מבצע לתת כתף

נשיא המדינה במרכז החיסונים של קופת חולים "מכבי" בירושלים. מימין לשמאל: יושב ראש קופת החולים פרופ' משה רוח, מנכ"ל קופת החולים רן סער, נשיא המדינה ראובן ריבלין ומנהל מחוז ירושלים והשפלה ד"ר חגי פרנקל, דצמבר 2020]]

לתת כתף היה מבצע חיסונים של מדינת ישראל במאבקה נגד מגפת הקורונה בישראל שהחל ב-19 בדצמבר 2020.

עד 17 בנובמבר 2021, על פי נתוני משרד הבריאות, התחסנו 6,549,399 איש במנה ראשונה, 5,911,101 במנה שנייה, 4,232,076 במנה השלישית ו-468,699 במנה הרביעית.

ב-14 בפברואר, הכריזה קופת חולים כללית כי החיסון של פייזר יעיל ב-94% בכל קבוצת גיל, וישנה ירידה ב-92% בתחלואה קשה של המחוסנים.

ב-25 במרץ, יותר מחצי מהאוכלוסייה חוסנה בשתי מנות.

ב-2 ביוני הורחב המבצע לבני נוער בגילאי 12–16.

ב-30 ביולי 2021 החל מתן מנת החיסון השלישית (חיסון דחף), לבני ה-60 ומעלה ולמדוכאי חיסון.

ב-23 בנובמבר 2021 החל חיסון ילדים בני 5-11.

ב-30 בדצמבר 2021 החל מבצע חיסון רביעי למדוכאי חיסון.

בינואר 2022 החלה ירידה בכמות הנדבקים, ופחת משמעותית הצורך בחיסונים והביקוש להם. בפברואר הוחלט לצמצם את תקנות התו הירוק במקומות רבים, ולאחר מכן דעך גל הקורונה בישראל.

== לפני המבצע ==
בפברואר 2020 החל המכון הביולוגי בפיתוח חיסון נגד קורונה, BriLife. לשם כך הובאו על ידי משרד הביטחון, משלוחים מסין של נגיף הקורונה. פיתוח חיסון זה נכשל, בסופו של דבר.

באותה עת נחתמו חוזים לרכישת אופציות לחיסון MRNA-1273 של חברת מודרנה, והתנהל משא ומתן איטי לרכישת חיסונים מחברות נוספות, בהן אסטרהזניקה ופייזר.

בראשית נובמבר פרסמה חברת פייזר כי ביצעה ניסויים מוצלחים בחיסון BNT162b2. עקב כך התקיים משא ומתן מהיר, ונרכשו מהחברה חיסונים. כמו כן נרכשו אופציות לחיסוני AZD1222 של חברת אסטרהזניקה. באותו שבוע, נחתם גם הסכם לרכישת חיסוני Gam-COVID-Vac מרוסיה.

בראשית דצמבר, בטרם השלמת הליכי אישור החיסון של פייזר במינהל המזון והתרופות האמריקני, השלימה ישראל את הרכישה, וב-9 בדצמבר החלו להגיע לישראל משלוחי חיסונים. בגלל גודל האוכלוסייה בישראל השפעת החיסונים על המגפה הייתה משמעותית מאד.

ישראל רכשה 10 מיליון מנות חיסון בעלות של כמיליארד שקל, כך שהעלות של 2 מנות חיסון לכל אזרח הייתה כ-200 ש"ח. מחיר שאר החיסונים שנרכשו אינו ידוע. העלות הכוללת הצפויה הוערכה ב-5.1 מיליארד שקל.

== מהלך המבצע ==
הרמטכ"ל [[אביב כוכבי מתחסן, דצמבר 2020]]
חברי פורום מטכ"ל מתחסנים

תור לחיסון לקורונה, [[קריית ביאליק, ינואר 2021]]
מרכז חיסוני קורונה של [[שירותי בריאות כללית באצטדיון נתניה, פברואר 2021]]

לאחר אישור החיסון בידי מינהל המזון והתרופות האמריקני, הוכרז מבצע "לתת כתף" על ידי דוברות משרד הבריאות ב-19 בדצמבר 2020 והחל ביום שלמחרת.

