# Variante delta del SARS-CoV-2

La variante delta del SARS-CoV-2 o B.1.617, también conocida como VUI (Variant Under Investigation)-21APR-01, corresponde a una variante del SARS-CoV-2, el virus que causa el COVID-19. Fue inicialmente identificada en el estado de Maharashtra en India, el 5 de octubre del 2020 de acuerdo al profesor Sharon Peacock, y es una variante con doble mutación. Esto último se refiere a que existen dos mutaciones a nivel de la glicoproteína de la espícula viral (spike): E484Q y L452R.
Entre las características que han sido descritas en la literatura científica y por instituciones biomédicas se halla una mayor contagiosidad y una acción más severa de la enfermedad en pacientes sin vacunar respecto al resto de variantes.
Aunque una gran cantidad de ensayos clínicos aún se hallan en desarrollo, existen indicios de que las vacunas convencionales aportan una protección eficaz ante la COVID-19 causada por la variante delta. Según un estudio publicado por Public Health England en la revista científica New England Journal of Medicine, dos dosis de las vacunas de Pfizer o AstraZeneca garantizan un grado de protección del 88% y 67% respectivamente ante los síntomas de la enfermedad causada por la variante. Por otra parte, la eficacia de la vacuna de Johnson & Johnson contra posibles hospitalizaciones para esta variante mostró una efectividad de un 71% según un análisis preliminar realizado en Sudáfrica a principios de agosto de 2021. Del mismo modo que las anteriores, varios estudios preliminares confirman que la vacuna de Moderna también es efectiva ante dicha variante.
El 11 de mayo de 2021 la Organización Mundial de la Salud (OMS) la incluyó dentro de su lista de variantes preocupantes.

## Mutaciones

B.1.617 tiene al menos 15 mutaciones, con dos mutaciones específicas en la proteína de pico que lo definen:
* E484Q. La mutación en la posición 484, un ácido glutámico-a- sustitución de glutamina, confiere la variante mayor potencial de unión a ACE2-R (el receptor humano ACE2), así como una mejor capacidad para evadir el sistema inmunológico de los huéspedes, a B.1.617 en comparación con otras variantes.
* L452R. La mutación en la posición 452, una sustitución de leucina-a-arginina, confiere una mayor afinidad de la proteína de pico para el receptor ACE2 y una menor capacidad de reconocimiento del sistema inmune.
Cada una de estas dos mutaciones tomadas por separado no es exclusiva de esta variante, pero la aparición de ambas en la misma variante es única para ella.

## Síntomas

Los síntomas más comunes pueden haber cambiado de los síntomas más comunes previamente asociados con el COVID-19 estándar. Las personas infectadas pueden confundir los síntomas con un fuerte resfriado y no darse cuenta de que necesitan aislarse. Los síntomas comunes informados han sido dolores de cabeza, dolor de garganta, secreción nasal o fiebre.
En el Reino Unido, donde la variante Delta representa el 91 % de los casos nuevos, un estudio encontró que la mayoría de los síntomas informados fueron dolor de cabeza, dolor de garganta y secreción nasal.

## Prevención

La OMS no proporcionó recomendaciones específicas para la variante delta que no hubiese ya descrito para el resto de variantes de la COVID-19, y recordó el resto de medidas que se han mostrado eficaces a la hora de prevenir el virus —higiene de manos, utilización de una mascarilla para cubrir nariz y boca, evitar las aglomeraciones, distancia prudente entre personas, ventilación en espacios cerrados y recibir una vacuna si esta está disponible— resultan igualmente eficaces a la hora de prevenir la enfermedad causada por esta cepa.
Respecto a estas últimas, se han publicado datos que indican que las vacunas convencionales podrían ser efectivas a la hora de evitar la enfermedad grave y la hospitalización. Estudios internos de la Universidad de Texas en conjunto con Pfizer y BioNTech publicados en Nature a principios de 2021 aseguraron que los anticuerpos generados por la vacuna son capaces de controlar todas las variantes analizadas, incluida la delta, aunque con menor efectividad. Un análisis preliminar realizado por Public Health England y publicado en junio de 2021 indicaba que las vacunas de Pfizer-BioNTech y Astra-Zeneca son eficaces en más de un 90% a la hora de prevenir la enfermedad causada por la variante. Posteriormente, otro estudio publicado en la revista científica New England Journal of Medicine afirmó que dos dosis de la vacuna de Pfizer-BioNTech proporcionan un 88% de protección ante la enfermedad sintomática producida por la variante delta, mientras que el mismo número de dosis de la vacuna de AstraZeneca proporcionan un 67% ante esta. Un estudio preliminar realizado en la Universidad de Ontario proporcionó indicios de que una dosis de la vacuna de Moderna para la COVID-19 podría poseer hasta un 72% de eficacia en la prevención de la enfermedad por la variante.

