OpenLLM-France/wikimedia huggingface dataset:
# Pratique de la Dermatologie en Afrique Francophone/Expériences malgaches sur le Télédiagnostic de la Lèpre/Expériences malgaches sur le Télédiagnostic de la Lèpre
### Description du Problématique

Télédiagnostic par simple messagerie électronique sur la Lèpre au sein du Centre Hospitalier de District de Mananjary, 4ème région de la Province de Fianarantsoa qui vient d’être effectué en 2003 grâce à l’initiative du Service de Dermatologie du CHU Joseph Ravoahangy Andrianavalona Antananarivo appuyé par Le Programme National de lutte contre la lèpre qui a soutenu le voyage d’un groupe d’étudiants en Médecine afin de recenser les cas de Lèpre dans cette zone de forte épidémie. Une présentation des images de 22 cas diagnostiqués par des Médecins de la Région a été envoyée par e-mail au Staff central composé de son équipe scientifique et parmi ces 22 cas, 17 ont été jugés « faux diagnostic ». La communication avec les Etudiants a été très difficile en raison du coût de connexion Internet évalué à trois fois plus cher que celui de la Capitale et de la lenteur du débit de connexion qui a limité l’envoi des fichiers d’images dermatologiques à interpréter. Ces genres de problèmes constituent un vrai obstacle au développement sanitaire régional rendant ainsi difficile le système d’évacuation sanitaire. La Formation Médicale Continue est insuffisante et inaccessible en périphérie.

### Participants

* Service Dermatologie CHU Antananarivo
* Laboratoire LARTIC (Laboratoire d'Appui à la Recherche et TIC)
* CHD Manakara (Centre Hospitalier de District)
* Fondation Raoul Follereau
* Association UEFM (Union des Etudiants Fianarois en Médecine)
* Association MERITE (Médecins Excellents grâce aux Ressources Informatiques et aux Travaux en Equipe)

### Solutions apportées

Actuellement, des équipements de visioconférence et quelques programmes d’e-cours sont déjà disponibles malgré le faible débit de connexion qui limite la transmission des données.
* Au mois de mai 2005, un e-cours sur la Dermatite Atopique a été diffusé avec succès depuis Antananarivo et un autre sur la Neurofibromatose vient d’être organisé en direct depuis le CHRR de Fianarantsoa au mois de Septembre 2005.
Le Concours National d’Entrée à l’Internat Qualifiant a été réalisé en temps réel entre les deux Facultés de Médecine d’Antananarivo et de Majunga sous forme de visioconférence au début du mois de Novembre 2005.
* Le plateau de formation à distance des Hôpitaux Universitaires de Genève est disponible par le biais du Projet RAFT (Réseau en Afrique Francophone pour la Télémédecine) auquel les Facultés de Médecine de Madagascar adhèrent depuis Avril 2005.
* L’installation d’un équipement informatique ainsi qu’un débit de connexion garanti à haut débit au niveau de la Faculté de Médecine d’Antananarivo, de Majunga ainsi qu’au niveau du CHRR de Fianarantsoa est donc nécessaire pour la transmission optimale du son et des images lors de la réalisation des Programmes d’e-cours et de Téléconsultation.
# LES PRATIQUES MEDICALES AU SENEGAL
## Automédication de la fièvre au Sénégal
### Introduction

Au Sénégal, le paludisme sévit à l’état endémique et constitue la première cause de mortalité et de morbidité. L’accès aux services de santé reste insuffisant. Le traitement présomptif de la fièvre avec un antipaludique est un moyen de réduction de la mortalité palustre.

### Type d’étude

Il s’agit d’une étude épidémiologique transversale, menée en saison sèche ; du 1er mars au 30 avril 2003. Étaient inclus tous les malades qui présentaient une température corporelle supérieure ou égale à 37,5 degrés Celsius associée à la présence d’au moins un des quatre symptômes de paludisme (céphalées, frissons, vomissements, diarrhée). Étaient exclus les enfants non accompagnés d'un parent, les malades incapables de répondre au questionnaire, et les cas de refus après une information éclairée.

