# Hipertrigliceridemia

Hipertrigliceridemia é um tipo de hiperlipidemia causada por níveis séricos (sanguíneos) dos triglicerídeos (triacilgliceróis) acima de 150mg/dL em adultos. Atinge cerca de 29% dos homens e 13% das mulheres adultas, sendo mais comum entre latinos e brancos.

## Classificação

Quando ocorre isoladamente e, chama-se hipertrigliceridemia pura. Em conjunto com a hipercolesterolemia (elevação anormal dos níveis séricos de colesterol), chama-se hiperlipidemia conjugada ou hiperlipidemia mista.
Possui 3 níveis:
* 150 to 199 mg/dL: Limítrofe;
* 200 to 499 mg/dL: Alto;
* Mais de 500 mg/dL: Muito alto.
Quanto maior o nível, maior o risco de mortalidade por doenças cardiovasculares.

## Causas

Possui muitas causas e fatores de risco:
* Dieta alta em carboidratos;
* Hipotireoidismo;
* Predisposição genética (1-2% da população);
* Certos medicamentos (como Isotretinoína, estrógenos, antirretroviral, beta bloqueadores, tamoxifeno, inibidores de protease e antipsicóticos atípicos)
* Resistência a insulina;
* Lúpus eritematoso sistêmico;
* Síndrome nefrótica;
* Deficiência de ácido lisossomial lipase.
Está frequentemente associado a:
* Alcoolismo;
* Tabagismo;
* Sedentarismo;
* Obesidade;
* Diabetes mellitus;
* Doença renal crônica;
* Síndrome metabólica;
* Hipertensão.

## Sinais e sintomas

É geralmente assintomática até os triglicerídeos atinjam um nível maior que 1000-2000 mg/dL. Os sinais e sintomas podem incluir:
* Dor no peito, barriga e/ou costas;
* Náuseas e vômitos;
* Dispneia (respiração irregular);
* Xantomas (bolhas de colesterol na pele);
* Arco corneal;
* Aterosclerose;
* Xantelasmas.

### Complicações

* Diabetes mellitus tipo 2;
* Doenças cardiovasculares (30% desenvolvem a perigosíssima doença arterial coronariana);
* Quilomicronemia;
* Pancreatite aguda.
A hipertrigliceridemia, isolada ou conjunta com hipercolesterolemia, aumenta o risco de doenças cardiovasculares em 32 a 78%, especialmente em mulheres. Aumenta o risco de morte por infarto do miocárdio em 30%, de doença cardiovascular em 80% e por pancreatite em 296%.

## Diagnóstico

É feito através da análise clínica de amostras de sangue do paciente, para determinação dos níveis séricos de triglicerídeos, quase sempre acompanhada da determinação dos níveis séricos de colesterol. Considera-se clinicamente normal a concentração de triglicerídeos que se encontre na faixa entre 80 e 150 mg/dl (miligramas por decilitro).
Outros exames importantes incluem:
* Análise de lipídeos (especialmente VLDL);
* Determinação de quilomícrons;
* Nível de glucose em jejum;
* Nível de TSH;
* Análise da urina;
* Análise da função hepática.

## Tratamento

O médico, na constatação de hipertrigliceridemia, bem como qualquer dislipidemia, deve prescrever as seguintes orientações, geralmente de forma conjunta:
* Ampla mudança na dieta a longo prazo;
* Redução ou suspensão de ingestão de bebidas alcoólicas e derivados de tabaco;
* Adesão a programa assistido de exercícios físicos;
* Utilização, quando necessário, de fármacos para reduzir intensa e rapidamente os níveis séricos. Ácido nicotínico, estatinas, niacina e fibratos são os medicamentos mais indicados para tratar a hipertrigliceridemia isolada.
* Evitar contraceptivos orais que causem hipertrigliceridemia.
* Consumo de ômega 3, ácido docosaexaenoico (DHA) e ácido eicosapentaenoico (EPA).