# Disturbi mentali/Disturbi del tono dell'umore/Sintomatologia stati misti

Disturbi mentali
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** La schizofrenia (storia del concetto)Disturbi mentali/Disturbi dello spettro schizofrenico/La schizofrenia
*** SintomatologiaDisturbi mentali/Disturbi dello spettro schizofrenico/La schizofrenia/Sintomatologia
*** Diagnosi e sottotipologia clinicaDisturbi mentali/Disturbi dello spettro schizofrenico/La schizofrenia/Diagnosi e sottotipologia clinica
*** Epidemiologia
*** Terapia e riabilitazioneDisturbi mentali/Disturbi dello spettro schizofrenico/La schizofrenia/Terapia e riabilitazione
** Il disturbo delirante (paranoia)Disturbi mentali/Disturbi dello spettro schizofrenico/Il disturbo delirante (paranoia)
** Il disturbo schizofreniforme
** Il disturbo schizoaffettivoDisturbi mentali/Disturbi dello spettro schizofrenico/Il disturbo schizoaffettivo
** Il disturbo psicotico indottoDisturbi mentali/Disturbi dello spettro schizofrenico/Il disturbo psicotico indotto
* Disturbi del tono dell’umoreDisturbi mentali/Disturbi del tono dell’umore
** Storia dalla melanconia al disturbo bipolare dell’umoreDisturbi mentali/Disturbi del tono dell'umore/Storia dalla melanconia al disturbo bipolare dell’umore
** Sintomatologia stati depressiviDisturbi mentali/Disturbi del tono dell'umore/Sintomatologia stati depressivi
** Sintomatologia stati maniacaliDisturbi mentali/Disturbi del tono dell'umore/Sintomatologia stati maniacali
** Sintomatologia stati mistiDisturbi mentali/Disturbi del tono dell'umore/Sintomatologia stati misti
** Disturbi bipolariDisturbi mentali/Disturbi del tono dell'umore/Disturbi bipolari
** Fattori di vulnerabilitàDisturbi mentali/Disturbi del tono dell'umore/Fattori di vulnerabilità
** Fattori di rischioDisturbi mentali/Disturbi del tono dell'umore/Fattori di rischio
** TerapiaDisturbi mentali/Disturbi del tono dell'umore/Terapia
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I sintomi della depressione e quelli dell’eccitamento si confondono portando a quadri di depressione in cui, anziché inibizione e rallentamento, prevale l’agitazione, o a quadri di tipo maniacale con iperattività e accelerazione delle idee dove prevalgono contenuti depressivi.
L’umore mostra una sgradevole instabilità con notevole ansia, rabbia ed eccessiva irritabilità.
Una tipica forma lieve è quella premestruale.

#### Diagnosi

Per le forme più lievi i confini sono rappresentati dalle tristezza normale e dai disturbi di personalità; per le forme più gravi invece i confini sono rappresentati da disturbi deliranti e dalla demenza.
L’alterazione patologica dell’umore e disadattiva, caratterizzata da rigidità che non si modifica con le circostanze. È molto difficile la diagnosi di tutte le sottotipologie dei disturbi dello spettro affettivo. Sottotipologia clinica dei disturbi dell’umore:
| DISTURBI DEPRESSIVI (monopolari) | disturbo depressivo maggiore “ “ minore “ affettivo stagionale |
| DISTURBI BIPOLARI | disturbo bipolare ( I e II) forme a rapida ciclicità stati misti |
| ALTRI DISTURBI dello spettro affettivo | |

#### 1-disturbi depressivi (o monopolari)

il disturbo depressivo maggiore è definito dall’umore depresso, dalla perdita di interesse e dalla presenza di almeno 5 sintomi fra i seguenti per almeno 2 settimane: - *significativa perdita o aumento di peso non dovuti a diete
* insonnia o ipersonnia
* agitazione o rallentamento psicomotorio
* affaticabilità o mancanza di energia
* sentimenti di svalutazione o di colpa eccessivi o immotivati
* diminuita capacità di pensare o concentrarsi, o indecisione
* pensieri ricorrenti di morte (non solo paura di morire)
* propositi suicidi o tentativo di suicidio. Questi sintomi devono ovviamente causare un significativo danno delle attività lavorative e sociali e devono essere escluse altre patologie mediche, psichiatriche o l’induzione farmacologica, e che non si tratti di una reazione a un lutto. Il disturbo depressivo minore presenta sintomi depressivi più fugaci e può essere ricorrente.

##### Il disturbo affettivo stagionale (DAS)

* Scoperto negli anni 80:
che presenta aumento del sonno, iperfagia, aumento di peso e un peggioramento serale dei sintomi. La durata dell’episodio non deve superare i 60 giorni e si devono essere verificati almeno 2 episodi nel corso di 2 anni consecutivi.
* La cura di questi disturbi è specifica e basata sull’uso della fototerapia (esposizione del paziente a una sorgente luminosa superiore ai 2000 lux)… se efficace c’è un miglioramento dei sintomi in 2-4 giorni con scarsità di effetti collaterali.
* Gli episodi ipomaniacali o maniacali sono possibili nel periodo primaverile-estivo.