### Résultats

La précocité du traitement a été statistiquement plus fréquente chez ceux qui ont fait une automédication et, dans ce groupe, parmi ceux qui ont pris un antipaludique (tableau III). L’automédication a été significativement plus fréquente parmi les clients âgés de moins de 15 ans (57%) que parmi les plus âgés (33%). Il n’y avait pas une différence dans la prise des médicaments selon le sexe.

### Commentaires

La rapidité du traitement peut être améliorée par l’automédication qui joue ainsi un rôle dans la lutte contre la mortalité palustre. L’automédication est ainsi une alternative pour une mise rapide sous traitement dans les zones rurales où l’accès aux services de santé est limité. En milieu urbain, les consultations peuvent être retardées à cause des frais ou de la dépense de temps qui leur sont associés. Le traitement avec un antipaludique a été commencé dans les deux jours suivant la survenue des symptômes par 97% de ceux qui ont pris une automédication, contre de seulement 17,2% de ceux qui ont consulté directement au Togo. Ces résultats étaient respectivement 91% et 51% au Kenya.

### Conclusion

L’automédication de la fièvre augmente la rapidité du traitement, mais souffre d’une mauvaise conduite qui pourrait être responsable de pharmaco résistance à la chimiothérapie. Les stratégies doivent être adoptées aux nombreux facteurs locaux qui peuvent influencer l’automédication, y compris l’accès aux services de santé, la disponibilité des médicaments de qualité, mais surtout le pré conditionnement des antipaludiques.
# Pratique médicale en Afrique francophone/Cameroun
## Dr j'ai des difficultés à marcher

Bédiang G, Kamdem L, Djientcheu V

### Anamnèse

* âge et sexe
* date de début
* installation progressive ou brutale
* notion de traumatisme
* douleurs
** localisation: lombaire, dorsale
** irradiation: membres inférieurs, en ceinture
** facteurs déclenchant: toux, défécation
* fièvre
* troubles sphinctériens: incontinence, effort mictionel ou rétention, constipation
* antécédents: tumeurs (prostate, seins, poumons, lymphoplasmocytaires, reins, thyroïde)

### Examen clinique

* examen général:état général, fièvre, adénopathies, masse abdominopelvienne, examen ostéoarticulaire des membres inférieurs.
* examen neurologique: amyotrophie, force motrice, tonus, réflexes, coordination, sensibilité (recherche d'un niveau sensitif).
* examen du rachis: inspection (raideur, déformation), palpation et percussion douloureuse (sonnette positive ?), puis la mobilité (raideur segmentaire?)

### Hypothèses diagnostiques

* compression médullaire lente
** syndrome rachidien (douleurs rachidiennes, raideur segmentaire)
** syndrome lésionnel (douleurs radiculaires)
** syndrome sous lésionnel (déficit moteur spastique et déficit sensitif à tous les modes dans le segment du corps en dessous de la lésion, urgence mictionnelle ou incontinence et dysfonction érectile). Le niveau sensitif indique le site de la lésion.
* compression de la queue de cheval
** déficit moteur flasque aux membres inférieurs, anesthésie en selle, rétention urinaire, dysfonction érectile
* tabès
* sclérose combinée de la moelle
* myélite transverse
* polyneuropathies
* myélopathie vacuolaire
* Sclérose en plaque

### Examens paracliniques

* myélographie: Au Cameroun, la myélographie reste l'examen de choix. Elle montre une encoche ou un arrêt de la colonne de contraste en dents de peigne(compression extradurale), en cupule (compression intradurale et extramédullaire) ou une grosse moelle (compression intramédullaire). L'avantage est la disponibilité, le prix accessible et le désavantage c'est le caractère invasif et le syndrome post-PL.
* IRM
* radiographies, tomodensitométrie (si IRM et myéolgraphie indisponibles, ou dans le bilan pré opératoire)
* LCR
* Biologie
# Pratique médicale en Afrique francophone/Madagascar
## Introduction

