# Ignazio Marino

Ignazio Roberto Maria Marino (Genova, 10 marzo 1955) è un chirurgo e politico italiano, sindaco di Roma dal 12 giugno 2013 al 31 ottobre 2015.
Eletto senatore nel 2006 e confermato nel 2008 e 2013, è stato presidente della commissione sanità nella XV legislatura e presidente della commissione parlamentare di inchiesta sull'efficacia e l'efficienza del servizio sanitario nazionale nella XVI.
Dal 2002, collabora con la Thomas Jefferson University di Filadelfia, dove ha rivestito i ruoli, fra gli altri, di direttore dell'Istituto trapianti d'organo ed executive vice president sia dell'università stessa, sia dell'azienda ospedaliera affiliata Jefferson Health.
Attualmente è europarlamentare e vicepresidente del gruppo dei Verdi/Alleanza Libera Europea.

## Biografia

Nato a Genova, da madre svizzera e padre siciliano di Acireale, all'età di 14 anni si trasferì a Roma, dove si è formato culturalmente negli ambienti cattolici della capitale (fu giovane scout e si è diplomato al collegio Villa Flaminia San Giuseppe de Merode dei Fratelli delle scuole cristiane), si è laureato in medicina e chirurgia presso l'Università Cattolica del Sacro Cuore di Roma e si è specializzato in chirurgia generale e in chirurgia vascolare. Ha esercitato la professione presso il Policlinico Gemelli di Roma, sede della facoltà di medicina e chirurgia del medesimo ateneo.

## Attività medica

Ha lavorato nei centri trapianti di Cambridge (il Transplant Center dell'Università di Cambridge) nel Regno Unito, di Pittsburgh (il Pittsburgh Transplantation Institute dell'Università di Pittsburgh) negli Stati Uniti, e di Filadelfia come direttore della Transplantation Division presso la Thomas Jefferson University, sempre negli USA.
Autore di oltre 700 pubblicazioni in varie riviste scientifiche di Medicina e Chirurgia dei Trapianti (Annals of Surgery, Cancer, Hepatology, Immunology Review, The Lancet, Liver Transplantation e altre), è membro di 27 società scientifiche, fondatore di 4, e ha ricevuto 59 premi e riconoscimenti pubblici; è membro dei comitati di redazione delle riviste scientifiche Transplantation, Liver Transplantation, Clinical Transplantation, Digestive Diseases & Sciences, Experimental and Clinical Transplantation, Journal of Experimental & Clinical Cancer Research e altre.
Tra i vari ambiti d’intervento e temi di ricerca, Marino si è occupato del danno da riperfusione nel trapianto di fegato, (Transplantation, 1985); del ruolo del trapianto di fegato per il trattamento dell'Emangioendotelioma Epitelioide (EHE) del fegato (Cancer, 1988); dei fenomeni mediati da anticorpi associati ad alloimmunizzazione HLA, realizzando il primo studio clinico a dimostrazione dell'utilità dello screening degli anticorpi linfocitotossici nei pazienti sottoposti a trapianto di fegato (Transplantation, 1989); del trapianto di fegato in pazienti con trombosi della vena porta (Annals of Surgery, 1991); del trapianto di fegato nei bambini affetti da sindrome di Alagille (Transplant International, 1992). Dal 2017 è impegnato in un progetto denominato Global Kidney Exchange che mira ad aumentare la disponibilità di organi per trapianto di rene. Al progetto Marino lavora insieme al premio Nobel Alvin Roth (Transplant International, 2020).

### Carriera medica

A Pittsburgh, Marino ha completato la sua formazione sotto la guida di Thomas Starzl con una fellowship nei trapianti d'organo. Il 1º novembre 1987 ha partecipato al primo trapianto multiviscerale (stomaco, fegato, pancreas, intestino) su un essere umano nella storia della medicina. Il team era guidato dal Professor Thomas E. Starzl.
È stato chirurgo presso l'Università di Pittsburgh Medical Center e il Children's Hospital di Pittsburgh; direttore associato del National Liver Transplant Center del Veterans Affairs Medical Center di Pittsburgh, direttore della European Medical Division dell'Università di Pittsburgh Medical Center. A Pittsburgh, ha fatto parte del team che ha sviluppato l'uso clinico del FK506 (ora noto come Tacrolimus), un farmaco che ha sostituito qualsiasi altro immunosoppressore nel trapianto di fegato in tutto il mondo. Nel 1998, Marino ha condotto l'analisi clinica su una serie di trapianti di fegato (2.376 trapianti), identificando 10 diverse variabili associate all'esito di un trapianto (Transplantation, 1998).
Nel 1999 ha fondato l'ISMETT a Palermo, il primo centro trapianti di fegato in Sicilia, di cui è stato direttore e amministratore delegato. Il 31 luglio 1999 ha eseguito il primo trapianto ortotopico di fegato della storia della sanità siciliana. È stato inoltre membro del primo Centro nazionale trapianti istituito con una legge approvata dal Parlamento Italiano nel 1999. Come suo membro Marino ha contribuito personalmente alla stesura di molte norme e regolamenti nel campo del trapianto d’organi.
Nel 2002 si è dimesso dall'University of Pittsburgh Medical Center e dalla direzione dell'Istituto mediterraneo per i trapianti per assumere la posizione di direttore del programma trapianti presso il Jefferson Medical College di Filadelfia. Nello stesso anno è diventato professore di chirurgia presso la Thomas Jefferson University di Filadelfia e nel giugno 2004 è stato nominato direttore della Divisione trapianti di fegato e chirurgia epatobiliare, carica mantenuta fino all'agosto 2006. Dal 2015 è divenuto Doctor of Science (Hon.) presso la Thomas Jefferson University dove, oltre che di trapianti, si occupa di progetti strategici, diventando dal 2018 Senior Vice President of Strategic Affairs.
Nel 2016 la David Geffen School of Medicine della UCLA e la Longmire Surgical Society lo hanno nominato Longmire Visiting Professor.
Nel 2019, Marino ha realizzato con la Thomas Jefferson University e con l'Università Cattolica del Sacro Cuore un corso di laurea in medicina e chirurgia che consente agli studenti di studiare 3 anni in Europa e 3 anni negli USA conseguendo al termine una doppia laurea che permette di esercitare la professione nei 27 Stati dell'Unione europea e negli USA.
Nel 2020, il Board of Trustees della Thomas Jefferson University e Jefferson Health ha nominato Marino, su proposta del presidente Stephen K. Klasko, executive vice president della Thomas Jefferson University e Jefferson Health

