# Deficiencia de células T

La deficiencia de células T es una deficiencia de un tipo de linfocito las células T, causada por una función disminuida de las células T individuales, lo que provoca una inmunodeficiencia de la inmunidad mediada por células. La función normal de las células T es ayudar con la inmunidad del cuerpo humano, son uno de los dos tipos principales de linfocitos (el otro tipo son las células B de la inmunidad humoral).

## Síntomas y signos

Las presentaciones difieren según las causas, pero la insuficiencia de células T generalmente se manifiesta como infecciones virales comunes inusualmente graves (virus respiratorio sincitial, rotavirus), diarrea y erupciones eccematosas o eritrodermatosas. El retraso del crecimiento y la caquexia son signos posteriores de una deficiencia de células T.

## Mecanismo

Las células T son un tipo de glóbulo blanco que tiene un papel importante en la inmunidad, formados a partir de timocitos. El trastorno parcial de las células T ocurre debido a defectos de señalización celular, generalmente causados por defectos genéticos hipomórficos. La (micro)deleción de 22Q11.2 es la que se observa con mayor frecuencia.

### Patógenos de preocupación

Los principales patógenos que preocupan en las deficiencias de células T son los patógenos intracelulares, incluidos el virus del herpes simple, Mycobacterium y Listeria. Además, las infecciones fúngicas intracelulares también son más comunes y graves en las deficiencias de células T. Otros patógenos intracelulares de gran preocupación en la deficiencia de células T son:
* Mycobacterium avium intracellulare
* Salmonella
* Rhodococcus equi
* Pneumocystis jirovecii
* Toxoplasma gondii
* Cryptosporidium parvum
* Leishmania
* Herpesviridae (herpes simplex, cytomegalovirus y varicella zoster)
* Cryptococcus neoformans
* Histoplasma capsulatum

## Diagnóstico

Se puede determinar mediante:
* Prueba cutánea de hipersensibilidad retardada
* Recuento de células T
* Detección mediante cultivo (infección)

### Tipos
#### Primaria o secundaria

* Las inmunodeficiencias primarias (o hereditarias) de las células T incluyen algunas que causan una insuficiencia completa de las células T, como la inmunodeficiencia combinada grave (SCID), el síndrome de Omenn y la hipoplasia de cartílago-cabello.
* Las causas secundarias son más comunes que las primarias. Las causas secundarias (o adquiridas) son principalmente:
   * SIDA
   * Quimioterapia contra el cáncer
   * Linfoma
   * Terapia con glucocorticoides

##### Deficiencia total o parcial

* La insuficiencia completa de la función de las células T puede deberse a afecciones hereditarias (también llamadas afecciones primarias), como la inmunodeficiencia combinada grave (SCID), el síndrome de Omenn y la hipoplasia de cartílago-cabello.
* Las insuficiencias parciales de la función de las células T incluyen el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) y afecciones hereditarias como el síndrome de DiGeorge (DGS), los síndromes de rotura cromosómica (CBS) y los trastornos combinados de células B y T como la ataxia-telangiectasia (AT) y el síndrome de Wiskott-Aldrich (WAS).

## Tratamiento

Se puede aplicar lo siguiente:
* Vacunas muertas
* Trasplante de médula ósea
* Reemplazo de inmunoglobulina
* Terapia antiviral
* Nutrición suplementaria