Payamvdn/NorthPersian_fa_wiki huggingface dataset:
و «چوسان» که به «فرار از جهنم» ترجمه می شود. زمینه. یکی از دلایل پذیرفته شده برای توضیح دلیل گسترش پرشتاب عبارت «جهنم چوسان» ایجاد گفتمان اجتماعی و آگاهی افراد نسبت به نابرابری های اجتماعی در کره جنوبی است. سربازی اجباری. سربازی اجباری در کرهٔ جنوبی برقرار است. مدت زمان خدمت سربازی فعلی برای ارتش و تفنگداران دریایی ۱۸ ماه، برای نیروی دریایی ۲۰ ماه و برای نیروی هوایی ۲۱ ماه است. سربازان وظیفه کره ای بیشتر وقت خود را در ارتش می گذرانند، جایی که ارتباط آنها با جامعه قطع می شود. نابرابری های اقتصادی ممکن است در جریان سربازی اجباری تشدید شود، زیرا کسانی که منابع یا ارتباطاتی برای فرار از خدمت اجباری دارند، در معرض خوارسازی ها یا سایر سوء استفاده ها قرار نخواهند گرفت. این مشکلات منجر به تلاش بسیاری از کره ای ها برای اجتناب از سربازی اجباری و فرار از خدمت شده. کسانی که ثروتمند یا دارای پارتی هستند، از آن برای گرفتن معافیت یا ترک کره و مهاجرت به کشورهای دیگر استفاده می کنند. کره ای هایی که مهارت انگلیسی صحبت کردن را دارند ممکن است بخواهند درخواست خدمت با سربازان آمریکایی اعزامی در کره، تحت عنوان برنامهٔ کاتوسا، را بد
هند، زیرا معتقدند تحت فرماندهی ارتش ایالات متحده با آنها رفتار بهتری خواهد شد. برخی از افرادی که تلاش می کنند از سربازی اجباری اجتناب کنند، به متخصصان پزشکی رشوه می دهند تا تشخیص های جعلی از انواع بیماری را برایشان تجویز کنند تا بتوانند معافیت پزشکی بگیرند. الزامات تحصیلی. در کره جنوبی، بسیاری از جوانان در کالج تحصیل می کنند، زیرا معتقدند بدون تحصیلات دانشگاهی برای یافتن شغل مشکل خواهند داشت. دلایل این امر عبارت است از فرهنگ سازمانی ریشه دار بین دانشگاه ها و مؤسسات دانشگاهی یا شهرها. اثرات این فرهنگ سازمانی را می توان هنگام مصاحبه برای ورود به محیط کار نیز مشاهده کرد. در صورت مصاحبه با افراد دارای شرایط یکسان، فردی به عنوان نماینده مدرسه و زادگاه همراه مصاحبه شونده خواهد بود. این فرهنگ در داخل شرکت ها نیز وجود دارد. افرادی که از مدارس خاص نیستند مورد تبعیض قرار می گیرند و از فرایند استخدام حذف می شوند. این امر باعث نابرابری و نارضایتی مردم می شود. در محل استخدام، افرادی از یک مدرسه یا از یک منطقه گرد هم می آیند تا یک جناح را تشکیل دهند. از آنجایی که رقابت شدیدی برای مشاغل مطلوب وجود دارد، فشار برای موفقیت و ی
ادگیری در دانشگاه بسیار زیاد است. بسیاری از دانش آموزان کره ای در برخی از آموزش های فوق برنامه، مانند مدارس کرَم با هدف بهبود مهارت در زبان انگلیسی، شرکت می کنند. تراکم جمعیت بالا. تراکم جمعیت کره ۵۱۹ نفر در کیلومتر مربع است. سئول با تراکمی بسیار بالا در حدود ۱۶۵۹۳ نفر در کیلومتر مربع است. این سطح از جمعیت برای بسیاری نیز باعث فقر فزاینده شده و باعث شده تا رقابت برای نیل به مشاغل مطلوب (مانند مشاغل با امنیت شغلی یا سطح اجتماعی بالا) و فضاهای مطلوب برای سکونت، به سطح بالایی برسد. بابت این شرایط دشوار، برخی امیدهای خود را برای ازدواج و فرزندآوری (که به عنوان نسل سامپو شناخته می شوند) از دست داده اند، زیرا نمی توانند از عهده تأمین مالی تشکیل خانواده برآیند یا می خواهند بر زندگی حرفه ای خود تمرکز کنند. تأثیرات فرهنگی اصطلاح. در سال ۲۰۱۵، یک فیلم در کره جنوبی به نام جهنم چوسان بر روی پرده سینماهای سراسر کشور رفت. در ۳ سپتامبر ۲۰۱۵، DC Inside گالری جهنم چوسان را افتتاح کرد. از سپتامبر ۲۰۱۵، استفاده از این عبارت به طور قابل توجهی در فضای مجازی افزایش یافت. علاوه بر این، کاربران در DC Inside می توانند شکایات جوانان م
