Payamvdn/NorthPersian_fa_wiki huggingface dataset:
از ممنوعیت پرفروش بود. کین اظهار داشت: «مثل این می ماند که بخواهند کسی را بکشند و حتی نگذارند از این موضوع شکایت کند. «من نمی توانم در مورد این موضوع صحبت کنم». یکی از کارمندان ناشناس در انتشارات مربوطه گفت که کتاب «مشکلات کیفی» دارد. حکم این ممنوعیت چند روز قبل از جشن گرفتن دومین سالگرد روز قانون اساسی چین صادر شد. دیدگاه ها. از نظر ایدئولوژی سیاسی، کین هوی از موضع چپ لیبرال دفاع می کند. او طرفدار خصوصی سازی تحت شرایط آزادی مطلق دموکراتیک است. با این حال او با بنیادگرایی بازار در اشکال چینی آن مخالف است و به دنبال معرفی نهادهای سوسیال دموکراسی، شامل برخی از جنبه های وضعیت رفاه است. او به شدت از آزادی به عنوان یک ارزش سیاسی دفاع می کند و اغلب با دیگر روشن فکران چینی که «لیبرال» نامیده می شوند، متحد می شود. کین با چپ گرایان نوین چینی، به ویژه اشکال پوپولیستی و ملی گرایانه تر، وارد بحث و جدل شده است. وی برای مثال طومارهای را در اعتراض به واکنش های شوونیستی به حملات ۱۱ سپتمبر در شهر نیویارک امضا کرده است. به عنوان یک روشنفکر مردمی، کین تلاش کرده است تا بحث های را در مورد عدالت اجتماعی آغاز کند. کین که در انقلاب
فرهنگی برای کار به عنوان دهقان در یک منطقه کوهستانی فقیرنشین در جنوب غربی چین رفت، استدلال کرد که دهقانان چین تا به امروز از کمبود شدید عدالت اجتماعی رنج می برند. در عین حال، او در تحقیقات تاریخی خود بیان کرده است که دهقانان تمایل زیادی به ارتقای وضعیت شهروندی خود در اولین زمان ممکن دارند (در حالی که طبقه کارگر شهری اغلب تمایل داشته است تا در پی بهره مندی مجدد از اقتصاد برنامه ریزی شده مائوئیستی، وضعیت مشتری وفادار را به وضع سابق برگرداند). کین از آثار الکساندر چایانوف، اریک ولف و سایر نویسندگان در حوزه جامعه کشاورزی بهره گرفته تا در مطالعات مربوط به دهقانان چینی به ذات گرایی فرهنگی حمله کند، که اغلب دهقانان را به گونهٔ نشان می دهد که غرق در کنفوسیوسیسم و اخلاق جمعی از تبار پدرسالاری فئودالی است. کین در نظرداشت تا نشان دهد که تاریخ به جای فرهنگ، چارچوب توضیحی محکمی برای پدیده های تجربی فراهم می کند. برخلاف دیدگاه مائوئیستی مورد قبول عامه که از جنگ های دهقانی به عنوان نمود مبارزه طبقاتی یاد می کند، کین در تحقیق خود در مورد تاریخ کشاورزی به این نتیجه می رسد که مهم ترین محل اختلاف در روستاها بین دهقان و زمین دا
ر نبوده، بلکه بین دهقان و صاحب منصب بوده است. این پیامدهای آشکاری برای تفسیر چین روستایی معاصر دارد. زندگی شخصی. Qin Hui متأهل و دارای یک دختر است. همسر او، «جین یان» یک محقق برجسته است که شخصاً به امور اروپای شرقی و روسیه می پردازد، اغلب با کین تحت نام مستعار Su Wen همکاری می کند.
لوئیس ویلیام وین (۵ اوت ۱۸۶۰–۴ ژوئیه ۱۹۳۹) یک هنرمند انگلیسی بود که بیشتر به خاطر نقاشی هایش که به طور مداوم گربه ها و بچه گربه های چشم درشت انسان انگاری شده را نشان می دادند شناخته شده بود. بعداً در زندگی، او در روان گسیختگی ذهنی محبوس شد و ادعاشد که از اسکیزوفرنی رنج می برد. این ادعا در بین متخصصان مورد مناقشه است. به گفته برخی از روان پزشک، شروع اسکیزوفرنی را می توان در آثار او مشاهده کرد. زندگی. اوایل زندگی. لوئیس ویلیام وین در ۵ اوت ۱۸۶۰ در کلارکنول لندن به دنیا آمد. پدرش، ویلیام متیو وین، یک تاجر پارچه و گلدوزی بود. مادرش، فلیسیا ماری/ژولی فلیسی (بوته) فرانسوی بود. او اولین فرزند از شش فرزند و تنها فرزند پسر بود. هیچ یک از پنج خواهر او هرگز ازدواج نکردند. در سن سی سالگی، کوچک ترین خواهرش گواهی دیوانگی را دریافت کرد و در تیمارستان پذیرفته شد. خواهران باقی مانده درطول عمر خود با مادرشان زندگی کردند، همان طور که لوئیس در اکثریت عمرش زندگی کرد. وین با لب شکری متولدشد. پزشک به پدر و مادرش گفت که تا ده سالگی نباید او را به مدرسه فرستاد یا آموزش داد. او اغلب از مدرسه فراری بود و بیشتر دوران کودکی خود را در سرگ
ردانی در لندن گذراند. او بعداً در مدرسه هنر غرب لندن تحصیل کرد و درنهایت برای مدت کوتاهی در آنجا معلم شد. در سن ۲۰ سالگی، پس از مرگ پدرش در سال ۱۸۸۰، او برای حمایت از مادر و پنج خواهرش، از خانه نقل مکان کرد و اتاقی مبله اجاره کرد که درسال ۱۸۸۱ اولین نقاشی خود «"گاو نر روی بوته های لورل»" را در اخبار ورزشی و نمایشی مصور، منتشرکرد.
