# Suicídio no Brasil

Nas últimas décadas, observa-se o crescimento ininterrupto dos casos de suicídio no Brasil. Os números são especialmente preocupantes entre jovens. Em um período de 28 anos, houve um aumento de 30% nos casos de suicídio, taxa maior do que a média das outras faixas etárias. A taxa cresce por uma conjunção de fatores. "A sociedade está cada vez menos solidária, o jovem não tem mais uma rede de apoio. Além disso, é desiludido em relação aos ideais que outras gerações tiveram", afirma Neury Botega, psiquiatra da UNICAMP.
Conforme a Organização Mundial da Saúde (OMS), o Brasil está em oitavo dentre os países com maior número de suicídios, atrás de Índia, China, Estados Unidos, Rússia, Japão, Coreia do Sul e Paquistão. Em 2013, contabilizou 11.821 suicídios (9.198 do sexo masculino e 2.623 do sexo feminino). Em taxas relativas (mortes por cem mil habitantes), o Rio Grande do Sul tem a maior taxa, com 10,2, seguido de Roraima, Mato Grosso do Sul e Santa Catarina, conforme levantamento do Ministério da Saúde abarcando o período de 2006 a 2010.
O Brasil é signatário do "Plano de Ação sobre Saúde Mental 2013–2020" da Organização Mundial da Saúde, que busca a redução da taxa de suicídio em 10% até 2020; no entanto, nos últimos dez anos, o número de suicídios no país tem aumentado, o que tem preocupado o governo.

## Métodos

Em 2019, realizou-se um estudo descritivo com base nos dados de óbitos por suicídio registrados no Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM), entre 2010 a 2019, e de notificações de violências autoprovocadas registradas no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan), em 2019. Segundo os dados, 60% dos suicídios fora através de envenenamento, 16,2% por lesão cortante, 6,2% enforcamento, %1,3 objeto contundente, 0,9% substância/objeto quente e 0,5% por arma de fogo. 83,9% da vezes, a tentativa ocorreu em casa e 40,9% da pessoas são reincidentes.
Nos casos analisados de 1980 a 2006, quando o envenenamento foi o método de suicídio utilizado, 41,5% cometeram suicídio usando pesticidas e 18% usando medicamentos. Em relação ao número total de mortes ocorridas em casa, 64,5% foram causadas por enforcamento e 17,8% por armas de fogo. Por outro lado, de todas as mortes por envenenamento, 37,1% aconteceram no hospital e apenas 5,8% em casa. Nas ruas ou áreas públicas, a maioria das mortes envolveu o uso de armas de fogo (24,7%). Neste estudo, em relação aos métodos de escolha para o suicídio, as mulheres só predominaram sobre os homens no uso de medicação como método.
No Brasil, os casos de intoxicações ocupacionais por agrotóxicos (fitossanitários) aparecem em queda enquanto o número de intoxicações propositais para fins de suicídio estão em alta, no entanto o SINITOX, Sistema Nacional de Informações Tóxico-Farmacológicas informa que "o menor número de casos de intoxicações e envenenamentos registrado nas estatísticas publicadas pelo Sinitox, nos últimos anos, ocorreu em virtude da diminuição da participação dos Centros de Informação e Assistência Toxicológica (CIATs) nestes levantamentos".

### Tabela da evolução das intoxicações por agrotóxicos no Brasil

Evolução das intoxicações com produtos fitossanitários no Brasil, tendo como causas a ocupacional e a tentativa de suícidio no período 1987-2013 levantadas na casuística do SINITOX (Goellner, 2018)