ورد ظلم واقع شده را بیان کنند. چندین فیلم دیگر پیرامون این وضعیت که شاید برجسته ترین آنها انگل باشد، نابرابری های اجتماعی در کره جنوبی را به تصویر کشیده اند. انتقاد. منتقدان (مانند هیل جوسون) انتقاد می کنند و پیرامون این اصطلاح می گویند «آن مرد سربار، که دست به هیچ کاری نمی زند، راوی داستان جهنم چوسان است». یا به منظور بهتر: «جهنم چوسان، تنها در دل کره ای های تنبل است.» همچنین اشاره می شود که خود این عبارت ناشی از نارضایتی از نابرابری یا پوچی جامعه است(که طبیعی است.)؛ اما از آنجایی خود مشکل آفرین می شود که افراد عملاً هیچ گونه مطالبه سیاسی برای بهبود وضعیت را ندارند. یعنی مردم معترض هیچ تلاشی برای رهایی از این «جهنم چوسان» نمی کنند. لی ار یانگ می گوید: «شرایط اشتغال و نابرابری کنونی یک پدیده جهانی است. که نتیجه توسعه فناوری اطلاعات است». پارک گئون هی، رئیس جمهور سابق کره جنوبی، که اکنون در حال گذراندن حکم ۲۴ سال زندان است گفت: « تعداد فزاینده ای از عبارات و اصطلاحات نوظهور ایجاد شده اند که تاریخ بزرگ مدرن ما را انکار می کنند و کشور ما را که به عنوان مکانی برای زندگی مورد حسادت سایرین قرار دارد، هدف تحقیر قرار
می دهد.» وی به عنوان انتقادی بر عبارت «جهنم چوسان» افزود: «خود خوارپنداری، بدبینی، بی اعتمادی و نفرت، هرگز نمی تواند نیروی محرکه تغییر و توسعه باشد». با این حال، برخی استدلال کردند که دولت پارک باید به این فکر کند که چرا عبارت «جهنم چوسان» زاده شده است؛ زیرا این اصطلاح در دوران ریاست جمهوری او ابداع شد. در ژانویه ۲۰۱۹، کیم هیون چول مشاور اقتصادی رئیس جمهور مون جه-این پس از برانگیختن خشم عمومی برای گفتن این جمله که: "فارغ التحصیلان جوان و بیکار کره ای زبان که نمی توانند در کره شغلی پیدا کنند، باید از شعار «جهنم چوسان» دست بردارند و به آسیای جنوب شرقی بروند تا معلم زبان کره ای شوند" استعفا داد.
«آسان تر» () آهنگ از گروه پاپ راک استرالیایی فایو سکندز آو سامر که ۲۳ می ۲۰۱۹ منتشر شد.
اوایل بازی های المپیک مدرن به افراد اجازه داده می شد از کشورهای مختلف در قالب یک تیم رقابت کنند. کمیته بین المللی المپیک (IOC) نتایج این تیم ها را تحت عنوان تیم مختلط (کد آی اوسی ZZX) دسته بندی کرد. در مجموع ۲۵ مدال توسط تیم های مختلط در ۳ المپیک مدرن اول، از ۱۸۹۶ تا ۱۹۰۴ به دست آمد.
"۲۴" یک مجموعه تلویزیونی درام اکشن/هیجان انگیز آمریکایی است که توسط جول سارنو و رابرت کوچران ساخته شده است. این سریال برای اولین بار در ۶ نوامبر ۲۰۰۱ از شبکه فاکس پخش شد.
شیم یی یونگ (؛ ؛ زادهٔ کیم جین آه در ۳۱ ژانویه ۱۹۸۰) بازیگر اهل کره جنوبی است. از آثاری که در آنها ایفای نقش کرده است می توان به "پاجو" و "افسانه دریای آبی" اشاره کرد.
نام یون سو (؛ زادهٔ ۱۴ ژوئیه ۱۹۹۷) بازیگر و مدل اهل کره جنوبی است. او در مجموعه اصلی نتفلیکس، "فوق برنامه"، "مرکز مراقبت پس از تولد" در شبکه تی وی ان، "فراتر از شیطان" شبکه جی تی بی سی و "احساس پادشاه" شبکه کی بی اس حضور پیدا کرده است. او همچنین در کنار سوزی در فیلم کوتاه "با قدرت خودت زندگی کن" حضور یافته است.