### Il primo trapianto di fegato da babbuino della storia

Ignazio Marino è stato uno dei componenti del team che, negli anni novanta, negli Stati Uniti, ha studiato la possibilità di xenotrapianti.
Il 28 giugno 1992 e il 10 gennaio 1993 furono eseguiti i primi due xenotrapianti di fegato da babbuino a uomo della storia. Il trial clinico fu coordinato dal professore Thomas Starzl, il pioniere che nel 1963 aveva realizzato il primo trapianto di fegato nell'uomo, con il quale Ignazio Marino ha lavorato per oltre quindici anni e dal quale ha appreso la tecnica del trapianto di fegato.
Il trapianto con fegato di babbuino, in quegli anni, era stato previsto per la cura della cirrosi in fase terminale causata dal virus dell'epatite B cronica. I babbuini furono scelti come donatori perché, nonostante le differenti dimensioni, condividono molte caratteristiche fisiologiche e genetiche con gli esseri umani, ma sono resistenti allo sviluppo dell'epatite cronica da virus B. Il primo ricevente fu un uomo di 35 anni, il secondo un uomo di 62 anni. Entrambi avevano un'insufficienza epatica terminale conseguenza dell'epatite B. Il primo paziente, che era anche HIV+, sopravvisse 70 giorni dopo il trapianto. Trascorse la maggior parte del tempo in una regolare corsia di ospedale con una funzionalità epatica quasi normale. Il secondo paziente, molto più anziano, non riprese mai conoscenza, rimase itterico, e sopravvisse per 26 giorni.
Vent'anni dopo Marino affermò che «si trattasse di una strada sbagliata: il sistema immunitario degli uomini e quello dei babbuini non sono compatibili, nemmeno utilizzando i farmaci antirigetto più potenti […]» sottolineando tuttavia come «quegli esperimenti sono serviti per perfezionare una terapia che oggi permette di salvare centinaia di migliaia di malati terminali».

### Il primo trapianto di organo su un sieropositivo in Italia

Nel 2001 Marino, che nel decennio precedente aveva già realizzato negli Stati Uniti alcuni dei primi trapianti al mondo su pazienti sieropositivi (si trattava di trapianti di fegato), ricevette una richiesta da parte di un paziente italiano sieropositivo per un trapianto di rene. Si trattava di un ragazzo che aveva ottenuto dinieghi da quasi tutti i centri trapianto italiani. Marino accettò di visitarlo, fece tutti gli accertamenti e gli esami del caso valutandolo poi idoneo al trapianto di rene che gli sarebbe stato donato dal padre. Il trapianto fu eseguito da Marino il 17 luglio 2001.
La notizia del trapianto ricevette le critiche dell'allora Ministro della Salute Girolamo Sirchia, si espressero a favore invece i chirurghi e gli esperti di AIDS. In seguito a quel primo trapianto su sieropositivo fu istituita una Commissione apposita presso il Centro nazionale trapianti col compito di stabilire l'ammissibilità di questo tipo di intervento: l'approvazione definitiva della commissione del CNT, arrivata dopo quasi tre anni, ha fatto sì che l'esecuzione di trapianti su pazienti sieropositivi divenisse una prassi regolare e di successo anche in Italia. Il primo paziente trapiantato ha festeggiato nel 2019 il 18º anno dal trapianto, in ottima salute e con l'organo trapiantato perfettamente funzionante.

## Attività editoriale

Nel 2005 ha pubblicato Credere e curare, un saggio che tratta della professione di medico e dell'influsso che su questo mestiere ha la fede, intesa anche come credo religioso e come passione, solidarietà ed empatia verso gli altri. Nel 2007 presso la fondazione Italianieuropei ha pubblicato il saggio Sistema salute. Analisi e prospettive per il futuro della sanità italiana. Nel 2008 ha pubblicato Idee per diventare chirurgo dei trapianti. Una corsa fra la vita e la morte. Al 2009 risale Nelle tue mani. Medicina, fede, etica e diritti, racconto in prima persona di un medico che affronta le questioni ultime: le decisioni sui trapianti, il testamento biologico, i progressi tecnologici e gli interrogativi sulla fine della vita.

## Attività politica

Alle elezioni politiche del 2006 viene candidato al Senato della Repubblica, tra le liste dei Democratici di Sinistra come indipendente nella circoscrizione Lazio in seconda posizione, risultando eletto senatore. Nella XV legislatura della Repubblica è stato presidente della 12ª Commissione Igiene e Sanità e scrisse i disegni di legge per introdurre il testamento biologico in Italia e per regolamentare l'attività dei medici nelle strutture pubbliche italiane, portando quest'ultimo ad essere approvato.
Rieletto nella medesima circoscrizione a Palazzo Madama alle elezioni politiche del 2008 con il Partito Democratico, è stato presidente della Commissione parlamentare d'inchiesta sull'efficacia e l'efficienza del Servizio Sanitario Nazionale e membro della 12ª Commissione Igiene e Sanità.
Marino, che si è dichiarato di fede cattolica, ha affermato di avere, come medico e come politico, una visione laica della politica e di mantenere sui temi etici una linea indipendente.

### Commissione d'inchiesta del Senato sul Servizio sanitario nazionale

Dal 2008 al 2013, Marino è presidente della Commissione d'inchiesta del Senato sul Servizio sanitario nazionale, istituita con deliberazione del Senato del 30 luglio 2008.
Durante questo periodo, la Commissione ha tenuto 191 sedute plenarie, 88 riunioni dell'ufficio di presidenza e 57 sopralluoghi, molti dei quali a sorpresa, in varie strutture sanitarie. Le nove inchieste condotte, e la relazione finale dell'attività della Commissione, hanno evidenziato disparità di trattamento e accesso alle cure su tutto il territorio nazionale, con particolare attenzione a salute mentale, disabilità gravi, cure oncologiche, assistenza agli anziani e terapie per il dolore.