## Dados estatísticos

No Brasil, de acordo com estimativas oficiais do DATASUS, foram contabilizadas 195.979 mortes autoprovocadas entre 1996 e 2017, aos se considerar a distribuição por sexo, do total de mortes, 79,02% foram de homens, isso significa que para cada mulher que se mata, há, em média, quatro indivíduos do sexo oposto que cometem suicídio.
Rio Grande do Sul, Santa Catarina e Mato Grosso do Sul apresentam as maiores taxas históricas de suicídios; no polo oposto, observamos Pará, Bahia e Maranhão.
No Rio Grande do Sul, há fortes indícios de que o problema possa estar relacionado à cultura do tabaco e aos agrotóxicos usados nas lavouras, pesticidas com manganês aumentam o risco de provocar danos ao sistema nervoso central. Em 2015 suicidaram-se 10 pessoas — na maioria agricultores — em Santa Cruz do Sul, cidade gaúcha com cerca de 102 mil habitantes, conhecida como capital do fumo, a cidade de Venâncio Aires, vizinha de Santa Cruz chegou a 37,22 casos por 100 mil habitantes.

### Por unidade federativa

O número de suicídios na tabela a seguir foi calculado a partir da soma das ocorrências de lesões autoprovocadas voluntariamente do Grande Grupo CID 10: X60-X84, os dados foram obtidos do Datasus.
| UF | 1996 | 1997 | 1998 | 1999 | 2000 | 2001 | 2002 | 2003 | 2004 | 2005 | 2006 | 2007 | 2008 | 2009 | 2010 | 2011 | 2012 | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | Total |
| Rondônia | 1.068 | 1.050 | 1.221 | 1.104 | 1.221 | 1.358 | 1.490 | 1.410 | 1.414 | 1.408 | 1.377 | 1.112 | 1.306 | 1.436 | 1.528 | 1.397 | 1.566 | 1.406 | 1.479 | 1.508 | 1.571 | 1.458 | 1.290 | 1.314 | 32.492 |
| Acre | 310 | 342 | 331 | 246 | 302 | 321 | 407 | 360 | 287 | 337 | 375 | 357 | 355 | 387 | 439 | 488 | 531 | 522 | 550 | 507 | 655 | 820 | 689 | 625 | 10.543 |
| Amazonas | 1.199 | 1.240 | 1.299 | 1.233 | 1.352 | 1.255 | 1.349 | 1.389 | 1.476 | 1.517 | 1.671 | 1.681 | 1.948 | 1.991 | 2.263 | 2.527 | 2.678 | 2.596 | 2.721 | 2.989 | 2.821 | 3.005 | 2.928 | 3.030 | 48.158 |
| Roraima | 268 | 273 | 334 | 397 | 348 | 328 | 344 | 305 | 342 | 316 | 335 | 385 | 337 | 351 | 372 | 350 | 419 | 506 | 435 | 536 | 474 | 590 | 698 | 591 | 9.634 |
| Pará | 2.150 | 2.363 | 2.494 | 2.322 | 2.233 | 2.632 | 3.047 | 3.223 | 3.367 | 3.926 | 4.277 | 4.385 | 5.232 | 5.200 | 6.125 | 5.744 | 6.197 | 6.487 | 6.657 | 6.850 | 7.432 | 7.714 | 7.569 | 6.487 | 114.113 |
| Amapá | 347 | 298 | 334 | 345 | 339 | 389 | 429 | 411 | 403 | 429 | 439 | 406 | 429 | 421 | 503 | 488 | 536 | 545 | 543 | 554 | 600 | 634 | 652 | 631 | 11.105 |