    La Faculté de Médecine de l'Université d'Antananarivo est en train de mettre en place une structure de reforme pédagogique en mettant en valeur le système d’informations médicales par le biais des Technologies innovantes telles que l’Internet. L’implication des Étudiants en Médecine dans ce Programme constitue une étape primordiale pour faciliter leurs communications et leurs entretiens avec les Enseignants, ceci leur offrira également un service de communication entre les Étudiants et l’administration.

## Planification de la mise en œuvre

       Optimisation des Ressources:
   * Ressources matérielles : des machines connectés à l’Internet seront mises à la disposition des Étudiants pour un accès hebdomadaire au sein du Laboratoire LARTIC , ce programme d’accès sera déclaré officiellement par le service compétent pour le dispatche des Stages des Étudiants.
   * Ressources humaines : L’organisation de l’accès des Étudiants sera sous la responsabilité entière de l’association des étudiants, une formation des délégués, ces délégués de chaque promotion vont ensuite assurer la formation des Étudiants. Les Étudiants seront subdivisés en groupe de 20 personnes pour chaque séance de formation.
   * Ressources financières : pour cette Année Universitaire 2007, les étudiants doivent payer le droit d’accès à l’information, ceci couvrira la charge mensuelle de la Faculté de Médecine pour le contrat d’abonnement de la ligne ADSL auprès de Wanadoo.

## Résultats attendus

    À l’issue de cette formation, tous les Étudiants passant en 3ème, 4ème, 5ème et en 6ème Année seront en possession d’une adresse e-mail de type standard prenomAAJJ@facmedtana.mg (AAJJ l’Année et le jour de naissance) grâce à laquelle la Faculté de Médecine possède une base de données pour la communication On-line avec les Étudiants. La réalisation de la création de cette adresse fera l’objet d’un contrat de création d’une base CGI Mail Box entre la Direction de la Faculté de Médecine et le fournisseur Wanadoo.

## Conclusion

    Avec toutes les proposition et offre de Partenariat émanant des Universités et Institutions d’envergure Internationale, et dans le cadre de la réalisation du Programme de reforme pédagogique au sein de la Faculté de Médecine, il est temps de concrétiser l’accès des Étudiants à l’information et de fournir un lien de communication étroite entre les Étudiants et les Enseignants. La création d’un e-mail de type standard et un stage pratique en Internet en sont les clés primaires. Le poignet de l’excellence régionale est dans les portes de la Faculté de Médecine.

## Responsable de Programme

    Laboratoire LARTIC,
    Faculté de Médecine d’Antananarivo MADAGASCAR
    RAFT Madagascar
    Tel : +261 20 22 212 60
    E-mail : raftmg@wanadoo.mg
# Approche Organisationnelle de la Télémédecine au Niger

La télémédecine est un outil très intéressant à condition qu’elle s’intègre dans une stratégie nationale de santé. Il ne sert à rien de créer un besoin pour ensuite mettre fin à l’expérience. Feu Mamadou Gueye, neurochirurgien Professeur à la Faculté de médecine de l’Université Cheikh Anta Diop de Dakar.
* Un équipement approprié,
* Un cadre organisationnel adapté au contexte local,
* Une formation continue des acteurs,
sont les 3 éléments essentiels pour mettre en œuvre et pérenniser des activités de télé santé centrées sur l’amélioration de la qualité des soins et de l’efficacité du système de santé.
Deux (2) options et une 3ème combinant les 2 premières sont envisageables pour l'encadrement institutionnel des activités :

### 1ère Option :

Nommer un coordonnateur des activités de télémédecine, point focal national de l’activité et mettre en place :
* un comité de pilotage du projet RAFT,
* un comité national de télémédecine.

