קסנתומה

קסנתומה (באנגלית: xanthoma או ברבים xanthomatas) (מהמילה: xanthomatosis) היא שקיעה של חומר עשיר בכולסטרול צהבהב שיכול להופיע בכל מקום בגוף במצבי מחלה שונים.<ref name="Andrews"></ref> הם ביטויים עוריים של ליפידוזיס בהם ליפידים (שומנים) מצטברים בתאי קצף גדולים בתוך העור. הם קשורים להיפרליפידמיה, הן סוגים ראשוני ומשני.

קסנתומות גידים קשורות להיפרליפידמיה מסוג II, חסימה כרונית של דרכי המרה, שחמת ראשונית של המרה, סיטוסטרולמיה (Sitosterolemia) והמחלה המטבולית הנדירה צרברוטנדינוס קסנטומטוזיס. Palmar xanthomata ו- Tuberoeruptive xanthomata (מעל הברכיים והמרפקים) מופיעים בהיפרליפידמיה מסוג III.

== אטימולוגיה ==
המונח xanthoma נובע מיוונית ξανθός (xanthós) 'צהוב', ו-ωμα -oma, סיומת היוצרות שמות עצם המציינים מסה או גידול.

== סוגים ==
=== Xanthelasma ===
תמונה היסטולוגית של קסנטומה המציגה [[תאי קצף עמוסי שומנים עם שטחים גדולים של שסעי כולסטרול, הגדלה של 10×, צביעת המטוקסילין-אאוזין]] 
קסנתלסמה היא אוסף צהבהב מסומן בחדות של כולסטרול מתחת לעור, בדרך כלל על או סביב העפעפיים. באופן קפדני, קסנתלסמה היא מצב מובהק, המכונה קסנתומה רק כאשר היא הופכת לגדולה יותר ונודולרית, בהנחת פרופורציות גידוליות.<ref></ref> ובכל זאת, זה מסווג לעיתים קרובות פשוט כתת-סוג של קסנטתומה.<ref>[http://medical-dictionary.thefreedictionary.com/xanthelasma thefreedictionary.com > xanthelasma] Citing: The American Heritage Medical Dictionary Copyright 2007, 2004 and Mosby's Medical Dictionary, 8th edition. 2009</ref>

=== Xanthoma tuberosum (קסנתומה שחפתית) ===
Xanthoma tuberosum (הידוע גם בשם tuberous xanthoma) מאופיינת בקסנתומות הממוקמות מעל שחפת של המפרקים.

=== Xanthoma tendinosum (קסנתומת גיד) ===
Xanthoma tendinosum (גם גיד xanthoma או tendinous xanthoma)<ref name="Bolognia"></ref> מאופיינת קלינית בפפולות וגושים המצויים בגידים של הידיים, הרגליים והעקב.  קשור גם להיפרכולסטרולמיה משפחתית (FH).<ref name="van_den_Bosch_1998"></ref>

=== Eruptive xanthoma (קסנתומה מתפרצת) ===
קסנטומה מתפרצת ( ILDS E78.220) מאופיינת קלינית בפפולות קטנות, צהבהבות-כתומות עד חומות- אדמדמות המוקפות בהילה אריתמטית המופיעה לפתע בכל הגוף, במיוחד על הידיים, הישבן והמשטחים הנמתחים של הגפיים. זה נוטה להיות קשור לעלייה בטריגליצרידים. <ref></ref>

=== Xanthoma planum (קסנתומה שטוחה) ===
Xanthoma planum ( ILDS D76.370), הידוע גם כ-plane xanthoma, מאופיינת מבחינה קלינית על ידי פסים או לוחות מלבניים (מקולים) ופלאקים בדרמיס שמתפשטים בצורה מפוזרת על אזורים נרחבים בגוף.

=== Palmar xanthoma (קסנתומת כף יד) ===
Palmar xanthoma מאופיינת קלינית על ידי פלאקים צהבהבים המעורבים בכפות הידיים ומשטחי הכיפוף של האצבעות. קסנתומות מישוריות מאופיינות במקולים צהבהבים עד כתומים, שטוחים או פלאקים מוגבהים מעט, לרוב עם אזור לבן מרכזי שעשוי להיות מקומי או מוכלל. לעיתים קרובות הם מתעוררים בקפלי העור, במיוחד בקמטים בכף היד. הם מופיעים בהיפר-ליפופרוטינמיה מסוג III ומסוג IIA ובשילוב עם שחמת המרה. נוכחות של קסנתומת כף יד, כמו נוכחות של קסנתומה גידית, מעידה על היפרכולסטרולמיה.

=== Tuberoeruptive xanthoma (קסנתומת פקעות) ===
Tuberoeruptive xanthoma ( ILDS E78.210) מאופיינת מבחינה קלינית על ידי פפולות אדומות וגושים שנראים דלקתיים ונוטים להתלכד. קסנתומות פקעות נחשבות דומות, ובתוך אותו ספקטרום מחלות כמו קסנתומה מתפרצת.

=== סוגים אחרים ===
סוגים אחרים של קסנתומה שזוהו במילון הרפואי כוללים:<ref></ref>
* Xanthoma diabeticorum : סוג של xanthoma מתפרצת, לעיתים קרובות עם סוכרת חמורה.
* Xanthoma disseminatum : קסנתומה נדירה המורכבת מהיסטוציטים שאינם X על משטחים מכופפים (מקופלים), הקשורים לתפלת השתן.
* Xanthoma Verrucous, או היסטיוציטוזיס Y: פפילומה של רירית הפה והעור לפיה רקמת החיבור מתחת לאפיתל מכילה היסטיוציטים .

== ראו גם ==
* קסנתלזמה
* רשימה של וריאנטים של קסנתומה הקשורים לתתי סוגים של היפרליפופרוטאין (באנגלית)

==קישורים חיצוניים==

== הערות שוליים ==

קטגוריה:עור
קטגוריה:מחלות כבד