BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
Núm. 270  Lunes 12 de octubre de 2020  Sec. III.   Pág. 87244
III. OTRAS DISPOSICIONES
MINISTERIO DE DEFENSA
12176 Resolución 4B0/38303/2020, de 30 de septiembre, del Instituto Social de las 
Fuerzas Armadas, sobre Cartera de Servicios de Asistencia Sanitaria.
El Texto Refundido de la Ley sobre Seguridad Social de las Fuerzas Armadas, 
aprobado por el Real Decreto Legislativo 1/2000, de 9 de junio, establece en su artículo 13 
el contenido de la asistencia sanitaria de este régimen especial, que se desarrolla en el 
capítulo V de su Reglamento General, aprobado por Real Decreto 1726/2007, de 21 de 
diciembre, concretándose que su contenido será análogo al establecido en el ámbito del 
Sistema Nacional de Salud.
La Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud, 
en su artículo 7.1, establece que el catálogo de prestaciones del Sistema Nacional de 
Salud tiene por objeto garantizar las condiciones básicas y comunes para una atención 
integral, continuada y en el nivel adecuado de atención que, conforme a lo previsto en el 
artículo 8, se harán efectivas mediante la cartera común de servicios que se estructura en 
las siguientes modalidades:
a)  Cartera común básica de servicios asistenciales del Sistema Nacional de Salud, 
que comprende todas las actividades asistenciales de prevención, diagnóstico, tratamiento 
y rehabilitación que se realicen en centros sanitarios, así como el transporte sanitario 
urgente, cubiertos de forma completa.
b)  Cartera común suplementaria del Sistema Nacional de Salud, que incluye aquellas 
prestaciones cuya provisión se realiza mediante dispensación ambulatoria, en concreto, la 
prestación farmacéutica, la prestación ortoprotésica, la prestación con productos dietéticos 
y el transporte sanitario no urgente.
c)  Cartera común de servicios accesorios del Sistema Nacional de Salud, que incluye 
todas aquellas actividades, servicios o técnicas, sin carácter de prestaciones, no esenciales 
y/o coadyuvantes o de apoyo, sujetas a aportación y/o reembolso por parte del usuario.
En la Disposición adicional única del Real Decreto 1030/2006, de 15 de septiembre, 
por el que se establece la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud y 
el procedimiento para su actualización, se contempla que las mutualidades de funcionarios, 
en sus respectivos ámbitos de competencia, podrán aprobar sus respectivas carteras de 
servicios y, atendiendo a esta previsión, por Resolución 4B0/38008/2014, de 15 de enero, 
se aprobó la Cartera de Servicios de Asistencia Sanitaria del ISFAS, que fue modificada 
por la Resolución 4B0/38370/2019, de 18 de diciembre.
El desarrollo de la Sede Electrónica del ISFAS permitirá que la mayor parte de las 
prestaciones puedan tramitarse por procedimientos telemáticos y, por tanto, reducir la 
tramitación presencial de expedientes.
Los principios de simplicidad y claridad, que vinculan a las administraciones públicas 
según lo previsto en el artículo 3 de la Ley 40/2015, de 1 de octubre, de Régimen Jurídico 
de las Administraciones Públicas, inspiran la revisión de los procedimientos para el 
reconocimiento de las prestaciones del ISFAS.
Los cambios procedimentales que se adoptan con esta Resolución forman parte de las  e.e
diferentes actuaciones enmarcadas en el vigente Plan Estratégico del ISFAS, si bien su  b
puesta en marcha se ha visto acelerada por la situación reciente. 176ww
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adecuación a la norma por parte de la gestión económica desarrollada por un organismo
autónomo con presupuesto público. En consecuencia, los nuevos procedimientos son 
acordes con la Ley 39/2015, de 1 de octubre, de Procedimiento Administrativo Común de 
las Administraciones Públicas y la restante normativa aplicable.
Los nuevos procedimientos permiten, como principal novedad, la remisión telemática 
de la documentación necesaria para tramitar las correspondientes solicitudes de los 
afiliados. En un solo trámite se presentará la solicitud y la documentación que la sustenta, 
eliminando, en la mayoría de los casos, la exigencia de ser documentos originales.
La Sede electrónica debe de convertirse, paulatinamente, en el cauce preferencial 
para la presentación de solicitudes y se irá priorizando a medida que las ventajas de dicho 
cauce sean percibidas por los afiliados. Si bien con esta Resolución se aprueba el marco 
jurídico genérico para ello, los correspondientes trámites en la Sede Electrónica se irán 
activando paulatinamente a medida que se implanten los desarrollos informáticos 
necesarios, circunstancia a la que se dará la debida difusión. A tal efecto se introduce la 
oportuna disposición transitoria.
En paralelo, este cambio supone la necesidad de requerir del afiliado una declaración 
responsable de la autenticidad de los documentos aportados, junto con el consentimiento 
para contrastar la información con terceros, logrando así la necesaria seguridad jurídica 
que el cambio conlleva.
Finalmente, y dado que la Resolución que aprobó la Cartera de Servicios de Asistencia 
Sanitaria del ISFAS ha sufrido diversos cambios parciales a lo largo de estos años, en aras 
de una mayor transparencia y claridad normativa, se considera oportuno dictar una nueva 
Resolución, mediante la que se aprueba la totalidad de esa Cartera de Servicios. En la 
regulación sustancial del contenido de cada una de las prestaciones los cambios se limitan 
a las cuestiones relativas a la mejora y simplicidad de procedimientos ya señalada.
Y, con este objeto, en el ejercicio de las competencias atribuidas por el artículo 18 del 
Reglamento General de la Seguridad Social de las Fuerzas Armadas, aprobado por Real 
Decreto 1726/2007, de 21 de diciembre, dispongo:
1.  Consideraciones de carácter general
1.1  Contenido de la Cartera de Servicios de la Asistencia Sanitaria.–La Cartera de 
Servicios es el conjunto de técnicas, tecnologías o procedimientos, entendiendo por tales 
cada uno de los métodos, actividades y recursos basados en el conocimiento y 
experimentación científica, mediante los que se harán efectivas las prestaciones sanitarias.
La Cartera de Servicios de la asistencia sanitaria del ISFAS se estructura en las 
siguientes prestaciones:
a)  Prestaciones de atención primaria, atención especializada y asistencia de 
urgencia, incluidas en la cartera común básica de servicios asistenciales.
b)  Prestación Farmacéutica.
c)  Prestación con productos dietéticos.
d)  Trasporte sanitario.
e)  Prestación Ortoprotésica.
f)  Prestaciones sanitarias complementarias.
1.2  Beneficiarios.–De conformidad con lo dispuesto en el artículo 12 del texto 
refundido de la Ley sobre Seguridad Social de las Fuerzas Armadas y sus normas de 
desarrollo, el derecho a las prestaciones de asistencia sanitaria del ISFAS corresponde a 
los titulares incluidos en el ámbito de aplicación de este régimen especial de Seguridad  e.e
Social y a los beneficiarios a su cargo. b
1.3  Condiciones generales para la tramitación de solicitudes de prestaciones. 176ww
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ISFAS o en la web de este Instituto.
1.3.2  Las solicitudes se acompañarán de la documentación requerida para el 
reconocimiento de la correspondiente prestación, según lo previsto en el apartado 
específico.
1.3.3  En las facturas deberá figurar el detalle de conceptos y precios así como la 
constancia del pago, o ir acompañada, en su caso, del correspondiente recibo que lo 
acredite. Además las facturas deberán reunir todos los requisitos legales y reglamentarios 
exigidos para su validez, es decir:
a)   Número y, en su caso, serie de la factura.
b)   Fecha de su expedición.
c)   Nombre y apellidos, razón o denominación social completa, así como el NIF del 
emisor.
d)   Nombre y apellidos del destinatario.
e)   Domicilio del emisor.
f)   Descripción de las operaciones, consignándose todos los datos necesarios para 
la determinación de la base imponible de aquellas y su importe.
g)   Indicación, en su caso, de que la operación está exenta del Impuesto sobre el 
Valor Añadido.
h)   Fecha en que se hayan efectuado las operaciones que se facturan, si se trata de 
fecha distinta a la de expedición de la factura.
1.3.4  El ISFAS podrá requerir al solicitante la documentación que considere necesaria 
y realizar de oficio las comprobaciones oportunas, tanto para completar la documentación 
que se hubiera aportado con carácter previo a la resolución de la solicitud, como para 
verificar aquellos extremos que hubieran sido objeto de simple declaración, aun tratándose 
de solicitudes ya resueltas.
Por ello, los titulares deberán conservar los originales de las facturas y los otros 
documentos originales de valor probatorio que no hubieran tenido que unir a la solicitud, 
durante un plazo de cuatro años, contados desde la fecha de cobro de la prestación, tal y 
como establece el artículo 19 del Reglamento por el que se regulan las obligaciones de 
facturación, aprobado por Real Decreto 1619/2012, de 30 de noviembre.
En el caso de verificarse el incumplimiento de las condiciones y requisitos necesarios 
para su concesión, el ISFAS solicitará el reintegro de los importes abonados conforme a lo 
previsto en el artículo 47 del Reglamento General de la Seguridad Social de las Fuerzas 
Armadas, aprobado por el Real Decreto 1726/2007, de 21 de diciembre.
1.3.5  Cualquiera que sea el canal de presentación de la solicitud será de aplicación 
lo dispuesto en el artículo 46 del citado Reglamento General de la Seguridad Social de las 
Fuerzas Armadas que establece que el derecho al reconocimiento de las prestaciones 
prescribirá a los cuatro años, contados a partir del día siguiente a aquél en que tenga lugar 
el hecho causante de la prestación de que se trate. La prescripción se interrumpirá por la 
reclamación ante el ISFAS y por las causas ordinarias establecidas en el artículo 1973 del 
Código Civil.
A efectos de lo previsto en este apartado, en relación al hecho causante se tendrá en 
cuenta la fecha de la correspondiente factura y en cuanto a la fecha de presentación, 
aquélla en la que tenga entrada la solicitud en el registro público correspondiente.
1.3.6  Conforme a la normativa vigente el plazo máximo para la resolución de las 
solicitudes de prestaciones es de tres meses y el silencio administrativo tendrá efectos 
estimatorios.
2.  Atención Primaria, Atención Especializada y Servicios de Urgencia w.
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sdaen Uitargrieonsc, iae,n i necl láumyebnitdoo d eel  tlara Antsepnocritóen s Panriimtaariroia u, rlgae Antteen.ción Especializada y la Asistencia
La Atención Primaria, la Atención Especializada y la Asistencia de Urgencia se 
prestarán por los correspondientes servicios asignados en función de la Modalidad 
Asistencial a la que haya quedado adscrito el titular, con un contenido análogo al que se 
recoge en el Real Decreto 1030/2006, de 15 de septiembre, por el que se establece la 
cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud y el procedimiento para su 
actualización, y con sujeción a los requisitos previstos en los Conciertos suscritos por el 
ISFAS o en el marco regulador de la colaboración concertada con la Sanidad Militar, para 
el acceso a los servicios.
La oxigenoterapia y demás técnicas de terapia respiratoria a domicilio, reguladas por 
la Orden de 3 de marzo de 1999, constituyen procedimientos terapéuticos incluidos en la 
Cartera de Servicios de la Atención Especializada y se facilitarán por los correspondientes 
servicios asignados.
En determinados supuestos, podrán reconocerse las prestaciones suplementarias 
para asistencia primaria, para la atención a la Salud Mental y para la Atención de Pacientes 
Diabéticos que se detallan a continuación.
2.1  Prestación para gastos por asistencia primaria prestada por facultativo ajeno.
2.1.1  Objeto y contenido.–Podrán acogerse a esta prestación exclusivamente los 
beneficiarios adscritos a los Consultorios del ISFAS para recibir asistencia primaria 
(Modalidad D1) cuando, por cualquier circunstancia, el ISFAS no disponga de Médico de 
Familia, Pediatra o profesional de Enfermería que pueda asignarse al titular en el 
correspondiente centro.
La prestación tendrá por objeto la compensación de los gastos que se deriven de la 
asistencia del beneficiario por un facultativo de su elección.
Con carácter general la prestación se hará efectiva mediante el reintegro de los 
honorarios del facultativo a cargo del ISFAS, si bien, a petición del interesado, podrá 
hacerse efectivo su abono directamente a los correspondientes servicios médicos.
2.1.2  Procedimiento.–La prestación se solicitará a través de la Sede electrónica del 
ISFAS o mediante formulario normalizado que podrá obtenerse en las Delegaciones del 
ISFAS o a través de la web de este Instituto, al que se unirá:
a)  Factura del facultativo que haya prestado la asistencia
b)  Justificación documental del abono de la factura por parte del interesado o, en 
caso de solicitud de pago directo al centro, documento que acredite la conformidad del 
centro con esta forma de pago y datos de la cuenta bancaria para materializarlo
c)  En el caso de atenciones prestadas por profesionales de enfermería, la 
prescripción del médico asignado para la asistencia del paciente.
2.2  Hospitalización Psiquiátrica.
2.2.1  Objeto y contenido de la prestación.–La prestación para Hospitalización 
Psiquiátrica tiene por objeto mejorar las condiciones de acceso a los servicios hospitalarios 
de psiquiatría, de los titulares y beneficiarios que reciban asistencia sanitaria a través de 
los servicios de la Sanidad Militar, especialmente de los pacientes con procesos crónicos.
Esta prestación consistirá en una ayuda económica a cargo del ISFAS, por cada día 
de estancia en régimen de internamiento o de estancia diurna (hospital de día) en el 
Hospital psiquiátrico que elija el beneficiario, siempre que esté debidamente acreditado por 
la Administración competente.
El límite o importe máximo de la ayuda económica para Hospitalización Psiquiátrica se  e.
recoge en el Anexo 1 y podrá ser actualizado por resolución de la Gerencia del ISFAS. w.b
En ningún caso la ayuda que corresponda abonar por meses podrá ser superior al  176ww
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Podrá solicitarse el abono directo al centro hospitalario en lugar del reintegro de 
gastos, en cuyo caso se unirá al expediente, además de la documentación requerida con 
carácter general, un escrito en el que se ponga de manifiesto la conformidad del centro y 
se hagan constar los datos de la cuenta bancaria a través de la que deberá materializarse 
el pago, sin que en este caso la factura emitida al ISFAS pueda reflejar un importe superior 
al de la prestación que se hubiera reconocido.
2.2.2  Beneficiarios  de  la  prestación.–Tendrán  derecho  a  las  ayudas  para 
hospitalización psiquiátrica los titulares y beneficiarios que reúnan los siguientes requisitos:
a)  Estar adscritos a los servicios de la Sanidad Militar para la asistencia especializada.
b)  Padecer una enfermedad o trastorno psiquiátrico que haga necesaria la asistencia 
especializada en régimen de internamiento o en régimen de estancia diurna (hospital de 
día).
2.2.3  Procedimiento.–Las ayudas por hospitalización psiquiátrica se solicitarán a 
través de la Sede Electrónica del ISFAS, o mediante formulario normalizado que se 
obtendrá en la Delegación del ISFAS o a través de la página web de este Instituto, al que 
se acompañará la siguiente documentación:
a)  Informe del especialista en psiquiatría que corresponda en función de la modalidad 
asistencial de adscripción del titular, en el que habrá de constar el trastorno que motiva la 
necesidad de atención psiquiátrica y el régimen en que deba dispensarse (internamiento 
hospitalario o régimen de hospital de día).
b)  Facturas, en las que debe constar el nombre del paciente, número de estancias y 
régimen de la asistencia (internamiento u hospital de día), además de los requisitos 
exigidos en la normativa aplicable.
c)  Justificación documental del abono de la factura por parte del interesado o, en 
caso de solicitud de pago directo al centro, documento que acredite la conformidad del 
centro con esta forma de pago y datos de la cuenta bancaria para materializarlo.
d)  Presupuesto del centro, en el que se detalle el coste de la asistencia por cada día 
de estancia, exclusivamente cuando en el momento de formularse la solicitud, no se 
disponga aún de facturas.
La prestación se reconocerá por un periodo máximo de seis meses, debiendo 
determinarse el límite de la ayuda económica en la correspondiente resolución. No 
obstante, en el caso de que el límite máximo establecido para la ayuda fuera actualizado, 
conforme a la previsión recogida en al apartado 2.2.1. precedente, se aplicará el nuevo 
límite sobre los pagos que deban realizarse por estancias causadas a partir del primer día 
del mes siguiente al de entrada en vigor de la resolución por la que se modifique el 
Anexo 1, debiendo incluirse en el expediente de pago una diligencia del Delegado del 
ISFAS, para hacer constar este extremo.
Dentro del periodo y ámbito de validez de la Resolución aprobatoria, por el mismo 
cauce se podrá solicitar el pago de las sucesivas facturas, adjuntando a las mismas el 
justificante de su abono o la indicación del pago directo al centro.
Si fuera necesario prolongar la asistencia del beneficiario, habrá de formularse una 
nueva solicitud a la que se unirá un informe del especialista encargado de su asistencia.
2.3  Ayudas para tratamientos de Psicoterapia.
2.3.1  Objeto y contenido.–La prestación para tratamientos de Psicoterapia tiene por  e
objeto mejorar las condiciones de accesibilidad a determinadas técnicas de psicoterapia,  bo
individual, de grupo o familiar, de los titulares y beneficiarios que reciban asistencia  176ww
seaqnuiitpaarriaá nad otrlaasv écso nd ela slo dse s leorsv cicoiloesc tdiveo sla a cSoagniiddoasd a M loilsit aCro on cdieer tloas  Rdeed a ssiasnteitnacriiaa  spaúnbitlaicraia, 
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Para el acceso a la prestación será imprescindible que la terapia haya sido prescrita 
por un especialista en psiquiatría de los correspondientes servicios asignados y que su 
finalidad sea el tratamiento de patologías psiquiátricas.
El tratamiento se realizará por los profesionales elegidos por el beneficiario, siempre 
que cuenten con la debida titulación oficial.
Se atenderá un máximo de 20 sesiones por año natural, entre el día 1 de enero y el día 
31 de diciembre de cada año, salvo en los trastornos de la alimentación, en los que se 
facilitarán todas las sesiones que el psiquiatra responsable de la asistencia considere 
necesario para la correcta evolución del caso.
El importe de la prestación por psicoterapia será equivalente al coste facturado por 
cada sesión de tratamiento, con el límite que se establece en el Anexo 1.
2.3.2  Exclusiones e incompatibilidades.–Quedan excluidos de este régimen de 
ayudas, y por tanto no serán objeto de las mismas, los tratamientos mediante psicoanálisis 
o terapias afines (terapias psicoanalíticas y psicodinámicas), hipnosis o narcolepsia 
ambulatoria, los tratamientos que se realicen en régimen de internamiento u hospitalización 
y las terapias de mantenimiento.
No podrán reconocerse prestaciones por psicoterapia al mismo beneficiario durante 
más de cinco años consecutivos y, a partir de ese momento, las sesiones que se prescriban 
tendrán la consideración de terapia de mantenimiento, salvo en el caso de pacientes 
diagnosticados de trastornos de la alimentación.
Las ayudas económicas por psicoterapia serán incompatibles con las prestaciones por 
Hospitalización Psiquiátrica, tanto en régimen de internamiento, como de hospital de día.
2.3.3  Beneficiarios de la prestación.–Tendrán derecho a las ayudas para tratamientos 
de psicoterapia los titulares y beneficiarios adscritos a los servicios de la Red sanitaria 
pública o de la Sanidad Militar para la asistencia especializada que presenten un trastorno 
psiquiátrico.
2.3.4  Procedimiento.–Para el reconocimiento de las ayudas por Psicoterapia, deberá 
formularse la correspondiente solicitud a través de la Sede Electrónica del ISFAS o 
mediante formulario normalizado que se obtendrá en la Delegación del ISFAS o a través 
de la página web de este Instituto, al que se unirá la siguiente documentación:
a)  Informe del especialista en psiquiatría que corresponda en función de la modalidad 
asistencial de adscripción del titular, en el que habrá de constar la indicación del tratamiento 
y el proceso que motiva la indicación.
b)  Informe del profesional que realizará el tratamiento, en el que se especificará la 
técnica terapéutica y el número previsible de sesiones.
c)  Facturas, en las que debe constar el nombre del paciente y número de sesiones 
de tratamiento realizadas, además de los requisitos generales exigidos en la normativa 
aplicable.
d)  Justificación documental del abono de la factura por parte del interesado.
Previamente a dictar resolución, se recabará dictamen del asesor médico de la 
Delegación del ISFAS o, cuando no fuera posible, del Área de Asistencia Sanitaria de la 
Subdirección de Prestaciones.
De estimarse la prestación, en la correspondiente resolución se especificará el importe 
de la ayuda por sesión y el número de sesiones de tratamiento que serán objeto de ayuda 
económica. En ningún caso podrán reconocerse ayudas para más de 20 sesiones de 
tratamiento a un mismo beneficiario dentro del año natural en curso, con la excepción 
prevista en el apartado 2.3.1. e.e
El abono de la prestación se podrá efectuar a través de un expediente de pago único.  w.b
No obstante, de solicitarlo expresamente el interesado, podrá tramitarse un expediente  176ww
ceosnto sp apgaogso ssu dceebseivroásn  hcaosrrtae shpaocnedre erf eac utinva m laín tiomtaol iddea dd dieez  la(1 p0r)e ssetascioiónne sre, csoanlvooc icdoan, csliu bsiieónn 
del tratamiento o finalización del año en curso.
2.4  Ayudas para Pacientes Diabéticos.
2.4.1  Ayudas para compra de jeringuillas de insulina y agujas para inyectores.–
Tendrán acceso al reintegro de gastos por compra de jeringuillas para insulina o por 
adquisición de agujas para inyectores u otros sistemas no precargados de insulina a cargo 
del ISFAS, los titulares y beneficiarios diagnosticados de Diabetes insulino-dependiente 
adscritos a los servicios de la Sanidad Militar o de la Red sanitaria pública, cuando no les 
sean suministradas por los Centros de Atención Primaria.
La prestación cubrirá el coste real de adquisición de un máximo de 60 jeringuillas al 
mes. En el caso de pacientes diagnosticados de Diabetes en los que se hubiera indicado 
tratamiento intensivo con inyecciones múltiples, el límite máximo de jeringuillas que 
podrían ser objeto de financiación se fija en 120 al mes. Cuando esta prestación se solicite 
para la compra de agujas para inyectores, el importe de la misma no podrá ser superior al 
establecido en el Anexo 1.
2.4.2  Ayudas por la compra de Bomba externa de infusión continua de insulina.
A)  Beneficiarios.–Podrán acceder a la ayuda para adquisición de Bomba externa de 
infusión continua de insulina a cargo del ISFAS, los beneficiarios diagnosticados de 
Diabetes que cumplan todos los criterios fijados en el anexo de la Orden SCO/710/2004, 
de 12 de marzo por la que se autoriza la financiación de determinados efectos y accesorios 
con fondos públicos, adscritos a los servicios de la Sanidad Militar para la asistencia 
especializada, siempre que no se les facilite gratuitamente por los servicios de la Modalidad 
asistencial a la que se encuentren adscritos.