### Inchiesta sulla morte di Stefano Cucchi

Il 4 novembre 2009, la Commissione parlamentare di inchiesta sull'efficacia e l'efficienza del Servizio sanitario nazionale approvò unanimemente un programma d'inchiesta sulle cure prestate a Stefano Cucchi durante la detenzione. Nel 2014, Marino ha desecretato tutti i documenti delle audizioni, rendendoli disponibili alla famiglia di Cucchi. La Commissione ha anche ottenuto dal Ministero della Giustizia un cambiamento dei protocolli per le strutture ospedaliere protette italiane, che privilegia l'assistenza rispetto alla logica carceraria.

### L'inchiesta sugli ospedali psichiatrici giudiziari (OPG)

Nel luglio 2011, la Commissione d'inchiesta sull’efficacia e l'efficienza del Servizio sanitario nazionale del Senato della Repubblica, presieduta da Ignazio Marino, nell’ambito di una inchiesta organica sulla salute mentale, pubblica una relazione e un drammatico video sulle condizioni di vita e di cura all’interno degli Ospedali psichiatrici giudiziari (OPG).
Le sei strutture OPG dislocate nel territorio – Castiglione delle Stiviere, Reggio Emilia, Montelupo Fiorentino, Napoli, Aversa, Barcellona Pozzo di Gotto – sono state esaminate dalla Commissione d'inchiesta con blitz e sopralluoghi a sorpresa. Dalla relazione è emerso che solo uno dei cinque ospedali ha dimostrato di possedere gli standard previsti dalla legge. Negli altri la situazione è risultata molto critica. Nel testo della relazione vengono proposte alcune linee per una riforma legislativa della psichiatria giudiziaria. In diverse occasioni, Marino avanza alcune proposte per risolvere il problema degli OPG: affidare alle Asl tutti gli internati dismissibili perché non pericolosi; chiudere definitivamente gli ospedali psichiatrici giudiziari a rischio; aprire nuove strutture più sicure e con caratteristiche igienico sanitarie adeguate, magari riconvertendo i piccoli ospedali dismessi. In seguito a tale relazione Marino ha lavorato alla stesura di alcuni articoli di legge che hanno determinato risultati concreti: grazie al lavoro della Commissione Marino, gli OPG sono stati aboliti nel 2013 e chiusi definitivamente il 31 marzo 2015, sostituiti dalle Residenze per l'esecuzione delle misure di sicurezza (REMS). Dall'inchiesta è scaturito il documentario "Lo stato della follia", di Francesco Cordio, che ha riportato e commentato le condizioni in cui versano coloro che erano rinchiusi nelle strutture OPG.

### L'inchiesta sugli ospedali a rischio sismico in Italia

Nel 2013, la Commissione d'inchiesta del Senato sull'efficacia e l'efficienza del Servizio sanitario nazionale, presieduta da Ignazio Marino, ha evidenziato le carenze strutturali di alcune strutture ospedaliere nelle aree a rischio sismico. Dopo il terremoto dell'Aquila, l'inchiesta ha mostrato che il 75% delle strutture verificate presenta gravi carenze in caso di forti terremoti, mettendo in luce la mancanza di investimenti adeguati e l'insufficienza dei controlli sulla sicurezza degli edifici.

### Candidatura alla segreteria del Partito Democratico

Il 23 luglio 2009 Marino annunciò la propria candidatura alla segreteria del PD in vista delle elezioni primarie dell'ottobre successivo, con un programma incentrato sul rilancio del merito e dei diritti civili, sulla salute, la laicità e l'ambiente. Lo slogan scelto per la campagna elettorale fu "Vivi il PD, cambia l'Italia". Con il 12,5% delle preferenze, Marino giunse terzo, dietro Pier Luigi Bersani e Dario Franceschini.
Nel 2010 un'inchiesta della Procura di Bologna mise in luce, grazie a intercettazioni telefoniche, che la candidatura alle primarie del PD fu all'origine della mancata collaborazione di Marino con il Policlinico Sant'Orsola-Malpighi di Bologna: l'amministrazione del Policlinico avrebbe "boicottato" Marino "per ragioni esclusivamente politiche", in quanto "la collaborazione di Marino con il Sant'Orsola avrebbe potuto nuocere a Bersani". Nonostante le smentite dei medici intercettati e del Sant'Orsola, il magistrato inquirente ritenne che non ci fossero dubbi, descrivendo "un desolante quadro di sudditanza politica delle scelte anche imprenditoriali di un'azienda ospedaliera di primaria importanza". Tuttavia, concluse che l'inchiesta andava archiviata in quanto non si potevano registrare condotte penalmente rilevanti. Marino prese spunto da queste dichiarazioni per "riaffermare con vigore la necessità che la politica si tenga fuori dalla gestione della sanità pubblica".
Alle elezioni politiche del 2013 è stato rieletto senatore tra le file del PD nella circoscrizione Piemonte.

### Sindaco di Roma

Il 18 marzo 2013, in vista delle elezioni amministrative, ufficializza la sua candidatura alle elezioni primarie del centro-sinistra per la scelta del candidato sindaco di Roma, annunciando pochi giorni dopo che si dimetterà da senatore, venendo sostenuto da una parte minoritaria del PD, Sinistra Ecologia Libertà (SEL) e Rivoluzione Civile. Alle primarie del 7 aprile Marino vince ottenendo il 55% dei voti e sconfiggendo David Sassoli (27%), capodelegazione del PD al Parlamento europeo ed esponrnte della corrente Franceschiniana del PD, Paolo Gentiloni (15%), deputato ed ex ministro delle comunicazioni nel governo Prodi II, Gemma Azuni (5%), capogruppo di SEL all'Assemblea Capitolina, Patrizia Prestipino (3%), assessore provinciale di Roma del PD, e l'avvocato appoggiato dal PSI Mattia di Tommaso (1%).
Il 22 maggio, con 179 voti favorevoli, 67 contrari e 10 astenuti, il Senato accoglie le dimissioni di Marino, a cui subentra Enrico Buemi. Dal 1946 Marino è stato l'unico candidato sindaco di una città che, essendo parlamentare al momento della candidatura, decide di dimettersi e di fatto rinunciare al seggio prima di conoscere l'esito elettorale.
Alla tornata elettorale Marino si presenta sostenuto dal PD, lista civica Marino Sindaco, Sinistra Ecologia Libertà, Centro Democratico, Verdi Ecologisti e Reti Civiche e Partito Socialista Italiano, dove al primo turno ottiene il 42,6% dei voti contro il 30,27% del sindaco uscente di centro-destra Gianni Alemanno. Al ballottaggio del 9-10 giugno s'impone con il 63,93% dei voti, venendo proclamato sindaco di Roma il 12 giugno 2013 e il 26 giugno presenta la giunta composta per metà da tecnici e nel rispetto della parità di genere.

