# Disturbi mentali/Disturbi del tono dell'umore/Terapia

Disturbi mentali
Copertina Tutti i moduli · Sviluppo
* Disturbi della CoscienzaDisturbi mentali/Disturbi della Coscienza
* Disturbi dell'io-coscienza (o del Sè, o dell'io-fenomenologico)Disturbi mentali/Disturbi dell'io-coscienza (o del Sè, o dell'io-fenomenologico)
* Disturbi dell'orientamento
* Disturbi della percezioneDisturbi mentali/Disturbi della percezione
* Disturbi della memoriaDisturbi mentali/Disturbi della memoria
* Disturbi della volizioneDisturbi mentali/Disturbi della volizione
* Disturbi dell'alimentazioneDisturbi mentali/Disturbi dell'alimentazione
* Disturbi sessuali
* Disturbi della personalitàDisturbi mentali/Disturbi della personalità
* Disturbi d'ansiaDisturbi mentali/Disturbi d'ansia
* Disturbi della dissociazione
* Disturbi dell’infanzia, della fanciullezza e dell’adolescenzaDisturbi mentali/Disturbi dell’infanzia, della fanciullezza e dell’adolescenza
* Disturbi caratterizzati dalla compromissione cognitivaDisturbi mentali/Disturbi caratterizzati dalla compromissione cognitiva
* Disturbi dello spettro schizofrenicoDisturbi mentali/Disturbi dello spettro schizofrenico
** La schizofrenia (storia del concetto)Disturbi mentali/Disturbi dello spettro schizofrenico/La schizofrenia
*** SintomatologiaDisturbi mentali/Disturbi dello spettro schizofrenico/La schizofrenia/Sintomatologia
*** Diagnosi e sottotipologia clinicaDisturbi mentali/Disturbi dello spettro schizofrenico/La schizofrenia/Diagnosi e sottotipologia clinica
*** Epidemiologia
*** Terapia e riabilitazioneDisturbi mentali/Disturbi dello spettro schizofrenico/La schizofrenia/Terapia e riabilitazione
** Il disturbo delirante (paranoia)Disturbi mentali/Disturbi dello spettro schizofrenico/Il disturbo delirante (paranoia)
** Il disturbo schizofreniforme
** Il disturbo schizoaffettivoDisturbi mentali/Disturbi dello spettro schizofrenico/Il disturbo schizoaffettivo
** Il disturbo psicotico indottoDisturbi mentali/Disturbi dello spettro schizofrenico/Il disturbo psicotico indotto
* Disturbi del tono dell’umoreDisturbi mentali/Disturbi del tono dell’umore
** Storia dalla melanconia al disturbo bipolare dell’umoreDisturbi mentali/Disturbi del tono dell'umore/Storia dalla melanconia al disturbo bipolare dell’umore
** Sintomatologia stati depressiviDisturbi mentali/Disturbi del tono dell'umore/Sintomatologia stati depressivi
** Sintomatologia stati maniacaliDisturbi mentali/Disturbi del tono dell'umore/Sintomatologia stati maniacali
** Sintomatologia stati mistiDisturbi mentali/Disturbi del tono dell'umore/Sintomatologia stati misti
** Disturbi bipolariDisturbi mentali/Disturbi del tono dell'umore/Disturbi bipolari
** Fattori di vulnerabilitàDisturbi mentali/Disturbi del tono dell'umore/Fattori di vulnerabilità
** Fattori di rischioDisturbi mentali/Disturbi del tono dell'umore/Fattori di rischio
** TerapiaDisturbi mentali/Disturbi del tono dell'umore/Terapia
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Nel 95% dei casi la terapia è ambulatoriale, il ricovero è necessario solo nei casi di maggiore gravità e la cura negli ospedali diurni è utilissima.
I disturbi dell’umore rispondono particolarmente bene alle terapie biologiche (elettroconvulsivante e farmaci) e ad alcune forme di psicoterapia.
La patologia dell’umore è una malattia e come tale richiede cure specifiche enon generici provvedimenti o incoraggiamenti.
Deve valutare dalla condizione attuale del paziente alla sua storia personale e familiare;
da non trascurare ovviamente è il rischio suicidarlo e il rapporto tra costi e benefici della cura.
È necessario creare una buona relazione terapeutica con il malato: a lui e ai suoi familiari si dovranno fornire tutte le possibili spiegazioni riguardo al disturbo e alle cure in modo che essi possano collaborare e valutare i rischi e i vantaggi della terapia.

#### Tra le terapie troviamo
##### elettroshock

le forme depressive ricevono ancora questo trattamento quando non c’è una risposta ai farmaci. I suoi rischi sono nettamente diminuiti grazie all’anestesia generale, l’uso del curaro e l’applicazione monoelettrodica. *Questa terapia sia per l’idea della corrente elettrica che attraversa il corpo, le convulsioni, … sia per l’abuso effettuatone in passato (era l’unica terapia efficace in un’epoca in cui non c’erano altri trattamenti), in Italia è divenuta il simbolo di un modo reazionario e punitivo di esercitare la psichiatria.

##### Antidepressivi triciclici

i primi efficaci farmaci per la cura della depressione Tofranil, Anafranil, Laroxyl sono ancora molto utilizzati per il costo modesto e la sicura efficacia ma i loro limiti sono rappresentati dai notevoli effetti collaterali (sedazione eccessiva, stitichezza, aumento di peso) e dall’essere controindicati in caso di cardiopatie, ipertrofia prostatica, glaucoma. *In presenza di rischio suicidarlo (per il quale si dovrà valutare un eventuale ricovero) nelle forme deliranti è opportuno iniziare la terapia con Serenase, Melleril, Largactil.

##### Gli IMAO (inibitori delle monoaminoosidasi)

sono accompagnati da foglietti illustrativi terrorizzanti e non sono facilmente somministrabili per la dieta che richiedono (esclusione di formaggi fermentati, vino rosso,…) anche se sono meglio tollerati dei triciclici.

##### I nuovi antidepressivi

come Prozac, Fevarin, Sereupin, Zoloft, Seropram, Edronax, Efexor, sono ricaptattori selettivi della serotonina e hanno un meccanismo d’azione selettivo che conferisce a questa categoria caratteristiche di elevata tollerabilità e di verificata efficacia. Considerati i loro effetti collaterali assai ridotti sono di facile uso in soggetti anziani e in bipolari.