# GNU Health/Obstetrícia
## Introdução à Obstetrícia

Todas as informações relacionadas com a gravidez, o parto e o período pós-natal são encontradas no Histórico Obstétrico, que pode ser acessado por meio do botão Relacionados no formulário Paciente. Devido à complexidade desta informação, não é uma seção dentro do formulário Paciente. Para ver ou editar o histórico obstétrico de um paciente, clique no botão Relacionar na barra de ferramentas e selecione Histórico Obstétrico em seu lugar. Isto irá apresentar-lhe uma lista de todas as gestações dessa paciente.
O formulário para uma única gravidez tem basicamente quatro seções:
* algumas informações gerais (parte superior e inferior do formulário)
* uma lista com Avaliações Pré-natal
* uma lista com Informação Perinatal e Intrapartum
* uma lista com registros Monitor Puerpério

## Informações Gerais da Gravidez

Os campos a seguir permitem que você armazene informações gerais sobre uma gravidez:
* ID do paciente: O nome do paciente (ligação para o registro Paciente).
* Prof Saúde: O nome do médico (ligação para o registro Pessoa).
* Instituição: A instituição de saúde (ligação para o registro Instituição).
* Gravidez #: O número da gravidez para este paciente. O GNU Health vai impedí-lo de usar o mesmo número duas vezes, no entanto, não vai forçá-lo a começar com o número 1 ou a utilizar os números consecutivos.
* LMP: A data da última menstruação.
* Gravidez Data Prevista: A data prevista para o nascimento do bebê (calculada automaticamente com base na data LMP).
* Gravidez Atual: Marque esta caixa para indicar que este é a gravidez mais recente. O GNU Heath vai se certificar de que existe apenas uma gravidez atual por paciente. Se você desmarcar esta caixa, os campos Fim da Gravidez e Resultado devem ser preenchidos, porque o GNU Health assume que a gravidez terminou.
* Fetos: O número de fetos.
* Monozigóticos: Marque esta caixa se uma gravidez é composta por mais de um feto e são gêmeos monozigóticos.
* CIUR: Para indicar uma restrição de crescimento intra-uterino. Escolha entre simétrica e assimétrica.
* Avisar: Marque esta caixa se a gestação é (ou era) anormal.
Os seguintes campos estarão disponíveis apenas se a caixa Gravidez Atual estiver desmarcada:
* Reverso: Marque esta caixa se a paciente não souber a data de seu último período menstruational. Isso fará com que o campo Pr. Semanas esteja visível (ver abaixo).
* Final da gravidez: A data em que a gravidez terminou.
* Pr. Semanas: A duração da gestação em semanas. Este campo é visível somente se você marcar a caixa Reverso (veja acima). A inserção de um valor neste campo irá apagar a data no campo LMP (veja acima).
* Resultado: Escolha entre o nascimento vivo, aborto, morte e status desconhecido.
* Nascimento Domiciliar: Verifique para indicar se uma paciente deu à luz em casa.
* BBA (nascido antes da chegada): Verifique para indicar se uma paciente deu à luz durante o percurso para a instituição de saúde.

## Avaliações Pré-natal

Na seção Avaliações Pré-natais do Histórico Obstétrico você pode armazenar os resultados de todas as avaliações antes do nascimento. Para cada avaliação os seguintes campos estão disponíveis:
Informação geral:
* Data: A data da avaliação
* Semanas de Gestação: Calculado automaticamente
* Instituição: A instituição de saúde onde foi realizada a avaliação
* Prof Saúde: O profissional de saúde responsável pela avaliação
Informações sobre a mãe:
* Hipertensão: Marque esta caixa se a mãe tem hipertensão.
* Pré-eclâmpsia: Marque esta caixa se a mãe tem pré-eclâmpsia.
* Sobrepeso: Marque esta caixa se a mãe tem excesso de peso ou obesidade.
* Diabetes: Marque esta caixa se a mãe tem intolerância à glicose ou diabetes.
Informações sobre a placenta:
* Placenta Prévia: Verifique se aplicável
* Placentação: Escolha entre decídua Normal, Acreta, Increta, Percreta
* Vasa Prévia: Verifique se aplicável
Informações sobre o feto:
* Altura Uterina
* Frequência Cardíaca do Feto
* EFW (Peso Fetal Estimado)
* BPD (Diâmetro Biparental)
* HC (Circunferência da Cabeça)
* AC (Circunferência Abdominal)
* FL (Tamanho do Fêmur)

## Informação Perinatal e Intrapartum

A seção Informação Perinatal documenta tudo o que acontece imediatamente antes ou após o nascimento do bebê, isto é, a partir da semana 28 de gestação até os primeiros sete dias após o nascimento. Cada registro de Informação Perinatal e Intrapartum tem uma aba Principal e uma aba Informação Adicional.

### Aba Principal

* Semanas de Gestação
* Admissão: Data e hora de admissão
* Código
* Modo do Parto: Escolha entre "Vaginal - Espontânea", "Vaginal - Extração a Vácuo", "Vaginal - Fórceps de Extração", ou "Cesária".
* Apresentação Fetal: Escolha entre "cefálica", "podálica", ou "ombros".
* Monitores: veja "Diálogo Monitor Perinatal" abaixo
* Notas
* Instituição
* Profissional de Saúde

#### Diálogo Monitor de Perinatal

A seção Monitores permite gravar todos os sinais vitais da mãe e do feto. Cada registro de Monitor Perinatal fornece os seguintes valores:
Mãe:
* Data e hora
* Pressão Sistólica e Pressão Diastólica
* Frequência Cardíaca Materna (em oposição a Frequência Cardíaca Fetal - veja abaixo)
* Contrações
* Dilatação do Cólon
* Altura Uterina
Feto:
* Posição Fetal: Escolha entre "Occipital/Cefálica Posterior", "Culatra Frank", "Culatra Completa", "Lie Transversal", ou "Culatra Podal".
* Frequência Cardíaca Fetal: (em oposição a Frequência Cardíaca Materna - veja acima)
Complicações:
* Sangramento: Verifique se apropriado
* Mecônio: Verifique se apropriado

### Aba Informações Adicionais

A aba Informações Adicionais fornece os seguintes campos:
* Distócia
* Episiotomia
* Lacerações: Escolha entre "Perineal", "Vaginal", "Cervical", "Ligamento Largo", "Vulvar", "Retal", "Bexiga", ou "Uretral".
* Hematoma: Escolha entre "Vaginal", "Vulvar", ou "Retroperitoneal".
* Anomalias Placenta: Verifique as caixas Incompleta, Retida e Descolamento Prematuro de Placenta se for o caso.

## Monitor do Puerpério

O puerpério é o período que começa imediatamente após o nascimento de uma criança e que se estende por cerca de seis semanas. É um momento em que o corpo da mãe, incluindo os níveis hormonais e tamanho do útero, retorna para um estado não-grávida.
A seção Monitor do Puerpério permite documentar esta fase. Cada registro fornece os seguintes dados:
* Instituição
* Profissional de Saúde
* Data e Hora
* Altura Uterina
* Valor Lóquios: Escolha entre "normal", "abundante", ou "hemorragia".
* Cor Lóquios: Escolha entre "rubra", "serosa", ou "alba".
* Odor Lóquios: Escolha entre "normal" ou "ofensivo".