# Receptor 5-HT7

El receptor 5-HT$_7$ es un subtipo de receptor 5-HT. Es miembro de la superfamilia receptores acoplados a proteínas G sobre la superficie celular y es activado por el neurotransmisor serotonina (5-hidroxitriptamina, 5-HT). El receptor 5-HT$_7$ está acoplado a G (estimula la producción de la molécula de señalización intracelular AMPc) y se expresa en una variedad de tejidos humanos, particularmente en el cerebro, el tracto gastrointestinal y en varios tipos de vasos sanguíneos. Este receptor ha sido objeto de desarrollo de fármacos para el tratamiento de varios trastornos clínicos. El receptor 5-HT$_7$ es codificado por el gen HTR7, que en humanos se transcribe en 3 variantes de corte y empalme diferentes.

## Función

El receptor 5-HT$_7$ es activado por la serotonina, unión que desencadena una cascada de eventos que comienzan con la liberación de la proteína G<sub>s</sub> estimuladora del complejo GPCR. G$_s$ a su vez activa la adenilato ciclasa que aumenta los niveles intracelulares del segundo mensajero AMPc.
El receptor 5-HT$_7$ juega un papel en la relajación del músculo liso dentro de la vasculatura y en el tracto gastrointestinal. Las densidades más altas del receptor 5-HT$_7$ se encuentran ubicadas en el tálamo y el hipotálamo, y también está presente en densidades elevadas en el hipocampo y la corteza cerebral. El receptor 5-HT$_7$ está involucrado en la termorregulación, el ritmo circadiano, el aprendizaje y la memoria, y el sueño. Los receptores periféricos 5-HT$_7$ se localizan en los nervios entéricos. Se observaron niveles elevados de fibras nerviosas mucosas que expresan el receptor 5-HT$_7$ en el colon de pacientes con síndrome del intestino irritable. Se demostró un papel esencial del receptor 5-HT$_7$ en la hiperalgesia intestinal en modelos de ratón con hipersensibilidad visceral. En estos animales, un nuevo antagonista del receptor 5-HT$_7$ administrado por vía peroral redujo los niveles de dolor intestinal. También se especula que este receptor puede estar involucrado en la regulación del estado de ánimo, lo que sugiere que puede ser un objetivo útil en el tratamiento de la depresión.

## Variantes

Se han identificado tres variantes de empalme en humanos (designadas como h5-HT$_{7(a)}$, h5-HT$_{7(b)}$ y h5-HT$_{7(d)}$), que codifican receptores que difieren en sus terminales carboxilos. El h5-HT$_{7(a)}$ es el receptor de longitud completa (445 aminoácidos), mientras que el h5-HT$_{7(b)}$ está truncado en el aminoácido 432 debido al sitio donante de empalme alternativo. El h5-HT$_{7(d)}$ es una isoforma distinta del receptor: la retención de un casete de exón en la región que codifica el terminal carboxilo da como resultado un receptor de 479 aminoácidos con un extremo c marcadamente diferente del h5-HT$_{7(a)}$. Una variante de empalme de 5-HT$_{7(c)}$ es detectable en tejido de rata pero no se expresa en humanos. Por el contrario, las ratas no expresan una variante de corte y empalme homóloga a h5-HT$_{7(d)}$, ya que el gen 5-HT$_7$ de rata carece del exón necesario para codificar esta isoforma. Las afinidades de unión a fármacos son similares en las tres variantes de corte y empalme humanos. Sin embargo, las eficacias de los agonistas inversos parecen diferir entre las variantes de corte y empalme.

## Descubrimiento

En 1983, se encontró por primera vez evidencia de un receptor similar a 5-HT$_1$. Diez años más tarde, se clonó y caracterizó el receptor 5-HT$_7$. Desde entonces ha quedado claro que el receptor descrito en 1983 es el 5-HT$_7$.

## Ligandos

Se conocen numerosos ligandos ortostéricos de afinidad moderada a alta. Los ligandos sesgados de señalización se descubrieron y desarrollaron en 2018.

