PUTH2025/Bones_and_Joints_Benchmark huggingface dataset:
Question: 基本情况：33岁青年男性
病史：12年前，患者因左肩关节脱位于我院行左肩关节盂唇缝合术，术后1年打手球过程中受伤再次出现左肩关节脱位，于当地医院予以手法复位，其后，反复发生脱位4次，每次均不可自行复位，均需手法复位。少数由外力导致脱位，其余均为自发脱位。平时日常生活中无肩关节疼痛，剧烈运动时有肩关节疼痛。夜间睡觉时可发生脱位。
体格检查：左肩前屈180°、外展外旋90°、外展内旋150°、后伸80°，ABIRR3级，ABERR5级，hug up:5级，bear hug:5级，hug off:5级，palm up:5级，前屈抗阻4级，whipple4级，Jobe试验:5级，满杯试验:5级，恐惧试验:+，Beighton评分9/9分，sulcus:-。
MRI左侧肩关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的治疗建议。

Answer: 该患者目前的主要诊断是左肩关节复发性脱位。
针对该患者的治疗建议：由于该患者肩关节反复脱位多年，严重影响其正常生活，既往有肩关节脱位手术史，建议其进行手术治疗。
Question: 基本情况：48岁中年女性
病史：5年前，患者因重物撞击致右肩脱位，与当地医院手法复位。期间右肩反复脱位，共10余次，可自行复位，平时日常生活中无肩关节疼痛，剧烈运动时肩关节疼痛，夜间睡觉时可发生脱位，严重影响患者正常生活。
体格检查：左肩活动度较好，ABIRR5级，ABERR3级，hug up:3级，bear hug:5级，hug off:5级，压腹试验:3级，palm up:4级，whipple4级，Jobe试验:3级，压腹试验:+，满杯试验:5级，恐惧试验:+，sulcus:-。
MRI右侧肩关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的治疗建议。

Answer: 该患者目前的主要诊断是左肩关节复发性脱位。
针对该患者的治疗建议：由于该患者肩关节反复脱位多年，严重影响其正常生活，建议其进行手术治疗。
Question: 基本情况：56岁中年女性
病史：1+年前，患者提重物时出现右肩关节脱位，可自行复位，伤后未予特殊治疗。其后，反复发生脱位5次，每次均可自行复位?。?平时日常生活中无肩关节疼痛，剧烈运动时偶有肩关节疼痛，夜间睡觉时未曾发生脱位。
体格检查：右肩活动度较好，ABIRR5级，ABERR5级，hug up:4级，bear hug:5级，hug off:5级，压腹试验:4级，palm up:4级，whipple4级，Jobe试验:4级，压腹试验:-，满杯试验:5级，恐惧试验:+，sulcus:-。
MRI右侧肩关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的治疗建议。

Answer: 该患者目前的主要诊断是右肩关节复发性脱位。
针对该患者的治疗建议：由于该患者肩关节反复脱位多次，但没有影响其正常生活，建议其可以优先考虑保守治疗，如康复训练，加强肩关节周围肌肉力量。
Question: 基本情况：47岁中年男性
病史：5年前，患者由于车祸撞击导致右肩关节脱位，不能自行复位，于当地医院手法复位后休息6周。其后，反复发生脱位5次，每次均不可自行复位，均于外院行手法复位?。患者?日常生活中无肩关节疼痛，剧烈运动时伴随右肩关节疼痛。夜间睡觉时未曾发生脱位。
体格检查：右肩无红肿、畸形，活动度较好，大结节部位压痛阳性，ABIRR5级，ABERR4级，hug up:4级，bear hug:5级，hug off:5级，压腹试验:4级，palm up:4级，whipple4级，Jobe试验:4级，压腹试验:-，满杯试验:5级，恐惧试验:+，sulcus:1-2cm。
MRI右侧肩关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的治疗建议。

Answer: 该患者目前的主要诊断是右肩关节复发性脱位。
针对该患者的治疗建议：由于该患者肩关节反复脱位多次，且每次均无法自行复位，建议其可以考虑手术治疗。
Question: 基本情况：33岁青年女性
病史：3+月前，患者打羽毛球时不慎扭伤右肩部，症状较轻，未至医院诊治，在家休息后自觉好转，随后在家中整理被褥时右上肢甩臂导致肩关节脱位，立即就诊于我院急诊，予手法复位后三角巾固定2周。目前患者肩关节主动活动明显受限，活动时伴有疼痛，严重影响日常生活。
体格检查：右肩部无红肿、畸形，大结节周围压痛，右肩活动受限：前屈120°，内收50°，内旋90°，外旋20°，后伸40°，外展100°，ABIRR5级，ABERR4级，hug up:4级，bear hug:5级，hug off:5级，压腹试验:4级，palm up:4级，whipple4级，Jobe试验:4级，压腹试验:-，满杯试验:5级，恐惧试验:+，sulcus:＜1cm。
MRI右侧肩关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的治疗建议。

Answer: 该患者目前的主要诊断是右肩关节复发性脱位。
针对该患者的治疗建议：由于该患者肩关节脱位复位后，主动活动严重受限，建议其可以优先考虑保守治疗，通过康复训练恢复肩关节活动度，若保守治疗效果不佳，再进行手术治疗。
Question: 基本情况：50岁中年女性
病史：10+年前，患者下楼梯时不慎摔伤，致左肩关节脱位，就诊于当地医院，手法复位后三角巾悬吊固定，患者恢复可。8年前，患者手撑沙发起身时，肩关节再次脱位，再次于当地医院行手法复位。随后患者反复出现肩关节脱位20+次，多数可自行复位，最近一次为2+月前。患者日常生活中无明显肩关节疼痛，但左上肢无法进行游泳、打球等剧烈运动，夜间睡觉时曾出现肩关节脱位。
体格检查：左肩部无红肿、畸形，关节周围无明显压痛，左肩关节活动度尚可，ABIRR4级，ABERR5级，hug up:4级，bear hug:5级，hug off:5级，压腹试验:4级，palm up:4级，whipple4级，Jobe试验:4级，压腹试验:-，满杯试验:5级，恐惧试验:+，sulcus: 1cm。
MRI左侧肩关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的治疗建议。

Answer: 该患者目前的主要诊断是左肩关节复发性脱位。
针对该患者的治疗建议：由于该患者长期肩关节反复脱位，且夜间睡觉时也会发生肩关节脱位，建议其可以优先考虑手术治疗。
Question: 基本情况：30岁青年男性
病史：10+年前，患者于外伤后出现左肩关节脱位，无法自行复位。伤后行三角巾悬吊固定4周。其后，反复发生脱位10次，少数可自行复位，其余均需手法复位?。患者?日常生活中无肩关节疼痛，剧烈运动时无肩关节疼痛，夜间睡觉时曾发生脱位。
体格检查：左肩部无红肿、畸形，关节周围无明显压痛，左肩关节活动度尚可，ABIRR4级，ABERR5级，hug up:4级，bear hug:5级，hug off:5级，压腹试验:4级，palm up:4级，whipple5级，Jobe试验:5级，压腹试验:-，满杯试验:5级，恐惧试验:+，sulcus: ＜1cm，beighton评分:5/9分。
MRI左侧肩关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的治疗建议。

Answer: 该患者目前的主要诊断是左肩关节复发性脱位。
针对该患者的治疗建议：由于该患者长期肩关节反复脱位，多数需手法复位，夜间睡觉时曾发生肩关节脱位，并且患者关节松弛度评分较高，建议其可以优先考虑手术治疗。
Question: 基本情况：36岁青年男性
病史：1年前，患者玩滑板时不慎摔伤左肩，当即出现左肩关节疼痛，活动受限，于当地医院就诊，诊断为左肩关节脱位，予以手法复位后悬吊固定4周，其后患者反复脱位共计3次，均于当地医院予以手法复位，日常生活中左肩关节无明显疼痛，睡觉时未发生过脱位。
体格检查：左肩部无红肿、畸形，肩关节活动尚可，ABIRR4级，ABERR5级，hug up:5级，bear hug:5级，hug off:5级，palm up:5级，前屈抗阻4级，whipple4级，Jobe试验:5级，满杯试验:5级，恐惧试验:+，Sulcus sign:＜1cm，Speed’s test:+ ，后上挤压试验:+，Jerk test:+ ，Kim test:+。
MRI左侧肩关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的治疗建议。

Answer: 该患者目前的主要诊断是左肩关节复发性脱位。
针对该患者的治疗建议：由于该患者肩关节脱位没有影响其正常生活，建议其可以优先考虑保守治疗，如康复训练，加强肩关节周围肌肉力量。
Question: 基本情况：45岁中年女性
病史：1年前，患者推重物时出现右肩关节脱位，自行复位。因复位后无特殊不适，未进一步检查及治疗。其后，患者肩关节反复发生脱位50+次，均可自行复位。平时日常生活中无肩关节疼痛，剧烈运动时有肩关节疼痛。夜间睡觉时可发生脱位。
体格检查：右肩部无红肿、畸形，关节周围无明显压痛，左肩关节活动度尚可，ABIRR4级，ABERR5级，hug up:4级，bear hug:5级，hug off:5级，压腹试验:4级，palm up:4级，whipple4级，Jobe试验:4级，压腹试验:-，满杯试验:5级，恐惧试验:+，sulcus: 1cm。
MRI右侧肩关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的治疗建议。

Answer: 该患者目前的主要诊断是右肩关节复发性脱位。
针对该患者的治疗建议：由于该患者1年内肩关节反复发生多次脱位，且夜间睡觉时也会发生肩关节脱位，建议其可以优先考虑手术治疗。
Question: 基本情况：48岁中年男性
病史：1+月前，患者不慎摔倒致右肩受伤伴脱位，伤后右肩疼痛，活动受限，无昏迷、呕吐等不适，患者自行复位，休息一段时间后，疼痛无明显缓解。
体格检查：右肩部无红肿、畸形，关节周围无明显压痛，右肩关节活动受限，ABIRR4级，ABERR5级，hug up:4级，bear hug:5级，hug off:5级，压腹试验:4级，palm up:4级，whipple5级，Jobe试验:5级，压腹试验:-，满杯试验:5级，恐惧试验:+，sulcus: ＜1cm。
MRI右侧肩关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的治疗建议。

Answer: 该患者目前的主要诊断是右肩关节脱位。
针对该患者的治疗建议：由于该患者是首次肩关节脱位，建议其进行保守治疗，如口服消炎镇痛药物、物理治疗、康复训练等。若长期保守治疗无效，建议门诊复查。
Question: 基本情况：56岁老年女性
病史：5月前，患者无明显诱因出现左肩部疼痛，伴活动受限，无法上抬，活动时疼痛明显，未予重视。1天前，上述症状再次加重。
体格检查：左三角肌无明显萎缩，左肩关节间隙压痛，左肩关节活动受限明显，外展 30°、内收 30°、前屈 40°、后伸 20°，内旋在S1水平，被动活动度稍受限；左肩关节Neer征阳性，hug up:3级，ABERR:未查，ABIRR:未查。
MRI左侧肩关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的治疗建议。

