Note: It is the policy of the Canadian Psychiatric Association to review each position paper, policy statement and clinical practice guideline every five years after publication or last review. Any such document that has been published more than five years ago and does not explicitly state it has been reviewed and retained as an official document of the CPA, either with revisions or as originally published, should be considered as a historical reference document only.# Introduction
The delivery of biological, psychosocial and psychotherapeutic interventions remains central to the treatment of patients with psychiatric disorders.  It is therefore essential to manage the provision of these treatment modalities. Psychotherapy is therefore considered a core skill set for psychiatrists, and the Canadian Psychiatric Association (CPA) affirms the position of psychotherapy in psychiatry.
Canadian psychiatry has emphasized an integrated biopsychosocial approach to the assessment and management of mental health problems.  Psychiatrists must possess competence in evidence-supported treatments including psychotherapies.  Treatment strategies should consider the place of pharmacology, psychotherapy, and systemic interventions. 8,9 The inherent private nature of the practice of psychotherapy, and the often-competing theoretical schools contribute to ambiguity and differing definitions or descriptions of different therapies. Today, most psychotherapies and common factors have been operationally defined with greater clarity (e.g.  ), although some constructs remain more abstract. 14 Treatments should demonstrate both their efficacy and clinical-and cost-effectiveness, or benefit in real-world settings irrespective of their orientation.  The last few decades have witnessed a significant growth of research in psychotherapy. Randomized controlled trials and meta-analyses demonstrate that numerous psychotherapies can be effective for mood, anxiety, psychotic, substance misuse, eating, and personality disorders (e.g.  ). Research has contributed to treatment guidelines that recommend specific psychotherapies across the life span.  Research also demonstrates that common factors across therapies, including therapist interpersonal effectiveness, predict psychotherapy outcomes. 29 The Goal of the Position Statement
The CPA affirms the role of psychotherapy as an integral and essential component of psychiatric care. The statement highlights the unique contributions psychiatrists can make when they are able to integrate psychological, psychosocial and biological approaches in a treatment plan. This position is also supported by the empirical literature and encourages evidence-based practice. The CPA identifies the importance of research into the effectiveness of all psychotherapeutic approaches, in turn shaping clinical practice. It reinforces the place of training in the psychotherapies for psychiatric residents. The CPA also defines psychotherapy as a medical act in psychiatry. The need to maintain professional standards of practice is recognized within psychotherapy and all aspects of psychiatric treatment. The statement acknowledges the history, current use and future potential of psychotherapy. Definitions and recommendations are structured to encompass the professional practice of the broad psychiatric community. This paper delineates general principles to guide the future development`and utilization of the psychotherapies as an integral part of psychiatric practice.

# Definition and Background
Psychotherapy is the informed and intentional application of clinical methods and interpersonal stances derived from psychological principles and treatment approaches that focus on behaviours, cognitions, emotions, relationships and/or other personal characteristics. It is grounded in conceptual frameworks and theoretical orientations. 1 The psychotherapies are distinct psychological treatments, many of which have been demonstrated to assist patients with specific psychiatric disorders and other psychological problems. 1,4,10,11,13,14,27,30 In addition to specific clinical adherence guidelines that distinguish differing models of psychotherapy, there are common factors that cross differing modalities and which are important for optimizing outcomes. These include the therapeutic alliance, use of empathy, managing countertransference and patient expectations along with consensus on treatment goals. 13,27, The psychotherapies, integrated into psychiatric practice as a component of a comprehensive treatment plan, can improve patient outcomes and experience of care.