## Sublinajes

En abril del 2021 se encontraron otras dos variantes, B.1.617.2 (VUI-21APR-02) y B.1.617.3 (VUI-21APR-03), derivadas de la original B.1.617. Mientras que la B.1.617.3 comparte las mutaciones L452R y E484Q encontradas en B.1.617.1, la B.1.617.2 carece de la mutación E484Q. Esta última variante posee la mutación T478K, a diferencia de las otras dos. El 7 de mayo del 2021, B.1.617.2 fue reclasificada como variante preocupante según la organización de Salud Pública de Inglaterra, debido a la evidencia de que resulta al menos tan transmisible que la variante alfa (B.1.1.7).
A junio del 2021 se conocían los siguientes linajes de B.1.617 de SARS-COV-2:
* B.1.617.1 (Kappa),
* B.1.617.2 (Delta),
* B.1.617.3, la primera en ser descubierta.

## Impacto clínico

Para julio del 2021, la variante Delta predominaba en Rusia y Reino Unido, mientras que en países como España y Portugal la prevalencia aumentaba a expensas de las otras variantes.
Para noviembre del 2021, la variante Delta disminuía su positividad en el mundo donde aun se esparcía con mayor positividad es en países como Fiyi , Kosovo , Nepal , Burundi y Mónaco.