Answer: 该患者目前的主要诊断是左侧粘连性肩关节囊炎。
针对该患者的治疗建议：由于该患者肩关节活动度严重受限，建议该患者进行保守治疗，如通过角度训练恢复肩关节的活动度、口服消炎镇痛药物、物理治疗等。
Question: 基本情况：45岁中年男性
病史：1月前，患者无明显诱因出现左肩关节疼痛，做后伸动作（背手、梳头）时疼痛明显，夜间疼痛加重，活动受限不明显。
体格检查：左三角肌稍萎缩，左肩关节间隙压痛，左肩关节活动度尚可，外展、外旋和后伸位引起疼痛，左肩关节Neer征阳性，左上肢肌力4-5级，肌张力正常。
MRI左侧肩关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的治疗建议。

Answer: 该患者目前的主要诊断是左侧粘连性肩关节囊炎。
针对该患者的治疗建议：由于该患者肩关节活动度尚可，处于冻结肩初期，建议该患者进行保守治疗，如口服消炎镇痛药物、物理治疗、康复训练等。
Question: 基本情况：52岁中年女性
病史：6月前，患者无明显诱因出现左肩关节疼痛，逐渐出现活动受限，无颈部疼痛，无胸闷，无心前区痛，无呼吸困难等不适，予外用止痛膏、口服洛索洛芬（乐松）镇痛对症治疗，疼痛症状稍缓解，左肩关节活动受限逐渐进展。
体格检查：左肩肌肉稍萎缩，大结节部位压痛，左肩主动活动度：前屈45°，外展45°，后伸0°，外展内旋抗阻:5级，外旋抗阻:4级，左肩关节Neer征阳性，肌力未查。
MRI左侧肩关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的治疗建议。

Answer: 该患者目前的主要诊断是左侧粘连性肩关节囊炎。
针对该患者的治疗建议：由于该患者肩关节活动度严重受限，建议该患者进行保守治疗，如通过角度训练恢复肩关节的活动度、口服消炎镇痛药物、物理治疗等。
Question: 基本情况：47岁中年男性
病史：3月前，患者无明显诱因出现右肩疼痛，伴活动受限，后伸和外展动作时疼痛明显。1月前，患者右肩疼痛和活动受限加重，夜间疼痛加重。
体格检查：左肩关节活动度差，大结节部位压痛，外展和内收均较健侧差10°，前屈60°，后伸20°，ABERR:5级，ABIRR:5级，hug up:3级，bear hug:4级，hug off:4级，whiple:4级，压腹试验:-，Jobe试验:+。
MRI右侧肩关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的治疗建议。

Answer: 该患者目前的主要诊断是左侧粘连性肩关节囊炎。
针对该患者的治疗建议：由于该患者肩关节活动度严重受限，症状以冻结肩为主，建议该患者进行保守治疗，主要通过角度训练恢复肩关节的活动度，辅以口服消炎镇痛药物和物理治疗。
Question: 基本情况：59岁老年女性
病史：1+年前，患者不慎摔伤，当即感左侧肩部疼痛，无明显放射及牵扯痛，无发热、盗汗、胸闷及气促等不适，无系统检查及治疗，休息后感左侧肩部疼痛进行性缓解，能自行在家务农，无明显夜间痛等不适。4月前，患者突感左肩疼痛加剧，伴活动受限，自行在家予以膏药、拔火罐等处理，感上述症状呈进行性加重。
体格检查：左侧肩关节外展70°，后伸50°，外展外旋60°，外展内旋50°，被动活动感疼痛加剧，左侧前屈抗阻2级、whipple:2级，palm up:2级，hug up:2级，hug off:2级，ABERR:3级，ABIRR:2级，压腹试验:-。
MRI左侧肩关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的治疗建议。

Answer: 该患者目前的主要诊断是左肩袖撕裂、左侧粘连性肩关节囊炎。
针对该患者的治疗建议：由于该患者的肩关节MRI提示左肩冈上肌腱全层撕裂，且患者肌力较弱，关节活动度差，建议其进行手术治疗。
Question: 基本情况：23岁青年男性
病史：1+年前，患者打篮球扭伤后出现右肩疼痛，最初休息时疼痛轻微，活动时疼痛加重，偶有夜间痛，偶伴无力，无交锁，未曾诊治，给予外用药、康复理疗等治疗，症状无好转，近半年觉疼痛加重。患者是篮球队运动员。
体格检查：右肩前屈°150，外旋90°，外展135°，后上方挤压疼痛。ABIRR5级，ABERR4级，hug up:4级，bear hug:5级，hug off:5级，lift-off:5级，压腹试验:5级，palm up:5级，whipple4级，Jobe试验:3级，压腹试验:-，满杯试验:-，sulcus:+。
MRI右侧肩关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的治疗建议。

Answer: 该患者目前的主要诊断是右肩盂唇损伤。
针对该患者的治疗建议：由于该患者是年轻篮球运动员，对运动需求量大，保守治疗效果差，建议其进行手术治疗。
Question: 基本情况：27岁青年男性
病史：3月前，患者走路时摔伤，右肩着地后即感疼痛，伴活动受限，活动时疼痛，当时未予诊治及就诊，休息一晚后仍感右肩疼痛伴活动受限，遂就诊于当地医院，行右肩X线检查，提示“骨质未见异常”，给予理疗等对症治疗后疼痛较前减轻，但右肩外展外旋时仍疼痛。
体格检查：右肩大结节处压痛，右肩关节活动度稍受限，前屈130°，后伸50°，内收50°，外展150°，Yergason test:+，O’Brien test:+，恐惧试验+，Sulcus sign:-，右上肢感觉及肌力正常。
MRI右侧肩关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的治疗建议。

Answer: 该患者目前的主要诊断是右肩盂唇损伤。
针对该患者的治疗建议：由于该患者症状较重，严重影响其生活，建议进行手术治疗。
Question: 基本情况：29岁青年男性
病史：1月前，患者不慎扭伤右肩后出现脱位，自行复位后出现疼痛、活动受限，右肩外展、前屈时疼痛加重。
体格检查：右肩大结节处压痛，右肩关节活动度受限，Yergason test:+，O’Brien test:+，恐惧试验+，Sulcus sign:-，右上肢感觉及肌力正常。
MRI右侧肩关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的治疗建议。

Answer: 该患者目前的主要诊断是右肩盂唇损伤。
针对该患者的治疗建议：初次脱位可以进行保守治疗。建议该患者减少活动，加强肩关节周围肌肉的力量训练，采取口服消炎止痛药物、康复训练等对症治疗。
Question: 基本情况：32岁青年男性
病史：4月前，患者无明显诱因出现左肩疼痛，最初休息时无疼痛，活动时疼痛，无夜间痛，伴无力，无交锁，当时就诊于当地医院，行理疗等对症治疗，症状无缓解，近1月左肩疼痛加重，尤以外旋时疼痛加重，伴有无力。患者是水球运动员，疼痛影响患者正常训练。
体格检查：左肩大结节处压痛，左肩关节活动度尚可，后上挤压试验阳性，Crank试验:+，恐惧试验+，Sulcus sign:-，左上肢感觉及肌力正常。
MRI左侧肩关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的治疗建议。

Answer: 该患者目前的主要诊断是左肩盂唇损伤并唇旁囊肿。
针对该患者的治疗建议：由于该患者是水球运动员，左肩疼痛已影响其正常训练，且经保守治疗后效果不佳，建议该患者进行手术治疗。
Question: 基本情况：35岁青年女性
病史：3月前，患者不慎扭伤出现左肩向下脱位，自行复位后仍感不稳定、半脱位感，伴疼痛，剧烈活动时疼痛明显。
体格检查：左肩大结节处压痛，左肩关节活动度良好，Kim试验:+，Jerk试验:+，前下恐惧试验-，Sulcus sign:++，左上肢感觉及肌力正常。
MRI左侧肩关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的治疗建议。

Answer: 该患者目前的主要诊断是左肩盂唇损伤并唇旁囊肿。
针对该患者的治疗建议：由于该患者肌力正常，肩关节活动度尚可，建议该患者优先考虑保守治疗，如口服消炎镇痛药物、康复训练、加强肩关节周围肌肉的力量等。
Question: 基本情况：26岁青年男性
病史：6+月前，患者打篮球时扭伤右踝关节，当即自感右踝关节肿胀疼痛，自行外敷药物后肿胀消退。期间患者自感行走后间断出现右踝疼痛，多次保守治疗后，疗效较差。
体格检查：右踝肿胀；站立位无明显平足，后足力线正常，前足无明显外展；跗骨窦轻度压痛，距腓前韧带区域压痛，内踝前方及周围压痛；前方撞击试验（-），后方撞击试验（-）；踝关节背伸、跖屈受限；ADT++，内翻+。
左膝轻度肿胀，大腿肌肉萎缩；髌股关节活动时轻度摩擦感，有挤压痛；外侧关节间隙无压痛，McMurray Test（-），膝关节过伸时前方疼痛（±）；Lachman（-），ADT（-），PDT（-），侧方应力试验（-）；内翻20°，背屈10°，跖屈20°，对侧ADT±，内翻30°，背屈20°，跖屈40°。
MRI右侧踝关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的治疗建议。

Answer: 该患者目前的主要诊断是右踝距腓前韧带损伤。
针对该患者的治疗建议：核磁显示该患者距腓前韧带连续性较好，可以考虑继续保守治疗半年，可考虑超短波或超声波理疗；口服非甾体类抗炎药，或外用药膏。若保守治疗无效，则建议关节镜手术修复距腓前韧带。
Question: 基本情况：30岁青年女性
病史：1+月前，患者走路时不小心扭伤右踝，随后自觉右踝肿痛难忍，行走后加重，未予特殊治疗。1+月内肿痛逐渐加重，伴活动受限。
体格检查：右踝无明显肿胀；站立位足弓塌陷，后足力线正常，前足无明显外展；跗骨窦明显压痛，距腓前韧带区域明显压痛，内踝前方及周围轻度压痛；前方撞击试验（-），后方撞击试验（-）；踝关节背伸、跖屈正常；跟腱挛缩体征（-），腓肠肌腱膜挛缩（-）；腓骨肌腱处无明显压痛；ADT++，内翻-，对侧ADT+，内翻-。
MRI右侧踝关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的治疗建议。

Answer: 该患者目前的主要诊断是右踝距腓前韧带损伤。
针对该患者的治疗建议：核磁显示该患者距腓前韧带连续性较好，可以考虑继续保守治疗半年，可考虑超短波或超声波理疗；口服非甾体类抗炎药，或外用药膏。此外，进行康复训练，待患者右踝疼痛缓解后，开始加强肌肉力量和平衡训练，如提踵练习。
Question: 基本情况：25岁青年女性
病史：5+月前，患者扭伤右踝关节后出现肿痛，伴活动受限，经休息和功能康复后，肿胀消退。患者自述行走及站立时仍有疼痛不适，否认下肢麻木感，否认畏寒发热等症状。
体格检查：右踝轻度肿胀；站立位无明显平足，后足力线正常，前足无明显外展；跗骨窦轻微压痛，距腓前韧带区域无明显压痛，内踝前方及周围轻微压痛；前方撞击试验（-），后方撞击试验（-）；踝关节背伸、跖屈正常；跟腱挛缩体征（-），腓肠肌腱膜挛缩（-）；腓骨肌腱处无明显压痛；ADT++，内翻20°，背屈10°，跖屈20°，对侧ADT±，内翻30°，背屈20°，跖屈40°。
MRI右侧踝关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的治疗建议。

