# Chirurgia maxillo-facciale

La chirurgia maxillo-facciale è una specialità medico-chirurgica che si occupa di tutte le operazioni mirate alla cura di vari tipi di patologia (traumatismo, malformazione, neoplasia, infezione e malattia degenerativa) e di problemi estetico-funzionali della faccia e dello scheletro facciale.
Comprende tutte le fasi cliniche, diagnostiche e imaging, la scelta della terapia chirurgica indicata e il successivo follow-up.

## Campi d'azione

* Chirurgia ortognatica.
* Chirurgia orale.
* Chirurgia della lingua, del palato e dei tessuti molli della bocca.
* Artroscopia temporomandibolare e chirurgia dell'articolazione mandibolare.
* Chirurgia delle patologie infiammatorie delle ossa mascellari e della faccia.
* Traumatologia delle ossa facciali e dei tessuti molli soprastanti.
* Correzione di malformazioni e deformità congenite delle ossa mascellari e della faccia (es. labiopalatoschisi, cisti odontogene).
* Chirurgia dell'orbita oculare (malformativa, traumatologica, oncologica, estetica).
* Chirurgia estetica della faccia (es. rinoplastica, blefaroplastica, malaroplastica, mentoplastica, ritidectomia (lifting)).
* Chirurgia ricostruttiva ossea dei mascellari e dello scheletro facciale.
* Distrazione osteogenetica delle ossa facciali e mascellari.
* Microchirurgia ricostruttiva di ossa, tessuti molli e nervi con trapianti rivascolarizzati da altri distretti corporei (lembi liberi).
La competenza specifica dello specialista comprende oltre alla preparazione medica generale, conoscenze nel campo dell'odontoiatria, della chirurgia plastica, dell'otorinolaringoiatria e della neurochirurgia. Alcuni interventi di chirurgia maxillo-facciale vengono effettuati in regime di ricovero (day surgery o ordinario), i più importanti in anestesia generale, eventualmente con intubazione nasale o tracheostomia, data la complessità. Altri interventi più semplici invece possono essere effettuati in regime ambulatoriale.

## Formazione

Italia
L'iter formativo per ottenere il titolo di "Specialista in Chirurgia Maxillo-Facciale" in Italia prevede di conseguire la Laurea in Medicina e Chirurgia, della durata di 6 anni, e successivamente la Specializzazione in Chirurgia Maxillo-Facciale, della durata di 5 anni. Gli specialisti in Chirurgia Maxillo-Facciale in Italia non possono iscriversi all'Albo degli Odontoiatri e pertanto non possono esercitare attività odontoiatrica, a meno che non possiedano anche la laurea in Odontoiatria e Protesi Dentaria.

### Europa

La formazione varia negli altri paesi europei, anche all'interno della stessa Unione Europea, dove la Specializzazione in Chirurgia Maxillo-Facciale richiede alternativamente la formazione di base di Medico Chirurgo (ad es. Francia, Spagna, Polonia) o la doppia formazione di base di Medico chirurgo e di Odontoiatra (ad es. Paesi Bassi, Belgio, Germania, Irlanda, Regno Unito) oppure la formazione Odontoiatrica come in Repubblica Ceca, Danimarca, Svezia, Norvegia e Finlandia.
La Direttiva 2005/36/CE e la Direttiva 2013/55/UE ,che la integra, tuttavia consentono agli Stati UE di attivare sul proprio territorio entrambi i percorsi formativi di medico e 5 anni di specializzazione o di medico e odontoiatra e 4 anni di specializzazione, che entrambi coesistono nel Lussemburgo (Direttiva 2005/36/CE, 5.1.3).

### Federazione Russa

In Russia, la specialità "Chirurgia Oro-Maxillo-Facciale" può essere ottenuta dai possessori della Laurea in "Medicina generale", "Pediatria" e "Odontoiatria"; formati in residenza clinica. La durata del tirocinio in residenza clinica è di 2 anni.

### America del Nord e America Latina

Nei paesi dell'America del Nord, dov'è nata questa specialità medica, viene definita "Chirurgia Orale e Maxillo-Facciale" (OMFS) ed è un percorso di specializzazione esclusivamente odontoiatrico (DDS o DMD), e include l'ottenimento del titolo di Medicinae Doctor (MD).
In America Latina il titolo di (OMFS) "Chirurgia Bucco-Maxillo-Facciale" richiede la formazione odontoiatrica e non da accesso al titolo MD.