#### Mandato

L'amministrazione della giunta Marino, che si è conclusa anticipatamente in maniera clamorosa, è stata caratterizzata da iniziative e atteggiamenti del primo cittadino di rottura con il passato che hanno polarizzato le opinioni sul suo operato. Mentre i detrattori di Marino motivano le critiche nei suoi confronti, che hanno avuto un ampio risalto sugli organi di informazione, principalmente con l'accusa di incapacità, i suoi sostenitori affermano che le scelte politiche e amministrative che ha effettuato hanno intaccato le rendite di posizione di alcune categorie di persone, da sempre privilegiate grazie a una classe politica ignava o addirittura corrotta (come emerge dall'inchiesta Mafia Capitale), e che per questo motivo il sindaco è stato oggetto di campagne di denigrazione.
Tra le iniziative intraprese dal sindaco Marino rientrano:
* la chiusura, il 20 settembre 2013, della discarica di Malagrotta, che l’Unione Europea aveva intimato di chiudere entro il 2007 (richiamo ignorato per 6 anni);
* il Piano Regolatore degli Impianti Pubblicitari (PRIP)
* l'allontanamento dal centro storico dei camion bar, gestiti in gran parte dalla famiglia Tredicine, e la riduzione degli spazi per i venditori ambulanti di souvenir
* l'apertura di nuove stazioni della Linea C della Metropolitana di Roma
* l'apertura di varchi per l'accesso dei bagnanti alla spiaggia di Ostia, con demolizione delle costruzioni abusive che impedivano l'accesso libero al mare
* la chiusura al traffico privato di via dei Fori imperiali, in via sperimentale, all'interno nel piano di valorizzazione dell'area archeologica centrale
* l'organizzazione di spettacoli di rievocazione storica ai Fori Imperiali con le narrazioni di Piero Angela e la collaborazione di Paco Lanciano.
Il 15 ottobre 2013 proibì il funerale pubblico e la sepoltura a Roma dell'ex capitano delle SS Erich Priebke, morto più che centenario nella sua casa di Roma, dove stava scontando l'ergastolo. Priebke non aveva mai espresso pentimento per l'eccidio delle Fosse Ardeatine. "Roma non poteva accettare la sepoltura" disse qualche giorno dopo il sindaco Ignazio Marino, il cui padre venne rinchiuso per 2 anni nello Stalag 369 di Kobierzyn, in Polonia, salvandosi a stento.
Nel 2013 si dichiarò favorevole all'introduzione, a livello nazionale, del matrimonio e dell'adozione gay e accogliendo per il comune di Roma la proposta per il registro delle unioni civili voluta dalla maggioranza di centrosinistra e dal Movimento 5 Stelle. Il 18 ottobre 2014, nella sua qualità di ufficiale di stato civile, in una cerimonia pubblica in Campidoglio, trascrisse nel registro anagrafico comunale gli atti di matrimonio esteri di sedici coppie.
Marino è stato l'unico sindaco di Roma invitato a partecipare al World Economic Forum (Davos, 22-25 Gennaio 2014). La circostanza è stata importante per la città di Roma perché Marino ha potuto avviare un network con l'amministratore delegato della Coca Cola, Muhtar Kent, con l'amministratore delegato della McKinsey, Dominic Barton, e altri leaders internazionali per avviare un programma di fundraising per l'archeologia e l'arte a Roma.
Ad aprile 2015, il sindaco Ignazio Marino propose con successo la candidatura di Roma come città ospitante dell'edizione 2023 della Ryder Cup, la prima in assoluto in Italia, svolta nel Marco Simone Golf & Country Club dal 25 Settembre al 1º Ottobre 2023.

##### Dimissioni e decadenza

L'8 ottobre 2015 annuncia le dimissioni dalla carica di sindaco di Roma (formalizzate il 12 ottobre successivo), commentando l'atto "non come segnale di debolezza o addirittura di ammissione di colpa per questa squallida e manipolata polemica sulle spese di rappresentanza e i relativi scontrini". Il 29 ottobre, anche a seguito di un sit-in dei suoi sostenitori in Piazza del Campidoglio, ritira le dimissioni da sindaco.
Il 30 ottobre 2015, a seguito delle dimissioni di 26 consiglieri comunali (del proprio e di altri partiti) presentate contestualmente davanti ad un notaio, insieme alla propria giunta e all'assemblea stessa decade da sindaco, restando però ancora un giorno in carica per l'ordinaria amministrazione.
Il 1º novembre ha assunto le funzioni di commissario prefettizio di Roma Francesco Paolo Tronca, già prefetto di Milano.

#### Gestione dei rifiuti a Roma

La chiusura della discarica di Malagrotta nei primi 100 giorni del mandato di Ignazio Marino è stata accompagnata da un piano rifiuti volto a incrementare la raccolta differenziata e creare diversi Ecodistretti. Approvato dall'Assemblea Capitolina il 25 settembre 2015, il piano affidava il servizio di gestione dei rifiuti urbani e d'igiene urbana ad AMA, con l'obiettivo di raggiungere il 55% di raccolta differenziata nel 2016, 70% nel 2018 e 80% nel 2019. Gli obiettivi includevano anche incrementare i ricavi dai rifiuti, partendo da 15 milioni di euro nel 2016 fino a 74 milioni nel 2029.
Con la collaborazione del presidente dell'AMA, Daniele Fortini, e del direttore generale, Alessandro Filippi, furono riattivati gli impianti pubblici per il trattamento delle frazioni differenziate dopo cinque anni di fermo. Nel 2003, Roma produceva circa 1.662.180 tonnellate/anno di rifiuti con solo il 10,75% raccolto in modo differenziato, mentre nel 2012 la produzione era salita a 1.754.000 tonnellate/anno con una raccolta differenziata del 25,6%.
Quando la giunta Marino si è insediata nel 2013, solo 200.000 abitanti erano serviti dal modello di raccolta differenziata, con un progetto pilota porta a porta che copriva solo 26.000 abitanti. Tra il 2013 e la fine del 2015, la percentuale di raccolta differenziata è aumentata dal 31,1% al 41,2%, da 1.210.119 tonnellate a 1.000.448 tonnellate, coinvolgendo mediamente 370.000 abitanti all'anno. Al termine del mandato Marino, 2.800.000 abitanti erano serviti dalla raccolta differenziata, con il modello porta a porta esteso a circa 940.000 abitanti.
Nel 2015, Roma raggiunse il 41,2% di raccolta differenziata, comparabile al 42% di Berlino, e superiore al 34% di Londra e al 35% di Vienna.