Answer: 该患者目前的主要诊断是右踝距腓前韧带损伤。
针对该患者的治疗建议：该患者前期经过康复治疗，效果可，建议其继续保守治疗和功能康复训练三个月，必要时进行关节镜手术。
Question: 基本情况：32岁青年男性
病史：3+年前，患者打篮球时不慎扭伤左踝部，伤后肿胀、疼痛，予以外敷药物后好转，但3年来反复出现左踝部疼痛，活动时明显。
体格检查：左踝外侧轻度肿胀；站立位足弓稍低，后足力线正常，前足无明显外展；跗骨窦无明显压痛，距腓前韧带区域压痛，跟舟韧带无明显压痛，胫腓联合无明显压痛；内踝前方及周围无压痛；前方撞击试验（-），后方撞击试验（-）；踝关节背伸、跖屈正常；跟腱挛缩体征（-），腓肠肌腱膜挛缩（-）；腓骨肌腱处无明显压痛，未见明显腓骨肌腱滑脱征象；ADT++，内翻20°，背屈10°，跖屈20°，对侧ADT±，内翻25°，背屈25°，跖屈50°。
MRI左侧踝关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的治疗建议。

Answer: 该患者目前的主要诊断是左踝距腓前韧带损伤。
针对该患者的治疗建议：该患者曾经过保守治疗，效果可，可考虑继续保守治疗和功能康复训练三个月，必要时进行关节镜手术。
Question: 基本情况：24岁青年男性
病史：1月前，患者打篮球时不慎扭伤左踝部，伤后肿胀、疼痛，予以外敷药物后症状改善不明显，反复左踝部疼痛，活动时明显。
体格检查：左踝轻度肿胀；站立位无明显平足，后足力线正常，前足无明显外展；跗骨窦无明显压痛，距腓前韧带区域压痛，内踝前方及周围压痛；前方撞击试验（-），后方撞击试验（±）；踝关节背伸、跖屈轻度受限；ADT+，内翻10°，背屈10°，跖屈20°，对侧ADT±，内翻30°，背屈20°，跖屈40°。
MRI左侧踝关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的治疗建议。

Answer: 该患者目前的主要诊断是左踝距腓前韧带损伤。
针对该患者的治疗建议：该患者处于损伤亚急性期，建议先做踝关节角度的康复训练，并配合物理治疗（超短波、超声波）等进行消炎。待患者的踝关节消肿、活动度恢复正常后，再进行下一步治疗的评估。
Question: 基本情况：26岁青年女性
病史：10+月前，患者下楼梯时踩空，右踝关节周围明显肿胀疼痛，轻度活动受限，当地医院予以对症治疗后，症状有所缓解，但患者活动后仍感疼痛不适。
体格检查：右外踝轻度肿胀；站立位无明显平足，后足力线正常，前足无明显外展；跗骨窦无明显压痛，距腓前韧带区域明显压痛；内踝前方及周围轻度压痛；前方撞击试验（-），后方撞击试验（-）；踝关节背伸、跖屈基本正常；跟腱挛缩体征（-），腓肠肌腱膜挛缩（-）；腓骨肌腱处无明显压痛,未见明显腓骨肌腱滑脱征象；ADT++，内翻25°，背屈15°，跖屈40°，对侧ADT±，内翻30°，背屈25°，跖屈45°。
MRI右侧踝关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的治疗建议。

Answer: 该患者目前的主要诊断是右踝距腓前韧带损伤。
针对该患者的治疗建议：该患者保守治疗时间较长，并且右踝疼痛也对患者生活造成较大的影响，建议该患者进行关节镜手术修复韧带损伤。
Question: 基本情况：15岁青少年男性
病史：患者家长诉，2周前患者右踝扭伤后，出现肿痛，伴活动受限，就诊于当地医院，予以制动、支具固定等对症处理。2周以来，患者右踝肿胀稍有消退，仍感疼痛。
体格检查：右足、踝明显肿胀；站立位足弓塌陷，后足力线正常，前足无明显外展；跗骨窦轻度压痛，距腓前韧带区域压痛，内踝前方及周围压痛；踝关节背伸、跖屈受限；ADT+，内翻10°，背屈10°，跖屈20°，对侧ADT±，内翻30°，背屈20°，跖屈40°。
MRI右侧踝关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的治疗建议。

Answer: 该患者目前的主要诊断是右踝距腓前韧带损伤。
针对该患者的治疗建议：该患者目前右踝肿胀，活动度差，建议其先做踝关节角度的康复训练，并配合物理治疗（超短波、超声波）等进行消炎。待患者的踝关节消肿、活动度恢复正常后，再进行下一步治疗的评估。
Question: 基本情况：24岁青年女性
病史：4+月前，患者不慎扭伤出现左踝疼痛，于当地医院行保守治疗，疼痛无法缓解。
体格检查：左踝无明显肿胀；站立位无明显平足，后足力线正常，前足无明显外展；跗骨窦无明显压痛，距腓前韧带区域轻微压痛，内踝前方及周围轻微压痛，外踝前方压痛；前方撞击试验（-），后方撞击试验（-）；踝关节背伸、跖屈正常；跟腱挛缩体征（-），腓肠肌腱膜挛缩（-）；腓骨肌腱处无明显压痛；ADT+，内翻10°，背屈10°，跖屈20°，对侧ADT±，内翻30°，背屈20°，跖屈40°。
MRI左侧踝关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的治疗建议。

Answer: 该患者目前的主要诊断是左踝距腓前韧带损伤。
针对该患者的治疗建议：该患者目前左踝活动度差，建议其先做踝关节角度的康复训练，待患者的踝关节活动度恢复正常后，再进行下一步治疗的评估。
Question: 基本情况：29岁青年男性
病史：6+年前，患者走路时扭伤左踝，当即感左踝肿胀、疼痛难忍，自行保守治疗后肿胀疼痛缓解，走路及运动后自觉左踝反复肿痛，院外反复保守治疗，症状反复。
体格检查：左踝无明显肿胀；站立位足弓稍平，后足力线正常，前足无明显外展；跗骨窦压痛明显，距腓前韧带区域压痛，内踝前方及周围轻微压痛；前方撞击试验（-），后方撞击试验（-）；踝关节背伸、跖屈基本正常；跟腱挛缩体征（-），腓肠肌腱膜挛缩（-）；腓骨肌腱处无明显压痛；ADT++，内翻25°，背屈15°，跖屈30°，对侧ADT±，内翻30°，背屈20°，跖屈40°。
MRI左侧踝关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的治疗建议。

Answer: 该患者目前的主要诊断是左踝距腓前韧带损伤。
针对该患者的治疗建议：该患者保守治疗时间较长且效果不佳，症状反复出现，建议该患者进行关节镜手术修复韧带损伤。
Question: 基本情况：40岁中年男性
病史：4+月，患者在公园跑步时不慎扭伤，致右踝关节肿痛不适，未予特殊治疗，自行休息后无明显缓解。
体格检查：右外踝轻度肿胀；站立位无明显平足，后足力线正常，前足无明显外展；跗骨窦无明显压痛，距腓前韧带区域明显压痛，跟舟韧带无明显压痛，胫腓联合无明显压痛；内踝前方及周围无压痛；前方撞击试验（-），后方撞击试验（-）；踝关节背伸可，跖屈基本正常；跟腱挛缩体征（-），腓肠肌腱膜挛缩（-）；腓骨肌腱处无明显压痛，未见明显腓骨肌腱滑脱征象；ADT++，内翻10°，背屈10°，跖屈20°，对侧ADT±，内翻30°，背屈20°，跖屈40°。
MRI右侧踝关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的治疗建议。

Answer: 该患者目前的主要诊断是右踝距腓前韧带损伤。
针对该患者的治疗建议：该患者目前右踝活动度差，建议其先做踝关节角度的康复训练，并配合物理治疗（超短波、超声波）等进行消炎。待患者的踝关节消肿、活动度恢复正常后，再进行下一步治疗的评估。
Question: 基本情况：18岁青少年男性
病史：2+年前，患者剧烈活动后出现踝关节疼痛，内踝较重，外踝较轻，无明显肿胀、无活动受限，休息后可减轻，患者于当地医院就诊，予以对症治疗后，症状无明显好转。1+月前，患者仍感反复疼痛且偶有肿胀。
体格检查：左内踝肿胀；站立位无明显平足，后足力线正常，前足无明显外展；跗骨窦无明显压痛，距腓前韧带区域无明显压痛，内踝前方及周围压痛，内侧三角韧带胫舟韧带胫骨起点周围压痛；踝关节背伸、跖屈受限；ADT-。左踝关节外旋较对侧松弛。
MRI左侧踝关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的治疗建议。

Answer: 该患者目前的主要诊断是左踝三角韧带损伤。
针对该患者的治疗建议：该患者长期保守治疗效果不佳，建议进行关节镜手术治疗（微骨折手术+关节腔清理+韧带修复）。
Question: 基本情况：35岁青年女性
病史：5天前，患者因下楼梯时不慎扭伤，左踝关节肿痛，伴活动受限，遂就诊于当地医院，予以夹板固定，制动患肢。
体格检查：左内踝肿胀；站立位无明显平足，后足力线正常，前足无明显外展；跗骨窦无明显压痛，距腓前韧带区域压痛，内踝后方及下方明显压痛；前方撞击试验（-），后方撞击试验（-）；踝关节背伸受限，跖屈基本正常；ADT（±），内翻（-），对侧ADT（±），内翻（-）。
MRI左侧踝关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的治疗建议。

Answer: 该患者目前的主要诊断是左踝三角韧带损伤。
针对该患者的治疗建议：该患者目前处于损伤急性期，建议其继续支具或石膏固定四周。
Question: 基本情况：28岁青年男性
病史：7+年前，患者打篮球时扭伤左踝，致左踝关节疼痛不适，予以制动、休息等对症处理后缓解。1+年以来，患者左踝关节疼痛加重，伴活动受限，予以保守治疗后症状未缓解。
体格检查：左内踝后方轻微肿胀；站立位轻度平足，后足力线正常，前足无明显外展；跗骨窦无明显压痛，距腓前韧带区域无明显压痛，内踝后方及下方明显压痛；前方撞击试验（-），后方撞击试验（-）；踝关节背伸受限，跖屈基本正常；ADT（±），内翻（-），对侧ADT（±），内翻（-）。
MRI左侧踝关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的治疗建议。

Answer: 该患者目前的主要诊断是左踝三角韧带损伤。
针对该患者的治疗建议：由于该患者长期保守治疗无效，建议其进行关节镜手术，修复三角韧带。
Question: 基本情况：49岁中年男性
病史：6+月前，患者无明显诱因感右踝部肿胀、疼痛，行走时疼痛明显，对症治疗效果不佳。年轻时热爱踢足球，曾多次扭伤踝关节，均通过保守治疗得到缓解。
体格检查：右内踝后方轻微肿胀；站立位轻度平足，后足力线正常，前足无明显外展；跗骨窦无明显压痛，距腓前韧带区域压痛，内踝后方及下方明显压痛；前方撞击试验（-），后方撞击试验（-）；踝关节背伸受限，跖屈基本正常；ADT（±），内翻（-），对侧ADT（±），内翻（-）。
MRI右侧踝关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的治疗建议。

