# Zusatzweiterbildung Spezielle Schmerztherapie

Die Zusatzweiterbildung Spezielle Schmerztherapie ist eine in der Musterweiterbildungsordnung der deutschen Bundesärztekammer von 2018 (MWBO) aufgeführte Zusatz-Weiterbildung im Bereich Schmerztherapie für Fachärzte aller Facharztbezeichnungen.

## Definition

Die Zusatz-Weiterbildung Spezielle Schmerztherapie umfasst in Ergänzung zu einer Facharztkompetenz die Erkennung und interdisziplinäre Behandlung chronisch schmerzkranker Patienten, bei denen der Schmerz seine Leit- und Warnfunktion verloren und einen selbstständigen Krankheitswert erlangt hat.

## Mindestanforderung

Um die Bezeichnung Zusatzweiterbildung Spezielle Schmerztherapie führen zu dürfen, müssen Ärztinnen und Ärzte
* über eine Facharztanerkennung verfügen und zusätzlich
* 12 Monate Weiterbildung in Spezieller Schmerztherapie in anerkannten Weiterbildungsstätten absolviert haben und zusätzlich
* an einen Weiterbildungskurs in Spezieller Schmerztherapie mit einem Umfang von 80 Stunden teilgenommen haben
Die Weiterbildungsinhalte sind in der Muster-Weiterbildungsordnung festgelegt.
Bei der Anmeldung zur Weiterbildungsprüfung müssen der zuständigen Ärztekammer sämtliche Nachweise über die erfüllten Mindestanforderungen vorgelegt werden. Dazu gehören auch die Logbuch-Dokumentationen über alle durch die MWBO vorgegebenen Inhalte der Weiterbildung.

## Inhalte der Weiterbildung

Zur Weiterbildungsprüfung muss man darlegen können, dass man Kenntnisse, Erfahrungen und Fertigkeiten unter anderem in folgenden Bereichen erlangt hat:
* Schmerzmedizinische Gutachtenerstellung einschließlich der Klärung relevanter sozialmedizinischer Fragestellungen
* Ursachen, Epidemiologie und Prävention chronischer Schmerzen einschließlich genetischer, geschlechtsbezogener und psychosozialer Zusammenhänge
* Wirkmechanismen und Evidenzlage von medikamentösen, physiotherapeutischen, psychotherapeutischen, interventionellen und komplementärmedizinischen Verfahren
* Teilnahme an interdisziplinären Schmerzkonferenzen
* Schmerzdiagnostik
** Erhebung einer bio-psycho-sozialen Schmerzanamnese
** Anwendung standardisierter und validierter Testverfahren und Frageböge
* spezifische Schmerztherapie bei
** Patienten mit psychischen und somatischen Komorbiditäten und Störungen einschließlich Suchterkrankungen
** Kindern und Jugendlichen
** bei alternden Menschen
** Schmerzhaften Erkrankungen des Gefäßsystems
** Thorakalen Schmerzsyndromen
** Viszeralen Schmerzen
** Urogenitalen Schmerzsyndrome
** Somatoformen Schmerzsyndrome
* Indikationsstellung physiotherapeutischer, psychotherapeutischer, interventioneller und komplementärmedizinischer Verfahren
* Eingehende Beratung und partizipative Entscheidungsfindung einschließlich Festlegung von Therapiezielen
* Schmerzedukation, auch mit Klärung von aufrechterhaltenden psychosozialen Einflussfaktoren
* Aufstellung eines inhaltlich und zeitlich gestuften multimodalen Therapieplanes einschließlich der zur Umsetzung erforderlichen interdisziplinären, interprofessionellen und sozialmedizinischen Koordination
* Initiierung, Modifizierung und/oder Beendigung medikamentöser Kurzzeit-, Langzeit-, und Dauertherapie, insbesondere auch in einer terminalen Behandlungsphase einer palliativen Situation
* Entzugsbehandlungen, insbesondere auch bei Medikamentenmissbrauch und Medikamentenabhängigkeit.
Die Inhalte der Musterweiterbildungsordnung sind allerdings nur eine Empfehlung für die rechtsverbindlichen Weiterbildungsordnungen der Landesärztekammern, die hiervon abweichende Regelungen treffen können.