#### Gli Ecodistretti

Il piano industriale approvato dalla delibera 52/2015 dell'Amministrazione Marino prevedeva la realizzazione di quattro Ecodistretti a Roma, ciascuno con una capacità di 400.000 tonnellate di rifiuti e un investimento totale di circa 200 milioni di euro finalizzato alla riduzione dei costi di gestione e all'incremento della valorizzazione dei rifiuti. Il primo Ecodistretto sarebbe dovuto entrare in funzione nel 2016, seguito dal secondo e terzo nel 2018, e dal quarto nel 2019.
Il progetto Ecodistretti fu avviato a Rocca Cencia durante l'Amministrazione Marino, dove si trovavano già impianti per il trattamento dei rifiuti. Per facilitare l'avvio del progetto, a partire da febbraio 2016, AMA smise di conferire rifiuti indifferenziati al tritovaglio privato, riducendo il traffico di camion su strada. Nell'aprile 2015, AMA presentò l'istanza autorizzativa per un impianto di compostaggio con digestione anaerobica dei rifiuti organici, fondamentale per la gestione della raccolta differenziata. Questo impianto, insieme al trattamento del multimateriale esistente, rappresentava il primo passo verso la trasformazione di Rocca Cencia in un Ecodistretto.

#### Conservazione del Patrimonio Culturale

Dal 2013 Ignazio Marino ha promosso l’interesse di diversi filantropi per la realizzazione di numerosi interventi di restauro archeologico sul patrimonio artistico di Roma su siti considerati patrimonio UNESCO. Tra questi vanno elencate le operazioni di restauro della scalinata di Trinità dei Monti e della Fontana della Barcaccia a Piazza di Spagna, della Fontana di Trevi, della Piramide Cestia, dell'affresco nella Sala Orazi e Curiazi, dei Musei Capitolini e della Fontana dei Dioscuri.
Durante l'amministrazione Marino sono stati avviati i lavori che hanno portato alla riapertura al pubblico del Mausoleo di Augusto e gli scavi in via Alessandrina nella zona archeologica dei Fori Imperiali dal quale sono riemersi nel 2019 la testa marmorea di una statua del dio Dioniso e nel 2022 una seconda testa di età imperiale che raffigura probabilmente l’imperatore Augusto in età giovanile.
Di particolare rilievo inoltre le due operazioni di anastilosi di sette colonne del Tempio della Pace e due ordini di colonne della Basilica Ulpia.

#### Dopo la fine del mandato

Nel settembre e ottobre 2018, Marino rilascia alcune interviste in cui commenta lo stato di crisi del comune di Roma, in particolare riguardo alla gestione di rifiuti e al problema delle abitazioni, e su altri temi come migrazione e integrazione, occupazione, ricerca.
Alcuni mesi dopo, si dichiara contrario alla sospensione per un anno della sanzione che prevede il divieto di accesso alle scuole per i bambini non vaccinati, sostenendo che il provvedimento comporti «una minore efficacia del decreto sull’obbligo e rischia di rendere vano lo sforzo che si è fatto finora per assicurare le soglie necessarie per la sicurezza di tutta la popolazione».

### Ritorno alla politica ed elezione al Parlamento europeo (dal 2024)

Dopo diversi anni di assenza volontaria dalla politica, in vista delle elezioni europee del 2024 Marino annuncia di aver accettato la candidatura di Alleanza Verdi e Sinistra al Parlamento europeo, venendo messo come capolista nella circoscrizione Italia centrale e in seconda posizione nell'Italia nord-occidentale, raccogliendo 22.368 preferenze nel nord-occidente e 51.184 preferenze nel centro dove risulta eletto europarlamentare. Successivamente s'iscrive al gruppo dei Verdi/Alleanza Libera Europea insieme agli altri tre colleghi di Europa Verde. In seguito alla sua elezione, diventa vicepresidente del gruppo Verdi/Alleanza Libera Europea, membro della Commissione per i Bilanci, della Commissione per l'Ambiente, la Sanità Pubblica e la Sicurezza Alimentare, della Delegazione per le Relazioni con gli Stati Uniti, della Delegazione all'Assemblea Parlamentare Paritetica dell'UE dell'Organizzazione degli Stati dell'Africa, dei Caraibi e del Pacifico, membro della Commissione per la Sanità Pubblica e sostituto della Delegazione all'Assemblea Parlamentare Africa-UE.

## Controversie e procedimenti giudiziari
### Pandagate

A ottobre 2014 Marino si trova al centro di una serie di polemiche riguardo alla sua autovettura che danno vita ad un caso giornalistico noto come "Pandagate", dal modello di auto di proprietà del sindaco (una Fiat Panda del 2003). I media danno grande risalto alle vicende del "Pandagate" da quando, avendo Marino subito atti di vandalismo alla sua auto e conseguentemente accettato l’indicazione del Prefetto di parcheggiarla per motivi di sicurezza presso il posto di guardia del Senato, si scatenano numerose proteste e trenta senatori di destra, guidati dal senatore Andrea Augello, chiedono e ottengono la revoca del permesso. Successivamente lo stesso senatore Andrea Augello presenta un'interrogazione parlamentare riguardo presunte violazioni della zona a traffico limitato (ZTL) da parte della Panda rossa del sindaco, senza poi pagare le relative multe, nonostante il primo cittadino - che nel caso specifico si spostava in genere in bicicletta e aveva rinunciato all'auto blu - abbia diritto a più di un permesso di transito nella ZTL.
Le indagini della procura della Repubblica di Roma, attivate da una denuncia del sindaco Marino, accertano una violazione del sistema informatico del comune e la manipolazione dei dati ai danni del sindaco (che, quindi, non solo non aveva commesso illeciti ma era parte lesa) disponendo comunque l'archiviazione del caso essendo impossibile identificare l'autore del reato perpetrato contro il Sindaco Marino.

