos  19% 
 
Asiaticos/nativos de Islas del Pacifico  17% 
 
 
  Doble Eligibilidad  24% 
  Solo Medicare  18% 
 
 
Mujeres  21% 
 
  Hombres  17% 
 
 
Area rural  20% 
 
Area urbana  15% 
 
 
Fuente:  Analisis  de  la  OIG  de  los  datos  de  los  CMS,  2022.  
Nota:  Este  analisis  se  basa  en  los  seis  servicios  de  audio  solamente.  
  Informe  de  datos:  Ciertos  beneficiarios  de  Medicare,  como  los  beneficiarios  de  areas  urbanas  y  los  hispanos,  fueron  mas  
propensos que otros a usar  los servicios de telesalud durante  el primer  ano  de la pandemia de COVID-19  
OEI-02-20-00522   Resultados  |  12    
 
 
 
 
 
  CONCLUSION  Y RECOMENDACIONES  
 
 
 
La pandemia de COVID-19 impuso desafios sin precedentes en la forma de acceso a la  
atencion  medica  de  los  beneficiarios  de  Medicare.   En  respuesta,  el  HHS  y  los  CMS  tomaron  
ciertas medidas para ampliar temporalmente el acceso a los servicios de telesalud para los  
beneficiarios de Medicare.  
En un informe de acompanamiento, la OIG descubrio que el uso de servicios de telesalud se 
incremento dramaticamente durante el primer ano de la pandemia.21   Mas de 28 millones 
alrededor  de  2  de  cada  5de  beneficiarios  de  Medicare  usaron  servicios  de  telesalud  durante 
el  primer  ano.   En  total,  los  beneficiarios  usaron  los  servicios  de  telesalud  88  veces  mas  durante 
el primer ano de la pandemia que el ano anterior.  
Este  informe  de  datos  amplia  ese  analisis  y  muestra  que,  durante  el  primer  ano  de  la  pandemia,  
muchos beneficiarios de Medicare usaron los servicios de telesalud en lugares y formas que 
antes Medicare no permitia, como en areas urbanas, en el hogar  y por audio solamente.22   
Mas  especificamente,  descubrimos  que  los  beneficiarios  de  las  areas  urbanas  fueron  mas  
propensos que los de las areas rurales a usar los servicios de telesalud.   Los beneficiarios con 
doble elegibilidad y los beneficiarios hispanos tambien fueron mas propensos que otros a usar  
los servicios de telesalud.   Ademas, los beneficiarios casi siempre usaron los servicios de 
telesalud desde sus hogares u otros sitios no relacionados  con la atencion medica.   Asimismo,  
casi un quinto de los beneficiarios usaron ciertos servicios de telesalud  con audio solamente y  
la amplia mayoria de estos beneficiarios  usaron estos  servicios con audio exclusivamente.  
Como  los  CMS,  el  HHS,  el  Congreso y  otras  partes  interesadas  consideran  cambios  permanentes  
en los servicios de telesalud de Medicare, es importante que equilibren las  inquietudes sobre 
temas como el acceso, la calidad de la atencion, el costo, la equidad en la salud y la integridad  
del programa.   Al hacerlo, garantizaran la disponibilidad de los beneficios de telesalud con una  
minimizacion de riesgos.  Los datos presentados en este informe demuestran como  las  
expansiones temporales  mejoraron el acceso a la  telesalud para beneficiarios de Medicare, en 
particular para aquellos  que carecen de atencion medica.   Al  comprender quienes  se 
beneficiaron con el mayor acceso  y como usaron los servicios de telesalud los diferentes  
grupos,  se  puede  transmitir  la  informacion  a  los  legisladores  y  las  partes  interesadas  para  que  la  
tengan en cuenta al tomar decisiones sobre la telesalud.  
  Informe  de  datos:  Ciertos  beneficiarios  de  Medicare,  como  los  beneficiarios  de  areas  urbanas  y  los  hispanos,  fueron  mas  
propensos que otros a usar  los servicios de telesalud durante  el primer  ano  de la pandemia de COVID-19  
OEI-02-20-00522           Recomendaciones  |  13   Recomendamos  que  los  CMS:  
 
Tomar  las medidas correspondientes para permitir la transicion  
satisfactoria de las flexibilidades  vigentes por la pandemia  a  
politicas  sopesadas  y  permanentes  del  uso  de  los servicios de  
telesalud para los beneficiarios en areas urbanas  y desde el  
hogar del beneficiario  
Nuestros hallazgos demuestran la importancia del  rol que tuvieron los servicios de 
telesalud  en  el  acceso  de  los  beneficiarios  de  Medicare  a  la  atencion  medica  cuando  se 
amplio la disponibilidad de la telesalud durante la pandemia.   Este es particularmente el  
caso para los beneficiarios de las areas urbanas,  ya que mas de 24 millones  de 
beneficiarios de las areas urbanas usaron los servicios de telesalud desde marzo de 2020  
hasta 2021.   Asimismo,  cuando se les dio la opcion, mas del 90 por ciento  de todos los  
beneficiarios (de areas urbanas  y rurales) que usaron los servicios de telesalud, lo  
hicieron desde sus hogares u otros sitios no relacionados  con la atencion medica.   Antes  
de  la  pandemia,  muchos  de  estos  beneficiarios  no  tenian  permitido  usar los  servicios  de  
telesalud  en  areas  urbanas  o  desde  sus  hogares.   Sin  embargo,  a  menos que los  
legisladores tomen medidas, millones de beneficiarios de areas urbanas, asi como  
tambien millones de beneficiarios de areas tanto  urbanas  como rurales, que reciben 
atencion desde el hogar  perderan acceso a muchos servicios de telesalud  una vez que 
finalicen las extensiones temporales de acceso a la telesalud.23  
El Congreso ha extendido las ampliaciones temporales de la telesalud por 5 meses tras  
la  finalizacion de la emergencia de salud publica.   Si ese plazo termina antes de la  
promulgacion de las politicas de telesalud a largo plazo, los CMS deben buscar mas  
autoridad del Congreso  para continuar  accediendo temporalmente a los servicios de 
telesalud  en areas urbanas y desde el hogar del beneficiario.   Esto garantizara que los  
beneficiarios inscritos en Medicare de pago por servicio puedan continuar recibiendo  
servicios via telesalud, independientemente de la ubicacion geografica o la capacidad de  
viajar  a  un  centro  de  atencion  medica  para  recibir  atencion,  mientras  los  legisladores  
debaten y desarrollan politicas de telesalud mas permanentes.  
 
Mientras los CMS desarrollan propuestas para politicas de telesalud a largo plazo,  
deben  considerar  con  detenimiento  el  impacto  de  la  flexibilidad  de  la  telesalud  sobre 
el acceso del beneficiario a la atencion medica, la  equidad en la salud, la calidad, los  
costos  y la integridad del programa.  Los  CMS deben tener en cuenta el analisis  
detallado en este informe y considerar optimizarlo para analizar mejor el acceso a la 
atencion medica para los beneficiarios  con carencias de atencion medica,  incluyendo  
como mantener la disponibilidad de la telesalud facilita  el acceso  al cuidado de estos  
beneficiarios. os CMS  tambien  deberian  usar  otro  trabajo  de  la  OIG,  incluso  otro  
informe  en  esta  serie  sobre  las inquietudes en cuanto a la integridad el programa  
relacionadas  con los servicios de telesalud, otros  analisis que llevan a cabo  y los  
  Informe  de  datos:  Ciertos  beneficiarios  de  Medicare,  como  los  beneficiarios  de  areas  urbanas  y  los  hispanos,  fueron  mas  
propensos que otros a usar  los servicios de telesalud durante  el primer  ano  de la pandemia de COVID-19  
OEI-02-20-00522           Recomendaciones  |  14   comentarios e informacion de otras  partes interesadas mientras desarrollan las 
propuestas de la politica.24  
 
Extender  temporalmente  el  uso  de  servicios  de  telesalud  por 
audio solamente y evaluar el impacto  
Los CMS deberian extender temporalmente el uso de servicios de telesalud por audio  
solamente una vez que finalicen las extensiones temporales de la telesalud  y buscar  
autoridad  legal  si  fuese  necesario.   Los  CMS  deberian  entonces  evaluar  el  impacto  de  los  
servicios de audio solamente en el acceso de los  beneficiarios,  la equidad, los costos, la  
calidad de la atencion  y la integridad del programa.25  
Durante el primer  ano de la pandemia, mas de 12  millones de beneficiarios usaron 
ciertos servicios de telesalud por audio solamente; la amplia mayoria de estos  
beneficiarios  usaron servicios de telesalud por  audio solamente de manera  exclusiva.   
Estos usuarios pueden preferir los servicios por audio solamente o pueden tener  
inconvenientes  para  acceder  a  servicios  de  telesalud  por  audio  y  video,  como  la  falta  de  
la tecnologia  adecuada o para acceder a Internet  de banda ancha.   Ademas, ciertos 
beneficiarios como los de mas edad, hispanos y  con doble elegibilidad fueron mas  
propensos  a  usar  estos  servicios  por  audio  solamente  que  otros  beneficiarios  durante  el 
primer ano de la pandemia.  
Sin ninguna otra medida, los beneficiarios de Medicare inscritos en Medicare de pago  
por servicio  ya no tendran permitido usar servicios de audio solamente (excepto en 
ciertas  circunstancias)  una  vez  que  finalicen  las  extensiones  temporales  de  la  telesalud.26   
Ademas, hay preguntas sobre el impacto de estos servicios sobre la calidad de la  
atencion, entre otros problemas.27  
Los CMS deben usar la informacion de este informe, la informacion de sus  
evaluaciones  y  los  comentarios  y  datos  de  otras  partes  interesadas  para  determinar  si 
extienden permanentemente el uso de los servicios de audio solamente y  que 
limitaciones deberian implementarse en estos servicios, si corresponde.   Por ejemplo,  
los CMS podrian permitir servicios de telesalud por audio solamente para los  
proveedores con  los que el beneficiario tiene una relacion establecida  o cuando el  
beneficiario tiene visitas  periodicas en persona  con el proveedor.28  
  Informe  de  datos:  Ciertos  beneficiarios  de  Medicare,  como  los  beneficiarios  de  areas  urbanas  y  los  hispanos,  fueron  mas  
propensos que otros a usar  los servicios de telesalud durante  el primer  ano  de la pandemia de COVID-19  
OEI-02-20-00522           Recomendaciones  |  15   Requerir  un  modificador  para  identificar  todos  los  servicios  de  
telesalud de audio solamente prestados en  Medicare  
Los CMS no pueden identificar todos los servicios  de telesalud de audio solamente.   
En  la  actualidad,  puede  identificar  6  servicios,  pero  no  puede  identificar  si  los  otros  
86  servicios de telesalud  se prestaron con audio solamente.   Al no poder identificar si 
estos servicios son de audio solamente cuando se prestan, resulta dificil evaluar el  
uso de audio solamente  asi como tambien el impacto en el acceso, la  calidad de la  
atencion, la equidad y la  integridad del programa.  
A partir de 2022, los CMS exigen que los proveedores usen un modificador para  
facturar  por  servicios  de  telesalud  por  audio  solamente  bajo  ciertas  circunstancias.29   
Los  CMS deben optimizarlo y exigir a los proveedores el uso de este modificador para  
identificar todos los servicios de telesalud prestados por audio solamente.30   Esto es 
importante en el caso de que los CMS extiendan aun mas el uso de servicios de 
telesalud por audio solamente de manera mas permanente.   Los CMS exigen que los  
proveedores  identifiquen  todos  los  servicios  que  se  prestan  por  audio  solamente  con  la  
finalidad de poder evaluar y monitorear el uso de los servicios de audio solamente.  
 
