Payamvdn/NorthPersian_fa_wiki huggingface dataset:
جام رامون ده کارانزا یک تورنمنت فوتبال پیش از فصل است که توسط تالار شهر کادیس، به یاد شهردار سابق آن، رامون د کارانزا، که ورزشگاه باشگاه کادیس نیز قبلاً به نام او نامگذاری شده بود برگزار می شد. فینال آن در سال ۱۹۶۲ به طور گسترده ای شناخته شده است، زیرا این یکی از اولین بارها در تاریخ فوتبال بود که برنده یک بازی مساوی از طریق ضربات پنالتی مشخص شد. اتلتیکو مادرید موفق ترین باشگاه تاریخ مسابقات است. از سال ۲۰۱۹ این مسابقات به مسابقات فوتبال زنان تبدیل شد. بدون هیچ مسابقه ای در سال ۲۰۲۰ به دلیل دنیاگیری کووید-۱۹ در اسپانیا، دو دوره (یکی برای مردان و دیگری برای زنان) در اوت ۲۰۲۱ برگزار شد. مسابقات از سال ۱۹۵۵ هر سال در ماه اوت برگزار می شود و یکی از معتبرترین مسابقات تابستانی در اسپانیا در کنار ترزا هررا و جام کلمبینو است.
بهره وری کشاورزی به عنوان نسبت تولید کشاورزی به نهاده اندازه گیری می شود. در حالی که محصولات جداگانه معمولاً با وزن اندازه گیری می شوند که به عنوان عملکرد محصول شناخته می شود، تنوع محصولات مختلف اندازه گیری تولید کلی کشاورزی را دشوار می کند؛ بنابراین، بهره وری کشاورزی معمولاً به عنوان ارزش بازاری محصول نهایی اندازه گیری می شود. این بهره وری را می توان با انواع مختلفی از نهاده ها مانند نیروی کار یا زمین مقایسه کرد. چنین مقایسه هایی را معیارهای جزئی بهره وری می نامند. بهره وری کشاورزی را می توان با آنچه بهره وری کل عوامل (TFP) نامیده می شود اندازه گیری کرد. این روش محاسبه بهره وری کشاورزی، شاخصی از نهاده های کشاورزی را با شاخصی از ستانده ها مقایسه می کند. این معیار بهره وری کشاورزی برای رفع کاستی های معیارهای جزئی بهره وری ایجاد شد، به ویژه اینکه اغلب شناسایی عواملی که سبب تغییر آنها می شوند دشوار است. تغییرها در TFP معمولاً به پیشرفت های فناوری نسبت داده می شود. بهره وری کشاورزی بخش مهمی از امنیت غذایی است. افزایش بهره وری کشاورزی از طریق شیوه های پایدار می تواند راه مهمی برای کاهش میزان زمین مورد نیاز برای کش
اورزی و کندی تخریب محیطی و تغییرهای اقلیمی از طریق فرآیندهایی مانند جنگل زدایی باشد.
جبهه اصلاحات ایران با نام اولیه نهاد اجماع ساز اصلاح طلبان مجمع بالادستی جناح اصلاح طلبان ایران است که از سال ۱۳۹۹ و پس از انحلال شورای هماهنگی جبهه اصلاحات تشکیل شد. ریاست این جبهه در دو سال اول با بهزاد نبوی بود که از تیر ۱۴۰۲، آذر منصوری جایگزین او شد. تاریخچه. پس از اینکه شورای هماهنگی جبهه اصلاحات منحل شد، در اسفند ۱۳۹۹ جبهه اصلاحات ایران به صورت رسمی با حضور ۳۱ حزب اعلام موجودیت کرد و ریاست آن در اولین سال به بهزاد نبوی رسید. سید حسین مرعشی و حسین کمالی به ترتیب به عنوان نواب رئیس اول و دوم منصوب شدند و آذر منصوری به عنوان سخنگو معرفی شد. آذر منصوری کمتر از یک سال سخنگو ماند و ۲۱ دی ۱۴۰۰ جای خود را به علی شکوری راد داد. در آستانه یک سالگی جبهه، بهزاد نبوی از ریاست استعفا داد؛ اما اعضای جبهه او را در مقام ریاست ابقا کردند. اسفند ۱۴۰۱ و در آستانه تولد سه سالگی جبهه، بهزاد نبوی برای دومین بار از ریاست آن استعفا کرد. اعضای جبهه در جلسه ۴ تیر ۱۴۰۲، آذر منصوری را به عنوان رئیس این جبهه انتخاب کردند. اعضا. اعضای حقوقی. جبهه اصلاحات ایران متشکل از ۲۷ حزب به نمایندگی حسین کمالی و ابراهیم اصغرزاده است. ۲۷ حزبی که
در جبهه اصلاحات ایران حضور دارند عبارتند از: اعضای حقیقی. بهزاد نبوی، فخرالسادات محتشمی پور، محسن امین زاده، محمدرضا جلایی پور، عماد بهاور، بدرالسادات مفیدی، سید حسن رسولی، سید معروف صمدی، اسماعیل گرامی مقدم، فاطمه سعیدی، محسن هاشمی، مهدی نجاتی، محمد مقدم، آذر منصوری و محسن آرمین اعضای حقیقی این جبهه هستند. انتخابات ریاست جمهوری ۱۴۰۳. مسعود پزشکیان، منتخب چهاردهمین دوره انتخابات ریاست جمهوری، در این انتخابات نماینده ی جبهه ی اصلاحات ایران بود و از حمایت سید محمد خاتمی و حسن روحانی، رئیس جمهورهای پیشین ایران برخوردار بود. بیانیه جبهه اصلاحات ایران (مرداد ۱۴۰۴). بیانیه جبهه اصلاحات ایران در ۲۶ مرداد ۱۴۰۴ و چند هفته پس از پایان جنگ ۱۲ روزه میان ایران و اسرائیل منتشر شد. این بیانیه خواستار اصلاحات گسترده در ساختار سیاسی و اقتصادی جمهوری اسلامی ایران است. در صدر این درخواستها، توقف غنی سازی اورانیوم و محدود کردن نقش سپاه پاسداران انقلاب اسلامی در حوزه نظامی قرار دارد. جبهه اصلاحات هشدار داد که بدون تغییرات اساسی، «کشور را به مسیر فروپاشی تدریجی سوق می دهد».
