היפרקרטוזיס

היפרקרטוזיס (באנגלית: Hyperkeratosis) הוא עיבוי של השכבה הקרנית (השכבה החיצונית ביותר של האפידרמיס, או העור), הקשורה לעיתים קרובות עם נוכחות של כמות חריגה של קרטין,<ref name="Kumar">Kumar, Vinay; Fausto, Nelso; Abbas, Abul (2004) Robbins & Cotran Pathologic Basis of Disease (7th ed.). Saunders. Page 1230. .</ref> ובדרך כלל גם מלווה בעלייה בשכבה הגראנולרית. מכיוון ששכבת הקרנית בדרך כלל משתנה מאוד בעובי במקומות שונים בגוף, יש צורך בניסיון מסוים, כדי להעריך דרגות מינוריות של היפרקראטוזיס.

== סיבות לתופעה ==
ההיפרקרטוזיס יכול להיגרם בגלל מחסור בוויטמין A או בשל חשיפה כרונית לארסן. היפרקרטוזיס יכול להיגרם גם על ידי תרופות מעכבות את החלבון B-Raf כגון Vemurafenib ו-Dabrafenib.<ref name="Niezgoda">Niezgoda, Anna; Niezgoda, Piotr; Czajkowski, Rafal (2015) Novel Approaches to Treatment of Advanced Melanoma: A Review of Targeted Therapy and Immunotherapy BioMed Research International</ref>

התופעה יכולה להיות מטופלת עם קרמים המכילים אוריאה, הממיסים את המטריצה החוץ-תאית של תאי השכבה הקרנית, מקדמים פיזור של עור קשקשי וכתוצאה מכך בסופו של דבר גורמים לריכוך של אזורים היפר-קרטוטיים.<ref name="pro-urea-cream">[https://www.drugs.com/pro/urea-cream.html drugs.com > Urea Cream (Prescribing Information)] Revised: 04/2010 by Stratus Pharmaceuticals</ref>

== סוגים ==
=== זקיק ===
היפרקרטוזיס פוליקולרי, הידוע גם בשם קרטוזיס פילאריס (KP), הוא מצב עור המאופיין בהתפתחות מוגזמת של קרטין בזקיקי שיער, וכתוצאה מכך לפפולות גסות מוגבהות, בצורת חרוט. הפתחים סגורים לעיתים קרובות בפקק לבן של בלוטת חלב מכוסה. כאשר הוא נקרא פרינודרמה המצב קשור למחסור תזונתי או בתת תזונה.

מצב זה הוכח במספר מחקרים בקנה מידה קטן כמגיב היטב לתוספת עם ויטמינים ושומנים עשירים בחומצות שומן חיוניות. חסרים של ויטמין E,<ref></ref> ויטמין A וויטמינים מורכבים מ-B היו מעורבים בגרימת המצב.<ref></ref> היפרקרטוזיס פוליקולרי הוא סימפטום גם במחלות תורשתיות הקשורות לקולגן של תסמונות אהלרס-דנלוס ו"מיופתיַת בתלם".

=== תורשתיות ===
* Epidermolytic hyperkeratosis (הידוע גם בשם "Bullous congenital ichthyosiform erythroderma"<ref name="Bolognia"></ref> היא מחלת עור נדירה במשפחת האיכתיוזיס הפוגעת בסביבות 1 מתוך 250,000 אנשים.
* Multiple minute digitate hyperkeratosis, מצב עורי נדיר, כאשר כמחצית מהמקרים הם תורשתיים-משפחתיים
* Palmoplantar keratoderma היא קרטודרמה מאוחרת, העוברת בתורשה כמצב יחסי דומיננטיות, המאופיינת בפפולות סגלגלות או מצולעות המתפתחות לאורך גבול הידיים, הרגליים ופרקי הידיים.<ref name="Fitz2">Freedberg, et al. (2003). Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine. (6th ed.). McGraw-Hill. .</ref>
* Keratosis pilaris נראה דומה לעור אווז, הוא בדרך כלל אסימפטומטי וניתן לטפל בו על ידי לחות לעור.<ref></ref>

== בקרומים הריריים ==
המונח hyperkeratosis משמש לעיתים קרובות בקשר עם נגעים של הקרום הרירי, כגון חוורוורת. בגלל ההבדלים בין ממברנות ריריות לבין העור (למשל לרירית עם קרטין אין שכבת lucidum כלומר שכבה ברורה ולרירית שאינה קרטינית אין שכבה זו או בדרך כלל שכבה קרנית או שכבת גרנולוסום כאשר שכבה גרנולוסום - או שכבה גרנולרית - היא שכבה דקה של תאים באפידרמיס השוכנת מעל שכבת ספינוסום ומתחת לשכבה הקרנית), לפעמים טקסטים מיוחדים נותנים הגדרות מעט שונות של היפרקרטוזיס בהקשר של הריריות.

== אטימולוגיה והגייה ==
המילה hyperkeratosis מבוססת על מורפמות היוונית העתיקה hyper- + kerato- + -osis, שמשמעותה 'מצב של יותר מדי קרטין'.

== טיפול ==
מכיוון שלא ניתן לעצור את שקיעת הקרטין העודפת, הטיפול מכוון לריכוך והסרה. במקרים בינוניים עד חמורים, יש להרטיב את האזורים הפגועים במים חמימים או בקומפרסים למשך 5–10 דקות. לאחר מכן מורחים תכשירי ריכוך פעם ביום עד להסרת עודפי הקרטין.

== קישורים חיצוניים ==

* יבלות
* מחלת קראטין
* רשימה של מחלות עור
* מחלת עור
* נגע בעור
* היפרפלזיה של אפידרמיס
* 
== הערות שוליים ==

קטגוריה:היסטולוגיה
קטגוריה:עור