BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
Núm. 267  Viernes 9 de octubre de 2020  Sec. III.   Pág. 86556
III. OTRAS DISPOSICIONES
MINISTERIO DE CULTURA Y DEPORTE
12090 Resolución de 29 de septiembre de 2020, de la Presidencia del Consejo 
Superior de Deportes, por la que se aprueban los formularios para los 
controles de dopaje.
El capítulo IV del Título IV del Real Decreto 641/2009, de 17 de abril, por el que se 
regulan los procesos de control de dopaje y los laboratorios de análisis autorizados, y por 
el que se establecen medidas complementarias de prevención del dopaje y de protección 
de la salud en el deporte, modificado por Real Decreto 1744/2011, de 25 de noviembre, 
regula la realización de controles y toma de muestras.
En concreto, en el artículo 81 se establece que los datos referentes al proceso de 
recogida de muestras se recogerán en el correspondiente Formulario de Control de 
Dopaje, que se establecerá por Resolución del Presidente del Consejo Superior de 
Deportes.
Con efectos de simplificación, en dichos Formularios de Control de Dopaje se incluye 
el Formulario de Notificación al Deportista, con todos los requisitos exigidos en el Real 
Decreto 641/2009, de 17 de abril.
Asimismo, en el artículo 93 del Real Decreto 641/2009, de 17 de abril, se establece la 
existencia de un documento adjunto al Formulario de Control de Dopaje en el que pueda 
declararse observaciones, irregularidades o comportamientos inhabituales en el proceso 
de control.
Para una mayor claridad, se considera conveniente la aprobación de un Formulario de 
Información Complementaria, en el que tenga cabida cualquier comentario sobre el 
proceso de control que quiera hacer el deportista, su acompañante, los Agentes de Control 
de Dopaje u otra persona autorizada a estar presente en el control, y un Formulario de 
Misión en el que el Oficial de Control de Dopaje informará sobre diferentes aspectos del 
proceso de control relacionados con la selección del deportista, área de control y desarrollo 
de la recogida de muestras.
En el artículo 104 del Real Decreto 641/2009, de 17 de abril, se establece también la 
competencia de la Presidencia del Consejo Superior de Deportes para aprobar el 
Formulario de Cadena de Custodia, que debe ser cumplimentado tanto si las muestras son 
entregadas directamente al laboratorio por uno de los Agentes de Control de Dopaje como 
si son transportadas por una empresa de transporte.
Por otro lado, el artículo 11.1 de la Ley Orgánica 3/2013, de 20 de junio, de protección 
de la salud del deportista y lucha contra el dopaje en la actividad deportiva, establece la 
obligación de todos los deportistas incluidos en el Título II de la misma, de someterse, en 
competición y fuera de competición, a los controles que determine la Agencia Española de 
Protección de la Salud en el Deporte o, cuando corresponda, las Federaciones deportivas 
españolas.
El capítulo II del Título II de la Ley Orgánica 3/2013, de 20 de junio, regula el régimen 
sancionador en matera de dopaje.
En particular, el artículo 22 tipifica las infracciones en materia de dopaje, considerando como 
infracción grave el incumplimiento de las obligaciones relativas a la presentación de información  s
sobre localización o relativas a la disponibilidad del deportista para realizar los controles en dicha  oe.
loqobucleiag Slsaizeeca i occfanoiócennissl.i ti edeSne eu rm naca aon tneeinrscfiaieod sredmaerara ilraocá,ci  óapqnluui zedease ce,ti aóxlanlils a aetdepna r ito nrdebfersaa  clocaiccó afinóas nlidto aecn  dueueasn  nd lFoducooraa rmenlizlt ueadl acueirnpói oonp r ldatdiesze tolIa n dd theeeap ndyotooarct  iFefsa atmlaltla.ieddsooe, s ae. nl aesl   2020-12090n https://www.
Los formularios deberán ser cumplimentados sobre una superficie dura, en letras 
mayúsculas, debiendo cerciorarse, al escribir, que los datos escritos sean legibles en todas 
las hojas.
La Ley 39/2015, de 1 de octubre, del Procedimiento Administrativo Común de las 
Administraciones Públicas, sistematiza toda la regulación relativa al procedimiento 
administrativo, y profundiza en la agilización de los procedimientos con un pleno 
funcionamiento electrónico.
En caso de utilizarse medios electrónicos para la cumplimentación de los formularios, 
las copias de los Formularios de Control de Dopaje dirigidas al deportista se notificarán en 
la dirección de correo electrónico facilitado por el mismo en el propio formulario, y de 
acuerdo con el procedimiento establecido en la citada Ley 39/2015 para las notificaciones 
a través de medios electrónicos.
La motivación del cambio en el conjunto de Formularios de Control que se han descrito 
está basada en las reformas normativas nacionales e internacionales, la necesidad de 
corrección de alguna errata y la mejora necesaria de la operatividad en el uso de estos. 
Los motivos detallados, y que por lo tanto constituyen los cambios fundamentales, son los 
siguientes:
1.  Se unifican en un solo formulario, Formulario de Control de Dopaje, los Formularios 
de Control de Dopaje de Orina y de Sangre. De este modo, dado que las muestras que se 
recogen a un deportista pueden ser de orina y/o sangre, se garantiza la trazabilidad de una 
muestra con otra y se evita la cumplimentación de dos formularios con datos redundantes.
2.  Se introduce un nuevo formulario, Formulario Complementario de Pasaporte 
Biológico del Deportista. Éste solo deberá ser cumplimentado cuando se recoge muestra 
sanguínea para tal fin. Permite registrar una serie de datos necesarios para la elaboración 
del pasaporte biológico del deportista. Anteriormente estos datos se registraban en el 
Formulario de Control de Dopaje de Sangre.
3.  Las analíticas específicas que se recogían en el Formulario de Control de Dopaje 
de Orina y de Sangre, pasan a describirse en el Formulario de Cadena de Custodia. No se 
considera necesario que el deportista conozca el tipo de análisis que se efectuará a la 
muestra.
4.  El campo del formulario donde se recoge la voluntad del deportista para ceder la 
muestra a la investigación ha sido reformulado.
5.  Todas las cláusulas de protección de datos personales han sido actualizadas y 
obliga a recoger el consentimiento expreso del deportista.
6.  El Formulario de Cadena de Custodia ha sido modificado para poder indicar las 
analíticas específicas que se solicitan al laboratorio.
7.  Todos los formularios han sido modificados para poder incluir el código de formato 
que permite la trazabilidad dentro del sistema de certificación según ISO 9001:2015 que 
tiene el Departamento de Control de dopaje de la Agencia Española de Protección de la 
Salud en el Deporte.
En base a todo lo anterior, se entiende preciso la aprobación de seis tipos de 
formularios: el Formulario de Control de Dopaje, recogido en el anexo I, el Formulario de 
Cadena de Custodia, en el anexo II, el Formulario de Información Complementaria para 
Pasaporte Biológico del Deportista, en el anexo III, el Formulario de Informe de Misión, en 
el anexo IV, el Formulario de Información Complementaria, en el anexo V y el Formulario 
de Intento Fallido, en el anexo VI.
Asimismo, en el anexo VII se recogen unas Instrucciones para la correcta  e.e
cumplimentación de los formularios y en el Anexo VIII un glosario con Definiciones. w.b
Cabe señalar, por último, que los formularios han sido elaborados tomando como base  090ww
leols i ddioem laa A inggelnécsi.a Mundial Antidopaje y que, además del idioma castellano, se ha utilizado
Madrid, 29 de septiembre de 2020.–La Presidenta del Consejo Superior de Deportes,
Irene Lozano Domingo.
ANEXO I
FORMULARIO DE CONTROL DE DOPAJE ATEUSTTOINRGID AAUDT DHEO CROITNYTROL
DOPING CONTROL FORM ASAUMTOPRLEID CAODL LDEEC RTEIOCNO GAIUDTAH MORUIETSYTRA
AUTORIDAD DE GESTION RESULTADOS
1. NOTIFICACION AL DEPORTISTA. ATHLETE NOTIFICATION RESULTS MANAGEMENT AUTHORITY
DD MM AAAA
AFAPMELILLIYD NOASME NGIOVMENB RNEAME FBEIRCTHHA D NAATCEIMIENTO      
DD MM YYYY
NACIONALIDAD TIPO DOCUMENTO NUMERO
NATIONALITY DOCUMENT TYPE NUMBER
orina sangre DD MM AAAA
TIPO DE MUESTRA     Fecha       HORA Reconozcoqueherecibidoyleídoestanotificación,incluyendoeltextodederechosy
SAMPLE TYPE Date TIME responsabilidadesdeldeportista,yconsientoenproporcionarlamuestra(s)segúnsolicitado
urineblood DD MM YYYY (entiendo que la falla o negación puede ser una violación de las reglas anti dopaje). 
HerebyacknowledgethatIhavereceivedandreadthisnotice,includingtheathleterightsand
NOMBRE ACD o ESCOLTA responsibilitiesandIconsenttoprovidesample(s)asrequested(Iunderstandthatfailureor
DCO or CHAPERONE NAME refusal to provide a sample may constitute an anti-doping rule violation).
FIRMA ACD o ESCOLTA
DCO or CHAPERONE SIGN. FIRMA DEL DEPORTISTA / ATHLETE´S SIGNATURE
2.INFORMACIÓN DEL DEPORTISTA. ATHLETEINFORMATION
CALLE / NUMERO CIUDAD CODIGO POSTAL PROVINCIA
DIRECCIÓN        
ADDRESS        
HORA LLEGADA AREA CONTROL STREET / NUMBER CITY ZIP CODE STATE NOMBRE DOCTOR/ DOCTOR´S NAME
ARRIVAL TIME AT CONTROL STATION
TELEFONO DE CONTACTO/TELEPHONE NUMBER CORREO ELECTRONICO / EMAIL ADDRESS NOMBRE ENTRENADOR/COACH´S NAME
3.INFORMACION PARA EL ANALISIS. INFORMATION FOR ANALYSIS
DD MM AAAA H M
EN COMPETICION FUERA COMPETICION FECHA TOMA DE MUESTRA       GENERO    
IN COMPETITION OUTCOMPETITION SAMPLE COLLECTION DATE GENDER
DD MM YYYY M F CODIGO DE LA MISION / MISSION CODE
DEPORTE DISCIPLINA
SPORT DISCIPLINE
Iniciales deportista/ ACD Iniciales deportista/ ACD
MUESTRA PARCIAL    
PARTIAL SAMPLE
Código / Number Vol (ml) Hora / Time  Athlete / DCO initials Código / Number Vol (ml) Hora / Time  Athlete / DCO initials
Tipo muestra Hora sellado Testigo de toma de muestra de orina Firma del testigo
SampleTypeVol (ml) Time sealed Código de muestra / Sample code number Densidad /Specific gravity Urine sample collection witness Witness signature
O A/B
U 1.0
S
B
O A/B
U 1.0
S
B
O A/B
U 1.0
S
B
O A/B
U 1.0
S
B
DECLARACION DE USO DE MEDICACIÓN Y/O TRANSFUSIONES SANGUINEAS: INDIQUE CUALQUIER MEDICAMENTO O SUPLEMENTO PRESCRITO O NO PRESCRITO, POR EJEMPLO BETA-2-AGONISTAS O GLUCOCORTICOIDES, EMPLEADOS EN LOS
ULTIMOS 7 DIAS (INCLUYA LA DOSIS  Y FECHA DE LA ÚLTIMA ADMINISTRACIÓN) Y (EN CASO DE HABERSE RECOGIDO SANGRE) CUALQUIER TRANSFUSION RECIBIDA EN LOS ÚLTIMOS 3 MESES.
DECLARATION OF MEDICATION USE AND BLOOD TRANSFUSIONS: LIST ANY PRESCRIPTION / NON-PRESCRIPTION MEDICATIONS OR SUPPLEMENTS, FOR E.G. BETA-2 AGONISTS AND GLUCOCORTICOIDS, TAKEN OVER THE PAST 
7 DAYS (INCLUDE DOSAGE AND DATE LAST TAKEN WHERE POSSIBLE) AND (IF A BLOOD SAMPLE IS COLLECTED) ANY BLOOD TRANSFUSIONS RECEIVED OVER THE LAST THREE MONTHS.
Código de muestra/Sample code
¿HAY INFORME COMPLEMENTARIO?
SUPPLEMENTARY REPORT FORM?
CONSENTIMIENTO PARA INVESTIGAR. CONSENT FOR RESEARCH  Yo acepto Yo rechazo
Consiento en que mi muestra sea empleada en investigacion de un modo anonimo (ver reverso)/I consent for my sample to be used in anonymous research (see overleaf) I accept Irefuse
4.ACEPTACION DEL PROCESO DE TOMA DE MUESTRA / CONFIRMATION OF SAMPLE COLLECTION PROCEDURE
COMENTARIOS: CUALQUIER COMENTARIO DEBE SER INDICADO AQUI. DE SER NECESARIO AÑADIR MAS, UTILICE UN FORMULARIO COMPLEMENTARIO
COMMENTS: ANY COMMENTS SHOULD BE NOTED HERE, IF NECESSARY  CONTINUE ON A SUPPLEMENTARY REPORT FORM Código de muestra/Sample code
¿HAY INFORME COMPLEMENTARIO?
SUPPLEMENTARY REPORT FORM?
REPRESENTANTE DEL DEPORTISTA. ATHLETE REPRESENTATIVE
Nombre y apellidos. Familly and given name Cargo. Position Firma. Signature
ACD DD MM AAAA
DCO FECHA FIN DEL CONTROL    
Nombre y apellidos. Familly and given name Firma. Signature COMPLETION DATE DD  MM YYYY e.es
ADCCDO HTIOMREA O FFIN C ODEMLP CLOETNITORNOL w.bo
IrcDnIpa eodcrfeoccoencococr lerelamladedlrra ucoeacnrc óc teNcqihieódsóoua  nifwntgemo  ito rd tshl bhsa eoema r  t bimemihnnur epffynueo olw ed erarpm osipmcarrtoaeollrdalt llataie lcoaeisncidnn.óctt  oitAcInoii d-sihnc dó.qoa.e o nFvupIpp ea aeaidt ncmgoj ecgpeiv e i .qrcldep looHunytadp   eettoaehoo  n.ntlar es oItdtc . hihdia d oCaiglasolvnoi   tdve lhényaoe re   fceneei iuniar nnnmnmdff too eaeiaeorrmsnnmmnt tdqe edai asuu tod cinceo ioodeón hrec lnrr rueetes emrc tllaoetxe.teol teiIadod nddc  ot teiatohooc lye l n aedd  tearosoeedn pxr ctiattsonh ioo egarcv,r tonc e eysondruc lnc eobtetoaajr le fon. l,cc al Ds,ato   iintieennnodccnt f lclrItuoa oocodrrmol iom eFnndm gisnqaere e bmuc nenduietltoato  s tp .sn nopm reSo  aotfagithajg cdeúlecineem, nip a slii irinnatlttooeu dcascdslreoedu  ectsc aiotdsodi i oenelmoang nbsm  e4o, oe n,fier s lsamtn  ataddotmyroarr ippeyotre los rseoroes  shcts  orpoduenolleelctaessrh lc, e sa dotlosinaoostndts neae a p   rwtnldoeeha ossrlsssaouc  imcu bulsotglemeeanh cddds eAcauoiDinancóscnAtt netodMtid oe e4r Sn i e,nA.ls a l lDa,aab cs tAotchiooMvarralmald St baaao.en  r ldcsiaeohe  a pw ymrrei tloduaht  sewte hspicettcohr ria seori elbsneleelv edv arasnee nts a tma lbinzioscód id iodeanset ei onas sc,  uspeee rrcdsooom ncpaoFalnIeRr stlMoi.r s áAL p ec DriodoEnocL el  oyDd siEe moPnrOitegeRnanTtndoIiSissdmT eoAon./ s RAv peiTgeaHordLrt EipnTaeErn´aSt e lSasI  GdeN AcoTnUfRoErmidad  OE-A-2020-12090able en https://ww
GCOREPEIAN V CEORPDYE., T AEUSTTIONRGID AAUDT HDOE RCIOTYNTROL  INFORMA DEL DOPAJE EN EL DEPORTE/REPORT DOPING IN SPORT:https://aepsad.culturaydeporte.gob.es/colabora.html  PNT-DCD-03-F-03 v1 2020
              CONSENTIMIENTO DEL DEPORTISTA
Datos relacionados con el control del dopaje
Al firmar este formulario, acepto las Reglas Antidopaje de mi Organización Antidopaje y del Código Mundial Antidopaje (el ‘Código’), periódicamente actualizado y cumplir con ellas. Entiendo que al firmar este formulario,
consiento que mis datos relacionados con el control de dopaje se puedan utilizar en programas antidopaje para la detección, disuasión y prevención del dopaje en la actividad deportiva. Firmar este formulario indicará que he 
sido informado y que doy mi consentimiento expreso para dicho procesamiento. Entiendo y acepto que: 
1  Mis datos relacionados con el control de dopaje, incluidos mi nombre, información de contacto, nacionalidad deportiva, fecha de nacimiento, sexo, uso voluntario de medicamentos o suplementos, y la información derivada
    de mi muestra se utilizará en el contexto de los programas antidopaje. Para obtener mas detalles sobre cómo se utilizarán mis datos relacionados con el control de dopaje, soy consciente que puedo consultar en el sitio web 
    de la AMA, mi Federación Internacional y/o la Agencia Nacional Antidopaje. En el caso de que no pueda localizar  dicha información como se describió anteriormente, soy consciente de que puedo solicitarlo a mi Federación
    Internacional, mi Organización Nacional Antidopaje o a la AMA.  
2   eMl iEss dtáantodsa rr e inlatceironnaacdioonsa cl opna real  clao nptrrootle dccei ódno pdaej ela s perriávna criedcaodp yil alad oinsf poormr laac aióunto preidrsaodn dael  (cIonntetrrnoal icdioennatilf Sictaadnad aernd e),s cteo nfo erlm Ruelgalraimo,e qnuteo  s(eUrEá)  e2l0 p1r6in/6ci7p9a lD reels Ppaornlasmabelen tdoe E guarroapnetoiz ayr d lae lp Croontescecjoió dne d 2e7 m dies  adbartoil sd ye  q2u0e1 6d ereblea tciuvom aplir con
 la protección de las personas físicas en lo que respecta al tratamiento de datos personales y a la libre circulación de estos datos, así como con la Ley Orgánica 3/2018 de 5 de diciembre, de Protección de Datos Personales
 y garantía de los derechos digitales;
3 La Autoridad de Pruebas utilizará el sistema de administración de datos ADAMS para procesar y administrar mis datos relacionados con el Control de Dopaje, y los compartirá con organizaciones autorizadas (por
    ejemplo, or ganizacionesnacionalesantidopaje,federacionesinternacionales,organizacionesdeeventosimportantesyAMA).LoslaboratoriosacreditadosporlaAMAtambiénutilizaránADAMSparaprocesarlosresultados
   de mis muestras, pero solo tendrán acceso a datos codificados que no revelan mi identidad;
4   Laspersona sopartesquerecibenmiinformación pueden estarubicadasfueradelpaísdonderesido,inclusoenSuizayCanadá,ypaísesenlosqueentrenooparticipoeneventosdeportivos.Enotrospaíses,lasleyes
    de privacidad y protección de datos pueden no ser equivalentes a las de mi propio país;
5  La Autoridad de Control y la AMA retendrán mis datos relacionados con el Control de Dopaje de acuerdo con la normativa aplicable mencionada anteriormente;
6   Deconform idadconlanormativareferenciada,tengoderechosenrelaciónconmisdatospersonalesrelacionadosconelControldeDopaje,incluidoslosderechosdeacceso,rectificación,oposición,supresión, limitación
   deltratamiento,portabilidadyaque noseanobjetodedecisionesautomatizadas.Eltratamientoyejerciciodeestosderechosserealizacumpliendoconlalegalidadvigenteycualquiertratamientoilegalqueserealicedelos 
    datos perso nalessedocumentaráporescritodandolugaralasoportunasresponsabilidadesporpartedelinfractor.Asimismo, tengoderechoapresentarunaquejaoreclamaciónanteelresponsabledeltratamientodemisdatosy
    ante la Auto ridad de Control de mi país; y
7  Para cualquier cuestión relacionada con el tratamiento de mis datos personales relacionados con el Control de Dopaje puedo enviar escrito solicitando información al responsable del tratamiento en la dirección de correo
    aepsad@ae psad.gob.es, o bien en la del delegado de protección de datos dpd@aepsad.gob.es, y/o WADA (privacy@wada-ama.org), según corresponda 
DESCARGO 
De acuerdo con la normativa vigente, me comprometo a no interponer a la AMA, así como a las Organizaciones Antidopaje y los laboratorios acreditados por la AMA de cualesquiera reclamaciones, demandas por responsabilidades, 
daños, costes y gastos que pudieran surgir en relación con el tratamientode mis datos relacionados con el control de dopaje a través de ADAMS.
 
