# Fiebertherapie
## Fieber

Fieber ist eine natürliche Reaktion des Warmblüterkörpers gegen Infekte. Auch Kaltblüter suchen bei Infekten Orte auf, die ihren Körper erwärmen (z. B. Eidechsen gehen auf warme Steine, Fische suchen wärmeres Flachwasser auf). Fieber ist ein evolutionär alter Mechanismus.

## Definition

Die Normaltemperatur im menschlichen Körperinneren liegt zwischen 36,5 und 37,2 Grad Celsius. Als Fieber beim Menschen wird eine länger anhaltende Erhöhung der Körpertemperatur auf höher als 37,5 oder 38 Grad Celsius bezeichnet. Die Erhöhung der Körpertemperatur nach z. B. einer sportlichen Anstrengung wird nicht als Fieber bezeichnet. In der ayurvedischen Medizin werden drei Arten von Fieber unterschieden: Vata (wechselnde Temperaturen und körperliche Schmerzen; Pitta (hohes Fieber, Gesichtsrötungen, Brennen); Kapha (stetiges niederschwelliges Fieber mit Verdauungsproblemen und Lethargie).

## Fiebertherapie

Bei der Fiebertherapie wird versucht, Fieber zu induzieren mit dem Ziel, eine Krankheit zu behandeln. Diese aktive Fiebertherapie wird häufig mit der passiven Hyperthermie verwechselt. Bei der Hyperthermie wird der ganze Körper oder Teile des Körpers durch von außen zugeführte Wärme erhitzt (exogene Wärme). Im Gegensatz dazu wird bei der Fiebertherapie der Körper angeregt, selbst eine höhere Körpertemperatur zu erzeugen (endogenes Fieber). Das kann beispielsweise durch Substanzen erreicht werden, die Bestandteile von pathogenen Keimen, in der Regel von Bakterien oder Viren, enthalten. Manche zugelassenen Arzneimittel enthalten solche Substanzen, können also bei der Fiebertherapie verwendet werden.

## Fieber in der ärztlichen Praxis

Fieber ist eine natürliche Körperreaktion auf einen Infekt oder eine andere Krankheit wie z. B. bei Spätstadien des Krebses (neutropenisches Fieber). Fieber ist keine Krankheit an sich, sondern das Symptom einer Krankheit. Dennoch wird Fieber in der ärztlichen Praxis häufig gemäß dem Motto "Schuld durch Dabeisein" als unerwünscht angesehen, und es wird oft versucht, den natürlichen Ablauf des Fiebers mit Antipyretika zu stoppen. Die Unterbrechung des Fiebers bei einem Infekt wird zunehmend kritisch beurteilt. In der anthroposophischen Medizin oder dem Ayurveda beispielsweise wird dem Fieber eine eigene therapeutiche Wirksamkeit zugerechnet.

## Die Historie der Fiebertherapie bei Krebs

Die erste fiebertherapeutische Behandlung einer Krebskranken wurde 1868 publiziert. William Coley nahm diese Publikation auf. Er und seine Zeitgenossen behandelten in den Jahren 1895-1936 tausende von Krebspatienten per Fiebertherapie. Ohne Zweifel erzielte Coley eine beeindruckende Heilungsrate. Coley selbst publizierte eine Reihe dieser Behandlungen. Eine vollständige Übersicht nahm seine Tochter Helen Coley-Nauts vor, die Gründerin des New York Cancer Research Institutes, die Coley's Fallberichte posthum auswertete. Demnach lag die 5-Jahresüberlebensrate von 523 inoperablen fiebertherapeutisch behandelten Patienten bei 46 %. Bei Weichgewebesarkomen lag die Rate sogar bei 80 %. Ein Autorenteam um Alberto Mantovani hat 2008 diese Erfolge in Nature als "heute [2008] kaum erzielbar" bezeichnet. In den 1960er Jahren wurde versucht, an diese Erfolge anzuknüpfen und Coley's Therapie zu reanimieren, mit gemischem Erfolg. In den 1970er und 1980er Jahren wurde von einzelnen Ärzten in Deutschland dasselbe auf einem subakademischen Niveau versucht mit einem Wirkstoff namens Vaccineurin.

## Prophylaktische Wirkung des Fiebers bei Krebs

Zahlreiche Publikationen belegen, dass eine persönliche Historie von Fieber eine vorbeugende Wirkung hat, später Krebs zu bekommen, und dass ein heftiger fiebriger Infekt Auslöser für eine Spontanremission bei Krebs sein kann . Diese Statistiken bestätigen die Hypothese, wenn durch bakterielle oder virale Wirkstoffe erzieltes Fieber therapeutische Wirkung bei Krebs hat, sollte sich das auch prophylaktisch auswirken.

## Fiebertherapie bei Krebs

Inzwischen ist die Wirkung der Verabreichung pathogener Substanzen zur Fiebererzeugung immunologisch gut verstanden. Bei der wirksamen Substanzgruppe handelt es sich um "pathogen associated molecular pattern" (PAMP). PAMP ist keine biochemische, sondern eine funktionelle Substanzklasse, die von pathogenen Keimen wie Viren und Bakterien produziert wird. Ihre Wirkung besteht darin, das angeborene (innate) Immunsystem zu stimulieren. Mit einer Mixtur von PAMP konnten Krebsmäuse geheilt werden. Die moderne Form der Coley'schen Fiebertherapie wird deshalb als PAMP-Immuntherapie bezeichnet.

## PAMP-Immuntherapie

Bei der PAMP-Immuntherapie werden zugelassene Medikamente z.T. off-label (also für einen anderen als den zugelassenen Zweck) verwendet, die bakterielle Bestandteile und damit PAMP enthalten. Die Anwendung erfolgt im Rahmen eines 'individuellen Heilversuches'. Über zunächst vier Wochen erfolgt dreimal pro Woche eine morgendliche PAMP-Injektion, die Fieber induziert, welches bis zum Abend abklingt. In größeren Abständen sollen Nachstimulierungen erfolgen. Es wurden diverse Remissionen beobachtet. Die PAMP-Immuntherapie ist bis auf grippeähnliche Effekte wie Schüttelfrost nebenwirkungsfrei. Der Verlauf der Krebserkrankung muss normal über bildgebende Verfahren (MRT, CT, Sonographie) beobachtet werden sowie über Blutparameter wie Immunmarker und Tumormarker.

## Fiebertherapie bei Long Covid

Einige wenige positive Erfolge der PAMP-Immuntherapie wurden bei Long-Covid Symptomen berichtet.

## Fiebertherapie bei Syphilis

Wagner von Jauregg bekam den Medizin-Nobelpreis 1927 für die Behandlung von Syphiliserkrankten mit injizierten Malariaerregern.

## Fiebertherapie bei gonorrhöischer Arthritis

Hench berichtete 1935 Erfolge bei der Behandlung gonorrhöischer Arthritis mit Fiebertherapie.

## Fiebertherapie bei Asthma

Feinberg berichtete 1932, dass 104 von 117 Asthmapatienten positiv auf Fiebertherapie reagierten.