Usar  telesalud  para  incrementar  la  equidad  en  la  atencion  medica  
La  telesalud  puede  ser  un  recurso  valioso  para  el  acceso  creciente  a  la  atencion  medica,  
en especial para ciertos beneficiarios.   Descubrimos que los beneficiarios de doble 
elegibilidad, hispanos, jovenes y de sexo femenino fueron mas propensos  que otros a  
usar los servicios de telesalud durante el primer ano de la pandemia.   Ademas,  ciertos  
beneficiarios,  como  los  beneficiarios  hispanos,  fueron  mas  propensos  a usar los servicios 
de telesalud que otros grupos, incluso cuando fueron menos propensos a  usar cualquier  
servicio, lo que indica que particularmente se beneficiaron de la extension de la  
telesalud.  
Los  CMS  asumieron  el  compromiso  de  incrementar  la  equidad  en  la  atencion  medica  y  han  
desarrollado  una  estrategia  para  promover  la  equidad  en  todos  sus  programas.31   La  telesalud  
puede  ayudar  a  incrementar  el  acceso  a  la  atencion,  en  especial  para  los  beneficiarios  
medicamente desatendidos  o  que  tienen  inconvenientes  para  acceder  a  la  atencion  medica  
en  persona.   Los  CMS  deben  tomar  medidas  para  promover  el  uso  de  la  telesalud  y  usar  este 
recurso  para  abordar  los  objetivos  de  su  estrategia  de  equidad  en  la  salud,  segun 
corresponda.   Por  ejemplo,  los  CMS  podrian  incorporar  la  telesalud  como  una  medida  para 
ayudar  a  cerrar  la  brecha  de  acceso  en  las  poblaciones  medicamente  desatendidas.  
Ademas,  los  CMS  deberian  ofrecer  una  mayor  extension  comunitaria  e  informacion  para 
asistir  a  los  beneficiarios  en  el  acceso  a  la  telesalud,  en  particular  a  los  beneficiarios  con 
acceso  limitado  a  la  atencion  en  persona.   Por  ejemplo,  los  CMS  podrian  dirigir  sus  iniciativas  
Quality  Innovation  Network  y  Quality  Improvement  Organizations  para  ofrecer  recursos  que  
puedan  ayudar  en  el  acceso  a  la  telesalud  segun  sea  adecuado  e  incluir  informacion  
adicional  sobre  la  telesalud  en  el  manual  de  Medicare  (por  ej.,  Medicare  y  usted).  
  Informe  de  datos:  Ciertos  beneficiarios  de  Medicare,  como  los  beneficiarios  de  areas  urbanas  y  los  hispanos,  fueron  mas  
propensos que otros a usar  los servicios de telesalud durante  el primer  ano  de la pandemia de COVID-19  
OEI-02-20-00522           Recomendaciones  |  16    
 
 
COMENTARIOS  DE  LA  AGENCIA  Y 
 
 
  RESPUESTA DE LA OIG  
 
 
 
 
Los  CMS  no  indicaron  explicitamente  estar  de  acuerdo  con  nuestras  cuatro  
recomendaciones.  
En respuesta a nuestra primera recomendacion de tomar las medidas  
correspondientes para permitir una transicion satisfactoria de las flexibilidades  
vigentes por la pandemia a politicas sopesadas y  permanentes del uso de los servicios  
de telesalud para los beneficiarios en areas urbanas y desde el hogar del beneficiario,  
los CMS manifestaron que tomaron medidas para  implementar politicas de telesalud  
adecuadas a los  cambios en la legislacion, como la extension de los sitios de origen  
donde el beneficiario puede estar ubicado para los servicios de telesalud  en el area de 
la salud mental.   Los CMS expresaron que continuaran implementando politicas  
adecuadas a su autoridad y agregaron que puede ser necesario otro  cambio  
legislativo para implementar esta recomendacion.   En respuesta, la OIG reconoce que 
sera necesario tomar otras medidas legislativas para la transicion de las flexibilidades  
vigentes  por  la  pandemia  y  que  el  Presupuesto  del  Presidente  para  el  AF23  respalda  la  
extension de la cobertura de los servicios de telesalud mas alla de la emergencia de 
salud publica para estudiar el impacto de la telesalud en la utilizacion de servicios y el  
acceso  a  la  atencion  medica.   La  OIG  continuara  monitoreando  la  implementacion  de  
la propuesta del  presupuesto del Presidente para el  AF23  y sus resultados.  
En respuesta a nuestra segunda recomendacion de extender temporalmente el uso de 
los servicios de telesalud  por audio solamente y evaluar su impacto, los CMS indicaron 
que establecieron una politica para permitir que los servicios de salud mental se  
presten por audio solamente en ciertas  circunstancias. Los CMS expresaron que 
continuaran implementando las politicas  adecuadas a su autoridad y que puede ser  
necesario  continuar  con  el  cambio  legislativo  para  implementar  esta  recomendacion.   
Enrespuesta, la OIG reconoce que sera necesario  un incremento en la legislacion para  
extender temporalmente el uso de la telesalud por audio solamente para la mayoria de 
los servicios.  La OIG tambien enfatiza que es fundamental continuar  con la evaluacion 
del impacto de los servicios de telesalud por audio solamente en el acceso equitativo a  
la atencion medica dados los hallazgos de la OIG en los individuos que fueron mas  
propensos  a usar los servicios de telesalud por audio solamente durante el primer ano  
de la pandemia.  
En respuesta a nuestra  tercera recomendacion  de exigir  un modificador para identificar  todos  
los  servicios  de  telesalud  por  audio  solamente  prestados  en  Medicare,  los  CMS  mencionaron  
que,  en  la  regla  propuesta  para  los  honorarios  programados  de  los  medicos  para  el  ano  
calendario  2023,  propusieron  incluir  un  modificador  en  las  reclamaciones  para  los  servicios  de 
telesalud  que  fueron  prestados  mediante  tecnologia  de  audio  solamente.   Los  CMS  agregaron   
Informe  de  datos:  Ciertos  beneficiarios  de  Medicare,  como  los  beneficiarios  de  areas  urbanas  y  los  hispanos,  fueron  mas  
 
propensos que otros a usar  los servicios de telesalud  durante  el primer  ano  de la pandemia de COVID-19  
OEI-02-20-00522   Comentarios  de  la  agencia  y  respuesta  de  la  OIG  |  17   que tendran en cuenta  los  comentarios del periodo destinado a que el  publico  de su opinion,  
asi  como  tambien  la  recomendacion  de  la  OIG  para  determinar  los  siguientes  pasos 
adecuados.  
En  respuesta  a  nuestra  cuarta  recomendacion  de  usar  la  telesalud  para  incrementar la  
equidad en la atencion medica, los CMS indicaron que continuan evaluando las  
oportunidades para aumentar la equidad en la atencion medica, motivar la innovacion y  
promover la gestion fiscal responsable para el programa de Medicare basado en las  
flexibilidades de la telesalud implementadas durante la emergencia de salud publica.   
Tambien expresaron que continuaran implementando politicas adecuadas  a su 
autoridad.   Los CMS  agregaron que ofrecieron informacion para ayudar a los individuos  
con Medicare a acceder  a los servicios de telesalud.  Expresaron  ademas  que  publicaron  
un  Kit  una serie de  herramientas  sobre  la  cobertura  de  la atencion medica por  telesalud  
que incluye informacion general, como detalles sobre los tipos de atencion medica que 
los individuos pueden recibir a traves de los servicios de telesalud.   Los CMS indicaron  
que continuaran proporcionando a los  individuos  con  Medicare  informacion  sobre  sus  
opciones  para  recibir  servicios  a traves de la telesalud segun corresponda.   La OIG  
valora el esfuerzo de los  CMS  y los invita a optimizarlo mediante, por ejemplo, una  
mayor extension comunitaria y mas informacion para ayudar  a los beneficiarios a  
acceder a la telesalud.  
Les  solicitamos  a  los  CMS  que,  en  su  decision  administrativa  final,  proporcionen 
detalles sobre todo plan y progreso hacia la implementacion de nuestras  
recomendaciones.  
Para  leer  el  texto  completo  de  los  comentarios  de  los  CMS,  ver  el  Apendice  C.  
Informe  de  datos:  Ciertos  beneficiarios  de  Medicare,  como  los  beneficiarios  de  areas  urbanas  y  los  hispanos,  fueron  mas  
 
propensos que otros a usar  los servicios de telesalud  durante  el primer  ano  de la pandemia de COVID-19  
OEI-02-20-00522   Comentarios  de  la  agencia  y  respuesta  de  la  OIG  |  18    
 