کاظم یزدی(۱۳۰۲ قزوین– ۱۹ اسفند ۱۴۰۱ تهران) پزشک و سیاستمدار و وزیر در دولت موقت انقلاب بود. کاظم یزدی در مهر ماه سال ۱۳۰۲ در یک خانواده مذهبی در قزوین به دنیا آمد. پدرش صادق اصالتا یزدی بود. او مقاطع تحصیلی ابتدایی و متوسطه را در تهران گذراند و دیپلم خود را از دبیرستان دارالفنون گرفته و وارد دانشکده داروسازی دانشگاه تهران شد او در زمان دانش آموزی همراه تعدادی از دانش آموزان ” انجمن اسلامی جوانان امیرکبیر ” را ایجاد کرده و وارد فعالیت های سیاسی شد. و بعد از فارغ التحصیلی در وزارت بهداری مشغول شد. نهضت خداپرستان سوسیالیست. او در سال ۱۳۲۵ به عضویت ” نهضت خداپرستان سوسیالیست ” که توسط محمد نخشب تأسیس شده بود درآمد. انجمن اسلامی پزشکان. او درسال ۱۳۳۶ انجمن اسلامی پزشکان به همراه عباس حائری، عالی و چند نفر دیگر از فعالین سیاسی تشکیل داد. متاع. پس از کودتای ۲۸ مرداد در سال ۱۳۳۶ فعالان مذهبی و سیاسی مانند کاظم یزدی به اتفاق مرتضی مطهری، مهدی حایری یزدی، احمد آرام، سید غلامرضا سعیدی، عزت الله سحابی، احمد آرام، مصطفی کتیرایی، کاظم حاج طرخانی، سیدغلامرضا سعیدی، سیدباقر رضوی اقدام به تأسیس مکتب تربیت اجتماعی عملی بنام مت
اع تأسیس کردند. نهضت آزادی ایران. پس از تأسیس نهضت آزادی ایران در سال ۱۳۴۰ او عضو این حزب شد. وزارت بهداری. در ۱۳ آبان ۱۳۵۸ به دنبال استعفای دکتر کاظم سامی از وزارت بهداری در دولت موقت، دکتر کاظم یزدی به وزارت بهداری منصوب شد اما دو روز بعد در ۱۵ آبان ۱۳۵۸ با استعفای مهندس بازرگان از پست وزارت بهداری کنار رفت. درگذشت. کاظم یزدی روز پنج شنبه ۱۸ اسفند ۱۴۰۱ درگذشت.
رضا ولی بیگف (; – ) چهره نامور آذربایجانی تبار حزب حاکم جمهوری شوروی سوسیالیستی ارمنستان و سردبیر روزنامه «ارمنستان شوروی» بود. شرح حال. رضا ولی بیگف در سال ۱۹۰۳ در روستای «آگاراکاوان» «شهرستان اچمیادزین» به دنیا آمد. وی دانش آموخته دانشگاه کمونیستی ماوراء قفقاز (۱۹۲۴–۱۹۲۸) بود. فعالیت های شغلی خود را به عنوان دبیر شعبه کمیته حزب کمونیست در «شهرستان واردنیس» آغاز نموده و سپس برای مدت کوتاهی به عنوان سردبیر نشریه «قیزیل شفق» فعالیت داشت. در سال های متعاقب، به سمت هایی چون ریاست بخش در کمیته مرکزی حزب کمونیست ارمنستان، کمیسری دادگستری مردم (وزیر دادگستری) ارمنستان شوروی و جانشینی شورای کمیسرهای مردم (کابینه وزرا) رسید. در سالهای ۱۹۴۷ تا ۱۹۴۹، دوباره مسئولیت سردبیری روزنامه «ارمنستان شوروی» را به عهده گرفت و در سالهای ۱۹۵۹ الی ۱۹۶۲ به عنوان معاون اول وزیر آموزش و پرورش ارمنستان شوروی و در دوره هایی به عنوان نماینده به شورای عالی اتحاد جماهیر شوروی و نیز ارمنستان شوروی راه پیدا کرد. رضا ولی بیگف در سال۱۹۷۴ درگذشت. وی تنها آذربایجانی می باشد که در پانتئون کومیتاس (آرامستان مفاخر) در ایروان به خاک سپرده شده است.
