# Autisme CAA Initiation La definition de la CAA
## La CAA
### Synopsis

L’experte donne ici une définition de la CAA. Elle propose également quelques exemples concrets pour faciliter la compréhension.

### Pages du PowerPoint de l'experte
#### La CAA

   « La CAA recouvre tous les moyens humains et matériels permettant de communiquer autrement ou mieux qu’avec les modes habituels et naturels, si ces derniers sont altérés ou absents.
   Elle vient compenser ou remplacer un manque ou une grande déficience de parole, un défaut de langage impactant la communication, pour la faciliter sous ses 2 versants expressifs et réceptifs ». Elisabeth Cataix-Nègre, Communiquer autrement

##### Les procédures de CAA sont destinées aux personnes :

* Soit qui ne s’expriment pas du tout verbalement ;
* Soit qui s’expriment un peu, mais donc la parole n’est pas suffisamment intelligible pour être comprise ;
* Soit qui présentent des difficultés de compréhension verbale importante ;
* Porteuses de handicaps développementaux : troubles du spectre autistique, infirmité motrice cérébrale, surdité, trisomie 21, syndromes génétiques …
* Porteuses de handicaps acquis : troubles neurologiques suite à accident vasculaire cérébral, traumatisme crânien …
* Sans handicap de façon ponctuelle, dans certaines situations.

##### Communication "améliorée"

La personne peut s’exprimer verbalement et comprendre des énoncés verbaux, mais besoin d’aide et de supports pour améliorer expression et compréhension
* Modalités de communication en + de l’oral ;
* Améliorer l’efficacité de sa communication.

##### Alternative

La personne est totalement privée de moyen de s'exprimer verbalement
* Recours à des moyens, à des codes différents de la parole.

## Intérêt de la CAA dans les TSA
### Synopsis

Chez une personne avec des TSA, la communication peut passer par des troubles du comportement. L’enjeu des CAA est donc d’amener la personne à arrêter ces comportements et de trouver une autre alternative pour se faire comprendre.

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#### La CAA dans les TSA
##### Pourquoi ?

* Pour soutenir la compréhension ;
* Pour soutenir l’expression
** Comme outil de communication améliorée ;
** Comme outil de communication alternative.

##### Intérêts

* Au niveau réceptif : aide pour comprendre l’environnement
** les messages verbaux ;
** les messages non verbaux.
* Au niveau expressif : aide pour exprimer ses besoins, désirs, émotions
** Faire des commentaires ;
** Poser des questions.
* De nombreux troubles du comportement sont liés à des difficultés de communication
** Soit parce que l’enfant n’a pas compris ;
** Soit parce que l’enfant n’a pas pu s’exprimer ;
** Manifestations : auto ou hétéro-agressivité, refus, colères, fuites.
* « Si un système de communication fonctionnelle n’a pas été mis en place avec un enfant, son seul recours est le comportement. » (Temple Grandin).

##### Exemples  de  situation  où  le  trouble  du  comportement est une forme de communication expressive inadaptée

| A | B | C |
| antécédent | behavior (=comportement) | conséquence |
| ce qui se passe juste avant | le comportement observé | ce qui se passe juste après |
| A | B | C |
| Albert veut aller jouer dans le jardin. | Il donne un coup de pied dans la porte. | Son papa lui ouvre la porte, Albert va dehors. |
| Eva voit un paquet de bonbons au supermarché. | Elle crie et se roule par terre. | Sa maman lui prend les bonbons, Eva les mange. |
| Hugo veut finir son puzzle, il n’arrive pas à mettre une pièce. | Il jette la pièce par terre et crie. | Son camarade vient lui redonner la pièce et la met à sa place. |
| Le papa de Mélissa parle avec son enseignant. | Mélissa se tape contre le mur. | Le papa va voir Mélissa et lui fait un câlin. |
Ces comportements sont des demandes, mais le code n’est pas approprié.Un comportement suivi de quelque chose d’agréable a tendance à augmenter en fréquence. Ces comportements ne vont pas changer spontanément.
Nous voulons changer le code de ces comportements de communication.
De la même façon, les comportements inadaptés peuvent apparaître quand la personne ne comprend pas ce que l’on attend d’elle ou ce qui va se passer.
| A | B | C |
| Jade regarde un dessin animé. Il est l’heure de partir pour aller voir grand-mère, que Jade aime beaucoup. | Maman dit « on va voir grand-mère » et éteins la télé. | Jade se met à pleurer et à crier. |
| Nicolas a beaucoup de rendez-vous aujourd’hui dans des lieux différents. | Sa maman lui dit : « ce soir tu iras voir l’orthophoniste. Mais d’abord ce matin […] cet après-midi […] » | Nicolas se roule par terre à chaque transition. |
| Laura doit effectuer une activité en classe | Son enseignante lui dit : « colorie en rouge les animaux et en bleu les aliments ». | Laura jette la feuille et les stylos par terre. |
Ici le comportement inapproprié étant la conséquence, nous allons changer le B (la façon de présenter l’information) afin d’obtenir un comportement approprié. Bien sûr, le problème de compréhension n’est pas toujours la cause du trouble du comportement. Cependant il convient de l’écarter avant d’agir sur autre chose. Et de développer la compréhension en parallèle.

#### Intérêts

* Avoir un moyen de communication, c’est pouvoir
** Mieux comprendre l’environnement
** Interagir davantage avec
C’est une priorité.