RETIRADA DE CONSENTIMIENTO
Entiendo que mi participación en eventos deportivos organizados es voluntaria a los efectos previstos en el Código y en las reglas antidopaje a los que estoy sujeto, en los que se establece el tratamiento de mis datos relacionados 
con el Control de Dopaje descrito en este formulario y en el Aviso de información del deportista mencionado anteriormente. 
Entiendo que si me opongo al tratamiento de mis datos relacionados con el Control de Dopaje o retiro mi consentimiento, aun puede ser necesario que mi Federación Internacional, Agencia Nacional Antidopaje y/o AMA continúen 
tratando (incluida la retención) parte de mis datos relacionados con el control de dopaje para cumplir con las obligaciones y responsabilidades derivadas del Código o las leyes nacionales antidopaje que invalidan mi consentimiento. 
Puedo obtener más información sobre tales leyes de mi Federación Internacional o Agencia Nacional Antidopaje en el sitio web. 
Entiendo que evitar el tratamiento, incluida la divulgación, de mis datos relacionados con el control de dopaje podría evitar el cumplimiento del Código y de las Normas Internacionales de la AMA relevantes, lo que puede resultar
en una violación de las reglas Anti-Doping o evitar que participe en eventos deportivos 
 
AUTORIZACIÓN Y CONSENTIMIENTO
Alfirmaresteformulario,declaroqueestoyfamiliarizadoyaceptocumplirconlasReglas,normativayconelCódigodemiOrganizaciónAntidopaje,yquedoymiconsentimientoexpresoparaeltratamientodemisdatos
relacionados con el Control de Dopaje como se establece a lo largo de esta información y en el Aviso de información del atleta.
 
CONSENTIMIENTO DEL ATLETA PARA INVESTIGACIÓN
Alelegir"Acepto"juntoalalíneadeConsentimientoparainvestigaciónenlaSección3deesteformulario,entiendoqueestoyexpresamenteconsintiendoquemimuestraseuse para finesdeinvestigaciónantidopaje, para ayudar
a combatir el dopaje en el deporte.  
Según lo anterior,cuandosehayancompletadotodoslosanálisis,mimuestrapodráserutilizadaporcualquierlaboratorioacreditadoporlaAMAparala investigación antidopajede cualquiertipo,siemprequela misma yano
pueda identificarsecomomia.Entiendoyreconozcoquemiconsentimientoesopcionalyquesinoproporcionounarespuesta,seconsideraráquemehe negado a dar mi consentimiento.
 
                                                                                                                                                                          ATHLETE’S CONSENT 
                                                                                                                                                                      Doping Control-related Data
 
By signing this form, I agree to adhere to my Anti-Doping Organization’s Anti-Doping Rules and the World Anti-Doping Code (the “Code”), as amended from time to time, and to abide by them. I understand that by signing this
 
consent form, I allow my Doping Control-related data to be used in Anti-Doping programs for the detection, deterrence and prevention of doping. Signing this form will indicate that I have been so informed and that I give my 
express consent to such processing. I understand and agree that: 
1 My Doping Control-related data, including my name, contact information, sports nationality, birthdate, gender, voluntary medication or supplement use, and information derived from my testing sample will be used in the context
   of Anti-Doping programs. For further details with respect to how my Doping Control-related data will be used, I am aware that I may consult the Athlete Information Notice, as found on the WADA website, and which may also be
   provided to  me by my International Federation and/or National Anti-Doping Agency. In the event that I am unable to locate the Athlete Information Notice as previously described, I am aware that I may request it from my 
   International Federation, my National Anti-Doping Organization or WADA;  
2 My Doping C ontrol-related data will be collected by the Testing Authority identified on this form, which shall be principally responsible for ensuring the protection of my data, and which must comply with the International Standard
   for the Protection of Privacy and Personal Information (International Standard) and it also must comply with Regulation (EU) 2016/679 of the European Parliament and of the Council of 27 April 2016 on the protection of natural 
   persons with regard to the processing of personal data and on the free movement of such data (General Data Protection Regulation), and with Organic Law 3/2018 of 5 December on the Protection of Personal Data and the 
   Guarantee o f Digital Rights; 
3 The Testing Authority will use the ADAMS data-management system to process and manage my Doping Control-related data, and disclose it to authorized recipients (for instance, designated national Anti-Doping organizations, 
    internationa l federations, major event organizations, and WADA). WADA-accredited laboratories will also use ADAMS to process my laboratory test results, but shall only have access to de-identified, key-coded data that will not
    disclose my  identity;
4  Persons or parties receiving my information may be located outside the country where I reside, including in Switzerland and Canada, and countries in which I train or participate in sport events. In some other countries data 
    protection and privacy laws may not be equivalent to those in my own country
5   The Testing  Authority and WADA will retain my Doping Control-related data in accordance with the regulations referenced above; 
6   Pursuant to the provisions referenced above, I have rights in relation to my Doping Control-related data including rights to access, rectification, restriction, object, portability, erasure, and not to be subject to automated individual 
    decision-making. The processing and exercise of rights is carried out in compliance with current legislation and any illegal processing of personal data will be documented in writing, giving rise to the appropriate responsibilities 
    on the offending party's part, and remedies with respect to any unlawful processing of my data. I also have a right to lodge a complaint or claim with the controller and with National Supervisory Authority responsible for data 
    protection in my country; and
7   To the extent that I have any concerns about the processing of my Doping Control-related data I may consult with the Testing Authority (the Controller, aepsad@aepsad.gob.es). I can also write to Data Protection Officer; 
    dpd@aepsad.gob.es) and/or WADA (privacy@wada-ama.org), as appropriate.  
   
RELEASE 
To the fullest extent permitted by applicable laws, I hereby release WADA, as well as Anti-Doping Organizations and WADA-accredited laboratories from all claims, demands, liabilities, damages, costs and expenses that I may
have arising in connection with the processing of my Doping Control-related data through ADAMS. 
  
WITHDRAWAL OF CONSENT
I understand that my participation in organized sporting events is contingent upon my voluntary participation in Anti-Doping procedures set forth in the Code and the Anti-Doping Rules to which I am subject, in addition to the
processing of my Doping Control-related data as described in this form and in the Athlete Information Notice referenced above.
I understand that if I object to the processing of my Doping Control-related data or withdraw my consent, it still may be necessary for my International Federation, National Anti-Doping Agency, and/or WADA to continue to process  es
(including retain) certain parts of my Doping Control-related data to fulfil the obligations and responsibilities arising under the Code or national Anti-Doping laws that override my consent. I can obtain more information on such laws e.
from my International Federation or National Anti-Doping Agency. bo
I understand that avoidance the processing, including disclosure, of my Doping Control-related data could prevent the compliance with the Code and relevant WADA International Standards, which may result in an Anti-Doping rule w.
v AB diyUoa lstTaaiHgt ianOosinRn s gIeoZ trtA h fpToisrIreO ftvohNer  amnAbtN, o mIDv hee Ce  afOrrneoNdbmS yiE n pdN atehTrctelai cAriept hatlhteiantteg   IIi nnam fsop rfomarmatitniiloigan re  vNweointthtics ae.n.d agree to abide by my Anti-Doping Organization’s Rules, applicable regulations and the Code, and that I expressly consent to the processing of my Doping Control-related 2020-12090n https://ww
 A InT HoLrdEeTrE ’tSo  ChOeNlpS cEoNmTb FaOt Rd oRpEiSnEgA iRn CsHport, by choosing “I accept” next to the Consent for Research line in Section 3 of this form, I understand that I am expressly consenting to my sample being used for Anti-Doping research purposes.
Aidse an triefiseudlt a, sw mheyn s aamll apnlea.l yI suensd hearsvtea nbdee ann cdo amckpnleotwedle,d agned t mhayt  smamy cpolen sweonut lids  ootphteiornwaisl,e a bned  dthisacta irfd Ie ddo,  int omt apyr othviedne  bae r eusspeodn bsye ,a In wy iWll bAeD Ade-aecmcreedd ittoe dh alavbeo rreaftuosreyd f otor  Aprnotvi-iDdoe pminyg c roensseeanrct h of any type, provided that PitN cTa-DnC nDo- 0lo3-nFg-0e3r  bv1e  2020
FORMULARIO DE CONTROL DE DOPAJE ATEUSTTOINRGID AAUDT DHEO CROITNYTROL
DOPING CONTROL FORM ASAUMTOPRLEID CAODL LDEEC RTEIOCNO GAIUDTAH MORUIETSYTRA
AUTORIDAD DE GESTION RESULTADOS
1. NOTIFICACION AL DEPORTISTA. ATHLETE NOTIFICATION RESULTS MANAGEMENT AUTHORITY
DD MM AAAA
AFAPMELILLIYD NOASME NGIOVMENB RNEAME FBEIRCTHHA D NAATCEIMIENTO      
DD MM YYYY
NACIONALIDAD TIPO DOCUMENTO NUMERO
NATIONALITY DOCUMENT TYPE NUMBER
orina sangre DD MM AAAA
TIPO DE MUESTRA     Fecha       HORA Reconozcoqueherecibidoyleídoestanotificación,incluyendoeltextodederechosy
SAMPLE TYPE Date TIME responsabilidadesdeldeportista,yconsientoenproporcionarlamuestra(s)segúnsolicitado
urine blood DD MM YYYY (entiendo que la falla o negación puede ser una violación de las reglas anti dopaje). 
HerebyacknowledgethatIhavereceivedandreadthisnotice,includingtheathleterightsand
NOMBRE ACD o ESCOLTA responsibilitiesandIconsenttoprovidesample(s)asrequested(Iunderstandthatfailureor
DCO or CHAPERONE NAME refusal to provide a sample may constitute an anti-doping rule violation).
FIRMA ACD o ESCOLTA
DCO or CHAPERONE SIGN. FIRMA DEL DEPORTISTA / ATHLETE´S SIGNATURE
2.INFORMACIÓN DEL DEPORTISTA. ATHLETEINFORMATION
CALLE / NUMERO CIUDAD CODIGO POSTAL PROVINCIA
DIRECCIÓN        
ADDRESS        
HORA LLEGADA AREA CONTROL STREET / NUMBER CITY ZIP CODE STATE NOMBRE DOCTOR/ DOCTOR´S NAME
ARRIVAL TIME AT CONTROL STATION
TELEFONO DE CONTACTO/TELEPHONE NUMBER CORREO ELECTRONICO / EMAIL ADDRESS NOMBRE ENTRENADOR/COACH´S NAME
3.INFORMACION PARA EL ANALISIS. INFORMATION FOR ANALYSIS
DD MM AAAA H M
EN COMPETICION FUERA COMPETICION FECHA TOMA DE MUESTRA       GENERO    
IN COMPETITION OUTCOMPETITION SAMPLE COLLECTION DATE GENDER
DD MM YYYY M F CODIGO DE LA MISION / MISSION CODE
DEPORTE DISCIPLINA
SPORT DISCIPLINE
Iniciales deportista/ ACD Iniciales deportista/ ACD
MPAURETSIATLR ASA PMAPRLCEIAL    
Código / Number Vol (ml) Hora / Time  Athlete / DCO initials Código / Number Vol (ml) Hora / Time  Athlete / DCO initials
Tipo muestra Hora sellado Testigo de toma de muestra de orina Firma del testigo
SampleTypeVol (ml) Time sealed Código de muestra / Sample code number Densidad /Specific gravity Urine sample collection witness Witness signature
O A/B
U 1.0
S
B
O A/B
U 1.0
S
B
O A/B
U 1.0
S
B
O A/B
U 1.0
S
B
DECLARACION DE USO DE MEDICACIÓN Y/O TRANSFUSIONES SANGUINEAS: INDIQUE CUALQUIER MEDICAMENTO O SUPLEMENTO PRESCRITO O NO PRESCRITO, POR EJEMPLO BETA-2-AGONISTAS O GLUCOCORTICOIDES, EMPLEADOS EN LOS
ULTIMOS 7 DIAS (INCLUYA LA DOSIS  Y FECHA DE LA ÚLTIMA ADMINISTRACIÓN) Y (EN CASO DE HABERSE RECOGIDO SANGRE) CUALQUIER TRANSFUSION RECIBIDA EN LOS ÚLTIMOS 3 MESES.
DECLARATION OF MEDICATION USE AND BLOOD TRANSFUSIONS: LIST ANY PRESCRIPTION / NON-PRESCRIPTION MEDICATIONS OR SUPPLEMENTS, FOR E.G. BETA-2 AGONISTS AND GLUCOCORTICOIDS, TAKEN OVER THE PAST 
7 DAYS (INCLUDE DOSAGE AND DATE LAST TAKEN WHERE POSSIBLE) AND (IF A BLOOD SAMPLE IS COLLECTED) ANY BLOOD TRANSFUSIONS RECEIVED OVER THE LAST THREE MONTHS.
Código de muestra/Sample code
¿HAY INFORME COMPLEMENTARIO?
SUPPLEMENTARY REPORT FORM?
CONSENTIMIENTO PARA INVESTIGAR. CONSENT FOR RESEARCH  Yo acepto Yo rechazo
Consiento en que mi muestra sea empleada en investigacion de un modo anonimo (ver reverso)/I consent for my sample to be used in anonymous research (see overleaf) I accept Irefuse
4.ACEPTACION DEL PROCESO DE TOMA DE MUESTRA / CONFIRMATION OF SAMPLE COLLECTION PROCEDURE
COMENTARIOS: CUALQUIER COMENTARIO DEBE SER INDICADO AQUI. DE SER NECESARIO AÑADIR MAS, UTILICE UN FORMULARIO COMPLEMENTARIO
COMMENTS: ANY COMMENTS SHOULD BE NOTED HERE, IF NECESSARY  CONTINUE ON A SUPPLEMENTARY REPORT FORM Código de muestra/Sample code
¿HAY INFORME COMPLEMENTARIO?
SUPPLEMENTARY REPORT FORM?
REPRESENTANTE DEL DEPORTISTA. ATHLETE REPRESENTATIVE
Nombre y apellidos. Familly and given name Cargo. Position Firma. Signature
ACD DD MM AAAA
DCO FECHA FIN DEL CONTROL    
COMPLETION DATE   s
ADCCDO Nombre y apellidos. Familly and given name Firma. Signature HTIOMDREAD O FFIN C ODEMLP CLOEMTNIMTORNOL YYYY w.boe.e
IrcDnIpa eodcrfeoccoencococr lerelamladedlrra ucoeacnrc óc teNcqihieódsóoua  nifwntgemo  ito rd tshl bhsa eoema r  t bimemihnnur epffynueo olw ed erarpm osipmcarrtoaeollrdalt llataie lcoaeisncidnn.óctt  oitAcInoii d-sihnc dó.qoa.e o nFvupIpp ea aeaidt ncmgoj ecgpeiv e i .qrcldep looHunytadp   eettoaehoo  n.ntlar es oItdtc . hihdia d oCaiglasolvnoi   tdve lhényaoe re   fceneei iuniar nnnmnmdff too eaeiaeorrmsnnmmnt tdqe edai asuu tod cinceo ioodeón hrec lnrr rueetes emrc tllaoetxe.teol teiIadod nddc  ot teiatohooc lye l n aedd  tearosoeedn pxr ctiattsonh ioo egarcv,r tonc e eysondruc lnc eobtetoaajr le fon. l,cc al Ds,ato   iintieennnodccnt f lclrItuoa oocodrrmol iom eFnndm gisnqaere e bmuc nenduietltoato  s tp .sn nopm reSo  aotfagithajg cdeúlecineem, nip a slii irinnatlttooeu dcascdslreoedu  ectsc aiotdsodi i oenelmoang nbsm  e4o, oe n,fier s lsamtn  ataddotmyroarr ippeyotre los rseoroes  shcts  orpoduenolleelctaessrh lc, e sa dotlosinaoostndts neae a p   rwtnldoeeha ossrlsssaouc  imcu bulsotglemeeanh cddds eAcauoiDinancóscnAtt netodMtid oe e4 rSn i e,nA.ls a l lDa,aab cs AtotchiooMvarralmald St baaao.en  r ldcsiaeohe  a pw ymrrei tloduaht  sewte hspicettcohr ria seori elbsneleelv edv arasnee nts a tma lbinzioscód id iodeanset ei onas sc,  uspeee rrcdsooom ncpaoFalnIeRr stlMoi.r s áAL p ec DriodoEnocL el  oyDd siEe moPnrOitegeRnanTtndoIiSissdmT eoAon./ s RAv peiTgeaHordLrt EipnTaeErn´aSt e lSasI  GdeN AcoTnUfRoErmidad  OE-A-2020-12090able en https://ww
YCEOLPLIOAW AM COARPYIL.L AAT. HDLEEPTOERTISTA  INFORMA DEL DOPAJE EN EL DEPORTE/REPORT DOPING IN SPORT:https://aepsad.culturaydeporte.gob.es/colabora.html  PNT-DCD-03-F-03 v1 2020
              CONSENTIMIENTO DEL DEPORTISTA
Datos relacionados con el control del dopaje
Al firmar este formulario, acepto las Reglas Antidopaje de mi Organización Antidopaje y del Código Mundial Antidopaje (el ‘Código’), periódicamente actualizado y cumplir con ellas. Entiendo que al firmar este formulario,
consiento que mis datos relacionados con el control de dopaje se puedan utilizar en programas antidopaje para la detección, disuasión y prevención del dopaje en la actividad deportiva. Firmar este formulario indicará que he 
sido informado y que doy mi consentimiento expreso para dicho procesamiento. Entiendo y acepto que: 
1  Mis datos relacionados con el control de dopaje, incluidos mi nombre, información de contacto, nacionalidad deportiva, fecha de nacimiento, sexo, uso voluntario de medicamentos o suplementos, y la información derivada
    de mi muestra se utilizará en el contexto de los programas antidopaje. Para obtener mas detalles sobre cómo se utilizarán mis datos relacionados con el control de dopaje, soy consciente que puedo consultar en el sitio web 
    de la AMA, mi Federación Internacional y/o la Agencia Nacional Antidopaje. En el caso de que no pueda localizar  dicha información como se describió anteriormente, soy consciente de que puedo solicitarlo a mi Federación
    Internacional, mi Organización Nacional Antidopaje o a la AMA.  
2   eMl iEss dtáantodsa rr e inlatceironnaacdioonsa cl opna real  clao nptrrootle dccei ódno pdaej ela s perriávna criedcaodp yil alad oinsf poormr laac aióunto preidrsaodn dael  (cIonntetrrnoal icdioennatilf Sictaadnad aernd e),s cteo nfo erlm Ruelgalraimo,e qnuteo  s(eUrEá)  e2l0 p1r6in/6ci7p9a lD reels Ppaornlasmabelen tdoe E guarroapnetoiz ayr d lae lp Croontescecjoió dne d 2e7 m dies  adbartoil sd ye  q2u0e1 6d ereblea tciuvom aplir con
 la protección de las personas físicas en lo que respecta al tratamiento de datos personales y a la libre circulación de estos datos, así como con la Ley Orgánica 3/2018 de 5 de diciembre, de Protección de Datos Personales
 y garantía de los derechos digitales;
3 La Autoridad de Pruebas utilizará el sistema de administración de datos ADAMS para procesar y administrar mis datos relacionados con el Control de Dopaje, y los compartirá con organizaciones autorizadas (por
    ejemplo, or ganizacionesnacionalesantidopaje,federacionesinternacionales,organizacionesdeeventosimportantesyAMA).LoslaboratoriosacreditadosporlaAMAtambiénutilizaránADAMSparaprocesarlosresultados
   de mis muestras, pero solo tendrán acceso a datos codificados que no revelan mi identidad;
4   Laspersona sopartesquerecibenmiinformación pueden estarubicadasfueradelpaísdonderesido,inclusoenSuizayCanadá,ypaísesenlosqueentrenooparticipoeneventosdeportivos.Enotrospaíses,lasleyes
    de privacidad y protección de datos pueden no ser equivalentes a las de mi propio país;
5  La Autoridad de Control y la AMA retendrán mis datos relacionados con el Control de Dopaje de acuerdo con la normativa aplicable mencionada anteriormente;
6   Deconform idadconlanormativareferenciada,tengoderechosenrelaciónconmisdatospersonalesrelacionadosconelControldeDopaje,incluidoslosderechosdeacceso,rectificación,oposición,supresión, limitación
   deltratamiento,portabilidadyaque noseanobjetodedecisionesautomatizadas.Eltratamientoyejerciciodeestosderechosserealizacumpliendoconlalegalidadvigenteycualquiertratamientoilegalqueserealicedelos 
    datos perso nalessedocumentaráporescritodandolugaralasoportunasresponsabilidadesporpartedelinfractor.Asimismo, tengoderechoapresentarunaquejaoreclamaciónanteelresponsabledeltratamientodemisdatosy
    ante la Auto ridad de Control de mi país; y
7  Para cualquier cuestión relacionada con el tratamiento de mis datos personales relacionados con el Control de Dopaje puedo enviar escrito solicitando información al responsable del tratamiento en la dirección de correo
    aepsad@ae psad.gob.es, o bien en la del delegado de protección de datos dpd@aepsad.gob.es, y/o WADA (privacy@wada-ama.org), según corresponda 
DESCARGO 
De acuerdo con la normativa vigente, me comprometo a no interponer a la AMA, así como a las Organizaciones Antidopaje y los laboratorios acreditados por la AMA de cualesquiera reclamaciones, demandas por responsabilidades, 
daños, costes y gastos que pudieran surgir en relación con el tratamientode mis datos relacionados con el control de dopaje a través de ADAMS.
 