مرد جوان ما () رمانی از ادموند وایت است که در سال ۲۰۱۶ منتشر شد. این رمان، یازدهمین رمان وایت است که نخستین بار توسط انتشارات بلومزبری در ۵ آوریل ۲۰۱۶ منتشر شد. داستان این رمان پیرامون ماجراهای مرد جوانی به نام گای است که به نظر می رسد که پیر نمی شود. این کتاب به طور کلی نقدهای مثبتی از منتقدان دریافت کرده است. مایکل آپچرچ در "نیویورک تایمز" نوشته است که این کتاب حاوی «نثر گیج کننده برنده» است، اگرچه او احساس می کند که این رمان به اندازهٔ اثر قبلی وایت با نام "سمفونی خداحافظی،" قانع کننده نیست. نیل موکرجی در نقدی که در "گاردین" منتشر کرده است، توصیفات و پوشش وایت در مورد ظهور ایدز در ایالات متحده را ستوده است. آیلین بترزبی از "آیریش تایمز" دربارهٔ این رمان نوشته است که «خواندن این رمان شبیه راه رفتن روی طناب است» و آن را به طور مطلوبی با "تصویر دوریان گری" اثر اسکار وایلد مقایسه کرده است.
سونوگرافی درون مقعدی یا سونوگرافی آندوآنال () نوعی روش تشخیصی پزشکی است که از ساختار درون مجرای مقعد تصویربرداری می کند. از این روش تشخیصی برای بررسی برخی از علائم و مشکلات مقعدی-راست روده ای، همچون استفاده می شود. بی اختیاری مدفوع یا انسداد بر سر راه خروج مدفوع استفاده می شود.
بنیاد تعاون وزارت دفاع و پشتیبانی نیروهای مسلح سازمان دولتی زیرمجموعه وزارت دفاع و پشتیبانی نیروهای مسلح است که در زمینه تأمین وام و مسکن، همچنین ساخت املاک و مستغلات برای کارکنان وزارت دفاع فعالیت می کند. در حال حاضر سرتیپ دوم مسعود باقری مدیرعاملی بنیاد تعاون ودجا را برعهده دارد. تاریخچه. در سال ۱۳۷۹، وزارت دفاع طی اساسنامه ای «بنیاد تعاون وزارت دفاع و پشتیبانی نیروهای مسلح» را تأسیس کرد. اساسنامه بنیاد در ۱۵ دی ۱۳۷۹ به تصویب رهبر جمهوری اسلامی ایران در جایگاه فرمانده کل قوا رسید. ارکان بنیاد. این بنیاد دارای سه رکن هیئت امنا، هیئت مدیره و بازرسان می باشد که هیئت امنا متشکل از وزیر دفاع و پشتیبانی نیروهای مسلح (رئیس هیئت امنا)، رئیس سازمان عقیدتی سیاسی وزارت دفاع، رئیس سازمان حفاظت اطلاعات وزارت دفاع، مدیرعامل ساصد، مدیرعامل اتکا، یکی از معاونان وزیر به انتخاب وزیر، مدیرعامل یکی از سازمان های (صنایع هوایی، صنایع هوافضا، صنایع الکترونیک) به انتخاب وزیر و یک نفر به انتخاب رئیس ستاد کل نیروهای مسلح است.