המבצע נפתח ב-20 בדצמבר, בחיסון הצוותים הרפואיים והאוכלוסיות בסיכון. בראשית המבצע, על מנת להביא להגברת אמון הציבור בחיסונים, חוסנו באופן פומבי: ראש הממשלה, נשיא המדינה, הרמטכ"ל, בכירי מערכת הבריאות, הרבנים הראשיים לישראל.

בשלב הראשון ניתן החיסון לצוותי רפואה, קשישים ואנשים בקבוצות סיכון, והוחלט כי בשלבים הבאים יורחב תהליך מתן החיסון לכלל האוכלוסייה. התבצע שימוש בחיסונים שיוצרו על ידי חברת פייזר. בינואר 2021 הגיעו מספר קטן של חיסוני mRNA-1273 של חברת מודרנה.

הגבלות שיושמו על לא מחוסנים הגבירו את שיעור ההתחסנות בקרב האוכלוסייה. לתושבים שקיבלו את החיסון המלא של שתי במנות הוענק "תו ירוק" שאפשר פטור מבידוד לאחר חשיפה לחולה או טיסה לחוץ לארץ, להיכנס לקניונים, ולהשתתף באירועי תרבות, ספורט, להתארח בבתי מלון, ועוד.

ב-2 בינואר 2021 התחסנו למעלה ממיליון ישראלים. ישראל הובילה בעולם בכמות המתחסנים ביחס לגודל האוכלוסייה. התקשורת העולמית דיווחה על ההישג הישראלי. קצב ההתחסנות היה מהיר והגיע ל-150 אלף ביום. לאחר 14 ימים במסע החיסון ישראל חיסנה 13 אחוזים מאוכלוסייתה – כמעט פי תשעה מ-1.47 האחוזים שחוסנו בבריטניה באותו זמן.

44% מבני ה-60 ומעלה חוסנו במנה הראשונה. עד 2 בינואר 2021 בוצעו 1,019,133 חיסונים בארץ.

בשבוע הראשון של ינואר הסתמנה האטה בכמות המתחסנים החדשים לאחר האטה בכמות החיסונים שנשלחו לארץ.

עד 6 בינואר קיבלו את החיסון כ-1.593 מיליון, המהווים 17.5% מהאוכלוסייה. החל מ-10 בינואר ניתנה המנה השנייה לכל מחוסן. ישראל המשיכה להיות המובילה העולמית בשיעור ההתחסנות בפער גדול.

ב-7 בינואר אמר ראש הממשלה בנימין נתניהו כי כחלק משיתוף הפעולה עם פייזר, ישראל אמורה להיות מדינת מודל לחיסון של מדינה שלמה. בנוסף, ישראל תשתף את החברה ואת שאר מדינות העולם בנתונים סטטיסטיים על מבצע החיסונים בארץ. היעד שנתניהו הגדיר הוא חיסון לכל אדם מעל גיל 16 עד סוף מרץ 2021.

באותו יום, הושלם סבב החיסונים הראשון בכל מוסדות בתי האבות והדיור המוגן ובכך הפכה ישראל למדינה הראשונה בעולם אשר חיסנה בשלב הראשון את כלל מערכי הדיור המוגן בשטחה.

ישראל תעביר לפייזר מידע על המתחסנים ותופעות הלוואי מהחיסון, ללא פרטים מזהים מלאים, ותקבל בתמורה כ-10 מיליון מנות חיסון וארגון הבריאות העולמי יקבל את הנתונים, ומשלחת מטעמו תגיע לארץ.

בוועדת הלסינקי, רצו לבחון את נושא הפרטיות בהסכם עם פייזר תוך כדי תמיכה בחיסון האוכלוסייה וציון שהחיסון מאושר וכבר עבר את שלב הניסויים הקליניים.

בדצמבר 2020 הורה המשרד לביטחון הפנים לשירות בתי הסוהר שלא לחסן את האסירים, בניגוד לתעדוף שקבע משרד הבריאות. השר לביטחון הפנים, אמיר אוחנה אחז בעמדתו זו בניגוד לעמדתם של המשנה למנכ"ל משרד הבריאות, איתמר גרוטו, המשנה ליועץ המשפטי לממשלה, עמית מררי, נשיא המדינה ראובן ריבלין והיועץ המשפטי לממשלה, אביחי מנדלבליט. ב-9 בינואר החל מתן החיסון השני לאלה שחלפו שלושה שבועות מאז שקיבלו את החיסון הראשון.

