PUTH2025/Bones_and_Joints_Benchmark huggingface dataset:
Question: 基本情况：46岁中年女性
病史：5+年前，患者无明显诱因出现右膝疼痛，以外侧为主，行走或运动后疼痛加重，休息后缓解，偶有弹响及卡锁感，否认发热寒战、肢体麻木等症状，采取针灸、抽取关节液和口服止痛药等对症治疗，症状无明显缓解。
体格检查：视：右膝无明显畸形，无皮肤瘀斑，无红肿，无破溃等。
触：右膝关节皮温不高，右膝关节外侧间隙压痛（+），足背动脉可扪及，双下肢感觉对称，无感觉减退。
动：右膝活动度：5°-130°，浮髌试验（-），外侧Mcmurray征（-），髌骨研磨试验（-），前抽屉试验（-），后抽屉试验（-），Lachman试验（-），外翻应力试验（-），内翻应力试验（-）。
量：双下肢基本等长。
MRI右侧膝关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的诊断依据。

Answer: 该患者目前的主要诊断是右膝外侧半月板损伤。
具体的诊断依据如下：患者中年女性，右膝疼痛5年余，外侧为主，伴弹响和绞锁。体格检查可见患者右膝外侧压痛，伸直受限。进一步的MRI检查显示右膝外侧半月板层裂合并放射裂，前角嵌顿增生。综合以上病史、查体及影像学表现，明确诊断为右膝外侧半月板损伤。
Question: 基本情况：53岁中年男性
病史：2年前，患者因经常下蹲出现膝关节疼痛，以内侧为主，下蹲或运动后加重，休息后缓解，否认膝关节弹响，否认发热寒战。
体格检查：视：左膝无明显畸形，无红肿及皮肤瘀斑。
触：左膝关节皮温不高，左膝关节内侧间隙轻压痛（+），足背动脉可扪及，双下肢感觉对称，无感觉减退。
动：左膝活动度：0°-130°，浮髌试验（-），内侧Mcmurray征（+），髌骨研磨试验（+），前抽屉试验（-），后抽屉试验（-），Lachman试验（-），外翻应力试验（-），内翻应力试验（-）；过屈试验（+）；过伸试验（+）。
量：双下肢基本等长。
MRI左侧膝关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的诊断依据。

Answer: 该患者目前的主要诊断是左膝内侧半月板损伤、左膝髌股关节软骨损伤。
具体的诊断依据如下：患者中年男性，左膝内侧疼痛2年。体格检查可见患者右膝内侧压痛，压髌试验阳性，内侧麦氏征阳性。进一步的MRI检查显示左膝内侧半月板后角有层裂。综合以上病史、查体及影像学表现，明确诊断为左膝内侧半月板损伤。
Question: 基本情况：40岁中年男性
病史：5年前，患者因经常上下楼梯出现膝关节疼痛，以外侧为主，下蹲或运动后感疼痛加重，休息后缓解，否认膝关节弹响，口服NSAIDs止痛药后仍疼痛。
体格检查：视：左膝无明显畸形，无红肿及皮肤瘀斑?。?触：左膝关节皮温不高，左膝关节外侧间隙轻压痛?（?+?）?，足背动脉可扪及，双下肢感觉对称，无感觉减退。
动：左膝活动度：0°-130°，浮髌试验?（?-?）?，外侧Mcmurray征?（?-?）?，髌骨研磨试验?（?-?）?，前抽屉试验?（?-?）?，后抽屉试验?（?-?）?，Lachman试验?（?-?）?，外翻应力试验?（?-?）?，内翻应力试验?（?-?）；?过屈试验?（?+?）；?过伸试验?（?+?）。
量：双下肢基本等长?。
MRI左侧膝关节普通扫描 ：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的诊断依据。

Answer: 该患者目前的主要诊断是左膝外侧半月板损伤。
具体的诊断依据如下：患者中年男性，右膝疼痛5年，外侧为主。体格检查可见患者左膝外侧关节间隙压痛，外侧麦氏征阳性。进一步的MRI检查显示左膝外侧半月板撕裂。综合以上病史、查体及影像学表现，明确诊断为左膝外侧半月板损伤。
Question: 基本情况：66岁老年女性
病史：4年前，患者无明显诱因出现右膝关节疼痛，长时间行走后加重，休息后缓解，无低热盗汗，无其他关节不适，无晨僵，自行口服药物治疗，疼痛症状好转。1周前，患者活动后疼痛，口服药物治疗后症状无明显好转。
体格检查：视：右膝关节无明显肿胀，右膝无畸形，皮肤无红肿及皮肤瘀斑。
触：右膝关节皮温不高，内侧关节间隙压痛，外侧关节间隙无压痛，足背动脉可扪及，双下肢感觉对称，无感觉减退。
动：右膝活动度：0°-130°，浮髌试验（-），内侧Mcmurray征（+），前抽屉试验（-），后抽屉试验（-），Lachman试验（-），内外翻应力试验（-）。
量：双下肢基本等长。
MRI右侧膝关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的诊断依据。

Answer: 该患者目前的主要诊断是右膝内侧半月板损伤。
具体的诊断依据如下：患者老年女性，有慢性的膝关节疼痛病史。体格检查可见患者左膝内侧关节间隙压痛，内侧麦氏征阳性。进一步的MRI检查显示左膝内侧半月板撕裂。综合以上病史、查体及影像学表现，明确诊断为右膝内侧半月板损伤。
Question: 基本情况：52岁中年男性 
病史：5+年前，患者无明显诱因出现左膝肿痛，以外侧为主，行走或运动后感疼痛加重，休息后缓解，无发热寒战，就诊于当地医院，予以口服药物治疗，自觉效果欠佳。
体格检查：视：左膝关节轻度肿胀，前外侧间隙可见一大小约1.5cmX1.5cm包块，皮肤无红肿及瘀斑。
触：左膝关节皮温不高，前外侧包块质软，周围关节间隙压痛，边界清，足背动脉可扪及，双下肢感觉对称，无感觉减退。
动：左膝活动度：0°-140°，浮髌试验（-），外侧Mcmurray征（-），前抽屉试验（-），后抽屉试验（-），Lachman试验（-），外翻应力试验（-），内翻应力试验（-）；过屈试验（-）；过伸试验（-）。
量：双下肢基本等长。
MRI左侧膝关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的诊断依据。

Answer: 该患者目前的主要诊断是左膝外侧半月板损伤伴半月板囊肿。
具体的诊断依据如下：患者中年男性，右膝肿痛5年，外侧为主。体格检查可见患者左膝外侧关节间隙压痛，前外侧间隙扪及包块，外侧麦氏征阳性。进一步的MRI检查显示左膝外侧半月板撕裂，合并半月板囊肿。综合以上病史、查体及影像学表现，明确诊断为左膝外侧半月板损伤伴半月板囊肿。
Question: 基本情况：57岁中年女性
病史：患者自7岁起开始出现左膝疼痛，多年来症状时轻时重。1年前，患者自感左膝疼痛症状加重，活动严重受限。
体格检查：视：左膝关节无明显肿胀，双膝无畸形，皮肤无红肿及皮肤瘀斑。
触：左膝关节皮温不高，左膝外侧间隙压痛阳性，未扪及包块，足背动脉可扪及，双下肢感觉对称，无感觉减退。
动：左膝活动度：0°-140°，浮髌试验（-），压髌试验（+），左膝外侧Mcmurray征（+），前抽屉试验（-），后抽屉试验（-），Lachman试验（-），内外翻应力试验（-），过伸试验（-），过屈试验（-）。
量：双下肢基本等长。
MRI左侧膝关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的诊断依据。

Answer: 该患者目前的主要诊断是左膝外侧半月板损伤、左膝骨关节病。
具体的诊断依据如下：患者中年女性，长期膝关节疼痛，伴活动受限，曾有膝关节外伤既往史。体格检查可见患者左膝外侧压痛，外侧麦氏征阳性，压髌试验阳性。进一步的MRI检查显示左膝外侧半月板撕裂，髌骨软骨损伤退变。综合以上病史、查体及影像学表现，明确诊断为左膝外侧半月板损伤、左膝骨关节病。
Question: 基本情况：49岁中年女性
病史：4+月前，患者无明显诱因出现右膝关节疼痛不适，活动受限，不伴关节肿胀，不伴关节卡锁，就诊于当地医院，予以保守治疗，自诉效果欠佳。
体格检查：视：右膝关节无明显肿胀，无皮肤红肿及瘀斑。
触：右膝关节皮温不高，内、外侧关节间隙明显压痛，腘窝内侧可扪及一大小约2cmX1cm大小包块，质软，边界清，足背动脉可扪及，双下肢感觉对称，无感觉减退。
动：右膝活动度：0°-130°，浮髌试验（-），内、外侧Mcmurray征（+），前抽屉试验（-），后抽屉试验（-），Lachman试验（-），内外翻应力试验（-），过伸试验（-）。
量：双下肢基本等长。
MRI右侧膝关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的诊断依据。

Answer: 该患者目前的主要诊断是右膝外侧半月板损伤、右膝骨关节病、右膝腘窝囊肿。
具体的诊断依据如下：患者中年女性，右膝疼痛不适4月余，伴活动受限。体格检查可见患者右膝腘窝内侧可扪及包块，外侧麦氏征阳性。进一步的MRI检查显示右膝外侧半月板撕裂、腘窝囊肿，外侧关节间隙狭窄。综合以上病史、查体及影像学表现，明确诊断为右膝外侧半月板损伤、右膝骨关节病、右膝腘窝囊肿。
Question: 基本情况：21岁青年男性
病史：3年前，患者打篮球时突感右膝疼痛，休息后缓解，运动后加重，未予特殊治疗，不伴恶心、呕吐、头晕、头痛等相关症状。
体格检查：右膝轻度肿胀，大腿肌肉无明显萎缩；髌股关节活动时轻度摩擦感，有挤压痛；外侧关节间隙压痛，外侧McMurray征（+），膝关节过伸时前方疼痛（-）；Lachman（-），ADT（-），PDT（-），侧方应力试验（-）；主动活动度0-135°，被动活动度0-140°。双侧4字试验（-）。
MRI右侧膝关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的诊断依据。

Answer: 该患者目前的主要诊断是右膝外侧半月板损伤。
具体的诊断依据如下：患者青年男性，有明确受伤史，右膝疼痛3年。体格检查可见患者右膝外侧关节间隙压痛，外侧麦氏征阳性。进一步的MRI检查显示右膝外侧半月板撕裂。综合以上病史、查体及影像学表现，明确诊断为右膝外侧半月板损伤。
Question: 基本情况：47岁中年男性
病史：4年前，患者无诱因出现右膝关节疼痛，活动时明显，休息时稍好转，无明显卡锁，症状反复发作。
体格检查：右膝关节稍肿胀，内侧关节间隙压痛，内侧McMurray征（-），主动活动度0-120°，被动活动度0-130°。
MRI右侧膝关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的诊断依据。

Answer: 该患者目前的主要诊断是右膝内侧半月板损伤。
具体的诊断依据如下：患者青年男性，膝关节慢性疼痛4年。体格检查可见患者左膝内侧关节间隙压痛，内侧麦氏征阳性。进一步的MRI检查显示左膝内侧半月板后角撕裂。综合以上病史、查体及影像学表现，明确诊断为右膝内侧半月板损伤。
Question: 基本情况：35岁青年男性
病史：9+月前，患者运动后出现左膝关节疼痛，口服NASIDs药物与休息后有所好转。3+月前，患者篮球运动后出现左膝疼痛加重，于当地医院行封闭治疗后，疗效较差。
体格检查：左膝轻度肿胀，大腿肌肉萎缩；髌股关节活动时轻度摩擦感，无挤压痛；内侧关节间隙压痛，内侧McMurray征（+），膝关节过伸时前方疼痛（-）；Lachman（-），ADT（-），PDT（-），侧方应力试验（-）；主动活动度0-135°，被动活动度0-140°。
MRI左侧膝关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的诊断依据。

Answer: 该患者目前的主要诊断是左膝内侧半月板损伤。
具体的诊断依据如下：患者青年男性，有慢性的膝关节疼痛病史。体格检查可见患者左膝内侧关节间隙压痛，内侧麦氏征阳性。进一步的MRI检查显示左膝内侧半月板后角撕裂。综合以上病史、查体及影像学表现，明确诊断为左膝内侧半月板损伤。
Question: 基本情况：52岁中年男性
病史：3月前，患者无明显诱因出现左膝关节疼痛，行走和下蹲时加重，休息后缓解，予以口服止痛药物治疗后，疼痛症状无明显好转。
体格检查：视：左膝无明显畸形，无红肿及皮肤瘀斑。
触：左膝关节皮温不高，左膝关节内、外侧间隙压痛（-），足背动脉可扪及，双下肢感觉对称，无感觉减退。
动：左膝活动度：0°-120°，浮髌试验（-），压髌试验（+），髌骨研磨试验（+），前抽屉试验（-），后抽屉试验（-），Lachman试验（-），外翻应力试验（-），内翻应力试验（-）；过屈试验（+）；过伸试验（-）。
量：双下肢基本等长。
MRI左侧膝关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的诊断依据。

Answer: 该患者目前的主要诊断是左膝内侧半月板损伤。
具体的诊断依据如下：患者中年男性，有慢性的膝关节疼痛史。体格检查可见患者左膝内侧麦氏征阳性，过屈试验阳性。进一步的MRI检查显示左膝内侧半月板撕裂。综合以上病史、查体及影像学表现，明确诊断为左膝内侧半月板损伤。
Question: 基本情况：55岁中年女性
病史：10+年前，患者无明显诱因出现右膝关节疼痛，伴活动受限，长时间行走后关节疼痛加重，上下楼梯明显，休息后缓解，于当地医院行保守治疗，疗效一般。1+年前，患者上述症状加重。
体格检查：视：双膝膝皮肤无肿胀，无发白、发亮、发红，无明显畸形，无破溃。
触：无触及包块，皮温正常，右膝外侧间隙压痛阳性，足背动脉搏动扪及，感觉无明显减退。
动：右膝关节活动度0°-100°，右膝浮髌试验阴性、前后抽屉试验阴性，内外侧应力试验阴性，右膝研磨试验阳性、外侧麦氏征阳性，右膝过伸、过屈试验阳性。
量：双下肢基本等长。
MRI右侧膝关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的诊断依据。

Answer: 该患者目前的主要诊断是右膝外侧半月板损伤。
具体的诊断依据如下：患者中年女性，右膝慢性疼痛10年余。体格检查可见患者右膝外侧关节间隙压痛，外侧麦氏征阳性。进一步的MRI检查显示右膝外侧半月板撕裂。综合以上病史、查体及影像学表现，明确诊断为右膝外侧半月板损伤。
Question: 基本情况：35岁青年女性
病史：5+年前，患者无明显诱因出现左膝疼痛，呈间断性钝痛，行走过久或爬楼和下蹲时明显，休息后缓解，无下肢麻木、无力，无发热盗汗等其他不适，患者起初未予重视，未予特殊诊治。半年前，患者感上述症状较前加重，于当地医院予以针灸、药物治疗，症状改善不明显。
体格检查：视：左膝未见明显畸形，左膝皮肤完整，左膝未见明显红肿。
触：左膝外侧间隙压痛，皮温不高，左膝周围未触及明显包块，左足背动脉触及搏动有力，左下肢皮肤感觉无明显减退。
动：左膝关节活动度0°-130°，左膝浮髌试验（+）、前后抽屉试验（-）、内外侧应力试验（-），左膝过伸、过屈试验（+），左膝髌骨研磨试验阳性，左膝外侧麦氏征（+）。
量：双下肢基本等长。
MRI左侧膝关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的诊断依据。