فشارسنجی مقعد و راست روده یا آنورکتال مانومتری () که به اختصار ARM نامیده می شود، یک روش تشخیصی پزشکی است که برای اندازه گیری فشار درون مقعد و رکتوم و ارزیابی عملکرد آنها استفاده می شود. این آزمایش با قرار دادن یک کاتتر، که حاوی یک سوند تعبیه شده درونی با سنسورهای فشار است، از طریق مقعد و داخل راست روده انجام می شود. ممکن است از بیماران خواسته شود تا مانورهای خاصی مانند انقباض اسفنکتر خارجی مقعد، سرفه یا زور زدن (همانند تلاش برای اجابت مزاج) را برای ارزیابی تغییرات فشار انجام دهند. فشارسنجی مقعد و راست روده یک روش ایمن و کم خطر است. از سال ۲۰۱۴ تا ۲۰۱۸، «کارگروه بین المللی فیزیولوژی مقعد و راست روده» (IAPWG) چندین بار جهت دست یابی به یک اجماع در مورد نشانه ها و شاخصه های این روش تشخیصی، تشکیل جلسه داد. ارزیابی آنها در نهایت به این نتیجه منجر شد که فشارسنجی مقعد و راست روده در ارزیابی بی اختیاری مدفوع، یبوست، اختلالات تخلیه ای روده (از جمله بیماری بیماری هیرشپرونگ)، دردهای عملکردی مقعد و راست روده و همچنین در ارزیابی عملکرد مقعد و راست روده پیش از عمل یا پس از یک آسیب مامایی/زایمان تروماتیک کاربرد و ارزش تشخیص
ی دارد. علاوه بر نشانه های مشخص شده توسط IAPWG، فشارسنجی مقعد و راست روده به عنوان بخشی از بیوفیدبک مقعد و راست روده استفاده می شود. از زمان معرفی فشارسنجی مقعد و راست روده با وضوح بالا (HR-ARM) در سال ۲۰۰۷، این روش جدید، به طور فزاینده ای جایگزین فشارسنجی معمولی مقعد و راست روده به عنوان استاندارد تشخیصی شده است. همچنین استفاده از فشارسنجی سه بعدی مقعد و راست روده (HD-ARM) در حال گسترش است. پیشرفت های کنونی در این روش تشخیصی شامل توسعه فناوری قابل حمل به کنار بالین بیمار است. استفاده های پزشکی. بی اختیاری مدفوع. پس از حذف علل ساختاری بی اختیاری مدفوع از تشخیص های افتراقی، فشارسنجی مقعد و راست روده ممکن است برای ارزیابی نقص در عملکرد اسفنکتر یا اعصاب حسی درون راست روده استفاده شود. فشار غیرطبیعی پایه (حین استراحت) یا فشار انقباضی غیرطبیعی ممکن است به ترتیب نشان دهنده مشکلات اسفنکتر درونی مقعد یا اسفنکتر خارجی مقعد باشد. در افراد مبتلا به بی اختیاری مدفوع هم بیش حسی و کم حسی راست روده مشاهده شده است. با استفاده از فشارسنجی سه بعدی می توان عدم تقارن فشار در درون مقعد و راست روده را تشخیص داد. در برخی از بیماران
مبتلا به بی اختیاری مدفوع، انجام تمرینات تقویت عضلانی اسفنکترها با روش بیوفیدبک، سودمند است. یبوست. فشارسنجی مقعد و راست روده یکی از روش های تشخیصی در افراد مبتلا به یبوست مزمن با علت ناشناخته یا یبوست های مزمنی است که با درمان با ملین ها و/یا فیبر بهبود نیافته اند. به عنوان مثال، در یک معاینه مقعد با انگشت، پزشک ممکن است متوجه یافته های خاصی شود که حاکی از «اجابت مزاج با اختلال ناهماهنگی مقعدی-راست روده ای» (dyssynergic defecation) است و یکی از دلایل یبوست مزمن محسوب می شود. در چنین مواردی، پزشک ممکن است یک مطالعه فشارسنجی مقعد و راست روده را برای تأیید یافته های خود تجویز کند. نتایج غیرطبیعی این آزمایش، همچون وجود انقباض متناقض عضلات اسفنکتر مقعدی در حین اجابت مزاج (یعنی ماهیچه های مقعد هنگام زور زدن، به جای شل شدن، سفت تر می شوند)، می توانند به انتخاب درمان مناسب (مانند بیوفیدبک مقعد و راست روده) کمک کند. سایر یافته های غیرطبیعی در فشارسنجی که با یبوست مزمن سازگار است عبارتند از تولید نامناسب نیروی محرکه مورد نیاز برای اجابت مزاج (زور زدن ناکافی) و کاهش حرکت عضلات کف لگن. فشارسنجی مقعد و راست روده، به ویژ