| Tocantins | 509 | 520 | 617 | 579 | 657 | 709 | 720 | 770 | 832 | 782 | 833 | 946 | 954 | 1.051 | 1.185 | 1.211 | 1.236 | 1.262 | 1.319 | 1.393 | 1.525 | 1.568 | 1.456 | 1.377 | 24.011 |
| Maranhão | 1.384 | 1.531 | 1.709 | 1.341 | 1.611 | 1.832 | 2.030 | 2.229 | 2.255 | 2.729 | 2.738 | 3.143 | 3.502 | 3.585 | 3.887 | 4.135 | 4.663 | 5.026 | 5.580 | 5.382 | 5.452 | 5.076 | 4.811 | 4.514 | 80.145 |
| Piauí | 665 | 679 | 737 | 735 | 1.035 | 1.102 | 1.198 | 1.273 | 1.354 | 1.406 | 1.717 | 1.654 | 1.789 | 1.860 | 1.975 | 2.083 | 2.314 | 2.366 | 2.619 | 2.477 | 2.584 | 2.414 | 2.472 | 2.261 | 40.769 |
| Ceará | 3.469 | 3.591 | 3.168 | 3.765 | 3.941 | 4.073 | 4.480 | 4.765 | 4.904 | 5.110 | 5.268 | 5.645 | 5.801 | 5.849 | 7.047 | 7.420 | 8.433 | 9.081 | 9.297 | 8.824 | 8.129 | 9.807 | 9.186 | 6.826 | 147.879 |
| Rio Grande do Norte | 1.343 | 1.386 | 1.272 | 1.311 | 1.530 | 1.452 | 1.509 | 1.508 | 1.621 | 1.680 | 1.730 | 1.934 | 2.084 | 2.286 | 2.162 | 2.414 | 2.544 | 2.763 | 2.978 | 2.892 | 3.180 | 3.580 | 3.144 | 2.595 | 50.898 |
| Paraíba | 1.523 | 1.387 | 1.376 | 1.280 | 1.391 | 1.242 | 1.732 | 1.584 | 1.934 | 1.970 | 2.134 | 2.144 | 2.494 | 2.731 | 2.907 | 3.093 | 3.191 | 3.269 | 3.173 | 3.246 | 3.156 | 3.095 | 3.036 | 2.666 | 55.754 |
| Pernambuco | 6.235 | 6.940 | 7.461 | 7.200 | 7.448 | 7.614 | 7.472 | 7.451 | 7.407 | 7.607 | 7.799 | 8.148 | 8.157 | 7.968 | 7.646 | 7.771 | 7.483 | 7.291 | 7.480 | 8.212 | 9.114 | 9.770 | 8.639 | 8.189 | 186.502 |
| Alagoas | 1.669 | 1.671 | 1.665 | 1.479 | 1.671 | 1.781 | 1.986 | 2.028 | 2.083 | 2.198 | 2.691 | 2.984 | 2.956 | 3.060 | 3.403 | 3.572 | 3.367 | 3.514 | 3.463 | 2.986 | 3.096 | 3.133 | 2.683 | 2.383 | 61.522 |
| Sergipe | 1.176 | 1.000 | 1.079 | 1.132 | 1.181 | 1.249 | 1.305 | 1.230 | 1.312 | 1.304 | 1.372 | 1.339 | 1.457 | 1.641 | 1.781 | 1.764 | 1.955 | 2.165 | 2.167 | 2.444 | 2.483 | 2.323 | 2.112 | 1.957 | 38.928 |
| Bahia | 5.918 | 6.189 | 6.339 | 6.141 | 6.299 | 6.506 | 7.260 | 7.345 | 7.518 | 7.633 | 8.435 | 9.440 | 10.653 | 11.493 | 12.168 | 11.968 | 13.233 | 12.545 | 13.047 | 12.751 | 13.707 | 13.785 | 13.096 | 12.893 | 236.362 |
| Minas Gerais | 10.026 | 10.139 | 9.835 | 8.790 | 8.202 | 8.876 | 9.598 | 10.806 | 11.445 | 11.671 | 12.183 | 12.415 | 12.187 | 12.681 | 12.931 | 14.263 | 14.237 | 14.170 | 14.845 | 14.002 | 14.032 | 14.324 | 12.782 | 13.113 | 287.553 |
| Espírito Santo | 2.785 | 2.884 | 3.172 | 2.870 | 2.936 | 2.972 | 3.228 | 3.191 | 3.273 | 3.317 | 3.574 | 3.881 | 3.984 | 3.930 | 3.944 | 3.804 | 3.995 | 3.894 | 3.922 | 3.639 | 3.433 | 3.782 | 3.409 | 3.302 | 83.121 |