Answer: 该患者目前的主要诊断是右踝创伤性关节炎。
针对该患者的治疗建议：由于该患者曾进行保守治疗，且效果可，建议其采取超短波理疗，平日可佩戴护踝或矫形鞋垫，口服消炎止痛药物。若以上保守治疗无效，则考虑截骨矫形手术。
Question: 基本情况：17岁青少年男性
病史：10月前，患者于打羽毛球时出现右踝关节旋后位扭伤，后出现右踝疼痛，伴肿胀、活动障碍，行走和站立时疼痛加重。
体格检查：右内踝肿胀；站立位轻度平足，后足力线正常，前足无明显外展；跗骨窦无明显压痛，距腓前韧带、跟腓韧带区域压痛，内踝后方及下方明显压痛；前方撞击试验（-），后方撞击试验（-）；踝关节背伸受限，跖屈基本正常；ADT（±），内翻（-），对侧ADT（±），内翻（-）。
MRI右侧踝关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的治疗建议。

Answer: 该患者目前的主要诊断是右踝三角韧带损伤、右踝距腓前韧带损伤。
针对该患者的治疗建议：由于该患者未采取任何治疗措施，建议其进行保守治疗，如超短波理疗、外用药膏、口服止痛消炎药物，同时进行提踵和单腿站立等康复训练。
Question: 基本情况：58岁中年男性
病史：8年前，患者无明显诱因出现右踝关节肿痛，无明显活动受限，未进行正规治疗。半年前，患者右踝关节疼痛加重，休息后不缓解，伴肿胀和活动严重受限，否认下肢麻木感，否认畏寒发热等症状，保守治疗无效。
体格检查：右踝轻度肿胀；站立位无明显平足，后足力线正常，前足无明显外展；跗骨窦无明显压痛，距腓前韧带区域无明显压痛，跟舟韧带无明显压痛，胫腓联合无明显压痛；内踝前方及周围轻度压痛；前方撞击试验（-），后方撞击试验（-）；踝关节背伸、跖屈轻度受限；ADT-，内翻应力试验-。
MRI右侧踝关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的治疗建议。

Answer: 该患者目前的主要诊断是右踝距骨内侧骨软骨损伤。
针对该患者的治疗建议：由于该患者已进行保守治疗，效果较差，建议其进行关节镜手术治疗（微骨折+钻孔）。
Question: 基本情况：61岁老年女性
病史：4+年前，患者无明显诱因出现左踝关节肿痛，无明显活动受限，休息后疼痛缓解。患者自述4年期间反复出现踝关节疼痛，予以膏药治疗后疼痛无缓解。
体格检查：左踝无明显肿胀；站立位无明显平足，后足力线正常，前足无明显外展；跗骨窦无明显压痛，距腓前韧带区域无明显压痛，内踝前方及周围轻度压痛；前方撞击试验（-），后方撞击试验（-）；踝关节背伸、跖屈正常；跟腱挛缩体征（-），腓肠肌腱膜挛缩（-）；腓骨肌腱处无明显压痛；ADT-，内翻-，对侧ADT-，内翻应力试验-。
MRI左侧踝关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的治疗建议。

Answer: 该患者目前的主要诊断是左踝距骨内侧骨软骨损伤。
针对该患者的治疗建议：由于该患者保守治疗效果差，建议其进行关节镜手术治疗。
Question: 基本情况：27岁青年男性
病史：1+年前，患者运动后出现左踝疼痛，于当地医院行保守治疗，4+月前于我院行PRP治疗2次，疼痛仍然无法缓解。
体格检查：左踝无明显肿胀；站立位无明显平足，后足力线正常，前足无明显外展；跗骨窦无明显压痛，距腓前韧带区域无明显压痛，内踝前方及周围无压痛；前方撞击试验（-），后方撞击试验（-）；踝关节背伸、跖屈基本正常；ADT-。
MRI左侧踝关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的治疗建议。

Answer: 该患者目前的主要诊断是左踝距骨内侧骨软骨损伤。
针对该患者的治疗建议：由于该患者曾进行PRP治疗，疗效较差，建议其进行关节镜手术治疗。
Question: 基本情况：60岁老年女性
病史：2+年前，患者走路时发生摔倒，致左踝关节扭伤，伤后感左踝部肿胀、疼痛，行走时疼痛明显，于当地医院行理疗、口服止痛药治疗后，症状缓解较差，但患者一直持续存在左踝部疼痛。
体格检查：左外踝轻度肿胀；站立位无明显平足，后足力线正常，前足无明显外展；跗骨窦压痛，距腓前韧带区域无明显压痛；前方撞击试验（-），后方撞击试验（-）；踝关节背伸、跖屈基本正常；腓骨肌腱处无明显压痛，未见明显腓骨肌腱滑脱征象；ADT±。
MRI左侧踝关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的治疗建议。

Answer: 该患者目前的主要诊断是左踝距骨内侧骨软骨损伤。
针对该患者的治疗建议：由于该患者长期进行保守治疗，效果一般，症状持续存在，建议该其进行关节镜手术治疗。
Question: 基本情况：30岁青年男性
病史：9+月前，患者骑电瓶车时摔伤，左踝着地受伤，随即自觉左踝疼痛，伴肿胀，行走后加重，随即于当地医院行DR检查，示“未见明显骨折及脱位征象”，随后回家休息，肿胀消退后行走仍觉左踝疼痛，行走后加重，保守治疗无效。
体格检查：左踝无明显肿胀；站立位无明显平足，后足力线正常，前足无明显外展；跗骨窦无明显压痛，距腓前韧带区域无明显压痛，内踝前方及周围轻微压痛；跟骨前外侧结节及分歧韧带无明显压痛；前方撞击试验（-），后方撞击试验（-）；踝关节背伸、跖屈正常；跟腱挛缩体征（-），腓肠肌腱膜挛缩（-）；腓骨肌腱处无明显压痛；ADT-，内翻-，对侧ADT+，内翻-。
MRI左侧踝关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的治疗建议。

Answer: 该患者目前的主要诊断是左踝距骨内侧骨软骨损伤。
针对该患者的治疗建议：由于该患者保守治疗效果差，建议其进行关节镜手术治疗。
Question: 基本情况：32岁青年男性
病史：患者于5月前因摔倒致左踝跟部剧烈疼痛，伴肿胀和活动受限，就诊于省骨科医院，予以固定，功能康复等对症处理，效果较差，不能提踵。
体格检查：左跟腱区域肿胀，轻度压痛，跟腱距跟骨5cm处触及凹陷，Thompson试验阳性。
MRI左侧跟腱普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的治疗建议。

Answer: 该患者目前的主要诊断是左侧跟腱断裂。
针对该患者的治疗建议：由于该患者已长期保守治疗，仍无法提踵，且对生活影响大，建议该患者进行手术治疗。
Question: 基本情况：37岁青年男性
病史：1+天前，患者跑步时突发左踝疼痛，继而水肿，活动受限。
体格检查：左踝肿胀，跟腱中部触及凹陷，Thompson试验阳性。
MRI左侧跟腱普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的治疗建议。

Answer: 该患者目前的主要诊断是左侧跟腱断裂。
针对该患者的治疗建议：由于该患者正处于损伤急性期（1天前损伤），且患者年轻、爱好运动，建议该患者可以进行手术。若患者手术意愿小，也可以考虑保守治疗，石膏固定6-8周。
Question: 基本情况：58岁中年女性
病史：1+月前，患者走路时摔伤，自觉左足跟疼痛，自行外敷药物后症状未缓解，继续行走仍觉疼痛，并出现跛行，行走后听到左足跟断裂响声，随后伴左右足跟剧烈疼痛，无法正常行走，自行于外院予以外敷药物治疗，症状未见明显好转。患者自诉患有”2型糖尿病“，平素服用二甲双胍控制血糖。
体格检查：左跟腱连续性中断，局部轻度压痛，踝关节背伸活动度增加，Thompson试验阳性，糖尿病足。
MRI左侧跟腱普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的治疗建议。

Answer: 该患者目前的主要诊断是左侧跟腱断裂。
针对该患者的治疗建议：患者受伤在2周以上，正处于亚急性期，跟腱质地差而不易缝合。同时，该患者是2型糖尿病患者，考虑到手术后的伤口感染、难愈合等风险，建议该患者进行保守治疗，使用石膏固定6-8周。
Question: 基本情况：16岁青少年男性
病史：1月前，患者于体育运动时不慎扭伤左踝关节，伤后即感左踝关节后侧疼痛较重，其后周围皮肤出现肿胀，行走活动时疼痛加重，休息后减轻，当时未予诊治。其后行走时疼痛不明显，但踝关节内翻活动时仍疼痛不适，周围皮肤肿胀未见明显消退。
体格检查：左跟腱区域肿胀，轻度压痛，跟腱连续性中断，Thompson试验阳性。
MRI左侧跟腱普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的治疗建议。

Answer: 该患者目前的主要诊断是左侧跟腱断裂。
针对该患者的治疗建议：建议该患者优先进行保守治疗，使用石膏固定6-8周，拆除石膏后使用跟腱靴。若长期保守治疗无效，则考虑进行手术治疗。
Question: 基本情况：33岁青年男性
病史：5天前，患者打羽毛球时，突然出现左小腿后跟处重击感，随之出现左足跟处疼痛，活动受限，于外院予以石膏固定制动及相关对症处理。
体格检查：左踝及足皮肤青紫，局部无肿胀，左足跟腱外形消失，左踝关节呈跖屈约35°位；左侧跟腱部触之凹陷，跟腱部触痛，Thompson试验阳性。
MRI左侧跟腱普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的治疗建议。

Answer: 该患者目前的主要诊断是左侧跟腱断裂。
针对该患者的治疗建议：建议该患者继续进行保守治疗，使用石膏固定6-8周，拆除石膏后使用跟腱靴。若长期保守治疗无效，则考虑进行手术治疗。
Question: 基本情况：53岁老年女性
病史：1天前，患者从高处跳落摔伤后出现右踝疼痛、肿胀，伴活动受限，遂120送至我院急诊，行踝关节X线检查示右踝关节骨折。现右踝关节肿胀、畸形，淤青。
体格检查：右踝关节肿胀畸形，表面淤青，出现张力性水疱，活动度未查。
数字化X光右踝关节正侧位摄影：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的治疗建议。

Answer: 该患者目前的主要诊断是右胫腓骨骨折。
针对该患者的治疗建议：建议该患者优先进行消肿治疗，处理表面水疱，待右踝消肿后进行手术治疗（切开复位内固定术）。
Question: 基本情况：33岁青年女性
病史：3天前，患者跑步时不慎扭伤后出现右踝疼痛、肿胀，表面淤青，伴活动受限。
体格检查：右踝关节肿胀畸形，表面淤青，踝关节活动受限。
数字化X光右踝关节正侧位摄影：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的治疗建议。

Answer: 该患者目前的主要诊断是右胫腓骨骨折、右踝三角韧带损伤。
针对该患者的治疗建议：由于该患者胫骨和腓骨均骨折，且伴随三角韧带损伤，建议该患者待右踝消肿后，进行手术治疗（切开复位内固定+下胫腓固定+三角韧带修复）。
Question: 基本情况：27岁青年女性
病史：6天前，患者运动时不慎扭伤致右足疼痛不适，于当地医院行相关检查，考虑“右足骨折”，予石膏固定治疗，现患者右足疼痛肿胀明显，活动受限。
体格检查：右足肿胀明显，可见瘀斑，第234跖骨基底部压痛明显，第234跖骨屈伸活动受限，横向挤压痛阳性。
数字化X光右足正侧位摄影：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的治疗建议。