هوارد ساول بکر ؛ (۱۸ آوریل ۱۹۲۸-۱۶ اوت۲۰۲۳) جامعه شناس آمریکایی است که در دانشگاه نورث وسترن تدریس می کرد. بکر سهم عمده ای در جامعه شناسی انحرافات، جامعه شناسی پزشکی، جامعه شناسی هنر و جامعه شناسی موسیقی داشته است. بکر همچنین به طور گسترده در مورد سبک ها و روش های نوشتاری جامعه شناختی مطلب نوشته است. در سال ۱۹۶۳ در کتاب "بیگانگان" پایه های نظریه برچسب زنی را ارائه کرد. بکر اغلب، نظریه پرداز پارادایم کنش متقابل نمادین یا برساخت گرایی اجتماعی خوانده می شود، اگرچه او خود را با هیچ یک از این پارادایم ها همسو نمی دانست. بکر که دانش آموخته دانشگاه شیکاگو بود، به همراه اروینگ گافمن و انسلم استراوس، بخشی از دومین مکتب شیکاگو (جامعه شناسی) به شمار می آید. زندگی. سال های اولیه و تحصیل. هوارد ساول بکر در ۱۸ آوریل ۱۹۲۸ در شیکاگو، ایلینوی آمریکا زاده شد. پسر آلن بکر (۲ آوریل ۱۹۰۲-۲۷ مارس ۱۹۸۸) و دونا بکر (زاده برتا گلدبرگ، ۳۱ دسامبر ۱۹۰۴-۱۹۹۷) بود. پدربزرگ او، گرشون مووشا بکر، از لیتوانی به ایالات متحده مهاجرت کرده بود. بکر نواختن پیانو را از سنین پایین شروع کرد و از ۱۵ سالگی به عنوان پیانیست در کافه ها و کلوپ های شبانه و
بعدها با گروه موسیقی دانشگاه نورث وسترن می نواخت. به گفته بکر، او به سبب جنگ جهانی دوم و این واقعیت که بیشتر نوازندگان بالای ۱۸ سال به خدمت گرفته شده بودند، توانست به صورت نیمه حرفه ای بنوازد. از طریق همین فعالیت موسیقیایی بود که بکر برای نخستین بار در معرض فرهنگ مواد مخدر قرار گرفت که بعدها به مطالعه آن پرداخت. بکر در ۱۶ اوت ۲۰۲۳ در سن ۹۵ سالگی در سان فرانسیسکو، کالیفرنیای آمریکا درگذشت. دیدگاه ها. بکر در کتاب «بیگانگان» کمک شایانی به نظریه برچسب زنی کرده است. او استدلال می کند که گروه های اجتماعی انحراف را از راه وضع قواعدی خلق می کنند که نقض آن ها موجب انحراف می شود. انحراف کیفیتی از عملی نیست که شخص مرتکب می شود بلکه حاصل تعریفی است که از سوی دیگران درباره یک عمل به کار می رود. اینکه عملی منحرفانه است یا خیر بستگی به این دارد که مردم چگونه به آن واکنش نشان دهند. با این همه، واکنش های دیگران بسیار پیچیده است. بکر دلایلش در خصوص هنر به مثابه یک کنش جمعی را کنار هم می گذارد و سعی می کند با شرح گستره وسیع کار هنری حاصل از همکاری مجموعه هنرمندان، تهیه کنندگان، تولیدکنندگان مواد اولیه، شبکه پخش و توزیع و فروش
و مخاطبان به غلط انگاری های پیشینی خاتمه دهد. او در کتاب «جهان های هنری» استدلال می کند که آثار هنری آفریده افرادی منزوی نیستند، بلکه حاصل همکاری هنرمندان مختلف، تهیه کنندگان مواد هنری، توزیع کننده های آثار هنری، منتقدان، و مخاطبانی هستند که همگی با هم جهان هنری را تشکیل می دهند. بکر می نویسد: «به نظر من، رویهمرفته، درست است که جامعه شناسی، علاوه بر آن چه همگان پیش از این می دانسته اند، چیز تازه ای نمی گوید، و از این بابت با علوم طبیعی متفاوت است؛ در عوض، علم اجتماعی خوب، در باب آن چه بسیاری از افراد پیشاپیش می دانسته اند، فهم عمیق تری به وجود می آورد». کتاب «پسران سفیدپوش» از مهم ترین آثار در جامعه شناسی پزشکی دوره معاصر به شمار می رود.
پارک هیوک-کوان (؛ ؛ زادهٔ ۱۱ ژوئیه ۱۹۷۱) بازیگر اهل کره جنوبی است. پارک حرفهٔ بازیگری خود را در سال ۱۹۹۳ به عنوان یکی از اعضای گروه تئاتر سانول ریم آغاز کرد. او بعداً در فیلم های "چاو" (۲۰۰۹) و "تجدید دیدار مخفی" (۲۰۱۰) و مجموعه های تلویزیونی "پشت برج سفید" (۲۰۰۷) و "تهیه کنندگان" (۲۰۱۵) به عنوان بازیگر نقش مکمل بازی کرد. پارک همچنین در فیلم های کوتاه و فیلم های مستقل از جمله "جبهه آزادسازی راه شیری" (۲۰۰۷) و سایر اثرهای یون سونگ-هو بازی کرده است. از آثار دیگری که در آنها ایفای نقش کرده است می توان به "رؤیای بلند"، "درختی با ریشه عمیق" و "فوق برنامه" اشاره کرد.