RETIRADA DE CONSENTIMIENTO
Entiendo que mi participación en eventos deportivos organizados es voluntaria a los efectos previstos en el Código y en las reglas antidopaje a los que estoy sujeto, en los que se establece el tratamiento de mis datos relacionados 
con el Control de Dopaje descrito en este formulario y en el Aviso de información del deportista mencionado anteriormente. 
Entiendo que si me opongo al tratamiento de mis datos relacionados con el Control de Dopaje o retiro mi consentimiento, aun puede ser necesario que mi Federación Internacional, Agencia Nacional Antidopaje y/o AMA continúen 
tratando (incluida la retención) parte de mis datos relacionados con el control de dopaje para cumplir con las obligaciones y responsabilidades derivadas del Código o las leyes nacionales antidopaje que invalidan mi consentimiento. 
Puedo obtener más información sobre tales leyes de mi Federación Internacional o Agencia Nacional Antidopaje en el sitio web. 
Entiendo que evitar el tratamiento, incluida la divulgación, de mis datos relacionados con el control de dopaje podría evitar el cumplimiento del Código y de las Normas Internacionales de la AMA relevantes, lo que puede resultar
en una violación de las reglas Anti-Doping o evitar que participe en eventos deportivos 
 
AUTORIZACIÓN Y CONSENTIMIENTO
Alfirmaresteformulario,declaroqueestoyfamiliarizadoyaceptocumplirconlasReglas,normativayconelCódigodemiOrganizaciónAntidopaje,yquedoymiconsentimientoexpresoparaeltratamientodemisdatos
relacionados con el Control de Dopaje como se establece a lo largo de esta información y en el Aviso de información del atleta.
 
CONSENTIMIENTO DEL ATLETA PARA INVESTIGACIÓN
Alelegir"Acepto"juntoalalíneadeConsentimientoparainvestigaciónenlaSección3deesteformulario,entiendoqueestoyexpresamenteconsintiendoquemimuestraseuse para finesdeinvestigaciónantidopaje, para ayudar
a combatir el dopaje en el deporte.  
Según lo anterior,cuandosehayancompletadotodoslosanálisis,mimuestrapodráserutilizadaporcualquierlaboratorioacreditadoporlaAMAparala investigación antidopajede cualquiertipo,siemprequela misma yano
pueda identificarsecomomia.Entiendoyreconozcoquemiconsentimientoesopcionalyquesinoproporcionounarespuesta,seconsideraráquemehe negado a dar mi consentimiento.
 
                                                                                                                                                                          ATHLETE’S CONSENT 
                                                                                                                                                                      Doping Control-related Data
 
By signing this form, I agree to adhere to my Anti-Doping Organization’s Anti-Doping Rules and the World Anti-Doping Code (the “Code”), as amended from time to time, and to abide by them. I understand that by signing this
 
consent form, I allow my Doping Control-related data to be used in Anti-Doping programs for the detection, deterrence and prevention of doping. Signing this form will indicate that I have been so informed and that I give my 
express consent to such processing. I understand and agree that: 
1 My Doping Control-related data, including my name, contact information, sports nationality, birthdate, gender, voluntary medication or supplement use, and information derived from my testing sample will be used in the context
   of Anti-Doping programs. For further details with respect to how my Doping Control-related data will be used, I am aware that I may consult the Athlete Information Notice, as found on the WADA website, and which may also be
   provided to  me by my International Federation and/or National Anti-Doping Agency. In the event that I am unable to locate the Athlete Information Notice as previously described, I am aware that I may request it from my 
   International Federation, my National Anti-Doping Organization or WADA;  
2 My Doping C ontrol-related data will be collected by the Testing Authority identified on this form, which shall be principally responsible for ensuring the protection of my data, and which must comply with the International Standard
   for the Protection of Privacy and Personal Information (International Standard) and it also must comply with Regulation (EU) 2016/679 of the European Parliament and of the Council of 27 April 2016 on the protection of natural 
   persons with regard to the processing of personal data and on the free movement of such data (General Data Protection Regulation), and with Organic Law 3/2018 of 5 December on the Protection of Personal Data and the 
   Guarantee o f Digital Rights; 
3 The Testing Authority will use the ADAMS data-management system to process and manage my Doping Control-related data, and disclose it to authorized recipients (for instance, designated national Anti-Doping organizations, 
    internationa l federations, major event organizations, and WADA). WADA-accredited laboratories will also use ADAMS to process my laboratory test results, but shall only have access to de-identified, key-coded data that will not
    disclose my  identity;
4  Persons or parties receiving my information may be located outside the country where I reside, including in Switzerland and Canada, and countries in which I train or participate in sport events. In some other countries data 
    protection and privacy laws may not be equivalent to those in my own country
5   The Testing  Authority and WADA will retain my Doping Control-related data in accordance with the regulations referenced above; 
6   Pursuant to the provisions referenced above, I have rights in relation to my Doping Control-related data including rights to access, rectification, restriction, object, portability, erasure, and not to be subject to automated individual 
    decision-making. The processing and exercise of rights is carried out in compliance with current legislation and any illegal processing of personal data will be documented in writing, giving rise to the appropriate responsibilities 
    on the offending party's part, and remedies with respect to any unlawful processing of my data. I also have a right to lodge a complaint or claim with the controller and with National Supervisory Authority responsible for data 
    protection in my country; and
7   To the extent that I have any concerns about the processing of my Doping Control-related data I may consult with the Testing Authority (the Controller, aepsad@aepsad.gob.es). I can also write to Data Protection Officer; 
    dpd@aepsad.gob.es) and/or WADA (privacy@wada-ama.org), as appropriate.  
   
RELEASE 
To the fullest extent permitted by applicable laws, I hereby release WADA, as well as Anti-Doping Organizations and WADA-accredited laboratories from all claims, demands, liabilities, damages, costs and expenses that I may
have arising in connection with the processing of my Doping Control-related data through ADAMS. 
  
WITHDRAWAL OF CONSENT
I understand that my participation in organized sporting events is contingent upon my voluntary participation in Anti-Doping procedures set forth in the Code and the Anti-Doping Rules to which I am subject, in addition to the
processing of my Doping Control-related data as described in this form and in the Athlete Information Notice referenced above. s
I( iunnclduedrisntga nredt tahina)t  cife Ir toabinje pcta rttos  tohfe m pyr oDcoepssiningg C oofn mtryo lD-roeplaintegd C doanttaro tlo-r feulalftile tdh dea otbal iogra wtioitnhsd aranwd  rmeysp coonnssiebniltit,i eits s atirlils minagy u bned enre ctheess Caoryd efo or rm nya tIinotnearnl Aatniotin-Daol Fpeindge rlaawtios nth, Nata otivoenrarli dAen mti-yD coopninseg nAtg. eI ncacyn,  oabntda/ionr m WoAreD Ain ftoor cmoanttiionnu eo nto s upcrohc leaswss  oe.e
from my International Federation or National Anti-Doping Agency. w.b
Iv iuonladteiorsnt aonrd p trhevaet natv omidea fnrocem t hpear ptircoipceastisningg i,n i nspclourdtiinngg  edvisecnlotss.ure, of my Doping Control-related data could prevent the compliance with the Code and relevant WADA International Standards, which may result in an Anti-Doping rule 090ww
 AB dyUa stTaiHg anOsiRn sgIeZ ttA hfToisIrO ftohNr  amAbN,o IDv he Ce aOrneNdbS yiEn dN tehTcela Aret htlheatte  II namfo rfmamatiiloianr  Nwoitthic aen.d agree to abide by my Anti-Doping Organization’s Rules, applicable regulations and the Code, and that I expressly consent to the processing of my Doping Control-related
 A InT HoLrdEeTrE ’tSo  ChOeNlpS cEoNmTb FaOt Rd oRpEiSnEgA iRn CsHport, by choosing “I accept” next to the Consent for Research line in Section 3 of this form, I understand that I am expressly consenting to my sample being used for Anti-Doping research purposes.  BOE-A-cable e
Aidse an triefiseudlt a, sw mheyn s aamll apnlea.l yI suensd hearsvtea nbdee ann cdo amckpnleotwedle,d agned t mhayt  smamy cpolen sweonut lids  ootphteiornwaisl,e a bned  dthisacta irfd Ie ddo,  int omt apyr othviedne  bae r eusspeodn bsye ,a In wy iWll bAeD Ade-aecmcreedd ittoe dh alavbeo rreaftuosreyd f otor  Aprnotvi-iDdoe pminyg c roensseeanrct h of any type, provided that PitN cTa-DnC nDo- 0lo3-nFg-0e3r  bv1e  2020
FORMULARIO DE CONTROL DE DOPAJE ATEUSTTOINRGID AAUDT DHEO CROITNYTROL
DOPING CONTROL FORM ASAUMTOPRLEID CAODL LDEEC RTEIOCNO GAIUDTAH MORUIETSYTRA
AUTORIDAD DE GESTION RESULTADOS
1. NOTIFICACION AL DEPORTISTA. ATHLETE NOTIFICATION RESULTS MANAGEMENT AUTHORITY
DD MM AAAA
AFAPMELILLIYD NOASME NGIOVMENB RNEAME FBEIRCTHHA D NAATCEIMIENTO      
DD MM YYYY
NACIONALIDAD TIPO DOCUMENTO NUMERO
NATIONALITY DOCUMENT TYPE NUMBER
orina sangre DD MM AAAA
TIPO DE MUESTRA     Fecha       HORA Reconozcoqueherecibidoyleídoestanotificación,incluyendoeltextodederechosy
SAMPLE TYPE Date TIME responsabilidadesdeldeportista,yconsientoenproporcionarlamuestra(s)segúnsolicitado
urineblood DD MM YYYY (entiendo que la falla o negación puede ser una violación de las reglas anti dopaje). 
HerebyacknowledgethatIhavereceivedandreadthisnotice,includingtheathleterightsand
NOMBRE ACD o ESCOLTA responsibilitiesandIconsenttoprovidesample(s)asrequested(Iunderstandthatfailureor
DCO or CHAPERONE NAME refusal to provide a sample may constitute an anti-doping rule violation).
FIRMA ACD o ESCOLTA
DCO or CHAPERONE SIGN. FIRMA DEL DEPORTISTA / ATHLETE´S SIGNATURE
2.INFORMACIÓN DEL DEPORTISTA. ATHLETEINFORMATION
CALLE / NUMERO CIUDAD CODIGO POSTAL PROVINCIA
DIRECCIÓN        
ADDRESS        
HORA LLEGADA AREA CONTROL STREET / NUMBER CITY ZIP CODE STATE NOMBRE DOCTOR/ DOCTOR´S NAME
ARRIVAL TIME AT CONTROL STATION
TELEFONO DE CONTACTO/TELEPHONE NUMBER CORREO ELECTRONICO / EMAIL ADDRESS NOMBRE ENTRENADOR/COACH´S NAME
3.INFORMACION PARA EL ANALISIS. INFORMATION FOR ANALYSIS
DD MM AAAA H M
EN COMPETICION FUERA COMPETICION FECHA TOMA DE MUESTRA       GENERO    
IN COMPETITION OUTCOMPETITION SAMPLE COLLECTION DATE GENDER
DD MM YYYY M F CODIGO DE LA MISION / MISSION CODE
DEPORTE DISCIPLINA
SPORT DISCIPLINE
Iniciales deportista/ ACD Iniciales deportista/ ACD
MPAURETSIATLR ASA PMAPRLCEIAL    
Código / Number Vol (ml) Hora / Time  Athlete / DCO initials Código / Number Vol (ml) Hora / Time  Athlete / DCO initials
Tipo muestra Hora sellado Testigo de toma de muestra de orina Firma del testigo
SampleTypeVol (ml) Time sealed Código de muestra / Sample code number Densidad /Specific gravity Urine sample collection witness Witness signature
O A/B
U 1.0
S
B
O A/B
U 1.0
S
B
O A/B
U 1.0
S
B
O A/B
U 1.0
S
B
DECLARACION DE USO DE MEDICACIÓN Y/O TRANSFUSIONES SANGUINEAS: INDIQUE CUALQUIER MEDICAMENTO O SUPLEMENTO PRESCRITO O NO PRESCRITO, POR EJEMPLO BETA-2-AGONISTAS O GLUCOCORTICOIDES, EMPLEADOS EN LOS
ULTIMOS 7 DIAS (INCLUYA LA DOSIS  Y FECHA DE LA ÚLTIMA ADMINISTRACIÓN) Y (EN CASO DE HABERSE RECOGIDO SANGRE) CUALQUIER TRANSFUSION RECIBIDA EN LOS ÚLTIMOS 3 MESES.
DECLARATION OF MEDICATION USE AND BLOOD TRANSFUSIONS: LIST ANY PRESCRIPTION / NON-PRESCRIPTION MEDICATIONS OR SUPPLEMENTS, FOR E.G. BETA-2 AGONISTS AND GLUCOCORTICOIDS, TAKEN OVER THE PAST 
7 DAYS (INCLUDE DOSAGE AND DATE LAST TAKEN WHERE POSSIBLE) AND (IF A BLOOD SAMPLE IS COLLECTED) ANY BLOOD TRANSFUSIONS RECEIVED OVER THE LAST THREE MONTHS.
Código de muestra/Sample code
¿HAY INFORME COMPLEMENTARIO?
SUPPLEMENTARY REPORT FORM?
CONSENTIMIENTO PARA INVESTIGAR. CONSENT FOR RESEARCH  Yo acepto Yo rechazo
Consiento en que mi muestra sea empleada en investigacion de un modo anonimo (ver reverso)/I consent for my sample to be used in anonymous research (see overleaf) I accept Irefuse
4.ACEPTACION DEL PROCESO DE TOMA DE MUESTRA / CONFIRMATION OF SAMPLE COLLECTION PROCEDURE
COMENTARIOS: CUALQUIER COMENTARIO DEBE SER INDICADO AQUI. DE SER NECESARIO AÑADIR MAS, UTILICE UN FORMULARIO COMPLEMENTARIO
COMMENTS: ANY COMMENTS SHOULD BE NOTED HERE, IF NECESSARY  CONTINUE ON A SUPPLEMENTARY REPORT FORM Código de muestra/Sample code
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REPRESENTANTE DEL DEPORTISTA. ATHLETE REPRESENTATIVE
Nombre y apellidos. Familly and given name Cargo. Position Firma. Signature
ACD DD MM AAAA
DCO FECHA FIN DEL CONTROL    
COMPLETION DATE  
Nombre y apellidos. Familly and given name Firma. Signature DD MM YYYY s
ADCCDO HTIOMREA O FFIN C ODEMLP CLOETNITORNOL oe.e
Nombre y apellidos. Familly and given name Firma. Signature w.b
IrcDnIp eodrfeocoenccocr leelamlaedlrr ucoeacrc óc teqihiódsóua nifntgeo  to rd shl sa eoema   bimminnurpffnueooled errpm simcartoaolralt lataiecoesncin.óctt  iAcInoi dihnc óqoa.e nvuIpp e aeadt cgoj ecpeiv e .qrdep oHuntap  eettohoo  ntlares ottc. ihdia doCilasolno   td lhényaoe   fceei iunirnnnmmff tooeeieorrsnmmnt tqe daiasu tod ciceo iooeón hrc lnrr ueete emrc llaetxe.tel teiIaod nddc ot eiatoooc ly l n aedd earosoedn pr ctiatsonhio egarc,r tonc  eysonduc nc obtetoajr le on. lcc alDs,to   iitieennnoccnt flclrtuoaooodrrml iom endm gnqae e buc enduieltoto s p sn npmreo aofagtaj cdeúlcieem,ni  slii iinnalttoe dcasdsleodu  ctc aiotdodi  oeelmoan nbsm e4, oe n,ier slsatn  ataddotmroarripeyotr los rseooes  hcts  rpodueolleelctessrh c, esa otlosinoostnds nee a p  rwnldoeea osslsssauc  imc bulsotlemeean cdddsecauoiinancóscntt netodtid oe e4 rn i e,nAls a l lDa,aab cs AtotchiooMvarralmald St baaao.en  r ldcsiaeohe  a pw ymrrei tloduaht  sewte hspicettcohr ria seori elbsneleelv edv arasnee nts a tma lbinzioscód id iodeanset ei onas sc,  uspeee rrcdsooom ncpaoalner stloi.r s áL p ecriodonoc el oyd sie monritegenantndoiissdm eoon. s Rv peigeaordrt ipnaernat elas  de conformidad  2020-12090n https://ww
CPIONPKI AaCc ORcoOPrYdS.aA nS.c AAeM UwTPit.hL ET t hOCeMO wLAoLr LDldEE Ca nMTtIiOU-dNEoSp AiTnURg ATcoHd.e. IIN haFveO reRadM anAd  uDndEeLrs tDooOd tPheA teJxEt  oEveNrl eEafL, a DndE I PcoOnsRenTt tEo /thRe EprPocOesRsinTg  Dof OmyP pIeNrsoGna Il Nda tSa tPhOrouRghT A:hDAtMtpS.s://aepsad.culturaydeporte.gobF.IeRsM/Ac oDElaL bDoEPrOaR.hTItSmTAl/ ATHPLNETTE-D´SC SDIG-0N3A-FT-U03R Ev1 2020 cve: BOE-A-Verificable e
FORMULARIO DE CONTROL DE DOPAJE ATEUSTTOINRGID AAUDT DHEO CROITNYTROL
DOPING CONTROL FORM ASAUMTOPRLEID CAODL LDEEC RTEIOCNO GAIUDTAH MORUIETSYTRA
AUTORIDAD DE GESTION RESULTADOS
1. NOTIFICACION AL DEPORTISTA. ATHLETE NOTIFICATION RESULTS MANAGEMENT AUTHORITY
DD MM AAAA
AFAPMELILLIYD NOASME NGIOVMENB RNEAME FBEIRCTHHA D NAATCEIMIENTO      
DD MM YYYY
NACIONALIDAD TIPO DOCUMENTO NUMERO
NATIONALITY DOCUMENT TYPE NUMBER
orina sangre DD MM AAAA
TIPO DE MUESTRA           HORA Reconozcoqueherecibidoyleídoestanotificación,incluyendoeltextodederechosy
SAMPLE TYPE TIME responsabilidadesdeldeportista,yconsientoenproporcionarlamuestra(s)segúnsolicitado
urineblood DD MM YYYY (entiendo que la falla o negación puede ser una violación de las reglas anti dopaje). 
HerebyacknowledgethatIhavereceivedandreadthisnotice,includingtheathleterightsand
NOMBRE ACD o ESCOLTA responsibilitiesandIconsenttoprovidesample(s)asrequested(Iunderstandthatfailureor
DCO or CHAPERONE NAME refusal to provide a sample may constitute an anti-doping rule violation).
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DCO or CHAPERONE SIGN. FIRMA DEL DEPORTISTA / ATHLETE´S SIGNATURE
2.INFORMACIÓN DEL DEPORTISTA. ATHLETEINFORMATION
CALLE / NUMERO CIUDAD CODIGO POSTAL PROVINCIA
DIRECCIÓN        
ADDRESS        
HORA LLEGADA AREA CONTROL STREET / NUMBER CITY ZIP CODE STATE NOMBRE DOCTOR/ DOCTOR´S NAME
ARRIVAL TIME AT CONTROL STATION
TELEFONO DE CONTACTO/TELEPHONE NUMBER CORREO ELECTRONICO / EMAIL ADDRESS NOMBRE ENTRENADOR/COACH´S NAME
3.INFORMACION PARA EL ANALISIS. INFORMATION FOR ANALYSIS
DD MM AAAA H M
EN COMPETICION FUERA COMPETICION FECHA TOMA DE MUESTRA       GENERO    
IN COMPETITION OUTCOMPETITION SAMPLE COLLECTION DATE GENDER
DD MM YYYY M F CODIGO DE LA MISION / MISSION CODE
DEPORTE DISCIPLINA
SPORT DISCIPLINE
Iniciales deportista/ ACD Iniciales deportista/ ACD
MUESTRA PARCIAL    
PARTIAL SAMPLE
Código / Number Vol (ml) Hora / Time  Athlete / DCO initials Código / Number Vol (ml) Hora / Time  Athlete / DCO initials
Tipo muestra Hora sellado Testigo de toma de muestra de orina Firma del testigo
SampleTypeVol (ml) Time sealed Código de muestra / Sample code number Densidad /Specific gravity Urine sample collection witness Witness signature
O A/B
U 1.0
S
B
O A/B
U 1.0
S
B
O A/B
U 1.0
S
B
O A/B
U 1.0
S
B
DECLARACION DE USO DE MEDICACIÓN Y/O TRANSFUSIONES SANGUINEAS: INDIQUE CUALQUIER MEDICAMENTO O SUPLEMENTO PRESCRITO O NO PRESCRITO, POR EJEMPLO BETA-2-AGONISTAS O GLUCOCORTICOIDES, EMPLEADOS EN LOS
ULTIMOS 7 DIAS (INCLUYA LA DOSIS  Y FECHA DE LA ÚLTIMA ADMINISTRACIÓN) Y (EN CASO DE HABERSE RECOGIDO SANGRE) CUALQUIER TRANSFUSION RECIBIDA EN LOS ÚLTIMOS 3 MESES.
DECLARATION OF MEDICATION USE AND BLOOD TRANSFUSIONS: LIST ANY PRESCRIPTION / NON-PRESCRIPTION MEDICATIONS OR SUPPLEMENTS, FOR E.G. BETA-2 AGONISTS AND GLUCOCORTICOIDS, TAKEN OVER THE PAST 
7 DAYS (INCLUDE DOSAGE AND DATE LAST TAKEN WHERE POSSIBLE) AND (IF A BLOOD SAMPLE IS COLLECTED) ANY BLOOD TRANSFUSIONS RECEIVED OVER THE LAST THREE MONTHS.
Código de muestra/Sample code
¿HAY INFORME COMPLEMENTARIO?
SUPPLEMENTARY REPORT FORM?
CONSENTIMIENTO PARA INVESTIGAR. CONSENT FOR RESEARCH  Yo acepto Yo rechazo
Consiento en que mi muestra sea empleada en investigacion de un modo anonimo (ver reverso)/I consent for my sample to be used in anonymous research (see overleaf) I accept Irefuse
4.ACEPTACION DEL PROCESO DE TOMA DE MUESTRA / CONFIRMATION OF SAMPLE COLLECTION PROCEDURE
COMENTARIOS: CUALQUIER COMENTARIO DEBE SER INDICADO AQUI. DE SER NECESARIO AÑADIR MAS, UTILICE UN FORMULARIO COMPLEMENTARIO
COMMENTS: ANY COMMENTS SHOULD BE NOTED HERE, IF NECESSARY  CONTINUE ON A SUPPLEMENTARY REPORT FORM Código de muestra/Sample code
¿HAY INFORME COMPLEMENTARIO?
SUPPLEMENTARY REPORT FORM?
REPRESENTANTE DEL DEPORTISTA. ATHLETE REPRESENTATIVE
Nombre y apellidos. Familly and given name Cargo. Position Firma. Signature
ACD DD MM AAAA
DCO FECHA FIN DEL CONTROL    
COMPLETION DATE  
Nombre y apellidos. Familly and given name Firma. Signature DD MM YYYY s
ADCCDO HTIOMREA O FFIN C ODEMLP CLOETNITORNOL oe.e
Nombre y apellidos. Familly and given name Firma. Signature w.b
IrcDnIp eodrfeocoenccocr leelamlaedlrr ucoeacrc óc teqihiódsóua nifntgeo  to rd shl sa eoema   bimminnurpffnueooled errpm simcartoaolralt lataiecoesncin.óctt  iAcInoi dihnc óqoa.e nvuIpp e aeadt cgoj ecpeiv e .qrdep oHuntap  eettohoo  ntlares ottc. ihdia doCilasolno   td lhényaoe   fceei iunirnnnmmff tooeeieorrsnmmnt tqe daiasu tod ciceo iooeón hrc lnrr ueete emrc llaetxe.tel teiIaod nddc ot eiatoooc ly l n aedd earosoedn pr ctiatsonhio egarc,r tonc  eysonduc nc obtetoajr le on. lcc alDs,to   iitieennnoccnt flclrtuoaooodrrml iom endm gnqae e buc enduieltoto s p sn npmreo aofagtaj cdeúlcieem,ni  slii iinnalttoe dcasdsleodu  ctc aiotdodi  oeelmoan nbsm e4, oe n,ier slsatn  ataddotmroarripeyotr los rseooes  hcts  rpodueolleelctessrh c, esa otlosinoostnds nee a p  rwnldoeea osslsssauc  imc bulsotlemeean cdddsecauoiinancóscntt netodtid oe e4 rn i e,nAls a l lDa,aab cs AtotchiooMvarralmald St baaao.en  r ldcsiaeohe  a pw ymrrei tloduaht  sewte hspicettcohr ria seori elbsneleelv edv arasnee nts a tma lbinzioscód id iodeanset ei onas sc,  uspeee rrcdsooom ncpaoalner stloi.r s áL p ecriodonoc el oyd sie monritegenantndoiissdm eoon. s Rv peigeaordrt ipnaernat elas  de conformidad  2020-12090n https://ww
CBolupaeci acco oarpzduaynl.. c LLeaa wbboiothrra atthtoeor rwyioor ld anti-doping code. IIN haFveO reRadM anAd  uDndEeLrs tDooOd tPheA teJxEt  oEveNrl eEafL, a DndE I PcoOnsRenTt tEo /thRe EprPocOesRsinTg  Dof OmyP pIeNrsoGna Il Nda tSa tPhOrouRghT A:hDAtMtpS.s://aepsad.culturaydeporte.gobF.IeRsM/Ac oDElaL bDoEPrOaR.hTItSmTAl/ ATHPLNETTE-D´SC SDIG-0N3A-FT-U03R Ev1 2020 cve: BOE-A-Verificable e
FORMULARIO DE NOTIFICACION ATEUSTTOINRGID AAUDT DHEO CROITNYTROL
AUTORIDAD DE RECOGIDA MUESTRA
NOTIFICATION FORM SAMPLE COLLECTION AUTHORITY
AUTORIDAD DE GESTION RESULTADOS
1. NOTIFICACION AL DEPORTISTA. ATHLETE NOTIFICATION RESULTS MANAGEMENT AUTHORITY
DD MM AAAA
AFAPMELILLIYD NOASME NGIOVMENB RNEAME FBEIRCTHHA D NAATCEIMIENTO      
DD MM YYYY
NACIONALIDAD TIPO DOCUMENTO NUMERO
NATIONALITY DOCUMENT TYPE NUMBER
orina sangre DD MM AAAA
TIPO DE MUESTRA     Fecha       HORA Reconozcoqueherecibidoyleídoestanotificación,incluyendoeltextodederechosy
SAMPLE TYPE Date TIME responsabilidadesdeldeportista,yconsientoenproporcionarlamuestra(s)segúnsolicitado
urineblood DD MM YYYY (entiendo que la falla o negación puede ser una violación de las reglas anti dopaje). 
HerebyacknowledgethatIhavereceivedandreadthisnotice,includingtheathleterightsand
NOMBRE ACD o ESCOLTA responsibilitiesandIconsenttoprovidesample(s)asrequested(Iunderstandthatfailureor
DCO or CHAPERONE NAME refusal to provide a sample may constitute an anti-doping rule violation).
FIRMA ACD o ESCOLTA
DCO or CHAPERONE SIGN. FIRMA DEL DEPORTISTA / ATHLETE´S SIGNATURE
2.INFORMACIÓN DEL DEPORTISTA. ATHLETEINFORMATION
CALLE / NUMERO CIUDAD CODIGO POSTAL PROVINCIA
DIRECCIÓN        
ADDRESS        
HORA LLEGADA AREA CONTROL STREET / NUMBER CITY ZIP CODE STATE NOMBRE DOCTOR/ DOCTOR´S NAME
ARRIVAL TIME AT CONTROL STATION
TELEFONO DE CONTACTO/TELEPHONE NUMBER CORREO ELECTRONICO / EMAIL ADDRESS NOMBRE ENTRENADOR/COACH´S NAME
3.INFORMACION PARA EL ANALISIS. INFORMATION FOR ANALYSIS
DD MM AAAA H M
EN COMPETICION FUERA COMPETICION FECHA TOMA DE MUESTRA       GENERO    
IN COMPETITION OUTCOMPETITION SAMPLE COLLECTION DATE GENDER
DD MM YYYY M F CODIGO DE LA MISION / MISSION CODE
DEPORTE DISCIPLINA
SPORT DISCIPLINE
Iniciales deportista/ ACD Iniciales deportista/ ACD
MPAURETSIATLR ASA PMAPRLCEIAL    
Código / Number Vol (ml) Hora / Time  Athlete / DCO initials Código / Number Vol (ml) Hora / Time  Athlete / DCO initials
Hora sellado Testigo de toma de muestra de orina Firma del testigo
Vol (ml) Time sealed Código de muestra / Sample code number Densidad /Specific gravity Urine sample collection witness Witness signature
O A/B
U 1.0
S
B
O A/B
U 1.0
S
B
O A/B
U 1.0
S
B
O A/B
U 1.0
S
B
DECLARACION DE USO DE MEDICACIÓN Y/O TRANSFUSIONES SANGUINEAS: INDIQUE CUALQUIER MEDICAMENTO O SUPLEMENTO PRESCRITO O NO PRESCRITO, POR EJEMPLO BETA-2-AGONISTAS O GLUCOCORTICOIDES, EMPLEADOS EN LOS
ULTIMOS 7 DIAS (INCLUYA LA DOSIS  Y FECHA DE LA ÚLTIMA ADMINISTRACIÓN) Y (EN CASO DE HABERSE RECOGIDO SANGRE) CUALQUIER TRANSFUSION RECIBIDA EN LOS ÚLTIMOS 3 MESES.
DECLARATION OF MEDICATION USE AND BLOOD TRANSFUSIONS: LIST ANY PRESCRIPTION / NON-PRESCRIPTION MEDICATIONS OR SUPPLEMENTS, FOR E.G. BETA-2 AGONISTS AND GLUCOCORTICOIDS, TAKEN OVER THE PAST 
7 DAYS (INCLUDE DOSAGE AND DATE LAST TAKEN WHERE POSSIBLE) AND (IF A BLOOD SAMPLE IS COLLECTED) ANY BLOOD TRANSFUSIONS RECEIVED OVER THE LAST THREE MONTHS.
Código de muestra/Sample code
¿HAY INFORME COMPLEMENTARIO?
SUPPLEMENTARY REPORT FORM?
CONSENTIMIENTO PARA INVESTIGAR. CONSENT FOR RESEARCH  Yo acepto Yo rechazo
Consiento en que mi muestra sea empleada en investigacion de un modo anonimo (ver reverso)/I consent for my sample to be used in anonymous research (see overleaf) I accept Irefuse
4.ACEPTACION DEL PROCESO DE TOMA DE MUESTRA / CONFIRMATION OF SAMPLE COLLECTION PROCEDURE
COMENTARIOS: CUALQUIER COMENTARIO DEBE SER INDICADO AQUI. DE SER NECESARIO AÑADIR MAS, UTILICE UN FORMULARIO COMPLEMENTARIO
COMMENTS: ANY COMMENTS SHOULD BE NOTED HERE, IF NECESSARY  CONTINUE ON A SUPPLEMENTARY REPORT FORM Código de muestra/Sample code
¿HAY INFORME COMPLEMENTARIO?
SUPPLEMENTARY REPORT FORM?
REPRESENTANTE DEL DEPORTISTA. ATHLETE REPRESENTATIVE
Nombre y apellidos. Familly and given name Cargo. Position Firma. Signature
ACD DD MM AAAA
DCO FECHA FIN DEL CONTROL    
COMPLETION DATE  
Nombre y apellidos. Familly and given name Firma. Signature DD MM YYYY s
ADCCDO HTIOMREA O FFIN C ODEMLP CLOETNITORNOL oe.e
Nombre y apellidos. Familly and given name Firma. Signature w.b
IrcDnIp eodrfeocoenccocr leelamlaedlrr ucoeacrc óc teqihiódsóua nifntgeo  to rd shl sa eoema   bimminnurpffnueooled errpm simcartoaolralt lataiecoesncin.óctt  iAcInoi dihnc óqoa.e nvupIp e aeadt cgoj ecpeiv e .qrdep oHuntap  eettohoo  ntlares ottc. ihdia doCilasolno   td lhényaoe   fceei iunirnnnmmff tooeeieorrsnmmnt tqe daiasu tod ciceo iooeón hrc lnrr ueete emrc llaetxe.tel teiIaod nddc ot eiatoooc ly l n aedd earosoedn pr ctiatsonhio egarc,r tonc  eysonduc nc obtetoajr le on. lcc alDs,to   iitieennnoccnt flclrtuoaooodrrml iom endm gnqae e buc enduieltoto s p sn npmreo aofagtaj cdeúlcieem,ni  slii iinnalttoe dcasdsleodu  ctc aiotdodi  oeelmoan nbsm e4, oe n,ier slsatn  ataddotmroarripeyotr los rseooes  hcts  rpodueolleelctessrh c, esa otlosinoostnds nee a p  rwnldoeea osslsssauc  imc bulsotlemeean cdddsecauoiinancóscntt netodtid oe e4 rn i e,nAls a l lDa,aab cs AtotchiooMvarralmald St baaao.en  r ldcsiaeohe  a pw ymrrei tloduaht  sewte hspicettcohr ria seori elbsneleelv edv arasnee nts a tma lbinzioscód id iodeanset ei onas sc,  uspeee rrcdsooom ncpaoalner stloi.r s áL p ecriodonoc el oyd sie monritegenantndoiissdm eoon. s Rv peigeaordrt ipnaernat elas  de conformidad  2020-12090n https://ww
NNooattiicffciiccoaardctaiioónncne..   wADtiethhpl etohtreet iwstoarl d anti-doping code. IIN haFveO reRadM anAd  uDndEeLrs tDooOd tPheA teJxEt  oEveNrl eEafL, a DndE I PcoOnsRenTt tEo /thRe EprPocOesRsinTg  Dof OmyP pIeNrsoGna Il Nda tSa tPhOrouRghT A:hDAtMtpS.s://aepsad.culturaydeporte.gobF.IeRsM/Ac oDElaL bDoEPrOaR.hTItSmTAl/ ATHPLNETTE-D´SC SDIG-0N3A-FT-U03R Ev1 2020 cve: BOE-A-Verificable e
                                                                            Derechos y responsabilidades de los deportistas
 
