# Infecção bacteriana

Infecção bacteriana são doenças causadas por bactérias patogênicas, organismos unicelulares procariontes complexos. Bactérias existem há mais de 3 bilhões de anos e menos de 1% delas causam doenças. Bactérias benéficas para a saúde humana são mais comuns que as prejudiciais. Diversas bactérias ajudam a digerir o alimento, combatendo outras bactérias , previnem câncer e produzem vitaminas essenciais para nossa saúde. O termo, infecção bacteriana se restringe aos casos em que há uma relação de parasitismo.

## Classificação

Classificação por relação com a célula:
* Intracelular obrigatória;
* Intracelular facultativa;
* Extracelular obrigatória.
Classificação por estrutura celular:
* Gram-positiva;
* Gram-negativa;
* Gram-variável;
* Gram-indeterminada.
Classificação por respiração:
* Aeróbica obrigatória;
* Aeróbica facultativa;
* Anaeróbica facultativa;
* Anaeróbica obrigatória.
Classificação por movimento:
* Imóvel;
* Móvel;
** Uniflagelada,
** Multiflagelada.
Classificação por cápsula:
* Encapsulada;
* Sem cápsula.

## Causas

Bactérias patogênicas podem ser contraídas de diversas formas, dependendo da bactéria. Meios de transmissão incluem por:
* Respirar ar infectado com a tosse ou espirro de pessoas infectadas,
* Consumo de comidas ou bebidas contaminados,
* Transmitidos pela mordida de animais, como pulgas e carrapatos,
* Contato com fluídos (sangue, saliva, urina, pus...) de animais (especialmente de outros humanos) infectados,
* Relação sexual desprotegida,
* Contato com superfícies contaminadas.
Dentre as infecções bacterianas mais comuns estão:

### Meninges

* Meningites bacterianas: Por Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis ou Streptococcus pneumoniae;
* Listeriose: Por Listeria monocytogenes;

### Olhos

* Conjuntivite: Por Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus ou Haemophilus influenzae;
* Tracoma: Por Chlamydia trachomatis

### Vias respiratórias

* Infecções das vias aéreas superiores (sinusite, amigdalite, faringite, laringite...): Por Estreptococos do grupo A;
* Difteria: Por Corynebacterium diphtheriae;
* Pneumonia e bronquite bacteriana: Por Streptococcus pneumoniae;
* Psitacose: Por Chlamydophila psittaci;
* Tuberculose: Por Mycobacterium tuberculosis;

### Ouvidos

* Otite média: Por Streptococcus pneumoniae;

### Boca

* Cáries: Por Streptococcus mutans;

### Pele

* Dermatites bacterianas: Por Staphylococcus aureus, Streptococci tipo A e Pseudomonas aeruginosa;
* Impetigo: Por Staphylococcus aureus ou um Streptococcus;

### Gastrointestinais

* Botulismo: Por Clostridium botulinum
* Enterite ou Colite por E.Coli: Por Escherichia coli
* Salmonelose: Por Salmonella enterica;
* Shigelose: Por vários Shigellas;
* Úlcera: Por Helicobacter pylori;

### Genitais

* Clamídia: Por Chlamydia trachomatis
* Gonorreia: Por Neisseria gonorrhoeae
* Sífilis: Por Treponema pallidum

### Sistêmicas

* Carbúnculo: Por Bacillus anthracis
* Brucelose: Por diversos Brucellas
* Cólera: Por Vibrio cholerae
* Febre tifoide: Por Salmonella typhi;
* Hanseníase: Por Mycobacterium leprae
* Leptospirose: Por Leptospira interrogans
* Rickettsiose: Por Rickettsia rickettsii;
* Tétano: Por Clostridium tetani