خانوادهٔ اسکای واکر یک خانواده نام دار و تخیلی در فرنچایز "جنگ ستارگان" هستند. در دنیای داستانی مجموعه، اسکای واکرها به عنوان یک گروه خونی با قابلیت های ذاتی قوی و ارتباط برقرارکننده با نیرو معرفی می شوند. لوک اسکای واکر، خواهر دوقلویش پرنسس لیا ارگانا و پدرشان دارث ویدر شخصیت های اصلی سه گانهٔ اصلی فیلم "جنگ ستارگان" هستند. دارث ویدر، در هویت قبلی خود به نام آناکین اسکای واکر، شخصیت اصلی سه گانهٔ پیش درآمد است. مادرش شمی به ترتیب در فیلم اول و دوم شخصیت مکمل داستان است. پسر لیا و هان سولو (و از این رو برادرزاده لوک، نوه آناکین و پادمه، و نوه شمی) بن سولو، که به کایلو رن تغییر نام داد، آنتاگونیست سه گانهٔ دنباله است. شمی، هان، و پدمه تنها اعضای این خانواده هستند که به نیرو حساس نیستند.
شکستگی سوپراکوندیلار استخوان بازو شکستگی دیستال استخوان بازو درست بالای مفصل آرنج است. شکستگی معمولاً عرضی یا مایل و بالای کندیل ها و اپی کندیل های داخلی و جانبی است. این الگوی شکستگی در بزرگسالان نسبتاً نادر است، اما شایع ترین نوع شکستگی آرنج در کودکان است. در کودکان، بسیاری از این شکستگی ها بدون جابجایی هستند و با گچ گیری قابل درمان هستند. برخی از آنها زاویه دار یا جابجا شده اند و بهتر است با جراحی درمان شوند. در کودکان، اکثر این شکستگی ها را می توان به طور مؤثر با انتظار بهبودی کامل درمان کرد. برخی از این آسیب ها می توانند به دلیل بهبودی ضعیف یا آسیب های عروق خونی یا عصبی همراه با شکستگی، با عوارض جدی پیچیده شوند. علائم و نشانه ها. کودک بلافاصله پس از ضربه از درد و تورم روی آرنج شکایت می کند و عملکرد اندام فوقانی آسیب دیده را از دست می دهد. شروع دیرهنگام درد (ساعت ها پس از آسیب) می تواند به دلیل ایسکمی عضلانی (کاهش تأمین اکسیژن) باشد. این می تواند منجر به از دست دادن عملکرد عضلات شود. مهم است که زنده بودن اندام آسیب دیده پس از تروما بررسی شود. پارامترهای بالینی مانند دمای اندام های اندام (گرم یا سرد)، زمان
پر شدن مجدد مویرگی، اشباع اکسیژن اندام آسیب دیده، وجود نبض های دیستال (نبض های رادیال و اولنار)، ارزیابی اعصاب محیطی (اعصاب رادیال، مدین و اولنار) و ارزیابی هر زخمی که نشان دهنده شکستگی باز باشد در این بررسی مهمند. در صورتی که نبض های دیستال قابل لمس نیستند، باید سونوگرافی داپلر برای اطمینان از جریان خون اندام آسیب دیده انجام شود. شاخه بین استخوانی قدامی عصب مدین اغلب در جابجایی خلفی جانبی قطعه شکسته شده دیستال استخوان بازو آسیب می بیند زیرا قطعه پروگزیمال به سمت قدامی داخلی جابجا می شود. این آسیب عصبی را ضعف دست با علامت ضعیف "OK" در معاینه فیزیکی نشان می دهد (نمی توان علامت "OK" را انجام داد، در عوض بیمار پولپ یا قسمت نرم دو انگشت نشانه و شست را بهم می فشارد که به ان pincer grasp می گویند). در صورت جابجایی دیستال هومروس به سمت خلفی داخلی، عصب رادیال آسیب می بیند. این به این دلیل است که قطعه پروگزیمال به صورت قدامی جانبی جابجا می شود. عصب اولنار معمولاً در شکستگی تیپ فلکشن آسیب می بیند زیرا در آرنج از زیر اپی کندیل داخلی استخوان بازو عبور می کند. به داخل کشیده شدن، گودی یا اکیموز پوست درست در جلوی استخوان ب
ازو، نشانه ای از جا اندازی سخت است زیرا ممکن است قطعه پروگزیمال قبلاً به عضله براکیالیس و لایه زیر جلدی پوست نفوذ کرده باشد. که به این علامت بالینی نشانه پوکرینگ puckering sign می گویند. عوارض. انقباض Volkmann. تورم و آسیب عروقی به دنبال شکستگی می تواند منجر به ایجاد سندرم کمپارتمان شود که منجر به عارضه طولانی مدت انقباض Volkmann می شود (خم شدن ثابت آرنج، پرونیشن ساعد، خم شدن مچ دست، و اکستانسیون مفصل متاکارپوفالانژیال). بنابراین، جا اندازی زودهنگام جراحی برای جلوگیری از این نوع عارضه اندیکاسیون دارد. بد جوش