ه با وضوح بالا و سه بعدی، برای ارزیابی یبوست به دلایل ساختاری مانند رِکتوسل، انتروسل، یا اِنواژیناسیون درون مقعدی هم استفاده شده است. بیماری هیرشپرونگ. در نوزادان و کودکان، فشارسنجی مقعد و راست روده ممکن است به تشخیص بیماری هیرشپرونگ کمک کند. فقدان رفلکس مهاری مقعدی-راست روده ای (RAIR) تقریباً همیشه شاخصه اختصاصی برای تشخیص بیماری هیرشپرونگ در این جمعیت است. فشارسنجی مقعد و راست روده در مقایسه با روش استاندارد طلایی تشخیص، یعنی بافت برداری ساکشن رکتوم، حساسیت و ویژگی چندان کمتری ندارد. در بزرگسالان، فقدان RAIR به دلیل بیماری هیرشپرونگ کمتر دیده می شود و ممکن است نشانه ای از مگا-رکتوم باشد. دردهای عملکردی مقعد و راست روده. درد عملکردی مقعد و راست روده شامل اختلالاتی مانند سندرم ماهیچه بالابرنده مقعد، درد راست روده و سندرم مقعدی-راست روده ای عملکردی غیراختصاصی است. اگرچه تشخیص این اختلالات عمدتاً بالینی است، اما فشارسنجی مقعد و راست روده ممکن است برای ارزیابی تشخیصی بیشتر مورد استفاده قرار گیرد. به عنوان نمونه، اندازه فشار اسفنکتر مقعدی ممکن است تعیین شود که می تواند اطلاعات مفیدی در درمان درد عملکردی مقعد و را
ست روده با درمان بیوفیدبک باشد. بیوفیدبک. هدف از بیوفیدبک مقعدی-راست روده ای کمک به بیماران در بهبود روش های دفع مدفوع با ارائه بازخورد بصری و شفاهی به بیماران است. ابزارهای بازخورد بصری، مانند فشارسنجی مقعد و راست روده، اغلب برای کمک به بیماران در یادگیری نحوه اصلاح روش هایشان استفاده می شود. بیماران ممکن است روی بهبود قدرت عضلانی، شل کردن عضلات مقعد یا بهبود وضعیت حسی در هنگام اجابت مزاج کار کنند. اثربخشی بیوفیدبک بیوفیدبک مقعدی-راست روده ای به عنوان یک روش درمانی، موضوع مستمر بحث و تحقیق بوده است. یک مرور سیستماتیک به این نتیجه رسید که اگرچه این روش بهتر از پلاسیبو است، اما شواهد اندکی دال بر اثربخشی بیوفیدبک در درمان یبوست مزمن ایدیوپاتیک وجود دارد. در بیماران مبتلا به اختلالات دفع مدفوع، از جمله «اجابت مزاج با اختلال ناهماهنگی مقعدی-راست روده ای»، درمان بیوفیدبک کف لگن مؤثرتر از مصرف ملین ها است. یک کارگروه آمریکایی-اروپایی متخصص در عصب شناسی و تحرک دستگاه گوارش (ANMS-ESNM) استفاده از بیوفیدبک را در درمان کوتاه و طولانی یبوست از نوع «اجابت مزاج با اختلال ناهماهنگی مقعدی-راست روده ای» و بی اختیاری مدفوع ت
وصیه کرد. آنها درمان بیوفیدبک را برای یبوست بدون اختلال ناهماهنگی مقعدی-راست روده ای و همچنین در کودکان مبتلا به یبوست توصیه نکردند. انواع. انواع فشارسنجی مقعد و راست روده عبارتند از: در مقایسه با ۳ تا ۶ حسگر با فاصله زیاد از هم که در فشارسنجی معمولی استفاده می شود، فشارسنجی با وضوح بالا و فشارسنجی سه بعدی روش های جدیدتری هستند که از چندین حسگر با فاصله نزدیک به هم در درون مقعد و راست روده بهره می برند تا نمای دقیق تری ایجاد شود. یک مزیت اضافی این دو روش جدیدتر، افزایش سهولت در تجزیه و تحلیل نتایج آزمایش است زیرا خوانش فشار هم به صورت رنگی و هم به صورت طرح خطی نمایش داده می شود. علاوه بر مزایای مشترک هر دو این روش، روش سه بعدی از سنسورهای اضافی که به صورت محیطی پیرامون کاتتر قرار می گیرند، استفاده می کند تا تفسیر دقیق تری از خوانش های فشار در تک تک حسگرها ارائه شود. با این حال، در مقایسه با فشارسنجی معمولی، هر دو روش جدیدتر از تجهیزاتی استفاده می کنند که گران تر هستند و نیمه عمر مصرف کوتاه تری دارند. روش انجام. تجهیزات. مشخصات تجهیزات مورد استفاده برای این روش در نهایت به نوع فشارسنجی و سازنده دستگاه بستگی دا
