כמסקס

ה[[מתאמפטמין הוא הסם הפסיכואקטיבי המזוהה ביותר עם כמסקס.]]
כמסקס (באנגלית: Chemsex) היא תופעה של צריכת סמים בשביל להקל או להגביר את הפעילות המינית. מבחינה סוציולוגית, הכוונה היא לתת-תרבות של משתמשי הסמים העוסקים בפעילות מינית בסיכון גבוה בהשפעת סמים בתוך תת-קבוצות.<ref name="metroweekly.com"></ref> ייתכן שיש שימוש מועט בקונדומים במהלך מפגשים עם שותפים מיניים מרובים שעשויים להימשך ימים.

הסם שבדרך כלל מזוהה הוא המתאמפטמין, המכונה גם קריסטל מת'.<ref name="brown2002"></ref> סמים אחרים שמזוהים עם הכמסקס כגון מפדרון , GHB, GBL ,<ref name="bmj2015-11-03"></ref> ואלקיל ניטריטים (המכונים לפעמים גם כפופרס).<ref></ref> סלמסקס (באנגלית: Slamsex) קשור לאלו שמזריקים את הסמים בשביל להקל או להגביר את הפעילות המינית.<ref></ref>

מספר מחקרים מצאו כי לאנשים המשתתפים באורגיות, יש סבירות גבוהה יותר לרכוש מחלות מין, כולל HIV/איידס, על ידי קיום יחסי מין אנאליים לא מוגנים עם מספר רב של שותפים מיניים. תופעה זו נחשבת ל-"עדפות לבריאות הציבור".

== טרמינולוגיה ==
התופעה מכונה על ידי מספר משתתפים "party 'n' play" ("PNP" או "PnP"). אחרים מכנים אותה "High 'n' Horny" ("HnH"). מחקר אקדמי אחד כינה את התופעה "שימוש מיני בסמים" או SDU.<ref>Vol. 32, No. 3 Behavioral and Psychosocial Research Sexualized Drug Use (Chemsex) Is Associated with High-Risk Sexual Behaviors and Sexually Transmitted Infections in HIV-Positive Men Who Have Sex with Men: Data from the U-SEX GESIDA 9416 Study
Alicia González-Baeza, Helen Dolengevich-Segal, Ignacio Pérez-Valero, Alfonso Cabello, María Jesús Téllez, José Sanz, Leire Pérez-Latorre, José Ignacio Bernardino, Jesús Troya, Sara De La Fuente, Otilia Bisbal, Ignacio Santos, Sari Arponen, Víctor Hontañon, José Luis Casado, and Pablo Ryan, the U-SEX GESIDA 9416 Study</ref>

הכמסקס נפוץ בעיקר בקרב גברים המקיימים יחסי מין עם גברים באמריקה הצפונית ובאוסטרליה, בעוד שהמונח כמסקס באירופה קשור יותר לסצנה הגאה.<ref></ref>

== משתתפים וסמים ==
מבחר של [[פופרס]]
לעיתים קרובות, מתאמפטמין משפיע על האפרודיזיאק, האופוריה, וגם המרצת הגוף.<ref name="SF Meth"></ref> הסם תואר גם כמשמש "תת-תרבות שלמה המכונה כמסקס ומבוססת על שימוש במתאמפטמין." גברים הומואים השייכים לתת-תרבות זו, בדרך כלל, ייפגשו דרך אתרי היכרויות באינטרנט בשביל לקיים סטוץ. באתרים כאלו, גברים כוללים לרוב סימנים כגון "chems" או "PNP". מאחר שתרופות ממריצות כמו מתאמפטמין מעכבות באופן דרסטי את הצורך בשינה, מגבירות את העוררות המינית ונוטות לעכב שפיכה, מפגשים מיניים מסוג הכמסקס יכולים להימשך שעות רבות ואף ימים.