 
 
 
 
METODOLOGIA  
 
 
 
 
Basamos  este  informe  de  datos  en  un  analisis  de  las  reclamaciones  de  Medicare  de  
pago por servicio  y los encuentros de Medicare Advantage  para los servicios de 
telesalud desde el 1 de marzo de 2020 hasta el  28 de febrero de 2021.   Esta  
informacion  es  similar  a  la  informacion  utilizada  en  otros  informes  en  la  serie  sobre 
el uso de la telesalud por parte de los beneficiarios de Medicare durante el primer  
ano de la pandemia.32  
Usamos las reclamaciones de Medicare Parte B de pago por servicio del Archivo  
Nacional  de  Antecedentes  de  Reclamaciones  y  los  encuentros  de  Medicare  Advantage  
obtenidos  de  la  informacion  de  los  encuentros  de  la  Parte  C.  Al  identificar  los  
servicios de telesalud, revisamos los servicios facturados por medicos individuales; no  
revisamos los servicios facturados por entidades institucionales,  como hospitales y  
hogares de ancianos.   Tambien usamos la informacion de inscripcion a Medicare de 
pago por servicio  y Medicare Advantage de la base de datos de inscripcion de 
Medicare.  
Usamos  esta  informacion  para  identificar  las  caracteristicas de  los  beneficiarios  que 
usaron los servicios de telesalud en Medicare de pago por servicio  y Medicare 
Advantage durante el primer ano de la pandemia.  
Beneficiarios  que  usaron  los  servicios  de  telesalud  
Para llevar a cabo este analisis, primero identificamos los servicios que aprobo  
Medicare  para  la  telesalud  durante  la  pandemia.33   Estos  servicios  se  describen  con 
los codigos de Terminologia para  Procedimientos  Actuales y los  codigos del 
Sistema de codificacion de procedimientos  comunes de atencion medica.   El 
proveedor incluye estos codigos en la reclamacion para el reembolso.  
Como parte de nuestro analisis, incluimos los servicios de atencion virtual  como un 
tipo de servicio de telesalud.   Estos servicios tambien se conocen como servicios a  
traves de tecnologias de la comunicacion.   Estos servicios se prestan siempre de 
manera  remota  e  incluyen  chequeos  virtuales,  visitas  electronicas,  monitoreo  remoto 
y llamadas telefonicas con un proveedor para hablar sobre la afeccion de un 
beneficiario.  
Identificamos estos servicios prestados mediante la telesalud con un modificador  
(es decir, 95,  GT,  GQ o G0) o un codigo de lugar  de servicio (es decir, 02)  que indica  
que el servicio se presto  por telesalud.   Consideramos que los servicios que  no  
tienen  ninguno  de  estos  modificadores  y  codigos  se  prestaron  en  persona.34  
Para identificar los servicios de audio solamente, nos enfocamos en seis servicios de 
telesalud  que  estan  disponibles  exclusivamente  como  servicios  por  audio  solamente. 
  Informe  de  datos:  Ciertos  beneficiarios  de  Medicare,  como  los beneficiarios  de  areas  urbanas  y  los  hispanos,  fueron  mas  
propensos que otros a usar  los servicios de telesalud durante  el primer  ano  de la pandemia de COVID-19  
OEI-02-20-00522   Metodologia  |  19    
Estos seis servicios por  audio solamente no incluyen video.   Consisten en  llamadas  
telefonicas de diferente duracion con un proveedor para analizar la afeccion del  
beneficiario.   No  incluimos  los  otros  servicios  de  telesalud  que  pueden  prestarse  por  
audio solamente porque la informacion de Medicare sobre estos  servicios no  
distingue entre el uso de audio solamente y el uso de audio y video.  
Analisis  de  las  caracteristicas  de  los  beneficiarios  que  usaron 
los  servicios  de telesalud  
Analizamos  el  uso  de  los  servicios  de  telesalud  entre  beneficiarios  con  diferentes  
caracteristicas.  
Primero  examinamos  el  uso  de  telesalud  entre  los  beneficiarios  que  vivian  en  areas 
urbanas  y rurales.  Determinamos si un beneficiario vivia en un area urbana o rural  
al comparar el codigo postal del beneficiario que figuraba en la  base de datos de 
inscripcion de Medicare con el area estadistica basada en el nucleo (CBSA,  por sus  
siglas  en  ingles)  de  la  Oficina  del  Censo.   Consideramos  que  un  beneficiario  vivia  
en un area urbana si residia en un area estadistica metropolitana  y en un  area rural  
si residia en un area estadistica micropolitana o  fuera de un CBSA.35  
Tambien observamos el  uso de los servicios de telesalud entre los beneficiarios  
residentes en diferentes  estados.   Determinamos  el estado de residencia de un 
beneficiario  segun  la  direccion  del  beneficiario.   Tambien  determinamos  el  grado  de  
uso que los beneficiarios hicieron de la telesalud  desde su hogar  y otros sitios no  
relacionados  con la atencion medica.36  
Luego, observamos el uso de telesalud entre los beneficiarios  con  ciertas 
caracteristicas  demograficas.   Basamos  este  analisis  en  la  informacion  de  la  base  de  
datos de inscripcion de Medicare.   Revisamos las siguientes caracteristicas:  
   Edad  (menores  de  65,  65-74,  75-84,  mayores  de  84)  
   Sexo  (masculino, femenino)  
   Raza  y  etnia  (blanca,  negra,  hispana,  asiatica/de  las  islas  del  Pacifico)  
   Estatus  de  elegibilidad  (doble  elegibilidad,  solo  Medicare)  
Cabe  destacar  que  la  informacion  de  raza  y  etnia  se  recopilo  de  la  Administracion  
del Seguro Social y de un algoritmo desarrollado por Research Triangle 
Institute.37   Este algoritmo intenta mejorar la  calidad de la informacion de la  
Administracion del Seguro Social mediante la correccion de la informacion de 
raza para ciertos grupos  segun el nombre y la ubicacion geografica, asi  como las  
solicitudes hechas por individuos para  ciertos materiales gubernamentales que 
deben proporcionarse en espanol.  
Para cada grupo descrito  previamente, calculamos el porcentaje de beneficiarios 
que usaron los servicios  de telesalud entre todos  los beneficiarios inscritos y el  
porcentaje de beneficiarios que usaron los servicios de telesalud entre los  que  
  Informe  de  datos:  Ciertos  beneficiarios  de  Medicare,  como  los beneficiarios  de  areas  urbanas  y  los  hispanos,  fueron  mas  
propensos que otros a usar  los servicios de telesalud durante  el primer  ano  de la pandemia de COVID-19  
OEI-02-20-00522   Metodologia  |  20    
usaron algun servicio elegible para telesalud, ya sea en persona o a traves de 
telesalud  (es decir,  cualquier servicio) durante el  primer ano de la pandemia.38    
Por  ejemplo,  calculamos  el porcentaje de beneficiarios que usaron los servicios  
de telesalud entre todos  los beneficiarios inscritos en Medicare en cada grupo de 
edades durante el primer ano de la pandemia.   Luego, comparamos estos  
porcentajes y determinamos que grupos de edades fueron mas propensos a usar  
los  servicios  de  telesalud  durante  este  primer  periodo.   Para  cada  grupo  de  
edades, luego calculamos el porcentaje de beneficiarios que usaron los servicios  
de telesalud entre los beneficiarios que usaron cualquier servicio para determinar  
el grado de utilizacion del servicio de telesalud de cada grupo,  
independientemente de si eran mas propensos a  usar algun servicio.  
Hicimos un analisis similar del uso de seis servicios de telesalud por audio  
solamente que estan disponibles exclusivamente como servicios por audio  
solamente.   Para  cada  grupo,  calculamos  el  porcentaje  de  beneficiarios  que  
usaron estos servicios entre todos  los beneficiarios inscritos durante el primer ano  
de la pandemia.   Luego,  comparamos estos porcentajes para determinar que 
grupos de beneficiarios fueron mas propensos  a usar estos servicios de audio  
solamente durante este periodo.   Tambien determinamos el grado en el  que los  
beneficiarios usaron estos servicios de telesalud por audio solamente de manera  
exclusiva.39  
Limitaciones  
Mientras este estudio incluye informacion demografica sobre quienes usan los  
servicios de telesalud, es  posible que otros factores que no estaban incluidos en este 
estudio  puedan  haber  influenciado  el  uso  que  un  individuo  hizo  de  la  telesalud,  como  
su diagnostico, el estado de su salud o  sus ingresos, entre otros factores.  La  
comprension de la influencia que estos  factores  pudieron haber tenido sobre el uso  
de los servicios de telesalud es importante para el trabajo futuro.  
Ademas, aunque la informacion de raza  y etnia es en la actualidad la mejor  
informacion disponible para toda la poblacion de beneficiarios de Medicare, la  
comparacion con la informacion dada por el propio beneficiario (disponible en 
ciertas  circunstancias limitadas) indica que se sigue haciendo una clasificacion  
erronea de la raza  y la etnia para algunos de los beneficiarios.  Como tal, no  
informamos sobre  beneficiarios identificados  como indigena estadounidense/nativo  
de Alaska dado que este grupo a menudo se clasifica erroneamente.   Asimismo,  
aunque  existe  la  etnia  hispana,  la  informacion  de  Medicare  combina  la  raza  y  la  etnia  
y limita a los beneficiarios  a una categoria.40  
Normas  
Realizamos  este estudio  de conformidad  con las  Normas  de Calidad para  Inspeccion  y  
Evaluacion  publicadas  por  el  Consejo  de  Inspectores  Generales  sobre Integridad y  
Eficiencia.  
  Informe  de  datos:  Ciertos  beneficiarios  de  Medicare,  como  los beneficiarios  de  areas  urbanas  y  los  hispanos,  fueron  mas  
propensos que otros a usar  los servicios de telesalud durante  el primer  ano  de la pandemia de COVID-19  
OEI-02-20-00522   Metodologia  |  21    
 