رد. با این وجود، اکثر آنها برخی از ویژگی های مشترک را دارا هستند. تکنیک. در سال ۲۰۱۹، کارگروه بین المللی فیزیولوژی مقعد و راست روده (IAPWG) یک پروتکل استاندارد شده برای استفاده و انجام فشارسنجی مقعد و راست روده منتشر کرد. یکی از اهداف این پروتکل، استانداردسازی تکنیک های رویه ای فشارسنجی برای تسهیل بهتر اشتراک گذاری داده ها بود. این پروتکل، جدیدترین دستورالعمل منتشرشده برای فشارسنجی مقعد و راست روده از دستورالعمل قدیمی تری است که در سال ۲۰۰۲ منتشر شده بود و به طور گسترده مورد پذیرش واقع نشد. آماده سازی. لازم نیست بیمار ناشتا باشد. ابتدا بیماران از نحوه انجام این روش، مزایا و خطرات آن مطلع می شوند. خطرات شامل احتمال ایجاد ناراحتی، درد، خونریزی جزئی، سرگیجه یا به طور خیلی نادر سوراخ شدن روده است. در اتاق آزمایش، بیمار به پهلوی چپ می خوابد و زانوهایش را خم می کند (یعنی پاها را تا حد ممکن به سمت شکم بالا می آورد). سپس یک معاینه مقعدی با انگشت برای ارزیابی آناتومی و عملکرد اولیه، بررسی حضور مدفوع، و ارزیابی درک بیمار از دستورالعمل های شفاهی در طول عمل انجام می شود. آزمایش ها. فشارسنجی مقعد و راست روده اغلب در کنار
تست حسی رکتوم (RST) و آزمایش خروج بالون (BET) انجام می شود. تست حسی رکتوم بعد از فشارسنجی انجام می شود در حالی که آزمایش خروج بالون ممکن است بلافاصله پیش از فشارسنجی یا بعد از تست حسی رکتوم انجام شود. کل زمان انجام فشارسنجی مقعد و راست روده در حدود ۱۵ تا ۲۰ دقیقه است. فشارسنجی. فشارسنجی تقریباً ۱۰ دقیقه طول می کشد. با استفاده از یک ژل روان کننده، یک کاتتر فشارسنجی وارد مقعد می شود. کاتتر تا زمانی که پایه بالون در بالای کانال مقعدی به اندازه ۳ تا ۵ سانتی متر (۱٫۲ تا ۲٫۰ اینچ) قرار گیرد به جلو رانده می شود و دیستال ترین حسگر کاتتر در زیر لبه مقعدی قرار دارد. سپس به ترتیب، مانورهای زیر انجام می شود: تست حسی رکتوم. در طول آزمایش حسی رکتوم، هوا را با سرنگ به آرامی به طور پیوسته یا به صورت گام به گام به درون بالون کاتتر وارد می کنند. از بیمار خواسته می شود به محض آنکه برای نخستین بار، بالون را احساس کرد، به پزشک یا پرستار اطلاع دهد. سپس هنگامی که میل به دفع مدفوع به وجود می آید و همچنین زمانی که دیگر نمی تواند بالون را درون راست روده اش تحمل کند، آن را بیان نماید. آزمایش خروج بالون. برای انجام آزمایش خروج بالون، یک
کاتتر بالون دار، به داخل راست رودهٔ بیمار وارد می شود. سپس بالون با آب به ۵۰ میلی لیتر پُر می شود. سپس از بیماران خواسته می شود که ازروی تختش بلند شده و روی یک توالت فرنگی سیار (در کنار تخت) بنشیند. در مرحله بعد، از بیماران درخواست می شود تلاش کنند که بالون را به گونه ای که گویی در حال اجابت مزاج هستند دفع کنند. سپس مدت زمانی که برای بیرون راندن بالون طول می کشد، ثبت می شود. تحلیل و بررسی. فشار استراحت. فشار استراحت مقعدی فشار ثبت شده در داخل مقعد در هنگام شل بودن و استراحت عضلات آن است. پس از قرار دادن کاتتر، مدت زمان کوتاهی برای شل شدن عضلات در نظر گرفته می شود. پس از آن، فشارها در ۶۰ ثانیه ثبت می شوند. حداکثر فشارِ استراحت، بالاترین فشاری است که در این دوره زمانی به دست آمده است، در حالی که فشارِ میانگین در حالِ استراحت، میانگین فشار در این دوره زمانی است. در افراد سالم، زنان، به ویژه زنان مسن، فشار استراحت مقعدی به طور متوسط کمتر از مردان هستند. فشار انقباضی. فشار انقباضی مقعدی، فشار ثبت شده در داخل مقعد در طی انقباض ارادی اسفنکتر خارجی مقعد است. همانند فشارهای استراحت، فشار انقباضی در زنان سالم کمتر از
مردان سالم است. در صورت استفاده از روش فشارسنجی با وضوح بالا، عدم تقارن در فشارهای انقباضی نیز قابل اندازه گیری است. تغییر فشار در هنگام اجابت مزاج. در هنگام اجابت مزاج، فشار در راست روده باید افزایش یابد در حالی که اسفنکتر خارجی مقعد باید شل شود و فشارش کاهش یابد. اگر اختلافِ این دو فشار در حین اجابت مزاج به اندازه کافی زیاد نباشد، ممکن است نشان دهنده نیروی پیشرانه (هُل دهنده) ضعیف برای دفع مدفوع باشد. علاوه بر این، شل شدن ناکافی اسفنکتر در حین اجابت مزاج یکی دیگر از یافته های غیرطبیعی است. روش دیگر برای ارزیابی تغییرات در حین اجابت مزاج، محاسبه گرادیانِ فشار مقعد و راست روده (یا شاخص دفعی) به یکی از دو روش است. گرادیانِ فشار مقعد و راست روده یا به صورت اختلاف (فشار راست روده منهای فشار مقعد) یا به صورت نسبت (فشار راست روده تقسیم بر فشار مقعد) محاسبه می شود. تفاوت عددی مثبت، یا نسبت بیش از ۱ یافته هایی طبیعی هستند. یافته های غیرطبیعی در فشارسنجی، اثبات کنندهٔ قطعی بیماری نیستند، زیرا تعداد قابل توجهی از افراد سالم هم نتایج فشارسنجی غیرطبیعی دارند. مقادیر ثبت شده در طول کارآزمایی دفع مدفوع تحت تأثیر عوامل متع