### 2ème Option :

* Créer une Cellule d’Appui au Développement de la télé santé
* Nommer un coordonnateur ainsi que les chefs de service de ladite cellule.(Arrêtés Ministériels)

### 3ème Option :

* Créer une Cellule d’Appui au Développement de la télé santé ;
* Nommer le coordonnateur et les chefs de service de ladite cellule;
* Mettre en place un comité technique national de télé santé .
Le Niger s'oriente progressivement vers la 3ème option qui a l'intèrêt de contribuer à la mise en place d'une structure pérenne de coordination et d'un comité pluridisciplinaire d'échanges et de décisions.
Le savoir a longtemps été synonyme de pouvoir mais, avec l’Internet, c’est l’accès au savoir qui sera bientôt une condition du pouvoir : qu’il soit social, politique ou économique. Dans notre monde de plus en plus interconnecté, nous devons œuvrer ensemble pour que tout un chacun ait accès aux connaissances que l’Internet peut offrir. Kofi A. Annan
Exemple de projet d'arrêté de création d'une cellule d'appui au developpement de la télé santé Site Web RAFT Niger
# Pratique de la dermatologie en Afrique francophone

SOMMAIRE

## Dermatoses professionnelles

* Dermatoses professionnelles aux colorants
* Dermatoses professionnelles aux détergents
* Dermatoses professionnelles aux végétaux
* Dermatoses allergiques professionnelles
* Dermatoses professionnelles dans le secteur de l'alimentation
* Autres dermatoses professionnelles

## Dermatoses infectieuses
### Dermatoses virales

* Érythèmes
** Érythèmes morbilliformes
* Rougeole
* Mononucléose infectieuse
* Erythème à entérovirus
** Exanthèmes roséoliformes
* Rubéole
* Exanthème subit ou 6ème maladie (encore appelé roséole infantile)
** Érythèmes de topographie particulière
* Mégalérythème épidémique
* Exanthème unilatéral thoracique
* Syndrome en gants et chaussettes
* Purpura à parvovirus B19
* Pityriasis rosé de Gilbert
* Syndrome de Gianotti-Crosti
* Affections vésiculeuses
** Syndrome pieds-mains-bouche
** Herpès cutanéomuqueux
** Varicelle
** Zona
* Manifestations dermatologiques d’infections virales systémiques
** Virus de l’hépatite C

### Dermatoses bactériennes

* Staphylococcie cutanée

## Dermatoses parasitaires

* Gale
* Pédiculose
* Tungose
* Leishmaniose
* Larva Migrans cutané
* Autres

## Dermatoses métaboliques

* Sd Lipodystrophie

## Dermatoses Vasculaires

* Maladie de Horton
* Périartérite noueuse
* Vascularite
* Urticaire chronique

## Photodermatoses

* Photosensibilités, cancer cutané par ultraviolet
* Acné vulgaire

## Autres infections de la peau

* Dermatophytose

## Télédermatologie

* Expériences malgaches sur le télédiagnostic de la lèpre
# Pratique médicale en Afrique francophone

Ce wikibook est un projet collaboratif d'adaptation de connaissances médicales aux réalités de différentes situations géographiques ou de niveaux de soins. L'idée est que chacun puisse commenter une source d'information de base, en expliquant les différences de démarches diagnostiques ou d'approches thérapeutiques, en fonction de conditions socio-économiques voire culturelles particulières.
À ce stade, il s'agit d'une expérimentation dans le cadre du projet RAFT, le Réseau en Afrique Francophone pour la Télémédecine. Une fois les processus clarifiés et la structure du wikibook décidée, une activité éditoriale plus formelle sera mise en place. D'ici là, et notamment à l'occasion d'un atelier de formation des coordinateurs du réseau qui aura lieu à Bamako du 6 au 14 janvier 2007, il faut considérer ce wikibook comme un espace de travail.
Pour l'instant, les deux articles qui serviront de test au concept sont extraits de l'ouvrage "Docteur J'ai", publié par les Éditions Médecine et Hygiène, à Genève, avec l'autorisation de l'auteur, le Dr Marc-André Raetzo et de l'éditeur, le Dr Bertrand Kiefer.
Le premier chapitre est intitulé "Docteur, j'ai des brûlures en urinant"
Le second, "Docteur, j'ai la diarrhée"

