# Lista de antidepressivos

Esta é uma lista de antidepressivos clinicamente aprovados em todo o mundo, bem como medicamentos prescritos também clinicamente aprovados usados para aumentar os efeitos dos antidepressivos. A lista está estruturada por classificação farmacológica e/ou estrutural. Os nomes químicos/genéricos são listados primeiro, com os nomes das marcas entre parênteses. Todos os medicamentos listados são aprovados especificamente para transtorno depressivo maior, exceto onde indicado.

## Inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRS)

* Citalopram (Celexa, Cipramil)
* Escitalopram (Lexapro, Cipralex)
* Fluoxetina (Prozac, Sarafem)
* Fluvoxamina (Luvox, Faverin)
* Paroxetina (Paxil, Seroxat)
* Sertralina (Zoloft, Lustral)

## Inibidores de recaptação de serotonina e noradrenalina (ISRSN)

* Desvenlafaxina (Pristiq)
* Duloxetina (Cymbalta)
* Levomilnaciprano (Fetzima)
* Milnaciprano (Ixel, Savella)
* Venlafaxina (Effexor)

## Aceleradores e moduladores de serotonina (AMS)

* Vilazodona (Viibryd)
* Vortioxetina (Trintellix)

## Antagonistas e inibidores de recaptação de serotonina (AIRS)

* Nefazodona (Dutonin, Nefadar, Serzone) – retirado/descontinuado na maioria dos países
* Trazodona (Desyrel, Donaren)

## Inibidores de recaptação de noradrenalina (IRN)

* Atomoxetina (Strattera) – um IRN aprovado para tratar TDAH
* Reboxetina (Edronax)
* Teniloxazina (Lucelan, Metatone) – também é um antagonista do receptor 5-HT$_{2A}$
* Viloxazina (Vivalan)
Embora comercializado como um antidepressivo, uma metanálise descobriu que a reboxetina era ineficaz e potencialmente prejudicial.

## Inibidores de recaptação de noradrenalina e dopamina (IRND)

* Bupropiona (Wellbutrin, Bup) – um NDRI fraco, com ações dopaminérgicas controversas; pode atuar como um agente de liberação de norepinefrina-dopamina (NDRA) alternativamente ou adicionalmente; também é um antagonista não competitivo dos receptores nicotínicos de acetilcolina

## Antidepressivos tricíclicos (TCAs)

* Amitriptilina (Elavil, Endep)
* Amitriptilinóxido (Amioxid, Ambivalon, Equilibrin)
* Clomipramina (Anafranil)
* Desipramina (Norpramin, Pertofrane)
* Dibenzepina (Noveril, Victoril)
* Dimetacrina (Istonil)
* Dosulepina (Prothiaden)
* Doxepina (Adapin, Sinequan)
* Imipramina (Tofranil)
* Lofepramina (Lomont, Gamanil)
* Melitraceno (Dixeran, Melixeran, Trausabun)
* Nitroxazepina (Sintamil)
* Nortriptilina (Pamelor, Aventyl)
* Noxiptilina (Agedal, Elronon, Nogedal)
* Opipramol (Insidon)
* Pipofezina (Azafen/Azaphen)
* Protriptilina (Vivactil)
* Trimipramina (Surmontil)

## Antidepressivos tetracíclicos (ADTC)

* Amoxapina (Asendin)
* Maprotilina (Ludiomil)
* Mianserina (Tolvon)
* Mirtazapina (Remeron)
* Setiptilina (Tecipul)
A mianserina, a mirtazapina e a setiptilina algumas vezes também são descritas como antidepressivos serotoninérgicos noradrenérgicos específicos (NaSSAs).

## Inibidores da monoamina oxidase (IMAOs)
### Irreversíveis
#### Não seletivos

* Isocarboxazida (Marplan)
* Fenelzina (Nardil)
* Tranilcipromina (Parnate)

#### Inibidor seletivo da MAO-B

* Selegilina (Eldepryl, Zelapar, Emsam)

### Reversíveis
#### Não seletivo

Caroxazona (Surodil, Timostenil) era usada anteriormente como antidepressivo, mas foi descontinuada.

#### Inibidor seletivo da MAO-A

* Metralindola (Inkazan)
* Moclobemida (Aurorix, Manerix)
* Pirlindola (Pirazidol)
* Toloxatona (Humoryl)
Esses fármacos às vezes são descritos como inibidores reversíveis da MAO-A.
Eprobemida (Befol) e minaprina (Brantur, Cantor) também foram usados anteriormente como antidepressivos, mas foram descontinuados.