## Estadísticas

Casos y Pruebas registrados al 7 de abril de 2022 (UTC) (Outbreak.info) :
| Territorios | Pruebas Positivas Secuenciadas | Casos confirmados |
| Estados Unidos | 1 456 172 | 732 518 |
| Reino Unido | 1 084 054 | 649 812 |
| Alemania | 234 205 | 93 810 |
| Japón Japón | 158 359 | 68 191 |
| Dinamarca Dinamarca | 184 900 | 66 290 |
| Francia | 117 524 | 57 452 |
| Canadá Canadá | 169 070 | 56 125 |
| Suiza Suiza | 76 963 | 30 689 |
| Suecia Suecia | 113 447 | 29 485 |
| España España | 72 299 | 24 748 |
| Turquía Turquía | 67 311 | 47 275 |
| Países Bajos Países Bajos | 66 640 | 22 685 |
| Italia Italia | 65 557 | 24 827 |
| India | 65 455 | 37 675 |
| Brasil Brasil | 64 398 | 13 314 |
| Bélgica | 60 760 | 27 807 |
| Australia | 38 020 | 18 431 |
| Irlanda | 37 121 | 17 353 |
| México | 33 404 | 14 133 |
| Eslovenia Eslovenia | 31 486 | 11 472 |
| Noruega Noruega | 30 019 | 10 225 |
| Polonia Polonia | 25 017 | 7 244 |
| Sudáfrica | 21 164 | 9 523 |
| Lituania Lituania | 21 087 | 7 583 |
| Portugal | 19 465 | 9 983 |
| Israel Israel | 19 463 | 7 504 |
| Luxemburgo Luxemburgo | 15 604 | 4 072 |
| Chile Chile | 12 738 | 3 447 |
| Filipinas Filipinas | 12 662 | 3 222 |
| Corea del Sur Corea del Sur | 12 295 | 5 327 |
| República Checa República Checa | 11 505 | 5 616 |
| Austria Austria | 11 349 | 5 044 |
| Grecia Grecia | 12 424 | 4 089 |
| Eslovaquia Eslovaquia | 9 662 | 4 736 |
| Islandia Islandia | 9 581 | 3 768 |
| Perú Perú | 9 194 | 1 636 |
| Singapur | 8 965 | 6 569 |
| Rusia Rusia | 8 814 | 3 880 |
| Croacia Croacia | 8 739 | 3 116 |
| Indonesia Indonesia | 8 370 | 4 593 |
| Colombia Colombia | 6 616 | 621 |
| Estonia Estonia | 6 558 | 2 063 |
| Bulgaria Bulgaria | 5 966 | 2 561 |
| Argentina | 5 728 | 353 |
| Tailandia | 5 643 | 2 619 |
| Letonia Letonia | 5 595 | 74 |
| Hong Kong Hong Kong | 4 584 | 384 |
| Rumania Rumania | 4 558 | 3 280 |
| Malasia Malasia | 4 300 | 2 543 |
| Kenia Kenia | 3 555 | 1 044 |
| Reunión | 3 497 | 729 |
| Puerto Rico Puerto Rico | 3 331 | 1 356 |
| Catar Catar | 3 207 | 544 |
| Bangladés Bangladés | 2 888 | 1 147 |
| Aruba Aruba | 2 797 | 1 555 |
| Nigeria Nigeria | 2 740 | 1 457 |
| Nueva Zelanda Nueva Zelanda | 2 679 | 1 604 |
| Emiratos Árabes Unidos Emiratos Árabes Unidos | 2 621 | 22 |
| Ecuador Ecuador | 2 283 | 233 |
| Sri Lanka Sri Lanka | 1 949 | 830 |
| San Martín | 1 664 | 1 147 |
| Gibraltar | 1 647 | 849 |
| Baréin Baréin | 1 617 | 1 366 |
| Ghana Ghana | 1 599 | 490 |
| Botsuana Botsuana | 1 469 | 941 |
| Costa Rica Costa Rica | 1 365 | 378 |
| Camboya Camboya | 1 329 | 461 |
| Pakistán Pakistán | 1 315 | 602 |
| Panamá Panamá | 1,250 | 1 |
| Arabia Saudita Arabia Saudita | 1 096 | 0 |
| Egipto Egipto | 1 029 | 27 |
| Líbano Líbano | 1 006 | 80 |
| China China | 982 | 99 |
| Angola Angola | 945 | 50 |
| Zambia | 882 | 326 |
| Jordania Jordania | 864 | 130 |
| Guayana Francesa Guayana Francesa | 855 | 222 |
| Kosovo Kosovo | 829 | 776 |
| Curazao Curazao | 821 | 367 |
| Surinam Surinam | 803 | 150 |
| Vietnam Vietnam | 796 | 629 |
| Guatemala Guatemala | 777 | 200 |
| Papúa Nueva Guinea Papúa Nueva Guinea | 737 | 177 |
| Uruguay Uruguay | 737 | 0 |
| Mayotte | 732 | 23 |
| Madagascar Madagascar | 722 | 0 |
| Uganda Uganda | 709 | 244 |
| Macedonia del Norte Macedonia del Norte | 699 | 38 |
| Ruanda Ruanda | 688 | 283 |
| Gambia Gambia | 674 | 169 |
| República Democrática del Congo República Democrática del Congo | 648 | 53 |
| Mozambique Mozambique | 646 | 130 |
| Zimbabue Zimbabue | 625 | 96 |
| Omán Omán | 609 | 159 |
| Trinidad y Tobago Trinidad y Tobago | 607 | 3 |
| Senegal Senegal | 575 | 75 |
| Malaui Malaui | 571 | 191 |
| Martinica Martinica | 669 | 327 |
| Bonaire | 524 | 309 |
| Fiyi Fiyi | 524 | 507 |
