# Bihotzaren eroanbide elektrikoaren sistema

Bihotzaren eroanbide elektrikoaren sistemari esker, nodo sinusalean (SA) sortutako bulkada hedatu eta miokardioa (bihotz-muskulua) estimulatzen da, eta, ondorioz, uzkurdura eragiten du. Miokardioaren estimulazio koordinatua da, bihotzaren mugimenduak gauzatzea ahalbidetzen duena.

## Osagaiak

Nodulu sinoraurikularra edo taupada-markagailu kardiakoa eskuineko aurikularen goiko ondoko aldean dago, goiko kaba zainaren sarreran. Nodulu honek forma obalatua du eta 3,5 mm inguruko luzera, eta taupada-markagailu kardiakoen artean handiena da. Izen bereko arteriak ureztatzen du, eskuineko arteria koronarioaren (%60) edo arteria zirkunflexuaren (%40) adar bat dena. Nodulu honek inerbazio sinpatiko eta parasinpatiko aberatsa du. Nodulu sinusaletik, bulkada elektrikoa mugitu egiten da, barne-bideetan zehar aurikuletan zehar barreiatuz, despolarizazio aurikularra eta horren ondoriozko uzkurdura eraginez. Heldu osasuntsuetan, nodulu sinusalak minutuko 60 bulkadako abiaduran deskargatzen du, honela erritmo sinusal normala definituz, hau da, minutuko uzkurdurak.
Uhin elektrikoa nodulu aurikulobentrikularrera (AV) edo Aschoff-Tawarara nodulura iristen da gero, egitura obalatu bat, nodulu sinusalaren tamainaren %40 dena, eskuineko aurikularen ezkerraldean, aurikularteko trenkadan, sinu koronarioaren zuloaren aurretik eta balbula trikuspidearen septal lamina txertatzearen gainean kokatua. Kasuen %90ean, nodulu hau eskuineko arteria koronarioaren adar batek hornitzen du. AV noduluak ere inerbazio sinpatiko eta parasinpatiko aberatsa du. Hemen, uhin elektrikoak 0,13 segundoko etenaldia jasaten du.
Bihotz-bulkada, ondoren, zuntz-sorta batean zehar barreiatzen da, nodulu aurikulobentrikularraren eta adar bentrikularren arteko zubia dena, Hisen bala izenekoa, eskuineko arteria koronarioko adarrek eta aurreko beheranzko arteriak hornitua. Hisen bala bi adarretan banatzen da: eskuineko eta ezkerreko adarrak, eta azken hori aurreko ezkerreko faszikuluan, atzeko ezkerreko faszikuluan eta erdiko faszikulu edo septal ez-konstante batean banatzen da, nondik bulkada elektrikoa bentrikuluetara banatzen den zuntz-sare baten bidez, Purkinjeren zuntzak izeneko bentrikulu-kontrakzioa eragiten duena, kontrakzioa eraginez.
Eroanbide elektriko bentrikularreko sistema tetrafaxkularra da. Hisen balaren eskuineko adarrak eta Hisen balaren ezkerreko adarrak osatzen dute. Adar hori, aldi berean, honela banatzen da: ezker aurreko adarra, ezker aurreko adar anteromediala eta ezker osteko adarra. Gero, bultzada Purkinjeren zuntzetara doa.
Kasu gehienetan, bihotzaren eroapen sistemakoak diren zelulak eskuineko arteria koronarioaren adarrek ureztatzen dituzte, eta, beraz, arteria honetan tronbo batek bihotzaren jardueran berehalako eragin negatiboa duela esan daiteke. Miokardio-zelulak muskulu-zelula ildaskatuak dira, aktinazko eta miosinazko filamentuz osatuak. Sarkolema izeneko mintz batez inguratuta daude, bere muturretan loditzen dena, bi miokardio-zelulen elkargune bezala erabiliz. Lotura-puntu hauek disko tartekatuen izenez ezagutzen dira, inpedantzia elektriko baxua dutenak eta, beraz, miokardio-zelula baten estimulu elektrikoa beste batera eramateko gaitasun handia dutenak.

## Fisiologia

Uzkurtzearen eta bihotz-gastuaren eraginkortasuna maximizatzeko, eroapen-sistema honetan datza:
* aurikuluen eta bentrikuluen arteko atzerapen nabarmena. Horri esker, aurikulek bentrikuluetan erabat hustu dezakete odol-edukia. Aurikulak eta bentrikuluak aldi berean aldi berean uzkurtzeak odol-fluxu atzerakoia eta ez-eraginkorra eragingo luke. Aurikulak bentrikuluetatik elektrikoki isolatuta daude, nodulu aurikulobentrikularraren (AV) bidez bakarrik konektatuz, honek seinalea laburki atzeratzen duelarik.
* Zelula bentrikularren kontrakzio koordinatua. Bentrikuluek probetxu osoa atera behar diote presio sistolikoari, odola zirkulazioaren bidez behartzeko; horrela, zelula bentrikular guztiek batera lan egin behar dute.
** uzkurdura bihotzaren erdian hasten da, gorantz egiten du odola arteria handietara kanporatzeko.

## Erreferentziak

* ↑ (Gaztelaniaz) Harrison Principios de Medicina Interna. (2006). Electrocardiografía. in: Harrison online en español. (16. argitaraldia) McGraw-Hill.

## Kanpo estekak

* Datuak: Q72711
* Multimedia: Electrical conduction system of the heart / Q72711