روث آلتیم-اشتیل (زادهٔ ۱۶ مارس ۱۹۲۶ در فرست، آلمان - درگذشت 11 ژانویه 2023، مونستر-نیبرگ) تاریخ نگار اهل آلمان بود. او در دانشگاه آزاد برلین تحصیل کرد و در سال ۱۹۵۱ دکترای خود را به راهنمایی فرانتس آلتهایم با موضوع "پنج قصیده از دیوان کعب بن زهیر" دریافت کرد. از سال ۱۹۵۳ تا ۱۹۶۲ استادیار مؤسسهٔ مطالعات کلاسیک دانشگاه آزاد برلین و از سال ۱۹۶۲ تا ۱۹۶۴ دانشیار مؤسسهٔ مطالعات کلاسیک دانشگاه آزاد برلین بود. در سال ۱۹۶۴ استاد تمام تاریخ باستان در دانشگاه مونستر شد. او و ادیث اِنِن اولین زنانی بودند که در تاریخ جمهوری فدرال آلمان کرسی استادی دریافت کردند. تحقیقات او بر ساسانیان، اعراب در دوران باستان و دوران باستان متأخر متمرکز است. از دانشجویان دانشگاهی او می توان به انگلبرت وینتر و یوزف ویزه هوفر اشاره کرد. وی در در سال ۱۹۹۱ بازنشسته شد و نوربرت ارهارت به جای او کرسی دار شد.
سفیان شاکلا (؛ زادهٔ ) بازیکن فوتبال اهل مراکش است. از باشگاه هایی که در آن بازی کرده است می توان به باشگاه فوتبال ویارئال اشاره کرد. وی همچنین در تیم های ملی فوتبال زیر ۲۰ سال مراکش و مراکش بازی کرده است.
چمن خروس ها یک سرده کوچک از پرندگان از گروه سیاه خروس است. آنها معمولاً به عنوان چمن خروس شناخته می شوند. آرایه شناسی. سرده "Tympanuchus" در سال ۱۸۴۱ توسط جانورشناس آلمانی کنستانتین ویلهلم لمبرت گلوگر برای "چمن خروس بزرگ" معرفی شد. این نام ترکیبی از واژه یونانی باستان "tumpanon" به معنای «طبل قابلمه مانند» با "ēkheō" به معنای «صدا کردن» است. این سرده شامل سه گونه است: همه سه گونه از خروس های کوچکتر هستند و ۴۰ تا ۴۳ سانتیمتر سانتی متر (۱۶ تا ۱۷ اینچ) طول دارند. آنها در آمریکای شمالی در انواع مختلف از چمنزارها یافت می شوند. در نمایش جفت یابی روی پهنه نبرد جفت یابی (لک)، نرها صداهای غوغایی سرمی دهند و با سر به سمت جلو رفته، با دم بالا و کیسه بادشده گردنی رنگارنگ (در عکس بالا سمت راست نشان داده شده است) می رقصند. "Tympanuchus" از ریشه یونانی باستان می آید و به معنای "نگهداشتن یک طبل" است. این به کیسه های گردنی پوستی و صدای طبل مانند چمن خروس بزرگ اشاره دارد. این دو گونه چمن خروس بسیار به هم مرتبط و بسیار شبیه به هم هستند. گونه منقرض شده مرغ مرغزار در ساحل شرقی آمریکا که معمولاً زیرگونه چمن خروس بزرگ در نظر گرفته
می شود، یک گونه جداگانه در نظر گرفته شده است.