Answer: 该患者目前的主要诊断是左膝外侧半月板损伤。
具体的诊断依据如下：患者青年女性，左膝疼痛5年余。体格检查可见患者左膝外侧关节间隙压痛，外侧麦氏征阳性。进一步的MRI检查显示左膝外侧半月板撕裂。综合以上病史、查体及影像学表现，明确诊断为左膝外侧半月板损伤。
Question: 基本情况：24岁青年男性
病史：1+月前，患者无明显诱因出现右膝关节疼痛，膝关节稍肿胀，伴活动受限，长时间行走时关节疼痛加重，上下楼梯明显，休息后无缓解，无发热畏寒，无咳嗽咳痰，无胸痛胸闷、呼吸困难，无腹痛腹胀。
体格检查：视：右膝皮肤稍肿胀，无发白、发亮、发红，无明显畸形，无破溃。
触：无触及包块，皮温正常，右膝外侧间隙压痛阳性，足背动脉搏动扪及，感觉无明显减退。
动：右膝关节活动度10°-100°，右膝浮髌试验阴性、前后抽屉试验阴性，内外侧应力试验阴性，右膝研磨试验阴性、外侧麦氏征阳性，右膝过伸、过屈试验阳性。
量：双下肢基本等长。
MRI右侧膝关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的诊断依据。

Answer: 该患者目前的主要诊断是右膝外侧盘状半月板损伤。
具体的诊断依据如下：患者青年男性，无外伤史，右膝肿痛1月余，伴活动受限，体格检查可见外侧关节间隙压痛，外侧麦氏征阳性，过伸、过屈试验阳性。进一步的MRI检查显示外侧半月板呈盘状半月板改变，前角层裂。综合以上病史、查体及影像学表现，明确诊断为右膝外侧盘状半月板损伤。
Question: 基本情况：39岁青年女性
病史：2年前，患者无明显诱因出现左膝关节疼痛，无低热盗汗不适，无其他关节不适，无晨僵等不适，休息可缓解，未予特殊诊治。后疼痛反复，尤以负重活动及上下楼梯时为重，
体格检查：视：双膝关节未见肿胀，无畸形，皮肤无红肿及皮肤瘀斑。
触：双膝关节皮温不高，左膝外侧关节间隙压痛，内侧关节间隙无压痛，足背动脉可扪及，双下肢感觉对称，无感觉减退。
动：左膝活动度：10°-140°，浮髌试验（-），外侧Mcmurray征（+），前抽屉试验（-），后抽屉试验（-），Lachman试验（-），内外翻应力试验（-）。
量：双下肢基本等长。
MRI左侧膝关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的诊断依据。

Answer: 该患者目前的主要诊断是右膝外侧盘状半月板损伤。
具体的诊断依据如下：患者青年女性，无外伤史，有左膝慢性疼痛史，症状反复。体格检查可见外侧关节间隙压痛，外侧麦氏征阳性。进一步的MRI检查显示外侧半月板呈盘状半月板改变，且半月板撕裂。综合以上病史、查体及影像学表现，明确诊断为左膝外侧盘状半月板损伤。
Question: 基本情况：30岁青年男性
病史：3+月前，患者打羽毛球时扭伤左膝，当时立即感到疼痛，伤后出现肿胀，活动稍微受限，否认肢体麻木。
体格检查：视：左膝关节无明显肿胀，左膝无畸形，皮肤无红肿及皮肤瘀斑。
触：左膝关节皮温不高，内侧关节间隙压痛，外侧关节间隙无压痛，足背动脉可扪及，双下肢感觉对称，无感觉减退。
动：左膝活动度：0°-130°，浮髌试验（-），内侧Mcmurray征（+），前抽屉试验（+），后抽屉试验（-），Lachman试验（+），外翻应力试验（-），内翻应力试验（-）。
量：双下肢基本等长。
MRI左侧膝关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的诊断依据。

Answer: 该患者目前的主要诊断是左膝前交叉韧带损伤、左膝内侧半月板损伤。
具体的诊断依据如下：患者青年男性，有明确的外伤史，体格检查可见患者前抽屉试验阳性，内侧关节间隙压痛，内侧麦氏症阳性。进一步的MRI检查显示左膝前交叉韧带信号增高、内侧半月板撕裂。综合以上病史、查体及影像学表现，明确诊断为左膝前交叉韧带损伤、左膝内侧半月板损伤。
Question: 基本情况：36岁青年男性
病史：2年前患者打篮球扭伤右膝，诊断为“右膝前交叉韧带断裂”，外院行“右膝前交叉韧带重建术”。4月前，患者打篮球时再次扭伤右膝，出现右膝疼痛、稍有肿胀，否认下肢麻木、感觉障碍，伤后即至当地医院就诊，仅给予止痛对症处理。疼痛痊愈后，患者感右膝失稳加重，且不敢做急跑急停的动作。
体格检查：视：右膝关节未见肿胀，未见畸形，无皮肤红肿、瘀斑、色素沉着；右膝关节可见数个大小不等陈旧性疤痕，愈合良好。右膝关节可见数个大小不等陈旧性疤痕，愈合良好。
触：右膝关节皮温不高，右膝内侧间隙无压痛，右膝外侧间隙无明显压痛，足背动脉可扪及，双下肢感觉对称，无感觉减退。
动：右膝活动度：0°-130°，右膝浮髌试验（-），内侧Mcmurray征（-），髌股摩擦试验（-），右膝前抽屉试验（+），后抽屉试验（-），右膝Lachman试验（+），内外翻应力试验（-），过伸试验（-），过屈试验（-），余查体未见明显异常。
量：双下肢基本等长。
MRI右侧膝关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的诊断依据。

Answer: 该患者目前的主要诊断是右膝关节前交叉韧带重建术后再损伤。
具体的诊断依据如下：患者青年男性，有前交叉韧带重建术病史和再次受伤史，有膝关节不稳感。体格检查可见患者右膝前抽屉试验阳性。进一步的MRI检查显示右膝前交叉韧带松弛上止点撕脱。综合以上病史、查体及影像学表现，明确诊断为右膝关节前交叉韧带重建术后再损伤。
Question: 基本情况：56岁中年男性
病史：4月前，患者因骑车撞伤右膝，出现右膝关节肿胀、疼痛，于当地医院行右膝关节穿刺，抽出150ml积液，疼痛有所好转。2月前，患者右膝关节肿胀疼痛加重、伴活动受限。
体格检查：视：右膝稍肿胀。
触：右膝外侧间隙轻压痛，未扪及包块，足背动脉可扪及，下肢感觉功能正常。
动：右膝活动度0-110°，内外侧Mcmurray征（+），前抽屉试验（+），Lachman试验（+），后抽屉试验（-），内外翻应力试验（-）。
量：双下肢等长。
MRI右侧膝关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的诊断依据。

Answer: 该患者目前的主要诊断是右膝前交叉韧带损伤、右膝外侧半月板损伤、右膝内侧半月板损伤。
具体的诊断依据如下：患者中年男性，有明确的外伤史，右膝肿痛4月，症状逐渐加重。体格检查发现右膝外侧麦氏征阳性，内侧麦氏征阳性，前抽屉试验阳性，Lachman试验阳性。进一步的MRI检查显示外侧半月板体部及后角和内侧半月板体部撕裂，前交叉韧带部分信号显示欠清。综合以上病史、查体及影像学表现，明确诊断为右膝前交叉韧带损伤、右膝外侧半月板损伤、右膝内侧半月板损伤。
Question: 基本情况：37岁青年男性
病史：3月前，患者被重物砸伤后出现右膝疼痛，伴右膝无力，不伴右膝肿胀，无下肢麻木、感觉障碍，未予特殊诊治。2月前，患者疼痛加重，活动受限加重。
体格检查：视：右膝关节稍肿胀，未见畸形，无皮肤红肿、瘀斑、色素沉着；
触：右膝关节皮温不高，右膝内侧间隙压痛，右膝外侧间隙无明显压痛，足背动脉可扪及，双下肢感觉对称，无感觉减退。
动：右膝活动度：0°-130°，右膝浮髌试验（-），内外侧Mcmurray征（-），髌股摩擦试验（-），右膝前抽屉试验（+），后抽屉试验（-），右膝Lachman试验（+），内外翻应力试验（-），过伸试验（-），过屈试验（-），余查体未见明显异常；
量：双下肢基本等长。
MRI右侧膝关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的诊断依据。

Answer: 该患者目前的主要诊断是右膝前交叉韧带损伤。
具体的诊断依据如下：患者青年男性，有明确的外伤史，右膝疼痛3月。体格检查发现右膝前抽屉试验阳性，Lachman试验阳性。进一步的MRI检查显示前交叉韧带信号增高、显示不清。综合以上病史、查体及影像学表现，明确诊断为右膝前交叉韧带损伤。
Question: 基本情况：36岁青年女性
病史：8+月前，患者骑电瓶车时摔倒伤及左膝，当时立即感到疼痛，伴左膝肿胀，不伴肢体麻木，后肿胀缓解，患者未予重视，未进行特殊治疗。2月前，患者仍感疼痛不适，伴活动受限，口服药物治疗后，自感疗效不佳。
体格检查：视：左膝关节无明显肿胀，左膝无畸形，皮肤无红肿及皮肤瘀斑。
触：左膝关节皮温不高，内外侧关节间隙无压痛，足背动脉可扪及，双下肢感觉对称，无感觉减退。
动：左膝活动度：0°-130°，浮髌试验（-），Mcmurray征（-），前抽屉试验（+），后抽屉试验（+），Lachman试验（+），外翻应力试验（-）,内翻应力试验（-）。
量：双下肢基本等长。
MRI左侧膝关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的诊断依据。

Answer: 该患者目前的主要诊断是左膝后交叉韧带损伤、左膝前交叉韧带损伤。
具体的诊断依据如下：患者青年女性，有明确的外伤史，膝关节不稳、肿痛8月余。体格检查可见前抽屉试验阳性，后抽屉试验阳性。进一步的MRI检查显示前、后交叉韧带信号减弱。综合以上病史、查体及影像学表现，明确诊断为右膝后交叉韧带损伤、右膝前交叉韧带损伤。
Question: 基本情况：37岁青年男性
病史：1+月前，患者踢足球时不慎摔伤，伤后立感左膝肿痛，伤后患者前往我院就诊，行支具固定，建议左膝肿胀消退后再行手术治疗。目前患者左膝关节肿胀消退，但左膝关节仍存在不稳定。
体格检查：视：左膝关节稍肿胀，未见畸形，无皮肤红肿、瘀斑、色素沉着；
触：左膝关节皮温不高，左膝内侧压痛，足背动脉可扪及，双下肢感觉对称，无感觉减退。
动：左膝活动度：0°-100°，左膝浮髌试验（-），内外侧Mcmurray征（-），髌股摩擦试验（-），左膝前抽屉试验（+），后抽屉试验（-），左膝Lachman试验（+），内翻应力试验（-），外翻应力试验（±），余查体未见明显异常；
量：双下肢基本等长。
MRI左侧膝关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的诊断依据。

Answer: 该患者目前的主要诊断是左膝前交叉韧带损伤。
具体的诊断依据如下：患者青年男性，有外伤史，膝关节肿痛1月余。体格检查可见患者左膝前抽屉试验和Lachman试验阳性。进一步的MRI检查显示前交叉韧带信号差。综合以上病史、查体及影像学表现，明确诊断为左膝前交叉韧带断裂。
Question: 基本情况：50岁中年男性
病史：3+年前，患者不慎摔倒后出现左膝疼痛、肿胀，伴活动受限，行走时有膝关节错动感，予以手术治疗。术后患者仍有左膝疼痛。9月前，患者左膝疼痛加重，自述活动严重受限，影响生活质量。
体格检查：视：左膝关节无明显肿胀，左膝无畸形，皮肤无红肿及皮肤瘀斑。
触：左膝关节皮温不高，内外侧间隙无压痛，足背动脉可扪及，双下肢感觉对称，无感觉减退。
动：左膝活动度：0°-130°，浮髌试验（-），Mcmurray征（-），前抽屉试验（+），后抽屉试验（-），Lachman试验（+），内外翻应力试验（-）。
量：双下肢基本等长。
MRI左侧膝关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的诊断依据。

Answer: 该患者目前的主要诊断是左膝关节前交叉韧带重建术后再损伤。
具体的诊断依据如下：患者青年男性，有前交叉韧带手术史和再次受伤史，有膝关节不稳感。体格检查可见患者左膝前抽屉试验阳性。进一步的MRI检查显示左膝前交叉韧松弛撕脱。综合以上病史、查体及影像学表现，明确诊断为左膝关节前交叉韧带重建术后再损伤。
Question: 基本情况：13岁青少年女性
病史：1年前，患者骑自行车时摔倒，左膝跪地受伤，当时立即感到左膝疼痛，伤后膝盖出现肿胀，于当地医院就诊，行左膝关节CT平扫未见明显异常，予以消肿等对症治疗后肿痛缓解。患者行走时偶尔出现“打软腿”现象，未予以重视及处理。2周前，患者行走时再次摔倒，伤及左膝，伤后肿痛，予以止痛、消肿等对症治疗，症状较减轻。
体格检查：视：左膝无明显肿胀，膝关节周围无皮疹，无红肿渗液，左侧胫骨平台后沉。
触：左膝皮温正常，内外侧关节间隙无压痛，未扪及包块，足背动脉可扪及，双下肢感觉无减退。
动：左膝关节活动度：0°-130°，浮髌试验（-），Mcmurray征（-），前抽屉试验（-），后抽屉试验（+），Lachman试验（-），内外翻应力试验（-）。
量：双下肢基本等长。
MRI左侧膝关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的诊断依据和治疗建议。

Answer: 该患者目前的主要诊断是左膝后交叉韧带损伤。
具体的诊断依据如下：患者青少年女性，有外伤史，关节肿痛不稳1年余。体格检查可见患者左膝胫骨平台后沉，后抽屉试验阳性。进一步的MRI检查显示后交叉韧带断裂。综合以上病史、查体及影像学表现，明确诊断为左膝后交叉韧带断裂。
Question: 基本情况：36岁青年男性
病史：6+月前，患者于踢球时右腿发力后不慎受伤，当即感到右膝疼痛，伴膝关节肿胀，自行给予扶他林外用等对症治疗。肿痛痊愈后，患者行走偶有“打软腿”的现象，均未行特殊检查及治疗。3+月前，患者盘腿后感右膝疼痛较明显，自述关节活动不灵活，活动后疼痛加重。
体格检查：视：右膝无明显肿胀，膝关节周围无皮疹，无红肿渗液，右侧胫骨平台后沉。
触：右膝皮温正常，内外侧关节间隙无压痛，未扪及包块，足背动脉可扪及，双下肢感觉无减退。
动：右膝关节活动度：0°-130°，浮髌试验（-），Mcmurray征（-），前抽屉试验（-），后抽屉试验（+），Lachman试验（-），内外翻应力试验（-）。
量：双下肢基本等长。
MRI右侧膝关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的诊断依据。