### Caso degli scontrini e di Imagine

A settembre 2015 viene iscritto nel registro degli indagati dalla procura di Roma a seguito di un'inchiesta aperta nei suoi confronti per presunte irregolarità in alcuni pagamenti a suoi collaboratori effettuati da Imagine, una Onlus da lui fondata nel 2005. Poco dopo, con un esposto di Fratelli d'Italia e Movimento 5 Stelle viene contestata la legittimità di una parte delle spese di rappresentanza, per un ammontare di circa un migliaio di euro, che il sindaco avrebbe effettuato con la carta di credito del comune.
A seguito dell'esposto, che si basa sugli scontrini relativi alle spese di rappresentanza pubblicati per iniziativa dello stesso sindaco sul sito del Comune, la Procura di Roma apre un fascicolo.
L'accusa, gravitante intorno all'ipotesi di reato di peculato, suscita polemiche alimentate anche dall'entrata in scena di ristoratori, ambasciatori, esponenti della Comunità di Sant'Egidio indicati, nei giustificativi prodotti dal Comune e non dal sindaco, come commensali del Sindaco, e tutti trovatisi a smentire con decisione la circostanza. Marino dichiara agli inquirenti che le spese contestate risalivano all'inizio del mandato di Sindaco e, a causa di un cambiamento organizzativo, erano state compilate dagli uffici comunali con circa un anno di ritardo, ricostruendo in base all'agenda del Sindaco i probabili impegni di rappresentanza, con firme sui giustificativi non appartenenti al Sindaco. Questo fatto viene confermato dalle indagini e dalla sentenza di assoluzione in primo grado.
Marino, dichiarando di voler riportare l'attenzione sui problemi della città e sui progetti in corso per Roma, dona alla città, di tasca propria, i circa 20.000 euro che sarebbero stati spesi con la carta del Comune consegnando alla ragioneria del Comune un assegno dei 20.000 euro il 9 ottobre 2015.
Il 20 giugno 2016 Marino chiede e ottiene di essere giudicato per entrambe le accuse tramite il rito abbreviato. Il procedimento lo vede imputato di peculato e falso ideologico in relazione all'utilizzo della carta di credito assegnatagli dal Comune e per truffa in relazione ai contributi della Onlus Imagine.
Il 7 ottobre 2016 il GUP del tribunale di Roma lo assolve in primo grado dalle accuse con formula piena: dall'accusa di peculato e falso perché "il fatto non sussiste" e dall'accusa di truffa perché "il fatto non costituisce reato".
L'11 gennaio 2018 la Corte d'appello di Roma riforma parzialmente la sentenza, confermando l'assoluzione per la vicenda della Onlus Imagine ed emettendo sentenza di condanna in riferimento alle cene che sarebbero state pagate con la carta di credito del Campidoglio durante il periodo in cui era sindaco di Roma. Ignazio Marino conferma la sua innocenza rispetto ad ogni accusa e il suo avvocato, il Prof. Enzo Musco, dichiara "inesistenti" gli elementi di colpevolezza parlando di sentenza politica annunciando il ricorso in Cassazione..
Il 9 aprile 2019 la Corte di Cassazione annulla la sentenza di appello e assolve definitivamente Marino per la vicenda degli scontrini perché "Il fatto non sussiste". La Corte di cassazione ha statuito che le spese compiute con la carta di credito, concessa dall'Amministrazione Capitolina in dotazione all'ex Sindaco Marino, costituivano spese di rappresentanza fatte nell’interesse di Roma e per finalità istituzionali, non sussistendo il delitto continuato di peculato e sottolineando la radicale infondatezza dell’ipotesi accusatoria fin dalla sua origine.

### Diffamazione

La notizia diffamante che Marino, nel 2002, sia stato costretto a dimettersi dallo University of Pittsburgh Medical Center (UPMC) dopo una controversia riguardante delle irregolarità nei rimborsi spese, riportata da alcuni quotidiani italiani, è stata dichiarata dal Tribunale di Milano "falsa" e "non rispondente alla verità fattuale", riguardante "un fatto non vero". Per la pubblicazione di tale "notizia contraria alla verità dei fatti e lesiva dell'immagine, reputazione e onore" di Marino, il giudice ha condannato, a titolo riparatorio per la "diffamazione" subita da Marino, i giornalisti Giuliano Ferrara, Maurizio Belpietro, Mario Giordano, Vittorio Feltri, Franco Bechis, Paolo Granzotto, fra gli altri, e le testate giornalistiche Il Foglio, Libero, il Giornale e Italia Oggi al pagamento, a favore di Marino, di complessivi 90000 € di danni, più 12000 € di spese legali. Poi la vicenda ha continuato ugualmente ad essere ricordata negli anni seguenti, come nell'ottobre 2015 dopo le dimissioni da sindaco di Roma; anche dal settimanale L'Espresso e da altri media ma sottolineando che Marino era stato risarcito con 102.000 euro dal momento che la notizia pubblicata venne definita dal Tribunale "un fatto non vero"

### Inchieste giornalistiche

Il 22 novembre 2020 la trasmissione RAI "Report" ha dedicato ampio spazio ad un'inchiesta sulla conclusione dell'amministrazione di Marino. Secondo quanto rivelato dalla trasmissione televisiva, uno dei comandanti dei Vigili di Roma informa il collaboratore del Sindaco Raggi Raffaele Marra che il Partito Democratico avrebbe chiesto ad alcuni Vigili di Roma di costruire notizie false come quelle relative alla Panda rossa in divieto di sosta e gli scontrini delle cene per screditare il Sindaco Marino.

