# Tuba aperta

Tuba aperta of open buis van Eustachius is de beschrijving van een klachtenpatroon waarbij de buis van Eustachius te vaak open staat en zo te veel lucht toe laat in het middenoor.
Het is een klachtenpatroon dat slecht wordt herkend door KNO-artsen en moeilijk te behandelen is. Tuba aperta kan herkend worden door naar vibraties van het trommelvlies te kijken. Als deze vibreert bij elke ademhaling, kan er sprake zijn van tuba aperta. Veelal is de oorzaak van deze aandoening onbekend. Een van de meest aangevoerde oorzaken is gewichtsverlies, waardoor er rond de buis van Eustachius te veel ruimte ontstaat. Ook is bekend dat zwangerschap deze aandoening kan veroorzaken wegens de effecten van zwangerschapshormonen.

## Klachten

De klachten die voorkomen bij tuba aperta hebben veel weg van de symptomen bij een verstopte neus door neusverkoudheid of allergie. Veel patiënten met tuba aperta krijgen daarom ook deze diagnose te horen en hier medicijnen voor voorgeschreven. Patiënten hebben veelal last van autofonie, oftewel het horen van geluiden die men zelf produceert. Deze geluiden, zoals de eigen ademhaling, stem en hartslag, gaan via de buis van Eustachius direct naar het trommelvlies. In tegenstelling tot het doffe geluid dat men ervaart bij een verstopte neus, worden geluiden bij tuba aperta als helder ervaren. Doordat patiënten hun eigen stem erg luid horen, zullen zij vaak zachter praten. Andere veelvoorkomende symptomen zijn oorsuizen, kraken van de oren en duizeligheid. Echter kunnen zij ook ervaren dat het gehoor verslechterd is. Nochtans blijkt bij gehoortesten het gehoor nog goed te zijn.

## Behandeling & potentiële oorzaken

Een duidelijke oorzaak voor een patulous eustachian tube is vaak niet te vinden, maar er zijn wel een aantal factoren mee geassocieerd.
Mogelijke oorzaken:
* Langwerpige holle defect van de buis van Eustachius
* Gewichtsverlies
* Radiotherapie
* Vrouwelijke hormonen
Mogelijke behandelmethodes
* Plaatsen van trommelvliesbuisjes, maar dat heeft soms ook nare bijwerkingen
* Het plaatsen van een ligatuur
* Fysiotherapie
* Paper patching: een speciaal gevet papiertje wordt tegen het trommelvlies geplaatst (soms meervoudig) wat de geluiden dempt
Voorheen werd ook teflon geinjecteerd maar dit werd gestopt omdat tijdens de ingreep per ongeluk teflon geinjecteerd kan worden in de halsslagader.
* ↑ Bance, Manohar, Tysome, James R., Smith, Matthew E. (1 september 2019). Patulous Eustachian tube (PET), a practical overview. World Journal of Otorhinolaryngology - Head and Neck Surgery 5 (3): 137–142. ISSN:2095-8811. DOI:10.1016/j.wjorl.2019.08.003.
* ↑ (en) Ward, Bryan K., Chao, Wei‐Chieh, Abiola, Godwin, Kawai, Kosuke, Ashry, Yehia (2019-01). Twelve‐month outcomes of Eustachian tube procedures for management of patulous Eustachian tube dysfunction. The Laryngoscope 129 (1): 222–228. ISSN:0023-852X. DOI:10.1002/lary.27443.
* ↑ (en) Poe, Dennis S. (2007-08). Diagnosis and Management of the Patulous Eustachian Tube. Otology & Neurotology 28 (5): 668. ISSN:1531-7129. DOI:10.1097/mao.0b013e31804d4998.
* ↑ Muñoz, Daniel, Aedo, Cristian, Der, Carolina (2010-10). Patulous eustachian tube in bariatric surgery patients. Otolaryngology–Head and Neck Surgery 143 (4): 521–524. ISSN:0194-5998. DOI:10.1016/j.otohns.2010.07.004.
* 1 2 (en) Hussein, Ahmed A., Adams, Austin S., Turner, Justin H. (2015-09). Surgical management of Patulous eustachian tube: A systematic review. The Laryngoscope 125 (9): 2193–2198. ISSN:0023-852X. PMID: 25646902. PMC: PMC4725712. DOI:10.1002/lary.25168.
* ↑ (en) O'Connor, A. Fitzgerald, Shea, John J. (1981-09). Autophony and the patulous eustachian tube. The Laryngoscope 91 (9): 1427–1435. ISSN:0023-852X. DOI:10.1288/00005537-198109000-00003.