Prior to the emergence of biological therapies, psychosocial and talk therapies were the primary tools of the psychiatrist. Theoretical schools helped to further our understanding of the psychopathology of individuals, families and groups, facilitating the development of theories and defining the practice of psychotherapeutic treatments. 35 Over the past decades, psychotherapy has witnessed an expansion of cognitive-behavioural, affectand, interpersonally-focused or relationally-oriented approaches, psychodynamic psychotherapy treatments and additional structured, goal-focused treatments. 36,37 There is an acknowledgement of something unique that occurs between psychiatrist and patient, a process that allows for the relationship to become therapeutic. This is affected by its parameters and the interpersonal facilitative skills of the psychiatrist. The therapeutic alliance has consistently been shown to moderate outcomes, this then being an important element of the delivery of psychotherapy and psychiatric care. 12,13, Psychiatrists are medical specialists with training in medical, social and psychological aspects of psychopathology. They have additional unique skills to identify and treat the medical disorders that interfere with and affect thought processes, mood, relationships or behaviours. Given the numerous known medical and biological conditions that may have a psychological impact on patients, psychotherapy skills add considerably to the treatment process to enhance outcomes. A psychiatrist's knowledge and ability to prescribe biological treatments for psychiatric disorders has the potential to add further value to therapy. Psychotherapy is deliberate and distinguished from providing advice.

# Discussion
Through the therapeutic relationship between psychiatrist and patient, change can be effected in the patient. 13,41 How that relationship is conducted is subject to rules governing physician-patient contact and follows established psychotherapeutic practice. The theoretical basis of the therapy and how it is practised may vary across circumstances. There is an expectation that psychotherapy is one of a psychiatrist's treatment skill sets and can be applicable to all socioeconomic and clinical population groups. Its use is determined by clinical need, justified by treatment outcome and an intervention determined by choice on the part of the parties involved. 42,43 However, the intervention selected should be supported by acceptable evidence. In addition to upholding fidelity standards, psychiatrists should have an ability to establish a therapeutic alliance, with an agreement on goals. 33 Psychotherapies can be integrated with biological treatments and in many cases such as depression, anxiety, eating disorders, personality disorders, posttraumatic stress disorder (PTSD) and unresolved developmental trauma, this integrated treatment is the treatment of choice. 20,27,30,37, The Canadian Psychiatric Association-Position Statement Psychotherapy has historically been delivered by a person, the therapist, to another person, the patient; however, online, telephone, tele-video and web-based formats are increasingly being used. 48 The therapeutic alliance has also been understood historically as the transference and countertransference in psychodynamic therapy. 33,34 Although not all therapies adhere to understanding the therapeutic relationship in these terms, it is important to note that these concepts may offer a rich perspective in understanding the patient, the therapist and the therapeutic relationship, and are especially important in ensuring that boundary violations are not crossed and are discussed prior to beginning therapy. At its base, the strength of the therapeutic alliance can be linked to outcomes.
Much like other treatments, psychotherapy requires an appropriate initial assessment, indications for use, training and skill on the part of the psychiatrist. It should take into account the characteristics of the patient, some of which have been found to predict differential responses to specific forms of therapy. 20,22,29, Some psychotherapies are more prescriptive and structured while others provide a less directive environment. In most therapies tools are available to assess the therapeutic alliance, adherence and treatment outcomes for quality, measurement-based care. 53 The use of psychotherapy as a form of, or part of, treatment is deliberate and involves choice. The decision as to the type of psychotherapy and the frequency of the psychotherapeutic interactions should depend on the psychiatric disorder, the evidence base which supports the use of a specific therapy, the patient's ability to use the therapy and the therapist's interpersonal effectiveness and skill in delivering the intervention. As with any treatment that has efficacy, inappropriate use may have deleterious effects. 54,55 Randomized controlled trials have established psychotherapy modalities as effective treatments for specific psychiatric disorders, with effect sizes equivalent to and sometimes greater than pharmacotherapy treatments alone. In children and adolescents, psychotherapy is considered first line treatment. Choosing Wisely has been invaluable in providing guidance in this regard. 54 Psychotherapy is superior to pharmacology in long term follow up of some conditions, especially in anxiety disorders. 22,49,50, Empirically-supported psychotherapies include cognitive behavioural therapy (CBT), 37,60,61 interpersonal psychotherapy (IPT), 23,62 group psychotherapy, 63 dialectical behaviour therapy (DBT), 24,25,64 mindfulness interventions, 65 motivational interviewing (MI) 66 and psychodynamic psychotherapy. 21,41,67 Psychotherapeutic principles can guide assessment and treatment decisions for improved outcomes of complex dynamics that can arise. 13 Benefits of using psychotherapy include decreased relapse rates, enhancing of patients' resilience, self-esteem, relationships and quality of life, decreasing or remitting of symptoms and improved functioning.
