# Virose

O termo virose serve para designar qualquer doença causada por um vírus. Os médicos costumam utilizar a palavra virose para se referir a infecções autolimitadas sem complicação como resfriados, no entanto o termo também se pode se aplicar a doenças graves como AIDS (Síndrome da Imunodeficiência Adquirida) e até mesmo algumas formas de câncer induzidos por vírus.

## Tipos por vírus

| Tipo | Família | Transmissão | Doenças | Tratamento específico | Prevenção | Diagnóstico confirmatório |
| Adenovirus | Adenoviridae | Secreções no ar Fecal-oral (água e alimentos infectados) Sexual Contato com olhos | Infecções respiratórias Gastroenterite Cistite Queratoconjuntivite Meningoencefalite | Ribavirina Cidofovir | Vacina Lavar mãos Cobrir a boca ao tossir/espirrar Evitar contato com doentes | Neutralização Hemaglutinação ELISA |
| Alfavirus | Togaviridae | Mosquitos Aedes | Em humanos e equinos causa: Encefalite equina do oeste Encefalite equina do leste Encefalite equina venezuelana Exantema e artrite | Nenhum | Vacinar equinos | ELISA PCR |
| Arenavirus | Arenaviridae | Inalar poeira com fezes de roedores selvagens | Febre hemorrágica viral Febre de Lassa Coriomeningite linfocítica | Ribavirina Imunoglobulinas específicas de pacientes recuperados | Vacina Controle dos roedores Usar máscara antes de limpar poeira | ELISA Cultivo celular PCR |
| Astrovirus | Astroviridae | Fecal-oral (água e alimentos infectados) Contato direto | Gastroenterite em crianças, idosos e imunocomprometidos | Nenhum | Vacina Lavar mãos Cobrir a boca ao tossir/espirrar Evitar contato físico com doentes | ELISA Imunofluorescência PCR |
| BK virus | Polyomaviridae | Provavelmente por: Secreções Urina Vertical | Síndrome febril leve Nefropatias pós-transplante renal Cistite hemorrágica pós-Transplante de medula óssea | Citarabina e reduzir imunossupressão | Desconhecido, é comum mesmo em países desenvolvidos e comunidades isoladas | Biópsia de rim RIA ELISA PCR de urina |
| Coronavirus | Coronaviridae | Secreções no ar Contato físico com infectados | Resfriado com constipação Síndrome respiratória aguda severa (SRAS) Síndrome respiratória por coronavírus do Oriente Médio (SROM) | Nenhum | Lavar mãos Cobrir boca ao tossir/espirrar | Cultura celular ELISA indireto Hemaglutinação PCR |
| Coxsackievirus | Picornaviridae | Fecal-oral (água e alimentos infectados) Secreções no ar Contato com lesões | Exantema com febre alta Herpangina Pleurodinia Meningite asséptica Conjuntivite Miocardite Pericardite Encefalite | Nenhum | Lavar mãos Cobrir boca ao tossir/espirrar Não tocar lesões Lavar bem e cozinhar alimentos Tratamento de água e esgoto | Cultura de células ELISA |
| Chikungunya virus | Togaviridae | Mosquito (Aedes) infectado | Chikungunya | Nenhum | Controle dos mosquitos Repelentes e telas contra insetos | ELISA indireto RT-PCR |
| Dengue virus | Flaviviridae | Mosquito (Aedes) infectado | Dengue comum Dengue hemorrágica | Nenhum | Controle dos mosquitos Repelentes e telas contra insetos | ELISA indireto |
| Ebola virus | Filoviridae | Secreções Sangue Contato ou consumo de porcos, morcegos, símios ou antílopes | Ébola | Imunoglobulinas | Vacina Evitar contato com infectados | ELISA PCR Cultivo celular |
| Echovirus | Picornaviridae | Fecal-Oral (água ou comida contaminada) Saliva Contato físico Objetos infectados (fômites) | Exantema com febre Pleurodinia Meningite asséptica Miocardite neonatal Encefalite | Pleconaril e imunoglobulina IV (em teste) | Lavar as mãos Cobrir a boca ao tossir/espirrar Evitar contato físico com infectados | PCR ELISA |
