# Miopatia

Miopatia (do grego μυοπάθεια, myo=músculo, pátheia=padecença, doença) é designação genérica das afecções e doenças musculares em que as fibras musculares não funcionam em muitas vezes, o que resulta em fraqueza muscular. Cãibras musculares, rigidez, espasmo, tetania e o "manobrismo do levantar" são sintomas e sinais associados à miopatia.

## Tipos de Miopatia

* (M33.0) Miopatias Inflamatórias Adquiridas
** Polimiosite
** Dermatomiosite
** Miosite por corpúsculos de inclusão
* (G71.0) Distrofia muscular
** Distrofia muscular benigna (Becker)
** Distrofia muscular escápulo-peronial benigna com contraturas precoces (Emery-Dreifuss)
** Distrofia muscular distal
** Distrofia facio-escápulo-umeral
** Distrofia muscular cinturas escapular e pélvica
** Distrofia muscular ocular
** Distrofia muscular óculo-faríngea
** Distrofia muscular escápulo-peronial
** Distrofia muscular grave (Duchenne)
* (G71.1) Transtornos miotônicos
** Distrofia miotônica (Steinert)
** Miotonia condrodistrófica
** induzida por drogas
** Miotonia sintomática
** Miotonia congênita SOE
** Miotonia congênita dominante (Thomsen)
** Miotonia congênita recessiva (Becker)
** Neuromiotonia (Isaacs)
** Paramiotonia congênita
** Pseudomiotonia
** Síndrome de Schwartz-Jampel
* (G71.2) Miopatias congênitas
** Doença da parte central (“central core disease”)
** Distrofia muscular congênita SOE
** Miopatia miotubular (centronuclear)
** Desproporção dos tipos de fibras
** Doença do tipo “minicore”
** Doença do tipo “multicore”
** Distrofia muscular congênita com anormalidades morfológicas específicas das fibras musculares
** Miopatia nemalínica
* (G71.3) Miopatia mitocondrial não classificada em outra parte
* (G72) Outras miopatias
** (G72.0) Miopatia induzida por drogas
** (G72.1) Miopatia alcoólica
** (G72.2) Miopatia devida a outros agentes tóxicos
** (G73.4) Miopatia em doenças infecciosas e parasitárias classificadas em outra parte
** (G73.5) Miopatia em doenças endócrinas
** (G73.6) Miopatia em doenças metabólicas
** (G73.7) Miopatia em outras doenças classificadas em outra parte

## Diagnóstico

O diagnóstico é baseado na clínica, dosagem de enzimas musculares e exame do DNA. Quando o exame do DNA não detecta as deleções, que são as alterações mais comuns do gene, realiza-se então a biopsia de músculo com estudo da distrofina por meio de métodos imunoistoquímicos. Embora não haja um tratamento específico, o uso de deflazacort na dosagem de 1 a 1,5 mg/Kg/dia V.O. tem apresentado aumento no tempo de deambulação dos pacientes. Obtém também diagnóstico a partir do exame eletromiógrafo ou eletroneuromiógrafo.

## Tratamento

Os diferentes tipos de miopatias são causadas por diversas maneiras, não existe um tratamento único para todas as miopatias. Os tratamentos vão desde o tratamento dos sintomas muito específicos tratamentos de segmentação. A terapia medicamentosa, fisioterapia, a cirurgia, massagens, e até mesmo acupuntura são os tratamentos atuais para uma variedade de miopatias.
O tratamento é sintomático da miotonia e fisioterapia. Nos procedimentos cirúrgicos deve-se evitar o uso de succinilcolina devido a piora da miotonia. O relaxante muscular de escolha deve ser a d-tubocurarina. O tratamento cirúrgico para correção das deformidades, dentre elas as retrações articulares permanentes e escoliose, dependerá da causa da miopatia e do seu prognóstico.
A avaliação cardiológica e respiratória é essencial em todos os casos de miopatia, pois muitas distrofias musculares são acompanhadas de comprometimento também do músculo cardíaco e redução da capacidade vital.
As miopatias podem ser tratadas com o uso de mexiletina, sulfato de quinino, procainamida, fenitoína, ou carbamazapina.