خوردن. استخوان دیستال بازو پس از شکستگی به آرامی رشد می کند (تنها ۱۰ تا ۲۰ درصد رشد طولی استخوان بازو را شامل می شود)، بنابراین اگر شکستگی فوق کندیل به درستی اصلاح نشود، میزان بد جوش خوردن زیاد است. چنین بد جوشی می تواند منجر به تغییر شکل واروس کوبیتوس شود. سازوکار. نوع اکستنشن شکستگی های سوپراکوندیلار بازو معمولاً از افتادن روی دست دراز شده ناشی می شود که معمولاً منجر به هیپر اکستانسیون تحت فشار آرنج می شود. اولکرانون به عنوان یک تکیه گاه عمل می کند که استرس را بر روی دیستال هومروس (ناحیه فوق کندیلار) مت
مرکز می کند و باعث می شود استخوان بازو دیستال برای شکستگی مستعد شود. ناحیه فوق کندیلار در سنین ۶ تا ۷ سالگی تحت ریمودلینگ یا شکل گیری مجدد قرار می گیرد و این ناحیه را نازک و مستعد شکستگی می کند. شریان ها و اعصاب مهم (عصب مدیان، عصب رادیال، شریان بازویی و عصب اولنار) در ناحیه فوق کندیل قرار دارند و در صورت آسیب دیدن این ساختارها می توانند عوارض ایجاد کنند. آسیب پذیرترین ساختار برای آسیب دیدگی عصب مدیان است. در همین حال، شکستگی سوپراکوندیلر استخوان بازو از نوع فلکشن کمتر شایع است. با افتادن روی راس آرنج یا افتادن با بازو پیچ خورده در پشت رخ می دهد. این باعث جابجایی قدامی قطعه پروگزیمال استخوان بازو می شود. تشخیص. اشعه ایکس. تشخیص با تصویربرداری به کمک اشعه ایکس تأیید می شود. نمای قدامی خلفی (AP) و جانبی مفصل آرنج باید گرفته شود. هر محل دیگری که درد، تغییر شکل یا حساسیت و تندرنس دارد نیز نیاز به عکسبرداری با اشعه ایکس برای آن ناحیه دارد. اشعه ایکس از ساعد (AP و جانبی) نیز باید به دلیل ارتباط رایج شکستگی های فوق کندیلار با شکستگی ساعد انجام شود. در حالت ایده آل، آتل باید برای بی حرکت کردن آرنج در فلکشن ۲۰ تا ۳۰ د
رجه استفاده شود تا از آسیب بیشتر عروق خونی و اعصاب در حین انجام اشعه ایکس جلوگیری شود. آتل گیری محل شکستگی با خم شدن کامل یا اکستنشن آرنج توصیه نمی شود زیرا می تواند رگ های خونی و اعصاب را روی قطعات استخوان کشیده یا باعث برخورد این ساختارها به محل شکستگی شود. بسته به سن کودک، قسمت هایی از استخوان همچنان در حال رشد است و اگر هنوز کلسیفیه نشده باشد، در اشعه ایکس دیده نمی شود. کاپیتولوم بازو اولین جایی است که در سن یک سالگی استخوانی می شود. سر رادیوس و اپی کندیل داخلی استخوان بازو در سن ۴ تا ۵ سالگی شروع به استخوانی شدن می کند و به دنبال آن تروکله استخوان بازو و اولکرانون اولنا در ۸ تا ۹ سالگی و اپی کندیل جانبی استخوان بازو در ۱۰ سالگی استخوانی می شود. اشعه ایکس قدامی. زاویه حمل () را می توان از طریق نمای AP از آرنج با اندازه گیری زاویه باومن ارزیابی کرد. دو تعریف از زاویه بومن وجود دارد: اولین تعریف از زاویه باومن، زاویه ای است بین خطی موازی با محور طولی شفت بازو و خطی که در امتداد اپیکوندیل جانبی کشیده شده است. تعریف دیگری از زاویه باومن نیز به عنوان زاویه بازو- کاپیتلار شناخته می شود. این زاویه بین خط عمود بر
محور بلند استخوان بازو و صفحه رشد کندیل جانبی است. مقادیر نرمال گزارش شده برای محدوده زاویه باومن بین ۹ تا ۲۶ درجه است. زاویه بیش از ۱۰ درجه قابل قبول در نظر گرفته می شود. اشعه ایکس جانبی. در نمای جانبی آرنج، پنج ویژگی رادیولوژیکی وجود دارد که باید به آنها توجه شود: علامت قطره اشک (tear drop sign)، خط قدامی بازو (anterior humeral line AHL)، خط کورونویید، علامت دم ماهی، و علامت پد چربی/نشانه بادبان (قدامی و خلفی). علامت قطره اشک - علامت قطره اشک در رادیوگرافی معمولی دیده می شود، اما در شکستگی سوپراکوندیلار مختل می شود. خط قدامی بازو - خطی است که در امتداد کورتکس قدامی استخوان بازو در نمای جانبی به سمت پایین کشیده شده قبلاً عنوان می شد که این خط باید از یک سوم میانی کاپیتولوم استخوان بازو عبور کند. اگر از یک سوم قدامی کپیتولوم عبور کند، نشان دهنده جابجایی خلفی قطعه دیستال است. مطالعات جدید نشان داده که اگر این خط حتی مماس به لبه قدامی کاپیلوم باشد هم کفایت می کند علامت پد چربی/نشانه بادبان - تشخیص شکستگی بدون جابجایی ممکن است دشوار باشد و خط شکستگی ممکن است در اشعه ایکس قابل مشاهده نباشد. با این حال، وجود افیو