Consensus treatment guidelines recommend psychotherapies for diagnoses such as mood and anxiety disorders, PTSD, substance use disorders, personality disorders, eating disorders and psychological trauma, either as monotherapy, or sequenced or combined with medication. CBT, IPT, DBT, MI, mindfulness-based interventions and psychodynamic psychotherapy are recommended in national and international consensus treatment guidelines for patients of differing psychiatric conditions (e.g. World Health Organization, 26 the U.S. 68,69 Canada 27,28,57 and the United Kingdom (NICE) 70 ).
Psychiatric treatment including evidence-supported psychotherapies should be geared to patients' diagnoses, personal attributes and the social context. 49 As with all treatments, ongoing research into effectiveness and efficacy is critical. Quality management strives to seek out the best therapy for the specific disorder or condition. In the past, the abstract theoretical basis and long-term open-ended psychotherapies made outcomes and processes more difficult to measure, giving rise to questions about their validity. 54 Psychotherapy treatments informed by outcome and process research have evolved substantially, both methodologically and conceptually. 71 Research to date has demonstrated the efficacy of many psychotherapies alone, sequenced or combined with medication for numerous psychiatric disorders. 31 Despite challenges in conducting research in an area as complex as psychopathology, significant advances over the past several decades have produced robust instruments to assess complex constructs salient to psychiatric care such as the transference, the therapeutic alliance, depth of experiencing in sessions, attachment patterns of relating and others (e.g. 72,73 ).
As with any treatment or intervention, measurement and evaluation of outcomes needs to be considered by funders of healthcare, providers and educators. It is this type of research that will continue to solidify the place of psychotherapy as part of evidence-based medicine. In the training of future psychiatrists, we will require this evidence to continue to include psychotherapy training in curricula. Efficacy, measurement and evaluation of different types of psychotherapies will affect the type and nature of the training provided.
Longitudinal case-based clinical supervision of trainees and measurable skill acquisition is encouraged and effective methods of instruction should be utilized in the training process. 74 Effective training approaches include modelling, coaching and feedback; the use of audio or video tapes in training; moving from past, process note driven supervision to performance-based observational, formative feedback to foster adaptive expertise and competence. 75 

# Conclusion
The psychotherapies are treatments that can be delivered alone or in combination with other treatments. Competent delivery of psychotherapy requires an understanding of theoretical concepts and common factors, and skill acquisition using evidence-based teaching methods. Psychotherapy use in psychiatry needs to be guided through evidence-based practice, similar to that used to rank other medical treatments. As trained mental health professionals with both medical and psychotherapeutic skills, psychiatrists are uniquely situated to offer integrated medical and psychotherapeutic treatments that can benefit patients with more complex comorbid conditions. In some cases, a specific psychotherapy may be the focus of treatment, and in other cases medication may be all that is required and needed. Training in both biological treatments and the psychotherapies will permit psychiatrists to make evidence-informed decisions that will benefit patients.
Psychotherapy may focus on individuals, couples, families or groups across the life span. These treatments may differ in many ways, including orientation, strategy, frequency, locus of assumed change and therapeutic goals. The ability to competently deliver evidence-based, consensus guideline-recommended psychotherapy in the context of a positive therapeutic alliance remains a core skill set of Canadian psychiatrists.
It is the position of the CPA that the psychotherapies continue to be an integral part of the training and practice of psychiatry.  

# Introduction
La prestation d'interventions biologiques, psychosociales et psychotherapeutiques demeure au centre du traitement des patients souffrant de troubles psychiatriques.  Il est donc essentiel de gerer l'execution des modalites de ces traitements. Par consequent, la psychotherapie est consideree comme un ensemble de competences de base pour les psychiatres, et l'Association des psychiatres du Canada (APC) reaffirme la place de la psychotherapie en psychiatrie.
