# Oxicodona

Oxicodona é um fármaco opioide analgésico potente, análogo semissintético da morfina, derivado da tebaína. É um agonista puro, com afinidade forte pelos receptores opioides mu. Sua potência é duas vezes superior à da morfina.
É um medicamento indicado no tratamento da dor de intensidade moderada a intensa, quando outros medicamentos analgésicos não se mostrarem suficientes. A oxicodona pode ser associado a analgésicos não opioides ou outras medicações adjuvantes, e é amplamente usada no tratamento da dor oncológica.
Foi sintetizada em 1916 na Alemanha por Martin Freund e Edmund Speyer e introduzida no mercado farmacêutico com a marca Eukodal® e Dinarkon®. Seu nome químico é derivado da codeína, pois as suas estructuras químicas são bastante semelhantes.
Em Portugal, encontra-se listado na Tabela I-A, restrito e sujeito a receita médica especial.
No Brasil, é uma medição controlada com receita branca em duas vias obrigatória (uma para o paciente, outra para retenção pela farmácia).

## Mecanismo de ação

Age por agonismo opioide. Atua nos receptores opioides tipo µ, kappa e delta, com efeito analgésico, ansiolítico e sedativo. Metaboliza-se em noroxicodona, oximorfona, noroximorfona e seus glucorunídeos.

## Efeitos adversos

Os efeitos adversos mais comuns são: obstipação (ou constipação) intestinal; náuseas; sonolência; vertigem; vómitos; prurido; dor de cabeça; secura na boca; suor excessivo; cansaço ocorre em aproximadamente 5% dos pacientes que utilizam o medicamento.
Algumas reações graves podem ocorrer como a apneia, depressão respiratória e circulatória, pressão baixa e choque.

## Dependência

Como toda a medicação opióide, a oxicodona pode causar dependência. Na comunidade médica, existe uma discussão sobre o uso da oxicodona e outras medicações opióides para tratamentos de condições dolorosas mas leves, havendo consenso quanto a seu uso sob supervisão médica em casos de dor severa não controlável por outros meios.

## Interações

* Fenotiazínicos
* Outros opioides
* Relaxantes musculares
* Antidepressivos tricíclicos
* Anestésicos
* IMAO
* Quinidina
* Paroxetina
* Fluoxetina
* Cimetidina

## Marcas

No Brasil, o fármaco pode ser encontrado em pelo menos três marcas:
* Oxypynal, de liberação prolongada, em doses de 10mg/20mg
* OxyContin, de liberação prolongada, em doses de 10mg/20mg/40mg
* Targin, de liberação prolongada em associação com naloxona, em doses de 5mg oxicodona+2,5mg de naloxona, 10mg oxicodona+5mg de naloxona, 20mg oxicodona+10mg de naloxona e 40mg oxicodona+20mg de naloxona.

## Uso na gravidez e lactação

O fármaco passa para o leite materno. O uso em grávidas não é realizado devido à probabilidade de depressão respiratória do neonato e interferência na contrabilidade do útero.

## Superdose

A superdose do fármaco pode induzir a uma depressão respiratória, sono, estado de coma e morte, especialmente quando associada com outros medicamentos, álcool ou outras drogas.
São antídotos: naloxona ou nalmofene. No Brasil, a naloxona injetável para reversão de overdose de opióides tem o nome comercial Narcan e está disponível apenas em ambiente hospitalar. Nos Estados Unidos a droga está amplamente disponível, sem necessidade de uma prescrição médica, como medida para diluir o número de mortes por overdose.
O uso indiscriminado da oxicodona está diretamente relacionado com a epidemia de opióides nos Estados Unidos da América que já levou a morte de mais de 500.000 pessoas nas duas últimas décadas.

## Oxycontin

A oxicodona foi comercializada nos EUA com o nome de Oxycontin pela Purdue Pharma, da milionária e famosa família Sackler conhecida por enormes doações para museus por todo o mundo. A controversa fotógrafa Nan Goldin criou o movimento P.A.I.N. para responsabilizar e levar aos tribunais a família Sackler pelas mortes causadas pela epidemia causada pela venda deste terrível fármaco . Ao fim de 4 anos conseguiu que muitos museus por todo o mundo deixassem de aceitar doações desta família.

## Cultura e sociedade

A oxicodona vem sendo retrata em inúmeras produções culturais, especialmente a partir da epidemia de opióides desencadeada nos Estados Unidos da América após sua comercialização massiva. Entre essas produções se destacam:

### Ficção

* Dopesick, produzida pelo Hulu e lançada em 2021.
* Euphoria, produzida pela HBO, 2020-presente.
* Império da dor (Painkiller), produzida pela Netflix, 2023.
* Máfia da dor (Pain Hustlers), produzida pela Netflix, 2023.
* Class of '09 (Videogame), produzida por SBN3, 2021.

### Documentário

* Prescrição Fatal (The Pharmacist), produzida pela Netflix, 2020.