MERS

MERS (ראשי תיבות של Middle East respiratory syndrome; בעברית: תסמונת נשימתית מזרח-תיכונית ידועה גם כ-"שפעת הגמלים"<ref></ref>) היא מחלה זיהומית, הנגרמת על ידי מין של נגיף קורונה (MERS-CoV). לעיתים לא ניכרים תסמינים כלל, ולפעמים התסמינים קלים או חמורים. תסמינים שכיחים כוללים חום, שיעול, שלשול וקוצר נשימה. בדרך כלל המחלה חריפה יותר אצל חולים בעלי מחלות רקע.

מקורו של הנגיף MERS-CoV ככל הנראה בעטלפים, אך בני אדם נדבקים בו בדרך כלל מגמלים באמצעות מגע ישיר או עקיף. העברה בין בני אדם מתרחשת בדרך כלל במגע קרוב עם נשא. המחלה אינה נפוצה מאוד אך נחשבת לסיכון לבריאות הציבור. האבחנה נעשית באמצעות rRT-PCR על דגימת דם.

נכון להיום אין תרופה או חיסון למחלה. ארגון הבריאות העולמי ממליץ למי שבא במגע עם גמלים על רחיצת ידיים והימנעות ממגע עם גמלים חולים.

המקרה הראשון זוהה בערב הסעודית ב-2012, ורוב המקרים התרחשו בחצי האי-ערב. כ-2,500 מקרי הדבקה אובחנו נכון לשנת 2020. קרוב ל-35% מהחולים המאובחנים מתו מהמחלה.

התפרצויות גדולות התרחשו בקוריאה הדרומית ב-2015 ובערב הסעודית ב-2018.

== אפידמיולוגיה ==
{| class="toccolours" style="float: left; clear:left;margin: 0em 0 0em 0em; width:25em"
|+מקרי הדבקה ותמותה ב-MERS מיוני 2012 עד ינואר 2020
!מדינה
!הדבקה
!תמותה
!אחוז תמותה
|-
| align="left" style="background:lavender;" |עולמי<ref></ref>
| style="background:lavender;text-align:center;" |2519
| style="background:lavender;text-align:center;" |866
| style="background:lavender;text-align:center;" |34.3%
|-
| align="left" |ערב הסעודית<ref></ref>
|1029
|452
|44%
|-
| align="left" |דרום קוריאה<ref></ref>
|184
|38
|20%
|-
| align="left" |איחוד האמירויות הערביות<ref name="ECDC tally"></ref>
|74
|10
|14%
|-
| align="left" |ירדן<ref name="ECDC tally" />
|19
|6
|32%
|-
| align="left" |קטר<ref name="ECDC tally" />
|10
|4
|40%
|-
| align="left" |עומאן<ref name="ECDC tally" />
|5
|3
|60%
|-
| align="left" |איראן<ref name="ECDC tally" />
|5
|2
|40%
|-
| align="left" |הממלכה המאוחדת<ref name="ECDC tally" />
|4
|3
|75%
|-
| align="left" |גרמניה<ref name="ECDC tally" />
|3
|1
|33%
|-
| align="left" |כווית<ref name="ECDC tally" />
|3
|1
|33%
|-
| align="left" |תוניסיה<ref name="ECDC tally" />
|3
|1
|33%
|-
| align="left" |אלג'יריה<ref name="ECDC tally" />
|2
|1
|50%
|-
| align="left" |צרפת<ref name="ECDC tally" />
|2
|1
|50%
|-
| align="left" |ספרד<ref></ref><ref></ref>
|2
|0
|0%
|-
| align="left" |הולנד<ref name="ECDC tally" /><ref></ref>
|2
|0
|0%
|-
| align="left" |הפיליפינים<ref name="ECDC tally" />
|2
|0
|0%
|-
| align="left" |ארצות הברית<ref name="ECDC tally" />
|2
|0
|0%
|-
| align="left" |יוון<ref name="ECDC tally" />
|1
|1
|100%
|-
| align="left" |מלזיה<ref name="ECDC tally" />
|2
|1
|50%
|-
| align="left" |טורקיה<ref name="ECDC tally" /><ref name="Turkey"></ref>
|1
|1
|100%
|-
| align="left" |תימן<ref name="ECDC tally" />
|1
|1
|100%
|-
| align="left" |אוסטריה<ref name="ECDC tally" />
|1
|0
|0%
|-
| align="left" |מצרים<ref name="ECDC tally" />
|1
|0
|0%
|-
| align="left" |איטליה<ref name="ECDC tally" />
|1
|0
|0%
|-
| align="left" |לבנון<ref name="ECDC tally" /><ref></ref>
|1
|0
|0%
|-
| align="left" |תאילנד<ref></ref>
|1
|0
|0%
|-
| align="left" style="background:lavender;" |סך הכל מאומתים
| style="background:lavender;text-align:center;" |1360
| style="background:lavender;text-align:center;" |527
| style="background:lavender;text-align:center;" |39%
|}
ל-MERS מקדם הדבקה נמוך ביותר בהשוואה לזנים אחרים של נגיפי קורונה כמו COVID-19.<ref></ref> בטבלה מטה מוביאים מספר מקרי ההדבקה המאומתים של MERS-CoV בעולם:<ref></ref><ref></ref><ref></ref>
{| class="wikitable"
!2019
!2018
!2017
!2016
!2015
!2014
!2013
!2012
|-
|212
|147
|250
|249
|492
|381
|100
|14
|}ללא
=== ערב הסעודית ===
באפריל 2014, הייתה התפרצות של נגיף ה-MERS-CoV בערב הסעודית, שהביאה לסך נדבקים של 688, ו-282 מתים כתוצאה מסיבוכי המחלה.<ref></ref> כתוצאה מההדבקות והתמותה הרבה, ובעקבות התפטרותם של ארבע רופאים מבית החולים "King Fahd" שפחדו לטפל בחולים ב-MERS, משרד הבריאות הסעודי החליט להקים 3 מרכזי טיפולי לחולי MERS.<ref></ref><ref></ref> בתחילת מאי התווספו 18 מקרי הדבקה חדשים, וביוני 2014 ערב הסעודית דיווחה על 113 מקרים ישנים שלא דווחו לפני כן.<ref></ref>