Answer: 该患者目前的主要诊断是右膝后交叉韧带断裂。
具体的诊断依据如下：患者青年男性，有外伤史，关节肿痛不稳6月余。体格检查可见患者右膝胫骨平台后沉，后抽屉试验阳性。进一步的MRI检查显示后交叉韧带断裂。综合以上病史、查体及影像学表现，明确诊断为右膝后交叉韧带断裂。
Question: 基本情况：53岁中年女性
病史：6+月前，患者因摔伤致右膝关节疼痛，伴活动受限、行走困难，无发热畏寒，无咳嗽咳痰，无胸痛胸闷等不适，患者未引起重视，未行具体治疗，后上述症状加重。
体格检查：视：右膝关节见明显肿胀。
触：右膝周围未触及明显压痛点，未扪及包块，足背动脉可扪及。双下肢感觉无异常。
动量：右膝主、被动伸屈活动度0°- 40°，膝浮髌试验（-），髌骨研磨试验（-）,Mcmurray征（-），前抽屉试验（+），Lachman试验（+），侧方应力试验（-）。
MRI右侧膝关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的诊断依据。

Answer: 该患者目前的主要诊断是右膝前交叉韧带损伤。
具体的诊断依据如下：患者中年女性，有明确的外伤史，右膝疼痛6月余。体格检查发现右膝前抽屉试验阳性，Lachman试验阳性。进一步的MRI检查显示前交叉韧带信号增高。综合以上病史、查体及影像学表现，明确诊断为右膝前交叉韧带损伤。
Question: 基本情况：54岁中年女性
病史：1年前，患者因行走时不慎摔伤，致左膝肿痛，伴活动受限，上下楼梯及行走距离过长后疼痛加重，休息后有所缓解。
体格检查：视：左膝未见明显畸形，未见明显红肿。
触：左膝内外侧间隙无明显压痛，皮温不高，左足背动脉可扪及，左下肢感觉功能正常。
动：左膝活动度0°-110°，左膝前抽屉试验（-），左膝后抽屉试验（+），左膝Lachman试验（-），左膝内外翻应力试验（-），左膝Mcmurray征（-）。
量：双下肢基本等长。
MRI左侧膝关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的诊断依据。

Answer: 该患者目前的主要诊断是左膝后交叉韧带损伤。
具体的诊断依据如下：患者中年女性，有外伤史，左膝肿痛1年，伴活动受限。体格检查可见患者左膝后抽屉试验阳性。进一步的MRI检查显示后交叉韧带断裂。综合以上病史、查体及影像学表现，明确诊断为左膝后交叉韧带断裂。
Question: 基本情况：35岁青年男性
病史：10+年前，患者不慎跌倒扭伤，伤后出现左膝关节疼痛、肿胀，于当地医院治疗，予以口服药物治疗后，疼痛、肿胀逐渐缓解，但仍遗留左膝不稳症状，运动及活动时明显。1月前，患者自觉左膝关节疼痛加重，班活动严重受限。
体格检查：视：左膝关节无明显肿胀，皮肤无红肿及皮肤瘀斑。
触：左膝关节皮温不高，外侧关节间隙无压痛，内侧关节间隙无压痛，足背动脉可扪及，双下肢感觉对称，无感觉减退。
动：左膝活动度：0°-140°，浮髌试验（-），内侧Mcmurray征（-），前抽屉试验（+），后抽屉试验（-），Lachman试验（+），内外翻应力试验（-）。
量：双下肢基本等长。
MRI左侧膝关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的诊断依据。

Answer: 该患者目前的主要诊断是左膝前交叉韧带损伤。
具体的诊断依据如下：患者青年男性，有扭伤史，关节肿痛、不稳10年余，症状反复出现。体格检查可见患者左膝前抽屉试验和Lachman试验阳性。进一步的MRI检查显示前交叉韧带信号差。综合以上病史、查体及影像学表现，明确诊断为左膝前交叉韧带断裂。
Question: 基本情况：36岁青年男性
病史：4+月前，患者被电瓶车撞伤，伤后致右膝疼痛、肿胀，伴活动受限，不伴肢体麻木，于外院行石膏外固定制动1月后行功能锻炼。现患者右膝肿胀基本消退，但疼痛失稳症状无缓解。
体格检查：视：右膝关节无明显肿胀，皮肤无红肿。
触：右膝关节皮温不高，足背动脉可扪及，双下肢感觉对称，无感觉减退。
动：右膝活动度：0°-100°，浮髌试验（-），内侧Mcmurray征（+），前抽屉试验（-），后抽屉试验（+），Lachman试验（-），内外翻应力试验（-）。
量：双下肢基本等长。
MRI右侧膝关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的诊断依据。

Answer: 该患者目前的主要诊断是右膝后交叉韧带断裂，右膝内侧副韧带损伤、右膝内侧半月板可疑损伤。
具体的诊断依据如下：患者青年男性，有外伤史，关节肿痛4月余。体格检查可见患者右膝后抽屉试验阳性，内侧麦氏征阳性。进一步的MRI检查显示后交叉韧带断裂、内侧副韧带信号增高。综合以上病史、查体及影像学表现，明确诊断为右膝后交叉韧带断裂，右膝内侧副韧带损伤。而考虑右膝内侧半月板可疑损伤。
Question: 基本情况：33岁青年女性
病史：1年前，患者骑车时不慎受伤，当即感右膝疼痛，肿胀。10月前，患者因疼痛不适于当地医院予以止痛等对症治疗，肿痛痊愈后，患者行走偶有?“?打软腿?”?的现象。
体格检查：视：右膝无明显肿胀，膝关节周围无皮疹，无红肿渗液，右侧胫骨平台后沉。
触：右膝皮温正常，内外侧关节间隙无压痛，未扪及包块，足背动脉可扪及，双下肢感觉无减退。
动：右膝关节活动度：0°-140°，浮髌试验（-），内外侧Mcmurray征（-），前抽屉试验（+），后抽屉试验（+），Lachman试验（+），内外翻应力试验（-）。
量：双下肢基本等长。
MRI右侧膝关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的诊断依据。

Answer: 该患者目前的主要诊断是右膝后交叉韧带损伤、右膝前交叉韧带损伤。
具体的诊断依据如下：患者青年女性，有明确的外伤史，膝关节不稳、肿痛1年。体格检查可见前抽屉试验阳性，后抽屉试验阳性。进一步的MRI检查显示前、后交叉韧带信号消失。综合以上病史、查体及影像学表现，明确诊断为右膝后交叉韧带损伤、右膝前交叉韧带损伤。
Question: 基本情况：52岁中年女性
病史：8+月前，患者因摔伤致左膝疼痛，呈间断性疼痛，长时间行走后明显，休息后缓解，伴左膝不稳，上楼时明显，无发热盗汗，无意识障碍等不适，伤后未予特殊处理，患者自觉上述症状缓解不明显。
体格检查：视：左膝未见明显畸形，左膝皮肤完整，左膝未见明显红肿。
触：左膝内外侧间隙无明显压痛，皮温不高，左膝周围未触及明显包块，左足背动脉触及搏动有力，左下肢皮肤感觉无明显减退。
动：左膝关节活动度约0°-130°，左膝后抽屉试验阳性，左膝前抽屉试验阳性，左膝浮髌试验阴性，左膝内外侧应力试验阴性，左膝髌骨研磨试验阴性。
量：双下肢基本等长。
MRI左侧膝关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的诊断依据。

Answer: 该患者目前的主要诊断是右膝后交叉韧带损伤、右膝前交叉韧带损伤。
具体的诊断依据如下：患者中年女性，有明确的外伤史，左膝疼痛、不稳8月。体格检查可见前抽屉试验阳性，后抽屉试验阳性。进一步的MRI检查显示前、后交叉韧带信号差。综合以上病史、查体及影像学表现，明确诊断为右膝后交叉韧带损伤、右膝前交叉韧带损伤。
Question: 基本情况：24岁青年女性
病史：12年前，患者在跳舞时首次扭伤右膝关节，当时有髌骨外侧脱位感，有疼痛，予固定4周，经休息、口服消炎药物等保守治疗2周后，肿痛有所缓解，之后膝关节反复类似损伤3次。1年前，患者再次发生上述扭伤1次，平时有不稳感，有髌骨晃动感。平时不能运动，不能急转急停，能正常行走，能上下楼。
体格检查：右侧股四头肌萎缩，右侧髌骨活动度较正常增加，Q角增大，髌骨恐惧试验阳性。
MRI右侧膝关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的诊断依据。

Answer: 该患者目前的主要诊断是右膝髌骨脱位。
具体的诊断依据如下：患者青年女性，有扭伤史，右膝关节髌骨反复脱位12年余。体格检查可见右侧股四头肌萎缩，右侧髌骨活动度较正常增加，Q角增大，髌骨恐惧试验阳性。进一步的MRI检查显示髌骨内侧面与股骨外髁撞击损伤信号。综合以上病史、查体及影像学表现，明确诊断为右膝髌骨脱位。
Question: 基本情况：17岁青年女性
病史：10天前，患者不慎摔倒，致左膝关节外翻外旋伤，当时无髌骨外侧脱位感，无髌骨复位感，闻响声，不能继续活动，关节有肿胀，有疼痛，就诊于当地医院，完善检查后考虑左膝韧带损伤，予支具固定、外用药物治疗。
体格检查：左膝关节可见肿胀，未见皮肤破损及手术瘢痕，活动度0-20°，内侧副韧带走形区压痛阳性，0°外翻开口感I°，30°外翻开口感II°，髌骨内侧压痛阳性，髌骨恐惧试验阳性，Lachman试验阴性。
MRI左侧膝关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的诊断依据。

Answer: 该患者目前的主要诊断是左膝髌骨脱位、左膝内侧副韧带断裂。
具体的诊断依据如下：患者青年女性，有外伤史，左膝外翻外旋受伤后出现疼痛、肿胀10天。体格检查可见左膝肿胀，活动度0-20°，内侧副韧带走形区压痛阳性，0°和30°外翻开口感阳性，髌骨内侧压痛阳性，髌骨恐惧试验阳性。进一步的MRI检查显示左髌骨内缘、股骨外侧髁骨髓水肿，股骨滑车发育不良，左膝内侧支持带及内侧副韧带损伤。综合以上病史、查体及影像学表现，明确诊断为左膝髌骨脱位、左膝内侧副韧带断裂。
Question: 基本情况：13岁青年男性
病史：1月前，患者过门槛时绊倒出现扭伤，导致左膝关节疼痛、肿胀，当时有髌骨外侧脱位感，有髌骨复位感，闻响声，不能继续活动，于外院检查，建议手术，并予以支具固定。
体格检查：左膝支具固定，髌骨恐惧试验阳性。
MRI左侧膝关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的诊断依据。

Answer: 该患者目前的主要诊断是左膝髌骨脱位、左髌骨撕脱性骨折。
具体的诊断依据如下：患者青年男性，有外伤史，左膝摔伤后疼痛反复扭伤1月余。体格检查可见左膝髌骨恐惧试验阳性。进一步的MRI检查显示左髌骨半脱位、髌骨内侧缘骨折、股骨滑车发育不良，髌内侧支持带断裂。综合以上病史、查体及影像学表现，明确诊断为左膝髌骨脱位、左髌骨撕脱性骨折。
Question: 基本情况：27岁青年女性
病史：8年前，患者搬东西时首次扭伤左膝关节，当时无髌骨外侧脱位感，闻及响声，不能继续活动，关节有肿胀，有疼痛，未予固定，休息2天后症状缓解。此后无再次扭伤情况，平时无不稳感，无髌骨晃动感，无关节疼痛，无活动后肿胀，无乏力，无打软腿，无关节绞索。平时能运动，能急转急停，能慢跑，能正常行走，能上下楼。无髌骨外移表现，无游离体表现。2月前再次扭伤左膝，出现左膝肿胀、疼痛。
体格检查：左膝肿胀，髌骨恐惧试验阳性，Beighton评分：6分。
MRI左侧膝关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的诊断依据。

Answer: 该患者目前的主要诊断是左膝复发性髌骨脱位。
具体的诊断依据如下：患者青年女性，有外伤史，左膝首次髌骨脱位8年，2月前再次脱位，自行复位。体格检查可见左膝髌骨恐惧试验阳性。进一步的MRI检查显示左膝股骨滑车发育不良，骨软骨损伤，股骨外侧髁、髌骨内缘骨挫伤，髌骨内侧支持带损伤，符合髌骨一过性脱位改变。综合以上病史、查体及影像学表现，明确诊断为左膝复发性髌骨脱位。
Question: 基本情况：25岁青年女性
病史：38个月前，患者被别人压伤左膝关节，当即出现左膝肿胀疼痛，伴活动受限，当即于当地医院就诊，行MRI检查诊断为“髌骨脱位”，予以休息、保守治疗后，左膝关节仍反复肿胀、疼痛，伴有髌骨反复脱位，每年脱位约3-4次。
体格检查：左膝关节略肿胀，左膝内侧轻压痛，左膝髌骨恐惧试验阳性，左膝关节屈伸活动可，左下肢血运及感觉正常。
MRI左侧膝关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的诊断依据。

Answer: 该患者目前的主要诊断是左膝复发性髌骨脱位。
具体的诊断依据如下：患者青年女性，有外伤史，左膝被人压伤后出现疼痛，伴髌骨反复脱位38个月。体格检查可见左膝略肿胀，左膝内侧轻压痛，左膝髌骨恐惧试验阳性。进一步的MRI检查显示左膝髌股关节对位不良，股骨滑车平直，股骨外侧髁少许骨髓水肿。综合以上病史、查体及影像学表现，明确诊断为左膝复发性髌骨脱位。
Question: 基本情况：36岁青年男性
病史：9月前，患者因左胫骨平台骨折、左髌骨骨折、左骨小头骨折、左膝关节前后交叉韧带损伤、左膝关节内侧副韧带损伤后于外院在硬膜外麻醉下行左胫骨平台骨折切开复位内固定术，后因左膝关节内侧伤口愈合不良在硬膜外麻醉下行左膝关节清创+VSD负压引流手术治疗，两周后取下VSD后创面愈合良好。患者佩戴支具固定6周，6周后患者发现左膝关节屈伸活动明显受限伸直可，屈曲达20°，出院后患者继续行左膝关节屈伸活动训练，被动屈膝最高达80°，左膝关节僵硬逐渐加重，再次于外院就诊，诊断为左膝关节半脱位、左胫骨平台骨折术后、左膝关节僵硬，在腰麻下行左膝关节脱位切开复位+左膝关节固定术，术后6周于外院门诊行钢针取出术，取出钢针后左膝关节僵硬更加严重。
体格检查：左膝关节可见三个陈旧性手术瘢痕，膝关节活动受限，主动屈曲20°，被动屈曲60°，伸直110°，磨髌试验阳性，内侧关节间隙压痛阳性。
MRI左侧膝关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的诊断依据。

Answer: 该患者目前的主要诊断是左膝关节僵硬、左膝关节脱位切开复位固定术后、左胫骨平台骨折切开复位固定术后。
具体的诊断依据如下：患者青年男性，有外伤史，有膝关节骨折和脱位后多次手术史，术后出现膝关节僵硬8月。体格检查可见左膝有三个陈旧性手术瘢痕，左膝活动受限，主动屈曲20°，被动屈曲60°，伸直110°，磨髌试验阳性，内侧关节间隙压痛阳性。进一步的MRI检查显示左胫骨平台粉碎性骨折术后，内侧关节面凹陷，周围软组织水肿。综合以上病史、查体及影像学表现，明确诊断为左膝关节僵硬、左膝关节脱位切开复位固定术后、左胫骨平台骨折切开复位固定术后。
Question: 基本情况：70岁老年男性
病史：1天前患者摔倒后，右膝部疼痛、肿胀、活动受限。受伤部位无软组织开放性损伤，无血管损伤。
体格检查：右膝肿胀，受伤部位无软组织开放性损伤，右膝压痛、纵向叩击痛、伴骨擦音。无血管损伤，动脉搏动可触及。无神经损伤。右膝部皮肤感觉正常。
数字化X光右膝关节正侧位摄影：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的诊断依据。