La psychiatrie canadienne a mis l'accent sur une approche biopsychosociale integree de l'evaluation et de la prise en charge des problemes de sante mentale.  Les psychiatres doivent posseder des competences en traitements fondes sur des donnees probantes, notamment les psychotherapies.  Les strategies therapeutiques devraient tenir compte de la pharmacologie, de la psychotherapie, et des interventions systemiques. 8,9 La nature privee de la pratique de la psychotherapie, et la concurrence que se livrent souvent certaines ecoles de pensee contribuent a l'ambiguite et aux differentes definitions ou descriptions des therapies. A ce jour, la plupart des psychotherapies et des facteurs communs ont ete definis plus clairement sur le plan operationnel (p. ex.  ), bien que certains concepts demeurent plus abstraits. 14 Il est necessaire de demontrer tant l'efficacite que la rentabilite ou les bienfaits des options therapeutiques en milieu reel, sans egard a leur orientation.  Dans les quelques dernieres decennies, il y a eu une croissance rapide de la recherche en psychotherapie. Les essais randomises controles et les meta-analyses demontrent que de nombreuses psychotherapies peuvent etre efficaces pour les troubles de l'humeur, anxieux, psychotiques, d'abus de substances, alimentaires et de la personnalite (p. ex.  ). La recherche a contribue aux lignes directrices sur les traitements qui recommandent Avis: L'Association des psychiatres du Canada a comme politique de reviser chaque enonce de principe, declaration de politique et guide de pratique clinique tous les cinq ans apres la publication ou la derniere revision des documents. Tout document qui a ete publie plus de cinq ans auparavant et dans lequel il n'est pas mentionne explicitement qu'il a ete revise ou conserve a titre de document officiel de l'APC, soit revise ou tel que publie a l'origine, doit etre considere comme un document de reference historique uniquement.
des psychotherapies specifiques tout au long de la vie.  La recherche demontre egalement que des facteurs communs a certaines therapies, notamment l'efficacite interpersonnelle du therapeute, en predisent le resultat. 29 But de la declaration de principe L'APC maintient le role de la psychotherapie a titre de composante integrante et essentielle des soins psychiatriques. Cette position souligne les contributions uniques que peuvent faire les psychiatres lorsqu'ils sont en mesure d'integrer les approches psychologiques, psychosociales et biologiques a un plan de traitement. De meme, cette position est soutenue par la litterature empirique et elle encourage la pratique appuyee par des donnees probantes. L'APC reconnait l'importance de la recherche sur l'efficacite de toutes les approches psychotherapeutiques, qui faconnent ensuite la pratique clinique. Elle raffermit la place de la formation en psychotherapies pour les residents en psychiatrie. L'APC definit egalement la psychotherapie comme etant un acte medical en psychiatrie. Le besoin d'etablir des normes de pratique professionnelle est reconnu dans le cadre de la psychotherapie et de tous les aspects du traitement psychiatrique. Cette declaration reconnait l'histoire, l'emploi actuel et le potentiel futur de la psychotherapie. Les definitions et recommandations sont structurees de facon a englober la pratique professionnelle de la vaste communaute psychiatrique. Le present article propose des principes generaux destines a guider l'evolution et l'utilisation des psychotherapies comme partie integrante de la pratique psychiatrique.