| Flavivirus | Flaviviridae | Mosquitos Culex ou carrapatos (depende da espécie) Transplacentária Leite materno | Encefalite japonesa Encefalite de São Luís Encefalite do Nilo ocidental Encefalite do carrapato Outras encefalites virais (de Murray, de Powassan...) | Nenhum | Controle dos mosquitos Repelentes e telas contra insetos Vacina (apenas para encefalite japonesa e do carrapato) | ELISA indireto PCR Cultura celular |
| Hantavirus | Bunyaviridae | Fecal-Oral (água ou alimentos contaminados) Mordida de roedores Contato com doentes (apenas subtipo Andes virus) | Síndrome cardiopulmonar por hantavírus Febre hemorrágica com síndrome renal | Nenhum | Controle de roedores Armazenar alimentos adequadamente Tratamento de água e esgoto Evitar contato com infectados | ELISA Imuno-histoquímica |
| Herpes simplex virus tipo 1 | Herpesviridae | Contato direto Saliva | Herpes tipo 1 Gengivite em crianças, Amigdalite e faringite em adultos Queratite | Aciclovir Fanciclovir Foscarnet Penciclovir | Evitar tocar infectados Camisinha | Imunofluorescência Imuno-histoquímica PCR |
| Herpes simplex virus tipo 2 | Herpesviridae | Sexual Parto | Herpes tipo 2 Meningite asséptica | Aciclovir Fanciclovir Foscarnet Penciclovir Cidofovir | Evitar tocar infectados Camisinha | Cultivo celular Imunofluorescência Imuno-histoquímica PCR |
| Herpesvirus tipo 3 ou Vírus do herpes-zoster | Herpesviridae | Toque Secreções | Catapora/Varicela Herpes zoster | Aciclovir Fanciclovir | Vacina Imunoglobulinas | Cultura celular ELISA |
| Herpesvirus tipo 4 ou Epstein-Barr virus | Herpesviridae | Saliva | Mononucleose Linfoma de Hodgkin Linfoma de Burkitt Carcinoma em faringe | Nenhum | Evitar contato com infectados | Imunofluorescência ELISA PCR |
| Herpesvirus tipo 5 ou Citomegalovirus | Herpesviridae | Secreções Vertical | Mononucleose Pneumonia viral Linfomas de células T | Ganciclovir Cidofovir Foscarnet | Lavar mãos Não compartilhar talheres ou copos Usar camisinha | PCR |
| Herpesvirus tipo 6 e 7 ou Roseola virus | Herpesviridae | Secreções Tocar lesões | Roséola Pneumonia em imunodeprimidos | Ganciclovir | Lavar mãos Não compartilhar talheres ou copos | ELISA |
| Herpesvirus tipo 8 | Herpesviridae | Secreções Sexual | Sarcoma de Kaposi em AIDS Doença de Castleman Linfoma efusivo | Apenas experimentais | Evitar contato com lesões Camisinha | PCR ELISA |
| HIV ou vírus da imunodeficiência humana | Retroviridae | Sexual Sangue Parto natural Leite materno | AIDS | Antirretrovirais | Antirretrovirais Camisinha e lubrificantes Cesariana Não compartilhar objetos cortantes/perfurantes | ELISA Western blot PCR |
| Influenza virus | Orthomyxoviridae | Secreções | Gripes H1N1 Síndrome de Reye (se tratados com aspirina) | Amantadina Rimantadina Zanamivir Oseltamivir | Vacina Higiene pessoal Cobrir a boca ao tossir/espirrar Evitar contato com infectados | Hemaglutinação ELISA |
| JC virus | Polyomaviridae | Fecal-oral (água ou alimentos contaminados) Urina | Leucoencefalopatia multifocal progressiva em imunodeprimidos Estenose uretral após transplante renal | Nenhum | Desconhecida, é comum mesmo em países desenvolvidos | Microscopia de biópsia ELISA indireto Radio Imunoensaio PCR de LCR ou urina |
| Molluscum contagiosum virus ou vírus do molusco contagioso | Poxviridae | Contato físico direto ou objetos infectados | Molusco contagioso (erupções cutâneas) | Cimetidina Diversas pomadas Crioterapia Curetagem Cirurgia com laser | Lavar as mãos Cobrir as erupções cutâneas Não compartilhar roupas e toalhas Evitar contato físico com infectados | PCR ELISA |
| Norovírus ou Norwalk virus | Caliciviridae | Fecal-Oral (água ou comida contaminada) Contato físico | Gastroenterite | Nenhum | Lavar as mãos Cobrir a boca ao tossir/espirrar Evitar contato físico com infectados | PCR ELISA |