Answer: 该患者目前的主要诊断是右髌骨骨折。
具体的诊断依据如下：患者青年男性，有外伤史，右膝摔伤后疼痛伴活动受限1天。体格检查可见右膝肿胀，右膝压痛、纵向叩击痛、伴骨擦音。进一步的X线检查显示右侧髌骨骨折。综合以上病史、查体及影像学表现，明确诊断为右侧髌骨骨折。
Question: 基本情况：44岁中年男性
病史：8小时前，患者不慎摔伤，导致右下肢疼痛、肿胀，伴活动障碍，受伤部位有软组织开放性损伤，无血管损伤，就诊于外院急诊行支具固定和石膏固定、止疼、冰敷、卧床休息。
体格检查：患者被动体位，轮椅入院。右下肢石膏固定状态，右下肢压痛。受伤部位有软组织开放性损伤，无血管损伤。双侧足背动脉搏动可触及。无神经损伤。双下肢皮肤感觉正常。双上肢及左下肢肌力级，右下肢因疼痛无法配合查体。
数字化X光右小腿正侧位摄影：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的诊断依据。

Answer: 该患者目前的主要诊断是右侧胫骨远端骨折、右侧腓骨骨折。
具体的诊断依据如下：患者中年男性，有外伤史，外伤后右下肢疼痛8小时余。体格检查可见右下肢石膏固定状态，右下肢压痛，受伤部位有软组织开放性损伤。进一步的X线检查显示右侧胫骨远端、腓骨近端骨折外固定后改变。综合以上病史、查体及影像学表现，明确诊断为右侧胫骨远端骨折、右侧腓骨骨折。
Question: 基本情况：43岁中年男性
病史：6小时前，患者摔倒右膝着地后出现右膝关节疼痛、肿胀，伴活动障碍，受伤部位有软组织开放性损伤，无血管损伤，就诊于我院急诊。
体格检查：右膝关节轻度肿胀，无明显内外翻畸形，浮髌试验阴性，研磨试验阳性，过伸和过屈疼痛，内侧间隙压痛阳性，Mcmurry征阴性，lachman征阳性，前抽屉试验阳性，外翻试验（-），末端血运及感觉如常。
MRI右侧膝关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的诊断依据。

Answer: 该患者目前的主要诊断是右膝前交叉韧带损伤。
具体的诊断依据如下：患者中年男性，有外伤史，膝关节肿痛6小时，伴活动障碍。体格检查可见患者右膝前抽屉试验和Lachman试验阳性，过伸和过屈疼痛阳性。进一步的MRI检查显示前交叉韧带信号差。综合以上病史、查体及影像学表现，明确诊断为右膝前交叉韧带断裂。
Question: 基本情况：33岁青年男性
病史：2小时前，患者玩滑板时摔倒，右膝着地后出现右膝关节疼痛、肿胀，伴活动障碍，受伤部位有软组织开放性损伤，无血管损伤。
体格检查：右膝肿胀伴疼痛，屈伸活动受限，无明显内外翻畸形，浮髌试验阴性，研磨试验阴性，过伸过屈疼痛，内侧间隙压痛阴性，Mcmurry征阴性，lachman征阳性，前抽屉试验阳性，末端血运及感觉如常。
MRI右侧膝关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的诊断依据。

Answer: 该患者目前的主要诊断是右膝前交叉韧带损伤。
具体的诊断依据如下：患者青年男性，有外伤史，摔倒后膝关节肿痛2小时.体格检查可见患者右膝前抽屉试验和Lachman试验阳性，过伸和过屈疼痛阳性。进一步的MRI检查显示前交叉韧带走行不连续。综合以上病史、查体及影像学表现，明确诊断为右膝前交叉韧带断裂。
Question: 基本情况：62岁老年女性
病史：3年前，患者无明显诱因出现活动后双膝疼痛，呈持续性钝痛，长时间站立、行走后疼痛加重，休息后减轻。患者否认存在夜间静息痛，否认膝关节局部皮肤发红、肿胀，也没有出现全身发热及多关节疼痛的症状。5个月前，患者右膝关节疼痛加重，开始出现跛行及活动受限，上下楼梯及下蹲困难，行走距离减少，每次约500m，严重影响患者的生活质量。
体格检查：视：跛行步态，双下肢等长，双膝关节皮肤无红肿破溃、窦道形成、脓液流出，双下肢未见明显肌肉萎缩。
触：双膝关节皮温正常，双膝软组织张力不高，右侧膝关节内外侧可触及压痛，左侧膝关节内外侧可触及压痛，双侧足背动脉搏动正常，双下肢感觉正常。
动量：右膝屈曲100°，伸直0°，外翻0°，右膝关节屈伸诱发痛（+）；左膝屈曲100°，伸直0°，外翻0°，左膝关节屈伸诱发痛（+）。双下肢肌力及肌张力正常，病理反射未引出?。
数字化X光双膝关节正侧位摄影：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的诊断依据。

Answer: 该患者目前的主要诊断是左膝骨关节炎、右膝骨关节炎。
具体的诊断依据如下：患者老年女性，双膝活动后疼痛，伴活动受限。体格检查可见双膝关节活动度受限，内外侧压痛，磨髌试验阳性。进一步的X线检查显示关节退变，内侧间隙狭窄。综合以上病史、查体及影像学表现，明确诊断为左膝骨关节炎、右膝骨关节炎。
Question: 基本情况：75岁老年女性 
病史：10+年前，患者出现活动后双膝关节疼痛，疼痛呈间歇性、针刺样疼痛，久行、活动后疼痛加重，休息后可缓解，无寒战、发热、盗汗、乏力等不适，无其他关节疼痛等症状，无晨僵等不适，自行予以“湿毛巾热敷”后症状缓解不明显，未予其他特殊治疗。3+月前，患者感左膝疼痛逐渐加重，伴活动受限，上下楼梯及下蹲困难，影响行走，行走距离约200m，严重影响生活质量。
体格检查：视：跛行步态，双下肢基本等长，双膝关节皮肤无红肿破溃、窦道形成、脓液流出，可见淡蓝色瘀斑，双下肢未见明显肌肉萎缩，未见静脉曲张，双膝关节稍肿胀。
触：双膝关节皮温正常，双膝软组织张力不高，双侧膝关节髌骨内外侧压痛（+），左侧足背动脉搏动弱，右侧足背动脉搏动正常，双侧胫后动脉搏动正常。双下肢感觉正常。
动量：左膝屈曲100°，伸直0°，内翻0°，左膝关节屈伸诱发痛（+）；右膝屈曲110°，伸直0°，内翻0°，右膝关节屈伸诱发痛（+）。双下肢肌力及肌张力正常，病理反射未引出?。
数字化X光双膝关节正侧位摄影：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的诊断依据。

Answer: 该患者目前的主要诊断是左膝骨关节炎、右膝骨关节炎。
具体的诊断依据如下：患者老年女性，双膝活动后疼痛10年余。体格检查可见双膝关节活动度受限，内外侧压痛，磨髌试验阳性。进一步的X线检查显示双膝关节退变，关节间隙狭窄，伴骨赘生成。综合以上病史、查体及影像学表现，明确诊断为左膝骨关节炎、右膝骨关节炎。
Question: 基本情况：60岁老年女性
病史：20+年前，患者无明显诱因出现活动后双膝关节疼痛，呈针刺样疼痛，疼痛间断发作，活动后持续存在，长距离行走后疼痛加重，休息后可缓解，无寒战、发热、盗汗、乏力等不适，无其他关节疼痛等症状，无晨僵等不适。病程中左膝疼痛呈进行性加重趋势，2+月前患者感左膝疼痛明显加重，无法行走，严重影响生活质量，于外院注射玻璃酸钠治疗，疼痛症状未见明显缓解。
体格检查：视：步入病房，跛行步态，双膝关节无明显肿胀，未见明显畸形，双膝未见明显皮肤发红、肿胀及色素沉着，双足趾间未见发白，双下肢肌肉无明显萎缩?。
触：双侧膝关节周围皮温正常，软组织张力不高，弹性好，双膝关节髌骨内侧压痛（+）。双足背动脉、胫后动脉搏动可扪及，左足背动脉搏动弱?。
动量：左膝屈100°，伸0°，内翻10°，左膝屈伸活动诱发疼痛，左侧髌骨摩擦感?（?+?）?，左膝侧方应力试验?（?-?）；?右膝屈100°，伸0°，内翻0°，右膝屈伸活动诱发疼痛，右侧髌骨摩擦感?（?+?）?，右膝侧方应力试验?（?-?）。?双下肢肌力及肌张力正常，病理反射未引出?。
数字化X光双膝关节正侧位摄影：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的诊断依据。

Answer: 该患者目前的主要诊断是左膝骨关节炎、右膝骨关节炎。
具体的诊断依据如下：患者老年女性，双膝活动后疼痛20年余，保守治疗效果差。体格检查可见双膝活动受限，内外侧压痛，磨髌试验阳性。进一步的X线检查显示关节退行性改变，关节间隙狭窄。综合以上病史、查体及影像学表现，明确诊断为左膝骨关节炎、右膝骨关节炎。
Question: 基本情况：73岁老年女性
病史：10+年前，患者无明显诱因出现活动后双膝关节疼痛，疼痛呈间歇性、针刺样疼痛，于行走后等活动后疼痛加重，休息后可缓解，无其他关节疼痛、无晨僵等不适。无寒战、发热、盗汗、乏力等不适，未予特殊处理。5月前，患者自觉双膝关节疼痛加重，于当地医院行“双侧关节腔内注射治疗”后，症状无明显缓解。
体格检查：视：步入病房，跛行步态，双膝未见明显畸形，双膝关节无明显肿胀，双膝未见明显皮肤发红、肿胀及色素沉着。
触：左侧膝关节髌骨内侧及外侧压痛（+），双侧膝关节周围皮温正常，软组织张力不高，弹性好，双足背动脉、胫后动脉搏动可扪及?。?
动量：左膝屈100°，伸-5°，内翻0°，外翻0°，左膝屈伸活动诱发疼痛，左侧髌骨摩擦感?（?+?）?，左膝侧方应力试验?（?-?）；?右膝屈120°，伸0°，内翻0°，右膝屈伸活动诱发疼痛（-），右侧髌骨摩擦感（+?）?，右膝侧方应力试验?（?-?）。双下肢肌力及肌张力正常，病理反射未引出?。?
数字化X光双膝关节正侧位摄影：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的诊断依据。

Answer: 该患者目前的主要诊断是左膝骨关节炎、右膝骨关节炎。
具体的诊断依据如下：患者老年女性，双膝活动后疼痛10年余，行走后加重。体格检查可见双膝关节活动度受限，内外侧压痛，磨髌试验阳性。进一步的X线检查显示关节退变，关节间隙狭窄，骨赘生成。综合以上病史、查体及影像学表现，明确诊断为左膝骨关节炎、右膝骨关节炎。
Question: 基本情况：78岁老年女性
病史：5+年前，患者无明显诱因出现右侧膝关节疼痛不适，疼痛呈间歇性，长距离行走、上下楼及下蹲时加重，休息后疼痛稍好转，不伴畏寒，发热，无晚间盗汗不适，患者未重视及正规检查和治疗。期间患者症状反复发作且逐渐加重，偶伴跛行。2+年前，患者症状明显加重，行走距离缩短，步行距离小于1000米，跛行明显，已严重影响患者生活，HSS评分：45分。
体格检查：视：跛行步态，双下肢未见明显静脉曲张及皮肤破溃，皮肤无发白、发亮、发红、足癣，无软组织肿胀，无明显肌肉萎缩。
触：右膝关节间隙压痛（+），髌周压痛（+），左膝关节间隙压痛（+），髌周压痛（+），双膝皮温不高；双侧足背动脉搏动可。双下肢肌张力正常，膝腱反射及跟腱反射存在，Babinski征（-）。
动：右膝主动活动度：0°（伸）～90°（屈）；左膝主动活动度：0°（伸）～100°（屈），双膝髌骨位置基本正常，浮髌试验（-），右髌股摩擦试验（+），左髌股摩擦试验（+），双膝内、外翻应力试验（-），抽屉试验（-），Lachman试验（-）。
量：双下肢基本等长。
数字化X光右膝关节位摄影：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的诊断依据。

Answer: 该患者目前的主要诊断是左膝骨关节炎、右膝骨关节炎。
具体的诊断依据如下：患者老年女性，右膝疼痛不适5年余，反复发作且加重。体格检查可见双膝关节活动度受限，内外侧压痛，磨髌试验阳性。进一步的X线检查显示关节退变，关节间隙狭窄。综合以上病史、查体及影像学表现，明确诊断为左膝骨关节炎、右膝骨关节炎。
Question: 基本情况：30岁青年女性
病史：14天前，患者骑自行车时不慎摔倒，右膝着地后出现右膝关节疼痛、肿胀，伴活动障碍，受伤部位有软组织开放性损伤，无血管损伤。
体格检查：右膝关节轻度肿胀，无明显内外翻畸形，浮髌试验阴性，研磨试验阴性，过伸过屈疼痛，Mcmurry征阴性，lachman征阴性，前抽屉试验阳性，后抽屉试验阴性，末端血运及感觉如常。
MRI右侧膝关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的诊断依据。

Answer: 该患者目前的主要诊断是右膝前交叉韧带损伤。
具体的诊断依据如下：患者青年女性，有外伤史，摔倒后膝关节疼痛、肿胀14天。体格检查可见患者右膝前抽屉试验和Lachman试验阳性，过伸和过屈疼痛阳性。进一步的MRI检查显示前交叉韧带迂曲、不连续，信号增高。综合以上病史、查体及影像学表现，明确诊断为右膝前交叉韧带断裂。
Question: 基本情况：62岁老年女性
病史：6天前，患者无明显诱因出现右膝关节疼痛，以外侧为主，伴活动障碍，口服消炎止痛药物后效果较差，无法长距离行走。
体格检查：右膝关节无明显肿胀，皮肤表面无破损，皮温不高。右膝关节周围压痛阴性，浮髌试验、髌骨研磨试验疼痛拒查，屈伸活动明显受限，内外侧应力试验阴性，前、后抽屉试验阴性，外侧麦氏征阳性。右侧足背动脉搏动可触及，右下肢末梢感觉及血运可。
MRI右侧膝关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的诊断依据。