מתאמפטמין שנלקח מעבר לכמויות שנקבעו או מומלצות יאריך את תסמיני השכרות עד לכ-8 שעות.<ref name="Desoxyn"></ref> במקרים מסוימים, מפגשים מיניים אלו מתרחשים ברציפות במשך מספר ימים יחד עם שימוש חוזר במתאמפטמין. מתאמפטמין משמש ליצירת אופוריה, "הגברת התיאבון המיני", והגברת הסיבולת המינית.<ref name=":0">Bourne A, Reid D, Hickson F, Torres Rueda S, Weatherburn P (2014) The Chemsex study: drug use in sexual settings among gay & bisexual
men in Lambeth, Southwark & Lewisham. London: Sigma Research, London School of Hygiene & Tropical Medicine. www.sigmaresearch.org.uk/chemsex</ref> ההתרסקות בעקבות השימוש במתאמפטמין באופן זה היא לעיתים קרובות חמורה, ועלולה לגרום להיפרסומניה ניכרת.

קטמין שונה מאוד מתרופות הכמסקס העיקריות, מפני שמדובר בהזיה דיסוציאטיבית שמעוותת את התפיסות ויוצרת תחושת ניתוק. קטמין משמש במפגשים עם כמסקס כדי "לשפר את החוויה של יחסי מין או פיסטינג אנאלי קולט".<ref name=":0">Bourne A, Reid D, Hickson F, Torres Rueda S, Weatherburn P (2014) The Chemsex study: drug use in sexual settings among gay & bisexual
men in Lambeth, Southwark & Lewisham. London: Sigma Research, London School of Hygiene & Tropical Medicine. www.sigmaresearch.org.uk/chemsex</ref>

מחקר שנערך ב-2016, בקרב משתתפי סאונה בברצלונה, ספרד, מצא כי התרופות הנפוצות ביותר בכמסקס הן: .<ref>Dávila, Percy Fernández. "ChemSex in the sauna ": An ethnographic study on the use of drugs in a gay sex venue in Barcelona". European ChemSex Forum. April 2016. DOI: 10.13140/RG.2.1.1895.7205, Londres, CEEISCAT; Stop Sida, DOI:10.13140/RG.2.1.1895.7205</ref>

מחקר שנערך ב-2014 על כמסקס בלונדון, הממלכה המאוחדת, הצביע על כך שהתרופות הקשורות לכמסקס כוללות מפדרון, GHB/GBL, קריסטל מת', קטמין וקוקאין.<ref name=":0">Bourne A, Reid D, Hickson F, Torres Rueda S, Weatherburn P (2014) The Chemsex study: drug use in sexual settings among gay & bisexual
men in Lambeth, Southwark & Lewisham. London: Sigma Research, London School of Hygiene & Tropical Medicine. www.sigmaresearch.org.uk/chemsex</ref>

פוסטים באינטרנט של גברים המבקשים חוויות כמסקס נוקטים, לעיתים קרובות, בסלנג כדי לזהות באיזה סם הם השתמשו.<ref name="Frederick, B.J. 2012">Frederick, B.J. (2012). Partying with a purpose: Finding meaning in an online "party 'n' play" subculture [Masters thesis]. California State University, Long Beach.</ref><ref></ref> תרופות אלה נוטות לעכב זקפת פין. כתוצאה מכך, גברים רבים העוסקים בכמסקס משתמשים בתרופות לאין-אונות כגון ויאגרה, ורדנפיל וסיאליס.<ref name="race2009pleasureconsuming">Race K (2009): Pleasure Consuming Medicine: The queer politics of drugs Durham: Duke University Press.</ref>

בעבור חלק מהמשתתפים בכמסקס, שימוש בחומרים עשוי להקל על תהליך של "התנתקות קוגניטיבית" מהפחדים הקשורים להיבדקות מחלות מין, כמו כן HIV/איידס, במהלך קיום יחסי המין. שיחות פופולריות על "אי-עכבות" מספקות אליבי מקובל עבור פעילויות העוסקות בהשפעתם של ממריצים.