 
Derechos del deportista,  tiene derecho a:
 
 
 
 * A que le acompañe un representante y, si está disponible y es necesario, un intérprete.
 
 * Solicitar información adicional sobre el proceso de toma de muestras.
 
 * Solicitar un aplazamiento para acudir al área de control de dopaje
 * En caso de discapacidad solicitar modificaciones al procedimiento de toma de muestras.
 
Responsabilidades del deportista, tiene la responsabilidad de:
 
 * Permanecer bajo la observación directa del Agente de Control de Dopaje o del escolta en todo momento desde el momento que es notificado 
     hasta la finalización del procedimiento de recogida de la muestra.
 * Identificarse de un modo adecuado.
 * Cumplir con el procedimiento de toma de muestras: no hacerlo puede constituir una violación de las normas antidopaje.
 * Presentarse de inmediato para la toma de muestras, a menos que haya razones válidas para un retraso
 
 
 
                                                                                  Athlete Rights and Responsibilities
 
Athlete Rights – you have the right to:
 
 * Have a representative and if available, an interpreter.
 * Ask for additional information about the Sample collection process.
 * Request a delay in reporting to the Doping Control Station.
 * If you are an athlete with an impairment, request modifications to the Sample collection procedure.
 
Athlete Responsabilities – you have the responsibility to:
 
 * Remain within direct observation of the DCO/Chaperone at all times from the point initial contact is made by the DCO/Chaperone until the 
       completion of the Sample collection procedure.
 * Produce appropriate identification.
 * Comply with Sample collection procedures – failure to do so may constitute an Anti- Doping Rule Violation.
 * Report immediately for Sample collection, unless there are valid reasons. for a delay
 
PNT-DCD-03-F-03 v1 2020
ANEXO II
FORMULARIO DE CADENA DE CUSTODIA ATEUSTTOINRGID AAUDT DHEOLR CITOYNTROL
 CHAIN OF CUSTODY FORM ASAUMTOPRLEID CAODL LDEEC RTEIOCNO GAIUDTAH MORUIETSYTRA
AUTORIDAD DE GESTION RESULTADOS
RESULTS MANAGEMENT AUTHORITY
1. DESCRIPCION DE LA MISION. DESCRIPTION OF THE MISSION
ORINA SANGRE
AGENTE DE CONTROL DE DOPAJE  NUMERO DE MUESTRAS    
DOPING CONTROL OFFICIER NUMBER OF SAMPLES    
 URINE   BLOOD
 
DIRECCION
TEST LOCATION           CIUDAD/CITY                                                                                                            PROVINCIA / REGION                                                                                                     AUTONOMIA / STATE                                       
DD MM AAAA
  FECHA       CODIGO DEL LECTOR DE TEMPERATURA
DATE        TEMPERATURE DATA LOGGER CODE
CODIGO DE MISION / MISSION CODE DD  MM   YYYY  
2. CODIGOS DE MUESTRAS E INFORMACION PARA EL ANALISIS .SAMPLE CODE NUMBERS AND ANALYTICAL INFORMATION
Códigos de muestra/Sample numbers                                      Análisis específicos/specific analysis  Códigos de muestra/Sample numbers                                 Análisis específicos/specific analysis 
A/B ESAs    GH      GHRF    OTROS/OTHERS  A/B ESAs    GH      GHRF    OTROS/OTHERS 
A/B ESAs    GH      GHRF    OTROS/OTHERS  A/B ESAs    GH      GHRF    OTROS/OTHERS 
A/B ESAs    GH      GHRF    OTROS/OTHERS  A/B ESAs    GH      GHRF    OTROS/OTHERS 
A/B ESAs    GH      GHRF    OTROS/OTHERS  A/B ESAs    GH      GHRF    OTROS/OTHERS 
A/B ESAs    GH      GHRF    OTROS/OTHERS  A/B ESAs    GH      GHRF    OTROS/OTHERS 
A/B ESAs    GH      GHRF    OTROS/OTHERS 
A/B ESAs    GH      GHRF    OTROS/OTHERS 
A/B ESAs    GH      GHRF    OTROS/OTHERS  A/B ESAs    GH      GHRF    OTROS/OTHERS 
OTROS ANALISIS DE LABORATORIO / OTHER LABORATORY ANALYSIS
 1. GC/C/IRMS                                                                                                5. BIOMARCADORES DE HORMONA DEL CRECIMIENTO
 2. INSULINAS/INSULINES                                                                             6. TRANSFUSIONES SANGUINEAS / BLOOD TRANSFUSIONS 
 3. ANALOGOS DE IGF-1 / IGF-1 ANALOGUES                                           7. HBOC/HBOC
 4. ALMACENAMIENTO PROLONGADO /LONG TERM STORAGE           8. OTROS / OTHERS
3. CADENA DE CUSTODIA, TRANSPORTE Y ALMACENAMIENTO. CHAIN OF CUSTODY, TRANSPORTATION AND STORAGE   
MIEMBRO DEL EQUIPO TOMA DE MUESTRA QUE CIERRA FIRMA NÚMERO DE SELLO (SI APLICA)
GIVEN AND FAMILY NAME SIGNATURE SEAL CODE (IF APPLICABLE)
FECHA HORA DETALLES DE ALMACENAJE
DATE TIME DETAILS OF STORAGE
REGISTRO DE MOVIMIENTOS ADICIONALES. RECORD OF ADITIONAL MOVEMENTS
NOMBRE Y APELLIDOS / GIVEN AND FAMILY NAMES             FIRMA / SIGNATURE                              CARGO/POSITION                              DIA/DAY             MES/MONTH   AÑO/YEAR                                 HORA /TIME
DETALLES DE ALMACENAJE
DETAILS OF STORAGE
NOMBRE Y APELLIDOS / GIVEN AND FAMILY NAMES             FIRMA / SIGNATURE                              CARGO/POSITION                              DIA/DAY             MES/MONTH   AÑO/YEAR                                 HORA /TIME
DETALLES DE ALMACENAJE
DETAILS OF STORAGE
4. PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA QUE ENTREGA EN EL LABORATORIO O MENSAJERIA. SAMPLE COLLECTION MEMNER THAT TRANSFER LABORATORY OR COURIER
NOMBRE PERSONA QUE ENTREGA FIRMA FECHA HORA
NAME OF THE PERSON THAT DELIVER SIGNATURE DATE TIME
EN CASO DE ENTREGA PERSONAL EN EL LABORATORIO/IF TRANFERRED TO LABORATORY
LABORATORIO/LABORATORY PERSONAL DEL LABORATORIO/LABORATOR  Y    P  E  R   S  O   N   E  L                                                    CARGO EN EL LABORATORIO / LABORATORY POSITION                     FIRMA/SIGNATURE w.b
EN CASO DE ENTREGA A MENSAJERIA / IF TRANSFERRED TO COURIER 090ww
NOMBRE DE LA COMPAÑIA / COMPANY NAME CODIGO DE ALBARAN / WAYBILL NUMBER                                                               LUGAR/LOCATION
NOMBRE DEL MENSAJERO /COURIER NAME                                                                                                                            FIRMA/SIGNATURE BOE-A-cable e
CGOREPEIAN V CEORPDYE.. T AEUSTTIONRGID AAUDT HDOE RCIOTYNTROL PNT-DCD-03-F-04 V1 2020
FORMULARIO DE CADENA DE CUSTODIA ATEUSTTOINRGID AAUDT DHEO CROITNYTROL
 CHAIN OF CUSTODY FORM ASAUMTOPRLEID CAODL LDEEC RTEIOCNO GAIUDTAH MORUIETSYTRA
AUTORIDAD DE GESTION RESULTADOS
RESULTS MANAGEMENT AUTHORITY
1. DESCRIPCION DE LA MISION. DESCRIPTION OF THE MISSION
ORINA SANGRE
AGENTE DE CONTROL DE DOPAJE  NUMERO DE MUESTRAS    
DOPING CONTROL OFFICIER NUMBER OF SAMPLES    
 URINE   BLOOD
 