## Bactérias patogênicas

| Gênero | Espécies importantes | Gram | Forma | Cápsula | Vínculo | Motilidade | Respiração | Cultivo | Intra/Extracelular |
| Bacillus | Bacillus anthracis Bacillus cereus | Gram-positivo | Bacilar | Encapsulado | Isolada | Móvel | Anaeróbio facultativo | Ágar manitol salgado | Extracelular |
| Bordetella | Bordetella pertussis | Gram-negativa | Bacilos curtos | Encapsulada | Isolada ou em pares | Imóvel | Aeróbica | Ágar Regan-Lowe | Extracelular |
| Borrelia | Borrelia Burgdorferi | Gram-negativas, mas tingem mal | Espiral | Não encapsulada | | Altamente móveis | Anaeróbica | (Difícil de cultivar) | Extracelular |
| Brucella | Brucella abortus Brucella canis Brucella melitensis Brucella suis | Gram-negativa | Pequenos bacilos | Não encapsulada | Isolada ou em pares | Imóvel | Aeróbica | Meio Ruiz-Castaneda | Intracelular |
| Campylobacter | Campylobacter jejuni | Gram-negativo | Espiral com flagelo polar | Não encapsulado | Isolado | Móvel | Microaerófila | Ágar sangue inibindo outra flora fecal | Extracelular |
| Chlamydia e Chlamydophila | Chlamydia pneumoniae Chlamydia trachomatis Chlamydophila psittaci | Gram indeterminada | Pequenas e ovais | Não encapsulada | | Móvel | Facultativa ou estritamente aeróbia | | Obrigatoriamente intracelular |
| Clostridium | Clostridium botulinum Clostridium difficile Clostridium perfringens Clostridium tetani | Gram-positivos | Grandes bastonetes | Geralmente possuem cápsula | | Geralmente móveis | Obrigatoriamente anaeróbios | Anaeróbica em Ágar sangue | Extracelular |
| Corynebacterium | Corynebacterium diphteriae | Gram-positivo (tingem de forma irregular) | Varas pequenas com pleomorfismo | Não encapsulado | Aglomerados parecendo kanji ou uma cerca | Imóvel | Anaeróbio facultativo | Aeróbia em ágar Tinsdale | Extracelular |
| Enterococcus | Enterococcus faecalis Enterococcus faecium | Gram-positivos | Esféricos (cocos) | | Pares ou cadeias | Imóveis | Anaeróbios facultativos | Ágar com bílis-esculina e 6,5% cloreto de sódio | Extracelular |
| Escherichia | Escherichia coli | Gram-negativo | Bacilos curtos | Encapsulado ou não | | Normalmente móveis | Anaeróbios facultativos | Ágar MacConkey | Extracelular ou intracelular |
| Francisella | Francisella tularensis | Gram-negativa | Pequenos bacilos curtos (cocobacilos) | Encapsulada | | Imóveis | Estritamente aeróbias | (Difíceis de cultivar) | Intracelular facultativo |
| Haemophilus | Haemophilus influenzae | Gram-negativo | Bacilos pequenos ou longos | Encapsulado ou não encapsulado | | Imóveis | | Ágar chocolate com hemina e NAD+ | Extracelular |
| Helicobacter | Helicobacter pylori | Gram-negativo | Hastes curvas ou em espiral com múltiplos flagelos nas pontas | | | Rápida motilidade "tipo saca-rolhas" | Microaerófilo | Meio contendo antibióticos contra flora normal | Extracelular |
| Legionella | Legionella pneumophila | Gram-negativas, mas tingem mal | Bacilos curtos ou longos | Sem cápsula | | Móveis | Aeróbio | Especializados de média | Intracelular facultativo |
| Leptospira | Leptospira interrogans | Gram-negativas, mas tingem mal | Longas hastes finas, flexíveis em espiral | | | Altamente móveis | Aeróbio obrigatório | Meios especializados | Extracelular |
| Listeria | Listeria monocytogenes | Gram-positivas | Hastes curtas e finas | | Em pares ou cadeias | Móvel em alguns líquidos | Anaeróbia facultativa | Meios enriquecidos | Intracelular |
| Mycobacterium | Mycobacterium avium Mycobacterium bovis Mycobacterium leprae Mycobacterium tuberculosis Mycobacterium ulcerans | Gram-indefinido | Longas, hastes delgadas | Não encapsulado | | Imóvel | Aeróbio | M. tuberculosis : ágar Lowenstein-Jensen M. leprae : (nenhum) | Extracelular |
| Mycoplasma | Mycoplasma pneumoniae | Gram-indefinido | Variável (pleomórfico) | Encapsulado | Isolados ou em pares | | Geralmente anaeróbios facultativos; M. pneumoniae estritamente aeróbia | M. pneumoniae : Ágar da Eaton | Extracelular |
| Neisseria | Neisseria gonorrhoeae Neisseria meningitidis | Gram-negativo | Ovais | Encapsulado ou não encapsulado | Em pares | Imóveis | Aeróbios | Ágar de Thayer-Martin | Gonococcus : Intracelular facultativo N. meningitidis : Extracelular |
| Pseudomonas | Pseudomonas aeruginosa | Gram-negativa | Bacilos longos | Encapsulada | | Móveis | Obrigatoriamente aeróbia | Ágar MacConkey | Extracelular |
| Rickettsia | Rickettsia rickettsii Rickettsia prowazekii Rickettsia typhi | Gram-negativas, mas tingem mal | Bacilos pequenos | Microcápsula | | Não móveis | Aeróbicas | (Raramente cultivadas) | Obrigatórios intracelular |
| Salmonella | Salmonella typhi Salmonella typhimurium Salmonella enterica | Gram-negativa | Bacilos | Encapsulada | | Normalmente móveis | Anaeróbias facultativas | Ágar MacConkey | Intracelular facultativo |
| Shigella | Shigella dysenteriae Shigella flexneri Shigella sonnei | Gram-negativo | Bacilos longos | Não encapsulado | | Não móveis | Anaeróbios facultativos | Ágar Hektoen | Extracelular |
| Staphylococcus | Staphylococcus aureus Staphylococcus epidermidis Staphylococcus lugdunensis Staphylococcus saprophyticus | Gram-positivos | Esféricos | Encapsulado ou não | Em cachos | Imóveis | Anaeróbios facultativos | Meio enriquecido (caldo de carne e/ou sangue) | Extracelular, intracelular facultativo |
| Streptococcus | Streptococcus agalactiae Streptococcus pneumoniae Streptococcus pyogenes Streptococcus viridans | Gram-positivos | Oval ou esférica | Encapsulado ou não | Pares ou em cadeias | Imóveis | Anaeróbios facultativos | Ágar sangue | Extracelular |
| Treponema | Treponema pallidum | Gram-negativas, mas as manchas mal | Hastes curvas ou espirais | | | Altamente móveis | Aeróbicos | Nenhum | Extracelular |
| Vibrio | Vibrio cholerae Vibrio fischeri Vibrio parahemolyticus | Gram-negativo | Curvas com flagelo | Não encapsulado | | Muito móveis | Anaeróbios facultativos | Ágar sangue ou Ágar MacConkey com NaCl | Extracelular |
| Yersinia | Yersinia pestis Yersinia enterocolitica | Gram-negativa | Bacilos pequenos | Encapsulada | | Imóvel | Anaeróbica facultativa | Ágar MacConkey ou CIN | Intracelular |