| Rio de Janeiro | 17.208 | 16.399 | 15.810 | 15.206 | 14.858 | 15.024 | 16.078 | 15.640 | 14.990 | 15.039 | 14.938 | 15.189 | 14.420 | 14.184 | 13.794 | 13.765 | 13.066 | 13.525 | 14.069 | 13.263 | 14.563 | 14.634 | 14.705 | 13.969 | 354.336 |
| São Paulo | 33.137 | 32.781 | 32.134 | 34.108 | 33.896 | 34.009 | 32.958 | 31.395 | 29.492 | 27.523 | 25.013 | 23.241 | 23.837 | 24.048 | 24.151 | 24.276 | 25.041 | 24.156 | 25.095 | 23.450 | 22.526 | 22.194 | 21.985 | 21.749 | 652.195 |
| Paraná | 7.126 | 6.990 | 6.772 | 6.628 | 6.812 | 6.950 | 7.254 | 7.655 | 8.378 | 8.354 | 8.463 | 8.832 | 9.074 | 9.286 | 9.535 | 9.376 | 9.832 | 8.935 | 8.912 | 8.723 | 9.022 | 8.603 | 8.549 | 8.388 | 198.449 |
| Santa Catarina | 3.811 | 3.724 | 3.190 | 3.266 | 3.312 | 3.394 | 3.688 | 3.764 | 3.890 | 3.951 | 3.852 | 3.952 | 4.132 | 4.039 | 4.115 | 4.245 | 4.285 | 4.062 | 4.447 | 4.243 | 4.334 | 4.621 | 4.251 | 4.329 | 94.897 |
| Rio Grande do Sul | 6.812 | 6.889 | 6.484 | 6.422 | 6.555 | 6.602 | 6.910 | 6.889 | 7.022 | 6.930 | 6.976 | 7.278 | 7.397 | 7.358 | 7.257 | 7.167 | 7.575 | 7.766 | 7.963 | 7.895 | 8.436 | 8.643 | 8.022 | 7.612 | 174.860 |
| Mato Grosso do Sul | 2.002 | 1.974 | 1.656 | 1.621 | 1.645 | 1.653 | 1.846 | 1.853 | 1.957 | 1.945 | 1.955 | 2.006 | 2.004 | 2.110 | 2.120 | 2.224 | 2.187 | 2.191 | 2.224 | 1.986 | 2.105 | 2.062 | 1.985 | 1.910 | 47.221 |
| Mato Grosso | 1.882 | 1.956 | 2.053 | 2.075 | 2.376 | 2.338 | 2.581 | 2.483 | 2.563 | 2.585 | 2.479 | 2.495 | 2.734 | 2.912 | 2.861 | 2.815 | 3.027 | 3.177 | 3.329 | 3.065 | 3.079 | 3.021 | 2.922 | 2.784 | 63.592 |
| Goiás | 3.397 | 3.740 | 3.563 | 3.716 | 3.650 | 3.723 | 4.081 | 3.977 | 4.310 | 4.344 | 4.128 | 4.294 | 4.865 | 4.921 | 5.279 | 5.542 | 6.371 | 6.575 | 6.728 | 6.607 | 6.579 | 6.452 | 6.185 | 5.829 | 118.856 |
| Distrito Federal | 1.737 | 1.614 | 1.585 | 1.582 | 1.596 | 1.570 | 1.570 | 1.723 | 1.641 | 1.622 | 1.636 | 1.746 | 1.848 | 1.918 | 1.878 | 1.940 | 2.051 | 1.888 | 1.900 | 1.712 | 1.773 | 1.549 | 1.558 | 1.476 | 41.113 |
| Ano do Óbito | Óbitos p/Residênc |
| 1996 | 119.156 |
| 1997 | 119.550 |
| 1998 | 117.690 |
| 1999 | 116.894 |
| 2000 | 118.397 |
| 2001 | 120.954 |
| 2002 | 126.550 |
| 2003 | 126.657 |
| 2004 | 127.470 |
| 2005 | 127.633 |
| 2006 | 128.388 |
| 2007 | 131.032 |
| 2008 | 135.936 |
| 2009 | 138.697 |
| 2010 | 143.256 |
| 2011 | 145.842 |
| 2012 | 152.013 |
| 2013 | 151.683 |
| 2014 | 156.942 |
| 2015 | 152.136 |
| 2016 | 155.861 |
| 2017 | 158.657 |
| 2018 | 150.814 |
| 2019 | 142.800 |
| TOTAL | 3.265.008 |