## Posizioni politiche
### Bioetica
#### Testamento biologico

Da sempre sostenitore dell'esigenza di una legge italiana in materia di testamento biologico, nel 2006 scrive una legge per introdurlo in Italia e nel dicembre 2008 lancia un appello online proprio su questo tema.
Nel novembre 2012, durante un'iniziativa a Torino in cui partecipa insieme a Bersani, annuncia un’agenda bioetica laica per il prossimo governo e si schiera contro il ddl Calabrò sul biotestamento
Si professa cattolico, pur prendendo le distanze dalla dottrina cattolica sulla fine della vita e promuovendo una legge che consentirebbe di rifiutare nelle disposizioni di fine vita l'idratazione e la nutrizione artificiali, e che introdurrebbe dunque anche in Italia quella che la Chiesa cattolica nel Catechismo definisce «eutanasia per omissione».
Ha partecipato a numerose trasmissioni televisive sull'argomento, tra cui Porta a Porta, in cui ha citato a supporto delle sue convinzioni un passo del Catechismo e una lettera che l'allora cardinale segretario di stato Jean-Marie Villot, a nome di papa Paolo VI, ha inviato il 3 ottobre 1970 al segretario generale della FIAMC. La lettera che, secondo Marino, consentirebbe di sospendere l'idratazione e la nutrizione artificiale nei pazienti in stato vegetativo recita:
(Lettera inviata dal card. Villot, a nome di Paolo VI, alla FIAMC, 3 ottobre 1970)
Secondo alcuni l'interpretazione delle parole del Pontefice data da Marino contrapporrebbe Paolo VI ai papi successivi, che hanno condannato la sospensione dell'idratazione e della nutrizione artificiale in quanto grave violazione della Legge di Dio.
Il 7 marzo 2009 Gian Luigi Gigli (un medico, presidente emerito della FIAMC, che in quelle settimane si era candidato alle elezioni europee del 2009 sotto le insegne dell'Unione di Centro, come capolista nel Nord-Est) è intervenuto su Avvenire — il quotidiano della CEI — per spiegare il senso dei termini tecnici usati dal cardinal Villot — autore dell'intervento tramite il quale Paolo VI inviava i saluti alla FIAMC — e che, secondo Gigli, Marino avrebbe distorto finendo per far passare lo stesso Paolo VI come fautore dell'eutanasia per omissione, anziché contrario all'ostinazione terapeutica nei confronti dei malati terminali. In particolare, secondo Gigli, il Sen. Marino avrebbe omesso di spiegare che la "rianimazione vegetativa" è la rianimazione delle funzioni vegetative cardiaca e respiratoria, e quindi non si riferisce ai pazienti in stato vegetativo, che non ne hanno alcun bisogno non necessitando di ventilatori o di supporti cardiocircolatori per vivere.
Marino sostiene inoltre che il prolungamento delle funzioni vitali dei 1 500 pazienti attualmente in stato vegetativo — che sono nutriti e idratati — si chiami "accanimento terapeutico" e che sia lecito interromperlo in quanto a suo giudizio, salvo particolari eccezioni, rientrerebbe tra quelle procedure mediche straordinarie e sproporzionate che anche il Catechismo consente di sospendere.
Il 29 maggio 2009, Federico Orlando, su Europa, ha ripreso le argomentazioni di Marino, supportate a suo giudizio dall'osservazione che in Svizzera il testamento biologico è diventato legge senza opposizione della Chiesa e dalla sua interpretazione delle "Disposizioni sanitarie del paziente cristiano" emanate dalla Chiesa cattolica in Germania.

#### Derogabilità dell'anonimato tra donatore e ricevente nella fase successiva ai trapianti d’organo

Derogabilità dell'anonimato tra donatore e ricevente nella fase successiva ai trapianti d’organo
Marino si è più volte espresso a favore della derogabilità dell'anonimato tra donatore e ricevente nella fase successiva ai trapianti d'organo, quando sussista un forte reciproco desiderio e un apposito accordo informato tra le parti.

#### Ricerca su cellule staminali

Tra le grandi questioni di bioetica, il dibattito sull’utilizzo delle cellule staminali embrionali per la ricerca e la cura delle malattie, o sulla natura stessa dell'embrione umano, è un argomento spesso affrontato da Ignazio Marino nelle sue pubblicazioni e interventi.
Il suo pensiero è che sia doveroso che comunità scientifica, società civile e religione intraprendano un dialogo costruttivo nell’interesse della ricerca e delle vite che potrebbero essere salvate, al di là delle ideologie.

### Sanità e medicina
#### Accesso universale alle cure sanitarie nel mondo

L’accesso universale ai servizi sanitari nel mondo è uno dei principali temi portati avanti da Marino nel corso degli anni e perseguito come obiettivo fondamentale per garantire l’inalienabile e universale diritto alla vita e alla salute di ogni essere umano.
Marino si definisce un promotore del concetto di salute in tutte le politiche, ovvero dell'importanza che ogni nostra azione può avere sulla salute delle persone, dalla pianificazione di grandi opere, come autostrade o aeroporti, ai piani regolatori delle città, alle scelte in materia di energia, agli insediamenti industriali, alle produzioni agricole e via di seguito.
Secondo Marino, innovare in Sanità significa rafforzare l’impianto sociale e ciò avviene anche senza ricorrere a scoperte tecnologiche sofisticate. Il vero impatto sulla salute della popolazione del terzo millennio e, di conseguenza, sull’economia e sulla forza di un paese, passa attraverso misure più semplici. Per salvare vite umane e migliorare la qualità di vita dei cittadini serve innanzitutto promuovere la prevenzione, assicurare servizi di base capillari, regolamentare durata e modalità dei ricoveri, informare e comunicare con i cittadini.

#### Sostenibilità, trasparenza e riconoscimento del merito in sanità e ricerca

Tra le principali strade da seguire per la sostenibilità dei sistemi sanitari, Ignazio Marino sostiene che efficienza e innovazione siano perseguibili attraverso la creazione di un sistema trasparente e in cui venga riconosciuto il merito.
Per garantire il buon funzionamento delle strutture ospedaliere e dei servizi sanitari andrebbero introdotte regole di selezione trasparenti e non aggirabili, e un sistema di valutazione basato non sulla produttività tout court ma sulla qualità delle cure, misurabile con semplici indicatori come il tasso di sopravvivenza dei pazienti, le complicanze dopo un intervento, l’incidenza delle infezioni, l’appropriatezza delle terapie rispetto alla diagnosi e via di seguito.
Nell’ambito della ricerca scientifica in Italia, Marino sostiene che il finanziamento pubblico è sicuramente importante, ma non sufficiente. Le procedure devono acquisire maggiore trasparenza e i ricercatori essere messi nelle condizioni di sviluppare un carattere più competitivo e uno spirito imprenditoriale.
A tal proposito, ritiene che sia necessario riformare i criteri di assegnazione per i finanziamenti e di iniziare ad applicare trasversalmente le regole di selezione e valutazione della peer review.
Durante il suo mandato da senatore, Marino ha introdotto misure che avevano lo scopo di incrementare la trasparenza e la meritocrazia nella selezione dei progetti di ricerca da finanziare. Ha promosso due articoli nelle Leggi Finanziarie del 2006 e 2007 per destinare il 10% dei fondi nazionali per la ricerca biomedica a progetti proposti da giovani scienziati al di sotto dei quarant’anni, secondo le regole internazionali della peer review.