ב-10 בינואר הגיעו לישראל 700,000 מנות חיסון. במעמד נחיתת החיסונים, אמר רה"מ נתניהו כי ישראל תעלה ל-170,000 מתחסנים ביום.

ב-13 בינואר החלו לחסן בני 50 ומעלה.

ב-14 בינואר הודיע משרד הבריאות כי 2 מיליון איש חוסנו במנה הראשונה.

פרופ' נחמן אש הודיע כי כל מי שנחשף לחולה מאומת, לאחר שבוע מקבלת המנה השנייה, יקבל פטור מבידוד.

ב-17 בינואר החלו לחסן בני 45 ומעלה. ב-19 בינואר, החלו לחסן בני 40 ומעלה.

ב-19 בינואר מספר החיסונים היומיים עבר את ה-200 אלף איש.

ב-20 בינואר החלו לחסן בני 35 ומעלה על ידי קופות החולים מאוחדת ושירותי בריאות כללית, דבר שקיבל ביקורת מהממשלה. כללית החליטה לבטל את האפשרות. למחרת, ועדת התעדוף המליצה לפתוח את החיסונים לגילאי 16–18. המטרה הייתה להתמקד בכיתות י"א–י"ב. לאחר מכן, אימץ מנכ"ל משרד הבריאות חזי לוי את המלצת הוועדה.

ב-21 בינואר נקבע שיא המתחסנים ליום אחד בישראל: 233,282 אנשים חוסנו באותו יום, מתוכם 69,526 חוסנו במנה ראשונה ו-163,756 חוסנו במנה שנייה.

החל מ-23 בינואר החלו בני 16–18 להתחסן, לקראת בחינות הבגרות והמיונים לצה"ל. ב-27 בינואר, התיר משרד הבריאות לבני 35 ומעלה להתחסן.

ב-4 בפברואר הורה משרד הבריאות לקופות החולים, לחסן כל אזרח מעל גיל 16. עד אותו יום, כ-50% מהזכאים לחיסון מגילאי 16 ומעלה התחסנו, לפחות במנה אחת וכ-35.8% בכל האוכלוסייה, הכוללת ילדים שלא הורשו להתחסן. מתוכם, כ-20% קיבלו מנה שנייה. בקרב קבוצת הגילאים של 60 ומעלה התחסנו 84%, כשבעשור שבין 70–80 התחסנו 93%. בעשור של בני 50–60 התחסנו 66% ופחות מכך בעשורים נמוכים יותר.

כעבור כשבוע, התאחדות התעשיינים, משרד הבריאות ופיקוד העורף פעלו לאפשר לעובדים להתחסן במקומות עבודה גדולים בעזרת מד"א. במקביל, עיריות פעלו לעודד התחסנות בעזרת אירועים הכוללים תמריצים.

בשבוע השני של פברואר, ניתן היה לראות השפעה של ההתחסנות על קבוצות האוכלוסייה שהתחסנו בכמות גדולה. במקביל כמות הנדבקים היומית הייתה גבוהה. כך לראשונה במחלקות הטיפול הנמרץ אושפזו יותר ישראלים מתחת לגיל 60, מאשר מעליו. נצפתה גם ירידה בכמות הנדבקים בני 60 ומעלה.

ב-17 בפברואר נודע כי למעלה מ-50% מבני 30 פלוס כבר התחסנו.

ב-21 בפברואר משרד הבריאות הודיע לקופות החולים: בעוד כשבועיים אספקת החיסונים מפייזר תיגמר ויש להיערך לחסן בחיסוני מודרנה.

ב-1 במרץ הודיע משרד הבריאות כי החיסון למחלימים, אשר עברו לפחות 3 חודשים מיום החלמתם, יחל החל מ-2 במרץ.

ב-9 במרץ מדינת ישראל חיסנה 5 מיליון איש במנה ראשונה. ביום זה השיקה המדינה תוכנית חיסון לפועלים הפלסטינים שעובדים בהתנחלויות. ב-12 במרץ חוסנו מעל ל-4 מיליון איש בחיסון שני. כמו כן חוסנו בחיסון של חברת מודרנה 50 אלף פועלים פלסטינים מתוך 120 אלף שאמורים להתחסן.