DIRECCION
TEST LOCATION           CIUDAD/CITY                                                                                                            PROVINCIA / REGION                                                                                                     AUTONOMIA / STATE                                       
DD MM AAAA
  FECHA       CODIGO DEL LECTOR DE TEMPERATURA
DATE        TEMPERATURE DATA LOGGER CODE
CODIGO DE MISION / MISSION CODE DD  MM   YYYY  
2. CODIGOS DE MUESTRAS E INFORMACION PARA EL ANALISIS .SAMPLE CODE NUMBERS AND ANALYTICAL INFORMATION
Códigos de muestra/Sample numbers                                      Análisis específicos/specific analysis  Códigos de muestra/Sample numbers                                 Análisis específicos/specific analysis 
A/B ESAs    GH      GHRF    OTROS/OTHERS  A/B ESAs    GH      GHRF    OTROS/OTHERS 
A/B ESAs    GH      GHRF    OTROS/OTHERS  A/B ESAs    GH      GHRF    OTROS/OTHERS 
A/B ESAs    GH      GHRF    OTROS/OTHERS  A/B ESAs    GH      GHRF    OTROS/OTHERS 
A/B ESAs    GH      GHRF    OTROS/OTHERS  A/B ESAs    GH      GHRF    OTROS/OTHERS 
A/B ESAs    GH      GHRF    OTROS/OTHERS  A/B ESAs    GH      GHRF    OTROS/OTHERS 
A/B ESAs    GH      GHRF    OTROS/OTHERS 
A/B ESAs    GH      GHRF    OTROS/OTHERS 
A/B ESAs    GH      GHRF    OTROS/OTHERS  A/B ESAs    GH      GHRF    OTROS/OTHERS 
OTROS ANALISIS DE LABORATORIO / OTHER LABORATORY ANALYSIS
 1. GC/C/IRMS                                                                                                5. BIOMARCADORES DE HORMONA DEL CRECIMIENTO
 2. INSULINAS/INSULINES                                                                             6. TRANSFUSIONES SANGUINEAS / BLOOD TRANSFUSIONS 
 3. ANALOGOS DE IGF-1 / IGF-1 ANALOGUES                                           7. HBOC/HBOC
 4. ALMACENAMIENTO PROLONGADO /LONG TERM STORAGE           8. OTROS / OTHERS
3. CADENA DE CUSTODIA, TRANSPORTE Y ALMACENAMIENTO. CHAIN OF CUSTODY, TRANSPORTATION AND STORAGE   
MIEMBRO DEL EQUIPO TOMA DE MUESTRA QUE CIERRA FIRMA NÚMERO DE SELLO (SI APLICA)
GIVEN AND FAMILY NAME SIGNATURE SEAL CODE (IF APPLICABLE)
FECHA HORA DETALLES DE ALMACENAJE
DATE TIME DETAILS OF STORAGE
REGISTRO DE MOVIMIENTOS ADICIONALES. RECORD OF ADITIONAL MOVEMENTS
NOMBRE Y APELLIDOS / GIVEN AND FAMILY NAMES             FIRMA / SIGNATURE                              CARGO/POSITION                              DIA/DAY             MES/MONTH   AÑO/YEAR                                 HORA /TIME
DETALLES DE ALMACENAJE
DETAILS OF STORAGE
NOMBRE Y APELLIDOS / GIVEN AND FAMILY NAMES             FIRMA / SIGNATURE                              CARGO/POSITION                              DIA/DAY             MES/MONTH   AÑO/YEAR                                 HORA /TIME
DETALLES DE ALMACENAJE
DETAILS OF STORAGE
4. PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA QUE ENTREGA EN EL LABORATORIO O MENSAJERIA. SAMPLE COLLECTION MEMNER THAT TRANSFER LABORATORY OR COURIER
NOMBRE PERSONA QUE ENTREGA FIRMA FECHA HORA
NAME OF THE PERSON THAT DELIVER SIGNATURE DATE TIME
EN CASO DE ENTREGA PERSONAL EN EL LABORATORIO/IF TRANFERRED TO LABORATORY
LABORATORIO/LABORATORY PERSONAL DEL LABORATORIO/LABORATOR  Y    P   E  R  S  O   N   E  L                                                   CARGO EN EL LABORATORIO / LABORATORY POSITION                     FIRMA/SIGNATURE w.b
EN CASO DE ENTREGA A MENSAJERIA / IF TRANSFERRED TO COURIER 090ww
NOMBRE DE LA COMPAÑIA / COMPANY NAME CODIGO DE ALBARAN / WAYBILL NUMBER                                                               LUGAR/LOCATION
NOMBRE DEL MENSAJERO /COURIER NAME                                                                                                                            FIRMA/SIGNATURE BOE-A-cable e
CPIONPKI AC OROPYS.A S. AAMUTPOLER CIDOALDLE DCET ITOONM AAU DTHE OMRUITEYSTRA PNT-DCD-03-F-04 V1 2020
FORMULARIO DE CADENA DE CUSTODIA ATEUSTTOINRGID AAUDT DHEO CROITNYTROL
 CHAIN OF CUSTODY FORM ASAUMTOPRLEID CAODL LDEEC RTEIOCNO GAIUDTAH MORUIETSYTRA
AUTORIDAD DE GESTION RESULTADOS
RESULTS MANAGEMENT AUTHORITY
1. DESCRIPCION DE LA MISION. DESCRIPTION OF THE MISSION
ORINA SANGRE
AGENTE DE CONTROL DE DOPAJE  NUMERO DE MUESTRAS    
DOPING CONTROL OFFICIER NUMBER OF SAMPLES    
 URINE   BLOOD
 
DIRECCION
TEST LOCATION           CIUDAD/CITY                                                                                                            PROVINCIA / REGION                                                                                                     AUTONOMIA / STATE                                       
DD MM AAAA
  FECHA       CODIGO DEL LECTOR DE TEMPERATURA
DATE        TEMPERATURE DATA LOGGER CODE
CODIGO DE MISION / MISSION CODE DD  MM   YYYY  
2. CODIGOS DE MUESTRAS E INFORMACION PARA EL ANALISIS .SAMPLE CODE NUMBERS AND ANALYTICAL INFORMATION
Códigos de muestra/Sample numbers                                      Análisis específicos/specific analysis  Códigos de muestra/Sample numbers                                 Análisis específicos/specific analysis 
A/B ESAs    GH      GHRF    OTROS/OTHERS  A/B ESAs    GH      GHRF    OTROS/OTHERS 
A/B ESAs    GH      GHRF    OTROS/OTHERS  A/B ESAs    GH      GHRF    OTROS/OTHERS 
A/B ESAs    GH      GHRF    OTROS/OTHERS  A/B ESAs    GH      GHRF    OTROS/OTHERS 
A/B ESAs    GH      GHRF    OTROS/OTHERS  A/B ESAs    GH      GHRF    OTROS/OTHERS 
A/B ESAs    GH      GHRF    OTROS/OTHERS  A/B ESAs    GH      GHRF    OTROS/OTHERS 
A/B ESAs    GH      GHRF    OTROS/OTHERS 
A/B ESAs    GH      GHRF    OTROS/OTHERS 
A/B ESAs    GH      GHRF    OTROS/OTHERS  A/B ESAs    GH      GHRF    OTROS/OTHERS 
OTROS ANALISIS DE LABORATORIO / OTHER LABORATORY ANALYSIS
 1. GC/C/IRMS                                                                                                5. BIOMARCADORES DE HORMONA DEL CRECIMIENTO
 2. INSULINAS/INSULINES                                                                             6. TRANSFUSIONES SANGUINEAS / BLOOD TRANSFUSIONS 
 3. ANALOGOS DE IGF-1 / IGF-1 ANALOGUES                                           7. HBOC/HBOC
 4. ALMACENAMIENTO PROLONGADO /LONG TERM STORAGE           8. OTROS / OTHERS
3. CADENA DE CUSTODIA, TRANSPORTE Y ALMACENAMIENTO. CHAIN OF CUSTODY, TRANSPORTATION AND STORAGE   
MIEMBRO DEL EQUIPO TOMA DE MUESTRA QUE CIERRA FIRMA NÚMERO DE SELLO (SI APLICA)
GIVEN AND FAMILY NAME SIGNATURE SEAL CODE (IF APPLICABLE)
FECHA HORA DETALLES DE ALMACENAJE
DATE TIME DETAILS OF STORAGE
REGISTRO DE MOVIMIENTOS ADICIONALES. RECORD OF ADITIONAL MOVEMENTS
NOMBRE Y APELLIDOS / GIVEN AND FAMILY NAMES             FIRMA / SIGNATURE                              CARGO/POSITION                              DIA/DAY             MES/MONTH   AÑO/YEAR                                 HORA /TIME
DETALLES DE ALMACENAJE
DETAILS OF STORAGE
NOMBRE Y APELLIDOS / GIVEN AND FAMILY NAMES             FIRMA / SIGNATURE                              CARGO/POSITION                              DIA/DAY             MES/MONTH   AÑO/YEAR                                 HORA /TIME
DETALLES DE ALMACENAJE
DETAILS OF STORAGE
4. PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA QUE ENTREGA EN EL LABORATORIO O MENSAJERIA. SAMPLE COLLECTION MEMNER THAT TRANSFER LABORATORY OR COURIER
NOMBRE PERSONA QUE ENTREGA FIRMA FECHA HORA
NAME OF THE PERSON THAT DELIVER SIGNATURE DATE TIME
EN CASO DE ENTREGA PERSONAL EN EL LABORATORIO/IF TRANFERRED TO LABORATORY
LABORATORIO/LABORATORY PERSONAL DEL LABORATORIO/LABORATORY   P   E  R  S  O   N   E  L                                                   CARGO EN EL LABORATORIO / LABORATORY POSITION                      FIRMA/SIGNATURE w.b
EN CASO DE ENTREGA A MENSAJERIA / IF TRANSFERRED TO COURIER 090ww
NOMBRE DE LA COMPAÑIA / COMPANY NAME CODIGO DE ALBARAN / WAYBILL NUMBER                                                               LUGAR/LOCATION
NOMBRE DEL MENSAJERO /COURIER NAME                                                                                                                            FIRMA/SIGNATURE BOE-A-cable e
CBOLUPEIA C AOZPUYL. .L LAABBOORRAATTOORRYIO PNT-DCD-03-F-04 V1 2020
ANEXO III
PASAPORTE BIOLOGICO DEL DEPORTISTA - FORMULARIO COMPLEMENTARIO CODIGO MUESTRA/ SAMPLE NUMBER
ATHLETE BIOLOGICAL PASSPORT- SUPPLEMENTARY REPORT FORM
1. INFORMACION DE LA MISION .  MISSION INFORMATION
NOMBRE DE LA COMPETICION (Si aplica)
EVENT NAME (if applicable) 
CODIGO DE LA MISION TEMPERATURA AMBIENTE APROXIMADA (en grados centigrados)
MISSION CODE  APPROXIMATE AMBIENT TEMPERATURE (degrees centigrade) 
2 . INFORMACION DEL PASAPORTE BIOLOGICO DEL DEPORTISTA . ATHLETE BIOLOGICAL PASSPORT INFORMATION
A¿HA ESTADO EL DEPORTISTA SENTADO DURANTE DIEZ MINUTOS CON SUS PIES SOBRE EL SUELO ANTES DE LA RECOLECCIÓN DE SANGRE?
HAS THE ATHLETE BEEN SEATED FOR TEN MINUTES WITH THE FEET ON THE FLOOR PRIOR TO BLOOD COLLECTION? 
SI/YES      NO/NO 
B¿HA REALIZADO EL DEPORTISTA UNA SESION DE ENTRENAMIENTO EN LAS DOS ULTIMAS HORAS?
HAS THE ATHLETE HAD A TRAINING SESSION OR COMPETITION IN THE PAST TWO HOURS?
SI/YES        NO/NO 
EN CASO AFRIMATIVO, INDIQUE EL TIPO DE SESION DE ENTRENAMIENTO O COMPETICION 
IF YES, PLEASE SPECIFY THE TYPE OF TRAINING SESSION OR COMPETITION
C¿HA ENTRENADO, COMPETIDO O RESIDIDO EL DEPORTISTA A UNA ALTITUD MAYOR DE 1500 METROS DURANTE LAS DOS ULTIMAS SEMANAS?
HAS THE ATHLETE TRAINED, COMPETED OR RESIDED AT AN ALTITUDE GREATER THAN 1500 METERS WITHIN THE PREVIOUS TWO WEEKS? SI/YES        NO/NO 
EN CASO AFIRMATIVO, ESPECIFIQUE. IF YES, SPECIFY 
NOMBRE DEL LUGAR ALTURA ESTIMADA
LOCATION NAME  ESTIMATED ALTITUDE
DURACION DE LA ESTANCIA DE A
DURATION OF STAY FROM TO
DD/DD           MM/MM                   AAAA/YYYY                                   DD/DD             MM/MM                   AAAA/YYYY 
DHA UTILIZADO EL DEPORTISTA ALGUN TIPO DE DISPOSITIVO PARA LA SIMULACION DE ALTURA COMO, TIENDAS, MASCARA ETC...EN LAS ULTIMAS DOS SEMANAS?
HAS THE ATHLETE USED ANY FORM OF ALTITUDE SIMULATION, SUCH AS A HYPOXIC TENT, MASK, ETC DURING THE PREVIOUS TWO WEEKS?
SI/YES      NO/NO
EN CASO AFIRMATIVO, ESPECIFIQUE. IF YES, SPECIFY 
TIPO DE DISPOSITIVO
TYPE OF DEVICE
MODO DE USO (FRECUENCIA, DURACION, INTENSIDAD, ETC....)
MANNER OF USE (FREQUENCY, DURATION, INTENSITY, ETC...)
E¿HA DONADO Y/O PERDIDO SANGRE O RECIBIDO TRANSFUSIONES EL DEPORTISTA COMO CONSECUENCIA DE UNA SITUACION MEDICA O EMERGENCIA EN LOS ULTIMOS TRES MESES?  
HAS THE ATHLETE DONATED, LOST  OR RECEIVED BLOOD TRANSFUSSIONS AS A RESULT OF MEDICAL OR EMERGENCY CONDITION DURING THE PREVIOUS THREE MONTHS?
SI/YES        NO/NO
¿CUANDO?
WHEN?
CAUSA DE LA PERDIDA DE SANGRE
 MOTIVE OF THE BLOOD LOSS
VOLUMEN ESTIMADO DE SANGRE PERDIDA
ESTIMATED VOLUME OF BLOOD LOST
F¿FUE RECOGIDA LA MUESTRA INMEDIATAMENTE DESPUES DE TRES DIAS CONSECUTIVOS EN UNA PRUEBA DE RESITENCIA INTENSA COMO POR EJEMPLO UNA CARRERA CICLISTA POR ETAPAS? 
WAS THE SAMPLE COLLECTD IMMEDIATELY AFTER AT LEAST THREE CONSECUTIVE DAYS OF AN INTENSIVE ENDURANCE COMPETITION, SUCH AS A STAGE RACE IN CYCLING?
SI/YES      NO/NO
G¿ESTUVO EL DEPORTISTA EXPUESTO A CONDICIONES AMBIENTALES EXTREMAS DURANTE LAS DOS HORAS PREVIAS A LA TOMA DE SANGRE, INCLUYENDO CUALQUIER SESION CON CALOR ARTIFICIAL? 
HAS THE ATHLETE BEEN EXPOSED TO ANY EXTREME ENVIRONMENTAL CONDITIONS DURING THE LAST TWO HOURS PRIOR TO BLOOD COLLECTION, INCLUDING ANY SESSIONS IN ANY ARTIFICIAL HEAT?
SI/YES     NO/NO
3.ACEPTACION. CONFIRMATION
FECHA
DATE
NOMBRE Y APELLIDOS DEL AGENTE DE CONTROL DE DOPAJE FIRMA DEL AGENTE DE CONTROL DE DOPAJE
DOPING CONTRO OFFICIER´S NAME DOPING CONTROL OFFICER´S SIGNATURE
DECLARO QUE LA INFORMACIÓN QUE HE DADO EN ESTE DOCUMENTO ES CORRECTA
HE LEIDO Y ENTIENDO EL TEXTO QUE SE MUESTRA EN LA PARTE SUPERIOR DE LA COPIA ORIGINAL DEL FORMULARIO DE CONTROL DE DOPAJE Y QUE APLICA A LOS DATOS REGISTRADOS EN ESTE FORMATO
CONSIENTO EN EL PROCESAMIENTO  DE MIS DATOS PERSONALES A TRAVES DE ADAMS 
 
I DECLARE THAT THE INFORMATION I HAVE GIVEN ON THIS DOCUMENT IS CORRECT
I HAVE READ AND UNDERSTAND THAT THE TEXT DETAILED ON THE OVERLEAF OF THE ORIGINAL COPY OF THE DOPING CONTROL FORM , IS APPLICABLE TO THE DOPING CONTRO RELATED DATA CAPTURED ON THIS FORM
IHEREBY GIVE CONSENT TO PROCESSING OF MY PERSONAL DATA THROUGH ADAMS
NOMBRE DE DEPORTISTA FIRMA DEL DEPORTISTA
ATHLETE´S NAME ATHLETE´S SIGNATURE
CGOREPEIAN V CEORPDYE.. T AEUSTTIONRGID AAUDT HDOE RCIOTYNTROL PNT-DCD-03-F-05 V1 2020
PASAPORTE BIOLOGICO DEL DEPORTISTA - FORMULARIO COMPLEMENTARIO CODIGO MUESTRA / SAMPLE NUMBER
ATHLETE BIOLOGICAL PASSPORT- SUPPLEMENTARY REPORT FORM
1. INFORMACION DE LA MISION .  MISSION INFORMATION
NOMBRE DE LA COMPETICION (Si aplica)
EVENT NAME (if applicable) 
CODIGO DE LA MISION TEMPERATURA AMBIENTE APROXIMADA (en grados centigrados)
MISSION CODE  APPROXIMATE AMBIENT TEMPERATURE (degrees centigrade) 
2 . INFORMACION DEL PASAPORTE BIOLOGICO DEL DEPORTISTA . ATHLETE BIOLOGICAL PASSPORT INFORMATION
A¿HA ESTADO EL DEPORTISTA SENTADO DURANTE DIEZ MINUTOS CON SUS PIES SOBRE EL SUELO ANTES DE LA RECOLECCIÓN DE SANGRE?
HAS THE ATHLETE BEEN SEATED FOR TEN MINUTES WITH THE FEET ON THE FLOOR PRIOR TO BLOOD COLLECTION? 
SI/YES      NO/NO 
B¿HA REALIZADO EL DEPORTISTA UNA SESION DE ENTRENAMIENTO EN LAS DOS ULTIMAS HORAS?
HAS THE ATHLETE HAD A TRAINING SESSION OR COMPETITION IN THE PAST TWO HOURS?
SI/YES        NO/NO 
EN CASO AFRIMATIVO, INDIQUE EL TIPO DE SESION DE ENTRENAMIENTO O COMPETICION 
IF YES, PLEASE SPECIFY THE TYPE OF TRAINING SESSION OR COMPETITION
C¿HA ENTRENADO, COMPETIDO O RESIDIDO EL DEPORTISTA A UNA ALTITUD MAYOR DE 1500 METROS DURANTE LAS DOS ULTIMAS SEMANAS?
HAS THE ATHLETE TRAINED, COMPETED OR RESIDED AT AN ALTITUDE GREATER THAN 1500 METERS WITHIN THE PREVIOUS TWO WEEKS? SI/YES        NO/NO 
EN CASO AFIRMATIVO, ESPECIFIQUE. IF YES, SPECIFY 
NOMBRE DEL LUGAR ALTURA ESTIMADA
LOCATION NAME  ESTIMATED ALTITUDE
DURACION DE LA ESTANCIA DE A
DURATION OF STAY FROM TO
DD/DD           MM/MM                   AAAA/YYYY                                   DD/DD             MM/MM                   AAAA/YYYY 
DHA UTILIZADO EL DEPORTISTA ALGUN TIPO DE DISPOSITIVO PARA LA SIMULACION DE ALTURA COMO, TIENDAS, MASCARA ETC...EN LAS ULTIMAS DOS SEMANAS?
HAS THE ATHLETE USED ANY FORM OF ALTITUDE SIMULATION, SUCH AS A HYPOXIC TENT, MASK, ETC DURING THE PREVIOUS TWO WEEKS?
SI/YES      NO/NO
EN CASO AFIRMATIVO, ESPECIFIQUE. IF YES, SPECIFY 
TIPO DE DISPOSITIVO
TYPE OF DEVICE
MODO DE USO (FRECUENCIA, DURACION, INTENSIDAD, ETC....)
MANNER OF USE (FREQUENCY, DURATION, INTENSITY, ETC...)
E¿HA DONADO Y/O PERDIDO SANGRE O RECIBIDO TRANSFUSIONES EL DEPORTISTA COMO CONSECUENCIA DE UNA SITUACION MEDICA O EMERGENCIA EN LOS ULTIMOS TRES MESES?  
HAS THE ATHLETE DONATED, LOST  OR RECEIVED BLOOD TRANSFUSSIONS AS A RESULT OF MEDICAL OR EMERGENCY CONDITION DURING THE PREVIOUS THREE MONTHS?
SI/YES        NO/NO
¿CUANDO?
WHEN?
CAUSA DE LA PERDIDA DE SANGRE
 MOTIVE OF THE BLOOD LOSS
VOLUMEN ESTIMADO DE SANGRE PERDIDA
ESTIMATED VOLUME OF BLOOD LOST
F¿FUE RECOGIDA LA MUESTRA INMEDIATAMENTE DESPUES DE TRES DIAS CONSECUTIVOS EN UNA PRUEBA DE RESITENCIA INTENSA COMO POR EJEMPLO UNA CARRERA CICLISTA POR ETAPAS? 
WAS THE SAMPLE COLLECTD IMMEDIATELY AFTER AT LEAST THREE CONSECUTIVE DAYS OF AN INTENSIVE ENDURANCE COMPETITION, SUCH AS A STAGE RACE IN CYCLING?
SI/YES      NO/NO
G¿ESTUVO EL DEPORTISTA EXPUESTO A CONDICIONES AMBIENTALES EXTREMAS DURANTE LAS DOS HORAS PREVIAS A LA TOMA DE SANGRE, INCLUYENDO CUALQUIER SESION CON CALOR ARTIFICIAL? 
HAS THE ATHLETE BEEN EXPOSED TO ANY EXTREME ENVIRONMENTAL CONDITIONS DURING THE LAST TWO HOURS PRIOR TO BLOOD COLLECTION, INCLUDING ANY SESSIONS IN ANY ARTIFICIAL HEAT?
SI/YES     NO/NO
3.ACEPTACION. CONFIRMATION
FECHA
DATE
NOMBRE Y APELLIDOS DEL AGENTE DE CONTROL DE DOPAJE FIRMA DEL AGENTE DE CONTROL DE DOPAJE
DOPING CONTRO OFFICIER´S NAME DOPING CONTROL OFFICER´S SIGNATURE
DECLARO QUE LA INFORMACIÓN QUE HE DADO EN ESTE DOCUMENTO ES CORRECTA
HE LEIDO Y ENTIENDO EL TEXTO QUE SE MUESTRA EN LA PARTE SUPERIOR DE LA COPIA ORIGINAL DEL FORMULARIO DE CONTROL DE DOPAJE Y QUE APLICA A LOS DATOS REGISTRADOS EN ESTE FORMATO
CONSIENTO EN EL PROCESAMIENTO  DE MIS DATOS PERSONALES A TRAVES DE ADAMS 
 