#### Não seletivo

* Bifemelano (Alnert, Celeport) - inibidor reversível da MAO-A, inibidor irreversível da MAO-B e NRI fraco

## Outros
### Comercializados

* Agomelatina (Valdoxan) – antagonista do receptor 5-HT$_{2C}$ e agonista do receptor MT$_1$ e MT$_2$
* Escetamina (Spravato) – antagonista não competitivo do receptor NMDA
* Cetamina (Ketalar) – antagonista não competitivo do receptor NMDA – não aprovado especificamente para depressão (usado off-label)
* Tandospirona (Sediel) – agonista parcial do receptor 5-HT$_{1A}$
* Tianeptina (Stablon, Coaxil) - agonista fraco e atípico do receptor μ-opioide

### Atualmente descontinuados

* α-Metiltriptamina [αMT] (Indopan) – agonista não seletivo do receptor de serotonina, agente liberador de serotonina-noradrenalina-dopamina (SNDRA) e fraco inibidor reversível da monoamina
* Alfaetiltriptamina [α-Ethyltryptamine (αET)] (Monase) – agonista não seletivo do receptor de serotonina, SNDRA e inibidor reversível da monoamina
* Indeloxazina (Elen, Noin) – agente de liberação de serotonina, NRI e antagonista do receptor NMDA
* Medifoxamina (Clédial, Gerdaxil) – inibidor fraco de recaptação de serotonina e dopamina (IRSD) e antagonista dos receptores 5-HT$_{2A}$ e 5-HT$_{2C}$
* Oxaflozano (Conflictan) – agonista do receptor 5-HT $_{1A}$, 5-HT $_{2A}$ e 5-HT $_{2C}$
* Pivagabina (Tonerg) – mecanismo de ação desconhecido / pouco claro

### Diversos

Os seguintes antidepressivos estão disponíveis com e/ou sem prescrição:
* Ademetionina [S-Adenosil-L-metionina (SAMe)] (Heptral, Transmetil, Samyl) – cofator na biossíntese de monoaminas
* Hypericum perforatum [Erva de São João] (Jarsin, Kira, Movina) – ativador TRPC6 e várias outras ações
* Oxitriptano [5-hidroxitriptofano (5-HTP)] (Cincofarm, Levothym, Triptum) – precursor na biossíntese de serotonina
* Cloreto de rubídio [RbCl] (Rubinorm) – mecanismo de ação desconhecido/pouco claro
* Triptofano (Tryptan, Optimax, Aminomine) – precursor na biossíntese de serotonina
* Magnésio
* Acetilcarnitina
* Açafrão

## Tratamentos adjuvantes
### Antipsicóticos atípicos

* Amisulprida (Solian) – aprovado, em doses baixas, como monoterapia para distimia
* Aripiprazol (Abilify) – aprovado como um adjunto para transtorno depressivo maior
* Brexpiprazol (Rexulti) – aprovado como um adjunto para transtorno depressivo maior
* Lurasidona (Latuda) – aprovado para episódios depressivos no transtorno bipolar
* Olanzapina (Zyprexa) – aprovada como adjuvante para transtorno depressivo maior
* Quetiapina (Seroquel) – aprovado como um adjunto para transtorno depressivo maior e episódios depressivos no transtorno bipolar
* Risperidona (Risperdal) – não aprovado especificamente como um adjunto para transtorno depressivo maior (porém é usado off-label)

### Outros

* Buspirona (Buspar) – agonista parcial do receptor 5-HT$_{1A}$ – não especificamente aprovado para depressão (usado off-label)
* Lítio (Eskalith, Lithobid) – estabilizador de humor (mecanismo de ação pouco conhecido) – não aprovado especificamente para depressão (usado off-label)
* Modafinil – comercializado como um medicamento eugeroico e promotor da vigília, é um inibidor da recaptação da dopamina com outros efeitos farmacodinâmicos de relevância na melhora dos sintomas depressivos, usado off-label
* Tiroxina (T$_4$) – hormônio da tireoide (agonista do receptor do hormônio da tireoide) – não aprovado para depressão (usado off-label)
* Triiodotironina (T$_3$) – hormônio tireoidiano (agonista do receptor do hormônio tireoidiano) – (usado off-label no tratamento da depressão)
* Minociclina – inibidor da microglia (antibióticos de tetraciclina ) – o efeito antidepressivo geral em comparação com o placebo foi de -0,78 (IC de 95%: -0,4 a -1,33, P=0,005) numa meta-análise. – não aprovado especificamente para depressão (usado off-label)

## Produtos de combinação

* Amitriptilina/clordiazepóxido – combinação de TCA e benzodiazepina (Limbitrol)
* Amitriptilina/perfenazina (Etafron) – combinação de TCA e antipsicótico típico
* Flupentixol/melitraceno (Deanxit) – combinação de TCA e antipsicótico típico
* Olanzapina/fluoxetina (Symbyax) – combinação de ISRS e antipsicótico atípico – aprovado especificamente como monoterapia para episódios depressivos em transtorno bipolar e depressão resistente ao tratamento
* Tranilcipromina/trifluoperazina (Parstelin, Parmodalin, Jatrosom N, Stelapar) - combinação de IMAO e antipsicótico típico