Answer: 该患者目前的主要诊断是右跖跗关节损伤、右跖骨基底骨折。
针对该患者的治疗建议：由于该患者跖骨骨折后移位不明显，建议该患者进行保守治疗，避免负重和剧烈运动，石膏固定6周。
Question: 基本情况：30岁青年男性
病史：10小时前，患者下台阶时不慎扭伤致左足背疼痛，局部疼痛肿胀明显，活动受限，出现淤青。
体格检查：左足肿胀明显，表面淤青，第5跖骨基底部压痛明显，第5跖骨屈伸活动受限，横向挤压痛阳性。
数字化X光左足正侧位摄影：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的治疗建议。

Answer: 该患者目前的主要诊断是左跖骨基底骨折。
针对该患者的治疗建议：由于该患者跖骨骨折后移位不明显，建议该患者进行保守治疗，避免负重和剧烈运动，石膏固定6周。
Question: 基本情况：25岁青年男性
病史：3小时前，患者滑板摔倒后扭伤右踝，致疼痛、肿胀、活动受限。
体格检查：轮椅入室，右踝无皮肤破损及瘀斑，外踝明显肿胀，压痛，活动受限，足背动脉可触及。
数字化X光右踝关节正侧位摄影：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的治疗建议。

Answer: 该患者目前的主要诊断是右外踝骨折。
针对该患者的治疗建议：由于该患者外踝骨折的断端对位可，建议该患者进行保守治疗，予以支具固定，制动，避免负重和剧烈运动。
Question: 基本情况：54岁中年男性
病史：半年前，患者无明显诱因出现右肘关节外侧髁及尺骨鹰嘴疼痛，主要表现为右前臂活动时疼痛明显，制动后可缓解，于外院行反复“小针刀”治疗，疗效较差。期间病情反复，右肘关节疼痛影响日常生活，自述保守治疗效果不佳。
体格检查：右肘关节外形正常，右肘外侧髁、尺骨鹰嘴触压痛明显，右肘关节屈伸肘活动尚可，伸直约0°，屈曲150°，右肘关节内外翻应力试验阴性，右侧前臂抗阻伸腕、伸指试验+，牵拉试验+，双上肢肌力5级，肢端感觉、循环正常。
MRI右侧肘关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的治疗建议。

Answer: 该患者目前的主要诊断是右肱骨外上髁炎。
针对该患者的治疗建议：由于该患者右肘疼痛，长期保守治疗无效，且严重影响患者日常生活，建议该患者进行手术治疗。
Question: 基本情况：53岁中年女性
病史：1+年前，患者无明显诱因出现左肘关节外侧髁疼痛，主要表现为干家务（拧毛巾、扫地等）时疼痛明显，休息后缓解，于外院予以局部封闭、扎银针、口服药物、小针刀等对症治疗，症状略缓解，期间病情反复，一直予以上述对症治疗，疼痛症状改善不明显。
体格检查：左肘关节外形正常，左肘外侧髁触压痛明显，左侧mills+，左肘关节屈伸肘活动尚可，伸直约0°，屈曲150°，左肘关节内外翻应力试验阴性，左侧前臂抗阻伸腕、伸指试验+，牵拉试验+，双上肢肌力5级，肢端感觉、循环正常。
MRI左侧肘关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的治疗建议。

Answer: 该患者目前的主要诊断是左肱骨外上髁炎。
针对该患者的治疗建议：由于该患者左肘疼痛，长期保守治疗无效，且严重影响患者日常生活，建议该患者进行手术治疗。
Question: 基本情况：31岁青年男性
病史：2+年前，患者无明显诱因出现左肘关节外侧疼痛，主要表现为旋转前臂时疼痛，遂至外院予以局部封闭治疗，疼痛稍缓解。期间病情反复，保守治疗效果不佳。
体格检查：左肘未见明显畸形，外侧髁触压痛明显，左侧mills+，伸直约0°，屈曲150°，左侧前臂抗阻伸腕、伸指试验+，牵拉试验+，双上肢肌力5级，肢端感觉、循环正常。
MRI左侧肘关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的治疗建议。

Answer: 该患者目前的主要诊断是左肱骨外上髁炎。
针对该患者的治疗建议：由于该患者左肘疼痛，长期保守治疗无效，且严重影响患者日常生活，建议该患者进行手术治疗。
Question: 基本情况：62岁老年女性
病史：5年前，患者无明显诱因出现右肘关节外侧髁压痛，主要表现为干家务（拧毛巾、扫地等）时疼痛明显，于外院予以局部封闭、扎银针、口服药物、小针刀等对症治疗，症状稍缓解，期间病情反复，一直予以上述对症治疗，疼痛症状改善不明显，有时肘关节疼痛甚至影响日常生活。
体格检查：右肘关节外形正常，右肘外侧髁触压痛明显，右侧mills+，右肘关节屈伸肘活动可，活动范围-5-130°，右肘关节内外翻应力试验阴性，右侧前臂抗阻伸腕、伸指试验+，牵拉试验+，双上肢肌力5级，肢端感觉、循环正常。
MRI右侧肘关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的治疗建议。

Answer: 该患者目前的主要诊断是右肱骨外上髁炎。
针对该患者的治疗建议：由于该患者右肘疼痛，长期保守治疗无效，且严重影响患者日常生活，建议该患者进行手术治疗。
Question: 基本情况：50岁中年女性
病史：2+年前，患者无明显诱因出现右肘关节外侧髁压痛，活动时加重，休息后缓解，于外院予以局部封闭等对症治疗，症状有所缓解。1月前，患者自感右肘关节疼痛加重，伴肿胀和活动受限。
体格检查：右肘关节外形正常，右肘外侧髁触压痛明显，右侧mills+，右肘关节屈伸肘活动尚可，伸直约0°，屈曲150°，右肘关节内外翻应力试验阴性，右侧前臂抗阻伸腕、伸指试验+，牵拉试验+，双上肢肌力5级，肢端感觉、循环正常。
MRI右侧肘关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的治疗建议。

Answer: 该患者目前的主要诊断是右肱骨外上髁炎。
针对该患者的治疗建议：由于该患者前期进行封闭治疗，效果可，可考虑继续进行保守治疗，如口服消炎镇痛药物、物理治疗、封闭治疗等。
Question: 基本情况：30岁青年女性
病史：8年前，患者无明显诱因出现右肘疼痛不适，轻度肿胀，伴活动受限，不伴畏寒、发热、盗汗、肢体远端麻木等不适，未予特殊处理。6月前，病人右肘又开始出现肿痛，伴活动受限，予以保守治疗，症状未见明显好转。
体格检查：右肘关节稍肿胀，无发红，前侧可见手术切口疤痕，愈合良好，前臂肌肉无明显萎缩，局部皮温正常，右肱骨外上髁压痛，mill征阳性，右肘关节活动度：主动：-5~130°，被动-5~135°；旋前85°，旋后85°，右肘关节内外翻应力试验阴性，右上肢肌力5级，肢端运动、感觉、循环正常。
MRI右侧肘关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的治疗建议。

Answer: 该患者目前的主要诊断是右肱骨外上髁炎。
针对该患者的治疗建议：由于该患者右肘疼痛，长期保守治疗无效，且严重影响患者日常生活，建议该患者进行手术治疗。
Question: 基本情况：55岁中年女性
病史：2年前，患者无明显诱因出现左肘关节外侧髁压痛，主要表现为干家务时疼痛明显，于外院予以局部封闭、口服药物、理疗等对症治疗，症状略缓解。期间病情反复，一直予以上述对症治疗，疼痛症状改善不明显。
体格检查：左肘关节外形正常，左肘外侧髁触压痛明显，左侧mills+，左肘关节屈伸肘活动尚可，伸直约0°，屈曲130°，左肘关节内外翻应力试验阴性，左侧前臂抗阻伸腕、伸指试验+，牵拉试验+，双上肢肌力5级，肢端感觉、循环正常。
MRI左侧肘关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的治疗建议。

Answer: 该患者目前的主要诊断是左肱骨外上髁炎。
针对该患者的治疗建议：由于该患者左肘疼痛，长期保守治疗无效，且严重影响患者日常生活，建议该患者进行手术治疗。
Question: 基本情况：51岁中年女性
病史：3+年前，患者打羽毛球后出现右肘外侧疼痛，呈酸胀痛，肘关节活动时加重，休息可缓解，无局部红肿，不伴肘关节活动受限，于当地医院就诊，给予局部封闭治疗3次，自述局部封闭治疗后疼痛缓解，但症状多次复发。3+年来患者上述症状反复发作。
体格检查：右肘关节无畸形，无红肿，前臂肌肉无明显萎缩，局部皮温正常，右肱骨外上髁处有明显局限性压痛，mills征阳性，肘关节伸屈活动基本正常，伸直约0°，屈曲130°，肘关节内外翻应力试验阴性，右前臂抗阻伸腕、伸指试验+，牵拉试验+，右上肢肌力5级，肢端感觉、循环正常。
MRI右侧肘关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的治疗建议。

Answer: 该患者目前的主要诊断是右肱骨外上髁炎。
针对该患者的治疗建议：由于该患者右肘疼痛，长期保守治疗无效，且严重影响患者日常生活，建议该患者进行手术治疗。
Question: 基本情况：55岁中年女性
病史：3+年前，患者无明显诱因出现左肘关节外侧髁疼痛，主要表现为干家务时疼痛明显，制动后可缓解，于外院予以局部封闭等对症治疗，疼痛症状改善不明显。现左肘关节疼痛影响日常生活，保守治疗效果不佳。
体格检查：左肘关节外形正常，左肘外侧髁触压痛明显，左侧mills+，左肘关节屈伸肘活动尚可，伸直约0°，屈曲150°，左肘关节内外翻应力试验阴性，左侧前臂抗阻伸腕、伸指试验+，牵拉试验+，双上肢肌力5级，肢端感觉、循环正常。
MRI左侧肘关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的治疗建议。

Answer: 该患者目前的主要诊断是左肱骨外上髁炎。
针对该患者的治疗建议：由于该患者左肘疼痛，长期保守治疗无效，且严重影响患者日常生活，建议该患者进行手术治疗。
Question: 基本情况：47岁中年男性
病史：1+年前，患者无明显诱因出现左肘关节外侧髁疼痛，主要表现为左前臂活动时疼痛明显，制动后可缓解，曾于外院予以封闭治疗，疼痛缓解，随后运动时再次出现疼痛，期间病情反复，肘关节疼痛影响日常生活，保守治疗效果不佳。
体格检查：左肘关节外形正常，左肘外侧髁、尺骨鹰嘴触压痛明显，左侧mills+，左肘关节屈伸肘活动尚可，伸直约0°，屈曲145°，前臂抗阻伸腕、伸指试验+，左侧前臂，牵拉试验+，双上肢肌力5级，肢端感觉、循环正常。
MRI左侧肘关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的治疗建议。