سفیان الکروانی (زاده ۱۹ اکتبر ۲۰۰۰) یک فوتبالیست حرفه ای است که در پست دفاع چپ برای باشگاه نایمخن در اردیویسه بازی می کند. او متولد هلند است و نماینده تیم ملی مراکش است. حرفه. ال کروانی در تیم های جوانان TGG, Den Bosch , BVV, Elinkwijk و نایمخن بازی کرد. در سال ۲۰۱۹، او به تیم اول نایمخن ارتقا یافت. او اولین بازی خود را برای این باشگاه در ۹ اوت ۲۰۱۹ در بازی خانگی مقابل اف سی آیندهوون انجام داد که با نتیجه ۱–۲ شکست خورد. الکروانی در دقیقه ۶۸ به جای آنتونی موسابا وارد زمین شد. در ۲ ژوئیه ۲۰۲۰، او قراردادی یک ساله با نایمخن امضا کرد که شامل یک گزینه برای یک فصل دیگر بود. در فصل ۲۰۲۰–۲۱، او در نایمخن هجومی به رهبری سرمربی روژیه مایجر به عنوان مدافع چپ ابتدایی تبدیل شد. در ۳ اکتبر، الکروانی اولین گل خود را برای باشگاه در بازی خانگی مقابل اف سی آیندهوون به ثمر رساند که با نتیجه ۶–۰ پیروز شد. در ۲۳ مه ۲۰۲۱، الکروانی ارتقاء برنده به اردویسه با نایخمن، ضرب و شتم توسط ناک بردا ۱–۲ در فینال پلی آف. او به گل پیروزی توسط جاناتان اوکیتا پاس گل داد، که بدین معنی بود که باشگاه پس از غیبت چهار ساله به بالاترین بخش هلند بازگشت
. او فصل را با ۴۳ بازی به پایان رساند که در آن ۳ گل به ثمر رساند و ۸ پاس گل او بیشترین تعداد را در تیم داشت. حرفه بین المللی. الکروانی که در هلند متولد شد، مراکشی تبار است. او اولین بازی خود را با تیم ملی مراکش در پیروزی ۳–۰ مقدماتی جام جهانی ۲۰۲۲ مقابل گینه بیسائو در ۹ اکتبر ۲۰۲۱ انجام داد.
آداب معاشرت محل کار یا اتیکت مجموعه دستورالعمل هایی است که رفتارهای بین فردی کارکنان در یک محیط کاری را تعریف می کنند. این موازین بر حسب سازمان یا کشور تفاوت می کند و هیچ پروتکل بین المللی در این خصوص تدوین نشده است. نحوه لباس پوشیدن، نحوه تعاملات درون سازمانی با سایرین، رعایت نکات ایمنی به ضرورت محیط کارهای گوناگون و پذیرفتن عدم استفاده از وسایل ارتباطی و تفریحی در محیط کار نظیر تلفن همراه، شبکه های اجتماعی و بازی های کامپیوتری، از مصادیق این امر می باشد.
سارگپه عسل خوار نواری یا سارگپه عسل خوار سولاوسی گونه ای از پرندگان شکاری از خانواده بازان است. این گونه در جنگل های کوهستانی و جلگه ای نمناک نیمه گرمسیری سولاوسی زندگی می کند.
لی سول (؛ ؛ زادهٔ ۱۳ آوریل ۱۹۹۳) بازیگر اهل کره جنوبی است. او بیشتر به خاطر ایفای نقش در "کمتر از شیطان" شناخته می شود.
زیرتیره سارگپه عسلیان از پرندگان شکاری شامل تعدادی گونه پهن بال با اندازه متوسط است. اینها پرندگان آب و هوای گرمتر هستند، اگرچه گونه های "Pernis" (سارگپه عسلی اروپایی و سارگپه عسلی کاکلی) پراکنش وسیع تری دارند. تعدادی از گونه های این گروه عمدتاً حشرات را می خورند و تغذیه کننده تخصصی لارو زنبور بی عسل هستند. خزندگان نیز توسط چندین پرنده از این گروه گرفته می شوند. برخی از سازمان ها Gypaetinae را در درون یا حتی مترادف با سارگپه عسلیان می دانند.
سفیان العکوش (؛ زادهٔ ) بازیکن فوتبال اهل مراکش است. از باشگاه هایی که در آن بازی کرده است می توان به باشگاه فوتبال متس اشاره کرد. وی همچنین در تیم های ملی فوتبال زیر ۲۱ سال فرانسه و مراکش بازی کرده است.