ددی از جمله میزان مشارکت بیمار در تلاش برای دفع مدفوع است. رفلکس مهاری مقعدی-راست روده ای. در فرایند اجابت مزاج در افراد سالم، اسفنکتر درونی مقعد به طور غیرارادی شل می شود. فقدان رفلکس مهاری مقعدی-راست روده ای ممکن است نشان دهنده فقدان یا نقص کارکرد ماهیچه یا ساختارهای عصبی خاصی باشد که در اجابت مزاج طبیعی دخیل هستند. ادراک حسی. ادراک حسی مقعدی-راست روده ای بیماران از طریق باد کردن یک بالون در راست روده آنها ارزیابی می شوند. همان طور که بادکنک باد می شود، حجم آن در نقاط عطف خاصی ثبت می شود: نخستین باری که بالون را حس می کند، شروع میل حسی به اجابت مزاج و نقطه ای که جس اجاب مزاج بسیار شدید است و موجب ناراحتی بیمار می شود. بیش حساسی در اختلالاتی مانند بی اختیاری مدفوع مشاهده شده است، در حالی که کم حسی راست روده در افراد مبتلا به یبوست های مزمن ناشی از عدم هماهنگی عضلات دیده شده است. تفسیر آزمایش. به عنوان بخشی از راهنمای اجماع «کارگروه بین المللی فیزیولوژی مقعد و راست روده» (IAPWG)، این گروه «طبقه بندی لندن برای اختلالات عملکردی مقعدی-راست روده ای» را منتشر کرد که هدف آن استانداردسازی تفسیر یافته های فشارسنجی مق
عد و راست روده بود. طبقه بندی لندن اختلالات را به ۴ دسته تقسیم می کند: تحت هر یک از ۴ بخش یادشده، فهرستی از تشخیص های دیگر وجود دارد که بر اساس یافته های فشارسنجی تعیین می شود. به عنوان مثال، در بخش ۲ (اختلالات تون و انقباض مقعد)، تشخیص های فشارسنجی ذکرشده عبارتند از: افت فشار خون مقعد، پُرفشاری مقعدی، افزایش فشار انقباضی مقعد و ترکیبی از پُرفشاری و بیش انقباضی مقعدی. یافته ها را نیز می توان به سه گروه یافته های عمده، یافته های جزئی و یافته های غیرقطعی تقسیم بندی نمود. یافته های اصلی یافته هایی هستند که در بیماران سالم وجود ندارند مانند فقدان رفلکس مقعدی-راست روده ای. یافته های جزئی یافته هایی هستند که در مبتلایان به بیماری های مقعدی-راست روده ای بیشتر از بیماران سالم دیده می شوند و سرانجام، یافته های غیرقطعی یافته هایی هستند که ممکن است در هر دو گروه وجود داشته باشند. محدودیت های آزمایش. مراکز برای ارزیابی یافته های آزمایش به مجموعه داده های منتشرشده از داوطلبان سالم متکی هستند. با این حال، عدم استانداردسازی در استفاده از تجهیزات و پروتکل های رویه ای، ممکن است در موارد خاصی بر توانایی تعیین مقادیر طبیعی یا غ
یرعادی این آزمایش اثر بگذارد. این وضعیت با تعداد اندک داده های موجود در مورد تأثیر ویژگی های اپیدمیولوژیک مختلف (مانند سن یا جنسیت) بر مقادیر گفته شده پیشین، پیچیده تر می شود. برای یک بیمار، یافته های فشارسنجی مقعد و راست روده، به تنهایی، نمی تواند روش درمان مناسب را تعیین کند. علاوه بر لزوم انطباق یافته های فشارسنجی با یافته های بالینی، به عنوان بخشی از یک بررسی تشخیصی یا ارزیابی دقیق ممکن است لازم باشد که یافته های این آزمایش با سایر آزمایش های تشخیصی مانند سونوگرافی درون مقعدی، دفکوگرافی (تصویربرداری و بررسی مقعد و راست روده در هنگام اجابت مزاج یا دفع) یا مطالعات ترانزیت روده (سرعت حرکت مواد در روده) تکمیل شود. «فشارسنجی با وضوح بالا» همچنین ممکن است دچار پدیدهٔ «انحراف فشار» (pressure drift) شوند که تغییرات خطی دگرگون پذیر در قرائت فشار در طول زمان است که می تواند ارزش بالینی یافته های فشارسنجی را در برخی موقعیت های خاص تحت تأثیر قرار دهد.