 
 
 
 
 
APENDICE  A  
 
 
 
Porcentaje  de  beneficiarios  en  cada  estado  que  usaron  los  servicios  de 
telesalud durante  el primer  ano  de  la  pandemia  
 
Estado   Porcentaje  
Massachusetts   57  %  
Delaware   57  %  
California   52  %  
Connecticut   50  %  
Maryland   50  %  
Nueva  Jersey   50  %  
Rhode  Island   47  %  
Nueva  York   47  %  
Arizona   47  %  
Florida   47  %  
Distrito  de  Columbia   46  %  
Nuevo  Mexico   46  %  
Hawai   45  %  
Texas   45  %  
Pensilvania   44  %  
Nuevo  Hampshire   44  %  
Ohio   44  %  
Oregon  43  %  
Michigan   43  %  
Minnesota   42  %  
Indiana   42  %  
Virginia   42  %  
Kentucky   41  %  
Vermont   41  %  
Carolina  del  Norte   41  %  
  Informe  de  datos:  Ciertos  beneficiarios  de  Medicare,  como  los beneficiarios  de  areas  urbanas  y  los  hispanos,  fueron  mas  
propensos que otros a usar  los servicios de telesalud durante  el primer  ano  de la pandemia de COVID-19  
OEI-02-20-00522   Apendice  A  |  22    
  
 
 
 
APENDICE  A (Cont.)  
 
 
 
 
 
Estado   Porcentaje  
Colorado   40  %  
Illinois   39  %  
Georgia   39  %  
Alabama   38  %  
Luisiana   38  %  
Washington   38  %  
Nevada   38  %  
Maine   38  %  
Misisipi   37  %  
Oklahoma   37  %  
Carolina  del  Sur   36  %  
Utah   36  %  
Arkansas   36  %  
Alaska   35  %  
Virginia  Occidental   35  %  
Wisconsin   34  %  
Tennessee   30  %  
Iowa   30  %  
Idaho   30  %  
Misuri   29  %  
Dakota  del  Sur   27  %  
Kansas   26  %  
Montana   25  %  
Wyoming   25  %  
Nebraska   25  %  
Dakota  del  Norte   21  %  
Fuente:  Analisis  de  la  OIG  de  los  datos  de  los  CMS,  2022  
  Informe  de  datos:  Ciertos  beneficiarios  de  Medicare,  como  los beneficiarios  de  areas  urbanas  y  los  hispanos,  fueron  mas  
propensos que otros a usar  los servicios de telesalud durante  el primer  ano  de la pandemia de COVID-19  
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  APENDICE  B  
 
 
Caracteristicas  de  los  beneficiarios  que  usaron  los  servicios  de  telesalud  
durante  el primer  ano  de  la  pandemia  
Anexo  B1:  Los  beneficiarios  de  Medicare  de  areas  urbanas  fueron  mas  propensos  que  los 
de areas rurales a usar los servicios de telesalud.  
 
Cantidad  Porcentaje 
Beneficiarios  Beneficiarios  Beneficiarios que usaron 
Beneficiarios  que usaron  que usaron telesalud  telesalud entre los que 
Area  inscritos  alg(m servicio*  entre los inscritos  usaron cualquier servicio 
Urbana  54,393,561  44,910,462  45%  55% 
Rural  11,337,760  9,217,144  33%  41% 
*Se refiere a la cantidad de beneficiaries que usaron algun servicio elegible para telesalud, ya sea en persona o por telesalud. 
Fuente: Analisis de la OIG de los dates de los CMS, 2022. 
 
Anexo  B2:  Los  beneficiarios  con  doble  elegibilidad  fueron  mas  propensos  a  usar  los 
servicios de telesalud  que los beneficiarios que solo tenian Medicare.  
 
Cantidad  Porcentaje 
Beneficiarios  Beneficiarios  Beneficiarios que usaron 
Beneficiarios  que usaron  que usaron telesalud  telesalud entre los que 
Eleglbllldad  inscritos  algun servlclo*  entre los inscritos  usaron cualquler servlclo 
Doble elegibilidad  12,477,492  11,049,080  53%  60% 
Solo Medicare  53,605,379  43,079,920  40%  50% 
*Se refiere a la cantidad de beneficiaries que usaron algun servicio elegible para telesalud, ya sea en persona o por telesalud. 
Fuente: Analisis de la OIG de los dates de los CMS, 2022. 
  Informe  de  datos:  Ciertos  beneficiarios  de  Medicare,  como  los  beneficiarios  de  areas  urbanas  y  los  hispanos,  fueron  mas  
propensos que otros a usar  los servicios de telesalud durante  el primer  ano  de la pandemia de COVID-19  
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  APENDICE  B  (Cont.)  
 
 
 
Anexo  B3:  Los  beneficiarios  hispanos  fueron  mas  propensos  que  otros  grupos  a  usar  los 
servicios de telesalud.  
Cantidad  Porcentaje 
Beneficiarios  Beneficiarios que usaron  Beneficiarios que usaron 
Beneficiarios  que usaron  telesalud entre los  telesalud entre los que 
Raza y etnia  inscritos  algun servicio*  inscritos  usaron cualquier servicio 
Hispano/a  5,744,927  4,472,408  48%  61% 
Negro/a  7,010,304  5,632,552  45%  56% 
Asiatico/a/nativo/a de Isl  2,388,933  1,773,416  42%  56% 
Blanco/a  48,663,596  40,538,574  42%  51% 
se refiere a la cantidad de beneficiaries que usaron algtltln servicio elegible para telesalud, ya sea en persona o par telesalud. 
Nata: la informaci6n de beneficiaries identificados coma indigenas Estadounidenses o Natives de Alaska, Otro, Desconocido o sin dates sabre raza y etnia no se incluy6 en la 
tabla debido a las limitaciones de la informaci6n. Ademas, aunque existe la etnia hispana, la informaci6n de Medicare combina la raza y la etnia y limita a las beneficiaries en 
una sola categoria. 
Source: Analisis de la OIG de las dates de las CMS, 2022. 
 
 
Anexo  B4:  Los  beneficiarios  de  Medicare  menores  de  65  anos  fueron  mas  propensos  que  
los beneficiarios de otros grupos de edades a usar los servicios de telesalud.  
 
Cantidad  Porcentaje 
Beneficiarios  Beneficiarios  Beneficiarios que usaron 
Beneficiarios  que usaron  que usaron telesalud  telesalud entre los que 
Edad  lnscrltos  alaun servicio'  entre los lnscrltos  usaron cualauier servicio 
Menores de 65  8,747,663  6,935,246  49%  61% 
65-74  33,184,295  25,545,589  38%  49% 
75-84  17,032,153  15,206,898  47%  53% 
Mayores de 84  7,198,694  6,442,203  47%  53% 
se refiere a la cantidad de beneficiarios que usaron algun servicio elegible para telesalud, ya sea en persona o por telesalud. 
Fuente: Analisis de a OIG oe los datos de los CMS, 2022. 
  Informe  de  datos:  Ciertos  beneficiarios  de  Medicare,  como  los  beneficiarios  de  areas  urbanas  y  los  hispanos,  fueron  mas  
propensos que otros a usar  los servicios de telesalud durante  el primer  ano  de la pandemia de COVID-19  
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  APENDICE  B  (Cont.)  
 
 
 
 
Anexo  B5:  Las  beneficiarias  fueron  mas  propensas  que  los  beneficiarios  a  usar  los  servicios 
de telesalud.  
 