جایزه جهانی لوریوس برای ورزشکار اکشن سال، که قبل از سال ۲۰۰۷ به عنوان ورزشکار جایگزین سال شناخته می شد، جایزه ای سالانه است که از دستاوردهای ورزشکاران انفرادی در دنیای ورزش های اکشن تقدیر می کند. این جوایز توسط سازمان Laureus Sport for Good، یک سازمان جهانی که در بیش از ۱۵۰ پروژه خیریه که از ۵۰۰۰۰۰ جوان حمایت می کند، ارائه می شود. اولین مراسم در ۲۵ مهٔ ۲۰۰۰ در مونت کارلو برگزار شد و نلسون ماندلا سخنرانی اصلی را در آن انجام داد. تا تاریخ ۲۰۲۰، فهرست کوتاه شش تیمی از نامزدهای این جایزه از سوی هیئتی متشکل از «ویراستاران، نویسندگان و پخش کنندگان برجسته ورزشی جهان» آمده است. سپس آکادمی جهانی ورزش لوریوس برنده ای را انتخاب می کند که در مراسم سالانه جوایز که در مکان های مختلف در سراسر جهان برگزار می شود، تندیس لوریوس که توسط کارتیه ساخته شده است، به او اهدا می شود. این جوایز بسیار معتبر در نظر گرفته می شوند و اغلب به عنوان معادل ورزشی اسکار شناخته می شوند. برنده افتتاحیه جوایز لوریوس برای ورزشکار اکشن سال، در سال ۲۰۰۰، ورزشکار چند ورزشی آمریکایی شان پالمر بود. این جایزه در سال ۲۰۰۶ به کایت سوار ایتالیایی آنجلو د آری
گو که در یک سانحه هوایی در مارس همان سال کشته شد، اهدا شد. آمریکایی ها با ۹ جایزه موفق ترین ها هستند، در حالی که موج سواران با ۶ جایزه بیشترین جایزه را در میان رشته های ورزشی دارند. موج سوار آمریکایی کلی اسلیتر تنها فردی است که چند بار با ۴ برد این جایزه را دریافت کرده است. این جایزه در طول تاریخ به شش زن اعطا شده است: موج سواران استرالیایی لین بیچلی (۲۰۰۴) و استفانی گیلمور (۲۰۱۰)، قایق ران بادبانی بریتانیایی الن مک آرتور (۲۰۰۵) و دوچرخه سوار کوهستان بریتانیایی ریچل آترتون (۲۰۱۷) و ۲ بار به کلوئه کیم اسنوبردسوار آمریکایی که در سال های ۲۰۱۹ و ۲۰۲۰ برنده این جایزه شد و آخرین برنده این جایزه بت شریور، دوچرخه سوار بی ام ایکس اهل بریتانیا در سال ۲۰۲۲.
در شیمی، پشتیبان کاتالیزور معمولاً به ماده ای گفته می شود که به صورت یک جامد با مساحت سطح بالا است که یک کاتالیزور به آن چسبانده می شود. فعالیت کاتالیزورهای ناهمگن عمدتاً توسط اتم های موجود در سطحِ قابلِ دسترسِ ماده، ارتقا می یابد. در نتیجه، تلاش زیادی برای به حداکثر رساندن سطح ویژه یک کاتالیزور انجام می شود. یکی از روش های رایج برای افزایش سطح، توزیع کاتالیزور بر روی سطح تکیه گاه یا پشتیبان است. پشتیبان ممکن است بی اثر باشد یا در واکنش های کاتالیزوری شرکت کند. پشتیبان های معمولی شامل انواع مختلف کربن، آلومینا و سیلیس هستند. مثال ها. تقریباً تمام کاتالیزورهای ناهمگن اصلی همان طور که در جدول زیر نشان داده شده است، پشتیبانی می شوند.
"اداره" یک مجموعه تلویزیونی در ژانر مستندنما و کمدی موقعیت بر پایه مجموعه تلویزیونی بریتانیایی به همین نام به کارگردانی ریکی جرویز و استیون مرچنت است. این مجموعه در شبکه ان بی سی از ۲۴ مارس سال ۲۰۰۵ تا ۱۶ مه ۲۰۱۳ پخش شد و ۹ فصل و ۲۰۱ قسمت داشت. این مجموعه تلویزیونی که به شکل مستندنما فیلمبرداری شده است، زندگی روزمره گروهی از کارمندان در شرکت خیالی داندر میفلین شعبه اسکرانتون، پنسیلوانیا را روایت می کند. "اداره" استیو کرل در نقش مایکل اسکات، رین ویلسون در نقش دوایت شروت، جان کرازینسکی در نقش جیم هالپرت، جینا فیشر در نقش پم بیزلی و بی جی نواک در نقش رایان هوارد را به عنوان گروه بازیگری اصلی خود داشت که در طول پخش بسیار تغییر یافت. با وجود نقدهای گوناگون در طول پخش فصل یک، فصل های بعدی "اداره" با استقبال گسترده ای روبرو شدند و این مجموعه برای ان بی سی موفقیت آمیز بود، هرچند که فصل های جلوتر به دلیل پایین آمدن کیفیت مورد انتقاد قرار گرفتند. از ۲۰۰۶ تا ۲۰۱۱، این مجموعه شش بار نامزد جایزه امی ساعات پربیننده مجموعه کمدی شد که در فصل دوم برنده آن. این مجموعه سه بار نامزد جایزه گلدن گلوب بهترین مجموعه تلویزیونی – کمدی