ژن مفصل در شناسایی شکستگی غیر جابجا شده مفید است. خونریزی ناشی از شکستگی باعث اتساع کپسول مفصلی می شود و به نوبه خود بافت چربی حفرات قدامی را به طرف قدام و بافت چربی موجود در حفره خلفی دیستال بازو یعنی اوله کرانون فوسا را به خلف جابجا می کند که در نمای جانبی به صورت ناحیه تیره تری در جلو و خلف دیده می شود و به عنوان علامت بادبان شناخته می شود. خط کورونوئید - خطی که در امتداد مرز قدامی زایده کورونوئید اولنا کشیده شده است باید قسمت قدامی کندیل جانبی استخوان بازو را لمس کند. اگر کندیل جانبی در خلف این خط ظاهر شود، نشان دهنده جابجایی خلفی کندیل جانبی است. علامت دم ماهی - قطعه دیستال به دور قطعه پروگزیمال چرخیده است، بنابراین انتهای تیز قطعه پروگزیمال شبیه به شکل دم ماهی است. مدیریت. گارتلند نوع I. شکستگی های بدون جابجایی یا جابجایی کم (کمتر از ۲ میلی متر) را می توان با استفاده از آتل بالای آرنج در فلکشن ۹۰ درجه به مدت ۳ هفته درمان کرد. برای جلوگیری از سندرم کمپارتمان و آسیب عروقی باید از گچ گیری و خم کردن شدید مفصل آرنج خودداری شود. در صورتی که واروس محل شکستگی در مقایسه با آرنج معمولی بیش از ۱۰ درجه باشد، جااندا
زی بسته و پین گذاری از راه پوست ( PCP)با استفاده از تشدید کننده تصویر اشعه ایکس (سی ارم) در داخل اتاق عمل توصیه می شود. در یک مطالعه، برای آن دسته از کودکانی که پین گذاری از راه پوست انجام شد، بی حرکتی با استفاده از آتل خلفی و آویز بازو (ارم اسلینگ) در مقایسه با بی حرکتی با استفاده از آویز کولار و کاف (collar and cuff sling)، زودتر فعالیت خود را از سر گرفت. هر دو روش نمرات درد و سطح فعالیت مشابهی را در دو هفته از درمان نشان می دهند. گارتلند نوع II. شکستگی های گارتلند نوع II نیاز به جااندازی بسته و گچ در خمش ۹۰ درجه دارد. اگر برای حفظ جا اندازی نیاز به خمش بیش از ۹۰ درجه باشد، پینینگ از راه پوست لازم است. جااندازی بسته با پینینگ از راه پوست میزان عوارض پایینی دارد. جااندازی بسته را می توان با اعمال کشش در امتداد محور بلند استخوان بازو با آرنج در فلکشن جزئی (۳۰ درجه) انجام داد. اکستانسیون کامل آرنج توصیه نمی شود زیرا ساختارهای عصبی عروقی می توانند در اطراف قطعه پروگزیمال استخوان بازو قلاب شوند. اگر مشکوک به سوراخ شدن عضله براکیالیس از ناحیه پروگزیمال بازو باشد، باید به جای آن کشش تدریجی روی استخوان بازو اعمال ش
ود. پس از آن، جا اندازی از طریق هایپرفلکسیون آرنج می تواند با فشار دادن اولکرانون به سمت قدامی انجام شود. اگر قطعه دیستال به صورت داخلی چرخیده باشد، مانور جا اندازی را می توان با اعمال فشار اضافی روی سمت داخلی آرنج با پروناسیون ساعد به طور همزمان اعمال کرد. گارتلند نوع III و IV. Gartland III و IV ناپایدار و مستعد آسیب عصبی عروقی هستند؛ بنابراین، جااندازی بسته یا باز همراه با پینینگ از راه پوست در عرض ۲۴ ساعت روش ترجیحی درمان با عوارض کم است. اگرچه شکستگی های گارتلند نوع III با جابجایی خلفی داخلی قطعه دیستال را می توان با جا اندازی بسته و گچ مدیریت کرد، آنهایی که جابجایی خلفی جانبی دارند ترجیحاً باید با پینینگ از راه پوست ثابت شوند. پین گذاری از راه پوست. پینینگ یاپین گذاری از راه پوست معمولاً بر روی دو طرف داخلی یا جانبی آرنج تحت هدایت تشدیدکننده تصویر اشعه ایکس یا سی ارم انجام می شود. خطر آسیب عصبی در هنگام قرار دادن پین های داخلی و جانبی ۱٫۸ برابر بیشتر از قرار دادن پین جانبی به تنهایی وجود دارد. با این حال، قرار دادن پین های داخلی و جانبی نسبت به پین های جانبی به تنهایی قادر به تثبیت مناسب تر شکستگی ها هست