| Papilomavírus humano | Papillomaviridae | Toque Sexual Parto | Verruga genital Condiloma Acuminado Câncer de colo do útero Câncer de pênis Outros cânceres | Nitrogênio líquido Vaporização com laser Citotóxicos Interferon Cidofovir | Vacina Evitar tocar lesões Camisinha | Inspeção visual ELISA PCR |
| Parvovirus ou Eritrovírus B19 | Parvoviridae | Fecal-oral (água ou alimentos contaminados) | Eritema infeccioso | Nenhum | Lavar as mãos | Imunofluorescência ELISA indireto PCR |
| Rabies virus, Vírus da raiva | Rhabdoviridae | Mordida de mamíferos (cachorros, gatos, morcegos, macacos...) | Raiva Meningite asséptica | Profilaxia pós-infecção | Vacinar animais Proteger-se contra animais selvagens Limpar feridas com antisséptico | Imunofluorescência Microscopia PCR |
| Rinovírus | Picornaviridae | Secreções no ar Contato direto | Rinite e sinusite Resfriado comum Otite media Bronquiolite Complicações em asma e EPOC | Pleconaril Zinco | Lavar as mãos Cobrir a boca ao tossir/espirrar Evitar contato físico com infectados | PCR Cultura celular |
| Rotavírus | Reoviridae | Fecal-oral (água ou alimentos contaminados) | Diarreia em lactantes e bebês | Nenhum | Vacina Tratamento de água e esgoto Higiene pessoal | ELISA de amostra fecal |
| Parainfluenza virus | Paramyxoviridae | Secreções | Croup Pneumonia Bronquiolite Resfriado | Nenhum | Higiene pessoal Cobrir boca ao espirrar/tossir | ELISA |
| Poliovírus | Picornaviridae | Fecal-oral | Poliomielite | Nenhum | Vacina Lavar alimentos Tratamento de água/esgoto | ELISA |
| Vírus da caxumba | Paramyxoviridae | Secreções | Caxumba/Papeira/Parotidite Meningite asséptica | Nenhum | Vacina Evitar contato com infectados | ELISA Neutralização Hemaglutinação |
| Vírus da hepatite A | Picornaviridae | Fecal-oral | Hepatite viral | Imunoglobulina (profilaxia pós-contato) | Vacina Lavar bem alimentos Tratamento de água e esgoto | *ELISA PCR |
| Vírus da hepatite B | Hepadnaviridae | Secreções Sexual Sangue | Hepatite viral Cirrose Câncer de fígado | Imunoglobulinas Adefovir Entecavir interferon alfa-2 Lamivudina | Vacina Imunoglobulinas (profilaxia perinatal ou pós-infecção) Não compartilhar objetos cortantes/perfurantes Camisinha | Radioimunoensaio ELISA PCR Western blot |
| Vírus da hepatite C | Flaviviridae | Sangue Sexual | Hepatite viral Cirrose hepática Câncer de fígado | Interferon alfa-2 Ribavirina | Não compartilhar objetos cortantes/perfurantes Camisinha | ELISA PCR |
| Vírus da hepatite D | Viroide | Sexual Sangue Parto natural | Hepatite viral Cirrose | Interferon alfa-2 Tratar a hepatite B | Prevenir a hepatite B Não compartilhar objetos cortantes/perfurantes Camisinha | ELISA indireto PCR |
| Vírus da hepatite E | Caliciviridae | Fecal-Oral | Hepatite viral | Em grávidas: Interferon alfa Ribavirina | Lavar bem alimentos Cozinhar alimentos Tratamento de água e esgoto | ELISA PCR |
| Vírus linfotrópico da célula humana (HTLV) | Retroviridae | Sangue Sexual Leite materno Vertical | 2% desenvolvem Linfoma de células T 2% desenvolvem Paraparesia Espástica Tropical (Mielopatia associada ao HTLV-1) | Fosfomicina Ciclosporina A Pentoxifilina | Camisinha Substituto do leite materno Não compartilhar objetos cortantes/perfurantes | ELISA Western blot |
| Vírus da rubéola | Togaviridae | Secreções | Rubéola | Nenhum | Vacina Evitar contato com infectados | ELISA |
| Vírus do sarampo | Paramyxoviridae | Secreções | Sarampo Encefalite ou meningite | Nenhum | Vacina Evitar tocar infectados | ELISA RIA Hemaglutinação |
| Vírus sincicial respiratório | Paramyxoviridae | Secreções Toque | Bronquiolite Pneumonia Broncopneumonia | Ribavirina | Higiene pessoal Evitar contato com infectados Palivizumab Cobrir a boca ao espirrar/tossir | ELISA PCR |