## Sommaire

* Les pratiques médicales au Burkina
* Les pratiques médicales au Cameroun
* Les pratiques en Côte d'Ivoire
* Madagascar, accès des étudiants en médecine à l'internet médical
* TICs et Santé: Présentation des acteurs au Mali
* Les pratiques médicales en Mauritanie
* Les pratiques médicales au Sénégal
* Les pratiques médicales au Niger et télémédecine
Remarque: nous allons certainement réorganiser ce livre pour permettre une navigation selon plusieurs axes (thématique, géographique, etc...)
# Pratique médicale en Afrique francophone/Burkina Faso/les contextes d emergence de la telemedecine au burkina faso
## Introduction

Le Burkina Faso est un pays enclavé de l'Afrique de l'Ouest d'une superficie de 274 000 km $^2$. Sa population est d'environ 13 000 000 d'habitants.

## Structures Sanitaires

Les Structures publiques de santé sont organisées en:
* Les Centres Hospitaliers Universitaire (CHU): 3
** CHU-Yalgado Ouédraogo → Ouagadougou
** CHU-Charles De Gaule → Ouagadougou
** CHU-Sanou Souro → Bobo Dioulasso
* Les Centres Hospitaliers Régionaux (CHR): 11
* Les Districts Sanitaires: 55.
* Les Centres Médicaux avec Antenne Chirurgicale (CMA): 32
* Les Centres Médicaux sans Antenne Chirurgicale (CM): 33
* Les Centres de Santé et de Promotion Sociale (CSPS): 1112.
Plusieurs structures privés participent au maintien de la santé des populations.

## La Télémédecine Au Burkina Faso

Les technologies de l’information et de la communication offrent des possibilités interessantes. En effet, tous les domaines de notre existence en profitent pour faire face aux défis de notre monde moderne. Le domaine de la santé qui conditionne notre existence ne saurait rester en marge de cette révolution.
Ainsi est née la télémédecine qui est un secteur de l’informatique médicale consistant en l’utilisation des NTIC pour pratiquer les consultations, les diagnostics et les soins à distance, le tout sur fond d’engagement et de collaboration des acteurs de la santé.
Le RAFT fait bénéficier à une quinzaine de pays dont le Burkina un cadre idéal pour des échanges fructueux dans les domaines de la santé.
Le RAFT-Burkina s'est mis en place avec le demarrage d'une activité minimale, pour espérer réellement entamer ses principaux objectifs en debut 2007:
* Objectif Général: rendre opérationnelle la télémédecine au Burkina Faso.
* Six (6) objectifs spécifiques
** Elaborer un scénario de developpement de la télémédecine au Burkina
** Mettre en place les équipements nécessaires pour la télémédecine
** Assurer la production de contenu valide et regulier
** Créer une structure de gestion et de coordination des activités de télémédecine
** Identifier les mécanismes de collaboration avec les structures nationales, sous-régionales et internationales
** Assurer la formation des acteurs de télémédecine.
# Pratique médicale en Afrique francophone/Burkina Faso

Télémédecine au Burkina Faso
# Programmation en Go/Modules
## Importer un module

Pour importer un seul module:
Pour en importer plusieurs:
Un nom de module est le chemin relatif du répertoire contenant le module. Par exemple, dans le répertoire de go on trouve "src/pkg/container/vector" qui est importé comme "container/vector". Une fois le module importé, on s'y réfère dans le source comme "vector" tout court.
Il est indispensable de noter le nom des modules entre guillemets.
Il est possible d'importer avec un autre nom un module, notamment si deux modules portent le même nom. Pour ce faire il suffit de mettre ce nouveau nom devant le chemin du module.
Dans ce cas le premier module sera chargé avec le nom module1 et le deuxième avec le nom nouveaunom.