| Guadalupe | 518 | 297 |
| Kazajistán Kazajistán | 474 | 167 |
| Marruecos Marruecos | 455 | 89 |
| Hungría Hungría | 435 | 0 |
| Islas Vírgenes de los Estados Unidos | 428 | 248 |
| Burkina Faso Burkina Faso | 405 | 21 |
| Paraguay Paraguay | 385 | 100 |
| República Dominicana República Dominicana | 359 | 16 |
| Camerún Camerún | 357 | 282 |
| Maldivas Maldivas | 357 | 320 |
| Timor Oriental Timor Oriental | 346 | 33 |
| Namibia Namibia | 343 | 110 |
| Togo | 343 | 130 |
| Ucrania Ucrania | 342 | 53 |
| Georgia Georgia | 338 | 157 |
| Irán Irán | 335 | 16 |
| Serbia Serbia | 327 | 33 |
| Bosnia y Herzegovina Bosnia y Herzegovina | 314 | 156 |
| Yibuti Yibuti | 306 | 0 |
| República del Congo República del Congo | 280 | 59 |
| Mauricio | 279 | 22 |
| Etiopía Etiopía | 276 | 195 |
| Kuwait Kuwait | 270 | 196 |
| Benín Benín | 264 | 47 |
| Nepal Nepal | 263 | 238 |
| Montenegro Montenegro | 260 | 178 |
| Seychelles Seychelles | 259 | 407 |
| Belice Belice | 259 | 61 |
| República de China | 258 | 14 |
| Guinea Guinea | 257 | 3 |
| Malta Malta | 251 | 63 |
| El Salvador El Salvador | 243 | 2 |
| Costa de Marfil Costa de Marfil | 236 | 0 |
| Jamaica | 231 | 10 |
| Guinea Ecuatorial Guinea Ecuatorial | 202 | 14 |
| Guam Guam | 196 | 14 |
| Gabón Gabón | 171 | 26 |
| Irak Irak | 156 | 3 |
| Islas Marianas del Norte Islas Marianas del Norte | 152 | 19 |
| Bolivia Bolivia | 151 | 0 |
| Armenia Armenia | 134 | 50 |
| Chipre Chipre | 134 | 5 |
| Bahamas Bahamas | 133 | 38 |
| Palestina Palestina | 131 | 0 |
| Túnez Túnez | 123 | 1 |
| Suazilandia Suazilandia | 117 | 80 |
| Honduras Honduras | 116 | 2 |
| Liechtenstein Liechtenstein | 113 | 40 |
| Mongolia | 107 | 1 |
| Sudán | 97 | 0 |
| Haití Haití | 95 | 1 |
| Afganistán Afganistán | 94 | 19 |
| Birmania | 105 | 33 |
| Sudán del Sur | 88 | 28 |
| Islas Caimán | 85 | 25 |
| Barbados Barbados | 78 | 23 |
| Mónaco Mónaco | 78 | 70 |
| Liberia Liberia | 77 | 56 |
| Uzbekistán Uzbekistán | 74 | 50 |
| Mali Mali | 72 | 2 |
| Antigua y Barbuda Antigua y Barbuda | 98 | 67 |
| Moldavia Moldavia | 125 | 69 |
| Venezuela Venezuela | 67 | 1 |
| Burundi Burundi | 63 | 57 |
| Argelia Argelia | 61 | 25 |
| Guyana Guyana | 60 | 45 |
| Sierra Leona Sierra Leona | 57 | 22 |
| República Centroafricana República Centroafricana | 78 | 18 |
| Guinea-Bisáu Guinea-Bisáu | 118 | 62 |
| Bielorrusia Bielorrusia | 48 | 1 |
| Albania Albania | 42 | 11 |
| Islas Feroe Islas Feroe | 42 | 0 |
| Bermudas Bermudas | 40 | 0 |
| Cabo Verde Cabo Verde | 39 | 0 |
| Santa Lucía Santa Lucía | 65 | 21 |
| Brunéi Brunéi | 595 | 28 |
| Islas Vírgenes Británicas | 33 | 1 |
| Somalia | 33 | 0 |
| Andorra Andorra | 31 | 21 |
| Níger Níger | 24 | 0 |
| Libia Libia | 22 | 0 |
| Lesoto Lesoto | 17 | 5 |
| Islas Turcas y Caicos | 16 | 4 |
| Azerbaiyán Azerbaiyán | 15 | 1 |
| San Bartolomé San Bartolomé | 14 | 12 |
| San Vicente y las Granadinas San Vicente y las Granadinas | 14 | 2 |
| Kirguistán Kirguistán | 14 | 0 |
| Anguila Anguila | 19 | 8 |
| Granada Granada | 12 | 3 |
| San Cristóbal y Nieves San Cristóbal y Nieves | 29 | 1 |
| Polinesia Francesa Polinesia Francesa | 42 | 1 |
| San Martín | 10 | 0 |
| Wallis y Futuna | 10 | 0 |
| Dominica Dominica | 18 | 10 |
| Comoras Comoras | 17 | 11 |
| Islas Salomón Islas Salomón | 48 | 2 |
| Montserrat Montserrat | 10 | 2 |
| Siria Siria | 10 | 10 |
| Groenlandia | 3 | 3 |
| Cuba Cuba | 2 | 0 |
| Palaos Palaos | 2 | 2 |
| Vanuatu Vanuatu | 2 | 0 |
| Tanzania Tanzania | 10 | 0 |
| Nueva Caledonia Nueva Caledonia | 15 | 2 |
| Samoa Americana Samoa Americana | 58 | 4 |
| Mauritania Mauritania | 16 | 0 |
| Santo Tomé y Príncipe | 14 | 1 |
| Eritrea Eritrea | 16 | 0 |
| Corea del Norte Corea del Norte | 0 | 0 |
| Total de casos a nivel global | 4 617 876 | 2 206 994 |