Cantidad  Porcentaje 
Beneficiarios  Beneficiarios  Beneficiarios que usaron 
Beneficiarios  que usaron  que usaron telesalud  telesalud entre los que 
Sexo  inscritos  algun servicio*  entre los inscritos  usaron cualQuier servicio 
Mujer  35,849,569  30,514,701  46%  54% 
Hombre  30,313,225  23,615,231  39%  50% 
*Se refiere a la cantidad de beneficiaries que usaron algun servicio elegible para telesalud, ya sea en persona o por telesalud. 
Fuente: Analisis de la OIG de los dates de los CMS, 2022. 
  Informe  de  datos:  Ciertos  beneficiarios  de  Medicare,  como  los  beneficiarios  de  areas  urbanas  y  los  hispanos,  fueron  mas  
propensos que otros a usar  los servicios de telesalud durante  el primer  ano  de la pandemia deCOVID-19  
OEI-02-20-00522   Apendice  B  |  26   s)L\'fCt. 
( ~4'<,, 
DEPARTAME  TO DE SALUD Y SERVICIOS J-IDMANOS  Centres de Servicios de Medicare y Medicaid 
~~.,~ 
4-v,il.lo (;.  Adn1inistrador 
Washington, DC 20201 
FECHA:  29 de julio de 2022 
PARA:  Gregory E. Demske 
Subinspector general principal interino 
Oficina del Inspector General 
DE:  Chiquita Brooks-LaSure CA.,._f  (!},  '-;-le.!) 
Administrador  V 
Centros de Servicios de Medicare y Medicaid 
ASUNTO:  Informe de datos preliminar de la Oficina del Inspector General (OIG): 
Ciertos beneficiarios de Medicare, como los beneficiarios de areas 
urbanas y los hispanos, fueron mas propensos que otros a usar servicios 
de telesalud durante el primer anode la pandemia de COVrD-19 
(OEI-02-20-00522) 
Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) agradecen la oportunidad de 
analizar y hacer comentarios sob re el informe preliminar de la Oficina de! Inspector 
General (OIG). 
Los CMS asumen el compromiso de incrementar la equidad en la atenci6n y reconocen 
que la telesalud puede ser una herramienta util para abordar las desigualdades. En 
pos de! avance de la equidad en la salud, los CMS disefian, implementan y ponen en 
practica polfticas y programas que respaldan la salud para todas las personas que 
usan nuestros programas, y asf eliminar diferencias evitables en los resultados de 
salud obtenidos por personas desfavorecidas o marginadas, y prestar la atenci6n 
medica y dar el apoyo que nuestros afiliados necesitan para progresar. 
Al principio de la emergencia de salud publica (PHE, por sus siglas en ingles), los 
CMS emitieron exenciones para evitar las brechas en el acceso a la atenci6n medica 
para los pacientes afectados por la PHE por el COVTD-19, incluso las exenciones para 
los servicios prestados a haves de la telesalud. Estos cambios en las polfticas de pago y 
cobertura se implementaron con la finalidad de permitir la maxima flexibilidad para 
que los proveedores de atenci6n medica puedan minimizar la propagaci6n de! 
COVID-19 entre los beneficiarios de Medicare, el personal de atenci6n medica y la 
comunidad en general e inc1ementar la capacidad para cubrir las necesidades de sus 
pacientes. 
El 17 de marzo de 2020, los CMS ammciaron la extension temporal y de emergencia de 
los servicios de telesalud conforme a la facultad de exenci6n agregada por la Ley de 
Asignaciones para Respuesta y Preparaci6n ante el Coronavirus de 2020 en la secci6n 
1135(b)(8) de la Ley de Seguridad Social (Pub. L. 116-123, 6 de marzo de 2020). A partir 
del 6 de marzo de 2020 y durante la vigencia de la PHE por el COVfD-19, Medicare 
 
  Informe  de  datos:  Ciertos  beneficiarios  de  Medicare,  como  los  beneficiarios  de  areas  urbanas  y  los  hispanos,  fueron  mas  
propensos que otros a usar  los servicios de telesalud durante  el primer  ano  de la pandemia de COVID-19  
OEI-02-20-00522   Apendice  C  |  27   los servicios de telesalud, incluidas las visitas en el consultorio, hospital ode otra 
fndole que los medicos y otros profesionales de la salud presten a los pacientes 
ubicados en cualquier sitio def pafs, incluido el lugar de residencia de] paciente. En el 
contexto de la PHE por el COVID-19, los CMS reconocieron que el uso de los servicios 
de telesalud podf an ayudar a enfrentar los nuevos desaffos impuestos por el riesgo de 
exposici6n para las personas con Medicare, los proveedores de atenci6n medica y Ia 
comunidad en general. Para facilitar el uso de las tecnologfas de telecomunicaciones 
como un sustituto seguro de los servicios prestados en persona, los CMS, de manera 
temporal y definitiva, agregaron muchos servicios a la Iista de los servicios de 
telesalud elegibles de Medicare, eliminaron las limitaciones de frecuencia y otros 
requisitos asociados con servicios particulares prestados a traves de la telesalud y 
clarificaron varias reglas de pago que rigen a otros servicios prestados mediante el uso 
de tecnologfas de telecomunicaciones que pueden reducir los riesgos de exposici6n.1 
Los CMS tambien han tornado medidas para implementar las politicas adecuadas a los 
cambios en la legislaci6n que entraran en vigencia cuando finalice la PHE por el 
COVID-19. Por ejemplo, la secci6n 123 de la Ley de Asignaciones Consolidadas de 
2021 elimin6 las restricciones geograficas y agreg6 el hogar del beneficiario como un 
sitio de origen permitido para la prestaci6n de servicios de telesalud con la finalidad 
de diagn6stico, evaluaci6n o tratamiento de un problema de saiud mental. La secci6n 
123 exige que para estos servicios se debe llevar a cabo una consulta en persona, no 
por telesalud, con un medico o profesional medico dentro de los seis meses anteriores 
a Ia visita inicial por telesalud. Tambien exige que la Secretarfa estabiezca una 
frecuencia para las visitas subsiguientes en persona. Los CMS implementaron estas 
enmiendas estatutarias mediante la Norma Definitiva del Cronograma de Honorarios 
para Medicos para el Ano Calendario 2022 en las que se especific6 que se debe llevar a 
cabo una consult a en persona, no por telesalud, al menos cada 12 meses para estos 
servicios y que se pueden hacer excepciones al requisito de las consultas en persona 
segun las circunstancias particulares de! beneficiario (y se debe documentar el motivo 
en el registro medico de! paciente), y ademas se aclar6 que con nuestra polftica se 
permite hacer visitas mas frecuentes, segun la necesidad clfnica de cada caso.2 
En la Norma final deI Cronograma de Honorarios para Medicos para el Ano 
Calendario 2022, los CMS tambien establecieron una politica permanente para 
permitir el uso de un sistema de telecomunicaciones interactivo por audio solamente 
para los servicios de telesalud para la salud mental prestados por profesionales 
medicos que tienen la capacidad de ofrecer comunicaci6n por audio y video entre dos 
participantes, pero en situaciones en las que el beneficiario no tiene la capacidad, o no 
'La lista de estos servicios de telesalud elegibles esta publicada en el sitio web de los CMS en 
h ttps: / /www.cms.org/ Medicare /Med icare-General-lnformation /Telehea It h/index.html. 
2 Programa de Medicare; Polfticas de Pago para el Afio Calendario 2022 para el Cronograma de I-lonorarios 
para Medicos y Otros Cambios a las Polfticas de Pago de la Parte B, Norma Definitiva (86 l;R 64996) 
(11/19/2021). Consultada en https://www.govinfo.gov/ content/ pkg/FR-2021-11-19 /pdf /2021-23972.pdf 
 
  Informe  de  datos:  Ciertos  beneficiarios  de  Medicare,  como  los  beneficiarios  de  areas  urbanas  y  los  hispanos,  fueron  mas  
propensos que otros a usar  los servicios de telesalud durante  el primer  ano  de la pandemia de COVID-19  
OEI-02-20-00522   Apendice  C  |  28   za, el uso de Ia tecnologfa de audio y video entre los dos participantes. Los CMS 
tambien especificaron que se debe usar un modificador designado en las 
reclamaciones para estos servicios prestados mediante la comunicacion por audio 
solamente, que permitiran verificar que el profesional medico tenfa la capacidad de 
utilizar tecnologfa de audio y video enhe los dos participantes, pero, en su Iugar, uso 
la tecnologfa de audio solarnente por eleccion o lirnitaciones del beneficiario. 
La Ley de Asignaciones Consolidadas de 2022 (Pub. L. 117-103) incluyo varias 
disposiciones que extendieron ciertas flexibilidades de Ios servicios de telesalud de 
Medicare adoptadas durante la PHE por 151 dfas luego de terminada la PHE por el 
COVlD-19. Entre ellas se incluye el perrniso para la prestacion de servicios de 
telesalud en cualquier area geografica y sitio de origen, incluso el hogar del 
beneficiario, lo que permite que ciertos servicios se presten mediante sistemas de 
telecomunicaciones de audio solamente y que los fisioterapeutas, terapeutas 
ocupacionales, patologos del habla y del lenguaje y audi6logos tambien presten 
servicios de telesalud. 
En la Norma final del Cronograma de Honorarios para Medicos para el Aiio 
Calendario 2023, los CMS dieron aviso de su intencion de proporcionar instrucciones 
para el programa y otras gufas subrregulatorias con el objetivo de hacer efectivos los 
cambios en la telesalud promulgados en la Ley de Asignaciones Consolidadas de 2022 
para garantizar una transicion sin cornplicaciones cuando finalice la PHE.3 Los CMS 
tambien propusieron extender el plazo de ciertos servicios que estan disponibles 
ternporalrnente corno servicios de telesalud, para tener mas tiernpo para la 
recopilacion de datos que podrfan respaldar su inclusion eventual como servicios 
permanentes en la lista de servicios de telesalud de Medicare. 
Los CMS contim'.ian evaluando tanto la inclusion de los servicios de telesalud 
agregados coma recursos ternporales a los servicios de telesalud de Medicare durante 
la PHE por el COVfD-19 corno las oportunidades para irnplernentar polfticas que 
incrernenten la equidad en la salud, fomenten la innovacion y promuevan la gestion 
fiscal responsable para el prograrna de Medicare basado en las flexibilidades de la 
telesalud irnplementadas durante la PHE. 
Abajo se incluyen las recornendaciones de la OIG y respuestas de los CMS. 
3 Programa de Medicare; Polfticas de pago para el afio calendario 2023 para el Cronograma de Honorarios 
para Medicos y Otros Cambios a las Polfticas de Pago de la Parte B,  orma Definitiva (87 FR 45860) 
(07/29/2022). Consultado en: https: / /www.govinfo.gov I content/ pkg/FR-2022-07-19 /pdf /2021-14562.pdf 
 
