PUTH2025/Bones_and_Joints_Benchmark huggingface dataset:
Question: 基本情况：62岁老年男性
病史：3年前，患者无明显诱因出现腰痛伴右下肢疼痛、麻木和不适，活动及劳累后加重，休息时减轻，未行特殊处理。2月前，患者无明显诱因出现上述症状加重，腰腿痛在久坐、久站、行走活动及劳累后加重，平卧休息时缓解不明显，伴间歇性跛行，行走约100米，无明显下肢乏力，无二便失禁等不适，曾予以针灸、牵引等对症治疗，效果欠佳。
体格检查：腰椎生理曲度可，腰4/5棘突间压痛明显，无明显叩痛及下肢放射痛，右小腿外侧、足背感觉减退，余下肢感觉正常，右侧踇背伸肌力约4级，余下肢肌力可，双侧Lasegue征及Bragard征(-)，双侧膝跟腱反射正常，双侧Babinskii征(-)，双侧足背动脉可触及。
MRI腰椎矢状位普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的诊断依据。

Answer: 该患者目前的主要诊断是腰椎间盘突出症(L4/5) 、腰椎管狭窄症(L4/5)。
具体的诊断依据如下：患者老年男性，无外伤史，腰部疼痛伴右下肢疼痛、麻木不适3年，加重2月。体格检查可见腰4/5棘突间压痛明显，右小腿外侧、足背感觉减退。进一步的MRI检查显示L4-5椎间盘脱出，继发椎管狭窄。综合以上病史、查体及影像学表现，明确诊断为腰椎间盘突出症(L4/5) 、腰椎管狭窄症(L4/5)。
Question: 基本情况：65岁老年女性
病史：5+年前，患者无明显诱因出现腰背部疼痛，疼痛为间断性胀痛，休息后缓解。1年前，患者出现左下肢疼痛（麻木疼痛区域：腰骶部-左臀部-左大腿后方-左小腿后外侧-外踝-左足底），劳累后加重，休息后缓解，半年前无下肢乏力，无间歇性跛行不适，无其他特殊不适主诉。期间腰腿痛反复发作，但患者未予重视，未经正规诊治，均自行予以止痛药、休息后缓解。半年前，患者无明显诱因自觉腰痛加重，并出现左下肢反射疼痛加重，部位及性质同前，站立行走后左下肢放射痛麻木加重明显，以致站立行走困难（站立不足5分钟、行走不足50米），坐卧休息时疼痛明显好转，无低热盗汗，无胸闷气促，无腹胀腹痛，无大小便功能异常等不适。
体格检查：腰椎生理曲度存在，腰5-骶1椎间隙及左侧椎旁压痛叩击痛，疼痛向左下肢放射至左足底。左臀部-左大腿后方-左小腿后外侧-外踝-左足底浅感觉减退。左下肢肌力I级。双下肢肌张力正常。左下肢直腿抬高试验阳性(70°)，加强试验阳性，右下肢直腿抬高试验阴性。双侧霍夫曼征、巴宾斯基征等病理征阴性。
MRI腰椎轴位普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的诊断依据。

Answer: 该患者目前的主要诊断是腰椎间盘突出(L4-5)、腰椎管狭窄症。
具体的诊断依据如下：患者老年女性，无外伤史，腰痛5年，左下肢疼痛1年，加重半年。体格检查可见腰5-骶1椎间隙及左侧椎旁压痛叩击痛，疼痛向左下肢放射至左足底，左臀部-左大腿后方-左小腿后外侧-外踝-左足底浅感觉减退，左下肢肌力I级，左下肢直腿抬高试验和加强试验阳性。进一步的MRI检查显示L4-5椎间盘突出，椎管狭窄。综合以上病史、查体及影像学表现，明确诊断为腰椎间盘突出(L4-5)、腰椎管狭窄症。
Question: 基本情况：68岁老年男性
病史：半年前，患者无明显诱因出现左下肢疼痛、麻木，疼痛为间断性胀痛，休息后缓解，行走后加重，无下肢乏力，伴有间歇性跛行，无其他特殊不适。4月前，左下肢疼痛加重（疼痛区域:左大腿后方-左小腿后外侧-左足底），站立行走后左下肢放射痛麻木加重明显，以致站立行走困难（站立不足2分钟、行走不足100米），坐卧体息时左下肢放射痛仍存在，严重影响睡眠，无低热盗汗，无胸闷气促，无腹胀腹痛，无大小便功能异常等不适。
体格检查：腰4-5棘突及左侧推旁压痛叩击痛，疼痛向左下肢放射至左小腿后侧及左足底外缘。左小腿后侧、左足底外缘感觉减退。左侧髂腰肌、股四头肌肌力Ⅴ级，左侧胫前肌、小腿三头肌肌力Ⅴ级，左侧踇背伸肌肌力Ⅳ级，右下肢髂腰肌、股四头肌、胫前肌、小腿三头肌、踇背伸肌力Ⅴ级。双下肢肌张力正常。左下肢直腿抬高试验阴性，加强试验阴性，右下肢直腿抬高试验阴性。双侧膝腱反射活跃、跟腱反射阴性。双侧霍夫曼征、巴宾斯基征等病理征阴性。
MRI腰椎矢状位普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的诊断依据。

