# Altenhilfe

Altenhilfe bezeichnet das Hilfesystem, das – in einem weiten Begriffsverständnis – offene, ambulante, teilstationäre und stationäre Angebote beinhaltet.

## Begriffsbestimmung und -abgrenzung

Die Altenhilfe bezieht sich auf eine Vielzahl unterschiedlicher Strukturen, Leistungen und Angebote, die die Gestaltung und Bewältigung des Lebens im Alter fördern, begleiten und unterstützen sollen. Teilweise überschneiden sich der Begriff und die Tätigkeiten mit der Altenarbeit. Eine Unterscheidung zwischen Altenhilfe und Altenarbeit ist weder historisch noch rechtlich trennscharf vorzunehmen. So wird Altenarbeit, die teils auch als Seniorenarbeit oder offene Altenhilfe bezeichnet wird, mit Handlungsfeldern verbunden, die hauptsächlich Angebote für alte Menschen ohne gravierende und anhaltende gesundheitliche Einschränkungen bereithalten. Demgegenüber werden dem Begriff der Altenhilfe die Bereiche der ambulanten, teilstationären sowie stationären Altenhilfe zugeordnet, die vorwiegend an gesundheitlich beeinträchtigte alte Menschen mit einem andauernden Hilfe- und Pflegebedarf ausgerichtet sind. Mit Sozialer Altenarbeit ist das professionelle Handeln von Sozialarbeitern mit alten Menschen gemeint, die sich ebenfalls von der pflegerischen Versorgung von alten Menschen abgrenzt.

## Historische Entwicklung

Die Altenhilfe im Sinne eines Hilfesystems, das ausdrücklich alte Menschen adressiert, ist historisch noch jung. Die Unterstützungsbedarfe von alten Menschen wurden im Familienverbund aufgefangen. Weitere Hilfen erfolgten altersunspezifisch, insbesondere im Zusammenhang bzw. in Folge von Armut.
Aufgrund der industriellen Revolution kam die Soziale Frage auf, wie mit der Verelendung der Bevölkerung umgegangen werden sollte. Im 19. Jahrhundert entwickelte sich die Armenpflege in Deutschland organisatorisch weiter, dennoch wurden Armut und Altersversorgung nicht voneinander getrennt betrachtet. Als eigenständige Lebensphase wurde das Alter erst im Laufe des 19. Jahrhunderts betrachtet, als mehr Menschen ein höheres Lebensalter erreichten, so dass im Jahr 1889 eine staatliche Invaliditäts- und Altersversicherung eingeführt wurde. Die Armenhäuser wurden in ihrer bisherigen Form aufgelöst und es entstanden als Nachfolgeorganisationen für alte Menschen erstmals Altenheime.
Zu Beginn der 1930er Jahre lässt sich dann bereits eine Vielfalt von unterschiedlichen Einrichtungen der stationären Altenhilfe konstatieren, die sich insbesondere in Altenwohnheime für „rüstige Rentner“ und Altenpflegeheime für alte Menschen mit Pflegebedarf unterschieden.
Die wesentliche Entwicklungen der Altenhilfe in ihrer heutigen Form erfolgte letztendlich mit ihrer rechtlichen Verankerung in den 1960er Jahren. Ab dann lässt sich ein deutlicher Ausbau der Altenhilfe feststellen, der auch durch die sukzessive einsetzende Altenhilfeplanung unterstützt wurde.
Im Zuge des demografischen Wandels wurden erstmals alte Menschen selbst zu Akteuren in der Altenpolitik in Deutschland, z. B. in Seniorenvertretungen und strategische Planungen notwendig. 1989 wurde der erste Altersbericht von der Bundesregierung in Auftrag gegeben, 1992 erstmals ein Bundesaltenplan erstellt sowie eine eigene Abteilung für Seniorenpolitik in einem Bundesministerium eingerichtet.
Mit dem Inkrafttreten der Pflegeversicherung (SGB XI) 1995 setzte sich die institutionelle Trennung zwischen Altenhilfe und Altenpflege fort.