  Informe  de  datos:  Ciertos  beneficiarios  de  Medicare,  como  los  beneficiarios  de  areas  urbanas  y  los  hispanos,  fueron  mas  
propensos que otros a usar  los servicios de telesalud durante  el primer  ano  de la pandemia de COVID-19  
OEI-02-20-00522   Apendice  C  |  29   de la OIG 
La OIG recomienda que los CMS tomen las medidas adecuadas para permitir la 
transici6n satisfactoria de las flexibilidades vigentes por la pandemia a politicas 
sopesadas y permanentes del uso de los servicios de telesalud para los beneficiarios en 
areas urbanas y desde el hogar del beneJiciario. 
Respuesta de los CMS 
La Secci6n 301 de la Ley de Asignaciones Consolidadas de 2022 amplfa de manera 
temporal el alcance de los sitios de origen de la telesalud para que incluyan cualquier 
sitio en los Estados Unidos donde se encuentre el beneficiario al momento de la 
prestaci6n del servicio de telesalud, incluido el hogar del beneficiario, por 151 dfas 
luego de finalizada la PHE. El Presupuesto del Presidente para el Ano Fiscal (AF) 2023 
establece que la Administraci6n se compromete a respaldar la extension temporal de 
una cobertura de telesalud mas amplia bajo Medicare mas alla de la PHE por el 
COVTD-19 declarada por la Secretaria con el objetivo de estudiar la capacidad de 
promover el uso adecuado de la telesalud y el acceso a la atenci6n.4 
Ademas, como se menciona arriba, los CMS han tornado medidas para implementar 
politicas adecuadas a los cambios en la legislaci6n que entran en efecto una vez 
finalizada la PHE por el COVID-19, como la extension de los sitios de origen de la 
consulta al lugar donde pueda estar ubicado el beneficiario para los servicios de 
telesalud para problemas de salud mental. Al implementar estos cambios estatutarios, 
los CMS tambien establecieron una polftica que permite la prestaci6n de servicios de 
salud mental a traves de la telesalud mediante el uso de tecnologfa de 
telecomunicaciones de audio solamente en ciertas circunstancias. Los CMS 
continuaran implementando las polfticas adecuadas a su autoridad; sin embargo, 
puede ser necesario continuar con el cambio legislativo para implementar esta 
recomendaci6n. 
Recomendaci6n de la OIG 
La OIG recomienda que los OvIS extiendan temporalmente el uso de los servicios de 
telesalud por audio solamente y evah.'.1en el impacto de esta medida. 
'Resumen del Presupuesto para el Afio fiscal 2023 del Departamento de Salud y Servicios Humanos. 
Consultado en: https:/ /www.hhs.gov isites/ default/ files/ fy-2023-budget-in-brief.pdf 
 
  Informe  de  datos:  Ciertos  beneficiarios  de  Medicare,  como  los  beneficiarios  de  areas  urbanas  y  los  hispanos,  fueron  mas  
propensos que otros a usar  los servicios de telesalud durante  el primer  ano  de la pandemia de COVID-19  
OEI-02-20-00522   Apendice  C  |  30   espuesta de los CMS 
La Seccion 305 de la Ley de Asignaciones Consolidadas de 2022 extiende las 
flexibilidades relacionadas con la prestacion de servicios de telesalud con tecnologfa 
de comunicaciones con audio solamente por 151 dfas luego de terminada la PHE por 
el COVlD-19. El Presupuesto del Presidente para el Afio Fiscal (AF) 2023 establece que 
la Administracion se compromete a respaldar la extension temporal de una cobertura 
de telesalud mas amplia bajo Medicare mas alla de la PHE por el COVID-19 declarada 
por la Secretatia con el objetivo de estudiar la capacidad de promover el uso adecuado 
de la telesalud y el acceso a la atencion. 
Ademas, corno se menciona arriba, los CMS han tornado medidas para implementar 
polfticas adecuadas a los cambios en la legislacion que entran en efecto una vez 
finalizada la PHE por el COVID-19, como la extension de los sitios de origen de la 
consult a al lugar donde pueda estar ubicado el beneficiario para los servicios de 
telesalud para problemas de salud mental. Al implementar estos cambios estatutarios, 
los CMS tambien establecieron una politica que permite la prestacion de servicios de 
salud mental a traves de la telesalud mediante el uso de tecnologfa de 
telecornunicaciones de audio solamente en ciertas circunstancias. Los CMS 
continuaran implementando las polfticas adecuadas a su autoridad; sin embargo, 
puede ser necesario continuar con el cambio legislativo para implementar esta 
recornendacion. 
Recomendaci6n de la OIG 
La OIG recomienda que los CMS exijan un modificador para identificar todos los 
servicios de telesalud por audio solamente proporcionados por Medicare. 
Respuesta de los CMS 
En la Norma propuesta del Cronograrna de Honorarios para Medicos para el Afio 
Calendario 2023 propusimos que a partir del 1 de enero de 2023, un medico u otro 
profesional medico capacitado que facture servicios de telesalud prestados mediante 
el uso de tecnologfa de telecomunicaciones de audio solamente debera induir el 
modificador CPT ''93" (servicio sincronico de telemedicina prestado a traves del 
telefono ode otro sistema de telecomunicaciones interactivas en tiempo real de audio 
solamente) en las reclarnaciones de telesalud de Medicare para los servicios que tienen 
permitido el uso de tecnologfa de audio solamente segt'm  410.78(a)(3), con el objetivo 
de identificarlos como servicios prestados con tecnologfa de audio solamente. 
Tendrernos en cuenta los comentarios de] perfodo destinado a que el publico de su 
opini6n, asi como tambien la recomendaci6n de la OIG para determinar los siguientes 
pasos adecuados. 
 
  Informe  de  datos:  Ciertos  beneficiarios  de  Medicare,  como  los  beneficiarios  de  areas  urbanas  y  los  hispanos,  fueron  mas  
propensos que otros a usar  los servicios de telesalud durante  el primer  ano  de la pandemia de COVID-19  
OEI-02-20-00522   Apendice  C  |  31   ecomendaci6n de la OIG 
La OIG recomienda que los CMS usen la telesalud para incrementar la equidad en la 
atenci6n medica. 
Respuesta de los CMS 
Los CMS asumen el compromiso de mejorar la equidad en la atenci6n medica para las 
personas con Medicare rnediante operaciones y polfticas en los prograrnas Medicare 
Tradicional, Medicare Advantage y la Parte D, para garantizar que los servicios sean 
apropiados desde los puntos de vista cultural y lingfostico, que la atenci6n tenga gran 
valor y se centre en la persona, que las cornunidades carenciadas tengan acceso a una 
atenci6n de calidad, que se elirninen las desigualdades y que se aborden las 
necesidades sociales. 
Como se especifica arriba, continuamos evaluando las oportunidades para 
incrementar la equidad en la atenci6n medica, fomentar la innovaci6n y prornover la 
gesti6n fiscal responsable para el programa de Medicare basado en las flexibilidades 
de la telesalud implementadas durante la PHE y continuarernos tambien 
implementando las polfticas adecuadas a nuestra autoridad. 
Los CMS han ofrecido informaci6n para ayudar a los individuos con Medicare a 
acceder a la telesalud. Por ejernplo, los CMS han proporcionado informaci6n sabre la 
telesalud a individuos con Medicare en el manual Medicare y usted; Medicare.gov y 
en las redes sociales.5 6 Los CMS tambien han publicado un Kit de herramientas sabre 
la cobertura de la atenci6n medica por telesalud que incluye informaci6n general 
sobre los tipos de atenci6n que pueden recibir los individuos a traves de la telesalud, 
la preparaci6n para una cita, lo que deben esperar durante una visita y mucho mas.7 
El Kit de herramientas sabre Ia cobertura de Ia atenci6n medica por telesalud esta 
disponible en ocho idiomas. Los CMS continuaran proporcionando informaci6n a 
individuos con Medicare que incluye sus opciones para recibir servicios por telesalud 
segt'.m corresponda. 
'Medicarey usted 2022. Consultadoen: htt s://www.medicare. ov/media/10991 
6 Medicare Gov. Consultado en: ht  s:/ /www.medicare. ov covera e  tele ealt 1 
7 Telesalud: Loque debe saber para su familia. ConsLtltado en: https:  www.cms.gov/ About-CMS/ 
Agency-Information/ OMH /equity-initiatives/ c2c/ consumer-resources 
 
  Informe  de  datos:  Ciertos  beneficiarios  de  Medicare,  como  los  beneficiarios  de  areas  urbanas  y  los  hispanos,  fueron  mas  
propensos que otros a usar  los servicios de telesalud durante  el primer  ano  de la pandemia de COVID-19  
OEI-02-20-00522   Apendice  C  |  32    
  
 
 
 
RECONOCIMIENTOS  Y CONTACTO  
 
 
 
 
Reconocimientos  
Vincent  Greiber  se desempeno como lider  del  equipo  para  este  estudio.   Otros 
integrantes del personal  de la Oficina de Evaluacion e Inspecciones de la oficina  
regional de Nueva  York que llevaron a  cabo el estudio incluyen a  Aaron Plotke y John 
Gordon.   Otros integrantes del personal de la Oficina de Evaluacion e Inspecciones  
que prestaron su apoyo  incluyen  a Miriam Anderson, Robert Gibbons y  Michael  
Novello.  
Este  informe  se  preparo  bajo  la  direccion  de  Jodi  Nudelman,  inspectora  general  
regional de Evaluacion e Inspecciones en la oficina regional de Nueva York y  
Nancy Harrison y  Meridith Seife, subinspectoras generales regionales.  
 