#### Rapporto umano tra medico e paziente

Ignazio Marino si è più volte espresso sull’ "essere medico" e sulle grandi responsabilità che comporta l'esercizio di questa professione. L’importanza del dialogo e del rapporto umano tra medico e paziente è un concetto ricorrente e riscontrabile in tutta la sua attività clinica e produzione editoriale.
Secondo Marino, il tempo guadagnato grazie alla tecnologia potrebbe essere impiegato nel dialogare con il paziente e creare quel rapporto di fiducia necessario per la cura. Spesso l'elemento diagnostico più importante emerge proprio dal racconto che il paziente fa del proprio malessere e del suo modo di viverlo.

### Diritti civili
#### Diritti delle coppie omosessuali

Il 7 giugno 2014 Marino ha presenziato al Roma Gay Pride al fianco di altri politici (Nichi Vendola) e attivisti del movimento italiano LGBT, sostenendo la necessità da parte del parlamento, di legiferare nel senso di garantire uguali opportunità familiari e di accesso ai servizi sociali per qualsiasi cittadino senza alcuna discriminazione; si trattava della prima volta, dopo l'edizione inaugurale del 1994, che un primo cittadino di Roma partecipava a tale manifestazione (all'epoca fu Francesco Rutelli). Contestualmente ha ribadito l'impegno a riconoscere anche nella Capitale i matrimoni omosessuali celebrati fuori dall'Italia.
Il 18 ottobre 2014, nella sua qualità di Ufficiale di Stato Civile, in una cerimonia pubblica in Campidoglio, trascrive nel registro anagrafico comunale gli atti di matrimonio esteri di sedici coppie formate da persone dello stesso sesso, permettendo loro di beneficiare dell'effetto certificativo ed esercitare, in Italia e all'estero, i diritti loro spettanti in base alle leggi dell'Unione europea e i diritti e doveri del matrimonio nei Paesi in cui è riconosciuta pienamente l'efficacia del matrimonio omosessuale. Il Ministro dell'Interno Angelino Alfano sostenne che la trascrizione fosse illegittima e chiese di annullare il provvedimento per il tramite del Prefetto. Il Consigliere Comunale di Forza Italia Marco Pomarici ha depositato un esposto sull'accaduto presso la Procura della Repubblica.
La sentenza nr. 16957, depositata il 27 giugno 2018 dalle Sezioni Unite Civili della Suprema Corte di Cassazione, ha accolto il ricorso di due donne, Costanza e Monia, il cui matrimonio, celebrato a Barcellona e trascritto dall’allora Sindaco di Roma Ignazio Marino il 18 ottobre del 2014, era stato annullato dal Viceprefetto incaricato dal Prefetto di Roma su input dell'allora Ministro dell'Interno Angelino Alfano. Di conseguenza, a quattro anni di distanza, il comportamento e le decisioni del Sindaco Marino sono state ritenute lecite dalla Suprema Corte.

#### Posizione sulla cannabis

Nel 2014 si dichiara favorevole alla legalizzazione della cannabis della cannabis per uso terapeutico o personale, nella convinzione che sia necessario attuare quanto indicato dal popolo con il Referendum del 1993. Secondo Marino, la legalizzazione della cannabis potrebbe essere una prima e necessaria iniziativa per sottrarre il mercato alle associazioni criminali.
Marino, da medico, sostiene che la prassi di modificare geneticamente le piante, messa in atto dai cartelli della droga negli ultimi anni, crea un prodotto potenzialmente molto pericoloso per i consumatori perché in grado di determinare una forte dipendenza.
Un'altra ragione a favore della legalizzazione della cannabis è la possibilità di promuovere l'uso del vaporizzatore. Con una capsula inserita in un vaporizzatore si conoscono esattamente le caratteristiche chimiche e il dosaggio di ciò che si consuma, grazie al controllo delle autorità sanitarie, e inoltre si previene il rischio di cancro legato alla combustione dello spinello.

### Promozione della cultura scientifica

Ignazio Marino ritiene che la promozione della cultura scientifica sia fondamentale per salvaguardare il benessere delle persone e che sia necessario che la scienza venga divulgata correttamente e che coinvolga sempre di più i giovani.
Secondo Marino, sono molte le ragioni per cui la scienza e la cultura scientifica oggi devono essere il più possibile comprese e divulgate: e problematiche politiche ed etiche che riguardano la scienza e la tecnologia potranno essere affrontate solo se i giovani acquisiranno una certa conoscenza, necessaria per comprendere che dalle loro azioni dipendono l’equilibrio dell'ecosistema, la salute e la sopravvivenza del pianeta e delle generazioni future.

## Opere

* Credere e curare, Torino, Einaudi, 2005. ISBN 88-06-17980-2.
* Idee per diventare chirurgo dei trapianti. Una corsa tra la vita e la morte, Bologna, Zanichelli, 2007. ISBN 978-88-08-16698-2.
* Sistema Salute. Analisi e prospettive per il futuro della sanità italiana, a cura di, Roma, Ie Italianieuropei, 2007.
* Nelle tue mani. Medicina, fede, etica e diritti, Torino, Einaudi, 2009. ISBN 978-88-06-19812-1.
* Il corpo, la malattia, la cura, Bentivoglio, ASMEPA, 2012. ISBN 978-88-97620-54-9.
* Credere e conoscere, con Carlo Maria Martini, Torino, Einaudi, 2012. ISBN 978-88-06-21284-1.
* Passaggi. Storia ed evoluzione del concetto di morte cerebrale, a cura di e con Howard R. Doyle e Giovanni Boniolo, con la collaborazione di Claudia Cirillo, Roma, Il pensiero scientifico, 2012. ISBN 978-88-490-0395-6.
* Ignazio Marino, Un marziano a Roma, Feltrinelli, 2016, ISBN 978-88-07-07044-0.