# Abdominoplastia

Abdominoplastia é um procedimento cirúrgico estético realizado para remover gordura e pele em excesso do abdômen, geralmente por causas estéticas. A cirurgia envolve a retirada do excesso de pele e gordura do abdômen médio e inferior para tensionar o músculo e a fáscia da parede abdominal. Esse tipo de cirurgia geralmente é procurado por pacientes com tecidos soltos ou flácidos após a gravidez ou uma grande perda de peso.

## Procedimento

As operações de abdominoplastia variam em escopo e frequentemente são subdivididas em categorias. Dependendo da extensão da cirurgia, uma abdominoplastia completa pode durar de duas a quatro horas. A abdominoplastia parcial (mini-abdominoplastia) pode ser concluída entre uma e duas horas.

### Abdominoplastia completa

Em geral, uma abdominoplastia completa segue estas etapas:
* Uma incisão é feita de quadril a quadril logo acima da região pubiana.
* Outra incisão é feita para liberar o umbigo da pele ao redor.
* A pele é separada da parede abdominal para revelar os músculos e a fáscia a serem tensionados. A parede da fáscia muscular é apertada com suturas.
* A lipoaspiração é frequentemente usada para refinar as zonas de transição da escultura abdominal.
* Um curativo e às vezes uma cinta de compressão são aplicados e qualquer excesso de fluido do local é drenado.

### Abdominoplastia parcial

Uma abdominoplastia parcial (ou mini) procede da seguinte forma:
* Uma incisão menor é feita.
* A pele e a gordura do abdômen inferior são destacadas de forma mais limitada da fáscia muscular. A pele é esticada para baixo e o excesso de pele removido.
* Às vezes, a haste do umbigo é dividida do músculo abaixo e o umbigo desliza para baixo na parede abdominal.
* Às vezes, uma parte da parede da fáscia do músculo abdominal é tensionada.
* A lipoaspiração é frequentemente usada para contornar a zona de transição.
* A aba é costurada de volta no lugar.

### Abdominoplastia estendida

Uma abdominoplastia estendida é uma abdominoplastia completa mais uma elevação lateral da coxa. A cicatriz resultante sai da linha axilar posterior (ao colocar as mãos abertas nos quadris, os polegares encontram-se ao longo da linha axilar posterior). A operação faz todo o contorno abdominal de uma abdominoplastia completa e permite uma melhoria adicional do flanco (cintura), bem como suavizar o contorno da parte superior lateral da coxa.

### Abdominoplastia de alta tensão lateral

Esta é uma técnica avançada que leva um pouco mais de quatro horas e meia para ser executada. A abdominoplastia convencional contrai os músculos em uma linha vertical. Nesse novo método, conhecido como abdominoplastia de alta tensão lateral, além do tensionamento vertical, os músculos são tensionados horizontalmente. O resultado final com esta técnica é um abdômen dramaticamente plano com cintura significativamente melhor definida.

### Abdominoplastia flutuante ou técnica FAB

Essa nova técnica, também conhecida como abdominoplastia estendida, permite o aperto e a modelagem por meio de uma incisão menor que não é colocada ao redor do umbigo. Por meio dessa incisão menor, o excesso de pele é removido e o umbigo é temporariamente destacado, flutuando acima dos músculos durante esse processo. Os músculos são tensionados e remodelados do esterno à área púbica. A pele é então esticada e o umbigo é recolocado, ou movido um ou dois cm para baixo, se desejado. A lipoaspiração também pode ser realizada para atingir os resultados desejáveis.

### Abdominoplastia circunferencial

A abdominoplastia circunferencial é uma abdominoplastia estendida mais um elevador de nádega. A cicatriz resultante percorre todo o corpo, e a operação também é chamada de Lipectomia de Correia ou levantamento da parte inferior do corpo. Esta operação é mais apropriada para pacientes que sofreram grande perda de peso.

### Procedimentos de combinação

Uma abdominoplastia pode ser combinada com a lipoaspiração para fazer uma lipoabdominoplastia e vários outros procedimentos.

## Recuperação

* Depende do problema a ser tratado, técnica(s) cirúrgica(s) e outros fatores. Pode levar de uma a quatro semanas e os pacientes são aconselhados a tirar pelo menos uma parte desse tempo de recuperação do trabalho.
* É melhor evitar levantamento de peso durante este período.
* Inicialmente, pode haver hematomas e desconforto.
* Uma cinta abdominal de suporte ou roupa de compressão pode minimizar o inchaço/hematomas e apoiar os tecidos reparados. Esta roupa de compressão também é eficaz para ajudar a pele na área tratada a se adaptar ao seu novo formato.
* Os pacientes são aconselhados a evitar todas as formas de nicotina por um mês ou mais antes da cirurgia e também durante o período de recuperação.
* A recuperação completa leva de três a seis meses, com o desaparecimento das cicatrizes posteriormente. As cicatrizes podem parecer vermelhas e proeminentes no início, mas com os devidos cuidados, elas se curam em uma linha fina e prateada.

## Riscos e complicações

A abdominoplastia acarreta certos riscos que podem ser sérios ou fatais. Ao tomar a decisão de se submeter a tal procedimento, é recomendável comparar os benefícios com os riscos e complicações potenciais. Portanto, todos os pacientes devem ser informados de todos os riscos aos quais estão se expondo. No entanto, ocorrem complicações graves em casos raros e incluem coágulos sanguíneos, trombose, complicações cardíacas e pulmonares ou infecção. Os possíveis riscos da abdominoplastia incluem:
* Hemorragia;
* Acumulo de fluido;
* Má cicatrização de feridas;
* Perda de pele;
* Dormência ou outras mudanças na sensação da pele;
* Complicações da anestesia;
* Descoloração da pele e/ou inchaço prolongado;
* O tecido adiposo encontrado profundamente na pele pode morrer (necrose adiposa);
* Separação da ferida principal;
* Assimetria;
* Frouxidão recorrente da pele;
* Dor, que pode persistir;
* Edemas persistente nas pernas;
* Danos nervosos;
* Possibilidade de cirurgia revisional;
* Hematomas;
* Queloide;
* Seroma;
* Ruptura de sutura;
* Inchaço;
* Cicatriz visível;
* Morte.

## Imagens adicionais

* Fazendo a incisão inicial na parte inferior do abdômen.
* A remoção de quase 100 centímetros quadrados de pele do abdômen de uma mulher de 40 anos durante uma cirurgia de abdominoplastia.
* Colocação das suturas finais após um procedimento de abdominoplastia.