# Ceftriaxona

Ceftriaxona é uma substância utilizada como medicamento pertencente ao grupo e sub-grupos:
Como todas as cefalosporinas é um antibiótico beta lactâmico. Sendo de terceira geração, tem um espectro de acção muito mais alargado para os gram negativos do que as cefalosporinas da 1.ª e 2.ª geração.

## Indicações

A ceftriaxona está indicada nas infecções provocadas por microrganismos tanto gram positivos quanto gram negativos susceptíveis, como infecções urinárias, faringites, sinusites, infecções respiratórias, infecções da pele e tecidos moles, otite média e amigdalites. Não têm actividade sobre enterococos e estafilococos resistentes à meticilina.
As indicações principais desta cefalosporina e que diferem das outras são as infecções graves particularmente devidas a bactérias gram negativas multirresistentes e tratamento de meningites bacterianas devidas a gram negativos.

## Reacções adversas

* Aparelho digestivo – náuseas, vómitos e diarreia sobretudo com doses elevadas.
* Sangue – eosinofilia, agranulocitose e trombocitopenia ocorrem raramente.
* Fígado - alterações das enzimas hepáticas e icterícia colestática (raro).
* hipersensibilidade - pode provocar reacções de hipersensibilidade caracterizadas geralmente por erupções cutâneas, urticária, prurido, artralgias e por vezes, embora raramente, reacções anafilácticas.
Nota: Cerca de 10% dos doentes com hipersensibilidade às penicilinas desenvolvem também reacções de hipersensibilidade às cefalosporinas.
Nota: A ceftriaxona possui alta afinidade com às proteínas plasmáticas, EVITAR o uso em neonatos, principalmente em neonatos que apresentam hiperbilirrubinemia. Pois a ceftriaxona ocassiona o deslocamento da bilirrubina, fazendo com que a mesma atravesse a barreira hematoencefálica, causando o kernicterus.
* Hemorragias - as cefalosporinas que na sua fórmula molecular contêm o grupo químico tetrazoltiometil aumentam o risco de desenvolvimento de efeitos hemorrágicos (hipoprotrombinemia) e reacções tipo dissulfiram.
* Pode ocorrer neutropenia, principalmente, em tratamentos prolongados.

## Interacções

Não deve ser administrada concomitantemente com anticoagulantes, vancomicina ou pentamidina, ou a recém-nascidos medicados com cálcio.

## Farmacocinética

A ceftriaxona atravessa a barreira placentária e aparece em pequenas doses no leite materno. Esta situação não é impeditiva de administração, já que tudo indica ser inofensiva para o recém-nascido. Ela também atravessa as meninges, quer exista ou não inflamação.
A metabolização da ceftriaxona sódica não dá origem a nenhum metabolito com acção farmacológica.
A semi-vida desta cefalosporina é de 6 a 9 horas. A sua concentração na bílis é bastante elevada.

## Excreção

A ceftriaxona é eliminada pela urina (de 40% a 65% sobre a forma intacta de ceftriaxona) e o resto pela bílis.

## Classificação

* MSRM
* ATC - J01DA13
* CAS
** Ceftriaxona - 73384-59-5
** Anidrido de ceftriaxona sódica - 74578-69-1
** Sesquaterhidrato de ceftriaxona sodica - 104376-79-6

## Nomes comerciais

| NOME DO MEDICAMENTO | PAÍSES ONDE É COMERCIALIZADO |
| Acantex | Argentina, Chile |
| Amplospec | Brasil |
| Antibacin | Grécia |
| Azatyl | Grécia |
| Benaxona | México |
| Bioteral | Argentina |
| Bresec | Grécia |
| CEF-3 | Tailândia |
| Cefaxona | México |
| Cefaxone | Singapura |
| Cefin | Singapura |
| Cefine | Tailândia |
| Cefotrix | Hungria |
| Ceft | Brasil |
| Ceftrex | Malásia, México, Tailândia |
| Ceftriax | Brasil |
| Ceftriaz | Argentina |
| Ceftrilem | México |
| Ceftriphin | Tailândia |
| Celltriaxon | Brasil |
| Curocef | Chile |
| Exempla | Argentina |
| Farcef | Grécia |
| Gladius | Grécia |
| Glorixone | Grécia |
| Grifotriaxona | Chile |
| Keftriaxon | Israel |
| Labilex | Grécia |
| Lendacin | Hungria |
| Lephin | Tailândia |
| Lyceft | Índia |
| Megion | Hungria |
| Mesporan | Brasil |
| Mesporin | Hong Kong, Portugal |
| Monocef | Índia |
| Neoceftriona | Brasil |
| Oframax | Índia, Singapura, Tailândia |
| Powercef | Índia |
| Prodoxin | Brasil |
| Rivacefin | Argentina |
| Rocefalin | Espanha |
| Rocefin | Brasil, Itália |
| Rocephalin | Dinamarca, Finlândia, Noruega, Suécia |
| Rocephin | África do Sul, Alemanha, Austrália, Áustria, Canadá, Estados Unidos, Grécia, Hong Kong, Hungria, Reino Unido, Irlanda, Israel, Japão, Malásia, Nova Zelândia, Países Baixos, Portugal, Singapura, Tailândia |
| Rocephine | Bélgica, França, Suíça |
| Rofoxin | Brasil |
| Sedalin | Tailândia |
| Soltrimox | Argentina |
| Tacex | México |
| Terbac | México |
| Travilan | Grécia |
| Trexofin | Singapura |
| Triaxin | Brasil |
| Triaken | México |
| Tricefin | Singapura |
| Tricephin | Tailândia |
| Trioxina | Brasil |
| Trixone | Tailândia |
| Veracol | Grécia |
| Zefaxone | Tailândia |