یا موزیکال؛ پنج بار نامزد جایزه انجمن تهیه کنندگان آمریکا برای مجموعه کمدی قسمتی که یک بار برنده شد؛ جایزه تی سی ای مجموعه سال ۲۰۰۶: و چهار بار نامزد جایزه تی سی ای بهترین کمدی شد که دو بار برنده شد. "اداره" در سال های ۲۰۰۶ و ۲۰۰۸ توسط انستیتوی فیلم آمریکایی به عنوان بهترین مجموعه های آن سال نامیده شد و در سال ۲۰۰۷، مجموعه با یک جایزه پیبادی شناخته شد. نقش آفرینی بسیاری از بازیگران مجموعه نیز به خوبی شناخته شده است. کرل شش بار نامزد جایزه امی بهترین بازیگر اصلی مجموعه تلویزیونی کمدی شد اما هرگز برنده نشد که معمولاً به عنوان یکی از بزرگترین خوارشمردن ها در تاریخ امی به شمار می رود. کرل همچنین نامزد یک جایزه گلدن گلوب، یک جایزه تی سی ای، و شش جایزه بازیگران روی صحنه شده است. ویلسون نامزد سه جایزه امی ساعات پربیننده بهترین بازیگر مکمل مجموعه تلویزیونی کمدی، و فیشر یک بار نامزد جایزه امی ساعات پربیننده برای بهترین بازیگر مکمل زن در مجموعه تلویزیونی کمدی شده است. به طور کلی، گروه بازیگران هفت بار نامزد جایزه بازیگران روی صحنه برای گروه بازیگران در یک مجموعه تلویزیونی کمدی شده اند که در ۲۰۰۷ و ۲۰۰۸ برنده شدند. کار
گردانی و نویسندگی "اداره" همچنین باعث شد جوایز زیادی دریافت شوند. این مجموعه دو برای قسمت «شب کازینو» به نویسندگی کرل و یکی دیگر برای قسمت «شغل» , به نویسندگی پل لیبرشتاین و مایکل شور. به علاوه، گروه نویسندگی مجموعه با دریافت در سال ۲۰۰۷ شناخته شد. گرگ دنیلز برای نویسندگی قسمت «شکار جادوگر گی» جایزه امی ساعات پربیننده برای نویسندگی مجموعه کمدی را دریافت کرد. پال فیگ برای فعالیت در «مهمانی شام» جایزه انجمن کارگردانان آمریکا برای بهترین کارگردانی - مجموعه کمدی را دریافت کرد. جفری بلیتز نیز برای قسمت «تسکین استرس» جایزه امی ساعات پربیننده برای بهترین کارگردانی مجموعه تلویزیونی کمدی را دریافت کرد.
جین کیونگ (؛ ؛ زادهٔ ۲۷ مارس ۱۹۷۲) بازیگر اهل کره جنوبی است. از آثاری که وی در آن ها نقش داشته است می توان به "مرد بی گناه"، "کتاب خانواده گو"، "دکتر خوب، و "پینوکیو" اشاره کرد.
کیم یونگ کوانگ (؛ زادهٔ ۱۱ ژانویه ۱۹۸۷) بازیگر و مدل اهل کره جنوبی است. کیم حرفهٔ خود را به عنوان مدل آغاز کرد و مدل لباس برای طراحانی مانند الکساندر مک کوئین، ویوین وست وود، ایترو بوده است. در سال ۲۰۰۸ او اولین مدل آسیایی بود که در شوی دیور مدل شد. کیم به عنوان بازیگر در فیلم های "پلیس فراری" (۲۰۱۲)، "جوانان خون گرم" (۲۰۱۴)، "در روز عروسی تو" (۲۰۱۸) و "روح شگفت انگیز" (۲۰۱۸) و همچنین در مجموعه های تلویزیونی "پینوکیو" (۲۰۱۴)، روز موعود (۲۰۱۵)، "غریبه شیرین و من" (۲۰۱۶)، "نگهبانان" (۲۰۱۷)، "زندگی مخفی منشی من" (۲۰۱۹) و "بهش بگو عشق" (۲۰۲۳) ایفای نقش کرده است.
کاتالیزور فیلیپس یا کاتالیزور کروم پشتیبانی شده فیلیپس، کاتالیزوری است که برای تولید تقریباً نیمی از پلی اتیلن جهان استفاده می شود. این کاتالیزور، یک کاتالیزور ناهمگن است و از یک کروم اکسید تشکیل شده است که بر روی سیلیکا ژل پشتیبانی می شود. پلی اتیلن، فراوان ترین پلیمر مصنوعی، به صورت صنعتی با پلیمریزاسیون اتیلن تولید می شود: اگرچه این واکنش اگزرگونیک (یعنی از نظر ترمودینامیکی مطلوب) است، اما نیاز به کاتالیزور دارد. سه کاتالیزور اصلی به صورت تجاری مورد استفاده قرار می گیرند که عبارتند از: کاتالیزور فیلیپس، کاتالیزورهای زیگلر-ناتا (بر پایه تیتانیوم تری کلرید)، و برای پلیمرهای ویژه، کاتالیزورهای مبتنی بر متالوسن.
