# Disturbi funzionali gastrointestinali

I disturbi funzionali gastrointestinali (FGID), anche denominati disordini dell'asse intestino-cervello sono un gruppo di disordini classificati in base ai sintomi gastrointestinali correlati ad una qualsiasi combinazione di:
* Disturbi della motilità intestinale
* Ipersensibilità viscerale
* Alterata funzione mucosale ed immune
* Alterazione del microbiota intestinale
* Alterazione della percezione degli stimoli a livello del sistema nervoso centrale

## Epidemiologia

I disturbi gastrointestinali funzionali sono molto comuni. Globalmente, la sindrome dell'intestino irritabile e la dispepsia funzionale da sole possono influenzare il 16-26% della popolazione. I DFGI nell'infanzia sono le principali cause che spingono i genitori a richiedere una consultazione medica. Una recente metanalisi stima una prevalenza complessiva nell'infanzia dei DFGI variabile tra il 9,9% e il 29%. I DFGI rappresentano anche importanti problemi di salute pubblica perché piuttosto comuni, disabilitanti (hanno un impatto negativo sulla famiglia e sui bambini) e onerosi dal punto di vista economico. La loro prevalenza inoltre sembra coinvolgere sia i paesi sviluppati che quelli in via di sviluppo, come testimoniano i dati sul colon irritabile.

## Classificazione

La classificazione si basa sui Criteri di Roma IV e divide queste patologie in:
* A. Disturbi esofagei
** A1. Dolore al petto funzionale
** A2. Bruciore di stomaco funzionale
** A3. Ipersensibilità al reflusso
** A4. Globo (sensazione di corpo estraneo)
** A5. Disfagia funzionale
* B. Disordini funzionali dello stomaco e del duodeno
** B1. Dispepsia funzionale
*** B1a. Sindrome da stress postprandiale
*** B1b. Sindrome epigastrica del dolore
** B2. Disturbi da eruttazione
*** B2a. Eccessiva eruttazione sovragastrica
*** B2b. Eruttazione gastrica eccessiva
** B3. Nausea e disturbi del vomito
*** B3a. Sindrome da vomito nausea cronica
*** B3b. Sindrome da vomito ciclico
*** B3c. Sindrome da iperemesi dei cannabinoidi
** B4. Sindrome da ruminazione negli adulti
* C. Disturbi intestinali
** C1. Sindrome dell'intestino irritabile (IBS)
*** IBS con stitichezza predominante (IBS-C)
*** IBS con diarrea predominante (IBS-D)
*** IBS con abitudini miste dell'intestino (IBS-M)
*** IBS non classificato (IBS-U)
** C2. Stitichezza funzionale
** C3. Diarrea funzionale
** C4. Gonfiamento addominale funzionale
** C5. Disturbo intestinale funzionale non specificato
** C6. Costipazione indotta da oppioidi
* D. Disordini mediati dal dolore gastrointestinale
** D1. Sindrome del dolore addominale mediata dal centro
** D2. Sindrome da intestino narcotico/Iperalgesia GI indotta da oppioidi
* E. Disturbi della cistifellea e dello sfintere di Oddi
** E1. Dolore biliare
*** E1a. Disturbo funzionale della cistifellea
*** E1b. Disordine funzionale biliare
** E2. Disordine funzionale del pancreas
* F. Disturbi anorettali
** F1. Incontinenza fecale
** F2. Dolore funzionale nel ano e del retto
*** F2a. Sindrome del muscolo elevatore dell'ano (proctalgia)
*** F2B. Dolore anorettale funzionale non specificato
*** F2C. Proctalgia fugax
** F3. Disturbi funzionali defecazione
*** F3A. Propulsione defecatoria inadeguata
*** F3B. Defecazione dissinergica
* G. Disturbi gastrointestinali funzionali dell'infanzia: Neonato / Infante
** G1. Rigurgito infantile
** G2. Sindrome di ruminazione
** G3. Sindrome da vomito ciclico
** G4. Colica infantile
** G5. Diarrea funzionale
** G6. Dischezia infantile
** G7. Stitichezza funzionale
* H. Disturbi funzionali nei bambini più grandi e negli adolescenti
** H1. Nausea e vomito funzionali
*** H1a. Sindrome del vomito ciclico
*** H1b. Nausea funzionale e vomito funzionale
*** H1c. Sindrome da ruminazione
*** H1D. aerofagia
** H2. Disturbi da dolore addominale funzionale
*** H2A. Dispepsia funzionale
**** H2a1. Sindrome da angoscia postprandiale
**** H2a2. Sindrome da dolore epigastrico
**** H2B. Sindrome dell'intestino irritabile
*** H2C. Emicrania addominale
*** H2D. Dolore addominale funzionale non altrimenti specificato
** H3. Disturbi funzionali della defecazione
*** H3a. Stipsi funzionale
*** H3B. Incontinenza fecale da mancata ritenzione