I DECLARE THAT THE INFORMATION I HAVE GIVEN ON THIS DOCUMENT IS CORRECT
I HAVE READ AND UNDERSTAND THAT THE TEXT DETAILED ON THE OVERLEAF OF THE ORIGINAL COPY OF THE DOPING CONTROL FORM , IS APPLICABLE TO THE DOPING CONTRO RELATED DATA CAPTURED ON THIS FORM
IHEREBY GIVE CONSENT TO PROCESSING OF MY PERSONAL DATA THROUGH ADAMS
NATOHMLEBTREE´ SD NE ADMEPEORTISTA FAITRHMLAET DEE´SL  SDIGEPNOARTTUISRTEA OE-A-2020-12able en https://
YCEOLPLIOAWAM COARPYIL.L AAT.HDLEEPTOERTISTA PNT-DCD-03-F-05 V1 2020
PASAPORTE BIOLOGICO DEL DEPORTISTA - FORMULARIO COMPLEMENTARIO CODIGO MUESTRA / SAMPLE MUNBER
ATHLETE BIOLOGICAL PASSPORT- SUPPLEMENTARY REPORT FORM
1. INFORMACION DE LA MISION .  MISSION INFORMATION
NOMBRE DE LA COMPETICION (Si aplica)
EVENT NAME (if applicable) 
CODIGO DE LA MISION TEMPERATURA AMBIENTE APROXIMADA (en grados centigrados)
MISSION CODE  APPROXIMATE AMBIENT TEMPERATURE (centigrade degrees) 
2 . INFORMACION DEL PASAPORTE BIOLOGICO DEL DEPORTISTA . ATHLETE BIOLOGICAL PASSPORT INFORMATION
A¿HA ESTADO EL DEPORTISTA SENTADO DURANTE DIEZ MINUTOS CON SUS PIES SOBRE EL SUELO ANTES DE LA RECOLECCIÓN DE SANGRE?
HAS THE ATHLETE BEEN SEATED FOR TEN MINUTES WITH THEIR FEET ON THE FLOOR PRIOR TO BLOOD COLLECTION? 
SI/YES      NO/NO 
B¿HA REALIZADO EL DEPORTISTA UNA SESION DE ENTRENAMIENTO EN LAS DOS ULTIMAS HORAS?
HAS THE ATHLETE HAD A TRAINING SESSION OR COMPETITION IN THE PAST TWO HOURS?
SI/YES        NO/NO 
EN CASO AFRIMATIVO, INDIQUE EL TIPO DE SESION DE ENTRENAMIENTO O COMPETICION 
IF YES, PLEASE SPECIFY THE TYPE OF TRAINING SESSION OR COMPETITION
C¿HA ENTRENADO, COMPETIDO O RESIDIDO EL DEPORTISTA A UNA ALTITUD MAYOR DE 1500 METROS DURANTE LAS DOS ULTIMAS SEMANAS?
HAS THE ATHLETE TRAINED, COMPITED OR RESIDED AT AN ALTITUDE GREATER THAN 1500 METERS WITHIN THE PREVIOUS TWO WEEKS? SI/YES        NO/NO 
EN CASO AFIRMATIVO, ESPECIFIQUE. IF YES, SPECIFY 
NOMBRE DEL LUGAR ALTURA ESTIMADA
LOCATION NAME  ESTIMATED ALTITUDE
DURACION DE LA ESTANCIA DE A
DURATION OF STAY FROM TO
DD/DD           MM/MM                   AAAA/YYYY                                   DD/DD             MM/MM                   AAAA/YYYY 
DHA UTILIZADO EL DEPORTISTA ALGUN TIPO DE DISPOSITIVO PARA LA SIMULACION DE ALTURA COMO, TIENDAS, MASCARA ETC...EN LAS ULTIMAS DOS SEMANAS?
HAS THE ATHLETE USED ANY FORM OF ALTITUDE SIMULATION, SUCH AS A HYPOXIC TENT, MASK, ETC DURING THE PREVIOUS TWO WEEKS?
SI/YES      NO/NO
EN CASO AFIRMATIVO, ESPECIFIQUE. IF YES, SPECIFY 
TIPO DE DISPOSITIVO
TYPE OF DEVICE
MODO DE USO (FRECUENCIA, DURACION, INTENSIDAD, ETC....)
MANNER OF USE (FREQUENCY, DURATION, INTENSITY, ETC...)
E¿HA DONADO Y/O PERDIDO SANGRE O RECIBIDO TRANSFUSIONES EL DEPORTISTA COMO CONSECUENCIA DE UNA SITUACION MEDICA O EMERGENCIA EN LOS ULTIMOS TRES MESES?  
HAS THE ATHLETE DONATED, LOST  OR RECEIVED BLOOD TRANSFUSSIONS AS A RESULT OF MEDICAL OR EMERGENCY CONDITION DURING THE PREVIOUS THREE MONTHS?
SI/YES        NO/NO
¿CUANDO?
WHEN?
CAUSA DE LA PERDIDA DE SANGRE
 MOTIVE OF THE BLOOD LOSS
VOLUMEN ESTIMADO DE SANGRE PERDIDA
ESTIMATED VOLUME OF BLOOD LOST
F¿FUE RECOGIDA LA MUESTRA INMEDIATAMENTE DESPUES DE TRES DIAS CONSECUTIVOS EN UNA PRUEBA DE RESITENCIA INTENSA COMO POR EJEMPLO UNA CARRERA CICLISTA POR ETAPAS? 
WAS THE SAMPLE COLLECTD IMMEDIATELY AFTER AT LEAST THREE CONSECUTIVE DAYS OF AN INTENSIVE ENDURANCE COMPETITION, SUCH AS A STAGE RACE IN CYCLING?
SI/YES      NO/NO
G¿ESTUVO EL DEPORTISTA EXPUESTO A CONDICIONES AMBIENTALES EXTREMAS DURANTE LAS DOS HORAS PREVIAS A LA TOMA DE SANGRE, INCLUYENDO CUALQUIER SESION CON CALOR ARTIFICIAL? 
HAS THE ATHLETE BEEN EXPOSED TO ANY EXTREME ENVIRONMENTAL CONDITIONS DURING THE LAST TWO HOURS PRIOR TO BLOOD COLLECTION, INCLUDING ANY SESSIONS IN ANY ARTIFICIAL HEAT?
SI/YES     NO/NO
3.ACEPTACION. CONFIRMATION
FECHA
DATE
NOMBRE Y APELLIDOS DEL AGENTE DE CONTROL DE DOPAJE FIRMA DEL AGENTE DE CONTROL DE DOPAJE
DOPING CONTRO OFFICIER´S NAME DOPING CONTROL OFFICER´S SIGNATURE
DECLARO QUE LA INFORMACIÓN QUE HE DADO EN ESTE DOCUMENTO ES CORRECTA
HE LEIDO Y ENTIENDO EL TEXTO QUE SE MUESTRA EN LA PARTE SUPERIOR DE LA COPIA ORIGINAL DEL FORMULARIO DE CONTROL DE DOPAJE Y QUE APLICA A LOS DATOS REGISTRADOS EN ESTE FORMATO
CONSIENTO EN EL PROCESAMIENTO  DE MIS DATOS PERSONALES A TRAVES DE ADAMS 
 