هموفیلی اِی (Haemophilia A) یک نقص ژنتیکی در فرایند تولید فاکتور انعقادی هشت در بدن است که باعث افزایش دفعات و شدت خونریزی می شود و معمولاً مردان را مبتلا می کند. این نقص، در اکثر موارد، با وراثت وابسته به X مغلوب، به ارث می رسد. علاوه بر این، مواردی نیز وجود دارد که این بیماری، ناشی از بروز جهش های خودبه خودی است. داروی فاکتور هشت می تواند برای درمان و پیشگیری از خونریزی در افراد مبتلا به هموفیلی اِی استفاده شود. نشانه ها. یکی از نشانه های هموفیلی اِی، خونریزی های مکرر داخلی یا خارجی است. افراد مبتلا به هموفیلی شدید، از خونریزی های مکرر رنج می برند، در حالی که افراد مبتلا به هموفیلی خفیف، معمولاً علائمی جزئی تر به جز پس از جراحی یا ترومای حاد تجربه می کنند. بیماران هموفیلی متوسط نیز علائم متغیری دارند که بین مشکلات شدید و خفیف متغیر است. خونریزی طولانی مدت، پس از یک خونگیری سیاهرگی یا یک آسیب کوچک پوستی، از نشانه های اولیه و معمول هموفیلی است. در افرادی که هموفیلی متوسط یا خفیف دارند، هرگونه ضربه ای می تواند منجر به "خونریزی" جدی شود. خونریزی ممکن است در هر جایی از بدن رخ دهد. خونریزی های سطحی مانند خونریزی
های ناشی از ساییدگی، یا پارگی های کم عمق ممکن است طولانی شوند و خون لخته شده در ناحیهٔ آسیب، ممکن است به راحتی به دلیل کمبود فیبرین، شکسته شده که این اتفاق، ممکن است باعث خونریزی مجدد شود. خونریزی های سطحی در مبتلایان، می توانند مشکل ساز شوند اما، برخی از خونریزی ها در برخی از نواحی بدن و اندام ها، جدی تر است. این نواحی، عبارت اند از: خونریزی در مفاصل و خونریزی عضلانی، از نشانه های معمول هموفیلی هستند، در حالی که خونریزی در دستگاه گوارش و خونریزی مغزی به دیگر اختلالات انعقادی خون مربوط هستند. خونریزی مفصلی اگرچه معمولاً تهدیدکنندهٔ زندگی نیست اما یکی از جدی ترین علائم هموفیلی است. خونریزی های مکرر در کپسول مفصلی می تواند باعث آسیب دائمی و تغییر شکل مفصل شود که منجر به التهاب مفصل مزمن و ناتوانی در حرکت می شود. آسیب مفاصل، نتیجه وجود خون در کپسول مفصلی نیست، بلکه در نتیجهٔ روند بهبودی خونریزی، بروز پیدا می کند. وقتی خون در مفصل توسط آنزیم های بدن تجزیه می شود، استخوان آن ناحیه نیز تحلیل می رود و درد زیادی بر فرد مبتلا وارد می کند. ژنتیک. هموفیلی ای، به صورت وراثت وابسته به X مغلوب به ارث می رسد. در مردان و در
زنان هموزیگوت (که فقط در دختران یک مرد مبتلا به هموفیلی و یک زن ناقل یا مبتلا به هموفیلی، امکان پذیر است) رخ می دهد. با این حال، هموفیلی ای خفیف، در زنان هتروزیگوت به دلیل پدیدهٔ غیرفعال سازی کروموزوم ایکس نیز رخ می دهد، بنابراین توصیه می شود که سطح فاکتور هشت و فاکتور نه در همه ناقلین شناسایی شده یا بالقوه، قبل از عمل های جراحی و در مشاهدهٔ خونریزی های قابل توجه، اندازه گیری و بررسی شود. حدود ۵ تا ۱۰ درصد از افراد مبتلا به هموفیلی ای، یک نسخهٔ ناکارآمد از پروتئین فاکتور هشت را می سازند، سایر مبتلایان به دلیل تولید ناکافی فاکتور ۹ (کمبود کمی) تحت تأثیر این عارضه قرار می گیرند. اگرچه آزمایش های ژنتیکی برای آزمایش اعضای خانواده پس از شناسایی یک مورد مبتلا به هموفیلی در خانواده، توصیه می شود ولی از آن جا که هر دو شکل هموفیلی می توانند توسط جهش های مختلف ایجاد شوند، تشخیص اولیه و طبقه بندی، با اندازه گیری فعالیت پروتئینی در افراد، به جای آزمایش های ژنتیکی انجام می شود. تقریباً ۳۰ درصد از بیماران، سابقه خانوادگی ندارند و بیماری آن ها احتمالاً ناشی از وقوع جهش های جدید است. تشخیص. تشخیص هموفیلی ای ممکن است با افزای