B)  Prescripción.–La prescripción de las bombas portátiles de infusión subcutánea 
continua de insulina se formulará por un médico especialista de los correspondientes 
servicios asignados, en un informe protocolo ajustado al modelo que figura en el Anexo 3 
de esta Resolución, basado en las recomendaciones para la selección de pacientes 
susceptibles de la indicación de bombas de insulina que se establecen en el anexo de la 
citada Orden SCO/710/2004, de 12 de marzo.
El modelo normalizado de solicitud y el modelo de informe médico protocolo podrá 
obtenerse en la Sede Electrónica, en la Delegación del ISFAS o a través de la página web 
de este Instituto.
C)  Suministro.–La bomba de insulina, una vez autorizada su financiación a cargo del 
ISFAS, conforme al procedimiento establecido en el apartado 2.4.6, se dispensará a través 
de los servicios hospitalarios asignados en función de la Modalidad Asistencial de 
adscripción del beneficiario, o que el correspondiente Organismo gestor haya seleccionado 
para tal fin, bajo la responsabilidad y supervisión del Médico Especialista responsable de 
la prescripción y del seguimiento posterior del beneficiario.
El citado facultativo informará al paciente sobre cualquier aspecto relacionado con la 
utilización de la bomba, de acuerdo con lo establecido en la Ley 41/2002, de 14 de 
noviembre, reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en 
materia de información y documentación clínica.
2.4.3  Ayudas para material fungible de Bomba de infusión de insulina.–Los 
beneficiarios a los que se les hubiera reconocido la prestación para Bomba externa de 
infusión continua de Insulina, adscritos al Régimen de colaboración concertada con la 
Sanidad Militar, tendrán acceso a una ayuda para atender los gastos derivados de la 
adquisición del correspondiente material fungible, por el importe que se justifique mediante 
la aportación de las correspondientes facturas, sin que éste pueda exceder el límite  es
establecido en el Anexo 1. bo
2.4.4  Ayudas por compra de reflectómetro.–Se reconocerán ayudas para la  176ww
aeccooxdlncqal ubueiosls irliívacmaciómiitóenne  e ndcstoeetan  bacrele ebfrclteeaidncdoetaó f eimccnoie anetr lri looAass nS  eaaoxdn osig dc1laru.idtco óMsm ilaiet atlraro  qsRu ee(da a pcsaraernadititotaesrni a ms upe úcdboidlnicodarice oisó  nad ld eRe  gédgliuaimcbeéemtnic ioads)e,,    OE-A-2020-12able en https://
2.4.5  Sistema de monitorización de glucosa mediante sensores (tipo flash).–Tendrán 
derecho a la prestación para el Sistema de monitorización de glucosa mediante sensores 
(tipo flash) los titulares y beneficiarios adscritos a los servicios de la Sanidad Militar para la 
asistencia especializada, cuando el paciente cumpla los requisitos establecidos en el 
ámbito del Sistema Nacional de Salud y se indiquen por el especialista en Endocrinología, 
Medicina Interna o, en su caso, Pediatría de los servicios asignados.
2.4.6  Procedimiento.–Las Ayudas para Pacientes Diabéticos se solicitarán a través 
de la Sede Electrónica del ISFAS, o mediante formulario normalizado al que se unirá la 
correspondiente factura, con los requisitos exigidos en el apartado 1.3.3, en la que 
constará el nombre del paciente.
Cuando se solicite por primera vez una Ayuda para Pacientes Diabéticos deberá unirse 
a la solicitud un informe médico del especialista en Endocrinología, Medicina Interna o, en 
su caso, Pediatría de los correspondientes servicios asignados, en el que se hará constar 
el tipo de diabetes diagnosticado. A las sucesivas solicitudes de ayudas para el mismo 
beneficiario no será necesario adjuntar ningún informe, puesto que con el registro de una 
prestación anterior queda ya acreditado el diagnóstico de la enfermedad.
En el caso de prestaciones para adquisición de bomba externa para infusión continua 
de insulina, se aportará el informe médico al que se alude en el apartado 2.4.2.B) 
precedente, ajustado al modelo de protocolo que figura en el Anexo 3, que deberá ser 
emitido por el especialista de los correspondientes servicios asignados que formule la 
prescripción. Este informe será trasladado al Área de Asistencia Sanitaria que emitirá 
dictamen previo a la resolución de la solicitud, pudiendo recabar a tal fin la documentación 
e informes adicionales que considere necesarios para la emisión del dictamen.
Las ayudas reconocidas se harán efectivas por el procedimiento de reembolso o 
reintegro de gastos, por lo que habrá de acreditarse que se ha realizado el pago de la 
factura.
En el caso de las ayudas reconocidas para bomba externa para infusión continua de 
insulina, el pago se realizará directamente al centro sanitario que la dispense, siempre que 
el titular no lo hubiera materializado.
3.  Prestación farmacéutica y con productos dietéticos, mediante dispensación 
ambulatoria
La prestación farmacéutica comprende los medicamentos y productos sanitarios y el 
conjunto de actuaciones encaminadas a que los pacientes los reciban de forma adecuada 
a sus necesidades clínicas, en las dosis precisas según sus requerimientos individuales, 
durante el período de tiempo adecuado y al menor coste posible para ellos y para la 
comunidad y se regirá por lo dispuesto en el Texto Refundido de la Ley de garantías y uso 
racional de los medicamentos y productos sanitarios, aprobado por el Real Decreto 
Legislativo 1/2015, de 24 de julio, y demás disposiciones aplicables.
Por otro lado, la prestación con productos dietéticos comprende la dispensación de los 
tratamientos dietoterápicos a las personas que padezcan determinados trastornos 
metabólicos congénitos y la nutrición enteral domiciliaria para pacientes a los que no es 
posible cubrir sus necesidades nutricionales con alimentos de consumo ordinario, a causa 
de su situación clínica.
El suministro de los productos dietéticos que se precisen para el tratamiento 
ambulatorio de los beneficiarios se realizará en oficinas de farmacia, a través de receta 
oficial. s
Atendiendo a sus peculiaridades, estas prestaciones son objeto de regulación en  oe.
normas y disposiciones específicas. 176www.
4.  Prestaciones por traslados de enfermos
tran4sp.1o rteO sbajenittoa.r–ioL an op urergsetancteió dne  ptiotur latrraessl ay dboe ndeefi ceianrfieorsm doesl  ItSieFnAeS  ppoarr ao rbejceitboir  faasciislitteanrc eial   BOE-A-cable e
sanitaria y, en determinados supuestos, atender la compensación de gastos de transporte
en medios ordinarios, manutención y estancia del paciente y, en su caso, de un 
acompañante, mediante ayudas suplementarias, en las condiciones y con los límites que 
se establecen en la presente Resolución.
Quedan excluidos de estas prestaciones:
a)  Los traslados de ámbito internacional y de repatriación de enfermos.
b)  Los traslados que se realicen para recibir asistencia por servicios distintos a los 
asignados, salvo en situación de urgencia vital.
c)  Los traslados que se realicen en el ámbito de la asistencia sanitaria atribuida a la 
Sanidad Militar en los supuestos establecidos en la Disposición adicional quinta de 
la Ley 39/2007 de 19 de noviembre, de la carrera militar y en el artículo 102 de la 
Ley 29/2014, de 28 de noviembre, de Régimen del Personal de la Guardia Civil.
4.2  Transporte Sanitario no Urgente.
4.2.1  Normas generales.
A)  Contenido.–El transporte sanitario no urgente consiste en el desplazamiento de 
enfermos o accidentados que no se encuentran en situación de urgencia o emergencia y 
que, por causas exclusivamente clínicas, están incapacitados para desplazarse en los 
medios ordinarios de transporte a un centro sanitario para recibir asistencia sanitaria o a 
su domicilio tras recibir la atención sanitaria correspondiente, y que pueden precisar o no 
atención sanitaria durante el trayecto.
B)  Tipos de traslados.–El transporte sanitario no urgente, según el origen y destino 
del traslado del paciente, así como por el carácter de periodicidad, comprende los 
siguientes tipos de traslados:
1.  Traslado puntual del paciente desde su domicilio a un centro sanitario o desde un 
centro sanitario a su domicilio.
2.  Traslados periódicos del paciente desde su domicilio a un centro sanitario o desde 
un centro sanitario a su domicilio.
3.  Traslado de un paciente a su municipio de residencia bien a su domicilio o a otro 
centro sanitario, cuando hubiera recibido asistencia urgente en otro municipio en el que se 
encontrara desplazado transitoriamente, siempre que su situación clínica haga necesaria 
la utilización de transporte sanitario.
Se entiende por domicilio del paciente el lugar de residencia habitual o temporal.
En todo caso, los centros sanitarios tanto de origen como de destino deben tener el 
carácter de servicios asignados, en función de la modalidad asistencial de adscripción del 
beneficiario.
C)  Criterios clínicos de indicación o prescripción.–El transporte sanitario no urgente 
está sujeto a prescripción del médico responsable de la asistencia de los correspondientes 
servicios asignados.
La  prescripción  del  transporte  sanitario  no  urgente  debe  estar  motivada, 
exclusivamente, por un problema de salud y no por cualquier otra causa y requerirá 
inexcusablemente la existencia de una deficiencia física, sensorial, cognitiva, intelectual o 
mental del paciente, sea temporal o permanente, que le cause imposibilidad para poder 
desplazarse de forma autónoma y que, a juicio del facultativo prescriptor, no le permita 
utilizar los medios ordinarios de transporte públicos o privados.
Para la prescripción de transporte sanitario no urgente el médico prescriptor valorará  e
el estado de salud y el grado de autonomía del paciente para poder desplazarse en medios  bo
de transporte ordinarios entre su domicilio y un centro sanitario, o viceversa,  176ww
indeDp)e ndSieitnutaecmioennetes  deenl  pqruoeb leeml ap adcei esnatleu dp quueed ee sltlée veanr  eal coorimgepna ñdaenl ttera.–taSmieiemnptor.e que la
suirtgueanctieó.n del paciente lo requiera podrá ir acompañado para el transporte sanitario no
La indicación de acompañante para el transporte sanitario no urgente se realizará a 
juicio del facultativo prescriptor de este transporte que valorará si la edad o la situación 
clínica del paciente lo requiere y tendrá especialmente en cuenta las siguientes 
circunstancias:
1.  Paciente con discapacidad cognitiva, sensorial, intelectual o mental que limite su 
comprensión y su comunicación con el medio, o pueda alterar su conducta, durante su 
traslado.
2.  Paciente que, a causa de su enfermedad o accidente, se encuentre en el momento 
del traslado en una situación de gran deterioro físico o psíquico.
Los pacientes menores de 16 años irán siempre con acompañante, salvo aquellos de 
edad comprendida entre 14 y 16 años que dispongan de una autorización escrita de su 
representante legal para realizar dicho trasladado sin acompañante.
4.2.2  Especificidades en función de la Modalidad asistencial de adscripción del 
paciente.
A)  Modalidades de asistencia por Servicios públicos de Salud o por Entidades de 
Seguro.–Los asegurados del ISFAS adscritos a los servicios de la red sanitaria pública 
tendrán acceso al transporte sanitario no urgente, en las condiciones establecidas en el 
ámbito del Servicio de Salud de la correspondiente Comunidad Autónoma o del INGESA, 
en el caso de Ceuta y Melilla, conforme a los procedimientos establecidos en sus propias 
normas.
Los titulares y beneficiarios adscritos a una modalidad de asistencia por Entidades de 
Seguro concertadas obtendrán la prestación a través de los medios de la correspondiente 
Entidad, con sujeción a las condiciones y requisitos que se establezcan en el concierto 
suscrito con el ISFAS, vigente en el momento en que se efectúe el traslado.
Las peticiones se gestionarán directamente por los interesados ante los Servicios de 
Salud de cada Comunidad Autónoma, o del INGESA, o ante la Entidad de Seguro de 
adscripción, según los casos.
B)  Modalidad de Atención especializada por Servicios de Sanidad Militar.–Los 
beneficiarios del ISFAS adscritos al régimen de colaboración concertada con la Sanidad 
Militar, tendrán acceso al transporte sanitario no urgente a través de los correspondientes 
medios concertados.
La necesidad de transporte sanitario se justificará mediante la prescripción escrita del 
médico de los servicios asignados responsable de la asistencia que deberá valorar tanto 
el estado de salud como el grado de autonomía del paciente para poder desplazarse en 
medios de transporte ordinarios, entre su domicilio y un centro sanitario, o viceversa.
La prescripción se ajustará a los criterios establecidos en el apartado 4.2.1.C).
En el caso de traslados periódicos, cuando la imposibilidad para poder desplazarse de 
forma autónoma por causas clínicas desaparezca como criterio de indicación de transporte 
sanitario no urgente y los pacientes puedan utilizar los medios de transporte ordinario, 
dicho transporte sanitario se suspenderá a partir de ese momento, independientemente de 
la duración o tipo de atención sanitaria que se esté llevando a cabo.
La indicación de acompañante para el transporte sanitario no urgente se realizará a 
juicio del facultativo prescriptor de este transporte que valorará si la edad o la situación 
clínica del paciente lo requieren, atendiendo a los criterios previstos en el apartado 4.2.1.D).
Las solicitudes se realizarán directamente a los servicios de transporte concertado o a 
la Delegación del ISFAS. es
4.3  Ayudas por traslados en medios ordinarios. w.
aten4d.e3r. 1lo s Ogbajsetotos. –dLea dse asypuladzaasm pieonrt ot reans lamdeodsio esn d em terdaniossp oorrtdei nnaor isoasn ittiaernioe nu  poordri noabrjieotso, 
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sanitaria o con el fin de completar estudios o tratamientos incluidos en la cartera de
servicios comunes del Sistema Nacional de Salud, en los supuestos y con los requisitos 
previstos en la presente Resolución.
Se consideran medios de transporte ordinarios el automóvil, el autobús, el ferrocarril o, 
si procediese por tratarse de provincias insulares o las ciudades de Ceuta o Melilla, el 
barco o el avión.
4.3.2  Ayudas para gastos de transporte en medios ordinarios.
A)  Modalidades de asistencia por Servicios públicos de Salud o por Entidades de 
Seguro.–Los asegurados del ISFAS adscritos a los servicios de la red sanitaria pública o a 
Entidades de Seguro concertadas únicamente tendrán acceso a las ayudas o prestaciones 
para gastos de transporte en medios ordinarios, previstas en el ámbito del Servicio de 
Salud de la correspondiente Comunidad Autónoma o del INGESA, en el caso de Ceuta y 
Melilla, o bien en los conciertos vigentes en cada momento, con sujeción a las condiciones 
y requisitos que sean de aplicación, según el caso.
B)  Modalidad de Atención especializada por Servicios de Sanidad Militar.–Serán 
objeto de reintegro o reembolso a través del ISFAS los gastos de transporte en medios 
ordinarios por desplazamientos interprovinciales que deban realizar los pacientes adscritos 
al régimen de colaboración concertada con la Sanidad Militar para su asistencia por otros 
servicios asignados, al no disponerse de los medios requeridos en el Hospital de la 
Defensa de su provincia de residencia.
El importe de la prestación será igual al que se haya abonado por el billete en cualquier 
línea regular de autobús o ferrocarril o, tratándose de territorio extrapeninsular, barco o 
avión, en clase segunda, turista, normal o única.
Cuando el viaje se realice en una clase superior, o en caso de utilización de vehículo 
particular, se abonará una ayuda económica por importe equivalente al precio del trayecto 
en tren o autobús de línea regular, en clase normal o turista.
4.3.3  Ayuda para gastos de hospedaje y de manutención del paciente.–Tendrán 
acceso a las ayudas para gastos de hospedaje y de manutención exclusivamente los 
pacientes que hayan accedido al transporte sanitario no urgente o a prestaciones para 
gastos de transporte en medios ordinarios, con los límites que se establecen en el Anexo 1.
Cuando la asistencia se preste en régimen de internamiento hospitalario, sólo se 
tendrá acceso a la ayuda para gastos de manutención correspondiente a los días del 
desplazamiento.
Para determinar el importe de la prestación, se tendrán en cuenta los siguientes 
criterios:
a)  Cuando el desplazamiento de ida y vuelta se realice en un solo día, se tendrá 
derecho a la «ayuda para manutención».
b)  En general, se tendrá derecho a la ayuda por gastos de hospedaje y manutención 
por los días que el enfermo deba permanecer fuera de su residencia, excluido el de 
regreso, en el que únicamente se reconocerá la ayuda para manutención, sirviendo como 
referencia las fechas reflejadas en los billetes o justificantes del desplazamiento, cuando 
éste se realice el mismo día en que esté programada la asistencia.
En caso contrario, para determinar los días de estancia se tendrá en cuenta que el 
desplazamiento podrá realizarse el día previo a la fecha prevista para el ingreso 
hospitalario o la asistencia en régimen ambulatorio, cuando estuvieran programados en 
horario de mañana (antes de las 15 horas) o en desplazamientos superiores a 200 
kilómetros, por lo que se tendrá derecho a la ayuda por hospedaje y manutención para ese  es
día. bo
Asimismo, se tomará como fecha de referencia para el regreso la del alta hospitalaria  176ww
okais lóliasmCt efeuentacrconhiasda,,o   ssd eeue np c uloaloen sssa tisoidni esfeortnear mrnqácue iqesau   pneaoo msd esbráe ull  elthaovatmóog raaaira  scc,e aos bncaosolt vmaeorno   e eerlnel  tf dredaereme msnopca liñhaaaoz enraalam rd.iioíea n estniog seu li sequnupteee. rtiuovroe slu ag a2r0 l0a   OE-A-2020-12able en https://
c)  Cuando se programen actuaciones sucesivas por los servicios a los que hubiera 
sido derivado el paciente, dentro de un intervalo de hasta 72 horas, y siempre que el 
desplazamiento realizado fuera superior a 200 kilómetros, podrá reconocerse la prestación 
por hospedaje y manutención, sin solución de continuidad, hasta la fecha en que se lleve 
a cabo la nueva valoración, que se tomará como referencia para determinar el día de 
regreso.
4.3.4  Ayudas para gastos de acompañante.–En el caso beneficiarios menores de 18 
años, con discapacidad superior al 65% o cuando su situación clínica haga indispensable 
la presencia de un acompañante, de conformidad con la prescripción emitida por el médico 
de los servicios asignados responsable de la asistencia, y siempre que hayan accedido a 
prestaciones para transporte sanitario no urgente o para gastos de transporte en medios 
ordinarios y la persona que acompañe al paciente se desplace y permanezca efectivamente 
con él, podrán reconocerse las siguientes ayudas:
A)  Ayuda por transporte del acompañante.–Se reconocerá esta prestación 
exclusivamente cuando el desplazamiento del paciente se realice en líneas regulares de 
transporte público.
La ayuda será igual al importe efectivamente abonado por el billete en cualquier línea 
regular de autobús o ferrocarril o tratándose de territorio extrapeninsular, barco o avión, en 
segunda clase, turista, normal o única. Si se utiliza una clase superior, la ayuda tendrá 
como importe máximo el coste del billete en la clase que, entre las enumeradas como 
utilizables, exista en el medio de transporte empleado. Si se utilizase barco o avión sin 
corresponder este medio de transporte, el importe máximo de la ayuda se calculará sobre 
el coste del billete en la línea de ferrocarril alternativa de tarifa más elevada para cada una 
de las clases indicadas.
En el caso de pacientes adscritos a una Entidad de Seguro, cuando se establezcan 
ayudas para gastos de transporte de acompañante en los Conciertos vigentes, únicamente 
se tendrá acceso a estas prestaciones a cargo de la Entidad.
B)  Ayuda para gastos de hospedaje y manutención del acompañante.–Siempre que 
el enfermo tenga derecho a percibir la ayuda por gastos de hospedaje y manutención, y 
sea imprescindible la presencia de un acompañante, conforme a los criterios señalados 
anteriormente, éste tendrá derecho a percibir idéntica ayuda.
Además, se reconocerá la ayuda para hospedaje y manutención de un acompañante, 
cuando el paciente deba desplazarse a una provincia distinta a la de residencia por 
indisponibilidad de los medios requeridos para su adecuada asistencia en régimen de 
internamiento hospitalario.
No obstante, en el caso de pacientes adscritos a una Entidad de Seguro, en los 
supuestos en que se establezcan prestaciones específicas en los Conciertos vigentes, 
únicamente se tendrá acceso a las prestaciones a cargo de la Entidad.
Para determinar el importe de la prestación, se tendrán en cuenta los criterios 
establecidos en el apartado 4.3.3 de la presente Resolución.
4.4  Ayudas en caso de asistencia por accidente en acto de servicio o enfermedad 
profesional.
4.4.1  Gastos para transporte de enfermos.–Exclusivamente, en el caso de titulares 
adscritos a la red sanitaria pública, los gastos de transporte por desplazamientos para 
recibir asistencia por lesiones derivadas de accidente en acto de servicio o por enfermedad  s
profesional, se atenderán por cuenta del ISFAS. En este supuesto se atenderá el coste  oe.
derivado de la utilización de los medios que se indiquen, teniendo en cuenta que la  w.
utrtailyizePacactroióa en ln od ster e tvnite uohl aíacruuetlsoo b apúdrsos pdcieroi t loídnsae raaá   rloeutggraualsra  ram.l opdaagloid daed eusn aa saiysutednac ieaqleusiv,a sleenrtáe  aapl lcicoasbtele d leol   2020-12176n https://ww
dispuesto con carácter general en el apartado 4.3.3.
4.4.2  Gastos de acompañante.–Los titulares tendrán derecho a las ayudas por  Bc
gastos de un acompañante previstas en el apartado 4.3.4, cuando precisen asistencia en
régimen de internamiento hospitalario por accidente en acto de servicio y no cuenten con 
familiares de primer grado de parentesco en la provincia donde se encuentre el hospital, 
por lo que resulte obligado el desplazamiento del acompañante desde la provincia en la 
que resida.
El acompañante deberá autorizar al ISFAS para que pueda verificar el municipio en el 
que tiene fijada su residencia habitual.
En los demás supuestos, será aplicable lo dispuesto con carácter general en el 
apartado 4.3.4.
