1.上海在职职工医疗保险报销比例 上海市在职职工看门急诊时,需要先用掉当年医疗保险计入的金额,用掉后进入自负段,自负金额为1500元。当自负金额超出1500元以后的费用,部分是可以享受报销的。报销比例根据病人年龄以及看病医院等级不同,分别为50%到75%不等。具体参见下表: 住院医疗费用报销比例方面,只有超出1500元起付线费用部分金额,才可以由医疗保险按比例报销。如果超过最高支付限额的部分,还可以由附加基金按比例支付。 2.上海退休人员医疗保险报销比例 退休人员的门急诊医疗保险待遇明显要比在职员工好很多,报销比例在70%到90%左右,个人只需支付很少的比例。退休人员住院治疗超过起付线标准的,自己只需要支付8%,绝大多数都是由国家买单。 3.上海其他人员医疗保险报销比例 上海市除了上述人员以外的居民,其门诊医疗报销待遇都按照50%到65%的比例报销,住院医疗费用的话,按照60%到90%的比例进行报销。 慧择提示:2016年上海医疗保险报销比例是根据不同的人群而异的,其中在职职工看门诊超出自负金额部分可以按照50%到75%的比例进行报销,住院医疗需超过1500元才可报销;退休人员看门诊按70%到90%比例报销,住院医疗费用超出起付线的话,个人只需支付8%;其他人员看门诊按50%到65%的比例报销,住院医疗费用按照60%到90%报销。
上海医保报销比例