ش زمان نسبی ترومبوپلاستین (PTT) همراه باشد. این روش آزمایش، نخستین آزمایش خون است که برای تشخیص هموفیلی در افراد مشکوک به ابتلا، انجام می شود. معمولاً سابقه خانوادگی در ابتلا به این بیماری وجود دارد اما این موضوع، یک اصل همیشگی نیست. اخیراً آزمایش های ژنتیکی برای تعیین خطر ابتلا یا انتقال هموفیلی ای توسط افراد، در دسترس قرار گرفته است. سطح فاکتور هشت معمولاً در طول زندگی فرد تغییر نمی کند. افراد مبتلا به هموفیلی خفیف نیز، جز در موارد ترومای حاد، مانند کشیدن دندان، یا جراحی، اغلب خونریزی های کمی را تجربه می کنند یا اصلاً خونریزی ندارند. درمان. اکثر افراد مبتلا به هموفیلی شدید، نیاز به تزریق فاکتور ۸ نوترکیب یا استحصال شده از پلاسمای خون دارند. روش های درمان پیشگیرانه، با توجه به شرایط، بسیار متغیر است و برای هر بیمار، به صورت جداگانه تعیین می شود. وضعیت بیماران مبتلا به هموفیلی خفیف، اغلب با استفاده از داروی دسموپرسین، که آزادکنندهٔ فاکتور هشت رسوب کرده در دیواره رگ های خونی است، مدیریت می شود. ژن درمانی. در دسامبر ۲۰۱۷، گزارش شد که پزشکان، از روش جدیدی از ژن درمانی برای درمان هموفیلی ای، استفاده کرده اند. آنت
ی بادی های مونوکلونال. آنتی بادی مونوکلونال با نام تجاری Emicizumab توسط سازمان غذا و داروی آمریکا در سال ۲۰۱۷ برای درمان هموفیلی ای تأیید شده است. همه گیرشناسی. هموفیلی اِی تقریباً با نسبت یک مورد ابتلا در هر ۵٬۰۰۰ مرد، رخ می دهد. این در حالیست که بروز هموفیلی بی در جمعیت مردان، یک مورد در هر ۳۰٬۰۰۰ نفر است. به طور کلی، ۸۵٪ از مبتلایان، هموفیلی ای و ۱۵٪ از آن ها هموفیلی بی دارند.
پیشگیری و کنترل عفونت است که با پیشگیری عفونت مرتبط با مراقبت های بهداشتی است. پیشگیری و کنترل عفونت یک زیررشته عملی و نه آکادمیک از اپیدمیولوژی است. در شمال اروپا، پیشگیری و کنترل عفونت از مراقبت های بهداشتی به یک جزء در بهداشت عمومی، که به عنوان «حافظت از عفونت» شناخته می شود ("smittevern, smittskydd, Infektionsschutz" در زبان های محلی) گسترش یافته است. این بخش اساسی از زیرساخت های مراقبت های بهداشتی است . کنترل عفونت و اپیدمیولوژی بیمارستانی مشابه عملکرد بهداشت عمومی است که در محدوده یک سیستم ارائه مراقبت های بهداشتی انجام می شود. کنترل عفونت به عوامل مرتبط با گسترش عفونت ها در محیط مراقبت های بهداشتی چه در بین بیماران، از بیماران به کارکنان، از کارکنان به بیماران یا در بین کارکنان می پردازد، این شامل اقدامات پیشگیرانه مانند شستن دست ها، تمیز کردن، ضدعفونی کردن، استریل کردن و واکسیناسیون است. جنبه های دیگر شامل نظارت، نظارت، و بررسی و مدیریت شیوع های مشکوک عفونت در یک محیط مراقبت های بهداشتی است. یک جنبه فرعی کنترل عفونت شامل جلوگیری از گسترش ارگانیسم های مقاوم به ضد میکروبی مانند MRSA است. سازمان بهداشت ج
هانی (WHO) یک واحد "پیشگیری و کنترل عفونت" (IPC) را در بخش "ارائه خدمات و ایمنی" راه اندازی کرده است که دستورالعمل های مرتبط را منتشر می کند. تکنیک آسپتیک یکی از اجزای کلیدی در تمام اقدامات پزشکی تهاجمی است. اقدامات کنترلی مشابه نیز در هر محیط مراقبت بهداشتی برای جلوگیری از گسترش عفونت به طور کلی توصیه می شود. بهداشت دست. بهداشت دست یکی از مراحل اساسی و در عین حال مهم در IPC (پیشگیری و کنترل عفونت) است. بهداشت دست شانس HAI (عفونت های مرتبط با مراقبت های بهداشتی) را به شدت با هزینه کم کاهش می دهد. بهداشت دست شامل شستن دست (بر پایه آب) یا ضد عفونی دست (بر پایه الکل) است. شستن دست مطابق با "شستشوی دستی مطابق با استانداردهای WHO" هفت مرحله پیوسته است در جایی که ضد عفونی دست شامل پنج مرحله است. نظافت، ضدعفونی، استریلیزاسیون. زمینه پیشگیری از عفونت سلسله مراتبی از حذف میکروارگانیسمها از سطوح از جمله تجهیزات و ابزار پزشکی را توصیف می کند. تمیز کردن پایین ترین سطح است که حذف قابل توجهی را انجام می دهد. ضد عفونی شامل حذف همه عوامل بیماری زا به غیر از هاگ باکتری است. استریلیزاسیون سازی به عنوان حذف یا از بین بردن همه م