Answer: 该患者目前的主要诊断是左肱骨外上髁炎。
针对该患者的治疗建议：由于该患者左肘疼痛，长期保守治疗无效，且严重影响患者日常生活，建议该患者进行手术治疗。
Question: 基本情况：44岁中年女性
病史：7月前，患者因左尺骨鹰嘴骨折于当地医院行骨折复位内固定术治疗，术后肘关节出现活动出现受限，当时被动活动屈曲约90°、伸直欠伸30°，在当地医院行康复治疗，效果欠佳，肘关节活动度僵直于90°位、活动度10°，肘关节疼痛不明显，无明显肿胀，无皮温升高，后因严重影响正常生活功能。
体格检查：左肘关节活动度受限，僵直于屈曲90°，伸屈活动度约10°，旋前旋后活动度可，皮肤感觉末梢循环可。
数字化X光左肘关节前后位摄影：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的治疗建议。

Answer: 该患者目前的主要诊断是左肘关节僵硬、左肘关节异位骨化、左尺骨鹰嘴骨折术后。
针对该患者的治疗建议：由于该患者经过康复训练后，肘关节活动度差，仍保持僵直状态，严重影响正常生活。因此，建议该患者进行手术治疗，松解肘关节的粘连，恢复肘关节活动度。
Question: 基本情况：58岁老年女性
病史：3年前，患者无明显诱因出现左肘关节活动受限，2年前开始出现疼痛，起初疼痛较轻，无需使用止痛药，但活动受限及疼痛逐渐加重，就诊于我院风湿免疫科诊断为“类风湿性关节炎”，现规律口服甲氨呤和酸，可缓解疼痛症状，但活动受限仍需要改善，康复科康复训练半年，效果较差。实验室检查显示：抗突变型瓜氨酸波形蛋白(mCV)抗体 152.74（＜20）；类风湿因子 37.70（≤20）。
体格检查：左肘活动受限，屈伸范围：40-90°，旋前90°，旋后80°，无明显压痛，Tinel征:+，Mills征:+。
MRI左侧肘关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的治疗建议。

Answer: 该患者目前的主要诊断是类风湿性关节炎、左肘关节僵硬。
针对该患者的治疗建议：由于该患者经过半年的康复训练后，肘关节活动度差，仍保持僵直状态，严重影响正常生活。因此，建议该患者进行手术治疗，松解肘关节的粘连，恢复肘关节活动度。
Question: 基本情况：17岁青少年男性
病史：7月前，患者摔跤训练时右肘脱位、疼痛，队医予以手法复位、三角巾固定1月，肘关节疼痛较受伤时缓解，休息时无明显疼痛，但鞭摔动作时右肘尺侧仍有剧烈疼痛，偶有支撑痛，有疼痛性弹响，不需使用止痛药，无交锁；未触及游离体。不伴有手尺侧1个半手指麻木，不伴有手无力，不伴有手畸形，不伴肘关节不稳感。轻度影响训练，部分动作无法完成。
体格检查：右肘关节活动度尚可，内侧肌肉萎缩，可见凹陷，开口感阳性。
MRI右侧肘关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的治疗建议。

Answer: 该患者目前的主要诊断是右肘关节后脱位、右肘内侧副韧带损伤、右肘内侧屈肌总腱损伤。
针对该患者的治疗建议：由于该患者经过长期的保守训练后，肘关节仍然存在疼痛症状，且影响患者正常训练。考虑到患者是年轻运动员，建议其进行手术治疗，修复右肘屈肌总腱和内侧副韧带。
Question: 基本情况：40岁中年男性
病史：患者自诉7年前无明显诱因出现右肘关节疼痛不适，伴活动受限，疼痛逐渐加重，有支撑痛，有疼痛性弹响，疼痛程度中度，偶尔使用止痛药，上述症状有所缓解。近3年，患者右肘关节屈伸受限加重，交锁频繁，保守治疗效果差，可触到游离体。1月前，患者不慎撞伤右肘部后肿痛2天，伴有手尺侧1个半手指麻木，未行特殊治疗，3天后逐渐缓解。
体格检查：右肘活动受限，伸40°，屈90°，Tinel征:+，伸肌止点压痛:+，伸腕抗阻痛:+，Mills征:+。
MRI右侧肘关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的治疗建议。

Answer: 该患者目前的主要诊断是右肘骨关节炎。
针对该患者的治疗建议：由于该患者肘关节屈伸活动严重受限，对生活影响较大，保守治疗效果差，并且存在肘关节游离体卡顿，建议其进行手术治疗，清理关节腔，恢复肘关节活动度。
Question: 基本情况：55岁老年女性
病史：8年前，患者无诱因出现右肘关节疼痛，疼痛程度中度，疼痛逐渐加重，偶尔使用止痛药。不伴有肿胀，不伴有交锁，不可触及游离体。4月前，患者出现肘关节活动受限，不伴有手指麻木，不伴手无力，不伴畸形，不伴不稳感。上述症状于劳累后加重。曾于当地医院治疗，给予休息，外用药物治疗，症状无好转。
体格检查：右肘活动受限，伸40°，屈100°，Tinel征:-，伸肌止点压痛:+，伸腕抗阻痛:+，Mills征:+。
MRI右侧肘关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的治疗建议。

Answer: 该患者目前的主要诊断是右肘骨关节炎。
针对该患者的治疗建议：由于该患者肘关节活动度严重受限，且保守治疗无效，建议其进行手术治疗，恢复肘关节活动度。
Question: 基本情况：3岁女性儿童
病史：1天前，患儿有被牵拉右手史，家长发现患儿肘部出现畸形，哭闹不安，无法正常活动右侧上肢。
体格检查：右肘外侧桡骨小头局部压痛，肿胀不明显，肘关节内翻畸形。
MRI右侧肘关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的治疗建议。

Answer: 该患者目前的主要诊断是右侧桡骨小头半脱位。
针对该患者的治疗建议：直接进行手法复位，复位后三角巾悬吊患肢1周。
Question: 基本情况：4岁男性儿童
病史：12小时前，患儿睡觉时脱毛衣，因袖口紧用力牵拉手臂，致左肘部疼痛，哭闹不安，不肯用手取物。
体格检查：桡骨小头处有压痛，肘关节不能自由活动，屈伸受限，前臂下垂微屈呈旋前位，局部无明显肿胀。
MRI左侧肘关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的治疗建议。

Answer: 该患者目前的主要诊断是左侧桡骨小头半脱位。
针对该患者的治疗建议：直接进行手法复位，复位后三角巾悬吊患肢1周。
Question: 基本情况：2岁男性儿童
病史：3小时前，患儿行走时不慎摔倒，患儿母亲拉着患儿右手时，患儿大声哭闹。
体格检查：右肘关节伸直位，前臂处轻度内旋位，无法上举，右肘关节无肿胀，未见皮肤破损，右肘因疼痛拒按。
MRI右侧肘关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的治疗建议。

Answer: 该患者目前的主要诊断是右侧桡骨小头半脱位、右肘关节骨折。
针对该患者的治疗建议：直接进行手法复位，复位后三角巾悬吊患肢1周。
Question: 基本情况：44岁中年女性
病史：5+月前，患者因摔伤致左肘骨折，因妊娠期间予以固定、康复等保守治疗。治疗后患者持续出现左肘疼痛，伴乏力、不稳定感，现患者已分娩3月。
体格检查：左肘关节稍肿胀，左肘关节压痛明显，左肘关节屈伸旋转活动明显受限，肢端循环、感觉正常。
数字化X光左肘关节前后位摄影：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的治疗建议。

Answer: 该患者目前的主要诊断是左肘关节冠突骨折合并桡骨头骨折。
针对该患者的治疗建议：由于冠突是维持肘关节稳定性的重要结构，患者目前肘关节出现屈伸严重受限的体征，说明可能存在肘关节骨折畸形愈合异位骨化，并且患者肘关节持续不稳定，建议其进行手术治疗，提高肘关节稳定性。
Question: 基本情况：38岁青年男性
病史：8天前，患者不慎滑倒，肘后部受到撞击，致左肘部疼痛、肿胀，伴活动受限，于外院骨科急诊，行左肘X线检查。
体格检查：左肘关节肿胀明显，肘关节周围广泛压痛，肘关节活动受限，远关节活动良好，抗重力伸肘试验阴性。
数字化X光左肘关节前后位摄影：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的治疗建议。

Answer: 该患者目前的主要诊断是左肘关节尺骨鹰嘴骨折。
针对该患者的治疗建议：由于该患者抗重力伸肘试验阴性，能够完成肘关节伸直，说明其肱三头肌止点在尺骨鹰嘴处没有损伤，因此建议该患者进行保守治疗，石膏固定肘关节3-4周，固定后进行功能和角度训练。
Question: 基本情况：47岁中年女性
病史：6天前，患者因骑车摔倒，致左侧肘关节疼痛，伴肿胀，患者自述前臂无法抬高，活动受限。
体格检查：左肘关节肿胀、压痛明显，屈伸活动尚可，前臂旋转尚可，肢端运动感觉循环可，抗重力伸肘试验阴性。
数字化X光左肘关节前后位摄影：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的治疗建议。

Answer: 该患者目前的主要诊断是左肘关节尺骨鹰嘴骨折。
针对该患者的治疗建议：由于该患者的肘关节X线提示肘关节骨折处骨膜完整，切换这抗重力伸肘试验阴性，建议其进行保守治疗，石膏固定肘关节3-4周，固定后进行功能和角度训练。
Question: 基本情况：16岁青少年男性
病史：4小时前，患者在学校上体育课时摔倒致右肘部肿胀、疼痛，活动受限，当时无昏迷、呕吐。
体格检查：右肘关节肿胀明显，局部皮肤青紫瘀斑，右肱骨髁上压痛明显，轴向叩击痛明显，肘关节活动明显受限。肢端运动感觉循环可。
数字化X光右肘关节前后位摄影：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的治疗建议。

Answer: 该患者目前的主要诊断是右肘关节肱骨小头滑车骨折。
针对该患者的治疗建议：由于X线片显示患者的肱骨小头滑车骨折，手术指征明确，需要尽快进行手术治疗，术后尽早进行功能锻炼，降低肘关节僵硬的风险。
Question: 基本情况：17岁青少年男性
病史：1小时前，患者因骑车摔倒，致右侧肘关节疼痛，伴肿胀、活动受限。
体格检查：右肘关节肿胀、部分畸形、压痛明显，屈伸活动受限，前臂旋转尚可，肢端运动感觉循环可。
数字化X光右肘关节前后位摄影：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的治疗建议。

Answer: 该患者目前的主要诊断是右肘关节肱骨小头滑车骨折。
针对该患者的治疗建议：由于X线片显示患者的肱骨小头滑车骨折，手术指征明确，需要尽快进行手术治疗，术后尽早进行功能锻炼，降低肘关节僵硬的风险。
Question: 基本情况：42岁中年男性
病史：4月前，患者右手拎50斤行李箱时出现右腕尺侧疼痛，伴活动受限，旋前、旋后位明显，无右手各指麻木，当时就诊于外院，行右腕X线片提示“骨质未见异常”，外用药物治疗后症状无缓解，期间反复疼痛，偶有夜间痛，尺偏、旋前、旋后为主。
体格检查：右腕关节无明显肿胀，过伸痛、过屈痛，尺骨茎突与尺侧腕屈肌、尺骨头与三角骨之间压痛阳性，琴键征阴性，尺腕应力试验阳性，患肢末梢感觉及血运未见异常。
MRI右侧腕关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的治疗建议。