I DECLARE THAT THE INFORMATION I HAVE GIVEN ON THIS DOCUMENT IS CORRECT
I HAVE READ AND UNDERSTAND THAT THE TEXT DETAILED ON THE OVERLEAF OF THE ORIGINAL COPY OF THE DOPING CONTROL FORM , IS APPLICABLE TO THE DOPING CONTRO RELATED DATA CAPTURED ON THIS FORM
IHEREBY GIVE CONSENT TO PROCESSING OF MY PERSONAL DATA THROUGH ADAMS
NATOHMLEBTREE´ SD NE ADMEPEORTISTA FAITRHMLAET DEE´SL  SDIGEPNOARTTUISRTEA OE-A-2020-12able en https://
PCIONPKI AC OROPYS.A SAAUMTPOLREI CDOALDL EDCETTIOONM AAU DTEH MORUIETSYTRA PNT-DCD-03-F-05 V1 2020
ANEXO IV
FORMULARIO INFORME DE MISION DEL AGENTE ATEUSTTOINRGID AAUDT DHEOLR CITOYNTROL
  AUTORIDAD DE RECOGIDA MUESTRA
OFFICER REPORT FORM SAMPLE COLLECTION AUTHORITY
AUTORIDAD DE GESTION DE RESULTADO
RESULT MANAGEMENT AUTHORITY
1. DESCRIPCION DE LA MISION. MISSION DESCRIPTIO N
ORINA SANGRE
CODIGO DE MISION FECHA SESION NUMERO DE MUESTRAS RECOGIDAS
MISSION CODE SESSION DATE NUMBER OF SAMPLES COLLECTED
DD/DD        MM/MM                 AAAA/YYYY URINE BLOOD
EN COMPETICION LUGAR EVENTO NUM PERSONAS EQUIPO TOMA DE MUESTRAS
IN COMPETITION EVENT LOCATION NUMBER OF SAMPLE COLLECTION PERSONNEL
FUERA COMPETICION LUGAR COMPETICION LUGAR ENTRENAMIENTO CASA DEPORTISTA OTRO (especificar)
OUTOF COMPETITION COMPETITION VENUE TRAINING VENUE AHLETE´S HOME OTHER (specify)
2. SELECCION DE DEPORTISTAS. ATHLETES S ELECTION
¿FUERON TODOS LOS CONTROLES ENCARGADOS EN LA MISION COMPLETADOS? SI / YES
WHERE ALL TEST ON THE MISSION ORDER COMPLETED?  NO (dé más detalles en la sección 4) / NO (provide further details in section 4)
¿SE SELECCIONARON A LOS DEPORTISTAS SEGUN LAS INSTRUC CIONES DE LA ORDEN DE MISION? SI / YES
WHERE THE ATHLETES SELECTED IN ACCORDANCE WITH THE MISSION ORDER? NO (dé más detales en la sección 4) / NO (provide further details in section 4)
3. RECOGIDA DE MUESTRAS. SAMPLES COLLECTION  
¿RECIBIO INFORMACION DE LOS DEPORTISTAS O DEL PERSONAL DE APOYO QUE QUIERA REFLEJAR? SI(dé más detalles en sección 4) / YES (provide further details in section 4)
DID YOU RECEIVE INFORMATION FROM ATHLETES OR ATHLETES SUPPORT PERSONNEL WHICH YOU WOULD LIKE  NO/ NO
TO REPORT?
¿LAS INSTALACIONES FUERON ADECUADAS? SI / YES
WERE THE FACILITIES ADEQUATE? NO (dé más detalles en la sección 4) / NO (provide further details in section 4)
¿TODOS LOS CONTROLES SE EFECTUARON SIN PREV IO AVISO? SI / YES
WERE ALL TEST CONDUCTED AT A NO ADVANCE NOTICE? NO (dé más detalles en la sección 4) / NO (provide further details in section 4)
¿LA IDENTIDAD DE LOS DEPORTISTAS FUE CONFIRMADA SEGUN LOS CRITERIOS DE LA ORGANIZACION DE CONTROL  SI / YES
O RECOGIDA?
WAS THE IDENTITY OF THE ATHLETES CONFIRMED AS PER THE CRITERIA SET BY THE TESTING/COLLECTION AUTHORITY? NO (dé más detalles en la sección 4) / NO (provide further details in section 4)
¿SE MOSTRO A LOS DEPORTISTAS LA CARTA DE AUT ORIZACION PARA EL CONTROL? SI / YES
WERE THE LETTERS OF AUTHORITY SHOWN TO THE ATHLETES? NO (dé más detalles en la sección 4) / NO (provide further details in section 4)
¿ALGUN DEPORTISTA SOLICITO DEMORA PARA IR A LA SALA DE CONTROL?  SI (dé más detalles en sección 4) / YES (provide further details in section 4)
DID ANY ATHLETE REQUEST A DELAY IN REPORTING TO THE DOPING CONTROL STATION? NO/ NO 
¿ESTUVIERON TODOS LOS DEPORTISTAS BAJO OBSERVACION TODO EL TIEMPO DESDE QUE FUERON NOTIFICADOS
HASTA EL FINAL DE LA SESION DE TOMA DE MUESTRA?  SI / YES
WERE THE ATHLETES KEPT UNDER OBSERVATION AT ALL TIMES FROM THE POINT INITIAL CONTACT WAS MADE NO (de más detalles en la sección 4) / NO (provide further details in section 4)
UNTIL THE END OF THE SAMPLE COLLECTION SESSION?
¿HUBO ALGUN PROBLEMA CON EL MATERIAL DE TOMA DE MUESTR A? SI(dé más detalles en sección 4) / YES (provide further details in section 4)
WERE ANY ISSUES ENCOUNTERED WITH THE SAMPLE COLLECTION EQUIPMENT? NO/ NO
HUBO ALGUNA MODIFICACION EN LOS PROCEDIMEINTOS COMO CONSECUENCIA DE EFECTUAR EL CONTROL A 
DEPORTISTAS CON DISCAPACIDAD O MENORES? SI(dé más detalles en sección 4)/ YES (provide further details in section 4)
WERE ANY MODIFICATIONS TO PROCEDURES PUT IN PLACE TO ACCOUNT FOR ATHLETES WITH AN IMPAIRMENT NO/ NO 
 AND/OR MINORS?
¿LAS MUESTRAS FUERON RECOGIDAS SEGUN ESTANDAR INTERNACIONAL PARA CONTROLES E INVESTIGACIONES (ISTI)? SI / YES
WINEVREES TAIGLLA TTHIOEN SSA (MISPTLI)E?S COLLECTED IN ACCORDANCE WITH THE INTERNATIONAL STANDARD FOR TESTING AND  NO (dé más detalles en la sección 4) / NO (provide further details in section 4)
¿FUERON TODAS LAS MUESTRAS (INCLUYENDO MUESTRAS PARCIALES) ALMACENADAS SEGUN EL ESTANDAR  SI / YES
PARACONTROLES E INVESTIGACIONES (ISTI)?
WERE ALL SAMPLES (INCLUDING PARTIAL SAMPLES) STORED IN ACCORDANCE WITH THE INTERNATIONAL STANDARD NO (dé más detalles en la sección 4) / NO (provide further details in section 4)
FOR TESTING AND INVESTIGATIONS (ISTI)?
4. COMENTARIOS GENERALES Y SUGERENCIAS. GENERAL COMMENTS AND SUGG ESTIONS
(RELLENE UN FORMULARIO COMPLEMENTARIO SI EL ESPACIO ES INSUFICIENTE. COMPLETE A SUPPLEMENTARY REPORT FORM IF SPACE IS INSUFFICIENT)  
5NDCO.OMA NBCAREME DEPETL AACCDION. CONFIRMATION FDICROM SAI GDNELA TAUCRDE ¿SUHAPPYL FEOMREMNUTALARRYI ORE DPEO IRNTF FOORRMMA?CION COMPLEMFDEEACNTHTEAARIO?DSNDIO//DY/ENDS O     C  O   DMIGMO/M DEM M    U  E   S  T  R  A     /  ASAAAMAP/LYEY YNYUMBER OE-A-2020-12090able en https://www.b
GCOREPEIAN V CEORPDYE.. T AEUSTTIONRGID AAUDT HDOE RCIOTYNTROL PNT-DCD-03-F-06 V1 2020
FORMULARIO INFORME DE MISION DEL AGENTE ATEUSTTOINRGID AAUDT DHEOLR CITOYNTROL
  AUTORIDAD DE RECOGIDA MUESTRA
OFFICER REPORT FORM SAMPLE COLLECTION AUTHORITY
AUTORIDAD DE GESTION DE RESULTADO
RESULT MANAGEMENT AUTHORITY
1. DESCRIPCION DE LA MISION. MISSION DESCRIPTIO N
ORINA SANGRE
CODIGO DE MISION FECHA SESION NUMERO DE MUESTRAS RECOGIDAS
MISSION CODE SESSION DATE NUMBER OF SAMPLES COLLECTED
DD/DD        MM/MM                 AAAA/YYYY URINE BLOOD
EN COMPETICION LUGAR EVENTO NUM PERSONAS EQUIPO TOMA DE MUESTRAS
IN COMPETITION EVENT LOCATION NUMBER OF SAMPLE COLLECTION PERSONNEL
FUERA COMPETICION LUGAR COMPETICION LUGAR ENTRENAMIENTO CASA DEPORTISTA OTRO (especificar)
OUTOF COMPETITION COMPETITION VENUE TRAINING VENUE AHLETE´S HOME OTHER (specify)
2. SELECCION DE DEPORTISTAS. ATHLETES S ELECTION
¿FUERON TODOS LOS CONTROLES ENCARGADOS EN LA MISION COMPLETADOS? SI / YES
WHERE ALL TEST ON THE MISSION ORDER COMPLETED?  NO (dé más detalles en la sección 4) / NO (provide further details in section 4)
¿SE SELECCIONARON A LOS DEPORTISTAS SEGUN LAS INSTRUC CIONES DE LA ORDEN DE MISION? SI / YES
WHERE THE ATHLETES SELECTED IN ACCORDANCE WITH THE MISSION ORDER? NO (dé más detalles en la sección 4) / NO (provide further details in section 4)
3. RECOGIDA DE MUESTRAS. SAMPLES COLLECTION  
¿RECIBIO INFORMACION DE LOS DEPORTISTAS O DEL PERSONAL DE APOYO QUE QUIERA REFLEJAR? SI(dé más detalles en sección 4) / YES (provide further details in section 4)
DID YOU RECEIVE INFORMATION FROM ATHLETES OR ATHLETES SUPPORT PERSONNEL WHICH YOU WOULD LIKE  NO/ NO
TO REPORT?
¿LAS INSTALACIONES FUERON ADECUADAS? SI / YES
WERE THE FACILITIES ADEQUATE? NO (dé más detalles en la sección 4) / NO (provide further details in section 4)
¿TODOS LOS CONTROLES SE EFECTUARON SIN PREV IO AVISO? SI / YES
WERE ALL TEST CONDUCTED AT A NO ADVANCE NOTICE? NO (dé más detalles en la sección 4) / NO (provide further details in section 4)
¿LA IDENTIDAD DE LOS DEPORTISTAS FUE CONFIRMADA SEGUN LOS CRITERIOS DE LA ORGANIZACION DE CONTROL  SI / YES
O RECOGIDA?
WAS THE IDENTITY OF THE ATHLETES CONFIRMED AS PER THE CRITERIA SET BY THE TESTING/COLLECTION AUTHORITY? NO (de más detalles en la sección 4) / NO (provide further details in section 4)
¿SE MOSTRO A LOS DEPORTISTAS LA CARTA DE AUT ORIZACION PARA EL CONTROL? SI / YES
WERE THE LETTERS OF AUTHORITY SHOWN TO THE ATHLETES? NO (dé más detalles en la sección 4) / NO (provide further details in section 4)
¿ALGUN DEPORTISTA SOLICITO DEMORA PARA IR A LA SALA DE CONTROL?  SI (dé más detalles en sección 4) / YES (provide further details in section 4)
DID ANY ATHLETE REQUEST A DELAY IN REPORTING TO THE DOPING CONTROL STATION? NO/ NO 
¿ESTUVIERON TODOS LOS DEPORTISTAS BAJO OBSERVACION TODO EL TIEMPO DESDE QUE FUERON NOTIFICADOS
HASTA EL FINAL DE LA SESION DE TOMA DE MUESTRA?  SI / YES
WERE THE ATHLETES KEPT UNDER OBSERVATION AT ALL TIMES FROM THE POINT INITIAL CONTACT WAS MADE NO (dé más detalles en la sección 4) / NO (provide further details in section 4)
UNTIL THE END OF THE SAMPLE COLLECTION SESSION?
¿HUBO ALGUN PROBLEMA CON EL MATERIAL DE TOMA DE MUESTR A? SI(dé más detalles en sección 4) / YES (provide further details in section 4)
WERE ANY ISSUES ENCOUNTERED WITH THE SAMPLE COLLECTION EQUIPMENT? NO/ NO
HUBO ALGUNA MODIFICACION EN LOS PROCEDIMEINTOS COMO CONSECUENCIA DE EFECTUAR EL CONTROL A 
DEPORTISTAS CON DISCAPACIDAD O MENORES? SI(dé más detalles en sección 4)/ YES (provide further details in section 4)
WERE ANY MODIFICATIONS TO PROCEDURES PUT IN PLACE TO ACCOUNT FOR ATHLETES WITH AN IMPAIRMENT NO/ NO 
 AND/OR MINORS?
¿LAS MUESTRAS FUERON RECOGIDAS SEGUN ESTANDAR INTERNACIONAL PARA CONTROLES E INVESTIGACIONES (ISTI)? SI / YES
WINEVREES TAIGLLA TTHIOEN SSA (MISPTLI)E?S COLLECTED IN ACCORDANCE WITH THE INTERNATIONAL STANDARD FOR TESTING AND  NO (dé más detalles en la sección 4) / NO (provide further details in section 4)
¿FUERON TODAS LAS MUESTRAS (INCLUYENDO MUESTRAS PARCIALES) ALMACENADAS SEGUN EL ESTANDAR  SI / YES
PARACONTROLES E INVESTIGACIONES (ISTI)?
WERE ALL SAMPLES (INCLUDING PARTIAL SAMPLES) STORED IN ACCORDANCE WITH THE INTERNATIONAL STANDARD NO (dé más detalles en la sección 4) / NO (provide further details in section 4)
FOR TESTING AND INVESTIGATIONS (ISTI)?
4. COMENTARIOS GENERALES Y SUGERENCIAS. GENERAL COMMENTS AND SUGG ESTIONS
(RELLENE UN FORMULARIO COMPLEMENTARIO SI EL ESPACIO ES INSUFICIENTE. COMPLETE A SUPPLEMENTARY REPORT FORM IF SPACE IS INSUFFICIENT)  
SI/YES e.
¿HAY FORMULARIO DE INFORMACION COMPLEMENTARIO? bo
SUPPLEMENTARY REPORT FORM? NO/NOCODIGO DE MUESTRA / SAMPLE NUMBER 090www.
CP5NDIOCNO.POKMAI  ACNB CORAROPEMEY SDEP.A ES.TL AA AMAUCTPCDOLEIR OCIDOANLDLE. D CCET IROOENCN OAGUFITIDHRAO MDREIT AMYUTEISOTRNA FDICROM SAI GDNELA TAUCRDE FDEACTHEA DD/DD           MM/MM        P   N  T   - D   CADA-A0A3-/FY-Y0Y6Y V1 2020 cve: BOE-A-2020-12Verificable en https://
ANEXO V
CODIGO DE MUESTRA / SAMPLE NUMBER
FORMULARIO DE INFORMACION COMPLEMENTARIA
 SUPPLEMENTARY REPORT FORM CODIGO DE MISION / TEST MISSION CODE
1. CUMPLIMENTADO POR. COMPLETED BY
AGENTE DE CONTROL DE DOPAJE DEPORTISTA REPRESENTANTE DEL DEPORTISTA OTRO (ESPECIFIQUE)
DOPING CONTROL OFFICER ATHLETE ATHLETE REPRESENTATIVE OTHER (SPECIFY)
2. PROPOSITO DEL INFORME. PURPOSE  OF THE REPORT
REHUSA DEL DEPORTISTA DECLARACION DE MEDICACION (FORMULARIO CONTROL DE DOPAJE) COMENTARIOS (FORMULARIO CONTROL DE DOPAJE) INFORMACION DE INTELIGENCIA
ATHLETE FAILURE TO COMPLY MEDICAL DECLARATION (DOPING CONTROL FORM) COMMENTS (DOPING CONTROL FORM) INFORMATION INTELIGENCE REPORT
INFORME COMPLEMENTARIO OTRO (ESPECIFIQUE)
SUPPLEMENTARY REPORT OTHER (SPECIFY)
3. I NFORMACION COMPLEMENTARIA. SUPPLEMENTARY REPORT
EL INFORME NO DEBE INCLUIR DETALLES DEL DEPORTISTA SI SE VA A ENVIAR UNA COPIA AL LABORATORIO. THIS REPORT SHALL NOT INCLUDE THE ATHLETE´S DETAILS IF A COPY SHALL BE SENT TO THE LABORATORY
4.ACEPTACION DEL PROCEDIMIENTO. CONFIRMATION OF PRO CEDURE 090ww
NNOAMMEBRE FSIIRGMNAATURE
FDEACTHEA NOOCDM NBAREM AECD FOICRDM SAI GANCADTURE
DD/DD               MM/MM                      AAAA/YYYY Bc
COPIA VERDE. AUTORIDAD DE CONTROL PNT-DCD-03-F-07 V1 2020
CODIGO DE MUESTRA / SAMPLE NUMBER
FORMULARIO DE INFORMACION COMPLEMENTARIA
 SUPPLEMENTARY REPORT FORM CODIGO DE MISION / TEST MISSION CODE
1. CUMPLIMENTADO POR. COMPLETED BY
AGENTE DE CONTROL DE DOPAJE DEPORTISTA REPRESENTANTE DEL DEPORTISTA OTRO (ESPECIFIQUE)
DOPING CONTROL OFFICER ATHLETE ATHLETE REPRESENTATIVE OTHER (SPECIFY)
2. PROPOSITO DEL INFORME. PURPOSE  OF THE REPORT
REHUSA DEL DEPORTISTA DECLARACION DE MEDICACION (FORMULARIO CONTROL DE DOPAJE) COMENTARIOS (FORMULARIO CONTROL DE DOPAJE) INFORMACION DE INTELIGENCIA
ATHLETE FAILURE TO COMPLY MEDICAL DECLARATION (DOPING CONTROL FORM) COMMENTS (DOPING CONTROL FORM) INFORMATION INTELIGENCE REPORT
INFORME COMPLEMENTARIO OTRO (ESPECIFIQUE)
SUPPLEMENTARY REPORT OTHER (SPECIFY)
3. I NFORMACION COMPLEMENTARIA. SUPPLEMENTARY REPORT
EL INFORME NO DEBE INCLUIR DETALLES DEL DEPORTISTA SI SE VA A ENVIAR UNA COPIA AL LABORATORIO. THIS REPORT SHALL NOT INCLUDE THE ATHLETE´S DETAILS IF A COPY SHALL BE SENT TO THE LABORATORY
4.ACEPTACION DEL PROCEDIMIENTO. CONFIRMATION OF PRO CEDURE 090ww
NNOAMMEBRE FSIIRGMNAATURE
FDEACTHEA DD/DD               MM/MM                      AAAA/YYYY NOOCDM NBAREM AECD FOICRDM SAI GANCADTURE BOE-A-cable e
COPIAROSA. AUTORIDAD DE RECOGIDA DE MUESTRA PNT-DCD-03-F-07 V1 2020
CODIGO DE MUESTRA / SAMPLE NUMBER
FORMULARIO DE INFORMACION COMPLEMENTARIA
 SUPPLEMENTARY REPORT FORM CODIGO DE MISION / TEST MISSION CODE
1. CUMPLIMENTADO POR. COMPLETED BY
AGENTE DE CONTROL DE DOPAJE DEPORTISTA REPRESENTANTE DEL DEPORTISTA OTRO (ESPECIFIQUE)
DOPING CONTROL OFFICER ATHLETE ATHLETE REPRESENTATIVE OTHER (SPECIFY)
2. PROPOSITO DEL INFORME. PURPOSE  OF THE REPORT
REHUSA DEL DEPORTISTA DECLARACION DE MEDICACION (FORMULARIO CONTROL DE DOPAJE) COMENTARIOS (FORMULARIO CONTROL DE DOPAJE) INFORMACION DE INTELIGENCIA
ATHLETE FAILURE TO COMPLY MEDICAL DECLARATION (DOPING CONTROL FORM) COMMENTS (DOPING CONTROL FORM) INFORMATION INTELIGENCE REPORT
INFORME COMPLEMENTARIO OTRO (ESPECIFIQUE)
SUPPLEMENTARY REPORT OTHER (SPECIFY)
3. I NFORMACION COMPLEMENTARIA. SUPPLEMENTARY REPORT
EL INFORME NO DEBE INCLUIR DETALLES DEL DEPORTISTA SI SE VA A ENVIAR UNA COPIA AL LABORATORIO. THIS REPORT SHALL NOT INCLUDE THE ATHLETE´S DETAILS IF A COPY SHALL BE SENT TO THE LABORATORY
4.ACEPTACION DEL PROCEDIMIENTO. CONFIRMATION OF PRO CEDURE 090ww
NNOAMMEBRE FSIIRGMNAATURE
FDEACTHEA DD/DD               MM/MM                      AAAA/YYYY NOOCDM NBAREM AECD FOICRDM SAI GANCADTURE BOE-A-cable e
COPIAAMARILLA. QUIEN DECLARA PNT-DCD-03-F-07 V1 2020
ANEXO VI
AUTORIDAD DEL CONTROL
FORMULARIO DE INTENTO FALLIDO TESTING AUTHORITY
AUTORIDAD DE TOMA DE MUESTRA
 UNSUCCESSFUL ATTEMPT REPORT FORM SAMPLE COLLECTION AUTHORITY
AUTORIDAD DE GESTION DE RESULTADOS
RESULT MANAGEMENT AUTHORITY
1. INFORMACION DEL DEPORTISTA. ATHLETE INFORMATION
APELLIDOS NOMBRE GENERO
FAMILY NAME GIVEN NAME GENDER
NACIONALIDAD DEPORTE H/M        M/F
NATIONALITY SPORT
2. INFORMACION DE LA MISION. MISSION INFORMATION
FUERA DE COMPETICION EN COMPETICION
OUT OF COMPETITION IN COMPETITION
CODIGO DE MISION/TEST MISSION CODE
INFORMACION UTILIZADA PARA LA LOCALIZACION / WHEREABOUTS USED 
FECHA EN LA QUE SE VERIFICO LA LOCALIZACION POR ULTIMA VEZ HORA
ATHLETE´S WHEREABOUTS LAST CHECKED DATE TIME
    DD/DD             MM/MM                 AAAA/YYYY
3. INFORMACION DEL INTENTO. ATTEMP INFORMATION
INTENTO DENTRO DE VENTANA LUGAR
ATTEMP WITHIN  WINDOW LOCALIZACION
S/Y     N/N CALLE, NUMERO /STREET,NUMBER                                      CIUDAD/CITY                                           CODIGO POSTAL/ZIP NUMBER                                    PROVINCIA/STATE
DESCRIPCION DEL LUGAR LUGAR DE ENTRENAMIENTO DOMICILIO DEPORTISTA OTRO (ESPECIFIQUE)
DESCRIPTION OF LOCATION TRAINING VENUE ATHLETE´SADDRESS OTHER (SPECIFY)
FECHA DEL INTENTO HORA DE LLEGADA HORA DE PARTIDA
DATE OF ATTEMPT ARRIVAL TIME DEPARTURE TIME
    DD/DD             MM/MM                 AAAA/YYYY
DESCRIBA EL INTENTO: DESCRIBA TODOS LOS INTENTOS QUE SE HAN HECHO PARA LOCALIZAR AL DEPORTISTA DURANTE EL PERIODO DE VENTANA DE 60 MINUTOS. SE DEBE INDICAR Y NO SE LIMITA A LA DESCRIPCION FISICA
DEL LUGAR, UN RESUMEN SOBRE COMO SE INTENTO CONTACTAR CON EL DEPORTISTA (LLAMADAS AL TIMBRE DE LA PUERTA, CONTACTO CON TERCERAS PERSONAS, ETC...) LAS VECES QUE SE INTENTO Y CON QUE FRECUENCIA.
INDIQUE TAMBIEN SI SE HICIERON INTENTOS FUERA DE VENTANA CON SU CORRESPONDIENTE INFORMACION. EN TODOS LOS CASOS ADJUNTE, SI ES POSIBLE, INFORMACION ADICIONAL COMO (FOTOGRAFIAS DEL BUZON, 
TELEFONOS ADICIONALES)
 DESCRIBE DESCRIPTION OF ATTEMPT: DESCRIBE ALL ATTEMPTS MADE TO LOCATE THE ATHLETE DURING HIS/HER SPECIFIED 60-MINUTE TIME SLOT. THIS SHOULD INCLUDE BUT NOT BE LIMITED TO A PHYSICAL DESCRIPTION OF 
THE LOCATION, A SUMMARY OF HOW CONTACT WAS ATTEMPTED(DOORBELL, 3RD PARTY CONTACT, ETC.) AND THE FREQUENCY AND TIMING OF ATTEMPTS MADE. PLEASE ALSO DESCRIBE ANY ATTEMPTS MADE TO LOCATE 
THE ATHLETE OUTSIDE OF THEIR 60-MINUTE TIME SLOT AT THIS OR ANY OTHER LOCATIONS (IF APPLICABLE). FOR ALLATTEMPTS MADE, PLEASE PROVIDE ANY ADDITIONAL INFORMATION RECEIVED DURING EACH ATTEMPT
 (E.G. THE ACTUAL LOCATION OF THE ATHLETE)
4.ACEPTACION. CONFIRMATION w.b
BCOY NSI GLAN IFNIRGM TAH IDS EF OESRTME ,F IO CROMNUFILRAMRI OTH CAOTN TFHIREM INOF OQRUME ALAT IIONNF OPRRAOMVICDIEND Q HUEER HEIEN F IAS CAICLICTUARDAOT EES T COO TRHREE CBTEAST Y O QFU ME YE SKTNAO PWULEEDDEG SEE RA NUDT ITLIHZAATD ATH EINS  ICNAFSOOR MDEA UTINOAN V MIOALYA BCEIO UNS EDDE  ILNA SA NSSOERRMTINASG  AANNT AIDNOTPI-ADJOE.P ING  090ww
RNDUCOLOME  NVBARIOEM LAEACTDION
FDICROM SAI GANCADTURE FDEACTHEA     DD/DD             MM/MM                 AAAA/YYYY
CGOREPEIAN V CEORPDYE.. T AEUSTTIONRGID AAUDT HDOE RCIOTYNTROL PNT-DCD-03-F-08 1 2020
AUTORIDAD DEL CONTROL
FORMULARIO DE INTENTO FALLIDO TESTING AUTHORITY
AUTORIDAD DE TOMA DE MUESTRA
 UNSUCCESSFUL ATTEMPT REPORT FORM SAMPLE COLLECTION AUTHORITY
AUTORIDAD DE GESTION DE RESULTADOS
RESULT MANAGEMENT AUTHORITY
1. INFORMACION DEL DEPORTISTA. ATHLETE INFORMATION
APELLIDOS NOMBRE GENERO
FAMILY NAME GIVEN NAME GENDER
NACIONALIDAD DEPORTE H/M        M/F
NATIONALITY SPORT
2. INFORMACION DE LA MISION. MISSION INFORMATION
FUERA DE COMPETICION EN COMPETICION
OUT OF COMPETITION IN COMPETITION
CODIGO DE MISION/TEST MISSION CODE
INFORMACION UTILIZADA PARA LA LOCALIZACION / WHEREABOUTS USED 
FECHA EN LA QUE SE VERIFICO LA LOCALIZACION POR ULTIMA VEZ HORA
ATHLETE´S WHEREABOUTS LAST CHECKED DATE TIME
    DD/DD             MM/MM                 AAAA/YYYY
3. INFORMACION DEL INTENTO. ATTEMP INFORMATION
INTENTO DENTRO DE VENTANA LUGAR
ATTEMPT WITHIN WINDOW LOCALIZACION
S/Y     N/N CALLE, NUMERO /STREET,NUMBER                                      CIUDAD/CITY                                           CODIGO POSTAL/ZIP NUMBER                                    PROVINCIA/STATE
DESCRIPCION DEL LUGAR LUGAR DE ENTRENAMIENTO DOMICILIO DEPORTISTA OTRO (ESPECIFIQUE)
DESCRIPTION OF LOCATION TRAINING VENUE ATHLETE´SADDRESS OTHER (SPECIFY)
FECHA DEL INTENTO HORA DE LLEGADA HORA DE PARTIDA
DATE OF ATTEMPT ARRIVAL TIME DEPARTURE TIME
    DD/DD             MM/MM                 AAAA/YYYY
DESCRIBA EL INTENTO: DESCRIBA TODOS LOS INTENTOS QUE SE HAN HECHO PARA LOCALIZAR AL DEPORTISTA DURANTE EL PERIODO DE VENTANA DE 60 MINUTOS. SE DEBE INDICAR Y NO SE LIMITA A LA DESCRIPCION FISICA
DEL LUGAR, UN RESUMEN SOBRE COMO SE INTENTO CONTACTAR CON EL DEPORTISTA (LLAMADAS AL TIMBRE DE LA PUERTA, CONTACTO CON TERCERAS PERSONAS, ETC...) LAS VECES QUE SE INTENTO Y CON QUE FRECUENCIA.
INDIQUE TAMBIEN SI SE HICIERON INTENTOS FUERA DE VENTANA CON SU CORRESPONDIENTE INFORMACION. EN TODOS LOS CASOS ADJUNTE, SI ES POSIBLE, INFORMACION ADICIONAL COMO (FOTOGRAFIAS DEL BUZON, 
TELEFONOS ADICIONALES)
 DESCRIBE DESCRIPTION OF ATTEMPT: DESCRIBE ALL ATTEMPTS MADE TO LOCATE THE ATHLETE DURING HIS/HER SPECIFIED 60-MINUTE TIME SLOT. THIS SHOULD INCLUDE BUT NOT BE LIMITED TO A PHYSICAL DESCRIPTION OF 
THE LOCATION, A SUMMARY OF HOW CONTACT WAS ATTEMPTED(DOORBELL, 3RD PARTY CONTACT, ETC.) AND THE FREQUENCY AND TIMING OF ATTEMPTS MADE. PLEASE ALSO DESCRIBE ANY ATTEMPTS MADE TO LOCATE 
THE ATHLETE OUTSIDE OF THEIR 60-MINUTE TIME SLOT AT THIS OR ANY OTHER LOCATIONS (IF APPLICABLE). FOR ALLATTEMPTS MADE, PLEASE PROVIDE ANY ADDITIONAL INFORMATION RECEIVED DURING EACH ATTEMPT
 (E.G. THE ACTUAL LOCATION OF THE ATHLETE)
4.ACEPTACION. CONFIRMATION bo
CBOY NSI GLAN IFNIRGM TAH IDSE F OESRTME ,F IO CROMNUFILRAMRI OTH CAOTN TFHIREM INOF OQRUME ALAT IIONNF OPRRAOMVICDIEND Q HUEER HEIEN F IAS CAICLICTUARDAOT EES T COO TRHREE CBTEAST Y O QFU ME YE SKTNAO PWULEEDDEG SEE RA NUDT ITLIHZAATD ATH EINS  ICNAFSOOR MDEA UTINOAN V MIOALYA BCEIO UNS EDDE  ILNA SA NSSOERRMTINASG  AANNT AIDNOTPI-ADJOE.P ING  090ww
RNDUCOLOME  NVBARIOEM LAEACTDION
FDICROM SAI GANCADTURE FDEACTHEA     DD/DD             MM/MM                 AAAA/YYYY
CPIONPKI ACOROPYS.AS.AAMUTPOLER CIDOALDLE DCET IROENC OAGUITDHAO DREIT MYUESTRA PNT-DCD-03-F-08 1 2020
ANEXO VII 
ANEXO VII
Instrucciones para cumplimentar los formularios. 
Formulario de control de dopaje. 
El formulario está incluido en el sistema de calidad de certificación según ISO 9001:2015 de la 
Agencia Española de Protección de la Salud en el Deporte. A este respecto, en la parte inferior 
derecha aparece el código de formato que le corresponde. 
El formulario consta de cinco hojas autocopiativas, diferenciadas por el color, y dirigidas a: 
  Original, en color verde, dirigido a la Autoridad de Control: Agencia Española de Protección 
de la Salud en el Deporte, Federación Internacional u organismo internacional competente. 
  Primera copia, en color amarillo, dirigida al deportista. En el reverso de ésta, se recogerán 
las cláusulas relativas a la protección de datos de carácter personal del deportista. 
  Segunda copia, en color rosa, dirigida a la Autoridad de Recogida: Agencia Española de 
Protección de la Salud en el Deporte u organismo encargado de la toma de muestras. 
  Tercera copia, en color azul, dirigida al laboratorio de control del dopaje. 
  Cuarta copia: Notificación, en color amarillo, dirigida al deportista. En el formulario se 
recogerá la información relativa a los derechos y obligaciones del deportista. 
Si al Agente de Control de Dopaje le falta espacio para rellenar cualquier parte del formulario, 
deberá utilizar el Formulario de Información Complementaria. 
Es recomendable que el Agente de Control de Dopaje trace una línea sobre cualquier parte del 
formulario que no sea aplicable, incluidas las casillas sin utilizar para la identificación de las 
muestras. 
El Agente de Control de Dopaje responsable deberá cumplimentar todos los apartados, teniendo 
en cuenta lo siguiente: 
Parte superior derecha del formulario: 
  Autoridad  de  Control:  Agencia  Española  de  Protección  de  la  Salud  en  el  Deporte, 
Federación Internacional u Organismo Internacional competente. 
  Autoridad de Recogida: Agencia Española de Protección de la Salud en el Deporte u 
Organismo encargado de la toma de muestras. 
  Autoridad de Gestión de Resultado: Agencia Española de Protección de la Salud en el 
Deporte, Federación Internacional u organismo internacional competente. 
1.  Notificación: 
La notificación al deportista de que ha sido seleccionado para someterse a control de dopaje 
deberá entregarse por el Agente de Control de Dopaje o el miembro del equipo de recogida de 
muestras que éste designe. El deportista será informado por el Agente o Escolta de sus derechos 
y obligaciones que le aplican a lo largo del proceso de toma de muestra.  s
Si expresamente el deportista se niega a recibir la notificación, se hará constar tal circunstancia y  w.
rael qAugierinetned doe a C uonn ttreoslt iegno  cpaasroa  dqeu etr saet aarcsree ddiet eu nes etesc hoeltcah. o e informando inmediatamente del hecho  2020-12090n https://ww
Los campos para cumplimentar de modo obligatorio son: 
  Apellidos y nombre del deportista. 
  Nacionalidad del deportista. 
  Tipo de documento oficial empleado por el deportista para identificarse en la notificación, 
obligatorio que tenga foto. 
  Número del documento empleado. 
  Tipo de muestra que se va a recoger. 
  Fecha y hora de la notificación. 
  Nombre  y  apellidos  del  miembro  del  equipo  de  toma  de  muestra  que  efectúa  la 
notificación. 
  Firma del miembro del equipo de toma de muestra que efectúa la notificación. 
  Firma del deportista. En caso de ser un menor en este cuadro, además, deberá aparecer el 
nombre con apellidos y la firma de la persona que efectúa la labor de tutor. 
Finalmente, el Agente o Escolta entregará al deportista la parte superior de la copia de la 
notificación (en color amarillo). El Agente o Escolta cumplimentará su nombre y firmará la 
notificación. 
2.  Información del deportista: 
Es obligatorio cumplimentar todos los campos. Los registros son: 
  Hora de llegada del deportista al área de control. 
  Dirección postal. Debe ser la de su domicilio habitual. 
  Teléfono, 
  Dirección de correo electrónico, 
  Nombre del entrenador, 
  Nombre del médico que lleva al deportista habitualmente. 
3.  Información para el análisis: 
Es obligatorio cumplimentar todos los campos. Los registros son: 
  El Agente de Control de Dopaje deberá indicar, si el control se realiza en competición o 
fuera. 
  Fecha de toma de muestra, 
  Sexo del deportista. 
  Código de la misión de control, en general siempre el código de ADAMS. 
  Fecha de nacimiento del deportista, 
  Deporte que practica el deportista, se indica el que se comunica por la Agencia Española 
de Protección de la Salud en el Deporte.  
  Disciplina, según categoría de  la Agencia Mundial Antidopaje, viene indicado por la Agencia 
Española de Protección de la Salud en el Deporte. 
  Si no hay muestras parciales, este espacio se puede dejar en blanco. 
  Para las muestras, Indicar si es de sangre u orina, el volumen (solo orina), hora de sellado,  e.e
poner  la  pegatina  de  la  muestra  y  la  densidad  si  es  orina,  a  continuación,  el  w.b
nombre/apellidos y firma del testigo en la toma de muestra de orina.  090ww
  EMl eAdgiceanmtee ndteo sC yo/not rtoral ndsefu Dsioopnaejse, ,s id heab esirdáo r seogmistertaidr oe an  allag úcna stirlalat aDmeicelnatroa.c iEónn  cdaseo  Udseo q udee 