Contacto  
Para obtener informacion adicional relacionada  con este informe, pongase en 
contacto  con la Oficina de Asuntos Publicos en Public.Affairs@oig.hhs.gov.  Los  
informes  y  otra  informacion  de  la  OIG  se  pueden  consultar  en  el  sitio  web  de  la  OIG  
en oig.hhs.gov.  
Oficina  del  Inspector  General  
Departamento  de  Salud  y  Servicios  Humanos  
de los Estados Unidos, 330  Independence 
Avenue, SW  
Washington,  DC  20201  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Informe  de  datos:  Ciertos  beneficiarios  de  Medicare,  como  los  beneficiarios  urbanos  e  hispanos,  fueron  mas  propensos  
que otros a usar los servicios de telesalud durante el primer ano de la pandemia de COVID-19  
OEI-02-20-00522   Reconocimientos  y  contacto  |  31  
   
  
 
 
 
NOTAS  FINALES  
 
 
 
 
1 El  HHS  y  los  CMS  pudieron  extender  temporalmente  el  acceso  a  los  servicios  de  telesalud  gracias  a  su  facultad  de  exencion 
bajo la seccion 1135 de la Ley  del Seguro Social, la legislacion subsiguiente y la declaracion de la emergencia de salud 
publica por el COVID-19 hecha por la Secretaria.  La  emergencia de salud publica se anuncio el 31 de enero de 2020. Ver  
HHS,  Determinacion  de  que  existe  una  emergencia  de  salud  publica  (version  en  ingles),  31  de  enero  de  2020,  consultado  en:  
https://www.phe.gov/emergency/news/healthactions/phe/Pages/2019- nCoV.aspx el  8 de abril de 2022. Ver tambien  la  Ley 
de Asignaciones para Respuesta y Preparacion ante el Coronavirus de 2020 (version en ingles); consultada en  
https://www.congress.gov/bill/116th-congress/house-bill/6074/text/rds  el 23 de noviembre de 2021. Ver tambien la Ley  
Familias Primero de Respuesta al Coronavirus (version en ingles); consultada en  https://www.congress.gov/bill/116th- 
congress/house-bill/6201/text el 15 de abril de 2022. Ver tambien la Ley CARES (version en ingles); consultada en:  
https://www.congress.gov/bill/116th-congress/house-bill/748/text  el  23 de noviembre de 2021.  
2 OIG,  los  servicios  de  telesalud  fueron  esenciales  para  prestar  servicios  a  los  beneficiarios  de  Medicare  durante  el  primer  
ano  de  la  pandemia  de  COVID-19, OEI-02-20-00520, marzo de 2022.  
 
3 OIG,  los  servicios  de  telesalud  fueron  esenciales  para  prestar  servicios  a  los  beneficiarios  de  Medicare  durante  el  primer  ano de  la  
pandemia  de  COVID-19,  OEI-02-20-00520,  marzo  de  2022;  OIG,  la  mayoria  de  los  beneficiarios  de  Medicare  recibieron servicios  
de  telesalud  solo  de  proveedores  con  los  que  tenian  una  relacion  medica  establecida,  OEI-02-20-00521,  octubre  de 2021;  OIG,  
Servicios  de  telesalud  de  Medicare  durante  el  primer  ano  de  la  pandemia:  Riesgos  de  integridad  del  programa, OEI-02-20-
00720, septiembre de 2022; Pandemic Response Accountability Committee,  Servicios de telesalud en ciertos programas de  
atencion medica federal, OEI-02-22-00150, a futuro.  
4  Estos  beneficiarios  no  usaron  ningun  servicio  de  telesalud  por  audio  y  video  durante  este  periodo.  Es  posible  que  hayan 
usado servicios en persona.  
5  En  este  informe,  nos  referimos  a  los  servicios  que  pueden  ser  prestados  ya  sea  por  telesalud  o  en  persona,  asi como  
tambien a los servicios que siempre se prestan de manera remota, como  servicios de telesalud.  
6 Estos servicios tambien se  conocen como servicios a traves  de tecnologias de la comunicacion. En este informe, los  
denominamos  servicios  de  atencion  virtual.  Los  CMS  no  incluyen  servicios  a  traves  de  tecnologia  de  la  comunicacion  en  su 
definicion formal de servicios  de telesalud.  
7 Por ejemplo, antes de la pandemia, los beneficiarios tenian permitido usar los servicios de  atencion medica virtual asi 
como  tambien  los  servicios  de  telesalud  para  abordar  trastornos  de  consumo  de  sustancias  o  enfermedad  renal  en  etapa 
terminal desde el hogar y en areas urbanas. Ademas, a partir de 2020, los planes Medicare  Advantage pudieron permitir  
que sus beneficiarios usen los servicios de  telesalud desde sus hogares y en areas urbanas.  
8  A  efectos  de  este  estudio,  incluimos  los  servicios  de  telesalud  aprobados  para  el  pago  por  Medicare  a  partir  del  28  de  febrero  de  2021.  
9  Antes  de  la  pandemia,  los  beneficiarios  podian  recibir  ciertos  servicios  de  atencion  medica  virtual,  como  chequeos  virtuales  
solo por audio.  
10 OIG,  La telesalud fue esencial para prestar servicios a los beneficiarios de Medicare durante  el primer ano de la pandemia de  
COVID-19;  OEI-02-20-00520,  marzo de 2022.  
 
11  Los  beneficiarios  residentes  de  un  area  estadistica  metropolitana  fueron  clasificados  como  urbanos;  todo  el  resto  fue  
clasificado como rural. Ver  la  metodologia para mas informacion.  
12 Antes  de la pandemia, los beneficiarios residentes de areas urbanas tenian permitido usar  servicios de atencion medica 
virtual asi como  tambien  servicios de  telesalud  para  abordar trastornos de  abuso  de  sustancias  o  enfermedad  renal en  etapa 
terminal.  Ademas,  a  partir  de  2020,  los  planes  Medicare  Advantage  pudieron  permitir  que  sus  beneficiarios  usen  los  servicios  
de telesalud en areas urbanas.  
  Informe  de  datos:  Ciertos  beneficiarios  de  Medicare,  como  los  beneficiarios  de  areas  urbanas  y  los  hispanos,  fueron  mas  
propensos que otros a usar  los servicios de telesalud durante  el primer  ano  de la pandemia de COVID-19  
OEI-02-20-00522   Notas  finales  |  32   13 Segun  un informe de 2019, la Comision Federal de Telecomunicaciones estimo que el 26 por ciento de los residentes de  
areas rurales no tenian acceso al servicio de Internet de banda ancha, mientras que el 1.7 por ciento de los residentes de  
areas  urbanas  tampoco  tenian  acceso  en  2017.  Consultado  en:  https://docs.fcc.gov/public/attachments/FCC-19-44A1.pdf  el  
17 de diciembre de 2020.  
14  OIG,  Los  estados  informaron  sobre  desafios  multiples  en  el  uso  de  los  servicios  de  telesalud  para  prestar  servicios  de  salud conductual a los  
inscritos en Medicaid,  OEI-02-19-00400,  septiembre  de  2021.  
15  Antes  de  la  pandemia,  los  beneficiarios  que  usaban  servicios  de  telesalud  para  abordar  trastornos  de  abuso  de  sustancias  o 
enfermedad renal en etapa terminal, asi como tambien los beneficiarios que usaban los servicios de atencion medica virtual,  
tenian permitido recibir servicios desde sus hogares. Ademas, a partir de 2020, los planes Medicare Advantage podian  
permitir que sus beneficiarios reciban los servicios desde su hogar.  
16  Para  mas  informacion  sobre  como  los  beneficiarios  pasan  a  ser  elegibles  tanto  para  Medicare  como  para  Medicaid,  consulte  
la Comision de Acceso de Medicaid y CHIP,  Elegibilidad:  Beneficiarios  de  doble  elegibilidad, consultado en 
https://www.macpac.gov/subtopic/dually- eligible-beneficiaries-eligibility/  el  22  de  febrero  de  2021.  Para  obtener  informacion  
sobre el estado de salud de los beneficiarios de doble elegibilidad, consultar CMS,  Personas  con  doble  elegibilidad  para 
Medicare y Medicaid, consultado en https://www.cms.gov/Medicare-Medicaid- Coordination/Medicare-and-Medicaid- 
Coordination/Medicare-Medicaid-Coordination- Office/Downloads/MMCO_Factsheet.pdf  el 17 de diciembre de 2020.  
Consulte  tambien  CMS,  Informe  del  AF  2019  para  el  Congreso  de  la  Oficina  de  Coordinacion  de  Medicare  y  Medicaid,  
consultado en https://www.cms.gov/files/document/mmco-report-congress.pdf  el 17 de diciembre de 2020.  
17  Este analisis utiliza la informacion de raza y etnia de la base de datos de inscripcion de Medicare, que se basa en la 
informacion recopilada de la Administracion del Seguro Social y de un algoritmo. Se debe tener en cuenta que la informacion  
de  beneficiarios  identificados  como  indigenas  estadounidenses  o  nativos  de  Alaska,  Otro,  Se  desconoce  o  sin  datos  sobre  raza 
y etnia no se incluyo debido a las limitaciones de la informacion. Ademas, aunque existe la etnia  hispana, la informacion de  
Medicare combina la raza y la etnia y limita a los beneficiarios a una sola categoria. Aunque esta sea la mejor informacion  
disponible para toda la poblacion de beneficiarios de Medicare, la comparacion con la informacion dada por el propio  
beneficiario (disponible en ciertas circunstancias limitadas) indica que se sigue haciendo una clasificacion erronea de la raza y  
la etnia para algunos de los beneficiarios. En particular, los beneficiarios de Medicare que se identifican con una raza y etnia  
definida como Indigena estadounidense/nativa de Alaska, asiatica/de las islas del Pacifico o hispana son mas propensos a la 
clasificacion erronea. Para conocer un analisis mas detallado  de estos temas, consulte OIG,  Las imprecisiones en los datos  de  
raza  y  etnia  de  Medicare  dificultan  la  evaluacion  de  las  desigualdades  de  acceso  a  la  salud,  OEI-02-21-00100,  junio  de  2022.  
18  Tres  de  estos  codigos  son  codigos  de  administracion  y  evaluacion  telefonica  (99441,  99442,  99443)  y  los  otros  tres  son 
codigos de administracion y valoracion telefonica (98966,  98967, 98968).  
19 Los  CMS  no  distinguen  entre  los  servicios  de  audio  solamente  y  de  audio  y  video  para  estos  86  servicios.  Ademas,  los  planes  
Medicare Advantage pueden ofrecer beneficios complementarios de telesalud que incluyen servicios de audio solamente  
que no pueden identificarse en la informacion.  Asimismo, a partir del 1 de enero de 2022, los CMS exigiran a los proveedores  
el uso de un modificador para identificar los servicios  de  audio  solamente  para  el  tratamiento  de  ciertos  problemas  de  la  salud  
mental.  Ver  el  Cronograma  de  honorarios para  medicos  de  Medicare  actualizados  para  telesalud  de  la  Red  de  Aprendizaje  de  
Medicare  CY2022;  consultado  en MM12549 -CY2022 Cronograma de honorarios para medicos de Medicare actualizados para 
telesalud (cms.gov)  el 1 de febrero de 2022.  Ver tambien 86 FR 64996 (19 de noviembre de 2021).  
20  Estos  beneficiarios  no  usaron  ningun  servicio  de  telesalud  por  audio  y  video  durante  este  periodo.  Es  posible  que  hayan  
usado servicios en persona.  
21 OIG,  La  telesalud  fue  fundamental  para  la  prestacion  de  servicios  a  los  beneficiarios  de  Medicare  durante  el  primer  ano  de  la  
pandemia de  COVID-19,  OEI-02-20-00520, marzo de 2022.  
22 Antes  de  la  pandemia,  habia  circunstancias  limitadas  en  las  que  los  beneficiarios  de  Medicare  podian  acceder  a  los  
servicios de telesalud en las areas urbanas, desde sus hogares y a traves de audio solamente.  
  Informe  de  datos:  Ciertos  beneficiarios  de  Medicare,  como  los  beneficiarios  de  areas  urbanas  y  los  hispanos,  fueron  mas  
propensos que otros a usar  los servicios de telesalud durante  el primer  ano  de la pandemia de COVID-19  
OEI-02-20-00522   Notas  finales  |  33   23 El 19 de noviembre de 2021, los CMS extendieron el acceso a los servicios de telesalud para tratar  problemas de salud 
mental para los beneficiarios de Medicare de pago por servicio. Esta extension permite que los beneficiarios de areas  
urbanas  y  los  que  buscan  atencion  desde  su  hogar  puedan  acceder  a  los  servicios  de  telesalud  para  tratar  sus  problemas  de  
salud mental. Ver 86 FR 64996  (19 de noviembre de 2021). Ademas, la Ley de Asignaciones Consolidadas de 2022 amplia la 
mayoria de las flexibilidades de la telesalud a 151 dias despues de terminada la emergencia de salud publica. Ver  la  Ley de  
Asignaciones  Consolidadas  de  2022;  consultada  en:  https://www.congress.gov/bill/117th-congress/house-bill/2471  el  22  de 
marzo de 2022.  
 