ند؛ بنابراین، قرار دادن پین های داخلی و جانبی باید با احتیاط انجام شود تا از آسیب های عصبی در اطراف ناحیه آرنج جلوگیری شود. پینینگ از راه پوست باید زمانی انجام شود که با دستکاری یا منیپولاسیون نتوانیم جا اندازی را انجام دهیم، پس از جااندازی بسته موفق شکستگی ناپایدار باشد، نقص عصبی در حین یا پس از دستکاری شکستگی رخ دهد، و برای تعیین یکپارچگی رگ های خونی و اعصاب به کاوش جراحی نیاز است. در شکستگی های باز ، دبریدمان زخم جراحی باید برای جلوگیری از هرگونه عفونت در مفصل آرنج انجام شود. تمام شکستگی های نوع II و III که برای حفظ جا اندازی نیاز به خم شدن آرنج بیش از ۹۰ درجه دارند، باید توسط پینینگ از راه پوست ثابت شوند. همه شکستگی های نوع IV سوپرا کندیلار استخوان بازو ناپایدار هستند؛ بنابراین، نیاز به پینینگ از راه پوست دارد. علاوه بر این، هرگونه پلی تروما با شکستگی های متعدد در یک طرف که نیاز به مداخله جراحی داشته باشد، اندیکاسیون دیگری برای پینینگ از راه پوست است. پیگیری. برای شکستگی های روتین جابجا شده سوپراکوندیلار که نیاز به پینینگ از راه پوست دارند، ارزیابی رادیوگرافی و ارزیابی بالینی را می توان تا برداشتن پین به
تعویق انداخت. پین ها فقط زمانی برداشته می شوند که در هفته های ۳ تا ۴ هیچ حساسیتی در ناحیه آرنج وجود نداشته باشد. پس از برداشتن پین، حرکت آرنج می تواند آغاز شود. عوارض عصبی عروقی. عدم وجود نبض رادیال در ۶ تا ۲۰ درصد موارد شکستگی سوپراکوندیلار گزارش شده است. این به این دلیل است که شریان بازویی اغلب در شکستگی های گارتلند نوع II و نوع III آسیب می بیند، به ویژه زمانی که قطعه دیستال به سمت خلفی-لترال جابجا می شود (قسمت پروگزیمال به سمت قدامی داخلی جابجا شده است). جا اندازی باز/بسته با پینینگ از راه پوست اولین خط مدیریت است. با این حال، در صورتی که نبض پس از جا اندازی بهبود نیابد، کاوش جراحی شریان و اعصاب بازویی اندیکاسیون دارد (الزام اور می گردد)، به ویژه زمانی که درد مداوم در محل شکستگی وجود دارد (نشان دهنده ایسکمی اندام)، نقص های عصبی (پارستزی، گزگز، بی حسی) و علائم اضافی دال بر پرفیوژن ضعیف (زمان پر کردن مجدد مویرگی طولانی مدت و تغییر رنگ مایل به آبی انگشتان) دیده شود. در همین حال، برای دست صورتی و بدون نبض (نبض رادیال وجود ندارد اما با پرفیوژن خوب در اندام ها) پس از جااندازی موفقیت آمیز و پینینگ از راه پوست، بی
مار همچنان می تواند تا زمانی که علائم اضافی ایسکمی ایجاد شود که نیاز به کاوش جراحی را اجباری می کند، بدون جراحی تحت مراقبت بماند. نقایص عصبی مجزا (ایزوله) در ۱۰ تا ۲۰ درصد موارد رخ می دهد و در شکستگی های نوع III گارتلند می تواند به ۴۹ درصد برسد. نوراپراکسی (نقص موقت عصبی ناشی از انسداد هدایت عصبی) شایع ترین علت نقص عصبی در شکستگی های فوق کندیل است. چنین نقایص عصبی در عرض دو یا سه ماه برطرف می شود. با این حال، اگر عصب در طی این بازه زمانی بهبود نیافت، کاوش جراحی برای بررسی اسیب های احتمالی عصب اندیکاسیون دارد. همه گیرشناسی. از نظر شیوع شکستگی های سوپراکوندیلار بازو معمولاً در کودکان بین ۵ تا ۷ سال (۹۰ درصد موارد)، پس از شکستگی های ترقوه و ساعد قرار دارد. این شکستگی بیشتر در پسران رخ می دهد و ۱۶ درصد از کل شکستگی های کودکان و ۶۰ درصد از کل شکستگی های آرنج کودکان را تشکیل می دهد. مکانیسم آسیب بیشتر به دلیل افتادن روی دست دراز است. آسیب نوع اکستنشن (۷۰٪ از تمام شکستگی های آرنج) شایع تر از آسیب نوع خمشی (۱٪ تا ۱۱٪ از تمام آسیب های آرنج) است. آسیب اغلب در اندام غیر غالب رخ می دهد. آسیب نوع خمشی بیشتر در کودکان بزرگ
تر دیده می شود. شکستگی های باز می تواند تا ۳۰ درصد موارد رخ دهد.