בתחילת אפריל 2021 נמסר ש-1,019,000 ישראלים בני 16 ומעלה לא התחסנו במנת החיסון הראשונה נגד קורונה.

ב-19 באפריל דווח כי ישראל חתמה על הסכם לרכישת 9 מיליון מנות חיסון מחברת פייזר, עד לסוף שנת 2022. באותו היום, נחתם הסכם עם מודרנה לאספקת 8 מיליון חיסונים.

ב-23 באפריל דווח על 5 מיליון מחוסנים במנה השנייה.

לפי ממונה הקורונה, ההערכה הייתה שצריכים להתחסן כ-7 מיליון איש כדי להגיע למצב של חסינות עדר.

ב-2 ביוני הורחב המבצע לבני נוער בגילאי 12–16.

בשל עודף של חיסוני קורונה שתוקפם היה עשוי לפוג, ישראל ודרום קוריאה חתמו על הסכם להחלפת חיסוני קורונה ביולי. לפי ההסכם, ישראל תעביר כ-700 אלף מנות חיסון של פייזר לשימוש דרום קוריאה עד לסוף החודש. בתמורה, תקבל כמות דומה מהזמנה עתידית שסיאול צפויה לקבל בספטמבר ואוקטובר.

החל מ-11 ביולי החיסונים של חברת פייזר לא היו זמינים עוד למתחסנים חדשים - אלא רק לאלו הנדרשים להשלמת החיסון. אלו שרצו להתחסן יכלו לקבל את החיסון הדומה של חברת מודרנה. עם זאת, החיסון לגילאי 12–15 אושר רק עבור חברת פייזר ולכן פסק חיסון גילים אלה במנה ראשונה. באותו היום, פורסם שסוכם על הקדמת משלוח של חיסוני פייזר וכך בני 12–15 יכלו להתחסן בשתי המנות. בנוסף, הוחלט לחסן מדוכאים חיסון במנה שלישית.

בהמשך נקבע שהחל מ-1 באוגוסט כל המתחסנים בני ה-18 ומעלה שיגיעו לקבל מנת חיסון ראשונה – יקבלו את החיסון של חברת מודרנה בלבד. את החיסון של פייזר יקבלו רק אלה שחוסנו במנה הראשונה ונערים בני 12–18.

במהלך יולי סוכם על מתן אספקה במקרה של צורך במנת חיסון נוספת. ב-28 ביולי הומלץ לתת מנת חיסון שלישית חיסון דחף לקשישים. המנה השלישית אושרה לפני קבלת אישור ממינהל המזון והתרופות האמריקני. למחרת, משרד הבריאות הנחה את קופות החולים להיערך לתחילת המבצע המחודש לחיסון האוכלוסייה שגילה גבוה מ-60. לאחר דיונים ממושכים, הוחלט כי קבלת המנה השלישית תתאפשר חמישה חודשים לאחר השנייה. נקבע שניידות מד"א יגיעו לבתי האבות.

ב-30 ביולי 2021 החל מתן מנת החיסון השלישית, לבני ה-60 ומעלה ולמדוכאי חיסון. שבוע לאחר פתיחת מבצע החיסון השלישי לגילי 60 ומעלה, משרד הבריאות הנחה את בתי החולים הפסיכיאטריים כי העובדים והמטופלים בני ה-40 ומעלה זכאים גם הם להתחסן במנה נוספת. גם במערך הגריאטרי ומגן אבות יחוסנו מאושפזים בני 18 ומעלה ועובדים בני 40 ומעלה. במערך זה הרוב אומנם קשישים, אבל ישנם בני 18 ומעלה עם מוגבלויות בהוסטלים ייעודים. מתן המנה השלישית הורחב לאנשים נוספים ב-13 באוגוסט. ב-19 באוגוסט אושר להרחיב את מבצע ההתחסנות במנה שלישית. למחרת, החל חיסון בני 40 ומעלה. ב-24 באוגוסט הותר לבני 30 ומעלה.

שר הבריאות הציג בסוף אוגוסט תוכנית לעידוד התחסנות באמצעות הקלת הנגישות ביישובים עם שיעורי התחסנות נמוכים.

ב-29 באוגוסט הורחב מבצע החיסונים במנה שלישית לכל בן 12 ומעלה שעברו לפחות חמישה חודשים מקבלתו את המנה השנייה.

