מדד שטח גוף

מדד שטח גוף או שטח פני גוף או שטח הפנים של גוף האדם (באנגלית: Body surface area, בקיצור: BSA) הוא מונח בפיזיולוגיה וברפואה, המציין או מחשב את פני השטח של הגוף האנושי. מדד זה הוא אינדיקטור טוב יותר של חילוף החומרים בגוף מאשר משקל הגוף, שכן הוא פחות מושפע ממסת שומן חריגה. המדד משמש לחישוב המינון של תרופות עם חלון תרפויטי צר, כגון תרופות המשמשות בכימותרפיה.

חלון תרפויטי (טווח תרפויטי) הוא מונח בפרמקולוגיה המתאר את טווח המינונים שבהם תרופה (או חומר פעיל ביולוגית אחר) פועלת באופן הרצוי וללא סכנת הרעלה. חלון צר יכול להגביר משמעותית את הסיכון למתן מנת יתר או לסיכון למתן מנת חסר (תוך יצירת סיכון מוגבר להישנות המחלה). 

== שימושים ==
דוגמאות של שימושים ב-BSA:
* תפקוד כליות (Renal clearance) - בדרך כלל מחולק ב-BSA כלומר לכל 1.73 מטר<sup>2</sup> כדי לקבל הערכה אמיתית של קצב סינון גלומרולרי (GFR);
* מדד הלב (Cardiac index) הוא מדד של תפוקת הלב מחולק ב-BSA, על מנת לתת ייצוג טוב יותר של יעילות תפוקת הלב;
* בכימותרפיה נקבע מינון התרופות הניתנות לפי ה-BSA של המטופל.

== חישוב ==
ישנם מספר חישובים הנעשים לחישוב ה-BSA ללא מדידה ישירה. היחידות בנוסחאות להלן הם: 
* BSA - מ'<sup>2;</sup>
* W - מסה בק"ג 
* H הוא גובה בס"מ

הנוסחה המקובלת ביותר בה נעשה שימוש היא נוסחת דו בואה (Du Bois) אשר הוכחה כיעילה בהערכת שומן הגוף גם במקרי השמנת יתר (אשר מדד מסת הגוף לא מצליח לעשות):

:<math>{BSA}=0.007184 \times W^{0.425} \times H^{0.725} </math>
נוסחה נוספת בה נעשה שימוש היא נוסחת מוסטלר (Mosteller):
:<math>{BSA }= \sqrt\frac{W \times H }{3600} 
= 0.016667 \times W^{0.5} \times H^{0.5} </math> or even simpler :<math>{BSA}= \sqrt{W \times H} / {60} </math>
: או בצורה פשוטה יותר:
: <math>{BSA}= \sqrt{W \times H} / {60} </math>
:
: או אם Ht הוא גובה במטרים (ולא בסנטימטרים):
:<math>{BSA}= \sqrt{W \times Ht} / {6} </math>

===נוסחאות נוספות===
נוסחאות אחרות לחישוב BSA הן:
: {|
|הייקור (Haycock):
| <math> 0.024265 \times W^{0.5378} \times H^{0.3964}</math>
|-
|גהן וג'ורג' (Gehan and George):
| <math> 0.0235 \times W^{0.51456} \times H^{0.42246} </math>
|-
|בויד (Boyd):
| <math> 0.0003207
 \times \mathrm{weight} \mathrm{(g)}^{(0.7285 - 0.0188 \log_{10}{\mathrm{weight} \mathrm{ (g)}})}
 \times H^{0.3} </math>
|-
| או 
| <math> 0.03330
 \times W^{(0.6157 - 0.0188 \log_{10} {W})} \times H^{0.3} </math>
|-
|פוג'ימוטו (Fujimoto):
| <math> 0.008883 \times W^{0.444} \times H^{0.663} </math>
|-
|טאקאהירה (Takahira) :
| <math> 0.007241 \times W^{0.425} \times H^{0.725} </math>
|-
|שוטר ואסלאני (Shuter and Aslani): 
| <math> 0.00949 \times W^{0.441} \times H^{0.655} </math>
|-
| rowspan="2" |<br>
 שליך (Schlich):
| <math>0.000975482 \times W^{0.46} \times H^{1.08} </math> (נשים)
|-
|<math>0.000579479 \times W^{0.38} \times H^{1.24} </math> (גברים)
|}

== ממוצע הערכים ==
ממוצע BSA עבור ילדים בגילאים שונים, עבור גברים, עבור נשים, הם:
: {|
| colspan="3" |הרך הנולד
| 0.25 
| מטר<sup>2</sup>
|-
| colspan="2" | ילד בן שנתיים
| 0.5 
| מטר<sup>2</sup>
|-
| align="right" colspan="2" | 9 שנים 
| 1.07 
| מטר<sup>2</sup>
|-
| align="right" colspan="2" | 10 שנים 
| 1.14 
| מטר<sup>2</sup>
|-
| align="right" colspan="2" | 12-13 שנים
| 1.33 
| מטר<sup>2</sup>
|-
| colspan="3" | נשים בוגרות
| 1.6 
| מטר<sup>2</sup>
|-
| colspan="3" | גברים בוגרים
| 1.9 
| מטר<sup>2</sup>
|}
BSA (שטח גוף) ממוצע שנמדד ב-3,000 חולי סרטן בין השנים  1990 עד 1998 במסד הנתונים של הארגון האירופי למחקר וטיפול בסרטן (EORTC) הוא 1.79 מטר<sup>2</sup>.

==קישורים חיצוניים==
* [http://www.icalc.co.il/index.php/%D7%9E%D7%97%D7%A9%D7%91%D7%95%D7%A0%D7%99-%D7%91%D7%A8%D7%99%D7%90%D7%95%D7%AA/84-%D7%9E%D7%97%D7%A9%D7%91%D7%95%D7%9F-%D7%A9%D7%98%D7%97-%D7%A4%D7%A0%D7%99-%D7%94%D7%92%D7%95%D7%A3-bsa-calculator.html מחשבון שטח פני גוף]
** [https://digitalpedagogy.co/category/%D7%9E%D7%97%D7%A9%D7%91%D7%95%D7%9F-%D7%97%D7%99%D7%A9%D7%95%D7%91-%D7%A9%D7%98%D7%97-%D7%A4%D7%A0%D7%99-%D7%94%D7%92%D7%95%D7%A3-bsa/ מחשבונים רפואיים למדדים שונים]
* [http://halls.md/body-surface-area/bsa.htm מחשבון חישוב BSA]
* [https://www.easycalculation.com/medical/bsa-Mostellers.php מחשבון חישוב לפי נוסחת מוסטלר]
* [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2375356/ חישוב BSA לצורכי כימוטרפיה]

==הערות שוליים==

קטגוריה:סרטן
קטגוריה:מדדים רפואיים