BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
Núm. 78 Sábado 21 de marzo de 2020 Sec. I.   Pág. 26499
I. DISPOSICIONES GENERALES
MINISTERIO DE SANIDAD
3951 Orden SND/265/2020, de 19 de marzo, de adopción de medidas relativas a 
las  residencias  de  personas  mayores  y  centros  socio-sanitarios,  ante  la 
situación de crisis sanitaria ocasionada por el COVID-19.
La Ley Orgánica 3/1986, de 14 de abril, de Medidas Especiales en Materia de Salud 
Pública, establece en su artículo tercero que, con el fin de controlar las enfermedades 
transmisibles,  la  autoridad  sanitaria,  además  de  realizar  las  acciones  preventivas 
generales, podrá adoptar las medidas oportunas para el control de los enfermos, de las 
personas que estén o hayan estado en contacto con los mismos y del medio ambiente 
inmediato, así como las que se consideren necesarias en caso de riesgo de carácter 
transmisible.
La Ley Orgánica 4/1981, de 1 de junio, de los estados de alarma, excepción y sitio, 
señala que en el supuesto de crisis sanitaria por epidemia, la autoridad sanitaria podrá 
adoptar  aquellas  medidas  establecidas  en  las  normas  para  la  lucha  contra  las 
enfermedades infecciosas.
El Real Decreto 463/2020, de 14 de marzo, por el que se declara el estado de alarma 
para la gestión de la situación de crisis sanitaria ocasionada por el COVID-19, contempla 
una serie de medidas dirigidas a proteger la salud y seguridad de los ciudadanos y a 
reforzar el sistema de salud pública. En su artículo 4.2. señala que en las áreas de 
responsabilidad que no recaigan en la competencia de los Ministros de Defensa, Interior 
y Transportes, Movilidad y Agenda Urbana, será autoridad competente delegada el 
Ministro de Sanidad. Asimismo, el artículo 4.3 indica que los ministros designados como 
autoridades competentes delegadas en ese real decreto, quedan habilitados para dictar 
las órdenes necesarias para garantizar la prestación de los servicios en orden a la 
protección de las personas.
Los mayores, las personas con discapacidad u otros usuarios de residencias y otros 
centros sociosanitarios se encuentran en situación de vulnerabilidad ante la infección 
COVID-19 por varios motivos, como son entre otros, que habitualmente presentan edad 
avanzada;  patología  de  base  o  comorbilidades;  y  su  estrecho  contacto  con  otras 
personas, como son sus cuidadores y otros convivientes.
Cuando se produce el diagnóstico de un caso de COVID-19 en un centro en el que 
resida población vulnerable, se pone en marcha la declaración o comunicación de caso 
que esté establecida, en su caso, por la autoridad sanitaria.
La propagación del COVID–19 entre personas vulnerables que viven en residencias 
de mayores, se está observando en los últimos días, por lo que es necesario avanzar en 
la adopción de medidas organizativas y de coordinación, orientadas a reducir el riesgo 
de contagio así como a tratar de la forma más adecuada a las personas que sufran esta 
enfermedad.
Mediante la presente orden, en el marco del Real Decreto 463/2020, de 14 de marzo, 
y con el objetivo de proteger a la población más vulnerable de la infección por COVID-19, 
se  establecen  medidas  organizativas  para  la  atención  sanitaria  de  los  residentes 
afectados por el COVID-19 y de quienes conviven con ellos. s
En su virtud, resuelvo: oe.
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Ministerio de Sanidad, según al nivel de riesgo al que están expuestos.
2.  En la medida de lo posible, se debe reducir al mínimo el número de trabajadores 
en  contacto  directo  con  un  residente  afectado  por  un  caso  posible  o  positivo  de 
COVID-19, así como el tiempo de su exposición.
Con este objetivo, los trabajadores de estos centros deben ser asignados a cada uno 
de los grupos de residentes que se señalan en el punto segundo.1 de esta orden, 
garantizando que sean los mismos los que interactúen en los cuidados de cada uno de 
estos grupos. No se deben producir rotaciones de personal asignado a diferentes zonas 
de aislamiento.
Segundo.  Medidas relativas a la ubicación y aislamiento de pacientes COVID-19 en las 
residencias de mayores y otros centros sociosanitarios.
1.  Los residentes de los centros en los que resulta de aplicación esta orden deben 
clasificarse en:
a)  Residentes sin síntomas y sin contacto estrecho con caso posible o confirmado 
de COVID-19.
b)  Residentes sin síntomas, en aislamiento preventivo por contacto estrecho con 
caso posible o confirmado de COVID-19.
c)  Residentes con síntomas compatibles con el COVID-19.
d)  Casos confirmados de COVID-19.
Esta clasificación debe realizarse en cada centro con carácter urgente, y a más 
tardar en el plazo de un día desde que se publique esta orden.
2.  En el caso de que un residente presente infección respiratoria aguda leve, debe 
ser aislado del resto de residentes.
3.  En el caso de que haya más un residente con infección respiratoria aguda leve, y 
no sea posible el aislamiento individual, puede recurrirse al aislamiento por cohorte.