24  OIG,  Servicios  de  telesalud  de  Medicare  durante  el  primer  ano  de  la  pandemia:  Riesgos  de  integridad  del  programa,  OEI-02- 20-
00720, septiembre de 2022.  
25 Esto  es similar a una recomendacion hecha por el Comite Asesor de Pagos de Medicare. Ver Comite Asesor de Pagos de  
Medicare,  Informe  al  Congreso  de  marzo  de  2021:  Politica  de  pago  de  Medicare;  consultada  en  Informe  al  Congreso  de  marzo  de 
2021: Politica de pago de Medicare    MedPAC  el 15 de septiembre de 2021.  
26 Los  CMS extendieron el acceso a los  servicios de telesalud por audio solamente para el tratamiento de problemas de  
salud mental para los beneficiarios de Medicare de pago por servicio tras la culminacion de la emergencia de salud publica.  
Ver 86 FR 64996 (19 de noviembre de 2021). La Ley de Asignaciones Consolidadas de 2022 tambien extiende el uso de  
servicios de telesalud por audio solamente por 151 dias luego de la finalizacion de la emergencia de salud publica. Ver  la  
Ley de  Asignaciones  Consolidadas  de  2022,  consultada  en:  https://www.congress.gov/bill/117th- congress/house-bill/2471  
el  22 de marzo de 2022.  
27 Ver Comite  Asesor de  Pagos de  Medicare,  Informe  al  Congreso  de  marzo  de  2021:  Politica  de  pago  de  Medicare;  
consultada  en  Informe  al  Congreso  de  marzo  de  2021:  Politica  de  pago  de  Medicare    MedPAC  el  15  de  septiembre  de 
2021.  
28 Junto  con su extension permanente de los servicios de telesalud con audio solamente para los problemas de salud 
mental, los CMS implementaron un requisito periodico en persona que exige al beneficiario tener una consulta en persona 
con un proveedor dentro de los 6 meses previos a la visita inicial con audio solamente y dentro de los 12 meses para las  
visitas subsiguientes con audio solamente, con ciertas excepciones. Este requisito de una visita en persona rige para los  
servicios  de  telesalud  por  audio  y  video  y  por  audio  solamente  para  los  problemas  de  salud  mental.  La  Ley  de  Asignaciones  
Consolidadas de 2022 demoro la implementacion del requisito de la visita en persona hasta los 152 dias despues de  
terminada la emergencia de salud publica.  
29 A partir del 1 de  enero de 2022, los CMS exigen a los proveedores usar un modificador para identificar los servicios de  
audio  solamente  para  el  tratamiento  de  los  problemas  de  salud  mental.  Ver  el  Cronograma  de  honorarios  para  medicos  de  
Medicare  actualizados  para  telesalud  de  la  Red  de  Aprendizaje  de  Medicare  CY2022;  consultado  en  MM12549  -CY2022   
Cronograma de honorarios para medicos de Medicare actualizados para telesalud (cms.gov)  el 1 de febrero de 2022. Ver  
tambien 86 FR 64996 (19 de noviembre de 2021).  
30  La  Comite  Asesor  de  Pagos  de  Medicare,  en  su  Informe  al  Congreso  de  marzo  de  2022:  La  Politica  de  pago  de  Medicare 
tambien recomendo que los CMS exijan a los proveedores el uso de un modificador de reclamaciones para identificar los  
servicios  de  telesalud  de  audio  solamente.  Informe  consultado  en MedPAC  Informe  al  Congreso  de  marzo  de  2022  el  22  de 
marzo de 2022.  
31  Ver  hoja  de  datos  de  los  CMS,  consultada  en  https://www.cms.gov/files/document/health-equity-fact-sheet.pdf  el  22  de 
abril de 2022.  
32 OIG,  La  mayoria  de  los  beneficiarios  de  Medicare  recibio  los  servicios  de  telesalud  solo  de  proveedores  con  quienes habian  
establecido  una  relacion  medica,  OEI-02-20-00521,  octubre  de  2021;  OIG,  La  telesalud  fue  fundamental  para  la prestacion  de  
servicios  a  los  beneficiarios  de  Medicare  durante  el  primer  ano  de  la  pandemia  de  COVID-19,  OEI-02-20- 00520,  marzo  de  2022;  
OIG,  Servicios  de  telesalud  de  Medicare  durante  el  primer  ano  de  la  pandemia:  Riesgos  de  integridad del programa, OEI-02-20-
00720, septiembre de 2022.  
  Informe  de  datos:  Ciertos  beneficiarios  de  Medicare,  como  los  beneficiarios  de  areas  urbanas  y  los  hispanos,  fueron  mas  
propensos que otros a usar  los servicios de telesalud durante  el primer  ano  de la pandemia de COVID-19  
OEI-02-20-00522   Notas  finales  |  34   33  Los  codigos  usados  en  el  analisis  de  este  informe  de  datos  incluyen  los  que  estan  disponibles  en  la  lista  del  sitio  web  de los  
CMS del 28 de febrero de 2021, que pueden encontrarse en  https://www.cms.gov/Medicare/Medicare-General- 
Information/Telehealth/Telehealth-Codigos.  Estos  codigos  tambien  incluyen  los  servicios  a  traves  de  tecnologias  de  la  
comunicacion  que  estuvieron  permitidos durante el primer ano de la pandemia. Ver 85 F.R. 19230 (6 de abril de 2020) y 85 F.R.  
84472 (20 de  diciembre de 2020).  
34 Se  considera  que  todos  los  codigos  de  servicios  de  atencion  medica  virtual  se  prestaron  a  traves  de  telesalud  ya  que  estos  
servicios solo pueden prestarse de manera remota.  
35  Los  CBSA  incluyen  las  areas  estadisticas  metropolitanas  y  las  areas  estadisticas  micropolitanas  y  las  areas  no  CBSA.  Un  area 
estadistica metropolitana es un area urbanizada de 50,000 personas o mas.  Un area estadistica micropolitana es un area 
urbanizada de mas de 10,000 personas pero menos de 50,000 personas.  
36 Para este analisis, revisamos las reclamaciones presentadas  por las instituciones y los profesionales individuales. Si las  
reclamaciones de los beneficiarios no incluyeron un cargo por centro de origen y el beneficiario recibio al menos un servicio  
de  telesalud,  consideramos  que  el  beneficiario  uso  la  telesalud  desde  su  hogar  o  desde  un  sitio  que  no  esta  relacionado  con  la 
atencion medica.  
37  La  informacion  de  Medicare  combina  raza  y  etnia  y  limita  a  los  beneficiarios  a  una  sola  categoria.  
 
38  Determinamos  la  inscripcion  segun  los  beneficiarios  inscritos  en  Medicare  de  pago  por  servicio  o  Medicare  Advantage  a 
partir del 28 de febrero de 2021.  
39  Estos  beneficiarios  no  usaron  ningun  servicio  de  telesalud  por  audio  y  video  durante  este  periodo.  Es  posible  que  hayan  
usado servicios en persona.  
40  Para  analizar  estos  temas  en  mayor  profundidad,  ver  OIG,  Las  imprecisiones  en  los  datos  de  raza  y  etnia  de  Medicare dificultan  
la  evaluacion  de  las  desigualdades  de  acceso  a  la  salud,  OEI-02-21-00100,  junio  de  2022.  
  Informe  de  datos:  Ciertos  beneficiarios  de  Medicare,  como  los  beneficiarios  de  areas  urbanas  y  los  hispanos,  fueron  mas  
propensos que otros a usar  los servicios de telesalud durante  el primer  ano  de la pandemia de COVID-19  
OEI-02-20-00522   Notas  finales  |  35