Answer: 该患者目前的主要诊断是右膝外侧半月板损伤、右膝骨关节炎。
具体的诊断依据如下：患者老年女性，无外伤史，右膝关节疼痛、活动受限6天。体格检查可见患者右膝浮髌试验和磨髌试验阳性，外侧麦氏征阳性。进一步的MRI检查显示右膝关节退行性变，骨质增生、骨软骨炎；右膝关节腔、髌上囊积液；外侧半月板Ⅲ°损伤，撕裂可能。综合以上病史、查体及影像学表现，明确诊断为右膝外侧半月板损伤、右膝骨关节炎。
Question: 基本情况：23岁青年男性
病史：10天前，患者踢足球时不慎扭伤左膝，出现疼痛、活动受限，予以冰敷、外用药物后，疗效较差。
体格检查：左膝关节无明显肿胀，皮肤表面无破损，皮温不高。左膝关节内侧压痛阳性，浮髌试验阴性，髌骨研磨试验阴性，屈伸活动无明显受限，过伸试验阴性，过屈试验阴性，内外侧应力试验阴性，前抽屉试验阴性，后抽屉试验阳性，麦氏征阴性。左侧足背动脉搏动可触及，左下肢末梢感觉及血运可。
MRI左侧膝关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的诊断依据。

Answer: 该患者目前的主要诊断是左膝后交叉韧带断裂。
具体的诊断依据如下：患者青年男性，有扭伤史，左膝疼痛、活动受限10天。体格检查可见患者左膝后抽屉试验试验阳性。进一步的MRI检查显示后交叉韧带形态肿胀，信号增高，左膝关节积液。综合以上病史、查体及影像学表现，明确诊断为左膝后交叉韧带断裂。
Question: 基本情况：26岁青年女性
病史：6天前，患者不慎扭伤左膝后，出现疼痛、肿胀，伴活动受限，自行服用消炎镇痛药物后，效果较差。
体格检查：左侧膝关节可见肿胀，无内外翻畸形，皮温正常，前抽屉试验（+），后抽屉试验（-），麦氏征（-），内侧侧方应力试验（-），外侧侧方应力试验（-），左膝关节因疼痛活动受限，左下肢感觉、肌力正常，左下肢足背动脉搏动好。
MRI左侧膝关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的诊断依据。

Answer: 该患者目前的主要诊断是左膝前交叉韧带损伤。
具体的诊断依据如下：患者青年女性，有扭伤史，左膝疼痛、肿胀、活动受限6天。体格检查可见患者左膝活动受限，前抽屉试验阳性。进一步的MRI检查显示前交叉韧带见条片状高信号，走行不连续。综合以上病史、查体及影像学表现，明确诊断为左膝前交叉韧带断裂。
Question: 基本情况：44岁中年女性
病史：1月前，患者不慎摔倒左膝着地后，出现疼痛、肿胀，伴活动受限，自行服用消炎镇痛药物后，症状较缓解。
体格检查：左膝关节无明显肿胀，皮肤表面无破损，皮温不高。左膝关节周围压痛阴性，浮髌试验阴性，髌骨研磨试验阴性，屈伸活动无明显受限，内外侧应力试验阴性，前、后抽屉试验阴性，外侧麦氏征阳性。左侧足背动脉搏动可触及，左下肢末梢感觉及血运可。
MRI左侧膝关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的诊断依据。

Answer: 该患者目前的主要诊断是左膝外侧盘状半月板损伤。
具体的诊断依据如下：患者中年女性，有外伤史，左膝疼痛、活动受限1月。体格检查可见患者左膝外侧麦氏征阳性。进一步的MRI检查显示左膝外侧盘状半月板，外侧半月板损伤。综合以上病史、查体及影像学表现，明确诊断为左膝外侧盘状半月板损伤。
Question: 基本情况：31岁青年男性
病史：2周前，患者无明显诱因出现左膝疼痛、肿胀，伴活动受限，长时间行走后关节疼痛加重，上下楼梯明显，休息后缓解，于当地医院行保守治疗，疗效一般。
体格检查：患者步入病室，查体见左膝关节略肿胀，偶有交锁症状，左膝活动度：100°（屈曲）～0°（伸直），左膝部浮髌试验（-），外翻应力试验（-）、内翻应力试验（-），麦氏外旋外翻试验（＋），麦氏内旋内翻试验（＋），前抽屉试验（-），后抽屉试验（-）；Lanchman 试验（-）；左足背动脉搏动有力，足趾皮肤浅感觉及血运佳，活动佳。
MRI左侧膝关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的诊断依据。

Answer: 该患者目前的主要诊断是左膝外侧半月板损伤。
具体的诊断依据如下：患者青年男性，左膝疼痛、肿胀2周，伴活动受限。体格检查可见患者左膝外侧麦氏征阳性。进一步的MRI检查显示左膝外侧半月板体部及前角撕裂并旁囊肿形成。综合以上病史、查体及影像学表现，明确诊断为左膝外侧半月板损伤。
Question: 基本情况：18岁青少年男性
病史：2月前，患者踢球扭伤右膝后出现疼痛，伴右膝无力，不伴右膝肿胀，无下肢麻木、感觉障碍，未予特殊诊治。1月前，患者疼痛加重，活动受限加重。
体格检查：视：右膝关节稍肿胀，未见畸形，无皮肤红肿、瘀斑、色素沉着；
触：右膝关节皮温不高，右膝内侧间隙压痛，右膝外侧间隙无明显压痛，足背动脉可扪及，双下肢感觉对称，无感觉减退。
动：右膝活动度：0°-130°，右膝浮髌试验（-），内外侧Mcmurray征（-），髌股摩擦试验（-），右膝前抽屉试验（+），后抽屉试验（-），右膝Lachman试验（+），内外翻应力试验（-），过伸试验（-），过屈试验（-），余查体未见明显异常；
量：双下肢基本等长。
MRI右侧膝关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的治疗建议。

Answer: 该患者目前的主要诊断是右膝前交叉韧带损伤。
具体的诊断依据如下：患者青少年男性，有明确的扭伤史，右膝疼痛2月。体格检查发现右膝前抽屉试验阳性，Lachman试验阳性。进一步的MRI检查显示前交叉韧带不连续，走行区见混杂高信号。综合以上病史、查体及影像学表现，明确诊断为右膝前交叉韧带损伤。
Question: 基本情况：55岁中年男性
病史：1月前，患者不慎扭伤右膝，当即感到右膝疼痛，伴膝关节肿胀，自行给予扶他林外用等对症治疗。肿痛痊愈后，患者行走偶有“打软腿”的现象，均未行特殊检查及治疗。
体格检查：视：右膝无明显肿胀，膝关节周围无皮疹，无红肿渗液，右侧胫骨平台后沉。
触：右膝皮温正常，内外侧关节间隙无压痛，未扪及包块，足背动脉可扪及，双下肢感觉无减退。
动：右膝关节活动度：0°-130°，浮髌试验（-），Mcmurray征（-），前抽屉试验（-），后抽屉试验（+），Lachman试验（-），内外翻应力试验（-）。
量：双下肢基本等长。
MRI右侧膝关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的诊断依据。

Answer: 该患者目前的主要诊断是右膝后交叉韧带断裂、右膝骨关节炎。
具体的诊断依据如下：患者青年男性，有外伤史，关节肿痛不稳6月余。体格检查可见患者右膝后交叉韧带扭曲、信号增高。进一步的MRI检查显示右膝后交叉韧带断裂，关节积液，髌前皮下软组织、髌下脂肪垫水肿，右膝关节退行性变。综合以上病史、查体及影像学表现，明确诊断为右膝后交叉韧带断裂、右膝骨关节炎。
Question: 基本情况：34岁青年女性
病史：半年前，患者摔倒后立感左膝肿痛，伤后患者前往我院就诊，行支具固定，建议左膝肿胀消退后再行手术治疗。目前患者左膝关节肿胀消退，但左膝关节仍存在不稳定。
体格检查：视：左膝关节稍肿胀，未见畸形，无皮肤红肿、瘀斑、色素沉着；
触：左膝关节皮温不高，左膝内侧压痛，足背动脉可扪及，双下肢感觉对称，无感觉减退。
动：左膝活动度：0°-100°，左膝浮髌试验（-），内外侧Mcmurray征（-），髌股摩擦试验（-），左膝前抽屉试验（+），后抽屉试验（-），左膝Lachman试验（+），内翻应力试验（-），外翻应力试验（±），余查体未见明显异常；
量：双下肢基本等长。
MRI左侧膝关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的治疗建议。

Answer: 该患者目前的主要诊断是左膝前交叉韧带损伤。
具体的诊断依据如下：患者青年女性，有外伤史，膝关节肿痛半年。体格检查可见患者左膝前抽屉试验和Lachman试验阳性。进一步的MRI检查显示前交叉韧带紧张度欠佳、信号增高。综合以上病史、查体及影像学表现，明确诊断为左膝前交叉韧带断裂。
Question: 基本情况：31岁青年女性
病史：2天前，患者摔倒后，出现左膝关节疼痛，口服NASIDs药物效果较差，休息后有所好转。
体格检查：左膝无明显畸形，轻度肿胀，浮髌试验阴性，皮温正常。左膝髌骨活动度正常，髌前压痛阴性，髌周前下方压痛阴性，髌骨摩擦感阴性。过伸试验阳性，过屈试验阴性。左膝内侧间隙压痛阳性，外侧间隙压痛阴性。McMurray试验阳性。前抽屉试验阴性，后抽屉试验阴性，外、内翻应力试验均阴性，Lachman试验阴性。左膝自主ROM为0°-120°。左下肢无明显肿胀，足背动脉搏动正常，足趾末梢血运及皮肤感觉正常，足踝运动正常。
MRI左侧膝关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的诊断依据。

Answer: 该患者目前的主要诊断是左膝内侧半月板损伤。
具体的诊断依据如下：患者青年女性，有外伤史，左膝疼痛2天。体格检查可见患者左膝内侧关节间隙压痛，内侧麦氏征阳性。进一步的MRI检查显示左膝内侧半月板桶柄状撕裂。综合以上病史、查体及影像学表现，明确诊断为左膝内侧半月板损伤。
Question: 基本情况：28岁青年男性
病史：10天前，患者踢足球时不慎摔伤，伤后立感左膝肿痛、不稳，伤后患者前往我院就诊，行支具固定，建议左膝肿胀消退后再行手术治疗。目前患者左膝关节肿胀消退，但左膝关节仍存在不稳定。
体格检查：左膝无明显畸形，浮髌试验阴性，皮温正常。左膝髌骨活动度正常，髌前压痛阴性，髌周前下方压痛阴性，髌骨摩擦感阴性。过伸过屈试验阴性。左膝内侧间隙压痛阴性，外侧间隙压痛阴性。McMurray试验阴性。前抽屉试验阳性，后抽屉试验阴性，外翻应力试验阳性，内翻应力试验阴性，Lachman试验阳性。左膝自主ROM为0°-125°。左下肢无明显肿胀，足背动脉搏动正常，足趾末梢血运及皮肤感觉正常，足踝运动正常。
MRI左侧膝关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的治疗建议。

Answer: 该患者目前的主要诊断是左膝前交叉韧带损伤。
具体的诊断依据如下：患者青年男性，有外伤史，左膝肿痛、不稳10天。体格检查可见患者左膝前抽屉试验和Lachman试验阳性。进一步的MRI检查显示前交叉韧带正常形态消失，局部皱缩。综合以上病史、查体及影像学表现，明确诊断为左膝前交叉韧带断裂。
Question: 基本情况：43岁中年女性
病史：6月前，患者无诱因出现右髋关节疼痛，疼痛位于腹股沟、大转子周围、髋关节后侧，久坐后、久行后、下蹲时明显，坐位身体前屈时较后仰时疼痛加重，病情无明显进展，严重影响日常生活。
体格检查：右侧腹股沟区压痛阳性，被动屈曲内旋试验阳性，4字试验阳性，屈曲外展外旋试验阳性。
MRI右侧髋关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的诊断依据。

Answer: 该患者目前的主要诊断是右髋盂唇损伤。
具体的诊断依据如下：患者中年女性，无外伤史，右髋疼痛6月。体格检查可见右侧腹股沟区压痛，被动屈曲内旋试验、屈曲外展外旋试验和4字试验阳性。进一步的MRI检查显示右髋盂唇损伤。综合以上病史、查体及影像学表现，明确诊断为右髋盂唇损伤。
Question: 基本情况：46岁中年男性
病史：3月前，患者不慎导致左髋关节屈曲伤，出现髋部疼痛，疼痛位于腹股沟，内收内旋屈曲、久坐后时明显，疼痛为间断性，病情逐渐加重，偶有交锁。目前能正常行走，不能进行游泳、跑步等、散步、登山、球类等体育活动，影响日常生活、体育活动。
体格检查：左侧腹股沟区压痛阳性，纵向叩击痛阳性，被动屈曲内旋试验阳性，4字试验阳性。
MRI左侧髋关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的诊断依据。

Answer: 该患者目前的主要诊断是左髋盂唇损伤。
具体的诊断依据如下：患者中年男性，有受伤史，屈曲伤后左髋疼痛3月，症状逐渐加重。体格检查可见左侧腹股沟区压痛、纵向叩击痛阳性，被动屈曲内旋试验和4字试验阳性。进一步的MRI检查显示左髋盂唇损伤。综合以上病史、查体及影像学表现，明确诊断为左髋盂唇损伤。
Question: 基本情况：33岁青年女性
病史：2年前，患者无诱因出现右髋部疼痛，疼痛位于腹股沟、大转子周围、髋关节后侧，内收内旋、屈曲、久坐后时明显，疼痛为间断性，病情逐渐加重，偶有交锁及肿胀，未予以特殊诊疗。1月余前，患者曾行“PRP”注射3次，症状无缓解。目前能短距离正常行走，长距离走路后疼痛明显加重，无法进行体育活动。
体格检查：右侧腹股沟、大转子及髋关节后方均有压痛，以髋关节后方最为明显，右髋活动无明显受限，被动屈曲内旋试验阳性，4字试验阳性。
MRI右侧髋关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的诊断依据。

Answer: 该患者目前的主要诊断是右髋盂唇损伤。
具体的诊断依据如下：患者青年女性，无外伤史，右髋疼痛2年，PRP注射治疗无效。体格检查可见右侧腹股沟大转子及髋关节后方压痛，被动屈曲内旋试验和4字试验阳性。进一步的MRI检查显示右髋前上、外上臼唇损伤。综合以上病史、查体及影像学表现，明确诊断为右髋盂唇损伤。
Question: 基本情况：56岁老年女性
病史：5月前，患者无明显诱因出现左髋部疼痛不适，疼痛位于大转子周围、髋关节后侧，内收内旋、屈曲时明显，疼痛为持续性，病情逐渐加重，无交锁。经消炎止痛药、按摩理疗后疼痛稍缓解，未接受局部封闭治疗。伴有其他关节肿胀和疼痛，目前能正常行走，能进行活动。
体格检查：左髋外观无畸形，步态正常，左侧腹股沟区压痛阳性，被动屈曲内旋试验阳性，4字试验阳性。
MRI左侧髋关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的诊断依据。

Answer: 该患者目前的主要诊断是左髋盂唇损伤。
具体的诊断依据如下：患者老年女性，无外伤史，左髋疼痛不适5月，保守治疗效果较差。体格检查可见左侧腹股沟区压痛、纵向叩击痛阳性，被动屈曲内旋试验和4字试验阳性。进一步的MRI检查显示左髋前上、外上臼唇撕裂、合并臼唇旁囊肿。综合以上病史、查体及影像学表现，明确诊断为左髋盂唇损伤。
Question: 基本情况：34岁青年女性
病史：2年前，患者无诱因出现左髋疼痛，疼痛位于腹股沟区，内收内旋、屈曲时明显，疼痛为持续性，病情逐渐加重，时有。经消炎止痛药、休息制动2年后疼痛无缓解，曾接受局部封闭治疗。不伴有其他关节肿胀和疼痛，目前能正常行走，能进行散步和体育活动，影响日常生活。
体格检查：左侧腹股沟区压痛阳性，叩击痛阳性，被动屈曲内旋试验阳性，4字试验阳性。
MRI左侧髋关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的诊断依据。

