# Disturbi mentali/Disturbi del tono dell'umore/Disturbi bipolari

Disturbi mentali
Copertina Tutti i moduli · Sviluppo
* Disturbi della CoscienzaDisturbi mentali/Disturbi della Coscienza
* Disturbi dell'io-coscienza (o del Sè, o dell'io-fenomenologico)Disturbi mentali/Disturbi dell'io-coscienza (o del Sè, o dell'io-fenomenologico)
* Disturbi dell'orientamento
* Disturbi della percezioneDisturbi mentali/Disturbi della percezione
* Disturbi della memoriaDisturbi mentali/Disturbi della memoria
* Disturbi della volizioneDisturbi mentali/Disturbi della volizione
* Disturbi dell'alimentazioneDisturbi mentali/Disturbi dell'alimentazione
* Disturbi sessuali
* Disturbi della personalitàDisturbi mentali/Disturbi della personalità
* Disturbi d'ansiaDisturbi mentali/Disturbi d'ansia
* Disturbi della dissociazione
* Disturbi dell’infanzia, della fanciullezza e dell’adolescenzaDisturbi mentali/Disturbi dell’infanzia, della fanciullezza e dell’adolescenza
* Disturbi caratterizzati dalla compromissione cognitivaDisturbi mentali/Disturbi caratterizzati dalla compromissione cognitiva
* Disturbi dello spettro schizofrenicoDisturbi mentali/Disturbi dello spettro schizofrenico
** La schizofrenia (storia del concetto)Disturbi mentali/Disturbi dello spettro schizofrenico/La schizofrenia
*** SintomatologiaDisturbi mentali/Disturbi dello spettro schizofrenico/La schizofrenia/Sintomatologia
*** Diagnosi e sottotipologia clinicaDisturbi mentali/Disturbi dello spettro schizofrenico/La schizofrenia/Diagnosi e sottotipologia clinica
*** Epidemiologia
*** Terapia e riabilitazioneDisturbi mentali/Disturbi dello spettro schizofrenico/La schizofrenia/Terapia e riabilitazione
** Il disturbo delirante (paranoia)Disturbi mentali/Disturbi dello spettro schizofrenico/Il disturbo delirante (paranoia)
** Il disturbo schizofreniforme
** Il disturbo schizoaffettivoDisturbi mentali/Disturbi dello spettro schizofrenico/Il disturbo schizoaffettivo
** Il disturbo psicotico indottoDisturbi mentali/Disturbi dello spettro schizofrenico/Il disturbo psicotico indotto
* Disturbi del tono dell’umoreDisturbi mentali/Disturbi del tono dell’umore
** Storia dalla melanconia al disturbo bipolare dell’umoreDisturbi mentali/Disturbi del tono dell'umore/Storia dalla melanconia al disturbo bipolare dell’umore
** Sintomatologia stati depressiviDisturbi mentali/Disturbi del tono dell'umore/Sintomatologia stati depressivi
** Sintomatologia stati maniacaliDisturbi mentali/Disturbi del tono dell'umore/Sintomatologia stati maniacali
** Sintomatologia stati mistiDisturbi mentali/Disturbi del tono dell'umore/Sintomatologia stati misti
** Disturbi bipolariDisturbi mentali/Disturbi del tono dell'umore/Disturbi bipolari
** Fattori di vulnerabilitàDisturbi mentali/Disturbi del tono dell'umore/Fattori di vulnerabilità
** Fattori di rischioDisturbi mentali/Disturbi del tono dell'umore/Fattori di rischio
** TerapiaDisturbi mentali/Disturbi del tono dell'umore/Terapia
Modifica il sommario
La diagnosi di disturbo bipolare I richiede che nella storia del paziente ci sia un disturbo depressivo maggiore con un episodio maniacale con umore anormalmente elevato, espansivo o irritabile per almeno 1 settimana, e alla presenza di almeno 3 sintomi fra i seguenti:
* aumento esagerato della stima di se o grandiosità
* riduzione del bisogno del sonno
* aumentata loquacità
* fuga delle idee
* distraibilità
* aumento dell’attività produttiva o anche sessuale
* agitazione psicomotoria
* eccessivo coinvolgimento in attività ludiche e prodigalità. Ovviamente l’alterazione dell’umore deve essere tale da causare una compromissione del lavoro o delle attività sociali usuali. *Per la diagnosi del disturbo bipolare II è sufficiente una condizione di esaltazione dell’umore più lieve, definita “ipomaniacale”. Questa forma (che sembra maggiormente determinata a livello genetico) è vissuta con minor consapevolezza di malattia e quindi più difficilmente il paziente accede alle cure.
* Quando si verificano almeno 4 episodi di alterazione dell’umore negli ultimi 12 mesi, si parla di forme a rapida ciclicità le quali richiedono particolare cautela nella terapia. *Tra i disturbi bipolari si considerano anche gli stati misti che presentano #contemporaneamente alterazione dell’umore con caratteristiche di depressione e di eccitamento o rapide alternanze nel corso del medesimo episodio. In questa condizione i rischi di suicidio sono particolarmente elevati.

#### 3-Disturbi dello spettro affettivo

nello spettro dei disturbi affettivi non si considerano solo le psicopatologie fino ad ora descritte, ma anche alcune malattie psicosomatiche :
* disforia (alterazione patologica dell’umore sia in senso depressivo che di eccitazione) isteroide
* depressione atipica
* alcuni disturbi di personalità
* bulimia
* anoressia
* sindrome premestruale
* disturbi da attacchi di panico
* disturbo ossessivo-compulsivo
* sindrome iperattiva con deficit dell’attenzione nel bambino
* cataplessia (improvvisa e temporanea perdita di tono muscolare, senza perdita della coscienza)
* cefalea
* colon irritabile
* sindrome dolorosa non organica
* nevralgia del trigemino (dolore acuto e violento del nervo che provvede alla sensibilità delle regioni superficiali e profonde della faccia e all’innervazione dei muscoli masticatori). È importante sottolineare come molti di questi disturbi sono il motivo per ricorrere alla psicoterapia… e c’è da dire anche che con farmaci antidepressivi (che agiscano prevalentemente sul neurotrasmettitore serotonina) questi quadri possono essere efficacemente curati.

#### Decorso

Quasi la totalità dei pazienti con disturbi affettivi maggiori incorre in ricadute.
Almeno il 70% dei pazienti risponde bene alle terapie farmacologiche, ma purtroppo circa il 20% dei soggetti con disturbi dell’umore tende alla cronicità nonostante la terapia.

#### Eziologia

Il modello attuale è quello della vulnerabilità allo stress e si devono distinguere fattori di vulnerabilità e fattori di rischio.