el  espacio  sea  insuficiente  deberá  hacerse  uso  del  Formulario  de  Información 
Complementaria. Para poder vincular la información con el complementario deberá indicar 
el código de muestra que se pegó en primer lugar en el formulario. 
  El deportista debe de modo expreso aceptar/rechazar el uso anonimizado de la muestra 
para efectos de investigación dentro del propio laboratorio. 
4. Aceptación del procedimiento de toma de muestra:
Es obligatorio cumplimentar todos los campos. Los registros son: 
  En  caso  de  que  alguno  de  los  presentes  en  el  proceso  tenga  que  realizar  alguna 
observación, reflejará la misma en el apartado habilitado para ello. Si resultara necesario, 
por falta de espacio, deberá redactar una declaración en el Formulario de Información 
Complementaria, se vincula como anteriormente por el código de la muestra que aparece 
en primer lugar. 
  Respecto al representante que pueda acompañar al deportista, se debe reflejar; el nombre 
y apellidos, su posición y la firma. 
  Nombre de los Agentes de Control de Dopaje con firma presentes en el proceso. 
  Fecha y hora de fin del control. 
  Marcar de modo expreso que el deportista ha leído las cláusulas de protección de datos 
que le aplican. 
  Firma del deportista. 
En caso de que otras personas autorizadas asistan al procedimiento de control del dopaje, se hará 
constar  esta  circunstancia  junto  con  su  identificación  en  el  Formulario  de  Información 
Complementaria. 
Una vez cumplimentado el formulario en su totalidad, el Agente de Control de Dopaje entregará 
la copia de color amarillo al deportista, colocará la copia en color azul con las muestras para su 
envío al Laboratorio, enviará la copia en color rosa al organismo que realiza el control y remitirá el 
original en color verde al organismo responsable del control. 
En caso de utilizarse medios electrónicos para la cumplimentación del formulario, la copia dirigida 
al deportista se notificará en la dirección de correo electrónico facilitado por el mismo en el propio 
formulario. 
Formulario de cadena de custodia. 
El formulario está incluido en el sistema de calidad de certificación según ISO 9001:2015 de la 
Agencia Española de Protección de la Salud en el Deporte. A este respecto, en la parte inferior 
derecha aparece el código de formato que le corresponde. 
El formulario constará de 3 hojas autocopiativas, diferenciadas por el color, y dirigidas a: 
  Original, en color verde, dirigido a la Autoridad de Control: Agencia Española de Protección  e.
de la Salud en el Deporte, Federación Internacional u organismo internacional competente.  w.
  SPerogtuencdcaió cno dpeia l,a  eSna lucodl oern  reol sDae, pdoirritgeid ua  oar glaan Aisumtoor eidnacda rdgea dRoe dcoeg liad ato: mAgae dnec ima uEessptarñaso.l a de  2020-12090n https://ww
 Tercera copia, en color azul, dirigida al laboratorio de control del dopaje.
 Parte superior derecha del formulario: 
  Autoridad  de  Control:  Agencia  Española  de  Protección  de  la  Salud  en  el  Deporte, 
Federación Internacional u Organismo Internacional competente. 
  Autoridad de Recogida: Agencia Española de Protección de la Salud en el Deporte u 
Organismo encargado de la toma de muestras. 
  Autoridad de Gestión de Resultado: Agencia Española de Protección de la Salud en el 
Deporte, Federación Internacional u organismo internacional competente. 
1. Sesión de recogida de muestras:
  Nombre del miembro del equipo de toma de muestras que se hace cargo de organizar el
transporte y cumplimentar la cadena de custodia.
  Numero de muestras totales que van en esta cadena de custodia, para sangre y orina.
  Dirección desde donde se envían las muestras.
  Código de misión, siempre indicar el de ADAMS facilitado por la Agencia Española de
Protección de la Salud en el Deporte.
  Fecha de cierre de la misión.
  Hora de cierre-
  Código del lector de temperatura verificado. Uno por cadena de custodia.
2. Códigos de muestras e información para el análisis:
  El Agente de Control de Dopaje debe pegar una pegatina de código de muestra.
  En la misma línea, debe hacer una marca dentro del cuadro de los análisis específicos que
solicita la Agencia Española de Protección de la Salud en el Deporte. En el apartado “otros” 
poner el número de las metodologías o tiempos de almacenamiento que de modo adicional 
se solicita al laboratorio. 
3. Cadena de custodia, transporte y almacenamiento:
  Nombre de miembro del equipo de toma de muestra que cierra el paquete.
  Firma del miembro del equipo que cierra el paquete.
  Código de la brida de precintado.
  A continuación, se registran los movimientos que implican cambios de poseedor del
paquete. Indicándose; la persona, su firma, su cargo fecha y hora que lo recibe, detalles 
sobre a localización del paquete. 
4. Entrega en el laboratorio o a la empresa de mensajería:
  Deberá indicarse el nombre de la persona que entrega, con firma, fecha y hora.
  Si se entrega en el laboratorio, el nombre del laboratorio, la persona de laboratorio que lo
recoge, su posición y firma. 
  Si se entrega a una mensajería, el nombre de la mensajería, el código de albarán, el lugar 
entrega (ciudad), el nombre del mensajero y su firma.  s
Formulario complementario para el pasaporte biológico. 
El formulario está incluido en el sistema de calidad de certificación según ISO 9001:2015 de la 
Agencia Española de Protección de la Salud en el Deporte. A este respecto, en la parte inferior 
derecha aparece el código de formato que le corresponde. 
El formulario constará de 3 hojas autocopiativas, diferenciadas por el color, y dirigidas a: 
  En color verde, dirigido a la Autoridad de Control: Agencia Española de Protección de la 
Salud en el Deporte, Federación Internacional u organismo internacional competente. 
  Primera copia, en color amarillo, para el deportista. 
  Segunda copia, en color rosa, dirigida a la Autoridad de Recogida: Agencia Española de 
Protección de la Salud en el Deporte u organismo encargado de la toma de muestras. 
Parte superior derecha del formulario: 
Se debe indicar el código de muestra sanguínea respecto a la cual se cumplimenta este formulario. 
1.  Información de la misión: 
  Nombre de la competición, si aplica. 
  Código de la misión de ADAMS. 
  Temperatura ambiente aproximada donde se efectúo la extracción. 
2.  Información del pasaporte biológico del deportista: 
  Se debe responder de un modo claro y preciso a cada una de las preguntas que van desde 
el apartado A al G. 
3.  Confirmación: 
  Indicar el nombre y apellidos del agente que efectúo a extracción sanguínea. 
  Firma. 
  Fecha 
  Nombre y firma del deportista. 
 
 
Formulario informe de misión del agente de control. 
El formulario está incluido en el sistema de calidad de certificación según ISO 9001:2015 de la 
Agencia Española de Protección de la Salud en el Deporte. A este respecto, en la parte inferior 
derecha aparece el código de formato que le corresponde. 
El formulario constará de 2 hojas autocopiativas, diferenciadas por el color, y dirigidas a: 
  En color verde, dirigido a la Autoridad de Control: Agencia Española de Protección de la 
Salud en el Deporte, Federación Internacional u organismo internacional competente.  e.
  Primera copia, en color rosa, dirigida a la Autoridad de Recogida: Agencia Española de  w.
Protección de la Salud en el Deporte u organismo encargado de la toma de muestras.  090ww



Parte superior derecha del formulario: 
  Autoridad  de  Control:  Agencia  Española  de  Protección  de  la  Salud  en  el  Deporte, 
Federación Internacional u Organismo Internacional competente. 
  Autoridad de Recogida: Agencia Española de Protección de la Salud en el Deporte u 
Organismo encargado de la toma de muestras. 
  Autoridad de Gestión de Resultado: Agencia Española de Protección de la Salud en el 
Deporte, Federación Internacional u organismo internacional competente. 
1.  Descripción de la misión: 
  Indicar el código de misión de ADAMS. 
  Fecha en la que tuvo lugar la misión. 
  Numero de muestra de orina y sangre que se recogieron. 
  Si tuvieron lugar en competición, el nombre del evento. 
  Si la misión fue en condiciones de fuera de competición, tipo de localización. 
  Número de personas que formaron parte del equipo de toma de muestra. 
2.  Selección de deportistas: 
El Agente de Control de Dopaje que rellena este formato debe responder a las preguntas de este 
apartado. 
3.  Recogida de muestras: 
El Agente de Control de Dopaje que rellena este formato debe responder a las preguntas de este 
apartado. 
4.  Comentarios generales y sugerencias: 
El  Agente  de  Control  de  Dopaje  que  rellena  este  formato  debe  indicar  cualquier  tipo  de 
información que considere relevante en este apartado. En caso de no tener espacio suficiente se 
debe utilizar un informe complementario que se vinculara mediante el código de muestra de 
alguno de los controles de la misión. 
5.  Confirmación: 
El  Agente  de  Control de  Dopaje  deberá  indicar  su  nombre, firmar y fechar  el formulario, 
quedándose con la copia rosa. 
   


Formulario de información  complementaria. 
El formulario está incluido en el sistema de calidad de certificación según ISO 9001:2015 de la 
Agencia Española de Protección de la Salud en el Deporte. A este respecto, en la parte inferior 
derecha aparece el código de formato que le corresponde. 
El formulario constará de 3 hojas autocopiativas, diferenciadas por el color, y dirigidas a: 
  En color verde, dirigido a la Autoridad de Control: Agencia Española de Protección de la 
Salud en el Deporte, Federación Internacional u organismo internacional competente. 
  Primera copia, en color rosa, dirigida a la Autoridad de Recogida: Agencia Española de 
Protección de la Salud en el Deporte u organismo encargado de la toma de muestras. 
  Segunda copia, amarilla. Declarante. 
Parte superior derecha del formulario: 
  Se debe indicar el código de la muestra a la que está vinculada la declaración. 
  Código de la misión de ADAMS donde ocurren los hechos. 
1.  Cumplimentado por: 
  Se debe marcar o indicar el tipo de persona que efectúa la declaración. 
2.  Propósito del informe: 
Indicar uno de los motivos o varios por los cuales se procede a cumplimentar el informe 
complementario. 
3.  Información complementaria: 
En este campo redactar un informe lo más conciso posible que describa los hechos tal y como 
ocurrieron evitando emitir opiniones. 
4.  Confirmación del procedimiento: 
Indicar el nombre y apellidos del declarante, firmar, y a continuación se debe incluir la fecha, 
nombre y firma del Agente de Control de Dopaje que recoge la declaración o la efectúa. 
 
 
Formulario informe de intento fallido. 
El formulario está incluido en el sistema de calidad de certificación según ISO 9001:2015 de la 
Agencia Española de Protección de la Salud en el Deporte. A este respecto, en la parte inferior 
derecha aparece el código de formato que le corresponde. 
El formulario constará de 2 hojas autocopiativas, diferenciadas por el color, y dirigidas a: 
  En color verde, dirigido a la Autoridad de Control: Agencia Española de Protección de la  w.b
Salud en el Deporte, Federación Internacional u organismo internacional competente.  090ww
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Parte superior derecha del formulario: 
  Autoridad  de  Control:  Agencia  Española  de  Protección  de  la  Salud  en  el  Deporte, 
Federación Internacional u Organismo Internacional competente. 
  Autoridad de Recogida: Agencia Española de Protección de la Salud en el Deporte u 
Organismo encargado de la toma de muestras. 
  Autoridad de Gestión de Resultado: Agencia Española de Protección de la Salud en el 
Deporte, Federación Internacional u organismo internacional competente. 
1.  Información del deportista: 
El agente deberá cumplimentar: 
  Apellidos del deportista. 
  Nombre del deportista. 
  Nacionalidad. 
  Deporte que practica el deportista. 
  Genero del deportista. 
2.  Información de la misión de control: 
El agente deberá cumplimentar: 
  Código de ADAMS. 
  Si el control se efectúa en condiciones de en competición o fuera de competición, (12 horas 
antes del evento, ya se considera competición). 
  Fecha y hora en que por última vez se verifico la localización declarada por el deportista en 
ADAMS. 
3.  Información del intento: 
El agente deberá cumplimentar: 
  Si el intento según la declaración del deportista se efectúo dentro de la ventana de 1 hora 
declarada por el propio deportista. 
  Dirección donde tuvo lugar el intento. 
  Descripción del tipo de localización. 
  Fecha del intento. 
  Hora de llegada. 
  Hora de cierre del intento. 
  Descripción, lo más precisa posible, de los intentos efectuados, y de los hechos ocurridos. 
4.  Confirmación. 
El Agente de Control de Dopaje deberá cumplimentar su nombre y apellidos, fechar y firmar el 
documento.  es
  090www.



ANEXO VIII
 Definiciones 
1. ADAMS (Anti-Doping Administration and Management System): Entorno WEB
desarrollado  por  la  Agencia  Mundial  Antidopaje  (AMA)  al  cual  se  accede
mediante un sistema doble de identificación de alta seguridad. El entorno ha sido
diseñado  para  facilitar  la  interacción,  con  diferentes  niveles  de  acceso  a
deportistas, federaciones internacionales, organizaciones antidopaje nacionales
y organizadores de grandes eventos con el fin de facilitar el intercambio de
información dentro de un entorno seguro, y de este modo, dotar al sistema de
más eficacia, y a su vez, facilitar a AMA su labor de monitorización de los
programas antidopaje. Adams cumple con todos los estándares nacionales e
internacionales de protección de datos.
2. Autoridad de Control: Organización signataria del código mundial antidopaje que
es responsable de ordenar el control y de su correcto desarrollo en un evento
deportivo o sobre un deportista específico.
3. Autoridad de Recogida de Muestras: Organización responsable de efectuar la
toma de muestra según los estándares y normas nacionales e internacionales en
vigor, y siguiendo las indicaciones de la Autoridad de Control.
4. Autoridad de Gestión de Resultados: Organización responsable de la gestión del
resultado que informa el laboratorio acreditado por AMA para la muestra que
fue solicitada por la Autoridad de Control.
5. Grupo de Seguimiento: Selección de deportistas efectuada por una Organización
Antidopaje en base a criterios tasados de potencial riesgo de dopaje y que están
sujetos a un programa de controles antidopaje fuera de competición, razón por
la cual, los seleccionados tienen como obligación facilitar una localización que
permita efectuar el control antidopaje sin previo aviso.
6. Localización: Conjunto de datos relativos a los deportistas a los que se ha
notificado que pertenecen a un Grupo de Seguimiento, que incluyen la dirección,
fechas por trimestre para el alojamiento nocturno, actividad de entrenamiento
rutinario, programa de competiciones y ventana de control obligatoria de una
hora.
7. Intento fallido: Toma de muestra en donde la Autoridad de Toma de muestra no
ha sido capaz de efectuar la recogida de muestra por no estar presente el
deportista en el lugar y hora de ventana para el control, dentro de la cual, se
comprometió a estar disponible.
8. Pasaporte Biológico del deportista: Seguimiento longitudinal de parámetros
hematológicos  y  esteroideos  medidos  en  la  muestra  de  sangre  y  orina e.
respectivamente que fueron recogidas según los estándares Internacionales en w.
vddcieiogfnenotrtrrer oonp ltadeeresas    yAC gDporoaAnrdMt rotoaSsln  emtdso ee e dv aicIanelonrvrtteaeesr ztu aipgn oa etmcesitoonandcdieeaíssllot eiy scm  asL aiattlbuoeoasmrc aiávottaonilcreooisor  eqsds.ue  Le eco sopspn eedsrrmuaatmidotooes  s dsp oerden esd u tersfcatuiatrtanu cdcroiooansss  OE-A-2020-12090able en https://ww
prohibidas.