4.5  Procedimiento.
Las ayudas por traslados en medios ordinarios y con ocasión de accidentes en acto de 
servicio reguladas en la presente Resolución se solicitarán a través de la Sede Electrónica 
del ISFAS o mediante el formulario normalizado que podrá obtenerse en las Delegaciones 
del ISFAS y a través de la página web de este Instituto, al que deberá unirse la siguiente 
documentación:
a)  En el caso de beneficiarios adscritos a una Entidad de Seguro o a la Red sanitaria 
pública, documento que acredite que el transporte del paciente se ha realizado por cuenta 
de la Entidad de Seguro o del Servicio de Salud de la correspondiente Comunidad 
Autónoma o del INGESA.
b)  Cuando se trate de pacientes acogidos al régimen de colaboración concertada con 
la Sanidad Militar, informe de los servicios asignados, en el que se justifique la necesidad 
del desplazamiento, especificando los medios de transporte requeridos.
c)  Cuando se soliciten ayudas suplementarias para manutención y hospedaje de 
pacientes o para gastos de acompañante, informe del médico que corresponda en función 
de la modalidad asistencial de adscripción del titular, en el que se justifique la necesidad 
de un acompañante, e informe del centro en el que se lleve a cabo la asistencia, indicando 
la fecha de la atención dispensada y si se ha llevado a cabo en horario de mañana o tarde.
d)  Billetes o justificantes de los gastos de transporte cuyo reintegro se solicite.
En los expedientes, la Delegación del ISFAS incorporará una «hoja de liquidación», 
ajustada al modelo incluido en el Anexo 2.
5.  Prestación ortoprotésica
5.1  Consideraciones generales.
Según se establece en los artículos 8 y 17 de la Ley 16/2003, de 28 de mayo, de 
cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud, la prestación ortoprotésica realizada 
mediante dispensación ambulatoria se incluye en la cartera común suplementaria, a 
diferencia de la prestación ortoprotésica utilizada en centros sanitarios que comprende 
fundamentalmente los implantes quirúrgicos, y se facilitará directamente o dará lugar a 
ayudas económicas, en los casos y de acuerdo con las normas que se establezcan por 
parte de las Administraciones sanitarias competentes.
El Real Decreto 1030/2006, de 15 de septiembre, por el que se establece la cartera de 
servicios comunes del Sistema Nacional de Salud y el procedimiento para su actualización, 
recoge en su anexo VI el contenido de la prestación ortoprotésica, tanto los implantes 
quirúrgicos que se encuadran en la cartera de servicios básica, como las ortoprótesis 
externas incluidas en la cartera suplementaria, determinando en ambos casos los grupos  e.e
y subgrupos que la integran y, en el caso de las ortoprótesis externas, también los códigos  w.b
homologados que identifican las respectivas categorías de productos. 176ww
suplEelm Reenatal rDiae cdree top r1e5s0ta6c/i2ó0n1 2o,r tdoep r2o tdées incoav dieeml bSriest,e pmoar  eNl aqcuieo nsael  rdeeg uSlaa lluad c ay rtseer af ijcaonm lúans 
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ambulatoria, determinando las medidas para el establecimiento de los importes máximos
de financiación en toda la prestación ortoprotésica, de acuerdo con lo previsto en el artículo 
124 de la Ley 53/2002, de 30 de diciembre, de medidas fiscales, administrativas y del 
orden social.
La Orden SCB/45/2019, de 22 de enero, por la que se modifica el anexo VI del Real 
Decreto 1030/2006, de 15 de septiembre, por el que se establece la cartera de servicios 
comunes del Sistema Nacional de Salud y el procedimiento para su actualización, se 
regula el procedimiento de inclusión, alteración y exclusión de la oferta de productos 
ortoprotésicos y se determinan los coeficientes de corrección, viene a dar una nueva 
redacción al anexo VI del citado Real Decreto 1030/2006. Además establece el importe 
máximo de financiación de cada tipo de producto, que será de aplicación cuando sean 
dispensados a usuarios del Sistema Nacional de Salud, incluyendo los titulares y 
beneficiarios protegidos por el ISFAS y demás mutualidades de funcionarios, puesto 
que los productos son de precio libre a los restantes efectos, y regula la Oferta de 
productos y los coeficientes de corrección que determinarán sus precios de Oferta.
La citada Orden SCB/45/2019, de 22 de enero, y posteriormente la Orden SCB/480/2019, 
de 26 de abril, por la que se modifican los anexos I, III y VI del Real Decreto 1030/2006, de 
15 de septiembre, por el que se establece la cartera de servicios comunes del Sistema 
Nacional de Salud y el procedimiento para su actualización, también modifican el catálogo 
común de la prestación ortoprotésica suplementaria, determinando los tipos de productos de 
sillas de ruedas, órtesis, ortoprótesis especiales y prótesis distintas de las de miembros, en 
el que se actualiza la denominación y codificación de los grupos y subgrupos, mientras que 
los códigos homologados del citado anexo VI se transforman en códigos alfanuméricos de 6 
caracteres que identifican las categorías de productos, con el fin de simplificar la codificación.
5.2  Conceptos.
5.2.1  Implante quirúrgico: Producto sanitario diseñado para ser implantado total o 
parcialmente en el cuerpo humano mediante intervención quirúrgica y destinado a 
permanecer allí después de dicha intervención. Tiene finalidad terapéutica cuando 
sustituye total o parcialmente una estructura corporal o una función fisiológica que presenta 
algún defecto o anomalía, o bien tiene finalidad diagnóstica.
Los productos destinados a permanecer menos de 30 días no se consideran incluidos 
en el apartado de implantes quirúrgicos.
5.2.2  Ortoprótesis externa: Producto sanitario no implantable que requiere una 
elaboración a medida, una adaptación individualizada al usuario o un ajuste básico. 
Comprende los siguientes apartados:
a)  Prótesis externa: Ortoprótesis externa dirigida a sustituir total o parcialmente un 
órgano o una estructura corporal o su función.
b)  Silla de ruedas: Ortoprótesis externa con la consideración de vehículo individual 
para permitir el traslado de una persona que haya perdido de forma permanente la 
capacidad de marcha funcional, adecuado a su grado de discapacidad.
c)  Ortesis: Ortoprótesis externa que va destinada a modificar las condiciones 
estructurales o funcionales del sistema neuromuscular o del esqueleto.
d)  Ortoprótesis especial: Ortoprótesis externa que modifica o sustituye una estructura 
corporal o su función o facilita la deambulación sin que pueda considerarse incluido en los 
apartados anteriores.
5.3  Beneficiarios y entidad responsable. s
5.3.1  Tendrán acceso a la prestación ortoprotésica suplementaria a cargo ISFAS los  w.b
beneficiarios de la asistencia sanitaria, conforme a lo dispuesto en el artículo 52  176ww
RDeegcrlaemtoe 1n7to2 6G/2e0n0e7ra, ld dee 2 l1a  dSee dgiucrieidmadb rSe,o acciaol gdideo las sa lF Cueornzcaiesr Ator mdea daassis, taepnrcoiab asdaon itpaorria R ceoanl 
Enti5d.a3d.2e s dLeo sS etitguularore ys  ayl  bréegniemfiecnia rdioes c aodlasbcorirtaocsi óan l ocso nsecervritcaidoas  cpoúnb lliaco Ssa dneid saadlu Md ilrietacri.birán
la prestación ortoprotésica a través del Servicio de Salud de su Comunidad Autónoma, en
las mismas condiciones que el resto de la población protegida por ese Servicio, de 
conformidad con lo previsto en la Disposición adicional segunda del Real Decreto 
1506/2012, de 2 de noviembre.
5.3.3  Los implantes quirúrgicos, que forman parte de la cartera común básica de 
servicios asistenciales, se suministrarán y financiarán por los correspondientes servicios 
asignados en función de la Modalidad Asistencial de adscripción del titular, con un 
contenido análogo al que se fija en el del Real Decreto 1030/2006, de 15 de septiembre, 
por el que se establece la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud y 
el procedimiento para su actualización.
5.4  Alcance y contenido de la prestación ortoprotésica gestionada por el ISFAS.
5.4.1  Productos incluidos.–La prestación ortoprotésica del ISFAS atiende las 
ortoprótesis externas de dispensación ambulatoria incluidas en la cartera común 
suplementaria de la prestación ortoprotésica del Sistema Nacional de Salud que 
comprende: prótesis externas, sillas de ruedas, ortesis y ortoprótesis especiales.
Serán financiables a través de la prestación ortoprotésica del ISFAS los productos que 
se encuadren en alguno de los tipos de productos recogidos en el Catálogo común de 
Ortoprótesis externas del Sistema Nacional de Salud, incluido en el anexo VI del citado 
Real Decreto 1030/2006, de 15 de septiembre.
5.4.2  Límite de la prestación.–La prestación que corresponda a un producto no podrá 
superar el Importe Máximo de Financiación (IMF) fijado para el tipo de producto en el que 
sea encuadrable. Este importe máximo incluirá los costes de elaboración a medida, la 
adaptación al paciente, los márgenes del establecimiento y los impuestos que, en el caso 
de Canarias, Ceuta y Melilla, se reajustarán al régimen fiscal específico.
Cuando concluya el desarrollo y sea aplicable en el conjunto del Sistema Nacional de 
Salud la «Oferta de productos ortoprotésicos» a la que se alude en el apartado 5.6, se 
atenderá la financiación de los productos no elaborados a medida que se recojan en la 
Oferta, por el importe que se fije a cada producto en la misma, que nunca será superior al 
IMF que corresponda al tipo de producto, con la salvedad prevista en el apartado 5.7.
En el caso de productos elaborados a medida, se financiarán aquellos encuadrables 
en alguno de los tipos de productos incluidos en el Catálogo común de Ortoprótesis 
externas del Sistema Nacional de Salud, hasta el respectivo IMF.
También serán objeto de la prestación ortoprotésica la renovación de los artículos 
incluidos en el Catálogo y su reparación, en las condiciones y con los requisitos previstos 
en los apartados 5.9.5 y 5.9.6, salvo que el motivo de las mismas sea una mala utilización 
por parte del beneficiario o su deseo de sustituir el artículo, a pesar de estar en condiciones 
de uso.
5.4.3  Exclusiones.–No  constituyen  parte  de  esta  prestación  los  artículos 
ortoprotésicos destinados a uso deportivo, ni los utilizados con finalidad estética que no 
guarden relación con accidente, enfermedad o malformación congénita, ni aquellos de los 
que se realice publicidad dirigida al público en general.
Quedan excluidos de la prestación ortoprotésica, con carácter general, los artículos 
que no figuren en el Catálogo común de Ortoprótesis externas del Sistema Nacional de 
Salud ni sean encuadrables en ninguno de los tipos recogidos en el mismo, los efectos y 
accesorios, los artículos ortopédicos destinados a uso deportivo, y los productos 
publicitarios.
Asimismo se consideran excluidos de la prestación:
a)  Las fajas preventivas. bo
b)  Las ortesis de pie. 176ww
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5.4.4  Catálogo de Ortoprótesis externas.–En el ámbito de la prestación ortoprotésica 
del ISFAS será aplicable el Catálogo común de ortoprótesis externas del Sistema Nacional 
de Salud, que se reproduce en el Anexo 6, donde se detallan los grupos (codificados con 
cuatro caracteres) y subgrupos (seis caracteres) en los que quedan agrupados, los códigos 
homologados (seis caracteres) y los códigos de los tipos de productos (codificados con 
siete caracteres).
Asimismo para cada tipo de producto se indica:
a)  El nivel de elaboración que precisa, diferenciando si requiere un ajuste básico 
(BAS) o una adaptación individualizada al usuario (ADAP), con su respectivo grado de 
complejidad, si es un producto a medida (MED) o si se trata de un componente, accesorio 
o recambio (COMP), también con su correspondiente grado de complejidad.
b)  La vida media de cada uno de los Tipos de productos expresada en meses que es 
el tiempo medio de duración de un producto en condiciones normales de uso.
c)  El Importe Máximo de Financiación con IVA del 10% (IMF) y el Importe Máximo de 
Financiación sin impuestos (IMF s/i) al objeto de que pueda obtenerse el IMF para 
Canarias, Ceuta y Melilla, aplicando los impuestos específicos.
5.5  Importes máximos de financiación (IMF).
5.5.1  El IMF es la cuantía máxima fijada para cada tipo de producto a efectos de su 
financiación a través de la prestación ortoprotésica en el Sistema Nacional de Salud y, por 
tanto, del ISFAS conforme a lo previsto en el apartado 5.4.2, e incluye los márgenes de la 
distribución y de los establecimientos y los impuestos, así como los costes de adaptación 
o elaboración individualizada, en su caso, de acuerdo con lo previsto en el Real Decreto 
1506/2012, de 2 de noviembre.
5.5.2  Cuando además de un Tipo de producto se prescriban determinados 
componentes adicionales por el correspondiente especialista, el IMF del producto final se 
calculará sumando el IMF del tipo de la parte principal del producto y el de los componentes 
adicionales que requiera para su correcta utilización, teniendo en cuenta que el IMF de la 
parte principal del producto engloba los costes de la elaboración y adaptación del conjunto 
de la ortoprótesis externa, así como los asociados a la incorporación de los diferentes 
componentes adicionales.
5.6  Oferta de productos ortoprotésicos del Sistema Nacional de Salud.
5.6.1  La «Oferta de productos ortoprotésicos del Sistema Nacional de Salud» 
(Oferta), que se establece en el artículo 4 del Real Decreto 1506/2012, de 2 de noviembre, 
y se desarrolla en la Orden SCB/45/2019, de 22 de enero, recogerá los productos 
ortoprotésicos no elaborados a medida que se clasifiquen en los tipos de productos del 
Catálogo común de Ortoprótesis externas.
La información de los productos incluidos en la Oferta se recogerá en el nomenclátor 
de la prestación ortoprotésica que la Dirección General de Cartera Básica de Servicios del 
Sistema Nacional de Salud y Farmacia, en su momento, pondrá a disposición del ISFAS.
5.6.2  Cuando concluya el desarrollo de la Oferta y sea aplicable en el conjunto del 
Sistema Nacional de Salud, sólo serán financiables a través de la prestación ortoprotésica 
los productos ortoprotésicos incluidos en la Oferta y, por tanto, en el nomenclátor de la 
prestación ortoprotésica, sin perjuicio de lo previsto en el apartado 5.7 al amparo de la 
previsión recogida en el artículo 5.5 del Real Decreto 1506/2012, de 2 de noviembre.
Por tanto, los precios que se reflejen en la Oferta serán el referente para la prestación 
ortoprotésica del ISFAS y determinarán el importe máximo financiable para los artículos no  e.
elaborados a medida. w.
En el caso de productos elaborados a medida, serán objeto de prestaciones aquellos  176ww
eOnrtcoupardórtaebsilse se xetne runnaos . dEel  liomsp otirptoes d dee l ap rpordeustcatocisó nre vceongdidráo sd eetne reml iCnaadtáol opgoor  ceol mimúpno rdtee 
fEasctteu rimadpoo,r tseie mmápxriem qou ien cnluoi rsáu lpoesr ceo eslt eress dpee cetliavboo IrMacFió qnu ae  mseerdái deal ,l ílma iated ampátaxcimióon  fainl apancciieanbtlee.,   BOE-A-cable e
los márgenes del establecimiento y los impuestos.
5.7  Supuesto especial.
Conforme a la previsión recogida en el artículo 5.5. del Real Decreto 1506/2012, de 3 
de diciembre, cuando el especialista de los servicios asignados prescriba al beneficiario un 
determinado producto comprendido en alguno de los Tipos de productos incluidos en el 
Catálogo común de Ortoprótesis externas, pero que no se encuentre incluido en la Oferta 
exclusivamente por superar el importe máximo de financiación o tratarse de un producto a 
medida, el beneficiario podrá adquirir el producto indicado, pero deberá abonar la diferencia 
entre el importe máximo de financiación correspondiente al tipo de producto y el precio de 
venta del producto adquirido, además de la aportación que le corresponda, aplicada sobre 
el importe máximo de financiación de su tipo de producto.
En este caso no podrá atenderse la prestación mediante el procedimiento de pago 
directo al proveedor.
5.8  Condiciones generales de acceso.
5.8.1  Indicación médica.–La indicación o prescripción médica de un tipo de producto 
incluido en el Catálogo común de Ortoprótesis externas, deberá ser formulada por un 
médico de los servicios de Atención Especializada asignados, en función de la Modalidad 
Asistencial a la que esté adscrito el beneficiario, concretamente por un especialista en la 
materia correspondiente a la patología que justifique la prescripción.
A fin de garantizar el uso racional, para la indicación se atenderá a criterios de 
individualización fundados en las condiciones de salud y de calidad de vida del paciente, 
tales como edad, evolución previsible de la patología o discapacidad, situación laboral y 
social, grado de autonomía personal y acceso a servicios de la comunidad, y otros de 
análoga significación.
5.8.2  Establecimientos dispensadores.
A)  Los establecimientos sanitarios dispensadores y adaptadores de productos 
ortoprotésicos que opten por dispensar productos a cargo del Sistema Nacional de Salud 
deberán asumir todas las condiciones establecidas en la normativa reguladora de la 
prestación ortoprotésica del Sistema Nacional de Salud y no podrán cobrar al beneficiario 
cantidades adicionales a la aportación que, en su caso, le pudiera corresponder en función 
del Tipo de producto, salvo que el interesado opte por acogerse a lo previsto en el apartado 
5.7 precedente.
B)  Con el fin de garantizar la calidad de la prestación, los productos sanitarios 
incluidos como prestación ortoprotésica, para poder ser suministrados y utilizados, deben 
cumplir los requisitos contemplados en la legislación vigente que les resulte de aplicación.
C)  La entrega de prótesis externas, las sillas de ruedas, órtesis y ortoprótesis 
especiales al usuario ha de ir acompañada de la información preceptiva establecida en la 
normativa de productos sanitarios, del certificado de garantía y de una hoja informativa en 
lenguaje comprensible y accesible para personas con discapacidad, con las recomendaciones 
precisas para la mejor conservación del mismo en condiciones de utilización normal y las 
advertencias para evitar su mal uso. Todo ello, sin perjuicio de lo dispuesto en el Texto 
refundido de la Ley General para la Defensa de los Consumidores y Usuarios, aprobado por 
el Real Decreto Legislativo 1/2007, de 16 de noviembre, y otras leyes complementarias.
5.9  Requisitos específicos adicionales para prótesis externas.
5.9.1  Requisitos de la Prescripción.–En la prescripción de productos ortoprotésicos  e
deberán constar los siguientes datos: bo
n.º dabe))   coRBleeegnsipeaofdicnoisa, arcibeoln eut rsdoue as rlaaion :ipt aDreraisotco yrsi p sdceeiró vindic:e iDon)tai.ftiocsa cdióen i;d Cenlatvifeic adceiló Cno dleecl tfiavocu altl aqtuiveo  p(eNrotemnbercee,   2020-12176n https://ww
que para el ISFAS es TSI 006 (asignada a usuarios de mutualidades de funcionarios);
fecha de nacimiento; peso y talla, si procede.
c)  Motivo de la prescripción: Accidente de trabajo o servicio, accidente de tráfico, 
accidente deportivo, otro tipo de accidente (especificar), malformación congénita, 
enfermedad u otro origen (especificar).
d)  Diagnóstico: Discapacidad o patología que justifica la prescripción; patologías 
concomitantes que influyan en la prescripción; otra información clínica de interés.
e)  Valoración social (cuando proceda): Actividades que realiza: laborales, ocio, etc., 
medio en el que vive u otras circunstancias que puedan influir en la prescripción o 
renovación de los productos.
f)  Prescripción: Fecha; producto o Tipo de producto; clase de prescripción (primera 
prescripción, renovación y la justificación del motivo, reparación); recomendaciones de 
uso. Cuando sea necesario indicar productos de varios Tipos diferentes para el mismo 
usuario para componer una misma prescripción final global, todos ellos se indicarán 
conjuntamente constituyendo a todos los efectos una única prescripción.
g)  Firma del responsable de la prescripción.
h)  Revisiones que hayan de realizarse.
5.9.2  Adaptación y dispensación.
A)  La adaptación y dispensación de los productos ortoprotésicos se realizará en los 
establecimientos autorizados por la administración competente de la correspondiente 
comunidad autónoma o ciudad autónoma que, de acuerdo con lo dispuesto en el artículo 
3.4 del Real Decreto 1506/2012, de 2 de noviembre, podrán determinar los requisitos 
específicos en función del grado de complejidad de la elaboración de los Tipos de 
productos que puede proporcionar cada uno de ellos a los usuarios del Sistema Nacional 
de Salud, a fin de que se salvaguarde una correcta elaboración y adaptación de la 
prestación prescrita al usuario. En todo caso, se tratará de establecimientos sanitarios que 
cuenten con la correspondiente autorización sanitaria, de acuerdo con lo dispuesto en el 
Real Decreto 1277/2003, de 10 de octubre, por el que se establecen las bases generales 
sobre autorización de centros, servicios y establecimientos sanitarios.
B)  Los establecimientos sólo podrán dispensar productos pertenecientes al Tipo de 
producto indicado por el facultativo en el documento de prescripción. En caso de que la 
prescripción se hubiera realizado por producto, podrán dispensar y adaptar otro del mismo 
Tipo incluido en la Oferta y que el facultativo prescriptor no hubiera indicado nada en 
contra de la sustitución.
C)  Siempre que se trate de productos realizados a medida o que requieren una 
adaptación individualizada al usuario se tendrá en cuenta que:
i.  Correrán a cargo del establecimiento cuantas rectificaciones imputables a la 
elaboración y adaptación sean precisas.
ii.  En la elaboración de los productos, el establecimiento se ajustará a las indicaciones 
consignadas por el especialista prescriptor.
iii.  El facultativo que haya realizado la indicación dará el visto bueno de forma 
expresa al producto entregado al usuario, tras comprobar que se ajusta a las necesidades 
del mismo y que está adecuadamente adaptado.
5.9.3  Prestaciones para sillas de ruedas.–Podrán reconocerse prestaciones para 
sillas de ruedas exclusivamente a beneficiarios con patologías o discapacidades que les 
impidan la marcha funcional de forma permanente.
Excepcionalmente se reconocerán las prestaciones para sillas de ruedas de propulsión  s
eléctrica y dirección eléctrica para beneficiarios con limitaciones funcionales graves del  oe.
aparato locomotor por enfermedad, malformación o accidente, que cumplan todos y cada  w.
uno ad)e  loInsc saipgaucieidnateds p reerqmuaisniteonst:e para la marcha independiente. 2020-12176n https://ww
extrebm) idIandcaeps ascuidpaedri ofruensc.ional permanente para la propulsión de sillas manuales con las
c)  Suficiente capacidad visual, mental y de control que les permita el manejo de sillas 
de ruedas eléctricas y que ello no suponga un riesgo añadido para su integridad y la de 
otras personas.
Las limitaciones funcionales de los miembros superiores asociadas habitualmente a la 
edad, que no obedezcan a enfermedad, malformación o accidente, no darán lugar a 
prestaciones para sillas eléctricas.
En el caso de adquisición de una silla de ruedas con motor eléctrico para su utilización 
por beneficiarios que no reúnan los requisitos exigidos, podrá reconocerse la ayuda 
correspondiente a una silla autopropulsable ligera.
Las prestaciones para silla de ruedas están sujetas a un plazo de renovación, por lo 
que en caso de reconocerse una ayuda para adquisición de cualquier tipo de silla de 
ruedas no podrá reconocerse una ayuda para otra de silla de ruedas de cualquier tipo 
hasta que no haya trascurrido el plazo de vida media establecido y siempre que se 
establezca la correspondiente indicación motivada por el desgaste o deterioro derivado de 
un uso normal del producto, salvo que la sustitución venga impuesta por variaciones en la 
situación clínica del paciente.