Answer: 该患者目前的主要诊断是腰椎管狭窄、后天性腰椎滑脱、腰椎间盘突出。
具体的诊断依据如下：患者老年男性，无外伤史，左下肢疼痛、麻木伴间歇性跛行半年。体格检查可见腰4-5棘突及左侧推旁压痛叩击痛，疼痛向左下肢放射至左小腿后侧及左足底外缘，左小腿后侧、左足底外缘感觉减退，左侧踇背伸肌肌力Ⅳ级。进一步的MRI检查显示L4椎体前滑脱，L3-5椎间盘膨出、突出，椎管狭窄。综合以上病史、查体及影像学表现，明确诊断为腰椎管狭窄、后天性腰椎滑脱、腰椎间盘突出。
Question: 基本情况：74岁老年男性
病史：3+月前，患者无明显诱因出现腰痛，呈间隙性胀痛，久站和久坐后疼痛加剧，卧床休息可缓解，伴右下肢胀痛、麻木，具体疼痛范围：右小腿后外方、右足背，麻木部位为右侧足背，站立及走路时疼痛麻木症状加剧，卧床休息缓解。
体格检查：脊柱生理弯曲存在，腰椎屈伸活动稍受限，L5-S1棘间有压痛及叩压痛，右足背浅感觉减退，右侧踇背伸肌力减弱达III级，其余双下肢关键肌肌力正常，双侧直腿抬高试验正常，右侧膝腱反射减弱，双侧巴氏征阴性。
MRI腰椎轴位普通扫描：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的诊断依据。

Answer: 该患者目前的主要诊断是腰椎间盘突出症(L5/S1，极外侧)。
具体的诊断依据如下：患者老年男性，无外伤史，腰痛伴右下肢疼痛、麻木3月余。体格检查可见腰椎屈伸受限，L5-S1棘间压痛及叩压痛，右足背浅感觉减退，右侧踇背伸肌力减弱达III级。进一步的MRI检查显示L5-S1椎间盘膨出、突出，椎管狭窄。综合以上病史、查体及影像学表现，明确诊断为腰椎间盘突出症(L5/S1，极外侧)。
Question: 基本情况：24岁青年男性
病史：8年前，患者因发热医院就诊时发现脊柱畸形，平常未感腰背痛及活动受限，患者及家属决定继续观察随诊。2年前，患者出现腰背部疼痛，渐进性加重，坐位时约20分钟出现，站立位约10分钟出现，行走时症状更明显，双肩不等高。1年前，出现右髋外侧酸痛不适。
体格检查：Adam试验阳性，腹壁反射正常，Schober15mm。
数字化X光脊柱正位摄影：如图所示。
请输出该患者目前的主要诊断，要求诊断必须由侧别、关节名称、损伤结构、损伤类型组成，并输出相应的诊断依据。

Answer: 该患者目前的主要诊断是特发性脊柱侧弯。
具体的诊断依据如下：患者青年男性，无外伤史，发现脊柱畸形8年，腰背部疼痛2年。体格检查可见Adam试验阳性。进一步的X线检查显示T10-L4 Cobb角77°，较7年前Cobb角进展20°。综合以上病史、查体及影像学表现，明确诊断为特发性脊柱侧弯。