עד 17 בספטמבר חוסנו 3 מיליון איש במנה 3.

בסוף ספטמבר הגיע משלוח ראשון של חיסוני AZD1222 של אסטרהזניקה.<ref></ref>

בנובמבר אושר מתן החיסון לבני 11-5. ב-23 לחודש התחסנו הראשונים. למחרת, החל רשמית מבצע ההתחסנות.

ב-21 בדצבמבר פורסם כי רוב חברי הצוות לטיפול במגפות תמכו במתן מנה נוספת לאוכלוסייה המבוגרת, לאוכלוסיות בסיכון ולעובדי מערכת הבריאות, ארבעה חודשים לאחר החיסון השלישי. עוד הוחלט לאפשר לצמצם לשלושה חודשים את הרווח בין המנה שנייה לשלישית. החלטת המומחים הגיעה ברקע התפשטות וריאנט אומיקרון של נגיף הקורונה בישראל. ההמלצה לגבי הצמצום אושרה ב-27 בדצמבר. ב-30 בדצמבר הודיע מנכ"ל משרד הבריאות כי אושר מתן מנה רביעית למדוכאי חיסון. למחרת אושרה מתן מנה רביעית גם בבתי אבות. ב-2 בינואר 2022 אושר חיסון רביעי גם לבני 60 ומעלה ולצוותים הרפואיים. ב-26 בינואר אושר חיסון לבני 18 ומעלה הסובלים ממחלות רקע וגורמי סיכון לתחלואה קשה בקורונה ומטפליהם. כמו כן אושרה מנה רביעית של החיסון לבני 18 ומעלה שבמסגרת עיסוקם עולה אפשרות לחשיפה משמעותית למחלה.

בסוף ינואר ישראל חתמה על הסכם לרכישת חמש מיליון מנות חיסון נגד קורונה של חברת Novavax האמריקאית.

ביוני 2021 מומחי משרד הבריאות המליצו לחסן ילדים בני 5-11 במנה שלישית.<ref></ref> ב-30 ביוני הותר לחסן בני חצי שנה עד חמש שנים.<ref></ref><ref></ref>

בינואר 2022 חלה ירידה משמעותית בהדבקות בקורונה, ולאחר מכן המגפה דעכה.

== השפעה בעולם ==
ב-30 בינואר 2021, יוון ביקשה שיתוף פעולה עם ישראל במבצע החיסונים היווני, בעקבות מהירות המבצע בישראל.

ב-4 במרץ 2021 קנצלר אוסטריה וראשת ממשלת דנמרק שביקרו בישראל, הודיעו על שיתוף פעולה עם מדינת ישראל בעניין החיסונים. בנימין נתניהו, סבסטיאן קורץ ומטה פרדריקסן הודיעו כי יקימו קרן מחקר משותפת לשלוש המדינות וישקיעו בהקמת מפעלים לייצור חיסונים.

ישראל שיתפה מידע על מנת החיסון השלישית בדיון על אישורה במנהל המזון והתרופות האמריקאי.<ref></ref> כך גם עם המייעצת לענייני חיסונים בגרמניה. הוועדה נעזרה במידע מישראל בדיון על המנה הרביעית.<ref></ref> כך גם מנהל המזון והתרופות האמריקאי.<ref></ref>

== ראו גם ==
* הקורונה בישראל
* פיתוח תרופות וחיסונים למחלת COVID-19
* חיסון נגד COVID-19
* תו ירוק
* התו הסגול

== קישורים חיצוניים ==

* [https://datadashboard.health.gov.il/COVID-19/general מדדי התחסנות], באתר משרד הבריאות
<div class="mw-content-ltr">
* 
</div>
* 
* 
* 
* 
*[https://www.nature.com/articles/s41591-021-01337-2 COVID-19 dynamics after a national, immunization program in Israel], Nature, מאי 2021
* 
*[https://www.israelhayom.co.il/health/article/7250937 ניתוח הנתונים חושף: החיסונים הצילו ממוות לפחות כ-20 אלף ישראלים], 23 בינואר 2022
* 

== הערות שוליים ==

קטגוריה:מגפת הקורונה בישראל
קטגוריה:חיסונים נגד COVID-19
קטגוריה:2020 בישראל
קטגוריה:2021 בישראל
קטגוריה:משרד הבריאות
קטגוריה:ישראל: חיסונים