=== קוריאה הדרומית ===
ימין
במאי 2015, אומת המקרה הראשון של נגיף ה-MERS-CoV בקוריאה הדרומית, החולה היה אדם שחזר מביקור בערב הסעודית, איחוד האמירויות הערביות ובחריין.<ref></ref> אדם נוסף מקוריאה הדרומית שהיה בטיול בסין זוהה כמקרה הראשון של נגיף ה-MERS-CoV בסין.

עד 27 ביוני 2015 נדבקו בקוריאה הדרומית עוד 184 אנשים מהנגיף, 19 מתו כתוצאה מסיבוכי המחלה ו-6508 הוכנסו לבידוד.<ref></ref><ref></ref><ref></ref><ref></ref><ref></ref><ref></ref>

ב-2018 זוהה מקרה חדש של הידבקות ב-MERS בקוריאה הדרומית באזרח שחזר מכווית.<ref></ref>

=== השוואת התפרצויות ===
הטבלה מטה משווה את הנתונים בין ההתפרצות הגדולה בערב הסעודית ב-2014, לבין ההתפרצות הגדולה בקוריאה הדרומית ב-2015.
{| class="wikitable"
!מדינה
!ערב הסעודית
!קוריאה הדרומית
|-
!ערים
|ריאד, ג'דה
|סיאול, טג'אן, פרובינציית ג'יונגי
|-
!תקופה
|11 באפריל עד 9 ביוני 2014
|4 במאי עד 15 ביוני 2015
|-
!סך המאומתים
|402
|150
|-
!אנשי בריאות
|27%
|17%
|-
!הוכנסו למתקן
בריאות
|34%
|30%
|-
!במחלקת מיון
|8%
|49%
|}

=== הולנד ===
ב-14 במאי 2014 הולנד דיווחה על המקרה הראשון בשטחה.

=== הממלכה המאוחדת ===
ב-27 ביולי 2015 מחלקת החירום בבית החולים "Manchester Royal Infirmary" שבמנצ'סטר נסגרה לאחר שהגיעו אליה שני חולים שנחשדו כחולים ב-MERS.<ref></ref> המחלקה נפתחה מחדש באותו ערב ושירותי הבריאות של אנגליה דיווחו כי שני החולים יצאו שליליים בבדיקה למחלה.<ref></ref>

=== קניה ===
בינואר 2016, דווח על מקרי הדבקה רבים של MERS בקרב גמלים בקניה.<ref></ref> עד 5 בפברואר 2016 יותר מ-500 גמלים מתו מן המחלה.<ref></ref> ב-12 בפברואר 2016 התגלה כי המחלה שהורגת את הגמלים היא מחלת ה-MERS.<ref></ref> לא התגלו מקרים של הדבקה בבני אדם בקניה, ומחקר שנערך מצא כי לאנשים בריאים בקניה יש נוגדנים לנגיף בגופם.<ref></ref>

== ראו גם ==
* נגיף קורונה
* זואונוסיס
* מחלה זיהומית מפציעה

== הערות שוליים ==

== קישורים חיצוניים ==

* 

קטגוריה:מחלות מערכת הנשימה
קטגוריה:מחלות נגיפיות
קטגוריה:נגיפי קורונה