Answer: 该患者目前的主要诊断是右腕三角纤维软骨复合体损伤。
针对该患者的治疗建议：由于患者长期保守治疗，症状无缓解，并伴有夜间痛，建议其进行手术治疗。
Question: 基本情况：35岁青年男性
病史：2天前，患者在家用双手推摩托车后出现左腕疼痛，伴活动受限，无左手麻木，当时未予诊治及就诊，休息后感左腕仍疼痛，尤以腕关节活动后疼痛明显，有夜间痛。
体格检查：左腕无明显肿胀，腕关节尺侧压痛阳性，腕关节屈曲伸直活动受限，活动范围30-60°，尺腕应力试验阳性、骨凹试验阳性，各指活动正常。
MRI左侧腕关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的治疗建议。

Answer: 该患者目前的主要诊断是左腕三角纤维软骨复合体损伤。
针对该患者的治疗建议：由于患者正处于TFCC损伤的急性期，建议其优先进行保守治疗，如口服消炎镇痛药物、冲击波理疗等。
Question: 基本情况：23岁青年女性
病史：2小时前，患者在冰面上滑倒，左手掌着地后立即出现肿胀、疼痛。
体格检查：左腕压痛、肿胀、活动受限。
数字化X光左侧腕关节摄影：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的治疗建议。

Answer: 该患者目前的主要诊断是左侧桡骨远端骨折。
针对该患者的治疗建议：由于该患者的骨折属于关节外稳定骨折，优先尝试手法复位。复位后观察，如桡骨短缩>3 mm，背倾角>10°，或者关节面移位或台阶>2 mm时，考虑进一步手术治疗。
Question: 基本情况：27岁青年男性
病史：1小时前，患者不慎摔倒左手撑地后，左腕疼痛、肿胀、活动受限。
体格检查：左腕明显肿胀、压痛、旋转受限。
数字化X光左侧腕关节摄影：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的治疗建议。

Answer: 该患者目前的主要诊断是左侧桡骨远端骨折。
针对该患者的治疗建议：由于该患者的骨折属于关节外稳定骨折，优先尝试手法复位。复位后观察，如桡骨短缩>3 mm，背倾角>10°，或者关节面移位或台阶>2 mm时，考虑进一步手术治疗。
Question: 基本情况：21岁青年男性
病史：3小时前，患者打篮球时，杵伤右手第5指后出现疼痛、活动受限，自行复位后来诊。
体格检查：右手第五掌骨处肿胀畸形，伴压痛。
数字化X光右手正斜位摄影：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的治疗建议。

Answer: 该患者目前的主要诊断是右手第5掌骨远端骨折骨折。
针对该患者的治疗建议：由于该患者的第5掌骨骨折成角小于50°，并且患肢没有短缩，可以考虑优先保守治疗，采用手法复位和石膏固定。
Question: 基本情况：59岁中年女性
病史：2年前，患者无明显诱因感右手疼痛麻木，呈胀痛，手指活动无明显异常，精细动作无力(如筷子夹菜)，患者前往外院诊断为“右腕管综合征”，予以口服甲钴胺药物和封闭治疗，效果欠佳。2月来，患者感右手疼痛、麻木症状加重。
体格检查：右正中神经Tinel征阳性，桡侧三指半麻木伴感觉异常，活动后及夜间加重。
MRI右侧腕关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的治疗建议。

Answer: 该患者目前的主要诊断是右侧腕管综合征。
针对该患者的治疗建议：由于该患者长期存在右手疼痛、麻木症状，保守和封闭治疗均无效，建议其进行手术治疗。
Question: 基本情况：51岁中年女性
病史：2月前，患者无明显诱因逐渐出现右腕不适伴手指麻木，起病后症状逐渐加重，曾于外院行肌电图检查，提示双侧管神经嵌压。
体格检查：右正中神经Tinel征阳性，桡侧三指半麻木伴感觉异常，活动后加重。
MRI右侧腕关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的治疗建议。

Answer: 该患者目前的主要诊断是右侧腕管综合征。
针对该患者的治疗建议：由于该患者右腕不适和手指麻木的症状正处于亚急性期，建议该患者进行保守治疗，如口服消炎镇痛药物、支具固定、物理治疗等。
Question: 基本情况：29岁青年女性
病史：10月前，患者无意中发现右腕背侧肿物，约黄豆大小，可活动，无疼痛不适，5月前就诊于当地诊所行手法治疗后肿物消失，2周之后再次发现右腕背侧肿物，约黄豆大小，2月前发现肿物明显增大，约花生大小，可活动，无疼痛不适。
体格检查：右腕可见一个1cm×1cm可移动肿物，无压痛，Tinel征阴性，皮肤无感觉异常，各指活动正常。
MRI右侧腕关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的治疗建议。

Answer: 该患者目前的主要诊断是右腕背侧腱鞘囊肿。
针对该患者的治疗建议：由于该患者前期经过手法治疗后，腱鞘囊肿再次复发，且逐渐增大，建议其可以考虑进行手术治疗。
Question: 基本情况：64岁老年女性
病史：2年前，患者因长期带孙子，腕部活动频繁，出现左侧手腕桡骨茎突处疼痛，伴活动受限，腕部皮肤稍红肿，自行外用药物涂抹后，症状未见缓解。2月前，患者左侧腕部疼痛加重，严重影响日常生活。
体格检查：左腕关节桡侧表面皮肤红肿，无破溃，浅表静脉无曲张。桡骨茎突处明显压痛，左腕和拇指活动受限。Finkelstein征阳性。
影像学检查：暂缺
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的治疗建议。

Answer: 该患者目前的主要诊断是左侧桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。
针对该患者的治疗建议：建议该患者优先考虑保守治疗，如减少手腕和拇指的活动（减少抱小孩、用手拧干衣服等个人活动，尽可能避免反复的拇指、腕部弯曲动作和手部劳作）、口服消炎镇痛药物、使用支具固定、物理治疗、封闭治疗等。
Question: 基本情况：35岁青年女性
病史：3月前，患者左腕无明显诱因疼痛，向前臂及拇指放射痛，活动腕关节及拇指时疼痛加重，不能提重物、做家务，于外院行局部封闭治疗，疗效较差。
体格检查：左腕关节桡侧稍肿胀，表面皮肤无红肿、破溃，桡骨茎突处明显压痛，左腕和拇指活动稍受限，Finkelstein征阳性。
影像学检查：暂缺
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的治疗建议。

Answer: 该患者目前的主要诊断是左侧桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。
针对该患者的治疗建议：建议该患者优先考虑保守治疗，如减少手腕和拇指的活动、口服消炎镇痛药物、使用支具固定、物理治疗等。若长期保守治疗效果较差，可考虑进行手术治疗。
Question: 基本情况：64岁老年女性
病史：1年前，患者无明显诱因出现右手中指、环指、小指腹侧麻木，症状较轻，未予治疗。2月前，患者右手指麻木加重，并出现颈部及双肩疼痛、酸胀，右上肢负重力量减小，无精细动作受限，仍未进行任何治疗。20天前，上述症状进一步加重，并出现左下肢麻木，行走不稳，偶有踩棉感，伴有行走距离缩短。
体格检查：脊柱外观无明显后凸畸形，颈部压痛，向双肩放射，颈活动略受限。右手中指、环指、小指腹侧麻木，无放射痛，右上肢肌力下降，右侧指伸、小指展肌肌力Ⅳ级，握力明显减弱，其余关键肌肌力正常；左上肢皮肤感觉、肌力正常；左下肢明显麻木感，无放射痛，肌力下降，左下肢髂腰肌、股四头肌、腘绳肌肌力Ⅳ级，其余关键肌肌力正常；右下肢皮肤感觉正常，肌力正常；四肢肌张力高；双侧经椎间孔挤压试验阴性，双侧臂丛牵拉试验阴性，双侧霍夫曼征阳性，双侧Rossolimo征阳性，双膝腱反射亢进，双跟腱反射正常，双侧踝震挛阳性，双巴氏征阳性，余病理征未引出。
MRI颈椎矢状位普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的治疗建议。

Answer: 该患者目前的主要诊断是脊髓型颈椎病、颈椎管狭窄(C5-6,退变性)、颈椎间盘脱出C5-6。
针对该患者的治疗建议：由于该患者颈椎间盘突出导致椎管狭窄，已引起手指和下肢麻木无力的症状，并且核磁显示颈脊髓变性，建议其进行手术治疗。
Question: 基本情况：70岁老年男性
病史：4+月前，患者无明显诱因出现颈痛，伴右上肢放射性麻木，具体表现为右前臂侧和右手4、5指麻木，双手握拳慢，右手精细活动变差，偶尔走路不稳。
体格检查：右侧上肢皮肤感觉异常：皮节区：C6、C7、C8；伸肘肌力Ⅳ级；左侧肱三头肌腱反射：亢进；右侧肱三头肌腱反射：亢进；左侧Hoffmann征：阳性，左侧Rossolimo征：阳性。
MRI颈椎矢状位普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的治疗建议。

Answer: 该患者目前的主要诊断是脊髓型颈椎病、颈椎间盘脱出C6-7、脊髓水肿C5-6。
针对该患者的治疗建议：由于该患者颈椎间盘突出导致椎管严重狭窄，已引起手指和上肢麻木无力的症状，并且核磁显示颈脊髓变性，建议其进行手术治疗。
Question: 基本情况：52岁中年女性
病史：17年前，患者无明显诱因出现头颈部疼痛，伴双上肢放射痛，就诊于外院，行保守治疗，症状有改善。半年前，患者双手灵活性下降，下肢略有“踩棉花感”，影响正常生活及工作。
体格检查：颈椎活动度减退，颈椎前屈、后伸、右侧旋转及右侧侧屈轻微受限。左上肢肱二头肌肌力Ⅳ级，肱三头肌肌力Ⅲ级，伸腕肌肌力Ⅴ级，屈腕肌肌力Ⅴ级，肱桡肌肌力Ⅴ级，指伸肌肌力Ⅴ级，指屈肌肌力Ⅳ级，小指展肌Ⅴ级，握持力减弱；右上肢肱二头肌肌力Ⅴ级，肱三头肌肌力Ⅴ级，伸腕肌肌力Ⅴ级，屈腕肌肌力Ⅴ级，肱桡肌肌力Ⅴ级，指伸肌肌力Ⅴ级，指屈肌肌力Ⅴ级，小指展肌肌力Ⅴ级，握持力减弱；双侧肱二头肌腱反射(+)，双侧骨膜反射(++)，双侧肱三头肌腱反射亢进，双下肢坐位膝腱反射亢进，双下肢跟腱反射亢进；双侧Hoffmammn征(+)，左侧Babinski征(+)；双侧臂从神经牵拉试验(-)，双侧椎间孔挤压试验(-)。双侧髌阵挛阴性，双侧踝震挛阴性。
MRI颈椎矢状位普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的治疗建议。