5.9.4  Prestaciones para prótesis mioeléctricas de miembro superior.–Podrán 
reconocerse prestaciones para prótesis mioeléctricas de miembro superior, prescritas por 
los servicios de Rehabilitación a pacientes mayores de dos años amputados unilaterales o 
bilaterales, que cumplan todos los requisitos siguientes:
1.  Tener suficiente capacidad mental y de control mioeléctrico que les permita el 
manejo de la prótesis de forma segura y eficaz.
2.  Desarrollar actividades de la vida diaria o laborales en las que la utilización de la 
prótesis mioeléctrica les supondría una ventaja respecto al uso de una prótesis funcional 
o pasiva.
3.  Participar en un programa de rehabilitación para su adiestramiento.
4.  Disponer de un entorno familiar o supervisión externa que favorezca un uso 
adecuado y continuado de la prótesis en los niños y personas dependientes.
5.9.5  Reparaciones.–Tendrán la consideración de «reparaciones» la sustitución o 
reposición de cualquiera de los componentes de productos recogidos en el Catálogo 
común de Ortoprótesis externas, que presenten deterioro o desgaste que no sea debido a 
un mal uso, siempre que haya transcurrido el plazo de garantía establecido en cada caso.
Quedan excluidas de las ayudas contempladas en el presente apartado las 
reparaciones de:
– Grupo 06 33 Calzados ortopédicos.
– Grupo 06 30 Prótesis distintas de las de miembros.
– Grupo 12 03 Productos de apoyo para caminar, manejados por un brazo.
– Grupo 12 06 Productos de apoyo para caminar, manejados por dos brazos.
– Grupo 04 06 Productos para la terapia del linfedema.
– Grupo 04 07 Productos para la prevención y tratamiento de cicatrices patológicas.
– Grupo 04 90 Complementos para las prendas de compresión.
– Grupo 04 33 Productos de apoyo para la prevención de úlceras por presión.
La ayuda económica que podrá reconocerse por una reparación será equivalente al 
coste facturado, sin que pueda superar en ningún caso el 50% del importe de la prestación 
máxima asignada al correspondiente producto en el citado Catálogo. Cuando el objeto de  e.
la reparación sea la sustitución de un componente deteriorado incluido en el Catálogo  w.b
común de Ortoprótesis externas, el límite de la prestación para la reparación vendrá  176ww
deteLramsi nraedpoa rpaocrio enle IsM nFo a isnicgindairdáon  aeln c looms ppolanzeonst ed.e renovación.
corr5e.s9p.o6 ndRieennteo veascpioenceiasli.s–tLaa sse o prtroepsrcórtiebsai sla e sxutesrtnitausc iópno ddreáln p rreondouvcators, em coutiavnaddoa  ppoorr  eell 
desgaste o deterioro derivado de un uso normal y siempre que haya transcurrido el plazo
de vida media establecido en el Catálogo común de Ortoprótesis externas. Para realizar el 
cómputo de los plazos se tendrá en cuenta la fecha de la factura.
No se reconocerán prestaciones para la renovación de una ortoprótesis cuando el 
motivo de la misma sea una mala utilización por parte del beneficiario o su deseo de 
sustituir el artículo, a pesar de estar en condiciones de uso.
No se exigirá límite temporal alguno en caso de variación de la talla, u otra condición 
esencial de la ortoprótesis, o bien por modificaciones relevantes en la situación clínica del 
paciente que impidan la utilización de la prótesis que tuviera adaptada, circunstancias que 
serán acreditadas mediante la presentación del informe del correspondiente médico 
especialista. La última factura se tendrá en cuenta a la hora de realizar el cómputo del 
plazo de cualquier otra renovación posterior.
5.9.7  Aportación.–En tanto se establezcan los límites de la aportación de la prestación 
ortoprotésica suplementaria, previstos en el artículo 9.3 del Real Decreto 1506/2012, de 2 
de noviembre, se aplicará la aportación que recogida en el anexo VI del Real Decreto 
1030/2006, de 15 de septiembre, si bien serán de aplicación las exenciones de aportación 
previstas en el artículo 9.4 del mencionado Real Decreto 1506/2012, de 2 de noviembre.
Quedan sujetos a aportación a cargo del beneficiario los siguientes subgrupos de 
órtesis y ortoprótesis especiales, con el importe que se indica:
06 03 06 Ortesis lumbo-sacras. Aportación del usuario: 30 euros.
06 03 09 Ortesis toraco-lumbo-sacras (dorso-lumbares). Aportación del usuario: 30 
euros).
06 03 12 Ortesis cervicales. Aportación del usuario: 30 euros.
06 03 15 Ortesis cérvico-torácicas. Aportación del usuario: 30 euros.
06 03 18 Ortesis cérvico-toraco-lumbo-sacras. Aportación del usuario: 30 euros.
06 06 03 Ortesis de dedos. Aportación del usuario: 12 euros.
06 06 06 Ortesis de mano. Aportación del usuario: 12 euros.
06 06 12 Ortesis de muñeca y mano. Aportación del usuario: 30 euros.
06 06 13 Ortesis de muñeca, mano y dedos. Aportación del usuario: 30 euros.
06 06 15 Ortesis de codo. Aportación del usuario: 30 euros.
06 06 20 Ortesis de antebrazo. Aportación del usuario: 30 euros.
06 06 24 Ortesis de hombro y codo. Aportación del usuario: 30 euros.
06 06 27 Ortesis de hombro, codo y muñeca. Aportación del usuario: 30 euros.
06 12 06 Ortesis de tobillo y pie (tibiales). Aportación del usuario: 30 euros.
06 12 09 Ortesis de rodilla. Aportación del usuario: 30 euros.
06 12 12 Ortesis de rodilla, tobillo y pie (femorales). Aportación del usuario: 30 euros.
06 12 15 Ortesis de cadera, incluyendo órtesis de abducción. Aportación del usuario: 
30 euros.
06 12 18 Ortesis de cadera, rodilla, tobillo y pie. Aportación del usuario: 30 euros.
06 33 90 Calzados ortopédicos para grandes deformidades. Aportación del usuario: 36 
euros.
12 03 09 Muletas de codo con soporte en antebrazo. Aportación del usuario: 12 euros.
12 03 16 Muletas con tres o más patas. Aportación del usuario: 12 euros.
12 06 00 Andadores. Aportación del usuario: 30 euros.
04 06 06 Prendas de compresión para brazos, piernas y otras partes del cuerpo para 
linfedemas de miembros superiores, linfedemas graves de miembros inferiores y 
linfedemas de tronco. Aportación del usuario: 30 euros.
04 07 00 Prendas de compresión para brazos, piernas y otras partes del cuerpo para  s
quemados y grandes queloides. Aportación del usuario: 30 euros. e.
04 33 00 Cojines para prevenir las úlceras por presión. Aportación del usuario: 30  w.
euros. 176ww
0044  4488  0261  APplaanroasto isn cdlein abbipleesd.e Astpaocritóanc.i óAnp odretla ucsióuna rdioe:l  u3s0u eauriroo:s 3.0 euros.
5.9.8  Acto de servicio.–El suministro de prótesis externas, sillas de ruedas, órtesis y
ortoprótesis especiales incluidos en el Catálogo del ISFAS de Ortoprótesis externas
requeridas para el tratamiento de lesiones motivadas por accidente de servicio, dará lugar 
al abono del importe facturado con el límite del Importe máximo de financiación, quedando 
exenta del pago de la aportación que pudiera corresponder al beneficiario, conforme a lo 
previsto en el apartado 5.9.7.
En este supuesto, el reconocimiento de la correspondiente prestación corresponderá 
a la Subdirección de Prestaciones.
La renovación de las prestaciones queda sujeta a lo dispuesto con carácter general en 
el apartado 5.9.6.
5.10  Procedimiento  para  la  tramitación  y  reconocimiento  de  prestaciones 
ortoprotésicas.
5.10.1  Modalidades de Abono.
A)  Con carácter general las prestaciones ortoprotésicas se harán efectivas mediante 
el reembolso o reintegro de los gastos abonados previamente por los beneficiarios, sin que 
pueda superarse el IMF que corresponda.
B)  Podrá autorizarse la modalidad de abono directo al establecimiento dispensador, 
siempre que conste su conformidad. La factura que se emita para su abono directo por el 
ISFAS, en ningún caso podrá reflejar un importe superior al IMF y en la misma se hará 
constar el código del tipo de producto, la descripción del artículo o concepto que puede dar 
lugar al reconocimiento de la prestación, el importe, desglosando los impuestos y la 
aportación abonada por el beneficiario, cuyo importe se reflejará deducido del importe final.
No será aplicable el pago directo en el supuesto especial previsto en el apartado 5.7.
5.10.2  Procedimiento administrativo.–Las prestaciones ortoprotésicas se solicitarán 
a través de la Sede Electrónica del ISFAS o mediante el formulario normalizado que se 
obtendrá en la Delegación del ISFAS o a través de la página web de este Instituto, al que 
se unirá la siguiente documentación:
a)  Informe médico con la prescripción del correspondiente especialista de los 
servicios asignados en función de la Modalidad asistencial a la que esté adscrito el 
beneficiario, ajustado al modelo recogido en el Anexo 4, en el que se incluirá la información 
que se indica en el apartado 5.9.1.
b)  Factura con los requisitos exigidos en el apartado 1.3.3, en la que constará el 
nombre del paciente, el código del tipo de producto que corresponda, la descripción del 
artículo o concepto dispensado y adaptado y el importe, desglosando los impuestos.
c)  Justificación del pago de la factura, salvo que se solicite el pago al proveedor.
d)  Cuando se solicite el abono directo al centro o establecimiento dispensador, se 
indicarán los datos de su cuenta bancaria para realizar el abono y se acreditará su 
conformidad.
Se someterán a la valoración del Asesor Médico los expedientes relativos a 
prestaciones para ortoprótesis externas de los grupos o subgrupos que se determinen por 
la Subdirección de Prestaciones.
Tras la valoración de los datos recogidos en el expediente, se dictará la correspondiente 
resolución.
6.  Prestaciones sanitarias complementarias
6.1  Contenido. bo
AconnedLxiaocs io5 pn dreeess  teqasucteiao  nhReaesbs rsoáalnun cidtiaóern ica udsmo cnpodlmiers,p elae lpm maerinast maeroli a atsice csmeospnoo l ,a ass e cq auedesat  aqubunleeadc,a elnna   rsdeuocsco uglmíimdeaitnset sae,cn il óaensl    2020-12176n https://ww
exigible y, en su caso, los plazos de renovación.
Se trata de prestaciones que se configuran como ayudas económicas para prótesis y  Bc
determinadas actuaciones bucodentales, ayudas oculares y otras ayudas técnicas que
tradicionalmente han sido objeto de prestaciones sanitarias a cargo del ISFAS. Las 
prestaciones tendrán el límite máximo que se establece para cada una, si bien, en ningún 
caso superarán el importe abonado por el beneficiario.
El contenido y alcance de las prestaciones será el mismo, con independencia de la 
contingencia de la que derive su necesidad.
6.2  Prescripción y dispensación.
En los apartados específicos para cada prestación se detallan las particularidades 
sobre prescripción facultativa y dispensación.
Los productos sanitarios y servicios odontológicos o protésicos que pueden dan lugar 
al reconocimiento de las prestaciones requieren todos ellos adaptación individual, lo que 
imposibilita, con carácter general, que la adquisición/venta se realice por internet.
Asimismo, la normativa sanitaria general establece que los establecimientos que 
realicen la venta al público de productos que requieran una adaptación individualizada, 
deberán contar con el equipamiento necesario para realizar tal adaptación y disponer de 
un profesional cuya titulación acredite una cualificación adecuada a estas funciones.
El incumplimiento de alguna de las condiciones exigidas en relación con la prescripción 
facultativa y la dispensación será causa de denegación de la prestación.
6.3  Adquisiciones y servicios en otro Estado de la Unión Europea.
Los expedientes exclusivamente referidos a prestaciones complementarias incluidas 
en el Anexo 5 para prótesis y determinadas actuaciones bucodentales, ayudas oculares y 
otras ayudas técnicas, por adquisiciones y servicios realizados en otro Estado Miembro de 
la Unión Europea y también en los países del EEE (Islandia, Liechtenstein y Noruega) y 
Suiza, se tramitarán y gestionarán como cualquier expediente de prestaciones 
complementarias, de manera que se resolverán por el órgano competente para el 
reconocimiento de las mismas conforme a lo dispuesto en la Resolución 4B0/38106/2019, 
de 11 de abril, sobre delegación de competencias.
6.4  Procedimiento.
Las solicitudes se realizarán a través de la Sede Electrónica del ISFAS o mediante 
formulario normalizado que se obtendrá en la Delegación del ISFAS o a través de la página 
web, al que se unirá la documentación justificativa establecida en cada caso.
Disposición transitoria primera.
Mantendrán el acceso a la prestación para Hospitalización Psiquiátrica prevista en el 
apartado 2.2 los titulares y beneficiarios que, a 31 de diciembre de 2019 se encontraran 
adscritos a la Modalidad de Asistencia por Servicios públicos de Salud con antecedentes 
de ingreso previo o en curso que hubieran sido atendidos con esta prestación.
Disposición transitoria segunda.
En tanto se determinan los tipos de productos de los Grupos de prótesis externas de 
miembro superior, prótesis externas de miembro inferior y prótesis para agenesias del 
apartado 7 del anexo VI del Real Decreto 1030/2006, de 15 de septiembre, en los 
procedimientos de prestaciones para estos grupos de prótesis será aplicable lo dispuesto en  e
el apartado 5 de la Resolución 4B0/38008/2014, de 15 de enero, sobre Cartera de Servicios  b
de Asistencia Sanitaria del ISFAS, así como los apartados 06 18 Prótesis de Miembro  176ww
Superior, 06 24 Prótesis de Miembro Inferior y 06 90 Prótesis para Agenesias de su Anexo 4.
Disposición transitoria tercera.
La presente Resolución establece un marco normativo estable para la tramitación de 
las ayudas que regula, señalando como preferente la presentación de solicitudes a través 
de la Sede Electrónica del ISFAS, si bien en el momento actual no están habilitados todos 
los procedimientos y desarrollos técnicos que permiten la completa presentación de la 
solicitud y la documentación complementaria. De esta manera, dichos procedimientos no 
podrán realizarse a través de la Sede Electrónica hasta que estén plenamente operativos. 
De esa circunstancia se dará la oportuna difusión. Hasta ese momento, las solicitudes y la 
documentación se podrán presentar por correo ordinario o presencialmente, sin necesidad 
de que los documentos sean originales.
Disposición derogatoria.
A la entrada en vigor de la presente Resolución quedarán sin efecto:
A)  La Resolución 4B0/38008/2014, de 15 de enero, del Instituto Social de las Fuerzas 
Armadas, sobre Cartera de Servicios de Asistencia Sanitaria del ISFAS, con excepción de 
los apartados y Anexo aplicables a los efectos previstos en la Disposición transitoria 
segunda.
B)  La Resolución 4B0/38198/2015, de 21 de diciembre, del Instituto Social de las 
Fuerzas Armadas, por la que se actualiza el Anexo 1 de la Resolución 4B0/38008/2014, 
de 15 de enero, del Instituto Social de las Fuerzas Armadas, sobre Cartera de Servicios de 
Asistencia Sanitaria del ISFAS.
C)  La Resolución 4B0/38370/2019, de 18 de diciembre, del Instituto social de las 
Fuerzas Armadas, por la que se modifica la Resolución 4B0/38008/2014, de 15 de enero, 
sobre cartera de servicios de asistencia sanitaria del ISFAS.
D)  Cualquier disposición o norma interna sobre la materia objeto de la presente 
Resolución que hubiera sido dictada por cualquier órgano del ISFAS que contravenga lo 
establecido en ésta.
Disposición final primera.  Modificación de la Instrucción 4BO/19065/2010 de 15 de 
diciembre, de la Gerencia del Instituto Social de las Fuerzas Armadas, por la que se 
regulan las prestaciones sociales del ISFAS.
El apartado primero del artículo 1.8.4 ‹‹Facturas›› de la Instrucción 4B0/19065/2010 de 
15 de diciembre, por la que se regulan las prestaciones sociales del ISFAS, queda 
redactado como sigue:
«Las facturas deberán reunir los requisitos legales y reglamentariamente 
exigibles. En el caso de prestaciones que se hagan efectivas por reintegro de 
gastos, debe quedar constancia del pago previo de las facturas o, en su caso, 
acompañarse del recibo acreditativo del abono de su importe».
Disposición final segunda.
Esta Resolución entrará en vigor el día siguiente a su publicación. Los importes 
establecidos en el anexo I son aplicables desde 1 de enero de 2020.
Madrid, 30 de septiembre de 2020.–El Secretario General Gerente, José Ramón Plaza  s
Salazar. oe.
ANEXO 1
Límites de las ayudas por traslado de enfermos, salud mental y productos 
sanitarios para diabéticos
Prestación Límite de la ayuda
Ayuda para gastos de hospedaje y manutención. 25 euros por día.
Ayuda para manutención. 12 euros por día.
Importe de los billetes del medio 
Ayuda por transporte ordinario de acompañante.
de transporte utilizado.
Hospitalización psiquiátrica en régimen de internamiento 
95 euros.
(ayuda por cada estancia).
Hospitalización psiquiátrica en régimen de hospital de día 
49 euros.
(ayuda por cada estancia diurna).
Psicoterapia (importe máximo por cada sesión). 42,43 euros.
Agujas para inyectores de insulina (importe mensual 
30,37 euros.
máximo).
Material fungible para bombas de insulina (importe mensual 
290,90 euros
máximo).
Reflectómetro (ayuda por equipo). 54,70 euros.
50 euros por sensor.
Sistema de monitorización de glucosa mediante sensores 
Límite: 13 sensores cada seis 
(Tipo flash).
meses.
 
ANEXO 2
ANEXO 3
Protocolo de solicitud para la autorización de dispensación de bombas infusión 
subcutánea continua de insulina
 
1. DATOS DEL PACIENTE 
Apellidos y Nombre: 
N° de Afiliación al ISFAS del titular:  
Entidad Médica de adscripción:  
Dirección de contacto: 
Telf. de contacto:  _____________ Correo electrónico: ____________________________  
 
2.  DATOS  DEL  FACULTATIVO  ESPECIALISTA  EN  ENDOCRINOLOGíA  y 
NUTRICIÓN SOLICITANTE 
Apellidos y Nombre:  
N° de Colegiado: 
Dirección de contacto: 
Telf. de contacto: _______________ Correo electrónico: ________________________  
 
3. DATOS DEL CENTRO DISPENSADOR (Datos a cumplimentar por el Centro) 
Nombre del Hospital o Clínica:  
Dirección: 
Localidad y provincia: 
Teléfono de contacto: 
Correo electrónico: 
 
4. DATOS DE LA BOMBA DE INSULINA (Datos a cumplimentar por el Centro) 
Marca: 
Modelo: 
Casa Comercial o distribuidor:  
Importe: 
5. INDICACIÓN 
Requisitos que han de cumplir los pacientes los pacientes a los que se prescribe 
la bomba portátil de infusión subcutánea de insulina 
Con carácter general, los pacientes susceptibles de utilización de este tipo de 
bombas han de tener la suficiente capacidad intelectual para leer y retener información 
y realizar los ajustes necesarios en la dosis de insulina. 
Señálese a continuación cada una de las situaciones concurrentes en las que se encuentre el 
paciente: 
 
 Paciente diagnosticado de Diabetes mellitus tipo 1. 
 Año diagnóstico: _____________  
  Paciente  diabética  en  gestación  o  en  planificación  de  embarazo  con  mal 
control a pesar del tratamiento intensivo. 
 Ha realizado un programa educativo sobre el cuidado en la diabetes. 
  Ha  mantenido  un  programa  de  inyecciones  múltiples,  como  mínimo  tres 
diarias, con autoajustes frecuentes de la dosis de insulina. 
Fecha en que inició el tratamiento con inyecciones múltiples ______________  
 Ha realizado autocontroles de glucemia, con una frecuencia media de cuatro 
controles diarios durante los dos meses previos a la indicación de la bomba. 
  Se  ha  mantenido  en  régimen  de  inyecciones  múltiples,  experimentando  e.
durante el mismo las siguientes circunstancias:  w.b
  176ww
  HHeismtoorigal odbein haip golugcluocseilmadiaa  r>e c7ie,0n%te. 
  AFemnpólimase nvoa rdiaecl iaolnbeas c eonn  lgal ugcluecmeimasia q puree psruapnedrieanl.  los 200 mg/dl.
 Historia de desviaciones glucémicas severas.
ANEXO 4
Modelo de informe para prescripción de ortoprótesis externas
 
ANEXO 5
Prestaciones sanitarias complementarias
1.  Prestaciones dentarias.
Ayudas para prostodoncia o rehabilitación protésica Límite de la ayuda
Rehabilitación mediante prótesis completa. 560 €
Rehabilitación mediante prótesis superior o inferior. 280 €
Rehabilitación mediante piezas dentarias, fundas o coronas (cada una). 35 €
Otras prestaciones dentarias Límite de la ayuda
Tratamiento con implante osteointegrado (cada uno, hasta un máximo de 
120 €
seis).
Empaste, obturaciones o reconstrucciones (cada uno). 20 €
Endodoncia (cada pieza tratada). 40 €
Tratamiento de ortodoncia iniciado antes de los 18 años. 500 €
Tartrectomía o limpieza de boca. 12 €
Delimitación y condiciones de acceso.
A)  Los tratamientos odontológicos incluidos entre las prestaciones objeto de los 
Conciertos suscritos por el ISFAS con Entidades de Seguro no podrán ser objeto de las 
ayudas establecidas en el presente Anexo, a favor de los titulares y beneficiarios acogidos 
a esos Conciertos.
B)  Quedan excluidas las piezas, fundas o coronas provisionales, por su naturaleza 
puramente estética.
C)  Las ayudas para rehabilitación con prótesis dentarias tienen por objeto atender la 
cobertura del correspondiente tratamiento, con los límites establecidos, y alcanzará tanto 
a las actuaciones clínicas precisas como al coste de la correspondiente prótesis.
El conjunto de las ayudas para tratamientos de rehabilitación con prótesis dentarias 
estarán sujetas a un plazo de renovación de tres años, de forma que la máxima ayuda que 
podrá reconocerse a un beneficiario por cualquier tipo de tratamiento de rehabilitación con 
prótesis dentarias (completa, superior, inferior o por piezas fundas o coronas) será de 560 
euros cada tres años, a contar retrospectivamente desde la fecha de la solicitud.
La ayuda por rehabilitación con prótesis completa será incompatible con otras 
prestaciones dentarias, con la excepción de las ayudas por implantes osteointegrados.