## Rechtlicher Hintergrund in Deutschland

Die Leistungen und Angebote der Altenhilfe fußen auf verschiedenen Sozialgesetzbüchern, wie u. a. SGB V (Gesetzliche Krankenversicherung), SGB IX (Rehabilitation und Teilhabe von Menschen mit Behinderungen), SGB XI (Soziale Pflegeversicherung) und SGB XII (Sozialhilfe). Neben Bundesgesetzen sind für Altenpflegeeinrichtungen noch die Heimgesetze der Länder verpflichtend.
Mit der Einführung des Bundessozialhilfegesetzes (BSHG) im Jahr 1962 wurden im § 75 BSHG erstmals verschiedene Normen für die Altenhilfe festgelegt. Mit der Reform des Sozialhilferechts wurde das BSHG in das SGB XII überführt, so dass die Sozialleistungen der Altenhilfe seit 2005 im § 71 SGB XII geregelt sind:
   „Alten Menschen soll [...] Altenhilfe gewährt werden. Die Altenhilfe soll dazu beitragen, Schwierigkeiten, die durch das Alter entstehen, zu verhüten, zu überwinden oder zu mildern und alten Menschen die Möglichkeit zu erhalten, selbstbestimmt am Leben in der Gemeinschaft teilzunehmen und ihre Fähigkeit zur Selbsthilfe zu stärken.“
Als Anspruchsvoraussetzung für die Altenhilfe reicht es somit nicht aus, einfach nur alt zu sein, sondern es müssen noch altersbedingte Schwierigkeiten hinzukommen. Diese Voraussetzung muss immer im Einzelfall festgestellt werden.
In Absatz 2 werden die Leistungen der Altenpflege genauer definiert. Diese umfassen folgende Leistungen:
* Zur Betätigung und zum gesellschaftlichen Engagement
* Bei der Beschaffung und zur Erhaltung einer Wohnung
* Beratung und Unterstützung im Vor- und Umfeld von Pflege
* Beratung und Unterstützung in allen Fragen der Inanspruchnahme altersgerechter Dienste
* Leistungen zum Besuch von Veranstaltungen oder Einrichtungen, die der Geselligkeit, der Unterhaltung, der Bildung oder den kulturellen Bedürfnissen alter Menschen dienen
* Leistungen, die alten Menschen die Verbindung mit nahe stehenden Personen ermöglichen.
Diese Leistungen sind jedoch nicht abschließend gemeint, sondern beispielhaft. Damit können auch Leistungen im Sinne der des § 71 finanziert werden, wenn sie dem grundsätzlichen Ziel der Altenhilfe entsprechen. Die Altenhilfe ist grundsätzlich nachrangig gegenüber anderen Leistungen der Sozialhilfe (SGB XII und SGB IX Teil 2). Es können jedoch zusätzlich Leistungen durch § 71 SGB XII gewährt werden, wenn sie aufgrund altersbedingter Schwierigkeiten ergänzend oder in besonderem Maße zu decken sind. Besteht bereits eine Behinderung oder ist ein Pflegegrad anerkannt, sind insoweit Eingliederungshilfe bzw. Hilfe zur Pflege vorrangig vor der Altenhilfe.
In einem Rechtsgutachten formuliert die Bundesarbeitsgemeinschaft der Seniorenorganisationen, dass sich aus dem § 71 nicht nur individuelle Ansprüche (z. B. Beratungs-, Dienst- und Geldleistungen) ableiten lassen, sondern auch die nötige strukturelle und institutionelle Grundlage für eine leistungsfähige Altenhilfe und Seniorenarbeit zur Verfügung gestellt werden sollte.

## Leistungserbringer und Träger

Die Angebote der Altenhilfe werden von verschiedenen Organisationen und freien Trägern erbracht. Neben den öffentlichen Trägern und gemeinnützigen Trägern der Freien Wohlfahrtspflege, übernehmen auch private Unternehmen diese Leistungen. Dabei sind sowohl Ehrenamtliche als auch professionell ausgebildete Fachkräfte tätig.