Answer: 该患者目前的主要诊断是左髋盂唇损伤。
具体的诊断依据如下：患者青年女性，无外伤史，左髋疼痛2年，保守治疗效果无效。体格检查可见左侧腹股沟区压痛、叩击痛阳性，被动屈曲内旋试验和4字试验阳性。进一步的MRI检查显示左髋前上、外上臼唇损伤。综合以上病史、查体及影像学表现，明确诊断为左髋盂唇损伤。
Question: 基本情况：48岁中年女性
病史：2+年前，患者无明显诱因反复出现左髋关节轻微疼痛，无伴随症状，起病后病情间歇性发作，休息病情可缓解。
体格检查：左侧髋关节后关节囊压痛阳性，撞击试验阳性，4字试验阳性。
MRI左侧髋关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的诊断依据。

Answer: 该患者目前的主要诊断是左髋盂唇损伤。
具体的诊断依据如下：患者中年女性，无外伤史，左髋疼痛2年余。体格检查可见左侧髋关节后方压痛，撞击试验和4字试验阳性。进一步的MRI检查显示左髋前上、外上臼唇损伤。综合以上病史、查体及影像学表现，明确诊断为左髋盂唇损伤。
Question: 基本情况：64岁老年男性
病史：6月前，患者无诱因出现左髋关节疼痛不适，疼痛位于腹股沟、大转子周围，内收内旋、屈曲时明显，疼痛为间断性，病情逐渐加重，时有交锁。目前能正常行走，不能进行游泳、跑步等、登山、球类等体育活动，影响日常生活、体育活动。
体格检查：左侧髋关节压痛阴性，直腿抬高试验阴性，髋关节活动度可，撞击试验阳性，4字试验阳性。
MRI左侧髋关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的诊断依据。

Answer: 该患者目前的主要诊断是左髋盂唇损伤。
具体的诊断依据如下：患者老年男性，无外伤史，左髋疼痛不适6月，病情逐渐加重。体格检查可见左髋撞击试验和4字试验阳性。进一步的MRI检查显示左髋前上臼唇撕裂。综合以上病史、查体及影像学表现，明确诊断为左髋盂唇损伤。
Question: 基本情况：37岁青年男性
病史：2年前，患者无明显诱因出现左髋部疼痛、活动受限，疼痛位于腹股沟、髋关节后侧，久坐时明显，疼痛为持续性，病情无明显进展，无交锁。曾行“臭氧治疗、针灸、中药治疗及梨状肌松解”等治疗，疼痛无缓解，目前能正常行走，不能进行体育活动，影响日常生活。
体格检查：左髋关节股骨大转子压痛阳性，腹股沟区压痛阳性，后方髋关节压痛阳性，被动屈曲内旋试验阳性，屈曲外展外旋试验阳性，Ober试验阳性，4字试验阳性。
MRI左侧髋关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的诊断依据。

Answer: 该患者目前的主要诊断是左髋盂唇损伤。
具体的诊断依据如下：患者青年男性，无外伤史，左髋疼痛、活动受限2年，保守治疗无效。体格检查可见左侧股骨大转子和腹股沟区压痛阳性，被动屈曲内旋试验和4字试验阳性。进一步的MRI检查显示左髋外上臼唇损伤。综合以上病史、查体及影像学表现，明确诊断为左髋盂唇损伤。
Question: 基本情况：48岁中年男性
病史：3年前，患者无明显诱因出现左髋部疼痛、活动受限，疼痛位于髋关节后侧，久坐后时明显，疼痛为持续性，病情近10天逐渐加重，曾行“局部封闭、针灸、推拿”等治疗，疼痛无明显缓解，目前能正常行走，能进行散步和体育活动。
体格检查：左髋关节后方压痛阳性，被动屈曲内旋试验阳性，Ober试验阳性，4字试验阳性。
MRI左侧髋关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的诊断依据。

Answer: 该患者目前的主要诊断是左髋盂唇损伤。
具体的诊断依据如下：患者中年男性，无外伤史，左髋疼痛、活动受限3年，保守治疗无效。体格检查可见左髋关节后方压痛，被动屈曲内旋试验和4字试验阳性。进一步的MRI检查显示左髋前外侧髋臼唇撕裂；股骨头颈交界部改变，髋关节撞击综合征可能。综合以上病史、查体及影像学表现，明确诊断为左髋盂唇损伤。
Question: 基本情况：45岁中年男性
病史：3+年前，患者外伤后出现左髋疼痛，间断性疼痛，休息后症状缓解。1年前，患者疼痛症状加重。
体格检查：左髋外观无畸形，无压痛及叩痛，4字试验阳性，被动屈曲内旋试验阳性，屈曲外展外旋试验阳性，关节活动无明显受限，肢端感觉、血运无异常。
MRI左侧髋关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的诊断依据。

Answer: 该患者目前的主要诊断是左髋盂唇损伤。
具体的诊断依据如下：患者中年男性，有外伤史，左髋疼痛3年余，症状加重1年。体格检查可见左髋被动屈曲内旋试验和4字试验阳性。进一步的MRI检查显示左髋外上臼唇损伤。综合以上病史、查体及影像学表现，明确诊断为左髋盂唇损伤。
Question: 基本情况：28岁青年女性
病史：2年前，患者无明显诱因出现左髋关节疼痛，可正常行走，久站、久坐及走路疼痛加重，未予以特殊诊疗。
体格检查：左髋髂前上棘压痛，撞击试验阳性，4字试验阳性，关节活动无明显受限，肢端感觉、血运无异常。
MRI左侧髋关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的诊断依据。

Answer: 该患者目前的主要诊断是左髋盂唇损伤。
具体的诊断依据如下：患者青年女性，无外伤史，左髋疼痛2年。体格检查可见左髋髂前上棘压痛，撞击试验和4字试验阳性。进一步的MRI检查显示左髋前上臼唇损伤。综合以上病史、查体及影像学表现，明确诊断为左髋盂唇损伤。
Question: 基本情况：33岁青年女性
病史：4+月前，患者无明显诱因出现右髋关节疼痛，间断性疼痛，活动后加重，于外院就诊，给予核磁检查，发现“盂唇损伤、关节撞击征存在”，严重影响日常生活。
体格检查：右髋关节外观无畸形、无明显压痛，被动屈曲内旋试验阳性，屈曲外展外旋试验阳性，4字试验阳性，关节活动无明显受限，肢端感觉、血运无异常。
MRI右侧髋关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的诊断依据。

Answer: 该患者目前的主要诊断是右髋盂唇损伤。
具体的诊断依据如下：患者青年女性，无外伤史，右髋间断性疼痛4月余。体格检查可见右髋被动屈曲内旋试验和4字试验阳性。进一步的MRI检查显示右髋前上臼唇损伤可能。综合以上病史、查体及影像学表现，明确诊断为右髋盂唇损伤。
Question: 基本情况：35岁青年女性
病史：4年前，患者无明显诱因出现左髋关节疼痛，间断性疼痛，变换体位时加重，外院给予保守治疗，症状变化不明显。
体格检查：左髋外观无畸形，无明显压痛，关节活动范围无异常，屈曲外展外旋试验阳性，4字试验阳性，关节活动无明显受限，肢端感觉、血运无异常，足背动脉可及。
MRI左侧髋关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的诊断依据。

Answer: 该患者目前的主要诊断是左髋盂唇损伤。
具体的诊断依据如下：患者青年女性，无外伤史，左髋疼痛4年，保守治疗效果较差。体格检查可见左髋屈曲外展外旋试验和4字试验阳性。进一步的MRI检查显示左髋前上臼唇损伤。综合以上病史、查体及影像学表现，明确诊断为左髋盂唇损伤。
Question: 基本情况：37岁青年女性
病史：10年前，患者无明显诱因出现右髋疼痛，疼痛位于腹股沟、大转子周围，活动后疼痛明显，未予以特殊诊治。3年前，患者疼痛症状加重，严重影响正常生活。
体格检查：右侧腹股沟区压痛阳性，被动屈曲内旋试验阳性，4字试验阳性，屈曲外展外旋试验阳性。
MRI右侧髋关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的诊断依据。

Answer: 该患者目前的主要诊断是右髋盂唇损伤。
具体的诊断依据如下：患者青年女性，无外伤史，右髋疼痛10年，症状加重3年。体格检查可见右侧腹股沟区压痛，被动屈曲内旋试验和4字试验阳性。进一步的MRI检查显示右髋前上、外上臼唇撕裂伴囊肿形成。综合以上病史、查体及影像学表现，明确诊断为右髋盂唇损伤。
Question: 基本情况：28岁青年女性
病史：5月前，患者因车祸导致左髋关节疼痛不适，疼痛位于腹股沟、大转子周围，内收内旋、外展外旋、久坐后时明显，疼痛为间断性，病情逐渐加重，经保守治疗后疼痛有所缓解，未接受局部封闭治疗。不伴有其他关节肿胀和疼痛。
体格检查：左髋关节股骨大转子、腹股沟区压痛阳性，左髋关节活动无明显受限，屈曲外展外旋试验阳性，4字试验阳性。
MRI左侧髋关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的诊断依据。

Answer: 该患者目前的主要诊断是左髋盂唇损伤。
具体的诊断依据如下：患者青年女性，有外伤史，左髋疼痛不适5月，保守治疗效果可。体格检查可见左髋股骨大转子、腹股沟区压痛阳性，屈曲外展外旋试验和4字试验阳性。进一步的MRI检查显示左髋前上臼唇撕裂。综合以上病史、查体及影像学表现，明确诊断为左髋盂唇损伤。
Question: 基本情况：29岁青年男性
病史：2周前，患者跑步后出现左髋疼痛，呈隐痛，下蹲、屈髋后疼痛加重，休息后缓解，未予以特殊治疗。
体格检查：左髋关节活动度好，腹股沟区压痛不明显，被动屈曲内旋试验阳性，4字试验阴性。
MRI左侧髋关节普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的诊断依据。

Answer: 该患者目前的主要诊断是左髋盂唇损伤。
具体的诊断依据如下：患者青年男性，无外伤史，左髋疼痛2周。体格检查可见左髋被动屈曲内旋试验阳性。进一步的MRI检查显示左髋臼唇损伤。综合以上病史、查体及影像学表现，明确诊断为左髋盂唇损伤。
Question: 基本情况：68岁老年男性
病史：5年前，患者无明显诱因出现左侧髋部疼痛，疼痛为钝痛，活动及负重后疼痛加重，休息后缓解，无夜间痛、静息痛，无双下肢感觉麻木，无腰背部疼痛，无畏寒发热，无潮热盗汗等症状，于当地医院就诊，对症治疗后未见明显缓解?。1月前，?患者左髋部疼痛逐渐加重，伴活动受限，中度跛行，长距离行走需用手杖，行走距离500米左右，上楼梯需扶楼梯，坐坐椅不能超过半小时，Harris评分35分。
体格检查：视：跛行步态，左下肢较右侧缩短约1cm，双髋关节无明显肿胀，右髋关节可见一12cm左右手术瘢痕，双下肢未见静脉曲张，皮肤无破溃。
触：双髋关节皮温正常；左侧腹股沟区深压痛（+），左侧大转子叩击痛及轴向叩击痛（+）；右侧腹股沟区深压痛（-），右侧大转子叩击痛及轴向叩击痛（-）。双下肢无明显水肿，感觉及末梢血运好，足背动脉搏动可扪及。
动：左髋屈曲95°，伸0°，外展10°，内收5°，外旋5°，内旋5°，“4”字试验(+)，左髋内收及外展诱发疼痛。右髋屈曲130°，伸0°，外展30°，内收20°，外旋20°，内旋20°，“4”字试验(-)，右髋内收及外展未诱发疼痛。
量：双下肢基本等长。
数字化X光左侧股骨颈斜位摄影：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的诊断依据。

Answer: 该患者目前的主要诊断是左侧特发性股骨头坏死。
具体的诊断依据如下：患者老年男性，无外伤史，无饮酒史，无激素药物使用史，左髋疼痛5年，活动及负重后加重，伴活动受限和跛行。体格检查可见患者呈跛行步态，左髋关节活动受限，左侧腹股沟区深压痛，4字试验阳性，左髋内收及外展诱发疼痛阳性。进一步的X线检查显示左股骨头形态欠规则、变扁，股骨头骨质密度不均匀。综合以上病史、查体及影像学表现，明确诊断为左侧特发性股骨头坏死。
Question: 基本情况：57岁中年男性
病史：15年前，患者无明显诱因出现左髋关节疼痛，久行、久站、上楼、下蹲后疼痛加重，休息可缓解，无静息痛，无红肿渗液，无皮肤破溃，口服止痛药后症状无缓解?。?5年前，患者双髋关节疼痛逐渐加重，出现夜间痛，活动后疼痛明显加重，休息后稍缓解，行走500米后需休息，长距离行走需扶拐，上楼梯及自主穿鞋袜困难。患者有长期饮酒史，饮酒40+年，每天平均饮用白酒500g。
体格检查：视：跛行步态，双下肢无明显短缩，双足、双侧腹股沟未见皮肤异常，双下肢静脉未见迂曲，未见明显皮癣及足癣。
触：双髋关节皮温正常；左侧腹股沟区深压痛（+），左侧大转子叩击痛及轴向叩击痛（+）；右侧腹股沟区深压痛（-），右侧大转子叩击痛及轴向叩击痛（-）。双下肢无明显水肿，感觉及末梢血运好，足背动脉搏动可扪及。
动：左髋关节活动受限：左髋关节伸0°，屈曲90°，外展20°，内收10°，外旋10°，内旋10°，外展及内外旋诱发疼痛（+），“4”字试验（+）。双下肢病理反射未引出。双膝、双踝活动未见异常。双下肢感觉、肌力正常。
量：双下肢基本等长。
数字化X光左侧股骨颈斜位摄影：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的诊断依据。

Answer: 该患者目前的主要诊断是左侧酒精性股骨头坏死。
具体的诊断依据如下：患者中年男性，无外伤史，无激素药物使用史，有长期饮酒史，饮酒40年余，每天平均饮用白酒500g。左髋疼痛15年，长时间活动和上楼下蹲后加重。体格检查可见患者呈跛行步态，左髋关节活动受限，左侧腹股沟区深压痛，4字试验阳性，左髋内收及外展诱发疼痛阳性。进一步的X线检查显示左侧股骨头变扁塌陷，形态失常，关节面下不光整，见多发囊状低密度灶及高密度斑片影。由于该患者有长期饮酒史，考虑其由于酒精引起的股骨头坏死。综合以上病史、查体及影像学表现，明确诊断为左侧酒精性股骨头坏死。
Question: 基本情况：68岁老年男性
病史：2+年前，患者无明显诱因出现左侧髋部钝痛不适，间断反复发作，活动后加重，休息后缓解，遂至当地医院就诊，予以中药、针灸等对症治疗?(?具体不详?)?，症状无明显缓解?。?9+月前，患者左髋部疼痛症状加重，伴跛行，活动需依靠手杖，行走距离明显缩短，不足500米，楼梯穿袜困难，Harris评分为46分，严重影响日常生活。
体格检查：视：跛行步态，左髋部皮肤未见明显异常，双下肢未见明显静脉曲张，及皮肤破溃，瘀斑，皮癣。
触：双髋关节皮温正常；左侧股骨头体表投影处压痛（+），大转子叩击痛（+），双下肢无明显水肿，双下肢感觉及末梢血运良好，双下肢足背动脉搏动正常。双下肢病理反射未引出。双膝、双踝活动未见异常。双下肢感觉、肌力正常。
动：双下肢基本等长，左髋关节活动受限：左髋关节伸0°，屈曲90°，外展20°，内收0°，外旋20°，内旋0°，外展及内外旋诱发疼痛（+），“4”字试验（+）。右髋关节活动可，右髋关节伸0°，屈曲110°，外展40°。
量：双下肢基本等长。
数字化X光左侧股骨颈斜位摄影：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的诊断依据。