D)  La ayuda por endodoncia incluye la ayuda por el empaste u obturación de la pieza 
tratada (aunque no se haga constar expresamente en la factura), por entenderse que toda 
endodoncia concluye con el cierre de la cavidad mediante el correspondiente empaste u 
obturación.
E)  Los tratamientos reparadores sobre la dentición temporal no serán objeto de 
ayudas.
F)  Los tratamientos de ortodoncia iniciados antes de los 18 años, podrán ser objeto  e.e
de ayudas económicas, que se abonarán por una sola vez y para un único tratamiento. Si  b
el beneficiario ha cumplido los 18 años habrá de aportarse informe del especialista, en el  176ww
que Gco) nsLtaar áa ylau fdeac hpaa drae  iinmicpiloa ndteel str aotsatmeoieinntteog.rados sólo se podrá reconocer para un
ma áloxsim qou ed ey as esies  liemsp hlaanytae sr epcoor ncoacdiad ob elan eafyicuidaari oc odrer elas pmoinsdmiean, tdee a fo sremisa  iqmupel alonste bse nnoe fpicoiadrriáons 
ser objeto de nuevas prestaciones por este concepto. Estas ayudas son compatibles con 
las ayudas para rehabilitación protésica.
H)  La ayuda para tartrectomía sólo se podrá reconocer una vez cada año natural y, 
conforme a lo dispuesto en el apartado A) precedente, a ella no podrán acceder los 
beneficiarios con asistencia completa por una Entidad de Seguro.
I)  La solicitud de la correspondiente prestación deberá acompañarse de factura del 
odontólogo o estomatólogo en la que deberá figurar el detalle del tratamiento efectuado y 
demás requisitos exigibles.
En las facturas por tratamientos de rehabilitación con prótesis dentarias, de 
conformidad con lo previsto en la Disposición adicional duodécima del Texto refundido de 
la Ley de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios, aprobado 
por el Real Decreto Legislativo 1/2015, de 24 de julio, se deben desglosar todos los 
conceptos, detallando expresamente el coste de la prótesis correspondiente al coste del 
laboratorio protésico. Cuando se aporte factura emitida por un protésico dental, deberá 
aportarse también la factura o el informe del odontólogo o estomatólogo que hubiera 
realizado el tratamiento de rehabilitación con prótesis.
2.  Prestaciones oculares.
Prestaciones por gafas o lentillas Límite de la ayuda
Gafas completas (de lejos o cerca). 42 €
Sustitución de cristal de lejos o cerca (unidad). 15 €
Gafas completas bifocales o progresivas. 84 €
Sustitución de cristal bifocal/progresivo (unidad). 36 €
Lentilla (unidad). 33 €
Lentillas desechables (ayuda anual). 66 €
Otras prestaciones oculares Límite de la ayuda
Ayudas para la baja visión (gafas telelupa, lupas, filtros, microscopios). 180 €
Sustitución de cristal telelupa. 40 €
Lente terapéutica (unidad). 62 €
Técnicas de Cirugía Refractiva (tratamiento de cada ojo). 200 €
Delimitación y condiciones de acceso.
A)  Para el acceso a prestaciones por Gafas o Lentillas será preciso que la graduación 
óptica requerida sea igual o superior a 0,5 dioptrías.
B)  Las ayudas para gafas, sustitución de cristales y lentillas, de cualquier tipo, son 
incompatibles entre sí, pudiendo reconocerse solo una de ellas por cada año natural a 
favor del mismo beneficiario.
En el caso de la sustitución de cristales y de las lentillas, podrán reconocerse ayudas 
para dos unidades como máximo, por beneficiario y año natural, pero en cualquier caso se  e.e
mantendrá la incompatibilidad con otras ayudas para gafas o lentillas. b
Las lentes ortoqueratológicas son lentes de uso nocturno que intentan corregir la  176ww
mleniotipllíaas  mcoendviaenntcei oanpalalensa ym eienn ctoo ncsoercnueeanl.c Niao n coo smopne lnesnatens  etel rdaepfeécuttoic adse  nrei efrsatcácni óinnc cluoimdaos  leans 
ninguna de las prestaciones oculares susceptibles de ayuda.
Si las lentillas fueran desechables, la ayuda máxima a conceder por este concepto 
será de 66 euros por año natural y beneficiario, debiendo solicitarse de una sola vez para 
su concesión.
Se tendrá en cuenta la fecha de la factura para el control de estos límites.
C)  Las solicitudes relativas a ayudas para gafas, cristales y lentillas deberán 
acompañarse de la correspondiente factura y, salvo en el caso de las lentillas terapéuticas, 
del informe en el que se refleje la corrección óptica requerida por el beneficiario.
D)  Las lentes terapéuticas no tienen como finalidad corregir defectos de refracción 
(finalidad óptica) sino proteger una córnea lesionada y tiene las siguientes indicaciones: 
protección de la córnea, mantenimiento del balance hídrico, liberación de fármacos, 
regeneración del epitelio, alteración del paso de la luz y vendaje.
La solicitud deberá acompañarse del informe de un especialista en oftalmología
E)  Podrán acceder a las prestaciones para ayudas ópticas para la baja visión los 
beneficiarios que presenten una agudeza visual igual o inferior a 0,3 (3/10) con corrección, 
en el mejor ojo, o un campo visual inferior a 10° desde el punto de fijación.
En este caso, la solicitud deberá acompañarse del informe de un especialista en 
oftalmología, en el que se detallará la agudeza visual del beneficiario y, en su caso, el 
campo visual.
Se reconocerá un máximo de dos prestaciones para ayudas ópticas para la baja visión 
por año natural.
F)  Los tratamientos mediante técnicas de cirugía refractiva darán lugar a una ayuda 
económica exclusivamente en el caso de beneficiarios con defectos de refracción 
estabilizados, por tanto, con edad superior a 21 años, y siempre que se requiera una 
corrección igual o superior a 4 dioptrías. Cuando exista un defecto combinado el defecto 
más severo deberá alcanzar el límite señalado.
La solicitud habrá de acompañarse de informe médico de un especialista en 
Oftalmología, en el que deberá constar el diagnóstico, la corrección óptica requerida y la 
técnica terapéutica utilizada, así como de la correspondiente factura, con los requisitos 
legales ya señalados para estas prestaciones.
El importe de la ayuda económica por cirugía refractiva será equivalente al 50% del 
coste del tratamiento sin que, en ningún caso, esta ayuda pueda superar el límite de 200 
euros por el tratamiento de cada ojo.
3.  Otras ayudas técnicas.
Prestación Límite de la ayuda
Audífono (para beneficiarios mayores de 26 años). 423 €
Laringófono. Coste, según factura
Cánulas de plata para traqueotomía y laringuectomía. Coste, según factura
Delimitación y condiciones de acceso.
A)  El período mínimo de renovación ordinaria de estas prestaciones será de 4 años 
desde la fecha de factura, excepto para las cánulas de plata para traqueotomía que no 
estarán sujetas a plazos de renovación.
B)  En el caso de que los artículos precisen algún tipo de reparación, ésta podrá ser 
objeto de una ayuda económica cuyo importe será, como máximo, del 50% de la ayuda  e
establecida para su adquisición. Las ayudas para reparación no incidirán en los plazos de  bo
renovación. 176ww
presCta) cióLna  daey uaduad ífpoanroa  paruedvíisfotan oe,n p erel vCisattaá loegno e csotem Aúnn edxeo ,O srteorpár óintecsoims peaxttiebrlnea sc opna rlaa 
menCoureasn ddoe  s2e6  parñeossc,r ipboar  lalo a qduaep tsaócloió nse b tileantedrraál  adcec aeusdoí fao nlao sm, iasmmab oas  ppaordtirrá dne s eesr ao bejdeatod .de
ayuda económica.
D)  En los expedientes relativos a solicitudes de cánulas de plata para traqueotomía 
y laringuectomía el informe del especialista deberá justificar la necesidad de este tipo de 
cánulas.
E)  En todos los casos, las solicitudes deberán acompañarse de informe médico de 
prescripción y de la correspondiente factura, con los requisitos legales establecidos.
ANEXO 6
Catálogo común de ortoprótesis externas
Grupo: 06 30 prótesis distintas a las prótesis de miembros.
Subgrupo: 06 30 18 Prótesis de mama en casos de traumatismo, enfermedad o 
malformación congénita (no se considera incluido el sujetador post-operatorio):
Vida media
Categorías (Código homologado y  Tipos de productos 
Elaboración – IMF IMF si
descripción) (Código y descripción)
Meses
PDM 000A Prótesis externa de mama, en silicona 
BAS 24 186,49 169,54
sólida.
PDM 000 Prótesis externa de mama  PDM 000B Prótesis externa de mama, en silicona 
BAS 24 200,52 182,29
incluida, si lo precisa, la funda. ligera.
PDM 000C Prótesis externa de mama, en silicona 
BAS 24 212,87 193,52
ultraligera.
PDM 010 Prótesis parcial externa de 
PDM 010A Prótesis parcial externa de mama. ADAP1 24 161,70 147,00
mama.
Subgrupo: 06 30 30 Prótesis de restauración facial, incluyendo las de nariz y/o los 
pabellones auriculares y/o globos oculares en casos de traumatismo, enfermedad o 
malformación congénita:
Vida media
Categorías (Código homologado y  Tipos de productos 
Elaboración – IMF IMF si
descripción) (Código y descripción)
Meses
PDC 000A Prótesis ocular externa para cavidad 
MED 24 1.033,65 939,68
anoftálmica (enucleación o evisceración), a medida.
PDC 000 Prótesis ocular.
PDC 000B Prótesis ocular externa para cavidad no 
MED 24 1.215,84 1.105,31
anoftálmica tipo cascarilla, a medida.
PDC 010A Epítesis de restauración de órbita no 
implantosoportada, a medida (incluye prótesis  MED 24 2.067,35 1.879,41
ocular).
PDC 010 Prótesis de restauración de 
órbita.
PDC 010B Epítesis de restauración de órbita 
implantosoportada con dos implantes, a medida  MED 24 3.075,05 2.795,50
(incluye prótesis ocular). (*)
PDC 020 Prótesis corneal. PDC 020A Lente corneal protésica. ADAP2 12 556,37 505,79
PDC 030A Epítesis de pabellón auricular no  oe.
MED 24 1.503,95 1.367,23 b
implantosoportada, a medida. w.
PDC 030 Pabellón auricular. 176ww
PimDpCla 0n3to0sBo pEopríttaedsais c doen  pdaobse ilmlópnl aanutreicsu, laa rm edida. (*) MED 24 2.512,35 2.283,95
Vida media
Categorías (Código homologado y  Tipos de productos 
Elaboración – IMF IMF si
descripción) (Código y descripción)
Meses
PDC 040A Epítesis nasal no implantosoportada, a 
MED 24 1.989,38 1.808,53
medida.
PDC 040 Prótesis de restauración de 
la nariz.
PDC 040B Epítesis nasal implantosoportada con 
MED 24 3.484,88 3.168,07
tres implantes, a medida. (*)
PDC 050A Epítesis facial no implantosoportada para 
PDC 050 Prótesis facial. MED 24 550,00 500,00
pequeños defectos, a medida.
PDC 060A Epítesis facial-orbito-naso-palatina no 
MED 18 SP SP
implantosoportada, a medida.
PDC 060 Prótesis facial-orbito-naso-
palatina.
PDC 060B Epítesis facial-orbito-naso-palatina 
MED 18 SP SP
implantosoportada, a medida.
(*) En el caso de las epítesis implantosoportadas que requieran mayor número de implantes, al IMF se le 
sumará el valor de cada implante adicional que precise (500 euros por implante mecánico y 800 euros por 
implante magnético).
Subgrupo: 06 30 33 Prótesis de maxilares:
Vida media
Categorías (Código homologado y  Tipos de productos 
Elaboración – IMF IMF si
descripción) (Código y descripción)
Meses
PDP 000A Prótesis de maxilar superior no 
implantosoportada, a medida, para malformaciones 
MED 18 SP SP
congénitas, grandes traumatismos y procesos 
oncológicos, que afectan a la cavidad oral.
PDP 000B Prótesis de maxilar superior 
implantosoportada, a medida, para pacientes con 
PDP 000 Prótesis de maxilar superior.
procesos oncológicos que afectan a la cavidad oral 
que impliquen la pérdida de dientes relacionada 
directamente con la patología o su tratamiento, y  MED 18 SP SP
pacientes con malformaciones congénitas que 
cursan con anodoncia (fisurados, malformaciones 
linfáticas, displasia ectodérmica, síndromes 
craneofaciales, etc.).
PDP 010A Prótesis de maxilar inferior no 
implantosoportada, a medida, para malformaciones 
MED 18 SP SP
congénitas, grandes traumatismos y procesos 
oncológicos, que afectan a la cavidad oral.
PDP 010B Prótesis de maxilar inferior 
implantosoportada, a medida, para pacientes con 
PDP 010 Prótesis de maxilar inferior.
procesos oncológicos que afectan a la cavidad oral 
que impliquen la pérdida de dientes relacionada 
directamente con la patología o su tratamiento, y  MED 18 SP SP
pacientes con malformaciones congénitas que 
cursan con anodoncia (fisurados, malformaciones 
linfáticas, displasia ectodérmica, síndromes  e
craneofaciales, etc.). bo
Grupo 22 06 Prótesis Auditivas.
Subgrupo: 22 06 00 Audífonos para pacientes hipoacúsicos, de cero a veintiséis años 
de edad.
Requisitos: Personas de cero a veintiséis años de edad con hipoacusia bilateral 
neurosensorial, transmisiva o mixta, permanente, no susceptible de otros tratamientos, con 
una pérdida de audición superior a 40 dB en el mejor de los oídos (valor obtenido 
promediando las frecuencias de 500, 1.000 y 2.000 Hz).
Observaciones: Se facilitarán los audífonos con telebobina con capacidad de conexión 
con sistemas de inducción magnética, integrada en los mismos, en caso de que el paciente 
lo solicite y las características del dispositivo lo permitan.
Vida media
Categorías (Código homologado  Tipos de productos 
Elaboración – IMF IMF si
y descripción) (Código y descripción)
Meses
PAA 000A Audífono intra-auricular IIC (invisible in the 
ADAP3 48 1.500,00 1.363,64
canal).
PAA 000B Audífono intra-auricular CIC (completely in 
PAA 000 Audífono digital  ADAP3 48 1.500,00 1.363,64
the canal).
intra-auricular.
PAA 000C Audífono intra-auricular ITC (in the canal). ADAP3 48 1.500,00 1.363,64
PAA 000D Audífono intra-auricular ITE (in the ear). ADAP3 48 1.500,00 1.363,64
PAA 010A Audífono retro-auricular RITE/RIC (receiver in 
ADAP2 60 1.200,00 1.090,91
the ear/canal).
PAA 010 Audífono digital 
PAA 010B Audífono retro-auricular BTE (behind the ear). ADAP2 48 1.200,00 1.090,91
retro-auricular.
PAA 010C Audífono retro-auricular BTE superpotente 
ADAP2 48 1.200,00 1.090,91
(power).
PAA 020A Sistema bi-cross de audífono intra-auricular. ADAP3 48 2.250,00 2.045,45
PAA 020 Sistemas bi-cross.
PAA 020B Sistema bi-cross de audífono retro-auricular. ADAP2 60 1.800,00 1.636,36
PAA 030A Varilla o diadema auditiva aérea/ósea. ADAP2 60 1.200,00 1.090,91
PAA 030 Varillas, diademas o 
PAA 030B Banda elástica suave con procesador de 
bandas auditivas.
conducción ósea incorporado para niños, previo a  ADAP2 84 5.171,25 4.701,14
cirugía.
Subgrupo: 22 06 90 Moldes adaptadores y otros componentes de audífonos.
Requisitos: Exclusivamente para pacientes que cumplan los requisitos para recibir 
audífonos:
Personas de cero a veintiséis años de edad con hipoacusia bilateral neurosensorial, 
transmisiva o mixta, permanente, no susceptible de otros tratamientos, con una pérdida de 
audición superior a 40 dB en el mejor de los oídos (valor obtenido promediando las 
frecuencias de 500, 1.000 y 2.000 Hz).
Vida media
Categorías (Código homologado  Tipos de productos 
Elaboración – IMF IMF si
y descripción) (Código y descripción)
Meses
PAM 000A Molde adaptador para audífono retroauricular 
COMP0 24 33 30,00
BTE/BTE super potente (unidad).
PAM 000 Molde adaptador  PAM 000B Micromolde para audífono retro-auricular RITE/
COMP0 24 44 40,00
para audífono. RIC (unidad).
PAM 000C Molde con auricular integrado para audífono 
COMP2 24 121 110,00
retro-auricular RITE/RIC (unidad).
PAM 010 Otros componentes  PAM 010A Tubo auricular para audífono retro-auricular 
COMP0 12 77 70,00
para audífonos. RITE/RIC (incluye adaptador estándar).
Subgrupo: 22 06 99 Recambios de componentes externos de implantes auditivos.
Los recambios de componentes externos de implantes auditivos corren a cargo de los 
servicios asignados, en función de la modalidad de adscripción.
Grupo: 12 22 sillas de ruedas de propulsión manual.
Exclusiones: No se consideran incluidas las sillas de ruedas manuales con ruedas 
grandes delanteras maniobradas por los dos brazos, las sillas de ruedas propulsadas con 
el pie, ni las sillas de ruedas con motor, salvo las incluidas en el grupo 12 23.
Subgrupo: 12 22 00 Sillas de ruedas manuales.
Requisitos: Personas con patologías o discapacidades que les impidan la marcha 
funcional de forma permanente.
Observaciones:  personas que por su elevada obesidad no puedan utilizar sillas de los 
Tipos SRM 000B, SRM 010C, SRM 030C y SRM 040C, se les podrá prescribir una silla de 
ruedas a medida, con importe según presupuesto.
Vida media
Categorías (Código homologado  Tipos de productos 
Elaboración – IMF IMF si
y descripción) (Código y descripción)
Meses
SRM 000A Silla de ruedas manual no autopropulsable 
no plegable (rígida), con reposabrazos desmontables  BAS 48 258,15 234,68
y/o abatibles y reposapiés abatibles y regulables.
SRM 000 Silla de ruedas 
manual no autopropulsable no 
SRM 000B Silla de ruedas manual no autopropulsable  s
plegable (rígida). no plegable (rígida), con reposabrazos desmontables  oe.
BAS 48 549,87 499,88 b
y/o abatibles y reposapiés abatibles y regulables, para  w.
usuarios de más de 130 kg. 176ww
Vida media
Categorías (Código homologado  Tipos de productos 
Elaboración – IMF IMF si
y descripción) (Código y descripción)
Meses
SRM 010A Silla de ruedas manual no autopropulsable 
plegable, con reposabrazos desmontables y/o abatibles  BAS 36 258,15 234,68
y reposapiés abatibles y regulables.
SRM 010B Silla de ruedas manual no autopropulsable 
SRM 010 Silla de ruedas  plegable, con reposabrazos desmontables y/o abatibles 
BAS 36 358,15 325,59
manual no autopropulsable  y reposapiés abatibles y regulables, con respaldo 
plegable. reclinable.
SRM 010C Silla de ruedas manual no autopropulsable 
plegable, con reposabrazos desmontables y/o abatibles 
BAS 36 549,87 499,88
y reposapiés abatibles y regulables, para usuarios de 
más de 130 kg.
SRM 020A Silla de ruedas manual no autopropulsable 
plegable, infantil, para alteraciones funcionales, tipo  BAS 24 515,17 468,34
paraguas.
SRM 020 Silla de ruedas  SRM 020B Silla de ruedas manual no autopropulsable, 
manual no autopropulsable  desmontable, de plegado en libro, basculante, infantil  ADAP2 24 1.618,94 1.471,76
plegable o rígida, infantil. ajustable al crecimiento del niño.
SRM 020C Silla de ruedas manual no autopropulsable, 
plegable o rígida, basculante, infantil, para alteraciones  ADAP2 24 2.146,79 1.951,63
neurológicas graves.
SRM 030A Silla de ruedas manual autopropulsable no 
plegable (rígida), con reposabrazos desmontables y/o  BAS 36 258,15 234,68
abatibles y reposapiés abatibles y regulables.
SRM 030B Silla de ruedas manual autopropulsable no 
plegable (rígida), con reposabrazos desmontables y/o 
BAS 36 549,87 499,88
SRM 030 Silla de ruedas  abatibles y reposapiés abatibles y regulables, para 
manual autopropulsable no  usuarios de más de 130 kg.
plegable (rígida).
SRM 030C Silla de ruedas manual autopropulsable no 
plegable (rígida), de verticalización, con sistema de 
sujeción en rodilla, para usuarios activos con lesión  36 
ADAP1 3.157,55 2.870,50
medular congénita o adquirida y antecedentes de úlcera  meses
por decúbito recidivante a pesar de tratamiento 
quirúrgico (especial prescripción).
Vida media
Categorías (Código homologado  Tipos de productos 
Elaboración – IMF IMF si
y descripción) (Código y descripción)
Meses
SRM 040A Silla de ruedas manual autopropulsable y 
plegable, con reposabrazos desmontables y/o abatibles  BAS 36 258,15 234,68
y reposapiés abatibles y regulables.
SRM 040B Silla de ruedas manual autopropulsable y 
plegable, con reposabrazos desmontables y/o abatibles 
BAS 36 478,85 435,32
y reposapiés abatibles y regulables, con respaldo 
reclinable.
SRM 040C Silla de ruedas manual autopropulsable y 
plegable, con reposabrazos desmontables y/o abatibles 
BAS 24 549,87 499,88
y reposapiés abatibles y regulables, para usuarios de 
más de 130 kg.
SRM 040 Silla de ruedas 
SRM 040D Silla de ruedas manual autopropulsable y 
manual autopropulsable 
plegable, con reposabrazos desmontables y/o abatibles 
plegable. ADAP1 36 413,23 375,66
y reposapiés abatibles y regulables, con ruedas de 
desmontaje rápido, de material ligero.
SRM 040E Silla de ruedas manual autopropulsable y 
plegable, con reposabrazos desmontables y/o abatibles 
ADAP1 36 900,00 818,18
y reposapiés abatibles y regulables, con ruedas de 
desmontaje rápido, de material ligero, infantil.
SRM 040F Silla de ruedas manual autopropulsable y 
plegable, con reposabrazos desmontables y/o 
abatibles, reposapiés abatibles y regulables, con ruedas 
ADAP1 36 2.000,85 1.818,95
de desmontaje rápido, de material ligero para usuarios 
activos, con patología medular de cualquier etiología o 
enfermedades neuromusculares (especial prescripción).
SRM 050A Chasis posicionador basculante, incluyendo 
ruedas y frenos, susceptible de adaptaciones 
ADAP3 36 1.604,08 1.458,25
especiales, para alteraciones neurológicas graves 
(especial prescripción).
SRM 050B Chasis posicionador basculante, de material 
SRM 050 Chasis y silla  ligero, incluyendo ruedas y frenos, susceptible de 
ADAP3 36 1.936,00 1.760,00
basculante para alteraciones  adaptaciones especiales, para alteraciones 
neurológicas graves. neurológicas graves (especial prescripción).