اوشنیوم یک آکواریوم عمومی است که در سال ۲۰۰۱ در باغ وحش روتردام واقع شده است. اوشنیوم در فضای نمایشگاه باغ وحش قرار گرفته که دارای ورودی و پارکینگ مجزا میباشد. اوشنیوم محلی است که حیات قاره آمریکا را به تصویر میکشد. این مرکز همچنین محل تحقیقات علمی در زمینه حفاظت از مرجانها است. سقف این مرکز بزرگترین نیروگاه پنل خورشیدی در کشور هلند میباشد. این پایگاه خورشید محور سالانه ۳۲۵٬۰۰۰ کیلووات برق تولید میکند. برای ساخت این پایگاه برق خورشیدی ۳٫۹ میلیون یورو هزینه شده است. تمام آکواریوم توسط هشت میلیون لیتر آب دریا پر شده است.
فشارسنجی () اشاره ای است به اندازه گیری فشار (معمولا در حوزهٔ علوم پزشکی) و دارای اشکال زیر است:
نبرد اگیردا ()، نبردی طی جنگ لمباردی ها میان پادشاهی قبرس و خاندان ابلین با نیروهای امپراتوری مقدس روم در ۱۵ ژوئن ۱۲۳۲ که با پیروزی نیروهای متحد قبرس و خاندان ابلین همراه بود.
کاترین کورنارو (؛ ۲۵ نوامبر ۱۴۵۴ – ۱۰ ژوئیه ۱۵۱۰ )، آخرین حاکم پادشاهی قبرس بود. او علاوه بر قبرس، عنوان ملکه اورشلیم، ملکه ارمنستان نیز داشت. او پس از ازدواج با جیمز دوم قبرس مبدل به ملکه هم نشین قبرس شد اما پس از مرگ همسرش نایب حکومت پسرش شد. با این حال با مرگ پسرش، او به تنهایی ملکه حاکم این جزیره شد تا سال ۱۴۸۹ این عنوان را برای خود حفظ کرد تا اینکه با فشار جمهوری ونیز از مقام خود خلع شد تا قبرس مبدل به قلمروی جمهوری ونیز شود.
آرتاک سارگسیان (؛ زادهٔ ) یک کارآفرین و سیاستمدار اهل ارمنستان است که از تاریخ ۲۰۰۳ تا تاریخ ۲۰۰۷ سمت نمایندگی دوره سوم مجلس ملی جمهوری ارمنستان و از تاریخ ۲۰۱۲ تا تاریخ ۲۰۱۸ نمایندگی دوره های پنجم و ششم مجلس ملی جمهوری ارمنستان را برعهده داشت. زندگی نامه. در ۱۳ ژوئیه ۱۹۷۳ در ایروان به دنیا آمد و از دانشگاه ملی علوم کشاورزی ارمنستان فارغ التحصیل شد.
تنوع نمک زندگی است (؛ ) یک فیلم کمدی سوئدی به کارگردانی گوستاف مولاندر است که در سال ۱۹۳۹ منتشر شد. از بازیگران این فیلم می توان به توتا رولف اشاره کرد. خلاصه داستان. یک زن خانه دار معمولی وقتی می بیند که شوهر آهنگسازش نسبت به او سرد شده است، به یک شهرآشوب اغواکننده تبدیل می شود تا سعی کند عشق او را دوباره به دست آورد.
سورن سرژیکی مانوکیان (؛ زادهٔ ) یک تاریخ نگار و سیاستمدار اهل ارمنستان است که از تاریخ آوریل ۲۰۱۷ تا تاریخ ۲۰۱۸ سمت نمایندگی دوره ششم مجلس ملی جمهوری ارمنستان را برعهده داشت. زندگی نامه. در ۲۱ ژانویهٔ ۱۹۸۵ در ایجوان به دنیا آمد و از دانشگاه دولتی ایروان فارغ التحصیل شد.
آندرانیک کاراپتی کاراپتیان (؛ زادهٔ ) یک سیاستمدار اهل ارمنستان است که از تاریخ ۲۰۱۷ تا تاریخ ۲۰۱۸ سمت نمایندگی دوره ششم مجلس ملی جمهوری ارمنستان را برعهده داشت. زندگی نامه. در ۶ آوریل ۱۹۸۳ در اچمیادزین به دنیا آمد و از دانشکده حقوق دانشگاه دولتی ایروان فارغ التحصیل شد.
تیگران خاچاطوری اوریخانیان (؛ زادهٔ ) سیاستمدار اهل ارمنستان است که از تاریخ ۲۰۱۷ تا تاریخ ۲۰۲۱ سمت نمایندگی دوره های ششم و هفتم مجلس ملی جمهوری ارمنستان را برعهده داشت. زندگی نامه. در ۲۸ اوت ۱۹۷۹ در ایروان به دنیا آمد و از دانشگاه دولتی زبان ها و علوم اجتماعی بروسوف ایروان فارغ التحصیل شد.