# Definition et contexte
La psychotherapie est l'application eclairee et intentionnelle des methodes cliniques et des positions interpersonnelles deduites des principes psychologiques et des approches du traitement qui sont axees sur les comportements, les cognitions, les emotions, les relations et/ou d'autres caracteristiques personnelles. Elle s'appuie sur des cadres conceptuels et des orientations theoriques. 1 Les psychotherapies sont des traitements psychologiques distincts, dont bon nombre ont demontre leur aptitude a aider les patients souffrant de troubles psychiatriques specifiques et d'autres problemes psychologiques. 1,4,10,11,13,14,27,30 Outre les lignes directrices de conformite clinique qui distinguent les differents modeles de psychotherapie, il existe des facteurs communs qui se recroisent dans differentes modalites et qui sont importants pour optimiser les resultats. Ce sont notamment l'alliance therapeutique, le recours a l'empathie, la gestion du contre-transfert et les attentes du patient de meme que le consensus sur les buts du traitement. 13,27, Les psychotherapies, integrees dans la pratique psychiatrique a titre de composantes d'un plan de traitement complet, peuvent ameliorer les resultats du patient et son experience des soins.
Avant l'apparition des therapies biologiques, les therapies psychosociales et la therapie par la parole etaient les principaux outils du psychiatre. Les ecoles de pensee ont contribue a approfondir notre comprehension de la psychopathologie des personnes, des familles et des groupes, en favorisant l'elaboration de theories et en definissant la pratique des traitements psychotherapeutiques. 35 Au cours des dernieres annees, la psychotherapie a connu une expansion des approches cognitivo-comportementales, de l'affect, et axees sur l'orientation interpersonnelle ou les relations, les traitements de psychotherapie psychodynamique et les traitements additionnels structures, centres sur les buts. 36,37 On assiste a une reconnaissance de ce qui se passe d'unique entre le psychiatre et le patient, un processus qui permet a la relation de devenir therapeutique. Les parametres et les competences interpersonnelles favorables du psychiatre y jouent un role. L'alliance therapeutique a continuellement prouve qu'elle moderait les resultats, ce qui est donc un element important de la prestation des soins psychiatriques et de psychotherapie. 12,13, Le psychiatre est un medecin specialiste qui a recu une formation sur les aspects tant medicaux que sociaux et psychologiques de la psychopathologie. Il possede des competences additionnelles specifiques necessaires au diagnostic et au traitement des troubles medicaux qui entravent et affectent les processus de pensee, l'humeur, les relations ou les comportements. Etant donne le grand nombre des affections medicales et biologiques qui peuvent avoir un effet psychologique sur les patients, les aptitudes a la psychotherapie ajoutent considerablement au processus du traitement pour en ameliorer les resultats. Les connaissances d'un psychiatre et sa capacite de prescrire des traitements biologiques pour des troubles psychiatriques lui conferent le potentiel d'ajouter une valeur a la therapie. La psychotherapie est intentionnelle et se distingue de la prestation de conseils.

# Discussion
Grace a la relation therapeutique entre le psychiatre et le patient, un changement peut s'effectuer chez le patient. 13,41 La maniere dont la relation est menee est dictee par les regles qui regissent le contact medecin-patient et la pratique psychotherapeutique etablie. La base theorique de la therapie et son mode de pratique peuvent varier selon la situation. La psychotherapie devrait etre l'une des competences de traitement du psychiatre et s'appliquer a tous les groupes socio-economiques et cliniques de la population. L'usage en est determine par le besoin clinique, justifie par le resultat du traitement et determine par choix des parties concernees. 42,43 Toutefois, l'intervention choisie devrait etre soutenue par des donnees probantes acceptables. En plus de respecter les normes de fidelite, les psychiatres devraient avoir la capacite d'etablir une alliance therapeutique et une entente sur les objectifs. 33 Les psychotherapies peuvent etre integrees aux traitements biologiques et dans bien des cas comme la depression, l'anxiete, les troubles alimentaires, les troubles de la personnalite, le trouble de stress post-traumatique (TSPT) et les traumatismes developpementaux non resolus, ce traitement integre est le traitement de choix. 20,27,30,37, Traditionnellement, la psychotherapie est dispensee par une personne, le therapeute, a une autre personne, le patient; de plus en plus, toutefois, des formats en ligne, au telephone, par tele-video ou sur le Web sont utilises. 48 Historiquement, l'alliance therapeutique represente le transfert et le contre-transfert dans la therapie psychodynamique. 33,34 Bien que les therapies n'adherent pas toutes a la notion de la relation therapeutique en ces termes, il importe de noter que ces concepts peuvent offrir une riche perspective pour comprendre le patient, le therapeute et la relation therapeutique, et qu'ils sont particulierement importants pour faire en sorte que les transgressions des limites soient evitees et abordees avant le debut de la therapie. Fondamentalement, la force de l'alliance therapeutique peut etre liee aux resultats.