SRM 050C Silla basculante, con asiento y respaldo 
reclinable, reposacabezas, reposabrazos extraíbles, 
reposapiés elevables, y control postural de tronco, para  ADAP2 36 2.574,79 2.340,72
alteraciones neurológicas graves (especial 
prescripción).
Grupo: 12 23 Sillas de ruedas motorizadas.
Subgrupo: 12 23 06 Sillas de ruedas de propulsión eléctrica y dirección eléctrica.
Requisitos: Limitaciones funcionales graves del aparato locomotor por enfermedad,  e
malformación o accidente que cumplan todos y cada uno de los requisitos siguientes: bo
con abla))  s eIInnxcctraaeppmaaiccdiidadadaded s fpu senurcmpioeanrniaoelr neptsee.r mpaarnae lnat em paarcrah ala i npdroeppuelnsdióienn dtee .sillas de ruedas manuales  2020-12176n https://ww
c)  Suficiente capacidad visual, mental y de control que les permita el manejo de sillas 
de ruedas eléctricas y ello no suponga un riesgo añadido para su integridad y la de otras 
personas.
Observaciones: A aquellas personas que por su elevada obesidad no puedan utilizar 
sillas del Tipo SRE 000C, se les podrá prescribir una silla de ruedas a medida, con importe 
según presupuesto.
Para la prescripción de las sillas de propulsión eléctrica se han de tener en cuenta los 
criterios que se recogen en los protocolos que se establezcan por el responsable de la 
prestación ortoprotésica.
Vida media
Categorías (Código homologado  Tipos de productos 
Elaboración – IMF IMF si
y descripción) (Código y descripción)
Meses
SRE 000A Silla de ruedas eléctrica estándar. ADAP2 48 3.520,00 3.200,00
SRE 000B Silla de ruedas eléctrica, infantil. ADAP2 48 4.015,00 3.650,00
SRE 000C Silla de ruedas eléctrica, para usuarios de 
ADAP2 60 4.725,72 4.296,11
más de 130 kg.
SRE 000D Silla de ruedas eléctrica, con basculación 
ADAP2 60 4.125,00 3.750,00
SRE 000 Silla de ruedas  manual.
eléctrica.
SRE 000E Silla de ruedas eléctrica, con basculación 
ADAP2 60 4.620,00 4.200,00
manual, infantil.
SRE 000F Silla de ruedas eléctrica, con basculación 
ADAP2 60 4.455,00 4.050,00
electrónica.
SRE 000G Silla de ruedas eléctrica, con basculación 
ADAP2 60 4.950,00 4.500,00
electrónica, infantil.
Grupo: 12 24 accesorios para sillas de ruedas.
Requisitos: Personas con patologías o discapacidades que les impidan la marcha 
funcional de forma permanente.
Subgrupo: 12 24 15 Mesas o bandejas portátiles.
Vida media
Categorías (Código homologado  Tipos de productos 
Elaboración – IMF IMF si
y descripción) (Código y descripción)
Meses
SAB 000 Bandeja desmontable 
SAB 000A Bandeja desmontable especial. COMP1 36 117,29 106,63
especial.
Subgrupo: 12 24 24 Baterías.
Vida media
Categorías (Código homologado  Tipos de productos 
Elaboración – IMF IMF si
y descripción) (Código y descripción)
Meses
SAT 000A Batería para silla de ruedas eléctrica (par) de 
COMP0 12 416,05 378,23
menos de 50A.
SAT 000B Batería para silla de ruedas eléctrica (par) de 
COMP0 12 460,05 418,23
50 A.
SAT 000 Batería para silla de 
ruedas eléctrica.
SAT 000C Batería para silla de ruedas eléctrica (par) de 
COMP0 12 566,37 514,89
60 A.
SAT 000D Batería para silla de ruedas eléctrica (par) de 
COMP0 12 668,23 607,49
70 A
Subgrupo: 12 24 89 Otros accesorios para sillas de ruedas.
Vida media
Categorías (Código homologado  Tipos de productos 
Elaboración – IMF IMF si
y descripción) (Código y descripción)
Meses
SRA 000A Apoyos laterales para la cabeza (par). COMP2 24 156,06 141,87
SRA 000B Apoyos laterales para el tronco fijos (par). COMP1 24 127,05 115,50
SRA 000C Apoyos laterales para el tronco abatibles 
COMP2 24 166,00 150,91
(par).
SRA 000D Cuña niveladora de pelvis (unidad). COMP1 24 59,33 53,94
SRA 000E Taco abductor (unidad). COMP1 24 70,93 64,48
SRA 000 Apoyo postural para 
SRA 000F Cincha para la cabeza. COMP1 24 63,87 58,06
silla de ruedas, incluidos tacos 
y correas.
SRA 000G Chaleco de fijación. COMP2 24 101,92 92,65
SRA 000H Arnés de hombros. COMP1 24 90,00 81,82
SRA 000I Cinturón de 4 puntos. COMP1 24 88,07 80,06
SRA 000J Cinturón o arnés pélvico. COMP1 24 125,09 113,72
SRA 000K Cinchas para pies (par). COMP1 24 53,76 48,87
SRA 000L Soporte de fluido (unidad). COMP1 24 62,00 56,36
SRA 010A Reposacabezas fijo. COMP1 24 85,01 77,28
SRA 010B Reposacabezas con apoyo occipital o total, 
COMP1 24 187,14 170,13
fijo u orientable.
SRA 010C Reposacabezas con apoyo occipital o total, 
SRA 010 Reposacabezas.
orientable con brazo de una articulación ajustable en  COMP3 24 495,00 450,00
altura y profundidad.
SRA 010D Reposacabezas con apoyo occipital o total, 
orientable con brazo acodado de dos articulaciones,  COMP3 24 610,67 555,15 e.
ajustable en altura y profundidad. w.b
SaburRatAozop 0.r2o0p uSlsisiótenm cao np aurna  solo  ScSoRRnAA u  00n22 s00oABlo  SP biasrltaaeznmoca.a .de doble aro para autopropulsión  CCOOMMPP00 3366 348331,,7206 334982,,8025 OE-A-2020-12176able en https://ww
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Categorías (Código homologado  Tipos de productos 
Elaboración – IMF IMF si
y descripción) (Código y descripción)
Meses
SRA 030A Mando especial de mentón para silla de 
COMP3 48 1.552,57 1.411,43
ruedas eléctrica.
SRA 030B Otro mando especial para silla de ruedas 
eléctrica, de acuerdo con los protocolos de los 
COMP3 48 SP SP
responsables de prestación ortoprotésica (especial 
prescripción).
SRA 030C Sistema doble amputado. COMP0 36 65,85 59,86
SRA 030 Otros accesorios. SRA 030D Dispositivo especial para respirador. COMP0 36 162,00 147,27
SRA 030E Dispositivo para bombona de oxígeno. COMP0 36 83,78 76,16
SRA 030F Subebordillos para silla de ruedas eléctrica. COMP1 48 216,84 197,13
SRA 030G Rueda antivuelco para silla de ruedas 
COMP1 36 49,62 45,11
manual.
SRA 030H Alargador de freno. COMP0 36 20,00 18,18
SRA 030I Base rígida para silla de ruedas. COMP0 36 51,49 46,81
Subgrupo: 12 24 90 Recambios y componentes para sillas de ruedas.
Vida media
Categorías (Código homologado  Tipos de productos 
Elaboración – IMF IMF si
y descripción) (Código y descripción)
Meses
SRC 000A Reposabrazos de cazoleta. COMP1 36 108,63 98,75
SRC 000 Reposabrazos 
SRC 000B Reposabrazos envolvente con soporte palmar. COMP1 36 151,75 137,95
especial.
SRC 000C Reposabrazos regulable en altura. COMP0 36 129,38 117,62
SRC 010A Reposapiés único. COMP1 36 103,00 93,64
SRC 010B Reposapiés con cazoleta (par). COMP2 36 193,00 175,45
SRC 010 Reposapiés especial. SRC 010C Reposapiés con elevación manual para silla de 
COMP1 36 313,92 285,38
ruedas manual o eléctrica (par).
SRC 010D Reposapiés con elevación eléctrica para silla de 
COMP1 36 843,76 767,05
ruedas eléctricas (par).
SRC 020A Asiento-respaldo postural con carcasa, a medida 
MED 24 2.500,00 2.272,73
previo molde.
SRC 020 Asiento-respaldo 
SRC 020B Asiento postural con carcasa, a medida previo 
postural con carcasa, a  MED 24 1.291,64 1.174,22
molde.
medida.
SRC 020C Respaldo postural con carcasa, a medida previo 
MED 24 1.320,00 1.200,00
molde.
SRC 030A Plataforma rígida ajustable para asiento postural  s
COMP1 36 238,50 216,82 e
modular. e.
SRC 030 Asiento-respaldo  b
postural modular. SRC 030B Asiento postural modular. COMP3 24 754,00 685,45 176ww
SRC 030C Respaldo postural modular. COMP3 24 847,00 770,00
Grupo: 06 03 ortesis de columna vertebral.
Exclusiones: No se consideran incluidas las fajas preventivas.
Subgrupo: 06 03 06 Ortesis lumbo-sacras (Aportación del usuario: 30 euros).
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Categorías (Código homologado  Tipos de productos 
Elaboración – IMF IMF si
y descripción) (Código y descripción)
Meses
OTL 000A Ortesis lumbo-sacra semirrígida elástica con 
BAS 24 68,28 62,07
flejes posteriores.
OTL 000B Ortesis lumbo-sacra semirrígida en tejido no 
BAS 24 88,20 80,18
elástico.
OTL 000C Ortesis lumbo-sacra semirrígida en tejido elástico 
OTL 000 Ortesis lumbo-sacra  ADAP1 24 99,00 90,00
o no elástico para abdomen péndulo.
semirrígida.
OTL 000D Ortesis lumbo-sacra semirrígida para eventración 
ADAP1 24 99,00 90,00
y/u ostomía.
OTL 000E Ortesis lumbo-sacra semirrígida, a medida, para 
usuarios con características especiales que no permiten  MED 24 290,95 264,50
adaptar las prefabricadas.
OTL 010A Ortesis lumbo-sacra rígida, prefabricada. ADAP2 24 277,31 252,10
OTL 010B Ortesis lumbo-sacra rígida en termoplástico, a 
MED 24 538,49 489,54
medida.
OTL 010 Ortesis lumbo-sacra 
rígida.
OTL 010C Ortesis lumbo-sacra Knight. ADAP1 24 186,30 169,36
OTL 010D Ortesis lumbo-sacra con armazón rígido posterior 
ADAP1 24 218,10 198,27
y tejido elástico.
Subgrupo: 06 03 09 Ortesis toraco-lumbo-sacras (dorso-lumbares) (Aportación del 
usuario: 30 euros).
Vida media
Categorías (Código homologado  Tipos de productos 
Elaboración – IMF IMF si
y descripción) (Código y descripción)
Meses
OTD 000A Ortesis toraco-lumbar semirrígida. ADAP1 24 104,50 95,00
OTD 000B Ortesis toraco-lumbar semirrígida para 
ADAP1 24 104,50 95,00
OTD 000 Ortesis toraco- abdomen péndulo.
lumbar semirrígida.
OTD 000C Ortesis toraco-lumbar semirrígida, a medida, 
para usuarios con características especiales que no  MED 24 242,18 220,16
permiten adaptar las prefabricadas.
OTD 010A Corsé para pectus carinatum (tórax en quilla) o 
MED 12 647,65 588,77
OTD 010 Ortesis para pectus  pectus excavatum, a medida.
carinatum (tórax en quilla) o 
excavatum. OTD 010B Ortesis para pectus carinatum (tórax en quilla), 
ADAP2 12 495,00 450,00
prefabricada.
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Categorías (Código homologado  Tipos de productos 
Elaboración – IMF IMF si
y descripción) (Código y descripción)
Meses
OTD 020A Ortesis toraco-lumbar rígida monovalva para 
ADAP2 24 275,00 250,00
inmovilización en termoplástico, prefabricada.
OTD 020B Ortesis toraco-lumbar rígida bivalva con apoyo 
esternal para inmovilización en termoplástico,  ADAP2 24 448,13 407,39
prefabricada.
OTD 020 Ortesis toraco-
lumbar rígida. OTD 020C Ortesis toraco-lumbar rígida para 
MED 24 688,57 625,97
inmovilización en termoplástico, a medida.
OTD 020D Ortesis toraco-lumbar Taylor, prefabricada. ADAP1 24 214,19 194,72
OTD 020E Ortesis toraco-lumbar con armazón rígido 
ADAP1 24 341,00 310,00
posterior y tejido elástico.
OTD 030A Corsé rígido de corrección progresiva para 
MED 12 988,80 898,91
cifolordosis, a medida.
OTD 030 Corsé rígido para 
cifolordosis.
OTD 030B Corsé rígido de corrección progresiva para 
MED 12 988,80 898,91
cifolordosis articulado, a medida.
OTD 040A Corsé de Stagnara o Lyones, a medida. MED 12 977,66 888,78
OTD 040 Corsé para  OTD 040B Corsé de Cheneau, con almohadillas de 
MED 12 1.048,49 953,17
escoliosis, a medida. presión, a medida.
OTD 040C Corsé de Michel, a medida. MED 12 910,80 828,00
OTD 050A Corsé tipo Boston, en termoplástico con 
aperturas de expansión y almohadillas de presión, con  ADAP3 12 880,00 800,00
módulo prefabricado.
OTD 050B Corsé tipo Boston, en termoplástico con 
aperturas de expansión y almohadillas de presión, talla  ADAP3 12 894,83 813,48
OTD 050 Corsé tipo Boston. especial.
OTD 050C Corsé tipo Boston blando. ADAP2 12 816,42 742,20
OTD 050D Corsé tipo Boston, en termoplástico con 
aperturas de expansión y almohadillas de presión, a  MED 12 909,65 826,95
medida.
OTD 060A Ortesis de inclinación lateral de uso nocturno, a 
MED 12 1.024,89 931,72
medida.
OTD 060 Ortesis de uso 
nocturno. OTD 060B Corsé de termoplástico con sistema de presión 
en 3 puntos y zonas de expansión de uso nocturno (tipo  MED 12 1.049,07 953,70
Providence o similar), a medida.
OTD 070 Ortesis de Kallabis. OTD 070A Ortesis de Kallabis de tres puntos. ADAP2 12 188,99 171,81
OTD 080A Ortesis de hiperextensión de Jewett. ADAP2 24 216,37 196,70
OTD 080 Ortesis de 
OTD 080B Ortesis de hiperextensión cruciforme. ADAP2 12 225,37 204,88
hiperextensión.
OTD 080C Ortesis de hiperextensión basculante. ADAP2 12 234,37 213,06 es
OTD 090A Lecho postural Denis Browne para escoliosis  w.
del lactante. ADAP1 12 442,63 402,39 176ww
OTD 090 Lecho postural. OprTeDvi o0 9m0oBld Lee.cho postural en termoplástico, a medida  MED 12 600,46 545,87
Subgrupo: 06 03 12 Ortesis cervicales (Aportación del usuario: 30 euros).
Vida media
Categorías (Código homologado  Tipos de productos 
Elaboración – IMF IMF si
y descripción) (Código y descripción)
Meses
OTC 000 Ortesis cervical  OTC 000A Soporte cervical semirrígido en termoplástico 
ADAP1 24 43,20 39,27
semirrígida. blando con refuerzo, bivalvo, con apoyo mentoniano.
OTC 010 Ortesis cervical  OTC 010A Ortesis cervical rígida en termoplástico, con 
ADAP1 24 179,28 162,98
rígida. apoyo occipital y mentoniano regulable o no.
Subgrupo: 06 03 15 Ortesis cérvico-torácicas (Aportación del usuario: 30 euros).
Vida media
Categorías (Código homologado  Tipos de productos 
Elaboración – IMF IMF si
y descripción) (Código y descripción)
Meses
OTT 000 Ortesis cervical tipo 
OTT 000A Soporte cervical tipo Somi. ADAP2 24 289,10 262,82
Somi.
OTT 010A Minerva larga, a medida previo molde. MED 24 592,63 538,75
OTT 010 Minerva larga.
OTT 010B Minerva larga, prefabricada. ADAP2 24 410,56 373,24
OTT 020 Chaleco para halo. OTT 020A Chaleco para halo. ADAP3 24 273,85 248,95
Subgrupo: 06 03 18 Ortesis cérvico-toraco-lumbo-sacras (Aportación del usuario: 30 
euros).
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Categorías (Código homologado  Tipos de productos 
Elaboración – IMF IMF si
y descripción) (Código y descripción)
Meses
OTS 000A Corsé de Milwaukee con cesta pélvica en cuero 
MED 12 1.190,97 1.082,70
y placas correctoras, a medida.
OTS 000 Corsé de Milwaukee.
OTS 000B Corsé de Milwaukee con cesta pélvica en 
MED 12 822,82 748,02
termoplástico y placas correctoras, a medida.
OTS 900A Supraestructura de corsé de Milwaukee 
OTS 900 Supraestructura. ADAP3 12 340,02 309,11
adaptada a otro tipo de corsé.
OTS 910A Cesta pélvica en cuero para corsé de 
MED 12 850,95 773,59
Milwaukee, a medida.
OTS 910 Cambio de cesta 
pélvica.
OTS 910B Cesta pélvica en termoplástico para corsé de 
MED 12 482,80 438,91
Milwaukee, a medida.
Grupo: 06 06 Ortesis de miembro superior.
Subgrupo: 06 06 03 Ortesis de dedos (Aportación del usuario: 12 euros).
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Categorías (Código homologado  Tipos de productos  s
Elaboración – IMF IMF si e
y descripción) (Código y descripción) e.
Meses o
OdeSdDo  0p0u0lg Oarr.tesis pasiva para  OoOppuSSolgDDsa  ic00r i00eó00nnAB  oo  Op Oaorrbtsteedicssuiiiócsscn  ppi óoaan ssa,ii vvbpaadr e urefícagncbi ditóreaincr ma,p daaoa rpma.lá emsdtaiidcnoate .pnaerra e ml paunltgeanre er ne l  AMDEADP1 2244 6887,,5600 6729,,2674 OE-A-2020-12176able en https://ww
Vida media
Categorías (Código homologado  Tipos de productos 
Elaboración – IMF IMF si
y descripción) (Código y descripción)
Meses
OSD 010A Ortesis pasiva rígida para inmovilización de dedo, 
BAS 24 25,29 22,99
prefabricada.
OSD 010 Ortesis pasiva para 
dedo.
OSD 010B Ortesis pasiva en termoplástico para 
MED 24 44,29 40,26
inmovilización de dedo, a medida.
OSD 020 Ortesis activa para 
OSD 020A Ortesis activa para dedo pulgar, prefabricada. ADAP1 12 73,16 66,51
dedo pulgar.
OSD 030A Ortesis activa extensora para dedo. ADAP1 12 42,64 38,76
OSD 030 Ortesis activa flexora/
extensora para dedo.
OSD 030B Ortesis activa flexora para dedo. ADAP1 12 42,64 38,76
Subgrupo: 06 06 06 Ortesis de mano (Aportación del usuario: 12 euros).
Vida media
Categorías (Código homologado  Tipos de productos 
Elaboración – IMF IMF si
y descripción) (Código y descripción)
Meses
OSM 000A Ortesis pasiva para mantener las articulaciones 
metacarpofalángicas en una posición determinada,  ADAP1 24 107,80 98,00
prefabricada.
OSM 000 Ortesis pasiva para 
OSM 000B Ortesis pasiva para mantener las articulaciones 
mantener las articulaciones 
metacarpofalángicas en una posición determinada, a  MED 24 116,13 105,57
metacarpofalángicas en una 
medida.
posición determinada.
OSM 000C Ortesis pasiva progresiva para llevar las 
articulaciones metacarpofalángicas a una posición  ADAP1 24 121,97 110,88
determinada.
OSM 010A Ortesis activa extensora de articulaciones 
ADAP1 24 122,55 111,41
metacarpofalángicas.
OSM 010B Ortesis activa flexora de articulaciones 
ADAP1 24 122,55 111,41
metacarpofalángicas.
OSM 010C Ortesis activa flexora de articulaciones 
OSM 010 Ortesis activa flexora  ADAP1 24 146,56 133,24
metacarpofalángicas y aditamento extensor de dedo/s.
o extensora de articulaciones 
metacarpofalángicas. OSM 010D Ortesis activa extensora de articulaciones 
metacarpofalángicas y aditamento extensor/abductor del  ADAP1 24 148,90 135,36
pulgar.
OSM 010E Ortesis activa flexora de articulaciones 
metacarpofalángicas y aditamento extensor/abductor del  ADAP1 24 148,90 135,36
pulgar.
Subgrupo: 06 06 12 Ortesis de muñeca y mano (Aportación del usuario: 30 euros).
Vida media
Categorías (Código homologado  Tipos de productos 
y descripción) (Código y descripción) Elaboración Me–ses IMF IMF si oe.es
OSN 000 Ortesis pasiva de  OSN 000A Ortesis pasiva de muñeca. ADAP1 24 61,60 56,00 176ww
mOmSuuññNee 0cca1a0.. Ortesis activa de  OSN 010A Ortesis activa de muñeca. ADAP1 18 140,31 127,55 OE-A-2020-12able en https://
Vida media
Categorías (Código homologado  Tipos de productos 
Elaboración – IMF IMF si
y descripción) (Código y descripción)
Meses
OSN 020A Ortesis activa flexora de las articulaciones 
OSN 020 Ortesis activa flexora 
metacarpofalángicas con estabilización de la articulación de  ADAP1 18 199,00 180,91
o extensora de las 
la muñeca.
articulaciones 
metacarpofalángicas con 
OSN 020B Ortesis activa extensora de las articulaciones 
estabilización de la articulación 
metacarpofalángicas con estabilización de la articulación de  ADAP1 18 199,00 180,91
de la muñeca.
la muñeca.
Subgrupo: 06 06 13 Ortesis de muñeca, mano y dedos (Aportación del usuario: 30 
euros).
Vida media
Categorías (Código homologado  Tipos de productos 
Elaboración – IMF IMF si
y descripción) (Código y descripción)
Meses
OSU 000A Ortesis pasiva de muñeca, mano y dedo/s, 
ADAP2 24 125,92 114,47
prefabricada.
OSU 000 Ortesis pasiva de 
muñeca, mano y dedo/s.
OSU 000B Ortesis pasiva de muñeca, mano y dedo/s, a 
MED 24 168,98 153,62
medida.
OSU 010A Ortesis activa para flexión dorsal de muñeca, 
extensión o flexión de articulaciones metacarpofalángicas 
ADAP1 12 247,12 224,65
e interfalángicas, con o sin dispositivo abductor del pulgar, 
prefabricada.
OSU 010 Ortesis activa de 
muñeca, mano y dedo/s.