Answer: 该患者目前的主要诊断是左侧特发性股骨头坏死。
具体的诊断依据如下：患者老年男性，无外伤史，无饮酒史，无激素药物使用史，左髋疼痛2年余，活动后加重，间断反复发作，保守治疗无效。体格检查可见患者呈跛行步态，左髋关节活动受限，左侧股骨头体表投影处压痛，4字试验阳性，左髋内收及外展诱发疼痛阳性。进一步的X线检查显示左侧股骨头稍变扁，股骨头密度不均匀增高，见斑片状低密度影及硬化带。综合以上病史、查体及影像学表现，明确诊断为左侧特发性股骨头坏死。
Question: 基本情况：36岁青年男性
病史：10+天前患者无明显诱因出现右侧髋部疼痛，既往长期大量饮酒史，坐起行走活动后明显，平卧休息可缓解，无低热、咳嗽、盗汗，无关节局部红肿。4+天前，患者右髋疼痛加重，长时间行走、体力劳动后疼痛明显，伴上下楼梯困难，伴夜间疼痛，无静息痛，无低热、咳嗽、盗汗，无关节局部红肿。既往痛风病史10+年，未特殊治疗.
体格检查：视：跛行步态，双髋部无肿胀，无皮肤破损及皮下瘀斑，双足、双侧腹股沟未见皮肤异常，双下肢静脉未见迂曲，未见明显皮癣及足癣。
触：双髋关节皮温正常；双髋周按压痛（-），右侧股骨头体表投影处压痛（+），右大转子叩击痛（+）；双下肢无水肿，足背动脉、胫后动脉搏动正常。
动：右髋伸直0°，屈曲100°，外展20°，内收10°，内旋10°，外旋10°，内外旋活动诱发痛（+），“4”字试验（+），托马斯征（-）；左髋伸直0°，屈曲120°，外展30°，内收30°，内外旋40°；双下肢生理反射存在，病理反射未引出。双膝、双踝活动未见异常。双下肢皮肤浅感觉、肌力正常。
量：双下肢基本等长?。
数字化X光右侧股骨颈斜位摄影：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的诊断依据。

Answer: 该患者目前的主要诊断是右侧酒精性股骨头坏死。
具体的诊断依据如下：患者青年男性，无外伤史，无激素药物使用史，有长期饮酒史，既往有长期痛风病史。右髋疼痛10天余，活动后明显，伴上下楼梯困难和夜间痛。体格检查可见患者呈跛行步态，右侧髋关节活动受限，右侧股骨头体表投影处压痛，4字试验阳性，内外旋诱发疼痛阳性。进一步的X线检查显示右侧股骨头骨质密度不均匀增高，见斑片状稍高密度影，边界不清。由于该患者有长期饮酒史，考虑其由于酒精引起的股骨头坏死。综合以上病史、查体及影像学表现，明确诊断为右侧酒精性股骨头坏死。
Question: 基本情况：46岁中年女性
病史：2+年前，患者因系统性红斑狼疮使用激素治疗（具体不详）后出现右髋疼痛不适感，活动时明显，休息后症状可缓解，局部无发红、发热，全身无发热、畏寒，无低热、咳嗽、盗汗。遂至当地医院就诊，予以对症治疗，症状未见明显缓解，影响日常生活。患者诊断为”系统性红斑狼疮“5+年，长期服用醋酸泼尼松（1次1片 qd）及吗替麦考酚酯（1次1片 bid）治疗。1年前，于四川省人民医院行股骨头减压术，术后恢复可。
体格检查：视：跛行步态，双下肢基本等长，双下肢无明显肿胀，双髋部未见红肿，皮肤未见破溃、体癣等改变?。?双侧膝关节无肿胀、红肿、破溃?。?皮肤无发红，双下肢无静脉曲张，无足癣。
触：双髋关节皮温正常；右侧股骨头体表投影处压痛（+），大转子叩击痛（+）；双下肢无水肿，双下肢感觉及末梢血运良好，双下肢足背动脉、胫后动脉搏动正常。
动：右髋关节伸0°，屈曲90°，内收10°，外展30°，外旋0°，内旋0°，“4”字试验（+）；双下肢生理反射存在，病理反射未引出。双膝、双踝活动未见异常。双下肢皮肤浅感觉、肌力正常。
量：双下肢基本等长。
数字化X光右侧股骨颈斜位摄影：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的诊断依据。

Answer: 该患者目前的主要诊断是右侧药物性股骨头坏死、系统性红斑狼疮。
具体的诊断依据如下：患者中年女性，无外伤史，无饮酒史，有激素药物使用史，既往有双髋手术史。右髋疼痛不适2年余，活动时明显，保守治疗后无效。患者5年前被诊断为“系统性红斑狼疮”，长期服用激素药物。体格检查可见患者呈跛行步态，右侧髋关节活动受限，右侧股骨头体表投影处压痛，4字试验阳性，内外旋诱发疼痛阳性。进一步的X线检查显示右侧股骨上段见棒状高密度影，多系术后改变；右侧股骨头稍变扁，骨质密度不均匀增高，右侧为著，内散在多发斑片状低密度影。由于该患者有长期服用激素药物的病史，考虑其由于激素药物引起的股骨头坏死。综合以上病史、查体及影像学表现，明确诊断为右侧药物性股骨头坏死、系统性红斑狼疮。
Question: 基本情况：66岁老年男性
病史：入院前12年，患者因外伤致左髋部疼痛，于当地医院就诊，诊断为“左侧股骨颈骨折”，于当地医院行切开复位内固定术，术后患者恢复尚可。1年前，患者出现左侧髋部疼痛，伴跛行、活动障碍，开步困难，外院予以口服药物治疗（具体不详），疼痛可稍缓解。期间左髋疼痛逐渐加重，目前患者左髋疼痛严重，轻微跛行，行走500m左右开始疼痛，勉强上楼，穿鞋较困难，坐椅子不超过半小时，Harris评分42分。期间疼痛及活动障碍症状加重。
体格检查：视：跛行步态，左下肢短缩约2cm，左髋关节前外侧可见 一长约15cm的手术切口瘢痕，双髋关节未见皮疹，双下肢静脉未见迂曲，未见明显皮癣及足癣。
触：双髋关节皮温正常；左侧股骨头体表投影处压痛（+），大转子叩击痛（+）；双下肢无明显水肿，双下肢感觉及末梢血运良好，双下肢足背动脉、胫后动脉搏动正常。 双下肢感觉、肌力正。
动：左髋关节活动受限：左髋关节伸0°，屈曲40°，外展10°，内收0°，外旋0°，内旋0°，外展及内外旋诱发疼痛（+），“4”字试验（+）。右髋关节伸0°，屈曲110°，外展40°，内收15°，外旋15°，内旋15°，外展及内外旋诱发疼痛（-），“4”字试验（-）；双下肢病理反射未引出。
量：双下肢基本等长。
数字化X光左侧股骨颈斜位摄影：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的诊断依据。

Answer: 该患者目前的主要诊断是左侧创伤性股骨头坏死。
具体的诊断依据如下：患者老年男性，有外伤史，无激素药物使用史，无饮酒史。12年前，患者因左侧股骨颈骨折行切开复位内固定术。左髋疼痛1年，伴跛行、活动障碍，近期症状加重，影响正常生活。体格检查可见患者呈跛行步态，左下肢短缩约2cm，左侧股骨头体表投影处压痛阳性，左髋活动受限，4字试验阳性，外展及内外旋诱发疼痛阳性。进一步的X线检查显示左侧股骨头颈内固定在位，未见断裂及松动征象；左侧股骨头形态失常，骨皮质毛糙，骨密度不均匀增高，内见多发斑片状稍低密度影。由于该患者有因外伤致股骨颈骨折的外伤史，考虑其由于股骨颈骨折引起的股骨头缺血性坏死。综合以上病史、查体及影像学表现，明确诊断为左侧创伤性股骨头坏死。
Question: 基本情况：55岁中年女性
病史：5+月前，患者无明显诱因出现双髋关节疼痛,不伴活动受限，否认双髋皮肤红肿，否认下肢麻木感，否认畏寒发热、潮热盗汗等症状，患者未予重视，未行特殊处理。4+月前，患者疼痛症状加重，右侧髋关节疼痛更明显，活动后明显加重，伴行走困难、跛行。
体格检查：视：皮肤无发白、发亮、发红，无明显畸形，无破溃，无软组织肿胀。
触：未触及包块，皮温正常，右侧髋部及腹股沟区轻压痛，未扪及波动感，足背动脉搏动扪及，感觉无明显减退。
动：右侧髋关节活动受限，髋内收、外展、后伸无异常。屈髋内、外旋部分受限，前方撞击试验阳性，4字试验阳性，研磨试验阳性。
量：双下肢基本等长。
数字化X光骨盆正位摄影：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的诊断依据。

Answer: 该患者目前的主要诊断是双侧发育性髋关节发育不良。
具体的诊断依据如下：患者中年女性，无外伤史。双髋疼痛5月余，近期症状加重，活动后明显，伴跛行。体格检查可见患者右侧髋腹股沟区压痛，右髋活动受限，前方撞击试验阳性，4字试验阳性，研磨试验阳性。进一步的X线检查显示双髋关节发育不良表现。综合以上病史、查体及影像学表现，明确诊断为双侧发育性髋关节发育不良。
Question: 基本情况：24岁青年女性
病史：4+月前，患者出现右髋疼痛，伴双髋活动受限，无发热、盗汗，无胸痛、呼吸困难，无腰痛、腿麻等不适。1+年前，患者行右侧髋臼周围截骨术。
体格检查：视：右髋部见一4cm左右陈旧手术瘢痕，未见明显红肿。
触：右侧髋部轻压痛，皮温不高；左髋无明显压痛，皮温不高；双足背动脉扪及搏动可，双下肢皮肤感觉无明显退。
动：右侧髋关节活动受限，髋内收、后伸无异常。屈髋内、外旋、外展部分受限，前方撞击试验阳性，4字试验阳性，研磨试验阳性；左髋关节活动可，左髋撞击试验阴性，左髋4字试验阴性，左髋研磨实验阴性。
量：双下肢基本等长。
数字化X光骨盆正位摄影：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的诊断依据。

Answer: 该患者目前的主要诊断是右侧发育性髋关节发育不良、右髋周围截骨术后。
具体的诊断依据如下：患者中年女性，无外伤史，既往有右髋周围截骨手术史。右髋疼痛4月余，伴活动受限。体格检查可见患者右髋轻压痛，右髋活动受限，前方撞击试验阳性，4字试验阳性，研磨试验阳性。进一步的X线检查显示右侧髋臼周围截骨术后，右侧髋关节发育不良表现。综合以上病史、查体及影像学表现，明确诊断为右侧发育性髋关节发育不良、右髋周围截骨术后。
Question: 基本情况：30岁青年女性
病史：2+年前，患者无明显诱因出现左髋疼痛，呈间断性钝痛，行走距离过长后明显，休息后缓解，下蹲时伴有弹响，不伴左下肢麻木、无力，患者经休息及口服药物治疗后，疗效较差。
体格检查：视：左髋部皮肤完整，未见明显红肿。
触：左侧腹股沟区压痛，皮温不高，双足背动脉搏动扪及。
动：左髋关节活动可，撞击试验阴性，研磨实验阳性，4字试验阳性，托马斯征阴性。
量：双下肢基本等长。
数字化X光骨盆正位摄影：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的诊断依据。

Answer: 该患者目前的主要诊断是左侧发育性髋关节发育不良。
具体的诊断依据如下：患者青年女性，无外伤史，左髋疼痛2年余，长距离行走后疼痛明显，保守治疗效果较差。体格检查可见患者左侧腹股沟区压痛，研磨实验阳性，4字试验阳性。进一步的X线检查显示左髋关节发育不良表现。综合以上病史、查体及影像学表现，明确诊断为左侧发育性髋关节发育不良。
Question: 基本情况：60岁老年女性
病史：2+年前，患者无明显诱因出现左髋疼痛，呈间断性钝痛，行走、爬楼和下蹲时疼痛明显，伴左髋活动受限，无下肢麻木、无力，无胸痛、呼吸困难，无胸闷心悸，无发热盗汗等不适，患者多次于外院诊治（具体不详），效果欠佳。
体格检查：视：左髋皮肤完整，未见明显发红、肿胀。
触：左髋及腹股沟区轻压痛，未触及包块，皮温正常，左足背动脉搏动扪及，左下肢皮肤感觉无明显减退。
动：左侧髋关节活动受限，左髋前方撞击试验阳性，左下肢4字试验阳性，左髋研磨试验阳性。
量：双下肢基本等长。
数字化X光骨盆正位摄影：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的诊断依据。

Answer: 该患者目前的主要诊断是左侧发育性髋关节发育不良。
具体的诊断依据如下：患者老年女性，无外伤史，左髋疼痛2年余，行走、爬楼和下蹲时明显，伴活动受限。体格检查可见患者左髋及腹股沟区轻压痛，左髋活动受限，前方撞击试验阳性，4字试验阳性，研磨试验阳性。进一步的X线检查显示左侧髋关节发育不良表现。综合以上病史、查体及影像学表现，明确诊断为左侧发育性髋关节发育不良。
Question: 基本情况：57岁中年女性
病史：20年前，患者无明显诱因出现左髋部疼痛不适，活动后和改变体位时疼痛加重，休息后缓解，无局部红肿、皮肤破溃，无潮热、盗汗等症状。半年前，患者无明显诱因自觉疼痛程度加重，持续时间延长，余症状同前，休息后好转。期间于当地医院就诊，予止痛等对症治疗，疼痛稍缓解。2月前，患者左髋症状加重，严重影响生活，目前患者左髋疼痛仍需偶服止痛药，中度跛行，行走500m左右开始疼痛，上楼需扶楼梯，穿鞋困难，坐坐椅不能超过半小时。
体格检查：视：跛行步态，双下肢基本等长，双髋部无肿胀，无皮肤破损及皮下瘀斑，双足、双侧腹股沟未见皮肤异常，双下肢静脉未见迂曲，未见明显皮癣及足癣。
触：双髋关节皮温正常；左侧股骨头体表投影处压痛（+），左侧转子叩击痛（+）；双下肢无水肿，双下肢感觉及末梢血运良好，双下肢足背动脉、胫后动脉搏动正常。双下肢生理反射存在，病理反射未引出。双下肢感觉、肌力正常。
动：左髋关节屈曲100°，伸0°，外展20°，内收20°，内旋10°，外旋10°，外展及内外旋诱发疼痛（+），“4”字试验（+）。
量：双下肢基本等长。
数字化X光左侧股骨颈斜位摄影：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的诊断依据。