A l'instar d'autres traitements, la psychotherapie demande une evaluation initiale appropriee, des indications pour son emploi, une formation et des competences de la part du psychiatre. Elle devrait prendre en compte les caracteristiques du patient, dont certaines sont reputees predire parfois differentes reponses a des formes specifiques de therapie, 20,22,29, Certaines psychotherapies sont plus normatives et structurees tandis que d'autres offrent un environnement moins directif. La plupart des therapies presentent des outils pour evaluer l'alliance therapeutique, l'adhesion au traitement et les resultats mesures pour des soins de qualite. 53 Le recours a la psychotherapie comme traitement, ou element d'un traitement, est delibere et implique des choix. La decision du type de psychotherapie et de la frequence des interactions psychotherapeutiques doit se faire en fonction du trouble psychiatrique, de la base des donnees probantes qui soutiennent l'emploi d'une therapie en particulier, de la capacite du patient de se servir de la therapie et de l'efficacite interpersonnelle du therapeute ainsi que de son aptitude a dispenser l'intervention. Comme dans le cas de tout traitement dote d'efficacite, une utilisation inappropriee peut avoir des effets nocifs. 54,55 Les essais randomises controles ont etabli que les modalites de la psychotherapie sont des traitements efficaces pour des troubles psychiatriques specifiques, dont les tailles d'effet sont equivalentes et parfois superieures aux traitements de pharmacotherapie a eux seuls. Chez les enfants et les adolescents, la psychotherapie est consideree comme un traitement de premiere intention.  Choisir avec soin  a offert une aide precieuse en ce sens. 54 La psychotherapie est superieure a la pharmacologie pour le suivi a long terme de certaines affections, surtout les troubles anxieux. 22,49,50, Les psychotherapies soutenues empiriquement sont notamment la therapie cognitivo-comportementale (TCC), 37,60,61 la psychotherapie interpersonnelle (PIP), 23,62 la psychotherapie de groupe, 63 la therapie dialectique comportementale (TDC), 24,25,64 les interventions de pleine conscience, 65 l'entrevue motivationnelle (EM), 66 et la psychotherapie psychodynamique. 21,41,67 Les principes psychotherapeutiques peuvent guider l'evaluation et les decisions liees au traitement en vue d'obtenir de meilleurs resultats des dynamiques complexes qui peuvent survenir. 13 Les avantages du recours a la psychotherapie sont notamment moins de taux de rechute, l'amelioration de la resilience des patients, de l'estime de soi, des relations et de la qualite de vie, la reduction ou le retablissement des symptomes et un meilleur fonctionnement.
Par consensus, les lignes directrices du traitement recommandent les psychotherapies pour des diagnostics comme les troubles anxieux et de l'humeur, le TSPT, les troubles d'utilisation de substances, les troubles de la personnalite, les troubles alimentaires, et les traumatismes psychologiques, soit comme monotherapie, ou en sequence ou en combinaison avec la medication. La TCC, la PIP, la TDC, l'EM, les interventions de pleine conscience et la psychotherapie psychodynamique sont recommandees a l'unanimite dans les lignes directrices de traitement nationales et internationales pour les patients de differentes affections psychiatriques (p. ex. celles de l'Organisation mondiale de la sante, 26 des Etats-Unis, 68,69 du Canada 27,28,57 et du Royaume-Uni (NICE) 70 ).