OSU 010B Ortesis activa para flexión dorsal de muñeca, 
extensión o flexión de articulaciones metacarpofalángicas 
MED 12 370,80 337,09
e interfalángicas, con o sin dispositivo abductor del pulgar, 
a medida.
Subgrupo: 06 06 15 Ortesis de codo (Aportación del usuario: 30 euros).
Vida media
Categorías (Código homologado  Tipos de productos 
Elaboración – IMF IMF si
y descripción) (Código y descripción)
Meses
OSC 000A Ortesis pasiva de codo sin articulación, 
ADAP1 24 165,57 150,52
prefabricada.
OSC 000 Ortesis pasiva de 
codo.
OSC 000B Ortesis pasiva de codo sin articulación, a 
MED 24 205,78 187,07
medida.
OSC 010A Ortesis activa de codo para flexión y/o extensión 
ADAP1 18 331,89 301,72
con articulación regulable incluida, prefabricada.
OSC 010 Ortesis activa de 
codo. OSC 010B Ortesis activa de codo para flexión y/o extensión, 
a medida (Prescribir además una articulación regulable a  MED 18 368,39 334,90
elección).
Subgrupo: 06 06 20 Ortesis de antebrazo (Aportación del usuario: 30 euros). e.e
Vida media 176ww
Categoríays  d(Cesócdriigpoc ihóonm) ologado  (CTóipdoigso d ye  dpersocdruipcctoiósn ) Elaboración Me–ses IMF IMF si
OSA 000 Ortesis pasiva de  OSA 000A Ortesis pasiva de antebrazo, prefabricada. ADAP1 24 111,24 101,13
antebrazo. OSA 000B Ortesis pasiva de antebrazo, a medida. MED 24 169,28 153,89
Subgrupo: 06 06 24 Ortesis de hombro y codo (Aportación del usuario: 30 euros).
Vida media
Categorías (Código homologado  Tipos de productos (
Elaboración – IMF IMF si
y descripción) Código y descripción)
Meses
OSB 000A Ortesis pasiva para inmovilización ósea de brazo 
ADAP1 24 151,80 138,00
en termoplástico, prefabricada.
OSB 000 Ortesis pasiva de 
brazo.
OSB 000B Ortesis pasiva para inmovilización ósea de brazo 
MED 24 239,91 218,10
en termoplástico, a medida.
Subgrupo: 06 06 27 Ortesis de hombro, codo y muñeca (Aportación del usuario: 30 
euros).
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Categorías (Código homologado  Tipos de productos 
Elaboración – IMF IMF si
y descripción) (Código y descripción)
Meses
OSH 000A Ortesis pasiva para mantener hombro, codo y 
OSH 000 Ortesis pasiva de  ADAP1 24 270,60 246,00
muñeca en una posición determinada.
hombro, codo y muñeca, sin 
articulación.
OSH 000B Ortesis pasiva para subluxación de hombro. ADAP1 24 132,48 120,44
OSH 010A Ortesis pasiva de hombro, codo y muñeca con 
ADAP1 24 322,73 293,39
articulación de codo.
OSH 010 Ortesis de hombro, 
OSH 010B Ortesis multiarticulada pasiva para control de 
codo y muñeca, con  ADAP1 24 496,56 451,42
articulaciones de hombro, codo y muñeca.
articulaciones.
OSH 010C Ortesis multiarticulada activa para control de 
ADAP2 24 737,00 670,00
articulaciones de hombro, codo y muñeca.
OSH 020A Ortesis pasiva para parálisis del plexo braquial, 
ADAP2 12 231,50 210,45
OSH 020 Ortesis pasiva para  obstétrica o infantil, prefabricada.
parálisis del plexo braquial, 
obstétrica o infantil. OSH 020B Ortesis pasiva para parálisis del plexo braquial, 
MED 12 376,17 341,97
obstétrica o infantil, a medida.
Subgrupo: 06 06 36 Articulaciones de codo (Aportación del usuario: 0 euros).
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Categorías (Código homologado  Tipos de productos 
Elaboración – IMF IMF si
y descripción) (Código y descripción)
Meses
OSO 000A Articulación de codo mecánica monocéntrica. COMP0 24 72,73 66,12
OSO 000B Articulación de codo mecánica policéntrica. COMP0 24 128,32 116,65
OSO 000C Articulación de codo tipo tornillo sin fin. COMP2 24 87,45 79,50
OSO 000 Articulación de codo.
OSO 000D Articulación de codo tipo cremallera o rueda 
COMP0 24 195,84 178,04
dentada.
OSO 000E Articulación de codo dinámica y activa. COMP0 24 364,73 331,57
Grupo: 06 12 Ortesis de miembro inferior.
Exclusiones: No se consideran incluidas las ortesis de pie ni las rodilleras en tejido 
elástico sin flejes.
Subgrupo: 06 12 06 Ortesis de tobillo y pie (tibiales) (Aportación del usuario: 30 euros).
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Categorías (Código homologado  Tipos de productos 
Elaboración – IMF IMF si
y descripción) (Código y descripción)
Meses
OIT 000 Ortesis posterior 
OIT 000A Ortesis posterior pasiva tibial. ADAP2 24 136,06 123,69
pasiva tibial.
OIT 010A Ortesis Denis Browne, para menores de 3 años 
ADAP1 24 57,90 52,64
(Prescribir además un botín o bota).
OIT 010 Ortesis de Denis 
Browne.
OIT 010B Ortesis Denis Browne articulada, para menores 
ADAP1 24 96,54 87,76
de 3 años (Prescribir además un botín o bota).
OIT 020 Botín multiarticulado. OIT 020A Botín multiarticulado (unidad). ADAP1 12 111,14 101,04
OIT 030 Ortesis para  OIT 030A Ortesis no articulada para inmovilización 
inmovilización de la articulación  medio-lateral y de la flexo-extensión de la articulación  ADAP1 24 110,00 100,00
tibio-tarsiana. tibio-tarsiana.
OIT 040 Ortesis tibial de 
OIT 040A Ortesis tibial de marcha en descarga. ADAP1 24 259,26 235,69
marcha en descarga.
OIT 050A Ortesis de control medio-lateral de la 
articulación tibio-tarsiana con dos hemivalvas y cámara de  BAS 24 99,72 90,65
aire o gel.
OIT 050 Ortesis de control 
medio-lateral de la articulación  OIT 050B Ortesis de control medio-lateral de la 
BAS 24 53,90 49,00
tibio-tarsiana. articulación tibio-tarsiana con sistema de contención.
OIT 050C Ortesis dinámica para ligamentos laterales del 
BAS 24 89,73 81,57
tobillo.
OIT 060A Ortesis posterior antiequino, «Rancho Los 
ADAP1 24 127,26 115,69
Amigos», prefabricada.
OIT 060B Ortesis posterior antiequino, «Rancho Los 
MED 24 246,85 224,41
Amigos», a medida.
OIT 060C Ortesis antiequino, dinámica, en alambre de 
ADAP2 24 168,30 153,00
acero anclada a zapato.
OIT 060D Ortesis antiequino, dinámica con tensor elástico 
BAS 24 124,98 113,62
OIT 060 Ortesis dinámica  anterior.
antiequino.
OIT 060E Bitutor de Klenzack, a medida (unidad). MED 24 433,58 394,16
OIT 060F Ortesis tibial antiequino termoconformada, a 
MED 24 233,48 212,25
medida.
OIT 060G Ortesis tibial antiequino termoconformada con 
MED 24 285,03 259,12
valva anterior, a medida.
OIT 060H Ortesis posterior dinámica antiequino, con fleje  oe.
ADAP1 24 234,66 213,33 b
lateral y plantilla termoplástica para interior de zapato. w.
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Categorías (Código homologado  Tipos de productos 
Elaboración – IMF IMF si
y descripción) (Código y descripción)
Meses
OIT 070A Ortesis supramaleolar tipo DAFO envolvente 
para control de prono-supinación, con o sin dorsiflexión,  MED 12 407,61 370,55
para paciente neurológico infantil, a medida.
OIT 070B Ortesis supramaleolar tipo DAFO envolvente en 
medio-pie flexible para bloqueo de flexión plantar, para  MED 12 407,61 370,55
paciente neurológico infantil, a medida.
OIT 070C Ortesis supramaleolar tipo DAFO envolvente en 
medio-pie flexible con botín interior para bloqueo de 
MED 12 493,72 448,84
flexión plantar, para paciente neurológico infantil, a 
medida.
OIT 070D Ortesis supramaleolar tipo DAFO envolvente en 
medio-pie flexible con botín interior para bloqueo de 
MED 12 640,93 582,66
flexión plantar y apoyo prepatelar, para paciente 
neurológico infantil, a medida.
OIT 070 Ortesis dinámica 
antiequino tipo DAFO. OIT 070E Ortesis supramaleolar tipo DAFO envolvente en 
medio-pie, flexible con botín interior, para bloqueo de 
MED 12 503,54 457,76
flexión plantar, articulada, para paciente neurológico 
infantil, a medida.
OIT 070F Ortesis supramaleolar tipo DAFO envolvente en 
medio-pie, flexible con botín interior, para bloqueo de 
MED 12 572,04 520,04
flexión plantar, articulada, para paciente neurológico 
infantil con hiperextensión de rodilla, a medida.
OIT 070G Ortesis supramaleolar tipo DAFO envolvente 
para control de prono-supinación, con o sin dorsiflexión,  ADAP1 12 154,35 140,32
para paciente neurológico infantil, prefabricada.
OIT 070H Ortesis supramaleolar tipo DAFO envolvente 
para control de prono-supinación, con bloqueo de la 
MED 12 677,40 615,82
flexión plantar y articulación Tamarack, que asiste a la 
dorsiflexión, para paciente neurológico infantil, a medida.
OIT 080A Bitutor corto, a medida (unidad) (Prescribir 
OIT 080 Bitutor corto. además, si lo precisa, una articulación de tobillo a  MED 24 325,20 295,64
elección)
OIT 090 Polaina desde el 
OIT 090A Polaina desde el tobillo hasta debajo de la 
tobillo hasta debajo de la  MED 24 212,56 193,24
rodilla, a medida.
rodilla.
OIT 100A Ortesis funcional tipo PTB (Patellar 
ADAP2 24 207,28 188,44
TendonBearing), prefabricada.
OIT 100 Ortesis funcional tipo 
PTB (Patellar Tendon Bearing).
OIT 100B Ortesis funcional tipo PTB (Patellar 
MED 24 422,72 384,29
TendonBearing), a medida.
OIT 110 Ortesis para la  OIT 110A Ortesis para la descarga del pie, con apoyo en 
descarga del pie, con apoyo de  tendón rotuliano y estribo deslizante, con alza  MED 24 469,69 426,99
tendón rotuliano. contralateral, a medida. e.
OIT 900 Botín. OaO IImTT  e99d00id00aAB.  BBoottíínn  dpea rcau Dereon ims oBldroewandeo  ppaarraa  madeanpotraers a d oer t3e sis,  CMOEMDP1 264 27780,,1916 27416,,0313 2020-12176n https://www.
años
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Categorías (Código homologado  Tipos de productos 
Elaboración – IMF IMF si
y descripción) (Código y descripción)
Meses
OIT 910A Bota tipo boxer para adaptar a ortesis de 
COMP1 12 132,00 120,00
marcha. Hasta el número 23 (par).
OIT 910B Bota tipo boxer para adaptar a ortesis de 
COMP1 12 137,50 125,00
marcha. Números 24 al 29 (par).
OIT 910 Bota tipo boxer para 
OIT 910C Bota tipo boxer para adaptar a ortesis de 
adaptar a ortesis de marcha  COMP1 12 145,20 132,00
marcha. Números 30 al 33 (par).
(par).
OIT 910D Bota tipo boxer para adaptar a ortesis de 
COMP1 12 152,90 139,00
marcha. Números 34 al 37 (par).
OIT 910E Bota tipo boxer para adaptar a ortesis de 
COMP1 12 159,50 145,00
marcha. Números 38 y superiores (par).
OIT 920 Correa en «T» para 
OIT 920A Correa en «T» para antivalgo o antivaro. COMP0 24 50,29 45,72
antivalgo o antivaro.
Subgrupo: 06 12 09 Ortesis de rodilla (Aportación del usuario: 30 euros).
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Categorías (Código homologado  Tipos de productos 
Elaboración – IMF IMF si
y descripción) (Código y descripción)
Meses
OIR 000A Ortesis pasiva para la inmovilización de rodilla 
BAS 24 98,45 89,50
sin articulación.
OIR 000 Ortesis pasiva para la 
inmovilización de la rodilla.
OIR 000B Ortesis pasiva para la inmovilización de rodilla 
ADAP1 24 137,39 124,90
con articulación.
OIR 010A Ortesis para la articulación de rodilla, con 
BAS 24 75,90 69,00
OIR 010 Ortesis para la  sistema de estabilización.
articulación de la rodilla, con 
sistema de estabilización  OIR 010B Ortesis para la articulación de rodilla, con 
(varillas, flejes, etc.). sistema de estabilización y rodete rotuliano de compresión  BAS 24 87,59 79,63
intermitente.
OIR 020A Ortesis de rodilla estabilizadora con articulación 
ADAP1 24 210,10 191,00
OIR 020 Ortesis de rodilla  monocéntrica graduable de flexo-extensión.
estabilizadora con articulación 
graduable de flexo-extensión. OIR 020B Ortesis de rodilla estabilizadora con articulación 
ADAP1 24 272,59 247,81
policéntrica graduable de flexo-extensión.
OIR 030A Ortesis de rodilla para control de genu 
ADAP1 24 377,30 343,00
recurvatum.
OIR 030B Ortesis de rodilla para el control de inestabilidad 
ADAP1 24 390,17 354,70
mediolateral (varo-valgo).
OIR 030 Ortesis para el control 
mediolateral y de flexo-
OIR 030C Ortesis para el control mediolateral y de 
extensión de la rodilla.
flexo-extensión de la rodilla (ligamento cruzado anterior  ADAP1 24 417,52 379,56
(LCA) y/o posterior (LCP)).
OIR 030D Ortesis para el control mediolateral y/o de  es
MED 24 575,04 522,76 e.
flexo-extensión de la rodilla, a medida, bajo protocolo. o
Subgrupo: 06 12 12 Ortesis de rodilla, tobillo y pie (femorales) (Aportación del usuario: 
30 euros).
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Categorías (Código homologado  Tipos de productos 
Elaboración – IMF IMF si
y descripción) (Código y descripción)
Meses
OIF 000A Ortesis para extensión de rodilla 
mediante valva posterior de muslo, pierna y pie, 
MED 24 350,09 318,26
con galápago de tracción sobre rodilla, en 
OIF 000 Ortesis de valva  termoplástico, a medida.
posterior de muslo y 
pierna rígida. OIF 000B Ortesis para extensión de rodilla 
mediante valva posterior de muslo, pierna y pie, 
MED 24 436,67 396,97
con dispositivo de tracción dinámica sobre rodilla, 
en termoplástico, a medida.
OIF 010 Ortesis de  OIF 010A Ortesis de abducción de tobillo a muslo 
MED 24 419,79 381,63
abducción. con pletina graduable, a medida.
OIF 020 Muslera 
OIF 020A Muslera conformada en termoplástico, a 
conformada en  MED 24 215,19 195,63
medida.
termoplástico.
OIF 030 Ortesis  OIF 030A Ortesis de rodilla a pie con apoyo anterior 
MED 24 381,49 346,81
estabilizadora de rodilla. en tendón rotuliano y supracondilar, a medida.
OIF 040A Ortesis genu-valgo o varo, con barra 
OIF 040 Ortesis correctora 
externa o interna unida a bota, aro de muslo y 
dinámica genu-valgo o  MED 24 356,94 324,49
galápago elástico para corrección dinámica 
varo.
(unidad), a medida.
OIF 050 Ortesis de  OIF 050A Ortesis de Grenier con dos valvas 
MED 24 326,67 296,97
Grenier. mediales de muslo, a medida.
OIF 060A Ortesis funcional QTB (Quadrilateral 
OIF 060 Ortesis femoral 
Thigh Bearing) en termoplástico, a medida 
QTB (Quadrilateral Thigh  MED 24 551,86 501,69
(Prescribir además una articulación de rodilla y una 
Bearing).
articulación de tobillo a elección).
Subgrupo: 06 12 15 Ortesis de cadera, incluyendo ortesis de abducción (Aportación 
del usuario: 30 euros).
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Categorías (Código homologado  Tipos de productos 
Elaboración – IMF IMF si
y descripción) (Código y descripción)
Meses
OIC 000A Ortesis de inmovilización de cadera sin 
MED 24 513,12 466,47
OIC 000 Ortesis de  articulación, a medida.
inmovilización de cadera sin 
articulación. OIC 000B Ortesis de inmovilización de cadera sin 
ADAP1 24 353,41 321,28
articulación, prefabricada.
OIC 010A Ortesis para mantener caderas en abducción (tipo 
ADAP1 24 96,06 87,33
Frejka o similar).
OIC 010B Ortesis para mantener caderas en abducción y  e.
OIC 010 Ortesis para la  o
displasia congénita de cadera. rPoatavclikió).n externa mediante arnés con tirantes (Arnés de  ADAP1 12 132,63 120,57 176www.b
OabICdu 0c1c0ióCn  Oy rrtoetsaicsi ómnu eltxiatertricnual addea f opramraa  minadnetpeennedr iecandtee.ras en  ADAP2 24 733,07 666,43
OdeICsr o0t2a0d oOrrat edseis c madoedrual.ar  OIC 020A Ortesis modular desrotadora de cadera, a medida. MED 24 331,46 301,33 cve: BOE-A-Verificable e
Vida media
Categorías (Código homologado  Tipos de productos 
Elaboración – IMF IMF si
y descripción) (Código y descripción)
Meses
OIC 030 Ortesis de Atlanta (o 
OIC 030A Ortesis de Atlanta (o del Hospital Scottish Rite en 
del Hospital Scottish Rite en  MED 24 660,00 600,00
Atlanta), a medida.
Atlanta).
OIC 040 Ortesis modular de  OIC 040A Ortesis modular de abducción de cadera regulable 
ADAP2 24 579,87 527,15
abducción de cadera. con control de la flexo-extensión.
Subgrupo: 06 12 18 Ortesis de cadera, rodilla, tobillo y pie (Aportación del usuario: 30 
euros).
Vida media
Categorías (Código homologado  Tipos de productos 
Elaboración – IMF IMF si
y descripción) (Código y descripción)
Meses
OIE 000A Bitutor femoral metálico con aros, a medida 
(unidad) (Prescribir además articulación de rodilla y 
MED 24 891,12 810,11
articulación de tobillo a elección y, si lo precisa, un 
botín).
OIE 000B Bitutor femoral metálico con muslera de 
apoyo isquiático, a medida (unidad) (Prescribir además 
MED 24 991,99 901,81
articulación de rodilla y articulación de tobillo a 
elección y, si lo precisa, un botín).
OIE 000C Bitutor femoral metálico, con encaje 
cuadrangular, a medida (unidad) (Prescribir además 
MED 24 1.107,88 1.007,16
articulación de rodilla y articulación de tobillo a 
elección y, si lo precisa, un botín).
OIE 000 Bitutor femoral 
OIE 000D Bitutor femoral metálico con cinturón 
metálico.
pélvico, a medida (unidad) (Prescribir además 
MED 24 1.009,04 917,31
articulación de cadera, articulación rodilla y articulación 
de tobillo a elección y, si lo precisa, un botín).
OIE 000E Bitutor femoral metálico con muslera de 
apoyo isquiático y cinturón pélvico, a medida (unidad) 
(Prescribir además articulación de cadera, articulación  MED 24 1.109,91 1.009,01
de rodilla y articulación de tobillo a elección y, si lo 
precisa, un botín).
OIE 000F Bitutor femoral metálico con encaje 
cuadrangular y cinturón pélvico, a medida (unidad) 
(Prescribir además articulación de cadera, articulación  MED 24 1.225,80 1.114,36
rodilla y articulación de tobillo a elección y, si lo 
precisa, un botín).
OIE 010A Monotutor femoral laminado en resina con 
OIE 010 Monotutor femoral. articulación de rodilla y articulación de tobillo, a  MED 24 3.410,00 3.100,00
medida.
OIE 020A Ortesis termoconformada al vacío desde pie 
OIE 020 Ortesis femoral. a tercio proximal de muslo, a medida (TPV) (Prescribir  MED 24 790,96 719,05 e.e
además una articulación de rodilla y una articulación  bo
de tobillo a elección). 176ww
OIE 030 Ortesis tipo Swash. OfeImEo 0ra3l0 (Ati pOor tSewsias sdhe) ,a inbfdaunctcil.ión variable desrotadora  ADAP3 24 956,97 869,97
Vida media
Categorías (Código homologado  Tipos de productos 
Elaboración – IMF IMF si
y descripción) (Código y descripción)
Meses
OIE 040A Ortesis femoral de abducción de Tachdjian 
OIE 040 Ortesis femoral de  (unilateral) en acero, a medida, con encaje trilateral, 
abducción en acero de  articulación en rodilla, control de rotación, estribo de  MED 24 1.200,03 1.090,94
Tachdjian. marcha, mecanismo distractor del pie y alza 
contralateral.
OIE 050A Ortesis desrotadora femoral (tipo twister) 
ADAP2 18 252,67 229,70
(unidad).
OIE 050 Ortesis desrotadora 
femoral.
OIE 050B Ortesis desrotadora femoral en tejido 
ADAP1 18 40,70 37,00
elástico (unidad).
OIE 900 Dispositivo 
OIE 900A Dispositivo estabilizador y reciprocador para 
estabilizador y reciprocador 
adaptar a ortesis de marcha bilateral (Prescribir  ADAP3 36 2.750,00 2.500,00
para adaptar a ortesis de 
además una ortesis de marcha bilateral a elección).
marcha bilateral.
Subgrupo: 06 12 21 Articulaciones de tobillo (Aportación del usuario: 0 euros).
Vida media
Categorías (Código homologado  Tipos de productos 
Elaboración – IMF IMF si
y descripción) (Código y descripción)
Meses
OIO 000A Articulación rígida de tobillo libre. COMP1 24 125,40 114,00
OIO 000B Articulación rígida de tobillo, con control del 
COMP1 24 140,80 128,00
movimiento dorsal y plantar.
OIO 000C Articulación flexible de tobillo con asistencia del 
COMP1 24 129,80 118,00
movimiento de flexión dorsal y/o plantar.
OIO 000 Articulación de tobillo. OIO 000D Articulación rígida de tobillo con asistencia 
dinámica del movimiento de flexión dorsal y/o plantar tipo  COMP1 24 129,01 117,28
Klenzack.
OIO 000E Articulación flexible de tobillo con asistencia del 
COMP1 24 264,00 240,00
movimiento de flexión dorsal y/o plantar variable.
OIO 000F Articulación flexible de tobillo con asistencia del 
COMP1 24 135,30 123,00
movimiento de flexión dorsal y/o plantar con tope posterior.