== סיכונים ==
אותו אובדן עכבות שנגרם על ידי סמים הופך את חובבי הכמסקס לפגיעים יותר לאיומים מיידיים יותר, כגון שוד, אונס בפגישה, תקיפה או רצח, על ידי מישהו שאותו הם פוגשים לצורך קיום יחסי מין.<ref>Frederick, BJ (11 July 2013). Dangerous Liaisons: The Risks of Using Gay/MSM 'Hookup' Technologies [Conference presentation]. International Congress on Gender Violence, International Institute for the Sociology of Law, Onati, Spain.</ref> גברים בזירת הכמסקס הצהירו כי הסכמה מינית אינה מוגדרת בצורה ברורה ויכולה להוות תפיסה והנחה כי כל אחד שנמצא במפגשים המיניים מסכים.<ref></ref>

המונח כמסקס מופיע כאזהרה כי הוא עלול לגרום לנזק נוירולוגי<ref name="Brecht2004"></ref>, שמוביל לברבק ומגדיל את הסיכוי להידבקות ב-HIV/איידס, ולעמידות מפני תרופות HIV.

השימוש במתאמפטמין או מפדרון עבור כמסקס קשור ל-.<ref></ref>

מתאמפטמין מדכא תגובה אוטונומית ועלול לגרום לאפתה ולשחיקה בפה. בזמן קיום יחסי מין, פצעים פתוחים או ממברנות ריריות, בדרך כלל, פגועות בסיכון נמוך להדביק ב-HIV/איידס כמו מין אוראלי אם כי עשויות להדביק בסיכון גבוה בהרבה,<ref></ref> אלא אם כן כל המשתתפים החיוביים ל-HIV/איידס אינם ניתנים לגילוי, או שכל המשתתפים השליליים ל-HIV/איידס לוקחים תרופות לטיפול מונע לפני חשיפה בהתאם להוראות מרשם.

== סטטיסטיקות ==
על פי מחקר בריטי שבוצע ב-2006, גברים הסובלים מקיום כמסקס עם הסמים מתאמפטמין, קוקאין, MDMA וקטמין הם בעלי סיכוי כפול לקיים יחסי מין לא מוגנים. המחקר מצא גם כי עד 20% מהגברים ההומואים מחדרי הכושר במרכז לונדון ניסו מתאמפטמין, הסם המזוהה ביותר עם הכמסקס.<ref></ref>

== היסטוריה ומשמעות תרבותית ==
סאונה ובית המרחץ. בתמונה, בית המרחץ Club Z בסיאטל, וושינגטון, ארצות הברית.]]
תת-תרבויות של שימוש בסמים פסיכואקטיביים קיימיים זה מכבר בקהילות גאות עירוניות, עוד מתקופת הדיסקו. שימוש בחומרים אלו היה נפוץ בעיקר בריקודים, אירועים חברתיים וקהילתיים.<ref>Race, K. (2011). Party Animals: The significance of drug practices in the materialization of urban gay identity. In Suzanne Fraser and David Moore (Eds.), The Drug Effect: Health, Crime and Society, (pp. 35-56). Melbourne, Australia: Cambridge University Press.</ref> עלייתם של אתרים מקוונים ואפליקציות בשנות ה-90 של המאה ה-20 העניקה לגברים דרכים חדשות לקרוזינג ולפגוש שותפים מיניים, כולל היכולת לארגן מפגשים מיניים פרטיים בבתיהם.<ref name="race2015"></ref>

מתחילת העשור הראשון של המאה ה-21, המקומות ההיסטוריים של הומוסוציאליזציה כמו גיי בר, מועדונים ואירועי ריקוד הצטמצמו בתגובה למגוון גורמים, כולל ג'נטריפיקציה, חוקי אזורים, הגבלות רישוי ומספר מוגבר של אנשים בארון או תחת השפעה מינית, גברים תוססים, והפופולריות הגוברת של טכנולוגיות דיגיטליות למטרות מיניות וחברתיות.<ref name="race2014"></ref>