4.  En  el  caso  de  residentes  con  diagnostico  COVID-19  confirmado,  debe  ser 
aislado del resto de residentes.
5.  En el caso de que haya más de un residente con infección confirmada por 
COVID-19, puede recurrirse al aislamiento por cohortes.
6.  En cualquier caso, estos residentes, casos posibles o casos confirmados de 
COVID-19, deben mantenerse aislados del resto de residentes.
7.  En  el  caso  de  que  las  condiciones  del  centro  lo  permitan,  es  preferible  el 
aislamiento vertical o por plantas, como criterio de agrupación preferible para cada uno 
de los grupos de residentes señalados en punto 1. El centro debe utilizar la sectorización 
de incendios ya definida como área de ubicación de cada uno de los grupos señalados, 
salvo que esto no sea posible por el tamaño de la residencia.
8.  El  centro  deberá  atender  especialmente,  el  mantenimiento  en  la  zona  de 
aislamiento  que  le  corresponda  a  aquellas  personas  deambulantes  o  errantes,  con 
trastorno neurocognitivo, de manera que se le permita deambular sin que le resulte posible 
salir de esa zona de aislamiento, evitando la utilización de sujeción mecánica o química.
Tercero.  Medidas relativas a la limpieza en las residencias de mayores y otros centros 
sociosanitarios.
Se deben adoptar medidas extremas de limpieza con desinfectantes recomendados 
por la autoridad sanitaria en todo el centro, con especial atención en las siguientes zonas:
a)  En el acceso/salida de los sectores de aislamiento, como pueden ser puertas,  bo
escaleras, ascensores, entre otros. para reducir el riesgo de transmisión del COVID-19. 51ww
b)  Zonas accesibles para las personas deambulantes.
Cuarto.  Medidas relativas a los profesionales sanitarios en relación con la atención 
sanitaria en las residencias de mayores y otros centros sociosanitarios.
1.  La autoridad sanitaria de la comunidad autónoma podrá modificar la prestación 
de  servicios  del  personal  médico,  de  enfermería  u  otro  tipo  de  personal  sanitario 
vinculado  con  las  residencias  de  mayores  y  otros  centros  sociosanitarios,  con 
independencia de su titularidad pública o privada, así como la correspondiente a ese tipo 
de personal vinculado con atención primaria o atención hospitalaria o especializada 
extrahospitalaria, en su caso, para adaptarlos a las necesidades de atención en las 
residencias de mayores y otros centros sociosanitarios.
2.  Si el personal sanitario médico, de enfermería u de otro tipo, ha tenido contacto 
estrecho con un caso posible o confirmado de COVID-19 y no presenta síntomas, 
seguirá realizando su actividad normal así como la vigilancia de síntomas.
Quinto.  Medidas  de  coordinación  para  el  diagnóstico,  seguimiento  y  derivación 
COVID-19 en residencias de mayores y otros centros sociosanitarios y el Sistema 
Nacional de Salud.
1.  Con carácter general, y siempre que exista disponibilidad, deberá realizarse la 
prueba diagnóstica de confirmación a los casos que presenten síntomas de infección 
respiratoria aguda para confirmar posible infección por COVID-19.
2.  Para ello, el personal de la residencia deberá ponerse en contacto con el centro 
de Atención Primaria asignado, que actuará de forma coordinada con el médico de la 
residencia si se cuenta con este recurso. Tras una primera valoración del caso y si 
presenta  síntomas  leves,  el  paciente  permanecerá  en  aislamiento  en  la  residencia 
garantizando que se realiza seguimiento del caso. No obstante, si se cumplen criterios de 
derivación a un centro sanitario, se activará el procedimiento establecido para tal efecto.
Sexto.  Seguimiento de casos.
En el caso que sea necesario la  autoridad  sanitaria competente establecerá el 
procedimiento y la información requerida para el seguimiento y/o gestión de la atención 
de los COVID-19 residentes en estos centros de mayores y/o sociosanitarios.
Séptimo.  Desarrollo y ejecución.
Corresponde a las autoridades sanitarias competentes de cada comunidad autónoma 
dictar las resoluciones, disposiciones e instrucciones interpretativas que, en la esfera 
específica de su actuación, sean necesarias para garantizar la eficacia de lo dispuesto 
en esta orden.
Octavo.  Efectos.
Esta orden producirá efectos a partir de su firma.
Noveno.  Temporalidad de las medidas.
Esta orden será de aplicación hasta la finalización de la declaración del periodo del 
estado de alarma o prórrogas del mismo.
Décimo.  Ciudades autónomas de Ceuta y Melilla. e.
Las referencias efectuadas en esta orden a las autoridades competentes de las  51ww
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Undécimo.  Régimen de recursos.
Contra la presente orden, que pone fin a la vía administrativa, se podrá interponer 
recurso contencioso-administrativo en el plazo de dos meses a partir del día siguiente al 
de su publicación en la Sala de lo Contencioso-Administrativo de la Audiencia Nacional, 
de conformidad con lo dispuesto en el artículo 11 de la Ley 29/1998, de 13 de julio, 
reguladora de la Jurisdicción Contencioso-Administrativa.
Madrid, 19 de marzo de 2020.–El Ministro de Sanidad, Salvador Illa Roca.