## Conventions

Les seuls noms exportés sont les noms commençant par une majuscules: noms de fonctions, de types, de méthodes, de constantes, de variables... Il est d'usage de ne pas utiliser le tiret de soulignement (underscore) mais de capitaliser les noms à exporter en "CamelCase". Utiliser des noms simples, notamment pour les interfaces: une interface comportant la méthode Print s'appellera Printer, Write deviendra Writer, Read deviendra Reader, etc...
Enfin, l'utilitaire gofmt permet de formater un code source selon les recommendations des concepteurs du langage Go.
# Programmation en Go/Panic et recover
## Panic

Lorsqu'une erreur survient dans un appel de fonction, le meilleur comportement est en général de signaler l'erreur par un code retour. Mais parfois une erreur est irréversible et doit entraîner l'arrêt du programme. Dans ce cas, il convient d'appeler la fonction panic. Cette fonction prend un seul argument de type quelconque.
Exemple:

## Recover

Cette fonction permet de récupérer une exception lancée par "panic". Elle s'utilise en général avec defer:
Ici, la fonction "faitEnSecurite" applique au résultat de "faire" la fonction déclarée avec defer, qui appelle recover et vérifie si une erreur a eu lieu. L'exception est à ce moment totalement levée et il n'y a rien d'autre à faire pour continuer l'exécution normale du programme.
# Programmation en Go/Pointeurs et structures
## Pointeurs

Les pointeurs sont un type important en Go. Nous les avons à peine évoqués dans un autre chapitre. Un pointeur est un peu comme l'adresse pointant sur une valeur, on peut retrouver cette valeur et la modifier à l'aide d'un pointeur.
Un pointeur est déclaré en faisant précéder le type de donnée pointée par une étoile (*int est un pointeur sur un entier). On prend l'adresse pointant sur une donnée en la faisant précéder de &:
Ensuite on peut récupérer la valeur sur laquelle on pointe en précédant le pointeur par une étoile:
On peut modifier la valeur pointée avec *p=v:
Mais, maintenant, i vaut également 6, car j correspond à l'adresse de i! On peut également utiliser += pour ajouter une valeur:

### Le pointeur 'nil'

Le mot-clé nil représente un pointeur qui ne pointe sur aucune valeur licite. Cela peut représenter la valeur initiale d'un pointeur qui ne pointe vers 'rien'.

## Les types structurés

On peut déclarer un alias vers un type en Go en utilisant le mot-clé type suivi du type défini, par exemple:
On peut déclarer un type structuré ou structure, en utilisant le mot-clé struct:
On peut déclarer une valeur littérale de structure comme ceci:
Mais en général on utilise un pointeur sur une structure, pour ne pas la passer par valeur mais par référence:
On accède ensuite à chaque champ d'une structure ou de son pointeur en faisant suivre la valeur d'un point suivi du nom du champ:
# Programmation en Go/Premier
## Compiler votre premier programme

Créez le fichier hello.go et insérez le texte suivant :
Lancez ensuite les commandes suivantes dans le répertoire où se trouve ce fichier :

## Structure

Cette ligne permet de déclarer un module, en l’occurrence le module "main" qui représente notre programme.
Cette ligne déclare l'utilisation du module "fmt". Les guillemets (double quotes) sont indispensables.
Ceci déclare le point d'entrée du programme. L'accolade ouvrante définit le début d'un bloc, celui-ci se terminera par une accolade fermante. Les accolades doivent toujours être appariées.
Cette ligne, lorsqu'elle est évaluée, affiche à l'écran la chaîne de caractères "Bonjour, monde!" suivie d'un retour à la ligne.
Voilà, nous avons étudié en détail notre premier programme. Passons maintenant au chapitre suivant qui traite des types de base.