גנטרי (רפואה)

שרטוט של גנטרי המשמש ברדיותרפיה
במכונים רפואיים כמו בתי חולים או מרפאות ישנם מתקנים רפואיים, כגון CT, MRI ומתקנים המשמשים לרדיותרפיה, שמטרתם אבחון או טיפול במצבו של החולה. גנטרי הוא מתקן בצורת עיגול המכיל גלאי קרינה או מקור קרינה שעוזרים להפיק מידע קליני על מצבו של המטופל, או לטפל בו. כתלות בפעולת המכשיר ומטרתו, מקורות הקרינה יכולים לייצר קרינה אלקטרומגנטית או שדות מגנטיים.<ref name="mSys"></ref><ref name="wiki"></ref>

== הדמיה בעזרת סורק CT ==
תמונה של סורק CT
סורק CT ללא הכיסוי, כך שניתן להבחין ברכיבים הפנימיים:T: שפופרת קרני רנטגן

D: קולטנים לקרינת רנטגן

X: קרני רנטגן

R: כיוון הסיבוב של הגנטרי

כאשר מדובר בבדיקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT), מבנה הסורק הוא בצורת טבעת או צילינדר, אשר מקיף את המטופל. כל המכלול של מקור הקרינה והגלאים מסתובב במהירות כאשר מיטת המטופל נכנסת ויוצאת מהגנטרי (סורק ה-CT במקרה הזה). סורק ה-CT מניב תמונות רנטגן תלת־ממדיות אשר מספקות מידע קליני חשוב על המטופל.

רכיבי המערכת הבסיסיים של מערכת ה-CT מוצגים בתמונה משמאל. בסורקי CT מודרניים, מקור הקרינה והגלאים מסתובבים סביב המטופל. הביצועים הכוללים של מערכת ה-CT תלויים במקור הקרינה, בגנרטור, בסוגי הגלאים ובמערכת המחשבים לשחזור ולמניפולציה של התמונות, וכן גם בתזוזותיו של המטופל. כיום, סורקים מודרניים מסוגלים לסרוק תוך שניות ספורות, ולהפיק מודל תלת־ממדי באופן כמעט מיידי. מהירות זו מאפשרת לסרוק חלקי גוף נעים כגון ריאות שנושמות או לב שפועם.<ref>Rifu, Toshihiro, and Kyoung-Yong Lee. "Computed tomography (CT) apparatus and method of reconstructing CT image." U.S. Patent No. 10,032,293. 24 Jul. 2018.</ref>

== הדמיה בתהודה מגנטית ==
גנטרי של סורק MRI

כאשר מדובר ב-MRI, מבנה הסורק נותר קבוע ואינו מסתובב. המכלול במקרה זה מכיל קולטנים חזקים של גלים אלקטרומגנטיים וגלי רדיו שמעוררים אטומי מימן הנמצאים בגוף המטופל בעזרת תהודה מגנטית גרעינית, בתופעה פיזיקלית זו מתרחשת תגובה בין גרעין האטום המצוי בשדה מגנטי קבוע לבין שדה אלקטרומגנטי משתנה.

בעזרת עיבוד של האותות המתקבלים מאטומי המימן מפיקים תמונה תלת־ממדית המכילה מידע על איבריו הפנימיים של המטופל.<ref name="McRobbie"></ref>

בשונה מבדיקת CT או רנטגן, ב-MRI אין שימוש בקרינה מייננת ולכן הבדיקה נחשבת ללא מסוכנת.

== טיפול ברדיותרפיה ==
תצלום של גנטרי מסובב לזווית של כ־45 °
כיונון מאיץ ליניארי המובנה בתוך הגנטרי

הטיפול ברדיותרפיה הוא טיפול באמצעות קרינה מייננת ומהווה טיפול תומך על מנת למנוע חזרה של גידול לאחר ניתוח או למנוע התפתחות של גידול במצב התחלתי. הקרינה פוגעת בדנ"א ברקמות החולה והורסת או מאיטה התפתחות של תאים לא תקינים. על מנת לצמצם פגיעה ברקמות בריאות, הקרינה ניתנת ממספר זוויות כך שהגידול נחשף למינון גבוה בהרבה מהרקמות המקיפות אותו.

הגנטרי בטיפול רדיותרפיה מסובב מקור קרינה חיצוני סביב המטופל. בתמונה משמאל, בחלקו העליון של הגנטרי מאיץ חלקיקים קווי ובימין מסך מלבני לגילוי קרני רנטגן, על מנת למקם את המטופל במדויק טרום הטיפול.

הגנטרי נתמך על ידי מעמד ממונע המסובב אותו סביב ציר אופקי קבוע ומאפשר את הסיבוב של המאיץ הליניארי סביב המטופל. מאחורי הגנטרי בתוך המעמד, ממוקמת שפופרת קלסטרון לאספקת גלי רדיו לתוך המאיץ הליניארי.

המאיץ הליניארי מאיץ בצורה אנכית קרן אלקטרונים בגודל עיפרון. לאחר עזיבת המאיץ הליניארי, האלקטרונים ממוקדים מטה על ידי מגנט לכיוון מטרה העשויה מטונגסטן, חומר קשה מאוד הצפוף כפליים מעופרת, החומר גורם להאטת האלקטרונים ולפליטת קרינת בלימה.

בתמונה מימין, גנטרי המסובב לזווית של 45 מעלות ומשמאל לגנטרי מקור לקרינת רנטגן.

== הערות שוליים ==

קטגוריה:בדיקות רפואיות
קטגוריה:טכנולוגיה רפואית