## Doenças virais
### Gastrointestinal

Os seguintes vírus causam diarreia principalmente em crianças:
* Rotavirus
* Adenovirus
* Norovirus (também comum em adultos)
* Astrovirus
* Coronavirus

### Erupções cutâneas (Exantemas) viraisSarampo - a mais frequente

* Rubéola
* Varicela (catapora)
* Dengue
* Eritema infeccioso (quinta doença)
* Roséola (herpes 6 e 7)
* Poxvirus: (Molusco contagioso, Varíola e Vaccinia)
* Alphavirus: (Chikungunya e similares)

### Respiratórios

As viroses respiratórias são um grupo de doenças causadas por vírus que afetam o sistema respiratório, o qual compreende as vias aéreas superiores (nariz, boca e garganta) e as vias aéreas inferiores (brônquios e pulmões). Essas viroses são muito comuns, especialmente em crianças, e geralmente causam sintomas leves, como febre, tosse, dor de garganta, coriza e espirros. No entanto, algumas viroses respiratórias podem ser mais graves e causar pneumonia, bronquiolite ou até mesmo morte.
Alguns dos vírus que causam infecções respiratórias incluem:
* Rinovírus: resfriados, rinite e sinusite (mais frequente)
* Influenzavírus: Gripes e pneumonia (segundo mais frequente)
* Epstein-Barr e Citomegalovirus: mononucleose e pneumonia em imunodeprimidos
* Coxsackievirus A e Echovirus: resfriados
* Parainfluenza: Gripes e laringite e pneumonia
* Adenovírus: amigdalite, faringite, bronquite e pneumonia
* Coronavírus: resfriados e síndrome respiratória aguda severa
* Vírus sincicial respiratório: pneumonia em crianças
* Vírus do sarampo: pneumonia em crianças e imunodeprimidos
Os sintomas das viroses respiratórias variam de acordo com o tipo de vírus e a gravidade da infecção. Os sintomas mais comuns incluem: Febre; Tosse; Dor de garganta; Coriza; Espirros; Congestão nasal; Dor de cabeça; Dor muscular; Fadiga; Perda de apetite; Falta de ar.

### Cardiovascular

* Coxsackievirus (especialmente tipo B)
* Adenovirus (especialmente tipos 2 e 5)
* Citomegalovirus
* Echovirus
* Parvovirus B19
* Roseolavirus (Herpes tipo 6)

### Neurológicas

* Arenavirus: Coriomeningite linfocítica
* Togaviridae: Encefalite equina do leste, Encefalite equina do oeste e Encefalite equina venezuelana
* Flavivirus: Encefalite de São Luís, Encefalite japonesa, Encefalite do nilo e [Encefalite da Califórnia]]
* Influenza: Encefalite letárgica
* Herpesviridae: Encefalites por herpes simplex, Zoster oftálmico
* HTLV-1: Paraparesia espástica tropical
* Poliovírus: Pólio
* Vírus da raiva: Raiva
* Vírus do sarampo: Panencefalite esclerosante subaguda
* Vírus JC: Leucoencefalopatia multifocal progressiva

### Câncer

* Eppstein-Barr: Linfomas e carcinoma de faringe ou estômago
* Vírus da hepatite B e vírus da hepatite C: Hepatocarcinoma
* HPV: Carcinomas genitais e de faringe
* HTLV-1: Linfomas T ou NK
* Herpes tipo 8: Sarcoma de Kaposi e Doença de Castleman

### Imunológicos

Dois retrovírus humanos:
* HIV: SIDA
* HTLV: Linfomas T ou NK

## Diagnóstico

Existem muitos tipos vírus, a maioria pode ser detectado com pelo menos 3 métodos dos seguintes:
* Cultura de células com vírus a partir de uma amostra tomada a partir do paciente.
* Análise ao microscópio ótico de corpúsculo de inclusão causadas por alguns vírus.
* Análise ao microscópio ótico de imunoglobulinas tingidas com técnicas de imuno-histoquímica como imunoperoxidase.
* Detecção de anticorpos específicos do vírus no sangue. Exemplo: ELISA direto
* Detecção de antígenos do vírus. Exemplo: ELISA indireto
* Detecção do brilho fluorescente da reação com fluoróforo usando um microscópio de fluorescência (imunofluorescência)
* Detecção de vírus ácidos nucleicos. Exemplo: PCR
* Sequenciamento genético para caracterizar cepas virais
* Observação direta de partículas de vírus por microscopia eletrônica.
* Ensaio de hemaglutinação ou hemoadsorção.
O método diagnóstico mais eficiência e econômico depende do vírus a ser investigado. A Microscopia eletrônica e PCR detectam quase todos, mas são muito caros e exigem equipamentos complexos, por isso outras técnicas tem preferência quando possíveis. ELISA e hemaglutinação são muito usados por serem baratos, mas não são os mais sensíveis. Uma segunda técnica mais sensível, porém mais cara, pode ser usada para confirmar ou refutar o diagnóstico.

## Tratamento

Muitas viroses ainda não tem tratamentos específicos e muitas das drogas antivirais disponíveis causam fortes efeitos colaterais ou são pouco efetivas. Por outro lado, muitas viroses são autolimitadas, isto é, desaparecem espontaneamente. Assim o tratamento de viroses frequentemente é sintomático: tratar desidratação com soro fisiológico, tratar a dor, febre e mal estar com anti-inflamatórios não esteroides(AINEs).