فندی الفایز (؛ ۱۸۰۰ – ) سیاستمدار بود.او به طور گسترده به عنوان تأثیرگذارترین شخصیت در بنی صخر و یکی از قدرتمندترین شخصیت های قبیله ای در عربستان در قرن نوزدهم شناخته می شود.وی بین سال های ۱۸۲۰ تا ۱۸۷۹ میلادی فعالیت می کرد.
فریدریش برترام سکست فون آرمین (زاده ۲۷ نوامبر ۱۸۵۱ - درگذشته ۳۰ سپتامبر ۱۹۳۶) ژنرال آلمانی بود که در جنگ فرانسه و پروس و جنگ جهانی اول شرکت داشت. در جنگ جهانی اول در بسیاری از نبردها در جبهه غربی از جمله نبردهای پاشندیل و لیز حضور داشت. اوایل زندگی. آرمین در وتسلار در استان راین پروس متولد شد. پس از ترک مدرسه در سال ۱۸۷۰، به عنوان دانشجوی دانشکده افسری به چهارمین هنگ بمب و نارنجک انداز پیوست و در جنگ فرانسه و پروس در نبرد گراولوت به شدت مجروح شد. به دنبال این اتفاق، به او نشان صلیب آهنین درجه دو اعطا شد و به درجه ستوان ارتقا یافت. او متعاقباً به عنوان آجودان هنگ خدمت کرد و همچنین سمت های دیگری نیز در ستاد هنگ بر عهده داشت. در سال ۱۹۰۰، آرمین به درجه اوبست (درجه سرهنگی در ارتش آلمان و پروس) ارتقاء یافت و فرماندهی پنجاه و پنجمین هنگ پیاده نظام را بر عهده گرفت. سال بعد به عنوان رئیس ستاد "گاردکورپس منصوب شد". در سال ۱۹۰۳ او به درجه سرلشکری دست یافت و در سال ۱۹۰۶ به درجه سپهبدی رسید. پس از یک دوره خدمت در ستاد کل ارتش در سال ۱۹۰۸، آرمین به عنوان فرمانده لشکر سیزدهم ارتش که در مونستر مستقر بود؛ منصوب شد. در سال ۱۹
۱۱، او به عنوان افسر فرمانده سپاه چهارم جانشین پل فون هیندنبورگ در ماگدبورگ شد. در سال ۱۹۱۳، آرمین به عنوان ارتشبدی ارتقا یافت. خانواده. او در ۱۱ ژوئن ۱۸۸۲ با کلارا پائولین آگوست فون فوگس هتز، دختر ژنرال پروسی جولیوس فون فوگس هتز، ازدواج کرد. پسر او هانس هاینریش نیز وارد ارتش شد و به عنوان سپهبد در سال ۱۹۴۲ اسیر جنگی شد و در سال ۱۹۵۲ در روسیه شوروی درگذشت. جنگ جهانی اول. در آغاز جنگ جهانی اول، آرمین و سپاه چهارم بخشی از ارتش یکم در جبهه غربی بود، و در سنگرها که در آن سال ها به شکلی مدرن بازتعریف شده بود، می جنگیدند. او در سال ۱۹۱۶ به دلیل مدیریت چندین عملیات رزمی در جبهه غربی، به ویژه در آراس و سم، موفق به دریافت نشان پور لی میریت (در آلمانی: ورنیدستودن) شد. سال بعد به فرماندهی ارتش چهارم منصوب شد و همچنین به عنوان فرمانده کل در منطقه فلاندر خدمت کرد. در زمان فرماندهی وی، ارتش چهارم در برابر چندین حمله ارتش بریتانیا و فرانسه، به ویژه در سومین نبرد ایپرس، مقاومت کرد. آرمین به دلیل عملکردش به عنوان فرمانده، نشان عقاب سیاه و همچنین درجه خوشه برگ بلوط نشان پور لی میریت را دریافت نمود. آرمین همچنان فرماندهی ارتش چ