Subgrupo: 06 12 24 Articulaciones de rodilla (Aportación del usuario: 0 euros).
Vida media
Categorías (Código homologado  Tipos de productos 
Elaboración – IMF IMF si
y descripción) (Código y descripción)
Meses
OIA 000A Articulación de rodilla libre. COMP1 24 163,19 148,35
OIA 000 Articulación de rodilla  OIA 000B Articulación de rodilla libre con eje desplazado. COMP1 24 278,40 253,09
libre.
OIA 000C Articulación de rodilla libre con asistencia a la  s
extensión. COMP1 24 554,65 504,23 e.e
OIA 010 Articulación de rodilla  OIA 010A Articulación de rodilla con cierre de anillas. COMP1 24 301,80 274,36 176ww
cOcooInAn   cc0ii2ee0rrrr eeA  rdstiueci uzalona.iclliaósn. de rodilla  OsisIAte 0m2a0 Ad eA artmicuolraticgiuóanc dióen r.odilla con cierre suizo con o sin  COMP2 24 435,11 395,55 OE-A-2020-12able en https://
Vida media
Categorías (Código homologado  Tipos de productos 
Elaboración – IMF IMF si
y descripción) (Código y descripción)
Meses
OIA 030 Articulación de rodilla 
OIA 030A Articulación de rodilla policéntrica. COMP1 24 484,37 440,34
policéntrica.
OIA 040 Articulación de rodilla  OIA 040A Articulación de rodilla progresiva dentada con 
COMP1 24 580,80 528,00
progresiva. bloqueo en la flexión.
Subgrupo: 06 12 27 Articulaciones de cadera (Aportación del usuario: 0 euros).
Vida media
Categorías (Código homologado  Tipos de productos 
Elaboración – IMF IMF si
y descripción) (Código y descripción)
Meses
OID 000A Articulación de cadera libre, en acero. COMP1 24 264,29 240,26
OID 000 Articulación de cadera 
libre. OID 000B Articulación de cadera libre, en acero, con 
COMP1 24 324,86 295,33
movimiento de abducción.
OID 010A Articulación de cadera con cierre de anillas. COMP1 24 254,43 231,30
OID 010 Articulación de cadera 
con cierre de anillas. OID 010B Articulación de cadera con cierre de anillas y 
COMP1 24 324,86 295,33
movimiento de abducción.
Subgrupo: 06 12 90 Recambios y componentes para ortesis de miembro inferior 
(Aportación del usuario: 0 euros).
Vida media
Categorías (Código homologado  Tipos de productos 
Elaboración – IMF IMF si
y descripción) (Código y descripción)
Meses
OIS 900A Cinturón pélvico para ortesis de miembro 
COMP0 24 117,92 107,20
inferior.
OIS 900B Cinturón pélvico con soporte glúteo. COMP0 24 160,36 145,78
OIS 900 Recambios y 
OIS 900C Barra para ortesis de miembro inferior. COMP0 24 23,61 21,46
componentes para ortesis de 
miembro inferior.
OIS 900D Estribo para ortesis de miembro inferior. COMP0 24 63,27 57,52
OIS 900E Galápago, prefabricado. COMP0 18 17,07 15,52
OIS 900F Galápago, a medida. MED 24 110,00 100,00
Grupo: 06 33 Calzados ortopédicos.
Subgrupo: 06 33 90 Calzados ortopédicos para grandes deformidades (Aportación del 
usuario: 36 euros).
Vida media
Categorías (Código homologado  Tipos de productos 
Elaboración – IMF IMF si
y descripción) (Código y descripción)
Meses
OCO 000 Calzado de  OCO 000A Calzado ortopédico en plastazote, licra, fibra  e.
plastazote, licra, fibra elástica o  elástica o similar para deformidades en pies diabéticos,  BAS 12 97,93 89,03 b
similar (par). artríticos y neuropáticos (par). 176ww
OCO 010 Calzado a medida. OpaCraO  g0r1a0nAd eCsa dlzeafodrom oidrtaodpeésd i(cpoa,r )a. medida, previo molde,  MED 12 728,56 662,33
Grupo: 12 03 Productos de apoyo para caminar manejados por un brazo.
Subgrupo: 12 03 09 Muletas de codo con soporte en antebrazo (Aportación del usuario: 
12 euros).
Vida media
Categorías (Código homologado  Tipos de productos 
Elaboración – IMF IMF si
y descripción) (Código y descripción)
Meses
EMS 000 Muleta con soporte 
EMS 000A Muleta con soporte en antebrazo y empuñadura 
en antebrazo y empuñadura  BAS 36 23,82 21,65
anatómica con o sin abrazadera (unidad).
anatómica.
Subgrupo: 12 03 16 Muletas con tres o más patas (Aportación del usuario: 12 euros).
Vida media
Categorías (Código homologado  Tipos de productos (
Elaboración – IMF IMF si
y descripción) Código y descripción)
Meses
EMT 000 Muleta con tres o 
EMT 000A Muleta con tres o más patas. BAS 36 44,97 40,88
más patas.
Grupo: 12 06 Productos de apoyo para caminar manejados por los dos brazos.
Subgrupo: 12 06 00 Andadores (Aportación del usuario: 30 euros).
Vida media
Categorías (Código homologado  Tipos de productos 
Elaboración – IMF IMF si
y descripción) (Código y descripción)
Meses
EAN 000A Andador fijo regulable en altura. BAS 36 75,53 68,66
EAN 000B Andador plegable de altura regulable. BAS 36 82,40 74,91
EAN 000 Andador sin ruedas.
EAN 000C Andador deambulador plegable de altura 
BAS 36 104,46 94,96
regulable.
EAN 010A Andador de ruedas delanteras y tacos 
BAS 36 93,91 85,37
traseros, para niños y adultos.
EAN 010B Andador de ruedas delanteras y tacos 
BAS 36 101,48 92,25
EAN 010 Andador con ruedas. traseros con asiento, para niños y adultos.
EAN 010C Andador con ruedas delanteras giratorias 
y traseras con freno, con o sin asiento (rollator), para  BAS 36 130,52 118,65
niños y adultos.
EAN 020A Andador con control postural de tronco y 
EAN 020 Andador con control 
pelvis, graduable en altura y con freno, para niños y  ADAP2 36 1.414,01 1.285,46
postural de tronco y pelvis.
adultos.
EAN 030A Andador anteroposterior graduable en 
EAN 030 Andador 
altura, con asiento abatible y freno, para niños y  ADAP2 36 837,36 761,24
anteroposterior.
adultos.
Grupo: 04 06 Productos para la terapia del linfedema. o
Subgrupo: 04 06 06 Prendas de compresión para brazos, piernas y otras partes del  176ww
cuerpo. (Aportación del usuario: 30 euros).
gravRees qduei smitoiesm: bErxocsl uinsfievraiomreesn tye l inpfaerdae lminafesd deem traosn cdoe.  (mseie pmobdrroásn  sinudpiceariro dreoss, u lninidfeaddeems daes 
cada producto en cada prescripción).
Observaciones: Se podrán indicar dos unidades de cada producto en cada prescripción.
El IMF de los tipos de productos a medida del subgrupo 04 06 06 hace referencia a la 
fabricación de dichos productos en tejido circular. En caso de que se prescriba tejido plano, 
el correspondiente IMF se incrementará en un 15 %.
Vida media
Categorías (Código homologado  Tipos de productos 
Elaboración – IMF IMF si
y descripción) (Código y descripción)
Meses
EPL 000 Soporte de cuello 
EPL 000A Soporte de cuello para linfedema, a medida. MED 6 132,41 120,37
para linfedema.
EPL 010A Máscara abierta para linfedema, a medida. MED 6 313,98 285,44
EPL 010B Máscara abierta con banda labial para 
EPL 010 Máscara para  MED 6 334,36 303,96
linfedema, a medida.
linfedema.
EPL 010C Máscara con apertura para ojos, nariz y boca 
MED 6 421,27 382,97
para linfedema, a medida.
EPL 020A Camiseta sin mangas para linfedema de tronco, 
MED 6 278,93 253,57
a medida.
EPL 020 Camiseta para 
linfedema.
EPL 020B Camiseta con mangas largas para linfedema de 
MED 6 469,49 426,81
tronco, a medida.
EPL 030 Soporte de mama  EPL 030A Soporte de mama para afectación linfática, 
ADAP1 6 140,00 127,27
para afectación linfática. prefabricado.
EPL 040A Guantelete para linfedema, a medida. MED 6 52,53 47,75
EPL 040B Guantelete para linfedema, prefabricado. COMP0 6 31,74 28,85
EPL 040C Guante sin protección distal para linfedema, a 
MED 6 150,07 136,43
medida.
EPL 040D Guante sin protección distal para linfedema, 
ADAP1 6 125,85 114,41
EPL 040 Guantelete y guante  prefabricado.
para linfedema.
EPL 040E Guante con protección distal para linfedema, a 
MED 6 157,61 143,28
medida.
EPL 040F Guante hasta el codo sin protección distal para 
MED 6 175,25 159,32
linfedema, a medida.
EPL 040G Guante hasta el codo con protección distal 
MED 6 181,21 164,74
para linfedema, a medida.
Vida media
Categorías (Código homologado  Tipos de productos 
Elaboración – IMF IMF si
y descripción) (Código y descripción)
Meses
EPL 050A Manga para linfedema, a medida. MED 6 108,70 98,82
EPL 050B Manga para linfedema, prefabricada. COMP0 6 105,60 96,00
EPL 050C Manga con guantelete para linfedema, a 
MED 6 147,94 134,49
medida.
EPL 050D Manga con guantelete para linfedema, 
ADAP1 6 109,69 99,72
prefabricada.
EPL 050E Manga con guante para linfedema, a medida. MED 6 232,57 211,43
EPL 050 Manga para  EPL 050F Manga abarcando el hombro para linfedema, a 
MED 6 154,47 140,43
linfedema. medida.
EPL 050G Manga abarcando el hombro para linfedema, 
ADAP1 6 121,79 110,72
prefabricada.
EPL 050H Manga abarcando el hombro con guantelete 
MED 6 213,66 194,24
para linfedema, a medida.
EPL 050I Manga abarcando el hombro con guantelete 
ADAP1 6 174,96 159,05
para linfedema, prefabricada.
EPL 050J Manga abarcando el hombro con guante para 
MED 6 298,73 271,57
linfedema, a medida.
EPL 060A Guante sin protección distal para pie para 
MED 6 149,67 136,06
linfedema, a medida.
EPL 060 Guante con dedos 
para pie para linfedema.
EPL 060B Guante con protección distal para pie para 
MED 6 152,14 138,31
linfedema, a medida.
EPL 070A Media hasta la rodilla para linfedema, a medida. MED 6 106,82 97,11
EPL 070B Media hasta la rodilla para linfedema, 
ADAP1 6 84,44 76,76
prefabricada.
EPL 070 Media para linfedema. EPL 070C Media entera para linfedema, a medida. MED 6 165,44 150,40
EPL 070D Media entera para linfedema, prefabricada. ADAP1 6 109,14 99,22
EPL 070E Media entera con sujeción a la cintura para 
MED 6 173,03 157,30
linfedema, a medida.
EPL 080A Panty de una extremidad para linfedema, a 
MED 6 282,15 256,50
medida.
EPL 080B Panty de una extremidad para linfedema, 
ADAP1 6 246,63 224,21
prefabricado.
EPL 080 Panty para linfedema.
EPL 080C Panty (de dos piernas) para linfedema, a 
MED 6 353,67 321,52
medida.
EPL 080D Panty (de dos piernas) para linfedema, 
ADAP1 6 319,06 290,05
prefabricado. s
EPL 090A Pantalón de pernera corta para linfedema, a  b
MED 6 251,82 228,93 w.
ElinPfeLd 0e9m0a P.antalón para  mEPeLd i0d9a0.B Pantalón para linfedema, a medida. MED 6 309,79 281,63 2020-12176n https://ww
Grupo: 04 07 Productos para la prevención y tratamiento de cicatrices patológicas.
Subgrupo: 04 07 00 Prendas de compresión para brazos, piernas y otras partes del 
cuerpo (Aportación del usuario: 30 euros)
Requisitos: Exclusivamente para quemados y grandes queloides.
Observaciones: Se podrán indicar dos unidades de cada producto en cada prescripción.
El IMF de los tipos de productos a medida del subgrupo 04 07 00 hace referencia a la 
fabricación de dichos productos en tejido circular. En caso de que se prescriba tejido plano, 
el correspondiente IMF se incrementará en un 15 %.
Vida media
Categorías (Código homologado  Tipos de productos 
Elaboración – IMF IMF si
y descripción) (Código y descripción)
Meses
EPQ 000A Soporte de cuello para quemados y grandes 
MED 6 132,41 120,37
queloides, a medida.
EPQ 000 Soporte de cuello y/o 
EPQ 000B Soporte de mentón para quemados y grandes 
mentón para quemados y  MED 6 174,10 158,27
queloides, a medida.
grandes queloides.
EPQ 000C Soporte de cuello y mentón para quemados y 
MED 6 245,50 223,18
grandes queloides, a medida.
EPQ 010A Máscara abierta para quemados y grandes 
MED 6 313,98 285,44
queloides, a medida.
EPQ 010B Máscara abierta con banda labial para 
MED 6 334,36 303,96
EPQ 010 Máscara para  quemados y grandes queloides, a medida.
quemados y grandes 
queloides. EPQ 010C Máscara con apertura para ojos, nariz y boca 
MED 6 421,27 382,97
para quemados y grandes queloides, a medida.
EPQ 010D Máscara de termoplástico con silicona para 
MED 6 1.277,46 1.161,33
quemados y grandes queloides, a medida.
EPQ 020A Camiseta sin mangas para quemados y 
MED 6 278,93 253,57
grandes queloides, a medida.
EPQ 020 Camiseta para 
EPQ 020B Camiseta con mangas cortas para quemados y 
quemados y grandes  MED 6 419,54 381,40
grandes queloides, a medida.
queloides.
EPQ 020C Camiseta con mangas largas para quemados y 
MED 6 469,49 426,81
grandes queloides, a medida.
EPQ 030A Tronco sin mangas para quemados y grandes 
MED 6 472,20 429,27
queloides, a medida.
EPQ 030 Tronco para 
EPQ 030B Tronco con mangas cortas para quemados y 
quemados y grandes  MED 6 567,47 515,88
grandes queloides, a medida.
queloides.
EPQ 030C Tronco con mangas largas para quemados y 
MED 6 580,35 527,59
grandes queloides, a medida.
Vida media
Categorías (Código homologado  Tipos de productos 
Elaboración – IMF IMF si
y descripción) (Código y descripción)
Meses
EPQ 040A Guantelete para quemados y grandes 
MED 6 52,53 47,75
queloides, a medida.
EPQ 040B Guante sin protección distal para quemados y 
MED 6 150,07 136,43
grandes queloides, a medida.
EPQ 040 Guantelete y guante 
EPQ 040C Guante con protección distal para quemados y 
para quemados y grandes  MED 6 157,61 143,28
grandes queloides, a medida.
queloides.
EPQ 040D Guante hasta el codo sin protección distal para 
MED 6 175,25 159,32
quemados y grandes queloides, a medida.
EPQ 040E Guante hasta el codo con protección distal para 
MED 6 181,21 164,74
quemados y grandes queloides, a medida.
EPQ 050A Manga para quemados y grandes queloides, a 
MED 6 108,70 98,82
medida.
EPQ 050B Manga con guantelete para quemados y 
MED 6 147,94 134,49
grandes queloides, a medida.
EPQ 050C Manga con guante para quemados y grandes 
MED 6 232,57 211,43
EPQ 050 Manga para  queloides, a medida.
quemados y grandes 
queloides. EPQ 050D Manga abarcando el hombro para quemados y 
MED 6 154,47 140,43
grandes queloides, a medida.
EPQ 050E Manga abarcando el hombro con guantelete 
MED 6 213,66 194,24
para quemados y grandes queloides, a medida.
EPQ 050F Manga abarcando el hombro con guante para 
MED 6 298,73 271,57
quemados y grandes queloides, a medida.
EPQ 060A Guante con dedos sin protección distal para pie 
MED 6 149,67 136,06
EPQ 060 Guante con dedos  para quemados y grandes queloides, a medida.
para pie para quemados y 
grandes queloides. EPQ 060B Guante con dedos con protección distal para 
MED 6 152,14 138,31
pie para quemados y grandes queloides, a medida.
EPQ 070A Media hasta la rodilla para quemados y 
MED 6 106,82 97,11
grandes queloides, a medida.
EPQ 070 Media para 
EPQ 070B Media entera para quemados y grandes 
quemados y grandes  MED 6 165,44 150,40
queloides, a medida.
queloides.
EPQ 070C Media entera con sujeción a la cintura para 
MED 6 173,03 157,30
quemados y grandes queloides, a medida.
EPQ 080A Panty de una extremidad para quemados y 
MED 6 282,15 256,50
EPQ 080 Panty para  grandes queloides, a medida.
quemados y grandes 
queloides. EPQ 080B Panty (de dos piernas) para quemados y 
MED 6 353,67 321,52
grandes queloides, a medida.
EPQ 090A Pantalón de pernera corta para quemados y 
EPQ 090 Pantalón para  grandes queloides, a medida. MED 6 251,82 228,93 e.es
quemados y grandes  bo
qEuPeQlo 1id0e0s .Tobillera para  EaE PPmQQe  d01i90d00aBA.  TPoabniltlaelróan p paarraa q quueemmaaddooss y y g grraannddeess q quueeloloidideess, ,a   MED 6 309,79 281,63 2020-12176n https://www.
qquueemloiaddeoss. y grandes  medida. MED 6 82,96 75,42
Grupo: 04 90 Complementos para las prendas de compresión.
Subgrupo: 04 90 00 Complementos para las prendas de compresión (Aportación del 
usuario: 0 euros).
Requisitos: Exclusivamente para linfedema, quemados y grandes queloides.
Vida media
Categorías (Código homologado  Tipos de productos 
Elaboración – IMF IMF si
y descripción) (Código y descripción)
Meses
EPC 000A Cierre de cremallera, a medida. MED 6 30,42 27,65
EPC 000 Cierre para prendas 
EPC 000B Cierre de corchetes, a medida. MED 6 18,46 16,78
de compresión.
EPC 000C Cierre de velcro, a medida. MED 6 17,99 16,35
EPC 010A Apertura de mamas, a medida. MED 6 18,46 16,78
EPC 010B Confección de copas, a medida. MED 6 14,47 13,15
EPC 010C Confección de bolsa escrotal, a medida. MED 6 55,00 50,00
EPC 010 Adaptaciones para 
EPC 010D Adaptación anatómica articular, a medida. MED 6 23,67 21,52
prendas de compresión.
EPC 010E Adaptación textil, a medida. MED 6 34,13 31,03
EPC 010F Inserción de bolsillo, a medida. MED 6 35,00 31,82
EPC 010G Almohadillas linfáticas, a medida. MED 6 33,69 30,63
EPC 020A Banda proximal de sujeción para prendas de 
MED 6 36,52 33,20
compresión para linfedema, a medida.
EPC 020 Otros complementos 
para prendas de compresión.
EPC 020B Soporte de silicona para quemados y grandes 
MED 6 16,96 15,42
queloides, a medida.
Grupo: 04 33 Productos de apoyo para la prevención de las úlceras por presión 
(productos antidecúbitos).
Subgrupo: 04 33 00 Cojines para prevenir las úlceras por presión (Aportación del 
usuario: 30 euros).
Vida media
Categorías (Código homologado  Tipos de productos 
Elaboración – IMF IMF si
y descripción) (Código y descripción)
Meses
ECJ 000 Cojín para prevenir  ECJ 000A Cojín para prevenir las úlceras por presión, de 
las úlceras por presión, de una  una sola pieza de silicona, gel u otros materiales, para 
BAS 36 115,97 105,43
sola pieza de silicona, gel u  usuarios de sillas de ruedas con alto riesgo de úlcera por 
otros materiales. presión.
ECJ 010 Cojín para prevenir  ECJ 010A Cojín para prevenir las úlceras por presión, 
las úlceras por presión,  modular, de diferentes materiales con base firme, para 
ADAP1 36 355,47 323,15
modular, de diferentes  usuarios de sillas de ruedas con patología medular de 
materiales con base firme. cualquier etiología o daño cerebral adquirido.
ElaCs Jú l0c2e0ra Cs opjíonr  pparerasi ópnre, vceonni r  ECJ 020A Cojín para prevenir las úlceras por presión, con  boe.e
múltiples celdas de aire u otros materiales, independientes  w.
múltiples celdas de aire, u  unidas por una base, para usuarios de sillas de ruedas  ADAP1 36 677,77 616,15 176ww
oibntadrsoeesp. emnadtieerniateless u, nidas por una  ccoenre pbaratol laodgqíau imrideod.ular de cualquier etiología o daño
Grupo: 04 48 Equipo para el entrenamiento del movimiento, la fuerza y el equilibrio.
Requisitos: Exclusivamente para pacientes lesionados medulares, parálisis cerebral, 
traumatismos craneoencefálicos, mielomeningocele, distrofias musculares progresivas y 
enfermedades neurodegenerativas.
Subgrupo: 04 48 06 Aparatos de bipedestación (Aportación del usuario: 30 euros).
Vida media
Categorías (Código homologado  Tipos de productos 
Elaboración – IMF IMF si
y descripción) (Código y descripción)
Meses
EBI 000A Bipedestador de niño. ADAP1 24 1.705,80 1.550,73
EBI 000 Aparato de 
bipedestación.
EBI 000B Bipedestador de adulto. ADAP1 36 2.282,91 2.075,37
Subgrupo: 04 48 21 Planos inclinables (Aportación del usuario: 30 euros).
Vida media
Categorías (Código homologado  Tipos de productos 
Elaboración – IMF IMF si
y descripción) (Código y descripción)
Meses
EPI 000 Plano inclinado. EPI 000A Plano inclinado prono/supino para niños. ADAP1 36 1.769,27 1.608,43
ADAP= Adaptación individualizada al usuario (ADAP1: De complejidad baja, ADAP2: 
De complejidad media, ADAP3: De complejidad alta).
BAS= Ajuste básico al usuario.
COMP= Componentes, accesorios o recambios (COMP0: Componente constituyente 
de una ortoprótesis externa, accesorio o recambio de complejidad básica; COMP1: de 
complejidad baja; COMP2: de complejidad media; COMP3: de complejidad alta).
EMP0= Componentes externos de implantes quirúrgicos dispensados por la empresa 
que los comercializa, a los que no se aplican los coeficientes de corrección, por lo que el 
precio de empresa será el precio de Oferta.
IMF= Importes máximos de financiación.
IMF si= Importes máximos de financiación sin impuestos.
MED = Elaboración a medida. No se ofertarán los productos correspondientes a estos 
tipos por estar elaborados a medida.
SP = Tipo de producto sin IMF. Los productos de este tipo se financiarán al precio de 
Oferta, que en el caso de los productos a medida es el que refleje el establecimiento 
dispensador en la factura.