### Agonistas

Los agonistas imitan los efectos del ligando endógeno, que es la serotonina en el receptor 5-HT$_7$ aumentando los niveles de AMPc (↑cAMP). Estos incluyen:
| 5-Carboxamidotriptamina (5-CT) 5-metoxitriptamina (5-MT, 5-MeOT) 8-OH-DPAT (agonista mixto del 5-HT$_{1A}$/5-HT$_7$) Aripiprazol (agonista parcial débil) AS-19 E-55888 E-57431 LP-12 (4-(2-Diphenyl)-N-(1,2,3,4-tetrahydronaphthalen-1-yl)-1-piperazinehexanamide) | LP-44 (4-[2-(Methylthio)phenyl]-N-(1,2,3,4-tetrahydro-1-naphthalenyl)-1-piperazinehexanamide) LP-211 Lurasidona MSD-5a N$_ω$-metilserotonina N-(1,2,3,4-Tetrahidronaftaleno-1-yl)-4-aril-1-piperazinehexanamidas (puede funcionar como agonista o antagonista dependiendo de la sustitución de la cadena lateral) | N,N-Dimetiltriptamina AGH-107 (soluble en agua, agonista completo que penetra en el cerebro) AH-494 (3-(1-etil-1H-imidazol-5-il)-1H-indol-5-carboxamida) AGH-192 (biodisponible por vía oral, soluble en agua, agonista total que penetra en el cerebro) |

### Antagonistas

Los antagonistas neutrales (también conocidos como antagonistas silenciosos) se unen al receptor y no tienen actividad intrínseca pero bloquean la actividad de los agonistas o agonistas inversos. Los agonistas inversos inhiben la actividad constitutiva del receptor, produciendo efectos funcionales opuestos a los de los agonistas (en el receptor 5-HT$_7$: ↓AMPc). Los antagonistas neutrales y los agonistas inversos generalmente se denominan colectivamente "antagonistas" y, en el caso del receptor 5-HT$_7$, la diferenciación entre antagonistas neutros y agonistas inversos es problemática debido a los diferentes niveles de eficacia del agonista inverso entre las variantes de corte y empalme de este receptor. Por ejemplo, se ha reportado que la mesulergina y la metergolina son antagonistas neutrales en las isoformas del receptor h5-HT$_{7(a)}$ y h5-HT$_{7(d)}$, pero estos fármacos muestran efectos agonistas inversos marcados en la variante de empalme h5-HT$_{7(b).}$ .
| 3-{4-[4-(4-clorofenil)-piperazin-1-il]-butil}-3-etil-6-fluoro-1,3-dihidro-2H-indol-2-ona Amisulprida Amitriptilina Amoxapina Brexpiprazol Clomipramina Clozapina CYY1005 (un antagonista 5-HT7 altamente selectivo, activo por vía oral) DR-4485 EGIS-12233 (antagonista 5-HT$_6$/5-HT$_7$ mixto) | AVN-101 (mixed 5-HT$_6$/5-HT$_7$ antagonist) Flufenazina Fluperlapina ICI 169,369 Imipramina JNJ-18038683 Ketanserina Loxapina Lurasidona LY-215,840 Maprotilina | Mesulergina Methysergida Mianserina Olanzapina Pimozida RA-7 (1-(2-diphenyl)piperazine) Ritanserina SB-258,719 SB-258741 SB-269970 (altamente 5-HT$_7$ selectivo) SB-656104-A SB-691673 | Sertindol Spiperona Tenilapina TFMPP Vortioxetina Trifluoperazina Ziprasidona Zotepina |

#### Inactivación de antagonistas

Los antagonistas inactivantes son antagonistas no competitivos que hacen que el receptor persista de forma insensible al agonista natural, lo que se asemeja a la desensibilización del receptor. Sin embargo, la inactivación del receptor 5-HT$_7$ no surge de los mecanismos descritos clásicamente de desensibilización del receptor a través de la fosforilación del receptor, el reclutamiento de beta-arrestina y la internalización del receptor. Es probable que todos los antagonistas inactivadores interactúen con el receptor 5-HT$_7$ de manera irreversible o pseudoirreversible, como es el caso de la [$^3$H] risperidona. Entre ellos se encuentran:
* Bromocriptina
* Lisurida
* Metergolina
* Metiotepina
* Paliperidona
* Risperidona