# Deficiência de magnésio

Deficiência de magnésio ou Hipomagnesemia é uma deficiência nutricional caracterizada por níveis sanguíneos (séricos) de magnésio estão abaixo de 0.75 mmol/L. Diversos órgãos do corpo, especialmente o coração, músculos e rins, precisam de magnésio. Mais importante, participa como co-fator de mais de 300 reações enzimáticas, contribuindo para a produção de energia e ajudando a regular os níveis de cálcio, cobre, zinco, potássio e vitamina D no corpo. Também é importante na composição de dentes e ossos.

## Causas

Raramente é causada por dieta pobre, pois pode ser encontrada em diversos grãos, frutas e verduras. É mais comum ser consequência de má-absorção ou excesso de excreção causado por medicamento, infecções ou doenças gastrointestinais.

### Medicamentos

* Uso prolongado de antibióticos aminoglicosídeos;
* Uso prolongado de inibidor de bomba de prótons;
* Uso de diuréticos;
* Uso de adrenérgicos;
* Uso de cisplatina;
* Uso de ciclosporina;

### Doenças

* Alcoolismo;
* Diarreia crônica;
* Infarto agudo do miocárdio;
* Pancreatite;
* Diabetes mellitus;
* Síndrome de Bartter;
* Hiperaldesteronismo;
* Doenças gastrointestinais que envolvam hipersecreção como doença de Crohn e doença de Whipple;
* Doenças que causem má-absorção no duodeno.

### Outras deficiências

* Deficiência de vitamina D ou de sol;
* Deficiência de selênio;
* Deficiência de vitamina B6;
* Deficiência de cálcio.

## Sinais e sintomas

Como magnésio tem função na produção de energia e nas enzimas, seus sintomas envolvem:
* Fraqueza (Astenia);
* Fadiga;
* Ansiedade;
* Espasmos musculares e câimbras;
* Dormência.

### Complicações

* Convulsão;
* Infarto agudo do miocárdio;
* Arritmia cardíaca;
* Parada respiratória;
* Depressão nervosa;
* Asma;
* Osteoporose;
* Dor crônica.

## Diagnóstico

Em humanos, menos de 1% do magnésio está no sangue. A maioria está armazenada nos ossos e o resto em tecido conectivo. É esperado que o corpo contenha 21 a 28mg armazenados, portanto medir os níveis sanguíneos não é um método muito eficaz de detectar a deficiência. Logo, é importante fazer também exames do nível de cálcio e potássio no sangue e de magnésio na urina.

## Prevalência

Afeta cerca de 5% da população mundial, sendo mais comum entre pacientes com doenças endócrinas. Hipomagnesemia atinge 25 a 47% dos diabéticos, especialmente aqueles que não fazem controle glicêmico adequado. Dentre pacientes com síndrome metabólica 65,6% também apresentam hipomagnesemia.
Também é comum entre pacientes hospitalizados, atingindo 10 a 20% deles, especialmente pacientes de UTIs, onde chegam a 50-60%. Entre alcoolistas afeta 30 a 80% dependendo da gravidade do consumo.

## Tratamento

Suplementos em comprimidos ou injeções. Após corrigir o déficit é importante aumentar o consumo diário dos alimentos ricos em magnésio como grãos integrais, sementes e vegetais verde-escuros. Exemplos de boas fontes:
* Amêndoas;
* Amendoim;
* Castanha de caju;
* Soja;
* Cereal integral;
* Feijão;
* Espinafre.
É recomendado o consumo de 400 mg por dia para homens maiores de 14 anos e 310 mg por dia para mulheres, aumentando para 360mg durante a gravidez e lactância. Ao planejar uma dieta é importante lembrar que apenas 30-40% do magnésio contido nos alimentos é absorvido pelo corpo, sendo assim recomendado o consumo de 1g/dia para atingir as necessidades diárias.