## Sinais e sintomas

Sintomas típicos de qualquer infecção, seja o causador um animal, fungo, bactéria ou vírus incluem:
* Febre;
* Tosse e espirro;
* Dor no corpo;
* Cansaço/Fadiga;
* Náusea e vômito;
* Edema local.

### Diferenças entre infecção bacteriana e viral

* A dor tende a ser mais localizadas (como em apenas uma orelha, apenas um olho, mais de um lado que de outro...);
* As bactérias produzem diversas toxinas que podem ser identificadas no local;
* A cor do catarro (esputo) costuma ser mais escuro, amarelado ou até esverdeado;
* A febre geralmente mais alta e inconstante durante o dia;
* Pode formar abcessos (caroços com pus);
* Costumam durar mais e piorar com o tempo.

## Tratamento

A principal diferença entre infecções bacterianas e as virais é que as bacterianas podem ser tratadas com antibióticos (ATB). Os ATBs são classificados como bactericidas se matam as bactérias ou bacteriostáticos, se apenas impedir o crescimento bacteriano. Existem muitos tipos de antibióticos e cada classe inibe um processo que é diferente do agente patogénico da encontrada no hospedeiro. Por exemplo, o cloranfenicol e antibióticos de tetraciclina inibem o ribossoma bacteriano, mas não o ribossoma eucariota (da célula animal), de modo que eles apresentam uma toxicidade mais seletiva.
O uso inadequado de antibióticos tanto em humanos quanto em animais domésticos pode contribuir para o rápido desenvolvimento de resistência aos antibióticos nas populações bacterianas. Bacteriófagos também pode ser utilizado para o tratamento de certos tipos de infecções bacterianas.

### Prevenção

As infecções podem ser prevenidas por medidas antissépticas, como a esterilização da pele antes de perfuração com a agulha de uma seringa e cuidado adequado de cateteres. Instrumentos cirúrgicos e dentais são também esterilizados para evitar a infecção por bactérias. Desinfectantes, tais como cloro são usados ​​para matar bactérias e outros organismos patogênicos nas superfícies para evitar a contaminação e reduzir ainda mais o risco de infecção. Carnes, leite, ovos e seus derivados devem ser cozidos a temperaturas acima de 73°C por vários minutos.