Answer: 该患者目前的主要诊断是左侧发育性髋关节发育不良。
具体的诊断依据如下：患者中年女性，无外伤史。左髋疼痛不适20年，活动和改变体位后加重，近期疼痛程度加重，持续时间延长。体格检查可见患者呈跛行步态，左侧股骨头体表投影处压痛、左侧转子叩击痛阳性，左髋活动受限，4字试验阳性，外展及内外旋诱发疼痛阳性。进一步的X线检查显示左侧髋关节发育不良表现。综合以上病史、查体及影像学表现，明确诊断为左侧发育性髋关节发育不良。
Question: 基本情况：39岁青年男性
病史：1+月前，患者无明显诱因出现右髋疼痛，呈持续性钝痛，行走及上下楼梯时疼痛加重，休息后可部分缓解，伴右髋活动受限，无放射痛、肢体麻木，无发热、盗汗，无腰痛、血尿等不适。患者起初自行予以止痛类膏药外敷、口服止痛药物治疗，症状无缓解，遂至当地医院行针灸等对症治疗，症状改善不明显。
体格检查：视：右髋部皮肤完整，未见明显发红，无明显畸形，右髋软组织无明显肿胀。
触：右侧腹股沟区、右髋后外侧压痛，皮温不高，未触及包块，右足背动脉搏动扪及，右下肢皮肤感觉无明显减退。
动：右侧髋关节活动受限，右髋撞击试验阴性，右下肢4字试验阳性。
量：双下肢基本等长。
数字化X光骨盆正位摄影：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的诊断依据。

Answer: 该患者目前的主要诊断是右髋骨关节炎。
具体的诊断依据如下：患者青年男性，无外伤史，右髋疼痛1月余，行走及上下楼梯时加重，伴活动受限，保守治疗无效。体格检查可见患者右侧腹股沟区压痛，右髋活动受限，4字试验阳性。进一步的X线检查显示右侧髋关节轻度退行性变。综合以上病史、查体及影像学表现，明确诊断为右髋骨关节炎。
Question: 基本情况：56岁中年女性
病史：10年前，患者无明显诱因出现左侧髋关节疼痛，程度可忍受，久行、久站、上楼、下蹲时疼痛明显，休息后疼痛减轻，无静息痛，无红肿渗液，无皮肤破溃，无下肢麻木，遂至当地医院就诊，未行特殊处理。期间疼痛程度逐渐加重，伴跛行，使用手杖行走，上楼梯需扶楼梯，穿袜困难，Harris评分46分。
体格检查：视：跛行步态，双下肢基本等长，左髋关节未见皮疹，双下肢静脉未见迂曲，未见明显皮癣及足癣。
触：左髋关节皮温正常；左侧股骨头体表投影处压痛（+），大转子叩击痛（+）；双下肢无明显水肿，双下肢感觉及末梢血运良好，双下肢足背动脉、胫后动脉搏动正常。双下肢病理反射未引出。双膝、双踝活动未见异常。双下肢感觉、肌力正常。
动：左髋关节伸0°，屈曲90°，外展30°，内收10°，外旋10°，内旋10°，外展及内外旋诱发疼痛（+），“4”字试验（+）。
量：双下肢基本等长。
数字化X光骨盆正位摄影：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的诊断依据。

Answer: 该患者目前的主要诊断是双侧特发性股骨头坏死、双侧发育性髋关节发育不良、双髋继发骨关节炎。
具体的诊断依据如下：患者中年女性，无外伤史，左髋疼痛10年，长期活动和站立后疼痛明显，伴活动受限。体格检查可见患者呈跛行步态，左侧股骨头体表投影处压痛、大转子叩击痛阳性，左髋活动受限，4字试验阳性，外展及内外旋诱发疼痛阳性。进一步的X线检查显示双髋发育不良伴骨关节炎改变，伴双侧股骨头坏死。综合以上病史、查体及影像学表现，明确诊断为双侧特发性股骨头坏死、双侧发育性髋关节发育不良、双髋继发骨关节炎。
Question: 基本情况：56岁中年女性
病史：50+年前，患者于幼时无明显诱因出现跛行，后逐渐出现双侧髋关节疼痛，久行久站上楼下蹲时疼痛加重，休息可缓解，无静息痛，无红肿渗液，无皮肤破溃?。?6+年前，患者左侧髋关节疼痛逐渐加重，伴跛行加重，出现夜间痛，活动后疼痛明显加重，休息后仅稍缓解，行走困难，行走500米后需休息，长距离行走需扶拐，上楼梯及自主穿鞋袜困难，Harris评分45分。
体格检查：视：跛行步态，左下肢明显短缩，双足、双侧腹股沟未见皮肤异常，双下肢静脉未见迂曲，未见明显皮癣及足癣。
触：双髋关节皮温正常；左侧股骨头体表投影处压痛（+），大转子叩击痛（+）；双下肢无明显水肿，双下肢感觉及末梢血运良好，双下肢足背动脉、胫后动脉搏动正常。双下肢病理反射未引出。双膝、双踝活动未见异常。双下肢感觉、肌力正常。
动：左髋关节活动受限：左髋关节伸0°，屈曲60°，外展10°，内收10°，外旋10°，内旋10°，外展及内外旋诱发疼痛（+），“4”字试验（+）。右髋关节伸0°，屈曲80°，外展20°，内收15°，外旋15°，内旋15°，外展及内外旋诱发疼痛（+）。
量：双下肢基本等长。
数字化X光骨盆正位摄影：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的诊断依据。

Answer: 该患者目前的主要诊断是双侧发育性髋关节发育不良、双髋继发性骨关节炎。
具体的诊断依据如下：患者中年女性，无外伤史，因幼时跛行出现双髋疼痛50年余，症状加重6年余，活动后明显。体格检查可见患者呈跛行步态，双侧股骨头体表投影处压痛、大转子叩击痛阳性，双髋活动受限，外展及内外旋诱发疼痛阳性，4字试验阳性。进一步的X线检查显示双髋发育不良伴骨关节炎改变。综合以上病史、查体及影像学表现，明确诊断为双侧髋关节发育不良、双髋继发骨关节炎。
Question: 基本情况：61岁老年男性
病史：49年前，患者左侧髋部无明显诱因出现红肿、疼痛，于外院就诊，诊断为左髋化脓性关节炎，行手术治疗（具体不详），后感染控制，自诉对左髋关节功能无明显影响。25年前，患者左髋再次出现红肿疼痛，于外院行左髋关节清创、引流术，后左髋关节活动受限，疼痛尚可忍受。7月前，患者左髋关节疼痛加重，影响生活，现患者左髋疼痛明显，活动受限，伴重度跛行，行走距离500米左右，楼梯穿袜困难，Harris评分为：31分，已严重影响患者生活。
体格检查：视：跛行步态，左髋部见纵行手术瘢痕长约15cm，双侧大腿上部前侧各见纵行长约3cm手术瘢痕。左下肢较右下肢短缩约3cm，双下肢未见明显静脉曲张，及皮肤破溃，瘀斑，皮癣。
触：双髋关节皮温正常；左侧股骨头体表投影处压痛（+），大转子叩击痛（+），双下肢无明显水肿，双下肢感觉及末梢血运良好，双下肢足背动脉搏动正常。
动：左髋关节活动受限：左髋关节伸0°，屈曲70°，外展5°，内收0°，外旋0°，内旋0°，外展及内外旋诱发疼痛（+），“4”字试验（+）。右髋关节活动可，右髋关节伸0°，屈曲110°，外展40°；双下肢病理反射未引出。双膝、双踝活动未见异常。双下肢感觉、肌力正常。
量：双下肢基本等长。
数字化X光骨盆正位摄影：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的诊断依据。

Answer: 该患者目前的主要诊断是左侧创伤性股骨头坏死、左髋继发性骨关节炎。
具体的诊断依据如下：患者老年男性，无外伤史，有左髋化脓性关节炎病史，多次行手术治疗，术后关节疼痛、活动受限。7月前，左髋疼痛加重，活动受限，伴重度跛行。体格检查可见患者呈跛行步态，左下肢较右侧短缩约3cm，左侧股骨头体表投影处压痛、转子叩击痛阳性，左髋活动受限，4字试验阳性，外展及内外旋诱发疼痛阳性。进一步的X线检查显示左侧股骨头坏死，左髋关节间隙变窄，骨关节炎改变。由于该患者曾多次进行髋关节清创、引流等手术，综合以上病史、查体及影像学表现，明确诊断为左侧创伤性股骨头坏死、左髋继发性骨关节炎。
Question: 基本情况：48岁中年女性
病史：4年前，患者左侧髋部无明显诱因出现钝痛不适，间断反复发作，活动后加重，休息后缓解。2年前，患者左髋部疼痛症状加重，伴中度跛行，行走距离500米左右，楼梯穿袜困难，Harris评分为：47分，已严重影响患者生活。
体格检查：视：跛行步态，左髋部皮肤未见明显异常，双下肢基本等长，双下肢未见明显静脉曲张，及皮肤破溃，瘀斑，皮癣。
触：双髋关节皮温正常；左侧股骨头体表投影处压痛（+），大转子叩击痛（+），双下肢无明显水肿，双下肢感觉及末梢血运良好，双下肢足背动脉搏动正常。
动：左髋关节活动受限：左髋关节伸0°，屈曲90°，外展20°，内收10°，外旋5°，内旋5°，外展及内外旋诱发疼痛（+），“4”字试验（+）。右髋关节活动可，右髋关节伸0°，屈曲110°，外展40°；双下肢病理反射未引出。双膝、双踝活动未见异常。双下肢感觉、肌力正常。
量：双下肢基本等长。
数字化X光骨盆正位摄影：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的诊断依据。

Answer: 该患者目前的主要诊断是左侧发育性髋关节发育不良、左髋继发骨关节炎。
具体的诊断依据如下：患者中年女性，无外伤史。左髋疼痛不适4年，间断反复发作，活动后加重，伴跛行。体格检查可见患者呈跛行步态，左侧股骨头体表投影处压痛、大转子叩击痛阳性，左髋活动受限，4字试验阳性，外展及内外旋诱发疼痛阳性。进一步的X线检查显示双髋关节发育不良，左髋关节骨性关节炎。综合以上病史、查体及影像学表现，明确诊断为左侧发育性髋关节发育不良、左髋继发骨关节炎。
Question: 基本情况：68岁老年女性
病史：4天前，患者下楼梯时摔倒伤及左下肢，当即出现疼痛、肿胀、活动受限。受伤部位无软组织开放性损伤，无血管损伤。
体格检查：患者平车入室，左下肢被动体位。左大腿肿胀、皮肤瘀斑，受伤部位无软组织开放性损伤，伴压痛，足背动脉搏动可触及，皮肤感觉正常，肌肉力量V级。右膝关节轻压痛，磨髌试验(+)，屈曲畸形，活动受限：-20°-90°。
数字化X光骨盆正位摄影：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的诊断依据。

Answer: 该患者目前的主要诊断是左股骨颈骨折。
具体的诊断依据如下：患者老年女性，有外伤史，左下肢摔倒后疼痛、肿胀、活动受限4天。体格检查可见左大腿肿胀、皮肤瘀斑，伴压痛。进一步的X线检查显示左股骨颈骨折。综合以上病史、查体及影像学表现，明确诊断为左股骨颈骨折。
Question: 基本情况：71岁老年男性
病史：1天前，患者不慎摔倒，当时神志清楚，无恶心呕吐，自觉左髋疼痛，活动受限。
体格检查：患者被动体位，左下肢支具外固定，皮肤感觉未见异常，拆除支具后可见左髋部肿胀明显，压痛、叩击痛阳性，活动严重受限。
数字化X光左侧股骨颈正位摄影：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的诊断依据。

Answer: 该患者目前的主要诊断是左股骨颈骨折。
具体的诊断依据如下：患者老年男性，有外伤史，摔倒后左髋疼痛、活动受限1天。体格检查可见左髋肿胀明显，压痛和叩击痛阳性，活动严重受限。进一步的X线检查显示左股骨颈骨折。综合以上病史、查体及影像学表现，明确诊断为左股骨颈骨折。
Question: 基本情况：77岁老年男性
病史：3天前，患者行走时不慎滑倒，左侧肢体着地后，出现左髋关节活动受限，不能自行起立，遂转运至当地医院进一步就诊，完善影像提示股骨骨折，对症外敷活血止痛药物（具体药物不详），症状无缓解。患者8年前曾于外院行“左髋关节置换术”，术后髋关节活动度良好。
体格检查：患者平车入室，左下肢活动受限、制动。左髋部肿胀，可见一陈旧性手术瘢痕，受伤部位无软组织开放性损伤。左髋关节压痛、叩击痛阳性。无血管损伤，股动脉可扪及。无神经损伤。左下肢皮肤感觉正常。下肢肌力、肌张力患者拒查。
数字化X光左侧股骨颈正位摄影：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的诊断依据。

Answer: 该患者目前的主要诊断是左股骨假体近端周围骨折、左髋关节置换术后。
具体的诊断依据如下：患者老年男性，有外伤史，滑倒后左髋活动受限3天，保守治疗无效。8年前曾行左髋关节置换术。体格检查可见左髋部肿胀，左髋关节压痛、叩击痛阳性，左下肢活动受限。进一步的X线检查显示左髋关节置换术后改变，股骨假体近端周围骨折。综合以上病史、查体及影像学表现，明确诊断为左股骨假体近端周围骨折、左髋关节置换术后。
Question: 基本情况：63岁老年女性
病史：4天前，患者不慎摔伤，左髋部着地，伤后腰背部及左下肢疼痛明显，起立及行走不能，不伴明显受伤部位软组织开放伤及血管损伤。
体格检查：患者平车入室，左下肢被动体位。左髋关节处肿胀，受伤部位无软组织开放性损伤。左髋关节触诊压痛、叩击痛阳性，伴随骨擦音、骨擦感。无血管损伤，股动脉动脉搏动可触及，无明显神经损伤。左侧髂腰肌肌力2级，其余肌力无明显异常。
数字化X光左侧股骨颈正位摄影：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的诊断依据。

Answer: 该患者目前的主要诊断是左股骨粗隆间骨折。
具体的诊断依据如下：患者老年女性，有外伤史，摔倒后左下肢疼痛、无法行走4天。体格检查可见左髋肿胀，压痛和叩击痛阳性，伴随骨擦音、骨擦感，左侧髂腰肌肌力2级。进一步的X线检查显示左股骨近端多发骨折。综合以上病史、查体及影像学表现，明确诊断为左股骨粗隆间骨折。
Question: 基本情况：83岁老年男性
病史：1天前，患者不慎摔倒后，左髋出现疼痛、肿胀，伴活动受限。受伤部位无软组织开放性损伤、无血管损伤。
体格检查：患者平车入室，左髋关节皮肤肿胀，受伤部位无软组织开放性损伤。左髋关节压痛、纵向叩击痛阳性，无血管损伤，股动脉搏动可触及，无神经损伤，皮肤感觉正常。左下肢因疼痛无法配合肌力检查，其余肌肉力量V级。
CT左侧股骨颈普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的诊断依据。

Answer: 该患者目前的主要诊断是左股骨粗隆间骨折。
具体的诊断依据如下：患者老年男性，有外伤史，摔倒后左髋疼痛、肿胀、活动受限1天。体格检查可见左髋肿胀，压痛和叩击痛阳性，肌力无法配合检查。进一步的CT检查显示左股骨转子间骨折。综合以上病史、查体及影像学表现，明确诊断为左股骨粗隆间骨折。