یکروارگانیسم ها از جمله هاگ های باکتری تعریف می شود. تمیز کردن. تمیز کردن اولین و ساده ترین مرحله برای جلوگیری از گسترش عفونت از طریق سطوح و اقلام ناقل بیماری است. تمیز کردن بار میکروبی را از طریق جذب شیمیایی ارگانیسم ها کاهش می دهد (از بین بردن بار زیستی / ارگانیسم ها از سطوح از طریق مواد شیمیایی تمیز کننده)، حذف مکانیکی ساده (شستشو، پاک کردن)، و همچنین ضد عفونی (کشتن ارگانیسم ها با تمیز کردن مواد شیمیایی). به منظور کاهش احتمال ابتلا به عفونت، به افراد توصیه می شود پس از هر تماس با نواحی مشکوک یا مایعات بدن، بهداشت را با شستن دست ها و دور ریختن زباله ها در فواصل زمانی معین برای جلوگیری از رشد میکروب ها رعایت کنند. ضد عفونی. در گندزدایی از مواد شیمیایی مایع روی سطوح و در دمای اتاق استفاده می شود تا میکروارگانیسم های عامل بیماری را از بین ببرد. همچنین از اشعه ماوراء بنفش برای ضدعفونی اتاق بیماران آلوده به "کلستریدیوم دیفیسیل" پس از ترخیص استفاده شده است. ضدعفونی نسبت به استریل کردن تأثیر کمتری دارد زیرا آندوسپورهای باکتریایی را از بین نمی برد. استریلیزاسیون. استریلیزاسیون فرآیندی است که برای از بین بردن همه می
کروارگانیسم ها در نظر گرفته شده است و بالاترین سطح کشتار میکروبی را دارا می باشد. استریلیزاسیون، اگر به درستی انجام شود، یک راه مؤثر برای جلوگیری از گسترش عفونت است. باید برای تمیز کردن وسایل پزشکی و هر نوع اقلام پزشکی که با جریان خون و بافت های استریل تماس پیدا می کند استفاده شود. چهار روش اصلی برای استریل کردن چنین اقلامی وجود دارد: اتوکلاو (با استفاده از بخار پرفشار)، حرارت خشک (در اجاق)، با استفاده از ضدعفونی کننده های شیمیایی مانند گلوتارآلدئیدها یا محلول های فرمالدئید یا با قرار گرفتن در معرض تابش یونیزان. دو روش اول عمدتاً به دلیل موجود بودن و در دسترس بودن، پرکاربردترین روش های استریلیزاسیون هستند. استریلیزاسیون با بخار یکی از موثرترین انواع استریلیزاسیون است، اگر به درستی انجام شود که اغلب به سختی انجام می شود. ابزارهایی که در مراکز بهداشتی درمانی استفاده می شوند معمولاً با این روش استریل می شوند. قاعده کلی در این مورد این است که برای انجام یک استریلیزاسیون مؤثر، بخار باید با تمام سطوحی که قرار است ضد عفونی شوند، تماس پیدا کند. از سوی دیگر، استریلیزاسیون با حرارت خشک، که با کمک کوره انجام می شود، نیز
یک نوع استریل سازی در دسترس است، اگرچه فقط می توان از آن برای ضدعفونی ابزارهایی که از فلز یا شیشه ساخته شده اند استفاده کرد. تجهیزات حفاظت فردی. تجهیزات حفاظت فردی (PPE) لباس یا تجهیزات تخصصی است که توسط کارگر برای محافظت در برابر خطر استفاده می شود. خطر در یک محیط مراقبت بهداشتی شامل قرار گرفتن در معرض خون، بزاق، یا سایر مایعات بدن یا ذرات معلق در هوا است که ممکن است حامل مواد عفونی مانند هپاتیت C، HIV یا سایر عوامل بیماری زای خونی یا مایعات بدن باشد. PPE از تماس با مواد بالقوه عفونی با ایجاد یک مانع فیزیکی بین مواد عفونی بالقوه و کارکنان مراقبت های بهداشتی جلوگیری می کند. واکسیناسیون کارکنان مراقبت های بهداشتی. کارکنان مراقبت های بهداشتی ممکن است در طول کار خود در معرض عفونت های خاصی قرار بگیرند. واکسن هایی برای محافظت از کارگران در یک محیط بهداشتی در دسترس هستند. بسته به مقررات، توصیه، عملکرد کاری خاص یا ترجیحات شخصی، کارکنان مراقبت های بهداشتی یا نیروهای امدادی ممکن است واکسیناسیون هپاتیت ب آنفولانزا ; سرخک، اوریون و سرخجه؛ کزاز، دیفتری، سیاه سرفه؛ مننژیتیدیس N. و واریسلا را دریافت کنند.