Les traitements psychiatriques qui comportent des psychotherapies soutenues par des donnees probantes devraient etre axes sur les diagnostics, les attributs personnels et le contexte social des patients. 49 Comme dans tous les traitements, la recherche continue sur l'efficience et l'efficacite demeure essentielle. La gestion de la qualite consiste notamment a trouver la meilleure therapie pour un trouble ou une affection specifique. Par le passe, la base theorique abstraite et les psychotherapies ouvertes de longue duree compliquaient la mesure des resultats et des processus, soulevant ainsi des questions sur leur validite. 54 Les traitements de psychotherapie eclaires par la recherche sur les resultats et les processus ont beaucoup evolue, tant sur le plan methodologique que conceptuel. 71 La recherche a demontre a ce jour l'efficacite de nombreuses psychotherapies a elles seules, sequencees ou combinees a une medication pour de nombreux troubles psychiatriques. 31 Malgre les difficultes de mener une recherche dans un domaine aussi complexe que la psychopathologie, des progres significatifs au cours des dernieres annees ont produit des instruments robustes aptes a evaluer les concepts complexes importants pour les soins psychiatriques, comme le transfert, l'alliance therapeutique, la profondeur de l'experience des seances, les modeles d'attachement dans les relations et d'autres (p. ex. 72,73 ).
Comme dans tout traitement ou intervention, la mesure et l'evaluation des resultats doivent etre examinees par les investisseurs dans la sante, les prestataires et les educateurs. C'est ce type de recherche qui continuera de consolider la place de la psychotherapie dans la medecine fondee sur des donnees probantes. Durant la formation des futurs psychiatres, nous reclamerons que ces donnees probantes continuent de s'appliquer a la formation des programmes d'etudes en psychotherapie. L'efficacite, la mesure et l'evaluation de differents types de psychotherapies influeront sur le type et la nature de la formation offerte.
La supervision clinique longitudinale des stagiaires basee sur les cas et l'acquisition de competences mesurables est encouragee, et des methodes d'instruction efficaces devraient etre enseignees dans le processus de formation. 74 Parmi les approches de formation efficaces, on trouve la modelisation, le mentorat et la retroaction, l'utilisation d'enregistrements audio ou video durant la formation, evoluant ainsi du processus passe de supervision regi par les notes a la retroaction formative par observation basee sur le rendement, afin de favoriser l'expertise et la competence adaptatives. 75 

# Conclusion
Les psychotherapies sont des traitements qui peuvent etre appliques par eux-memes ou en combinaison avec d'autres traitements. La pratique competente de la psychotherapie exige de comprendre les concepts theoriques et les facteurs communs, et l'acquisition de competences a l'aide des methodes d'enseignement fondees sur les donnees probantes. Le recours a la psychotherapie en psychiatrie doit etre guide par la pratique fondee sur les donnees probantes, semblable a la pratique qui classait les autres traitements medicaux. A titre de professionnels de la sante mentale detenant des competences tant medicales que psychotherapeutiques, les psychiatres occupent une place de choix pour offrir des traitements medicaux et psychotherapeutiques integres qui peuvent beneficier aux patients aux prises avec des affections comorbides plus complexes. Dans certains cas, le traitement peut etre axe sur une psychotherapie specifique, et dans d'autres cas, la medication peut suffire au besoin. La formation en traitements biologiques et en psychotherapies permettra aux psychiatres de prendre des decisions fondees sur les donnees probantes qui beneficieront aux patients.
La psychotherapie peut porter sur des personnes, des couples, des familles ou des groupes tout au long de leur vie. Ces traitements peuvent differer de maintes facons, dont l'orientation, la strategie, la frequence, le centre du changement presume et les objectifs therapeutiques. La capacite de dispenser de facon competente une psychotherapie fondee sur les donnees probantes et les lignes directrices recommandees par consensus dans le contexte d'une alliance therapeutique positive demeure un ensemble de competences essentielles des psychiatres canadiens.
La position de l'APC est que les psychotherapies font partie integrante de la formation et de la pratique de la psychiatrie.

# Reconnaissance
Les auteurs remercient la Dre Suzane Renaud pour son aide dans la revision de la traduction de cette declaration de principe.