### Na faixa etária de 11 a 19 anos

A maioria dos casos decorre de morte por enforcamento, estrangulamento ou sufocação (63,2% entre homens e 42,8% entre mulheres), disparo de arma de fogo (21,4% entre homens e 9,2% entre mulheres) e pesticidas (17,6% entre mulheres e 3,3% entre homens). Em comparação com as outras faixas etárias, o uso de pesticidas, outros produtos químicos e substâncias nocivas (7,3% entre mulheres e 2,3% entre homens)e outras drogas, medicamentos e substâncias biológicas (5,7% entre mulheres 0,2% entre homens) aparecem como métodos de suicídio em destaque.$^[$

### Na faixa etária de 20 a 59 anos

A maioria dos casos decorre de morte por enforcamento, estrangulamento ou sufocação (59,7% entre homens e 40,4% entre mulheres), disparo de arma de fogo (16,6% entre homens e 9,5% entre mulheres) e pesticidas (12,1% entre mulheres e 5,6% entre homens).$^[$

### Na faixa etária de 60 anos e mais

A maioria dos casos decorre de morte por enforcamento, estrangulamento ou sufocação (59,7% entre homens e 40,4% entre mulheres), disparo de arma de fogo (16,6% entre homens e 9,5% entre mulheres) e pesticidas (12,1% entre mulheres e 5,6% entre homens). Em comparação com as outras faixas etárias, a precipitação de um lugar elevado (7,7% entre mulheres e 2,8% entre homens) e uso de fumaça, fogo e chamas (7,7% entre mulheres e 1,1% entre homens) aparecem como métodos de suicídio em destaque.$^[$

## Ações do Ministério da Saúde

* Portaria nº 1.876, institui Diretrizes Nacionais para Prevenção do Suicídio a ser implantadas em todas as unidades federadas.
* Portaria nº 3088/2011, foi instituída a Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) para pessoas com sofrimento ou transtorno mental, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS).
* Portaria nº 1271, a qual define a Lista Nacional de Notificação Compulsória de doenças, agravos e eventos de saúde pública nos serviços de saúde públicos e privados em todo o território nacional, torna as tentativas de suicídio e o suicídio agravos de notificação compulsória imediata em todo o território nacional.
* Portaria nº 3.479, institui o Comitê Gestor para elaboração de um Plano Nacional de Prevenção do Suicídio no Brasil em consonância com as Diretrizes Nacionais para Prevenção do Suicídio e com as Diretrizes Organizacionais das Redes de Atenção à Saúde.
* Portaria Nº 3.491, institui incentivo financeiro de custeio para desenvolvimento de projetos de promoção da saúde, vigilância e atenção integral à saúde direcionados para prevenção do suicídio no âmbito da Rede de Atenção Psicossocial do Sistema Único de Saúde (SUS).
Em setembro de 2017, o MS lançou o Boletim Epidemiológico 2017 e a Agenda de Ações Estratégicas para a Vigilância e Prevenção do Suicídio e Promoção da Saúde no Brasil 2017–2020.
Em outubro de 2017, o Ministério da Saúde elaborou a cartilha Suicídio. Saber, agir e prevenir para orientar jornalistas na divulgação e abordagem de casos de suicídio, Algumas das dicas são: não divulgar detalhes sobre como o suicida se matou, evitar a palavra suicídio em manchetes e chamadas, assim como termos valorativos, como "cometeu" suicídio.
O Brasil está entre os países que assinou o Plano de Ação em Saúde Mental 2015–2020 lançado pela Organização Pan-Americana da Saúde com objetivo de acompanhar o número anual de mortes e o desenvolvimento de programas de prevenção; a redução da taxa de mortalidade faz parte dos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS) até 2030.