Answer: 该患者目前的主要诊断是寰枢椎脱位(不稳定)、三明冶畸形、高位颈脊髓病、低位颅神经病、Klippel-Feil综合征；颈椎管狭窄(C4-5)；颈椎间盘突出(C4-5)。
针对该患者的治疗建议：由于该患者寰枢椎脱位和颈椎间盘突出导致椎管狭窄，已引起头颈部疼痛、双上肢疼痛的症状，核磁显示脊髓变性，并且寰枢椎脱位处于不稳定状态，容易发生脊髓损伤，建议其进行手术治疗。
Question: 基本情况：41岁中年男性
病史：1年余前，患者无明显诱因出现项颈部疼痛，无抽筋、乏力不适，无头晕头痛，无畏寒发热，无胸腹部束带感，无间歇性跛行，大小便正常。3月前，患者开始出现右上肢、右下肢麻木乏力，自述走路时感觉容易摔倒，病后行保守治疗，效果不佳。
体格检查：脊柱外观无明显后凸畸形，颈部压痛，向双肩放射，颈活动略受限。右手中指、环指、小指腹侧麻木，无放射痛，右上肢肌力下降，右侧指伸、小指展肌肌力Ⅳ级，握力明显减弱，其余关键肌肌力正常；左上肢皮肤感觉、肌力正常；左下肢明显麻木感，无放射痛，肌力下降，右下肢髂腰肌、股四头肌、腘绳肌肌力Ⅳ级，其余关键肌肌力正常；左下肢皮肤感觉正常，肌力正常；四肢肌张力高；双侧经椎间孔挤压试验阴性，双侧臂丛牵拉试验阴性，双侧霍夫曼征阳性，双侧Rossolimo征阳性，双膝腱反射亢进，双跟腱反射正常，双侧踝震挛阳性，双巴氏征阳性，余病理征未引出。
MRI颈椎矢状位普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的治疗建议。

Answer: 该患者目前的主要诊断是脊髓型颈椎病、颈椎间盘突出(C5-6)、颈椎管狭窄(退变性)。
针对该患者的治疗建议：由于该患者颈椎间盘突出导致椎管狭窄，已引起颈部疼痛和四肢麻木乏力的症状，核磁显示颈脊髓变性，并且保守治疗效果差，建议其进行手术治疗。
Question: 基本情况：26岁青年男性
病史：患者及其家属诉患者从小头向左侧偏斜，头颈偏斜遂年龄增加逐渐加重，无明显的颈部疼痛，无四肢麻木，无下肢乏力等表现。
体格检查：头部向左侧偏斜，左侧胸锁乳突肌锁骨头紧张。
CT颈椎冠状位普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的治疗建议。

Answer: 该患者目前的主要诊断是肌性斜颈、脊柱侧弯 (颈椎、胸椎、腰椎)。
针对该患者的治疗建议：由于该患者从小出现斜颈，且随着年龄增大逐渐加重，建议其优先考虑保守治疗，佩戴颈椎支具进行矫正。若保守治疗无效、斜颈程度进一步加重或患者出现神经压迫症状，建议其进行手术治疗。
Question: 基本情况：48岁中年男性
病史：1+月前，患者因左侧肩颈痛就诊于外地中医院，给予颈椎手法整复及推拿数次后，出现左腰部及左下肢间断性酸麻感，就诊于外院，完善颈推、腰椎相关检查考虑颈椎间盘突出、颈椎后纵韧带骨化，建议加强功能锻炼，未予其他特殊治疗。1月前，患者的上述症状逐渐加重，开始出现躯干及四肢、头皮酸麻感，伴胸腹部束带感，久走后可出现双下肢踩棉感，症状逐渐加重，就诊于外院，均考虑颈椎退变未达手术指征，先后给予脱水、消肿等对症治疗，患者症状无明显缓解。
体格检查：颈椎活动度减退，双上肢肌力及握持力减弱，双下肢皮肤麻木，双侧肱二头肌腱反射(+)，双侧桡骨膜反射(++)，双侧肱三头肌腱反射亢进，双侧股四头肌腱反射亢进，双侧跟腱反射(+)，双侧臂丛神经牵拉试验阴性，双侧椎间孔挤压试验阴性；双侧Hoffmammn征(-)，双侧Rossolimo征(+)，双侧Babinski征(-)，双侧踝震挛阴性。
MRI颈椎矢状位普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的治疗建议。

Answer: 该患者目前的主要诊断是脊髓型颈椎病、颈椎间盘脱出C3-6、颈椎后纵韧带骨化。
针对该患者的治疗建议：由于该患者颈椎间盘突出导致椎管狭窄，已引起颈肩疼痛和四肢麻木无力的症状，建议其进行手术治疗。
Question: 基本情况：64岁老年女性
病史：6年前，患者无明显诱因出现双下肢无力、麻木，行走时伴有“踩棉花感”，初期症状较轻，未行正规诊治。1年前，上述症状加重，同时感胸部以下麻木明显，行走无力、麻木加重，双手腕部以下皮肤感觉异常。
体格检查：胸椎生理曲度可，双侧股四头肌腱反射活跃，右侧Hoffman征阳性，双侧Rossolimo征阳性。
MRI胸椎矢状位普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的治疗建议。

Answer: 该患者目前的主要诊断是胸椎管狭窄症(T1-40PLL,T10-120FLL)。
针对该患者的治疗建议：由于该患者胸椎管严重狭窄已引起双下肢无力、麻木的症状，核磁显示脊髓变性，建议其进行手术治疗。
Question: 基本情况：62岁老年男性
病史：3年前，患者无明显诱因出现腰痛伴右下肢疼痛、麻木和不适，活动及劳累后加重，休息时减轻，未行特殊处理。2月前，患者无明显诱因出现上述症状加重，腰腿痛在久坐、久站、行走活动及劳累后加重，平卧休息时缓解不明显，伴间歇性跛行，行走约100米，无明显下肢乏力，无二便失禁等不适，曾予以针灸、牵引等对症治疗，效果欠佳。
体格检查：腰椎生理曲度可，腰4/5棘突间压痛明显，无明显叩痛及下肢放射痛，右小腿外侧、足背感觉减退，余下肢感觉正常，右侧踇背伸肌力约4级，余下肢肌力可，双侧Lasegue征及Bragard征(-)，双侧膝跟腱反射正常，双侧Babinskii征(-)，双侧足背动脉可触及。
MRI腰椎矢状位普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的治疗建议。

Answer: 该患者目前的主要诊断是腰椎间盘突出症(L4/5) 、腰椎管狭窄症(L4/5)。
针对该患者的治疗建议：由于该患者腰椎间盘突出已引起右下肢疼痛和麻木的症状，并且患者出现力弱，建议其进行手术治疗。
Question: 基本情况：65岁老年女性
病史：5+年前，患者无明显诱因出现腰背部疼痛，疼痛为间断性胀痛，休息后缓解。1年前，患者出现左下肢疼痛（麻木疼痛区域：腰骶部-左臀部-左大腿后方-左小腿后外侧-外踝-左足底），劳累后加重，休息后缓解，半年前无下肢乏力，无间歇性跛行不适，无其他特殊不适主诉。期间腰腿痛反复发作，但患者未予重视，未经正规诊治，均自行予以止痛药、休息后缓解。半年前，患者无明显诱因自觉腰痛加重，并出现左下肢反射疼痛加重，部位及性质同前，站立行走后左下肢放射痛麻木加重明显，以致站立行走困难（站立不足5分钟、行走不足50米），坐卧休息时疼痛明显好转，无低热盗汗，无胸闷气促，无腹胀腹痛，无大小便功能异常等不适。
体格检查：腰椎生理曲度存在，腰5-骶1椎间隙及左侧椎旁压痛叩击痛，疼痛向左下肢放射至左足底。左臀部-左大腿后方-左小腿后外侧-外踝-左足底浅感觉减退。左下肢肌力I级。双下肢肌张力正常。左下肢直腿抬高试验阳性(70°)，加强试验阳性，右下肢直腿抬高试验阴性。双侧霍夫曼征、巴宾斯基征等病理征阴性。
MRI腰椎轴位普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的治疗建议。

Answer: 该患者目前的主要诊断是腰椎间盘突出(L4-5)、腰椎管狭窄症。
针对该患者的治疗建议：由于该患者腰椎间盘突出已引起左下肢疼痛和麻木的症状，并且左下肢肌力严重下降，建议其进行手术治疗。
Question: 基本情况：68岁老年男性
病史：半年前，患者无明显诱因出现左下肢疼痛、麻木，疼痛为间断性胀痛，休息后缓解，行走后加重，无下肢乏力，伴有间歇性跛行，无其他特殊不适。4月前，左下肢疼痛加重（疼痛区域:左大腿后方-左小腿后外侧-左足底），站立行走后左下肢放射痛麻木加重明显，以致站立行走困难（站立不足2分钟、行走不足100米），坐卧体息时左下肢放射痛仍存在，严重影响睡眠，无低热盗汗，无胸闷气促，无腹胀腹痛，无大小便功能异常等不适。
体格检查：腰4-5棘突及左侧推旁压痛叩击痛，疼痛向左下肢放射至左小腿后侧及左足底外缘。左小腿后侧、左足底外缘感觉减退。左侧髂腰肌、股四头肌肌力Ⅴ级，左侧胫前肌、小腿三头肌肌力Ⅴ级，左侧踇背伸肌肌力Ⅳ级，右下肢髂腰肌、股四头肌、胫前肌、小腿三头肌、踇背伸肌力Ⅴ级。双下肢肌张力正常。左下肢直腿抬高试验阴性，加强试验阴性，右下肢直腿抬高试验阴性。双侧膝腱反射活跃、跟腱反射阴性。双侧霍夫曼征、巴宾斯基征等病理征阴性。
MRI腰椎矢状位普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的治疗建议。

Answer: 该患者目前的主要诊断是腰椎管狭窄、后天性腰椎滑脱、腰椎间盘突出。
针对该患者的治疗建议：由于该患者腰椎管狭窄已引起左下肢疼痛和麻木的症状，伴间歇性跛行和肌力下降，建议其进行手术治疗。
Question: 基本情况：74岁老年男性
病史：3+月前，患者无明显诱因出现腰痛，呈间隙性胀痛，久站和久坐后疼痛加剧，卧床休息可缓解，伴右下肢胀痛、麻木，具体疼痛范围：右小腿后外方、右足背，麻木部位为右侧足背，站立及走路时疼痛麻木症状加剧，卧床休息缓解。
体格检查：脊柱生理弯曲存在，腰椎屈伸活动稍受限，L5-S1棘间有压痛及叩压痛，右足背浅感觉减退，右侧踇背伸肌力减弱达III级，其余双下肢关键肌肌力正常，双侧直腿抬高试验正常，右侧膝腱反射减弱，双侧巴氏征阴性。
MRI腰椎轴位普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的治疗建议。

Answer: 该患者目前的主要诊断是腰椎间盘突出症(L5/S1，极外侧)。
针对该患者的治疗建议：由于该患者腰椎间盘突出已引起右下肢疼痛和麻木的症状，伴肌力减弱，建议其进行手术治疗。
Question: 基本情况：24岁青年男性
病史：8年前，患者因发热医院就诊时发现脊柱畸形，平常未感腰背痛及活动受限，患者及家属决定继续观察随诊。2年前，患者出现腰背部疼痛，渐进性加重，坐位时约20分钟出现，站立位约10分钟出现，行走时症状更明显，双肩不等高。1年前，出现右髋外侧酸痛不适。
体格检查：Adam试验阳性，腹壁反射正常，Schober15mm。
数字化X光脊柱正位摄影：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的治疗建议。

Answer: 该患者目前的主要诊断是特发性脊柱侧弯。
针对该患者的治疗建议：由于患者发现脊柱畸形8年，且7年内进展较快，已出现腰背部症状，建议其进行手术治疗矫正脊柱畸形。