בהקשר זה, הכמסקס הופיע כצורה חלופית למסיבות מיניות שאפשרו למשתתפים להימנע מהופעה ציבורית ומפוטנציאל של שיפוט וחרדה המעוררים את אופיו של "המרחב הציבורי". סמים פופולריים חדשים, כמו מתאמפטמין ו-GHB/GBL, החליפו סמים אחרים, כמו אקסטזי, במסגרת זו. אף על פי שכמסקס נוטה להיות מאורגן סביב יחסי מין, ישנן עדויות לכך שהוא יכול לשרת מגוון מטרות חברתיות עבור המשתתפים בהן, כולל אפשרות לפגוש גברים הומוסקסואליים אחרים, להתיידד ולעסוק במשחק ארוטי ובניסויים. במקרים מסוימים, הכמסקס ממלא חלק בהיווצרותן של רשתות חברתיות רופפות המוערכות ונשענות על ידי המשתתפים. עבור גברים אחרים, הסתמכות גוברת על אתרי ההיכרויות לאתרים לארגון יחסי מין עשויה לגרום לתחושת בידוד שעשויה להחמיר את הסיכון לתלות בסמים, במיוחד בהקשר למחסור במקומות אחרים להתרועעות הומוסקסואלית ולהיווצרות קהילה מינית.

מחקר שנערך ב-2014 מצא כי אחת הסיבות העיקריות לנטילת סמים לפני ובמהלך יחסי המין הייתה להגביר את הביטחון המיני ולהפחית את תחושות הספק העצמי, בנוגע לתחושות של "הומופוביה מופנמת" מהחברה, חששות מאבחון HIV/איידס, או . נושא הביטחון העצמי היה נושא מרכזי עבור משתתפי המחקר בעיקר בגלל "דימוי גוף", דאגה שהועצמה בעקבות ההתמקדות באפליקציות של רשתות חברתיות על המראה, מאחר שבאפליקציות אלו יש התמקדות בגופים גברים אידיאליים שהם "שרירים". גברים אלו היו גם מודאגים מההופעה המינית שלהם, ונטילת סמים יכלה להפחית את החרדות הללו ולאפשר להם ליהנות יותר מיחסי מין.<ref name=":0">Bourne A, Reid D, Hickson F, Torres Rueda S, Weatherburn P (2014) The Chemsex study: drug use in sexual settings among gay & bisexual
men in Lambeth, Southwark & Lewisham. London: Sigma Research, London School of Hygiene & Tropical Medicine. www.sigmaresearch.org.uk/chemsex</ref><ref></ref>

== ביקורת ==
נצפה כי בדרך כלל חסרים נתונים אמינים ומחקרים רלוונטיים ומצב זה מייצר אקלים של פאניקה מוסרית. במאמר שפרסם העיתון הבריטי, הגרדיאן, נטען כי דיווח מוגזם עשוי לתת לציבור רושם מעוות של גודל התופעה, וזה יכול רק להגביר את רמת החרדה הקולקטיבית.<ref></ref>

== לקריאה נוספת ==
<div class="mw-content-ltr">
* [http://www.sfgate.com/cgi-bin/article.cgi?file=/chronicle/archive/2003/05/04/MN281636.DTL DANCE OF DEATH, First of three parts, CRYSTAL METH FUELS HIV] Christopher Heredia, May 4, 2003, SF Gate
* 
* 
* 
* 
* 
</div>

== קישורים חיצוניים ==
*
<div class="mw-content-ltr">
*[http://www.emcdda.europa.eu/system/files/publications/2155/TDXD16001ENN.pdf Thanki, D. & Frederick, B. (2016). 'Social media and drug markets', The internet and drug markets (European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction: Insights 21), Publications Office of the European Union, Luxembourg.]
</div>

== הערות שוליים ==

קטגוריה:תת-תרבות
קטגוריה:בריאות מינית
קטגוריה:איידס
קטגוריה:מין מזדמן
קטגוריה:תרבות להט"ב
קטגוריה:סמים פסיכואקטיביים