# Celulite
## Celulite

A celulite é uma alteração patológica do tecido adiposo (lipodristrofia) com presença de edema (hidro) e com função veno-linfática alterada. A celulite surge devido a um mau funcionamento dos adipócitos, que retêm um maior teor de lipídios, diferentes e alterados e que estimulam a retenção de líquidos, levando assim ao aumento de volume da célula, gerando compressão dos vasos e comprometendo a circulação sanguínea. Além disso, o rompimento das fibras de colágeno e elastina, responsáveis pela sustentação da pele, levaria ao inestético aspecto da pele característico deste quadro.

## Manifestações Clínicas

Esta é caracterizada principalmente pelo aparecimento de ondulações da pele, dando a esta o aspecto de casca de laranja ou de colchão. É causada por alterações no tecido gorduroso sob a pele, em conjunto com alterações na microcirculação e consequente aumento do tecido fibroso. Irregularidades na região ginóide:coxas, nádegas e seios com aspecto de casca de laranja atinge ~ 90 % das mulheres após a adolescência.
A celulite pode ser classificada emquatro graus ou fases de acordo com a histopatologia e mudanças clínicas:
Grau I: o paciente é assintomático e não apresentanenhuma alteração clínica. A avaliação histopatológica pode demonstrar aumento da espessura areolar, aumentoda permeabilidade capilar, microhemorragias por diapedese,ectasia capilar e microaneurismas fusiformes dentro das vênulas pós-capilares.
Grau II: depois da compressão da pele ou depois da contração muscular, há uma palidez e temperatura e elasticidade diminuída. Há também histopatologicamente, hiperplasia e hipertrofia periadipocitária associadas com a dilatação capilar, microhemorragia e um aumento dadensidade da membrana capilar.
Grau III: um acolchoado da pele e / ou um aparecimento da “casca de laranja” em repouso é evidente; hásensação palpável de pequenas granulações nos níveis profundos; dor para palpação; elasticidade diminuída; palidez e temperatura diminuída. Histopatologicamentehá: dissociação e rarefação dos tecidos gordurosos devido à neoformação de fibrilas de colágeno, seguido por encapsulamento de coleções pequenas de adipócitos degenerados, enquanto são formados micronódulos; esclerose e engrossamento da camada interna; dilatação de vênulas e pequenas veias; formação de numerosos microaneurismase hemorragia dentro do tecido gorduroso; neoformação de vasos capilares; obliteração da borda entre a derme e tecido subcutâneo, seguido por um aumento no volume dos micronódulos gordurosos que são usualmente disformes; e esclerose com inclusão de adipócitos dentro do tecido conjuntivo da derme profunda.
Grau IV: há as mesmas características do grau III com nódulos mais palpáveis, visíveis e dolorosos, aderência nos níveis profundos e um aparecimento ondulado óbvio da superfície de pele. Histologicamente, o tecido gorduroso lobular estrutural desaparece e algunsnódulossão encapsuladosatravés do tecido conjuntivo denso.

## Cuidados cosméticos e estéticos

Drenagem linfática – movimentos manuais para estimular a circulação linfática. Ultra-som (3mHZ) – ondas mecânicas convertidas em calor que ativa a circulação local e aumenta a permeação cutânea de substâncias. Edermologia – aparelhos funcionam como ventosas, estimulando a drenagem. Eletrolipolise – emissão de corrente elétrica que causa excitação celular, aumentando produção de AMP cíclico e a lipólise. Radiação IV – aumento da temperatura, induzindo ao aumento do metabolismo e da circulação. Drenagem linfática – movimentos manuais para estimular a circulação linfática. Ultra-som (3mHZ) – ondas mecânicas convertidas em calor que ativa a circulação local e aumenta a permeação cutânea de substâncias. Edermologia – aparelhos funcionam como ventosas, estimulando a drenagem. Eletrolipolise – emissão de corrente elétrica que causa excitação celular, aumentando produção de AMP cíclico e a lipólise. Radiação IV – aumento da temperatura, induzindo ao aumento do metabolismo e da circulação. Exercícios físicos.

## Principios ativos usados no tratamento

Adipol®
Aminofilina
Asiaticosídeo
Bioex® Antilipêmico
Cafeína
Cafeisilane®
Cânfora1
Carboxietil
Cloridrato de ioimbina
Coaxel
Escina
Extrato de algas marinhas, cavalinha, Centellaasiatica, hera
Hialuronidase
Liporeductyl®
Mentol
Nicotinato de metila
TRIAC